Ободочная кишка

Ободочная кишка

Ободочная кишка: отделы кишки, строение и функции органа

Ободочная кишка – это самый длинный отрезок толстого кишечника, который включает в себя несколько частей.

Отделы ободочной кишки

Особенности анатомического расположения кишки в брюшной полости позволили разделить ее на 4 отдела:

  1. Восходящая ободочная кишка.
  2. Поперечная ободочная кишка.
  3. Нисходящая ободочная кишка.
  4. Сигмовидная кишка.

Суммарная длина четырех частей достигает 1,5 -2 метра.

Восходящая ободочная кишка

Кишка расположена справа от средней линии живота (правый фланк) в брюшной полости. Являясь продолжением слепой кишки, поднимается вверх до нижнего края печени. На этом уровне образует правый изгиб ободочной кишки (печеночный изгиб) и переходит в поперечную часть толстого кишечника. Длина восходящей части составляет около 15-20 см. Восходящая часть топографически ограничена сзади квадратной мышцей спины и правой почкой, вверху — правой долей печени и желчным пузырем, спереди — передней брюшной стенкой, кнутри — петлями тонкого кишечника. У небольшого числа людей кишка имеет собственную брыжейку, которая обеспечивает ее подвижность и развитие заворота слепой и ободочной кишки (в редких случаях).


Поперечная ободочная кишка

Связывание между собой восходящего и нисходящего отдела толстого кишечника происходит с помощью поперечной ободочной кишки. Кишка располагается в горизонтальной плоскости, слегка провисая книзу. Начало берет от печеночного изгиба и доходит до левого подреберья, образуя селезеночный изгиб (левый изгиб ободочной кишки). Левый изгиб располагается выше правого изгиба ободочной кишки. При пальпации живота ее можно обнаружить над пупком в виде горизонтального эластичного тяжа.

Длина поперечной ободочной кишки варьирует в пределах от 25 см до 65 см у взрослого человека. Поперечная ободочная кишка ограничена справа печенью, слева — желудком и селезенкой. Сзади от кишки располагается двенадцатиперстная кишка и поджелудочная железа, снизу примыкают петли тонкого кишечника. Передняя часть прикрыта передней брюшной стенкой. В брюшной полости прикрепляется к стенкам с помощью брыжейки.

Нисходящая ободочная кишка

Начинается от левого изгиба ободочной кишки и спускается до левой подвздошной ямки, переходя в сигмовидную кишку. Кзади от кишки лежит левая почка и квадратная мышца спины. Спереди и слева прикрыта брюшной стенкой. Правая сторона нисходящей ободочной кишки примыкает к петлям тонкого кишечника. Длина у взрослого человека колеблется от 10 до 30 см.


Сигмовидная ободочная кишка

Располагается в левой подвздошной области и образует 2 петли: проксимальная и дистальная, которые лежат на разных мышцах. Проксимальная часть поддерживается подвздошной мышцей, а дистальная – большой поясничной мышцей. Длина сигмовидной кишки может быть от 15 см до 50 см у взрослого человека. Рядом с кишкой расположен левый яичник, матка, мочевой пузырь.

Располагаясь в брюшной полости, на всем протяжении стенки ободочной кишки образованы следующими слоями (оболочками):

Слизистая оболочка выстилает внутреннюю поверхность кишечника. В своем составе содержит эпителиальные клетки, между которыми располагается большое количество желез внутренней секреции. Железы, изгибаясь, образуют крипты. Каждая крипта содержит бокаловидные клетки, образующие слизь для облегчения продвижения каловых масс. Поверхность крипт усеяна клетками с набором ворсинок и ферментов для расщепления веществ, поступивших в кишечник. Слизистый слой также содержит кровеносные сосуды, скопления лимфатических бляшек (фолликулы), нервные окончания и единичные мышечные волокна. Лимфатические фолликулы имеют большое значение в становлении иммунитета в детском возрасте. Выпячивания слизистой стенки увеличивают всасывающую поверхность кишечника в несколько раз.

