Опухоль кишечника может быть доброкачественной

Опухоль кишечника может быть доброкачественной

Любой врач может сказать о том, что опухоль является опасным состоянием и представляет угрозу для жизни пациента. Такие образования бывают двух видов: доброкачественными и злокачественными. Как проявляются симптомы опухоли кишечника, и когда следует обратиться к доктору? Расскажем.

Опухолевидные образования в разных отделах кишечного тракта

Пищеварительный канал состоит из нескольких участков. Его длина в среднем колеблется от двух до шести метров. Его подразделяют на тонкую и толстую кишку, каждая из которой выполняет свою функцию.

Опухолью называют новообразование, которое сопровождается нарушением дифференцирования клеточных структур.

Первые симптомы опухоли в кишечнике проявляются уже на поздних стадиях болезни. Поэтому врачи при таком положении не дают шансов на полное выздоровление. У взрослых людей новообразования в кишечнике чаще всего возникают в области толстого кишечника. При этом они могут иметь как доброкачественный, так и злокачественный характер.

Опухоли в кишечнике злокачественного типа имеют несколько отличных признаков в виде:


  • полной утраты клеточных структур способности к нормальному воспроизведению;
  • атипии;
  • способности давать метастазы на соседние органы;
  • прорастания окружающих тканевых структур на поздних стадиях;
  • быстрого прогрессирования;
  • агрессивного роста;
  • частых рецидивов.

Доброкачественные образования имеют более благоприятный исход. Они не поражают другие органы и системы, а растут очень медленно.

стадии опухоли

Виды опухолей и стадии их развития

Опухоль кишечника может быть разнообразной. В медицине ее подразделили на несколько видов, куда относят:

  • лейомиому;
  • аденому;
  • ангиому;
  • гемангиому;
  • лимфангиому;
  • липому;
  • фиброму;
  • шванному.

К самому распространенному виду относят лейомиому. Она встречается у пациентов в 30-35% процентах от всех случаев. На второй месте стоит аденома. Ее подразделяют на несколько видов: тубулярный, ворсинчатый и смешанный. Аденома формируется из железистой ткани и напоминает форму полипа, только с ножкой. Нередко она перерастает в злокачественное образование.

Этот недуг больше всего встречается у людей старше 50 лет. Но может наблюдаться и в более раннем возрасте.

К злокачественным новообразованиям относят лейомисаркому, ангиосаркому, лимфому, карциноид и рак. Они могут формироваться из разных тканевых структур.


стадии опухоли

Причины опухоли кишечника

Симптомы и лечение при раке в толстой кишке должны определяться как можно скорее. От этого зависит исход болезни. Но также следует знать причины возникновения патологии. Они заключаются в следующем:

  • неправильное питание;
  • курение;
  • распитие спиртных напитков;
  • контакт с канцерогенными соединениями;
  • наличие предраковых состояний в виде язвенного заболевания или полипов;
  • наследственный фактор;
  • наличие целиакии;
  • возникновение язвенного колита и энтерита;
  • пожилой возраст;
  • запоры хронического типа;
  • полипозный синдром;
  • развитие гиподинамии;
  • механическое повреждение кишки;
  • паразитарное поражение организма;
  • нарушения аутоиммунного характера;
  • заболевание Крона;
  • кишечное инфицирование острого и хронического характера;
  • дивертикулит.

Чаще всего поражению подвергается двенадцатиперстная кишка. Под воздействием желчи и сока поджелудочной железы происходит раздражение слизистой оболочки, образование язвочек и разъедание.

Наибольшую опасность представляют полипы аденоматозного типа. Они перерастают в рак.

стадии опухоли


Симптомы доброкачественных образований

Симптоматика при опухоли на начальных стадиях обычно отсутствует. Заболевание может выявлено совершенно случайно при очередном профилактическом осмотре. Если патология имеет доброкачественный характер, то признаки опухоли кроются:

  • в тошнотности;
  • в отрыжке;
  • в периодически возникающей рвоте;
  • повышение газообразования;
  • понижение аппетита;
  • нарушение стула. У пациента проявляется понос или запор хронического типа;
  • непостоянное болевое чувство в животе.

Если поражен сосочек двенадцатиперстной кишки, то развивается желтуха. Симптоматика зависит от месторасположения новообразования. При пораженности тонкой кишки возникает болезненное ощущение в левой части живота и в районе пупка. Оно непостоянное, но тупое.

Нередко опухоллевидные образования растут в подвздошной кишке. Тогда неприятные ощущения будут появляться с правой стороны в животе.

Симптомы становятся ярко выраженными, когда образование становится больших размеров. Такое явление может довести до кровоточивости и кишечной непроходимости. Тогда в каловых и рвотных массах можно увидеть прожилки свернувшейся крови.

Причиной кишечной непроходимости являются аденомы и полипы. Проявление недуга сопровождается вздутостью живота и задерживанием стула. Доброкачественные новообразования не характеризуются симптомами интоксикации.

Если у человека поражена толстая кишка, то признаки будут проявляться в следующем:


  • неустойчивость стула;
  • побледнение кожного покрова;
  • ослабленность;
  • дискомфортное чувство в нижней части живота;
  • появление кровяных прожилок в кале.

На первых порах признаки опухолей отсутствуют. Если образование имеет ворсинчатый характер, то в организме происходит нарушение водно-электролитного баланса.

виды полипов

Симптомы злокачественных опухолей

Тогда раковое поражение протекает тяжелее. Злокачественное образование в тонкой кишке характеризуются:

  • болевым чувством;
  • утратой веса;
  • ослабленностью;
  • быстрой утомляемостью;
  • кровоточивостью.

Если диагностируется лимфома, то возможна перфорация кишечных стенок. Такой процесс проявляется сильной, схваткообразной болью. У 10% пациентов признаки вообще отсутствуют

Карциноид сопровождается длительным поносом, приливом крови к лицевой области, одышкой. Может наблюдаться развитие спазма бронхов. Осложнением считается сердечная недостаточностью. Первые симптомы возникают только через полгода, когда опухоль имеет внушительные размеры.

Зачастую пациентам ставят колоректальный рак. На начальных стадиях симптомы проявления кроются:


  • в кровянистых выделениях во время опорожнения кишечного канала;
  • болезненные ощущения во время дефекации;
  • наличие большого объема слизи в испражнениях;
  • болезненный синдром, который возникает в области живота с правой или левой стороны;
  • запор или понос;
  • признаки анемии.

В более запущенных случаях возникают признаки интоксикации. Тогда пациент может жаловаться:

  • на депрессивное состояние;
  • ослабленность;
  • упадок сил;
  • побледнение кожного покрова;
  • желтушность;
  • пересушивание слизистых оболочек;
  • лихорадочное состояние;
  • ночную потливость;
  • тошноту и рвоту.

При поражении других органов в виде печени, желудка, легких, костной системы у больного будут возникать внекишечные симптомы.

Диагностика и лечение опухоли в кишечнике

Выявить наличие патологического процесса может только врач при помощи обследования. Главной задачей пациента является своевременное обращение к врачу при проявлении любых неприятных признаков.

Диагностирование патологического процесса заключается в проведении таких методов, как:


  • ФЭГДС;
  • колоноскопия;
  • ирригоскопия с применением контрастного вещества;
  • сдача общих анализов крови;
  • исследование каловых масс на скрытую кровь;
  • биопсия;
  • ректороманоскопия;
  • пальцевое исследование прямой кишки;
  • пальпирование;
  • биохимический анализ крови;
  • исследование на онкомаркеры.

Если имеется необходимость, то пациенту могут назначить генетический тест. В обязательном порядке выполняется ультразвуковое исследование брюшной полости. Эта методика позволит выявить пораженность других органов. Лечение назначается исходя из вида образования.

Для исключения злокачественности образования производят забор материала для гистологического обследования. Чем раньше будет обнаружен недуг и начато лечение, тем прогноз будет благоприятнее.

Зачастую лечение основывается на осуществлении оперативного вмешательства. Опухоль удаляют вместе со здоровыми тканями, которые располагаются рядом.

Если наблюдается пораженность нижнего отдела кишечника, то проводят брюшноанальную экстирпацию. Если новообразование перешло на другие органы, то выполняется расширенная операция. При развитии осложнений накладываются колостомы.

Если рак обнаружен на первой стадии, то 80% вероятности того, что пациент проживет больше пяти лет. При появлении недуга на четвертой стадии этот коэффициент не превышает 4%.


После хирургического лечения больному надо соблюдать строгую диету. В первые сутки любое потребление пищи исключается. Можно пить только воду. Через два-три дня при нормальном состоянии больного можно вводить жидкие блюда. Рацион расширяется по мере улучшения самочувствия.

Также производится химио- и лучевая терапия для предотвращения развития рецидива. Могут быть назначены спазмолики, анестезирующие препараты, гормоны. Для обработки ран используют антисептические средства. Два-три раза в год пациенту надо проходить обследование, чтобы следить за опухолью.

К сожалению, такие методики лечения не всегда помогают побороть болезнь. Можно лишь в течение нескольких лет поддерживать это состояние и проводить симптоматическую терапию.

Появление опухоли в кишечном канале — распространенное явление. Но в России уже не придуманы методы лечения, которые позволяют полностью излечить человека и продлить ему жизнь. Но чтобы избежать этого, нужно придерживаться здорового образа жизни, правильно питаться и ежегодно посещать доктора.

zivot.ru


Причины доброкачественных опухолей толстого кишечника

Причины образования доброкачественных опухолей толстого кишечника окончательно не изучены. Одним из важнейших факторов, играющих основную роль в развитии новообразований кишечника, считается наследственность: если у родственников имеются полипы кишечника, то риск развития доброкачественной опухоли кишечника повышается.

Данный патологический процесс может развиваться на фоне чрезмерного употребления жирной пищи и недостаточного введения в рацион продуктов, содержащих клетчатку. Риск появления доброкачественных опухолей толстой кишки повышается у людей с частыми и длительными запорами. Нередко заболевание развивается на фоне неспецифического язвенного колита, хронического воспаления толстого кишечника и болезни Крона. К факторам риска также относят длительный стаж курения, низкую физическую активность и возраст больше 50 лет.