Подслизистая оболочка представляет собой соединительную ткань с большим содержанием нервных волокон, лимфатических фолликулов, кровеносных сосудов.


Мышечная оболочка образована мощными слоями внутренних мышечных волокон (циркулярный слой) и наружных волокон (продольный слой). Между слоями расположены нервные сплетения. Продольный слой представляет собой три ленточных тяжа на протяжении всей ободочной кишки. Между мышечными волокнами стенки кишки выпячиваются, образуя гаустры. Гаустры разделены циркулярными мышечными волокнами. Сокращения гаустр обеспечивает лучшее продвижение каловых масс.

Серозная оболочка является наружной оболочкой ободочной кишки. На ее поверхности есть жировые отростки. Роль отростков до конца не изучена.

prokishechnik.info

Заключительным отделом кишечника человека является толстая кишка. Она начинается от илеоцекального клапана и заканчивается анусом.

Анатомия толстой кишки

Различают следующие отделы толстой кишки:

  • слепая кишка
  • восходящая ободочная кишка
  • поперечная ободочная кишка
  • нисходящая ободочная кишка
  • сигмовидная кишка
  • прямая кишка.

Восходящая ободочная кишка образует в верхней правой области живота при переходе в поперечную кишку правый печеночный изгиб под прямым углом, реже под острым углом. Правый изгиб соприкасается с нижней поверхностью печени и дном желчного пузыря.

Поперечная ободочная кишка имеет длину от 25 до 62 см и брыжейку 12см. Свисающая вниз поперечная кишка может находиться в малом тазу и стать содержимым грыжевого мешка даже при паховых и бедренных грыжах.


В левой верхней области живота находится левый селезеночный изгиб при переходе поперечной ободочной в нисходящую ободочную кишку. Он образует острый угол.

Длина толстой кишки составляет от 110 до 215 см, внутренний диаметр 5-8 см в начале и уменьшается в направлении к прямой кишке.

В отличие от тонкой, в строении толстой кишки присутствуют ленты, гаустры и сальниковые отростки. Ленты стягивают и гофрируют кишку, при этом образуются гаустры, нишеподобные выпячивания стенки кишки. Сальниковые отростки представляют собой включения жира длиной около 5 см, покрытые серозной оболочкой. Их функциональное назначение неизвестно.

Тонкий кишечник внедряется в слепую кишку, на переходе находится илеоцекальный клапан, который, приоткрываясь, позволяет содержимому тонкой кишки поступить в слепую кишку. Он же препятствует обратному попаданию содержимого толстой кишки в тонкую.

Положение аппендицита

Червеобразный отросток (аппендикс) является продолжением слепой кишки, его длина в норме 7-8 см, диаметр 8 мм. В отдельных случаях длина может варьироваться от 0,5 см до 33 см. Отросток имеет свою брыжейку, поэтому положение его периферической (конечной) части может меняться.

Возможны следующие положения аппендикса в брюшной полости:

  • отросток направлен в полость малого таза;
  • параллельное подвздошной кишке;
  • в правом боковом канале;
  • восходящее, когда верхушка может находиться в подпеченочной области;
  • ретроцекальное, когда отросток находится позади слепой кишки.

Восходящая ободочная кишка имеет длину 18-20 см. В 5% случаев она имеет брыжейку и становится подвижной, что может служит причиной заворота кишок, слепой и восходящей.

Строение стенок кишки

Стенка толстой кишки состоит из

  • слизистой оболочки
  • подслизистой основы
  • мышечной оболочки
  • серозной оболочки.

Слизистая оболочка состоит из в том числе из большого количества бокаловидных клеток, которые продуцируют слизь. Слизь облегчает продвижение кала по ободочной кишке.

В подслизистой оболочке содержится большое количество кровеносных и лимфатических сосудов, а также нервных волокон.