Классификация доброкачественных опухолей толстого кишечника

Доброкачественные опухоли толстого кишечника представлены липомами, лейомиомами, лимфангиомами, невриномами, фибромами, гемангиомами, аденоматозными полипами и ворсинчатыми опухолями.


оме того, к этой категории относится семейный полипоз толстой кишки и карциноидные опухоли. Самыми распространенными доброкачественными опухолями толстого кишечника являются аденоматозные полипы, которые развиваются из эпителиальной ткани. Наиболее часто встречающаяся доброкачественная опухоль неэпителиального генеза — липома. По распространенности она лишь немного уступает полипам. Липома отличается от других новообразований мягкой консистенцией.

Относительно редкой опухолью толстого кишечника считается фиброма, которая развивается из соединительной ткани и встречается преимущественно у людей пожилого возраста. Лейомиома, которая берет начало из гладких мышечных волокон, также относится к редким новообразованиям. Невринома отличается мелкими размерами и ростом внутрь слизистой и серозной оболочки. Гемангиома развивается из ткани сосудов толстого кишечника и располагается ближе к границе прямой кишки. Эта доброкачественная опухоль чаще других проявляется кишечными кровотечениями.

Симптомы доброкачественных опухолей толстого кишечника

Клиническая симптоматика доброкачественных опухолей толстого кишечника зависит от их размеров. Небольшие по размеру новообразования могут никак не проявляться и часто обнаруживаются только во время эндоскопии.


этому в большинстве случаев такие доброкачественные опухоли толстого кишечника протекают практически бессимптомно. При размерах новообразования более 2 см оно проявляется кровянистыми выделениями при акте дефекации и другим симптомами, которые зависят от структуры и локализации процесса. Кроме того, доброкачественные опухоли сопровождаются болью в животе различной интенсивности. Болевые ощущения обычно локализуются в боковых зонах живота. Боль может иметь как ноющий, так и схваткообразный характер. Как правило, она усиливается перед актом дефекации и стихает после опорожнения кишечника.

При доброкачественных опухолях толстого кишечника могут наблюдаться расстройства стула в виде диареи или запоров. При наличии у больного кровотечений из опухоли возможно появление симптомов анемии, таких как слабость, бледность кожи и снижение работоспособности. Периодически доброкачественные опухоли толстого кишечника проявляются вздутием живота, рвотой или тенезмами. Отличительной особенностью этих новообразований от злокачественных является отсутствие симптомов опухолевой интоксикации: снижения массы тела, обильного потоотделения, утомляемости и потери аппетита.

Диффузный полипоз толстой кишки часто сопровождается периодическими кишечными кровотечениями, которые напоминают симптомы геморроя. Кровянистые выделения обычно возникают после схваткообразных болей в нижней половине живота или дефекации. Чаще всего кровотечения наблюдаются при локализации полипов в области сигмовидной и прямой кишки. Если диффузный полипоз протекает без осложнений, он обычно не приводит к нарушению общего самочувствия больных. Кроме того, при неосложненном течении заболевания пальпация не будет сопровождаться болезненностью в проекции толстого кишечника. Однако крупные доброкачественные полипы могут приводить к полной или частичной кишечной непроходимости, которая является грозным осложнением.

Диагностика доброкачественных опухолей толстого кишечника

Для диагностики доброкачественных опухолей толстого кишечника используются лабораторные и инструментальные методы исследования. Данные объективного обследования в большинстве случаев являются неинформативными. В некоторых случаях может отмечаться бледность кожи и наличие кровянистых выделений из ануса.

Из лабораторных методов применяется общий анализ крови, в котором при наличии кровотечений отмечается снижение уровня эритроцитов и гемоглобина. Признаки анемии чаще всего наблюдаются при множественных кровоточащих полипах толстой кишки. Если доброкачественные опухоли толстого кишечника осложняются воспалением слизистой оболочки, эрозиями или присоединением вторичной инфекции, в общем анализе крови выявляется повышение уровня лейкоцитов и ускорение СОЭ. При проведении анализа кала на скрытую кровь диагностируются незначительные кровотечения, незаметные при осмотре.

Из инструментальных методов диагностики используется ирригоскопия (рентгенологическое исследование толстого кишечника): для лучшей визуализации кишки вводят контраст, содержащий барий. При помощи этого исследования обнаруживаются дефекты наполнения слизистой, что свидетельствует о наличии опухоли. Рентгенологическим критерием доброкачественных опухолей толстого кишечника является наличие подвижного дефекта наполнения с гладкими, ровными и четкими краями без изменений рельефа слизистой оболочки. Наличие этих признаков позволяет отличить доброкачественные новообразования от злокачественных.