Мышечная оболочка толстой кишки значительно отличается от тонкой. Она состоит из мощной гладкой мускулатуры, образующей внутренний слой круговых и наружный слой продольных мышечных волокон. Между этими слоями находится нервное сплетение.

В стенках толстой кишки возможно выпячивание, которое называется дивертикул. Он может быть как врожденным, так и приобретенным.

Серозная оболочка имеет ряд особенностей в своем строении. На ее поверхности имеются сальниковые отростки длиной 4-5 см, наполненные жировой клетчаткой. Эти отростки способны перекручиваться, что может привести к некрозу и симптомам острого живота.

Сфинктеры толстой кишки

Наличие большого количества физиологических сфинктеров в толстой кишке обеспечивает ее моторику.


Илеоцекальный сфинктер Варолиуса находится в месте впадения подвздошной кишки в слепую.

Колоцекальный сфинктер Бузи разделяет слепую и восходящую ободочную кишки.

Сфинктер Гирца расположен на границе средней и верхней трети восходящей ободочной кишки.

Сфинктеры Кенона правый и левый расположены соответственно вблизи правого и левого изгибов поперечной ободочной кишки.

Сфинктер Хорста — в средней трети поперечной ободочной кишки.

Сфинктеры Пайра и Балли ограничивают нисходящую оболочную кишку сверху и снизу.

Сфинктер Росси-Мутье находится в средней трети сигмовидной кишки.

Сфинктер ОБерна-Пирогова-Мютье — в последней трети этой кишки.

Сфинктеры представляют собой широкие складки, которые сомкнуты в обычном состоянии и расправляются в процессе перистальтики.

Кровоснабжение толстого кишечника

Кровоснабжение кишечника осуществляется из двух брыжеечных артерий — верхней и нижней. Толстая кишка снабжается кровью верхней брыжеечной артерией до левого изгиба. Нижняя брыжеечная обеспечивает кровью левые отделы толстой кишки.

Распределение крови ко всем отделам кишки осуществляется прямыми сосудами, которые отходят от параллельного сосуда, идущего вдоль всего брыжеечного края.

Вместе с артериями идут одноименные вены и лимфатические узлы.

При мезентральной недостаточности нижней брыжеечной артерии поражаются участки ободочной кишки, в 80% случаев в области левого изгиба. Это приводит к развитию ишемического колита.

Моторика толстой кишки


В обеспечении моторики толстой кишки участвуют различные отделы нервной системы.

Чувствительные волокна спинномозговых нервов и блуждающего нерва обеспечивают чувствительную иннервацию кишечника. Двигательная функция кишечника обеспечивается вегетативной нервной системой.

Заключительную функцию кишечника обеспечивает прямая кишка.

Функции толстого кишечника

В процессе пищеварения толстый кишечник выполняет ряд важных функций:

В толстой кишке происходит всасывание воды и солей из пищевой массы (химуса). В результате химус обезвоживается и превращается в каловые массы. В противоположность всасыванию происходит выделение секрета толстой кишки. Кишечный секрет, выделяемый слизистой оболочкой, имеет жидкую консистенцию и щелочную реакцию. Иногда PH толстой кишки превышает 9,0.

Регуляция всасывания и секреции выполняется вегетативной нервной системой, эндокринной и нейропептидной системами, которые находятся в сложном взаимодействии друг с другом.

Пищеварение в толстом кишечнике

Толстая кишка является резервуаром микрофлоры. Нормальная микрофлора выполняет ряд жизненно важных функций:

  • вырабатывает антитела, которые защищают от патогенных бактерий,
  • участвует в синтезе витаминов С, В, РР, фолиевой и пантотеновой кислот,
  • участвует в обмене жирорастворимых витаминов A, D, E, K,
  • расщепляет клетчатку,
  • участвует в гидролизе белков, жиров, углеводов,
  • регулирует всасывание микроэлементов — кальция, железа, магния, фосфора.

В толстой кишке существует огромное количество микроорганизмов. Они утилизируют оставшиеся неусвоенными компоненты. Выделяющиеся в результате процессов гниения под действием микробов органические кислоты, углекислый газ, метан, сероводород, токсичные вещества всасываются и обезвреживаются печенью.

mou83.ru

Разновидности ободочной кишки

Ободочная кишка сопровождается своей отличительной особенностью в строении. Она подразделяется на 4 участка в виде:

  • восходящего типа ободочной кишки;
  • поперечно-ободочного типа кишки;
  • нисходящего типа ободочной кишки;
  • сигмовидной кишки.

Характеризуется длиной органа от 1,5 до 2 метров. Каждая область кишечника несет ответственность за определенную функцию.

  1. Восходящий тип ободочной кишки.Восходящая кишка располагается в правом участке живота. Продолжает слепую кишку. Поднимается вверх и достигает нижнего края печени. На данном участке формируется правый изгиб ободочной кишки. Там он переходит в поперечный отдел толстой кишки.

    Восходящая ободочная кишка характеризуется длиной от 15 до 20 см. Ограничивается сзади квадратной мышечной структурой спины и почкой. У некоторых людей имеется собственная брыжейка. Такой участок отвечает за двигательную активность и возникновение заворота слепой и ободочной кишки.


  2. Поперечно-ободочный тип ободочной кишки.Многих интересует вопрос о том, где находится поперечно-ободочная кишка. Эта область соединяется с восходящим и нисходящим отделом толстого кишечника. Находится в горизонтальном положении, немного провисая вниз. Начинается в зоне печеночного изгиба, достигает левого подреберья и формирует селезеночный изгиб. Если проводить пальпацию живота, то поперечный отдел можно обнаружить над пупочной областью в качестве горизонтального эластичного тяжа.

    Характеризуется длиной в пределах 25-65 сантиметров. Ограничивается со всех сторон печенью, желудком и селезенкой. Сзади поперечной кишки имеется двенадцатиперстная кишка и поджелудочная железа. Крепится при помощи брыжейки.

  3. Нисходящий тип ободочной кишки.Начинается с левого изгиба ободочной кишки. Дальше спускается до подвздошной ямки и переходит в сигмовидную. Сзади находится почка и квадратная спинная мышца. Характеризуется длиной около 10-30 см.
  4. Сигмовидный тип ободочной кишки.Этот отдел находится в левой зоне живота, формирует 2 петли в виде проксимальной и дистальной. Они располагаются на разных мышечных структурах. Первый тип петли поддерживает подвздошная мышца. Дистальная петля держится на большой поясничной мышце.

    Средняя длина сигмовидной кишки колеблется от 15 до 50 см. Рядом с ней имеется левый яичник, маточная полость и мочевой пузырь.


Ободочная кишка человека

Функциональность отдела пищеварительного тракта

Этот вид органа располагается в брюшной полости. Он также, как и остальные, покрывается оболочкой. Она состоит из нескольких слоев в виде слизистого, подслизистого, мышечного и серозного.

Стенки не только защищают кишечник от воздействия неблагоприятных факторов, но также выполняют и другие функции:

  • всасывают воду и соли;
  • формируют каловые массы;
  • синтезируют витамины из группы В и К;
  • вырабатывают защитную слизь.

В отличие от тонкого участка, ободочная кишка практически не принимает участия в пищеварении. Наблюдается всасывание небольшого количества глюкозы и некоторых аминокислот.

Клиническая картина, указывающая на заболевания ободочной кишки

отделы ЖКТ
Когда у человека возникают проблемы с ободочной кишкой, то это характеризуется некоторыми признаками в виде:

  • болезненных ощущений. Они бывают ноющего и спазматического характера. Локализуются в левой или правой части живота внизу. Также захватывают пупочную зону. Облегчение приносит акт дефекации;
  • запоров хронического характера;
  • поноса. Беспокоят больного постоянно или возникают периодами в чередовании с запорами;
  • вздутия живота. Проявляются после потребления еды;
  • появления прожилок крови и слизи в каловых массах.