Важным методом диагностики доброкачественных опухолей является эндоскопия различных отделов толстого кишечника. При помощи ректороманоскопии осматривают прямую кишку и нижние отделы толстого кишечника. Колоноскопия дает возможность осмотреть весь кишечник на предмет доброкачественных новообразований. При проведении данной диагностической процедуры проктолог может взять образцы ткани для морфологического исследования, что даст возможность уточнить морфологию опухоли и определиться с тактикой лечения.

В большинстве случаев (60-75%) доброкачественные опухоли толстого кишечника хорошо визуализируются при помощи ректоскопа или колоноскопа. Полипы могут располагаться либо на тонкой ножке, либо на широком основании. Слизистая оболочка доброкачественных опухолей толстого кишечника имеет нормальный розовый цвет, хотя в некоторых случаях может быть пурпурно-красной, выделяясь на фоне окружающих тканей. При развитии воспаления слизистая оболочка доброкачественных опухолей становится отечной и гиперемированной, что хорошо видно при эндоскопии толстого кишечника. В случае появления эрозий визуализируется дефект слизистой с отечными краями, покрытый фибринозным налетом.

Лечение доброкачественных опухолей толстого кишечника

Для лечения доброкачественных опухолей толстого кишечника используются хирургические методы, которые предполагают удаление новообразований. Фармакотерапия при этой группе заболеваний считается неэффективной.

Полипоз любой локализации является предраковой патологией, поэтому его рекомендуется устранять оперативно. Одиночные полипы удаляются при помощи эндоскопической электрокоагуляции или резекции ободочной кишки. При выраженном множественном полипозе с высоким риском развития рака может быть рекомендовано радикальное удаление ободочной кишки — колэктомия. После подобных оперативных вмешательств проводятся реконструктивные операции на ободочной кишке, которые позволяют восстановить нормальную работу кишечника.

Тактика лечения других типов доброкачественных опухолей толстого кишечника определяется видом новообразования, его размером, а также наличием или отсутствием осложнений. Для устранения одиночных доброкачественных опухолей толстого кишечника сегодня используют колоноскопию с эндоскопическим удалением образования. Данный метод применим при наличии солитарного опухолевого узла с выраженной ножкой. Эндоскопическое удаление хорошо переносится пациентами, которые уже на следующий день полностью восстанавливаются и могут возвращаться к привычному образу жизни.

Удаленное новообразование обязательно отправляют на гистологическое исследование, на котором можно уточнить морфологию опухоли и удостовериться в том, что в ней нет злокачественных клеток. В некоторых случаях проводится хирургическое лечение путем выполнения органосохраняющих или радикальных операций. При наличии ангиомы толстой кишки, которая также является доброкачественным заболеванием, показано наложение лигатур или криодеструкция.

После удаления доброкачественных опухолей толстого кишечника больших размеров через год рекомендуется контрольная эндоскопия, которая позволит не пропустить образование новых полипов. Если на месте удаленной опухоли снова возникают новообразования, то их нужно обязательно повторно удалять. При отсутствии новых полипов на контрольной колоноскопии следующую диагностическую процедуру проводят через 3 года.

При правильном и своевременном удалении доброкачественных опухолей толстого кишечника эта группа заболеваний имеет благоприятный прогноз. Однако если полип перерастает в злокачественную опухоль, то заболевание может привести к смертельному исходу. После удаления доброкачественной опухоли для своевременного выявления рецидивов проводят повторную ректороманоскопию, ирригоскопию или колоноскопию.

www.krasotaimedicina.ru

Причины и группа риска

Патологическое новообразование образуется из-за сбоя на генетическом уровне, в результате начинается неконтролируемое деление клеток и рост.

Кишечник толстый схема

Окончательные причины развития опухолей в толстой кишке не установлена. Однако, медики и ученые выделяют ряд предрасполагающих факторы, способных привести к развитию этого заболевания в данном отделе кишечника.

Доброкачественные образования вызывают следующие условия:

  • злоупотребление алкогольными напитками и никотином;
  • низкая двигательная активность;
  • недостаточное количество употребляемых витаминов, в особенности, кальция и клетчатки.

Употребление тяжелой еды провоцирует усиленное продуцирование конечных продуктов метаболизма холестерина в печени — желчных кислот. Они раздражают стенки кишечника, вызывая нарушение стенок слизистой оболочки, ее клетки реагируют активным ростом с образованием неоплазий.

Злокачественные формы проктологического недуга образуются из клеток, выстилающих внутреннюю часть кишки.

Причины появления злокачественных образований:

  • данное заболевание является наследственным, у каждого 3 пациента, родители были больны;
  • злоупотребление алкоголем и курением;
  • переизбыток жиров;
  • хронические патологии кишечника;
  • болезнь Крона и неспецифический язвенный колит.

Злокачественные опухоли также образуются, если ранее у пациента обнаружили рак, есть врожденные аномалии развития и дивертикулы.

Новообразования образуются из-за частых запоров и нарушения моторики кишечника.

Согласно статистическим данным ВОЗ опухоль толстого кишечника чаще всего начинает формироваться у людей старше 40 лет. Также в группу риска входят лица, в анамнезе которых имеются случаи рака.

Симптомы и виды

Клиническая картина заболевания зависит от того, какое новообразование обнаружили у пациента. Существует не один вид доброкачественных и злокачественных болезненных новообразований.

Доброкачественные неоплазии образуются на внутренних стенках. Такие опухоли растут на ножке и широком основании.

Боли в кишечнике

Таблица. Виды доброкачественных неоплазий толстого кишечника — симптомы.

 

Виды

 

 

Признаки

 

 

Эпителиальные

 

 

Аденоматоз

 

 

Симптоматически заболевание выражается не очень ярко.

Аденоматозу характерны внутренние кишечные кровотечения.

Данный недуг не сопровождается сильными болями. Проявляется диареей, запорами, неприятными ощущениями и дискомфортом в животе.

 

 

Ворсинчатая опухоль и папиллярная

 

 

Происхождение ворсинчатой аденомы толстого кишечника: железистый эпителий слизистой оболочки.

Заболевание сопровождается зудом, мацерацией, кровотечениями, анемией, запорами, выпадением опухолей.

В отдельных случаях возможна частичная или полная кишечная непроходимость.

При сосочковых неоплазиях ворсинки между собой образуют дольки, что и придает характерный вид новообразованию.

 

 

Аденома толстой кишки тубулярная

 

 

Может образоваться на любом участке.

Характеризуется выделением частичек крови, запорами, нарушением гомеостаза, непроходимостью.

 

 

Неэпителиальные опухоли толстой кишки

 

 

Липома

 

 

У большинства пациентов клиническая картина отсутствует или имеет место абдоминальный дискомфорт неопределенного характера.

Липомы опираются на фиброзную строму.

Озлокачествление встречается редко.

 

 

Лейомиома

 

 

Внутри неоплазии образовывается кровоизлияние, что в сочетании с изъязвлением может обусловливать выделение крови из прямой кишки.

Вырастая до больших размеров провоцирует сдавливание кишечника и соседних органов.

 

 

Саркома Капоши

 

 

Появляется белок и кровь в коле, сопровождается диареей. Иногда происходит инвагинация, приводящая к непроходимости кишечника.

При данном заболевании возможны красно-фиолетовые пятна на коже.

 

 

Ангиосаркома

 

 

Тошнота, рвота, ощущение тяжести, запоры и диарея, внутреннее кровотечение.

 

 

Другие доброкачественные опухоли толстой кишки

 

 

Полип

 

 

Порой является причиной кровотечения, боли, запора и поноса.

Чаще всего полип тяжело обнаружить без проведения соответствующего обследования.

 

 

Диффузный полипоз

 

 

Боли в животе, пропадает аппетит, понос со слизью, бледность кожи, прожилки крови в кале.

Данное заболевание начинается в раннем возрасте, а к 20 годам может перерасти в злокачественное образование.

При частых кровотечениях возможно появление железодефицитной анемии.

 

 

Доброкачественные опухоли толстого кишечника трудно выявить на ранней стадии развития, поскольку они имеют небольшой размер.

Женщина с болями в кишечнике

Чаще всего новообразования такого характера обнаруживают при проведении обследования по другой причине.

Злокачественные образования могут возникнуть на любом участке прямой кишки. Их локализация — слизистая нисходящего или восходящего отдела.

Таблица. Виды злокачественных новообразований.

 

Виды

Признаки

 

 

Колоректальный рак

 

 

Малокровие, вздутие живота, кровь в стуле, запоры или диарея. Пациент начинает быстро худеть.

Нередко рак сопровождается ноющими, постоянными болями в правой нижней части живота.

Если опухоль находится в сигмовидном отделе появляется тошнота, отрыжка, вздутие, кишечная непроходимость.

 

 

Лимфома

 

 

Заболевание развивается очень медленно, в течение нескольких лет. Сопровождается болями, урчанием, поносами и чередующимися запорами.

Лимфома толстой кишки может привести к некрозу.

 

 

Лейомиосаркома

 

 

Симптоматика заболевания зависит от размера и локализации неоплазии.

Лейомиосаркома сопровождается болью, выделениями крови и запором, обусловленного частичной обструкцией.

 

 

Шваннома

 

 

Развивается из нервных волокон и ганглиев. Заболевание поражает пациентов старше 60 лет.

Такое патологическое состояние характеризуется параличами, самопроизвольным сокращением мышц.

 

 

Злокачественные образования можно обнаружить на начальном этапе развития. Опухоли толстой кишки и их симптомы различны.

Злокачественные образования способны привести к увеличению печени, появлением признаков асцита. Рак толстой кишки угнетает активность центральной нервной системы и вызывает отвращение к пище.

Диагностика

Чтобы поставить окончательный диагноз и выявить тип и вид новообразования толстой кишки необходимо собрать анамнез пациента, провести инструментальные методы обследования.

Кровь в пробирках для анализа

Диагностика:

  • ОАК и КАК;
  • копрограмма — химическое и микроскопическое исследование кала;
  • исследование желудка, кишечника;
  • рентгенологическое исследование с контрастированием;
  • эндоскопический метод обследования для оценивания состояния внутренней поверхности толстой кишки.

Обязательно проводят УЗИ малого таза и других органов, чтобы обнаружить метастазы или другие неоплазии. Ультразвуковое исследование необходимо для выяснения размера (маленький, средний, большой).

Биопсию органического материала проводят, чтобы выяснить злокачественное образование или доброкачественное. Также на этой информации врачи ставят прогноз, который, к сожалению, не всегда утешительный.

При необходимости врачи назначают ряд дополнительных анализов, если сомневаются в диагнозе. Например, ректосигмоскопию, ПЭТ, ультрасонографию кишечника.

Если у пациента появились неврологические симптомы требуется проведение КТ головного мозга.

Осложнения и последствия

Доброкачественные опухоли хорошо поддаются лечению и практически не приводят к возникновению осложнений.

Злокачественным опухолям характерно появление негативных последствий. Такие образования приводят к обтурационной кишечной непроходимости.

Сильная боль в животе

Также злокачественным неоплазии характерно появление следующих осложнений:

  • перфорация новообразования;
  • кровотечения;
  • прорастание опухолевых тканей в соседние органы;
  • образование межорганных свищей.

В ряде случаев образования злокачественного характера осложняются воспалительным процессом. Наибольшее внимание следует уделить тому, чтобы инфицированное содержимое опухоли не вышло и не запустило развитие воспаления в окружающих тканях.

Лечение

Чем раньше пациент начнет принимать меры касательно решения проблемы, тем быстрее пойдет на поправку и предотвратит развитие осложнений.

Симптомы и лечение заболевания ничем не отличаются у мужчин и женщин. Терапия одинаковая, как и профилактика.

Единственный действенный способ терапии неоплазий — операция. Если поражение единичное, врачи рекомендуют провести удаление самого образование. При множественных новообразованиях толстой кишки удаляют часть отдела, где появились нежелательные разрастания и злокачественные наросты.

Хирурги

При этом заболевании помогут только радикальные меры. В процессе удаляются не только неоплазии, но и региональные лимфатические узлы, даже если в них не обнаружили метастазы.

Виды хирургических вмешательств:

  • эксцизия;
  • проктомия;
  • иссечение;
  • эндоскопическая деструкция;
  • резекция.

Наибольшее значение уделяется послеоперационной терапии, чтобы заболевание не рецидивировало. Врачи проводят химиотерапию, чтобы уничтожить остатки раковых клеток. Возможно назначение облучения, если опухоль расположена низко.

Каков прогноз после лечения? Пациентам приходится пожизненно наблюдаться у проктолога или гастроэнтеролога. Прогноз при доброкачественных опухолях хороший. Они могут не появиться вовсе.

Прогноз при злокачественных образованиях не всегда утешительный. В большинстве случаев повторное развитие заболевания наблюдаются в течении 1-2 лет после проведения операции.

proktolog-info.ru

Этиология

Механизм развития и основные факторы того, что формируются опухоли кишечника, в настоящее время остаются неизвестными, несмотря не большое количество научных изысканий в этой области.

Тем не менее, существует множество факторов риска, в значительной степени повышающих вероятность формирования новообразования в полости кишечника у женщин или мужчин. Таким образом, провокаторами могут выступать:

  • язвенная болезнь;
  • колиты и энтериты;
  • патологическое влияние гельминтов, паразитов или простейших;
  • широкое разнообразие кишечных инфекций, протекающих как в острой, так и в хронической форме;
  • болезнь Крона;
  • дивертикулит;
  • хронические запоры (может развиваться опухоль слепой кишки);
  • нерациональное питание, а именно пристрастие к жирной и острой пище, а также недостаток в рационе клетчатки;
  • целиакия;
  • наличие в истории болезни любых аутоиммунных патологий, при которых иммунная система вырабатывает атакующие антитела против собственных клеток и тканей;
  • злоупотребление спиртными напитками и многолетнее выкуривание сигарет;
  • недостаточная физическая активность человека, что может произойти из-за обездвиживания больного на фоне тяжелых недугов, специфических условий труда или банальной лени — может развиваться опухоль тонкого кишечника;
  • проникновение канцерогенов, ядов или химических веществ внутрь человеческого организма.

Одно из основных мест в возникновении злокачественных или доброкачественных образований с локализацией в том или ином отделе кишечника занимает генетическая предрасположенность. Зная о том, что одному из близких родственников был поставлен подобный диагноз, человек может самостоятельно обеспечить себе благоприятный прогноз. Для этого необходимо лишь несколько раз в год проходить полное инструментальное обследование в медицинском учреждении.

Также стоит отметить, что основную группу риска составляют лица старше 40 лет. Примечательным является еще и то, что наиболее часто от такой проблемы страдают представители сильной половины человечества.

Классификация

Каждая их групп новообразований кишечника у женщин и мужчин имеет несколько собственных классификаций. Например, доброкачественная опухоль толстого кишечника делится на несколько видов, среди которых:

  • полипы – их возникновение считается предраковым состоянием, поскольку они наиболее часто склонны к озлокачествлению. В свою очередь они бывают аденоматозными (среди них стоит выделить трубчатые, ворсинчатые и трубчато-ворсинчатые аденомы), гиперпластическими и воспалительными. В данную категорию также стоит отнести гамартомы;
  • ворсинчатая опухоль;
  • диффузный полипоз – бывает истинным (семейным) и вторичным;
  • лейомиома – состоит из гладких мышечных тканей;
  • лимфома – происходит из лимфатической ткани;
  • лимфангиома – включает в себя лимфатические сосуды;
  • гемангиома – формируется из кровеносных сосудов;
  • липома ободочной кишки, состоящая из жировой ткани.

Наиболее частыми образованиями доброкачественного характера приято считать полипы, которые в зависимости от своего количества бывают:

  • одиночными;
  • множественными;
  • диффузными.

Полностью аналогичной классификацией обладает опухоль сигмовидной кишки, а также если поражается другой отдел толстого кишечника — например, прямая, ободочная или слепая кишка.

Злокачественные новообразования толстого кишечника у женщин и мужчин представлены:

  • колоректальным раком;
  • леймиосаркомой, возникающей из гладких мышц;
  • ангиосаркомой, состоящей из кровеносных сосудов;
  • колоректальными лимфомами;
  • злокачественной неврилемоммой – образуется из оболочки нервов.

Помимо этого, существует несколько степеней прогрессирования подобного заболевания:

  • 1 стадия – опухоль небольших размеров, обладает четкими контурами, а также прорастает в слизистый и подслизистый слой. Регионарные метастазы – отсутствуют;
  • 2 стадия – наблюдается поражение мышечного слоя этого органа, но без перехода на соседние сегменты. В лимфатических узлах могут присутствовать единичные метастазы;
  • 3 стадия – образование выходит за пределы толстой кишки, врастает в соседние внутренние органы и дает множественные метастазы;
  • 4 стадия – отличается присутствием большого количества отдаленных метастаз.

Злокачественная опухоль тонкого кишечника может протекать в таких видах:

  • аденокарцинома;
  • карциноидная опухоль;
  • лимфома;
  • лейомиосаркома.

Образования в кишечнике у женщин или мужчин проходят 4 стадии развития, которые полностью совпадают с вышеуказанными этапами прогрессирования.

Классификация доброкачественных опухолей тонкого кишечника объединяет в себе:

  • лейомиому – диагностируется примерно у каждого 3 пациента, у которого возникают характерные признаки;
  • аденому и полипы – встречаются в среднем в 20% случаев;
  • ангиому – встречаемость составляет 12%;
  • фиброму – диагностируется у 6% пациентов;
  • шванному – составляет лишь 3% среди всех опухолей доброкачественного течения.

Любые новообразования, в том числе ворсинчатая опухоль, имеют несколько вариантов своего роста:

  • экзофитный – в просвет кишечника;
  • эндофитный – в стенку кишки.

В зависимости от количества развивающихся образований по отношению к кишечнику они бывают единичными и множественными.

Симптоматика

Доброкачественная и злокачественная опухоль кишечника будет несколько отличаться по своей клинической картине. Однако общим фактором является то, что на протяжении довольно длительного времени какие-либо признаки могут полностью отсутствовать. Именно поэтому они зачастую являются диагностической неожиданностью – это означает, что диагноз ставят во время профилактического обследования или в процессе диагностирования совершенно иного недуга.

Доброкачественная опухоль кишечника симптомы имеет следующие:

  • болевые ощущения во время акта дефекации;
  • ощущение неполного опорожнения и переполненности кишечника;
  • боли и дискомфорт в боковых отделах передней стенки брюшной полости – они зачастую носят схваткообразный характер, а утихают после приема медикаментов, применения грелки или при опорожнении кишечника;
  • чередование запоров и упорной диареи;
  • появление прожилок крови в фекалиях;
  • приступы тошноты, заканчивающиеся рвотными позывами. Стоит отметить, что рвота далеко не всегда приносит облегчение самочувствия больного;
  • увеличение размеров живота;
  • ложные позывы к опорожнению кишечника.

Особенностью доброкачественной опухоли кишечника является то, что у человека не наблюдаются признаки раковой интоксикации, среди которых:

  • быстрая утомляемость и постоянная слабость;
  • обильное потоотделение;
  • отвращение к пище;
  • снижение массы тела;
  • головокружения и головные боли;
  • расстройство сна;
  • сухость в ротовой полости;
  • бледность кожи, в некоторых случаях она может принимать желтоватый или синюшный оттенок;
  • незначительное повышение температурных показателей до 37 градусов.

Злокачественная опухоль толстой кишки в своей симптоматической картине имеет ранние и поздние клинические проявления. Так, на ранних стадиях прогрессирования отмечается присутствие:

  • болей во время опорожнения кишечника;
  • появление примесей крови и слизи в каловых массах;
  • болевых ощущений в области живота;
  • малокровия;
  • расстройства стула.

На поздних стадиях рак, при котором поражается сигмовидная кишка или любой другой отдел кишечника, представлен следующими симптомами:

  • слабостью и повышенной утомляемостью;
  • обильным потоотделением;
  • кишечной непроходимостью;
  • снижением сопротивляемости иммунной системы;
  • сонливостью днем и отсутствием сна ночью
  • психической заторможенностью;
  • депрессивным состоянием;
  • головными болями и головокружениями;
  • отсутствием аппетита, что может привести к анорексии или кахексии;
  • цианозом, желтушностью и бледностью кожных покровов;
  • сухостью слизистой носа, рта и глаз;
  • постоянной тошнотой с приступами упорной рвоты;
  • урчанием и чувством распирания в животе;
  • тяжестью и вздутием эпигастральной области;
  • повышением температуры тела.

Опухоль толстой кишки симптомы указанные выше, необходимо относить как к взрослым, так и к детям, единственным отличием будет выступать интенсивность выраженности внешних проявлений.

Диагностика

Поставить правильный диагноз может только клиницист, основываясь на данных инструментальных обследований, которые составляют основу диагностических мероприятий. В дополнение к ним необходимо проведение лабораторных исследований и манипуляций первичной диагностики, среди которых:

  • ознакомление с историей болезни не только пациента, но и его близких родственников – для установления влияния генетической предрасположенности;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза – для поиска того, какой фактор предрасполагающий фактор повлиял на проявление симптомов опухоли кишечника;
  • пальпация передней стенки брюшной полости;
  • оценка состояния кожных покровов и внешнего вида больного;
  • детальный опрос пациента – для выяснения того, с какой интенсивностью выражаются признаки патологии, что может указать на степень тяжести ее протекания.

Поскольку опухоль сигмовидной кишки симптомы имеет неспецифические, как и при любой иной локализации в кишечнике, то необходимы дополнительные диагностические процедуры.

Среди лабораторных исследований выделяют:

  • общеклинический анализ крови и мочи;
  • биохимию крови;
  • микроскопические изучения каловых масс на скрытую кровь;
  • тесты на онкомаркеры;
  • генетические пробы.

Наиболее информативными в диагностировании опухолей кишечника у женщины или мужчины выступают такие инструментальные процедуры:

  • рентгенография грудины;
  • ультрасонография брюшной полости;
  • ЭФГДС;
  • ирригоскопия;
  • ректороманоскопия;
  • КТ и МРТ;
  • эндоскопическая биопсия с последующим лабораторным изучением биоптата;
  • колоноскопия.

Если сформировалась ворсинчатая опухоль или любой другой тип образования в кишечнике, то может потребоваться консультация онколога, терапевта и проктолога.

Лечение

Единственным способом полностью избавиться от патологии является хирургическое удаление опухоли. В зависимости от места локализации и объемов злокачественного или доброкачественного новообразования резекция может быть осуществлена несколькими способами:

  • эндоскопически – в таких случаях на передней стенке брюшной полости делают 3-4 небольших надрезов, в которые вводят эндоскопические и хирургические инструменты. Операция при этом контролируется через монитор УЗИ;
  • полостным методом – через большой разрез на животе.

Во время хирургического вмешательства частично или полностью удаляют пораженный сегмент кишечника, а также те ткани или внутренние органы, которые подверглись метастазированию.

Помимо этого, лечение в обязательном порядке должно включать в себя химиотерапию и лучевую терапию – такие методики проводятся как до, так и после операции.

Возможные осложнения

Доброкачественное поражение толстого или тонкого кишечника симптомы чего могут иметь незначительную степень выраженности, нередко приводит к таким последствиям:

  • скрытое внутреннее кровоизлияние;
  • озлокачествление опухоли;
  • перитонит;
  • непроходимость кишечника;
  • острая форма энтероколита;
  • малокровие;
  • формирование каловых конкрементов.

В тех ситуациях, когда слепая кишка или любой другой отдел кишечника подвергся злокачественному образованию, не исключается вероятность развития:

  • обширных отдаленных метастаз с поражением жизненно важных органов;
  • перфорации опухоли;
  • крайней степени истощения;
  • перитонита;
  • желтухи;
  • анемии;
  • внутренних кровотечений.

Профилактика и прогноз

Чтобы не возникла ворсинчатая опухоль или иные новообразования в кишечнике, следует придерживаться общих правил профилактики, поскольку специфических рекомендаций не существует.

Таким образом, профилактические мероприятия включают в себя:

  • полный отказ от вредных привычек;
  • умеренную физическую активность;
  • правильное и полноценное питание;
  • использование индивидуальных средств защиты при работе с токсическими веществами;
  • раннее выявление и лечение любых хронических недугов ЖКТ;
  • регулярное прохождение профилактического осмотра в клинике.

Доброкачественное поражение сигмовидной кишки прогноз имеет благоприятный, ровно как и локализация таких опухолей в других отделах кишечника. Что касается злокачественных образований, то главными факторами исхода выступают симптомы и лечение. При диагностировании рака на 1 стадии пятилетняя выживаемость составляет примерно 80%, в то время как обнаружение недуга на 4 стадии всего лишь 10%. Помимо этого, не стоит забывать про то, что признаки болезни могут возникнуть вновь, а это говорит о рецидиве.

okgastro.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.