При возникновении такой симптоматической картины необходимо в срочном порядке посетить доктора.

Заболевания, поражающие ободочную кишку

Болезни ободочной кишки принято подразделять на несколько групп:

  • врожденного характера: удвоение, сужение, зарастание участка кишечника;
  • приобретенного характера. Такие патологии возникают на протяжении всей жизни;
  • воспалительного характера: язвенный колит, заболевание Крона, инфекционный колит;
  • невоспалительного характера в виде полипоза, дивертикулеза, дискинезии;
  • предракового характера;
  • рака ободочной кишки.

Чтобы определить вид аномалии, стоит посетить доктора и пройти обследование.

язвенный колит

Неспецифический язвенный колит

Под данной патологией понимается воспаление ободочной кишки хронического характера. Характеризуется язвочками и некротическими областями, которые не выходят за пределы слизистой оболочки.

Точные причины появления болезни до сих пор не ясны. Но врачи выделяют несколько предполагающих факторов в виде:

  • генетической предрасположенности;
  • дисбаланса кишечной флоры;
  • развития пищевой аллергии;
  • стрессовых ситуаций.

Проявляется заболевание чаще у людей в возрасте 20-40 лет.

Сопровождается примесями крови и гноя в каловых массах, поносами, ложными позывами к дефекации.

Заболевание Крона

Под болезнью Крона принято понимать воспалительный процесс, который распространяется на восходящий и нисходящий отделы ободочной кишки. Особенностью недуга является то, что поражаются все слои кишечника. При отсутствии своевременного лечения начинают формироваться язвочки и рубцовые изменения в стенках толстого кишечника.

Врачи выделяют несколько возможных причин в виде:

  • диареи хронического характера. Она продолжается больше полугода;
  • потери веса и аппетита;
  • болезненного чувства различного характера.

Постепенно недуг ведет к развитию гранулематозных изменений на стенках органа.

Полипы ободочной кишки

Полипы в кишечнике
Этот тип недуга носит доброкачественный характер. Наросты образуются на слизистой оболочки. При длительном течении перерастают в раковую опухоль. Если на слизистой ткани имеется много полипов, то пациенту ставят диагноз полипоз кишечника.

Причина может стать:

  • хроническое воспаление в ободочной кишке;
  • склонность к длительному задерживанию стула;
  • злоупотребление тяжелыми блюдами из жирного мяса;
  • наследственная предрасположенность.

Пациенты долгое время могут не чувствовать никаких симптомов. Но как только полип достигнет больших размеров, человек начнет жаловаться на кишечный дискомфорт, появление кровяных сгустков в каловых массах, поносы или запоры хронического характера.

Аномалии врожденного характера

Такая категория болезней формируется еще внутриутробно из-за неблагоприятного воздействия на плод тератогенных факторов. Сюда относят радиацию, прием медикаментов, потребление спиртного или наркотических веществ. Чаще всего диагностируется неправильное расположение ободочной кишки, удлинение некоторых частей. Такой процесс сопровождается постоянными запорами и коликами. Функция ободочной кишки не нарушена, но мышцы очень ослаблены, так как развиты недостаточно.

Гораздо реже в практике диагностируется сужение или зарастание кишечного канала. Выявление данных патологий происходит по отсутствию выхода мекония.

Дискинезия ободочной кишки

Под дискинезией принято понимать расстройство моторной функциональности, которое не имеет связи с какими-либо поражениями кишечных стенок.

Существует несколько причин в виде хронических стрессов и нарушений со стороны вегето-сосудистой системы.

Патологический процесс сопровождается:

  • разжижением каловых масс;
  • периодическим дискомфортом в области живота;
  • большим количеством слизистого содержимого.

Не ведет к развитию серьезных осложнений. Но требует симптоматического лечения.

Колит инфекционного типа

Под таким заболеванием принято понимать воспалительный процесс, который возникает в результате попадания бактериальных агентов из окружающей среды вместе с водой и пищей или активизации условно-патогенной флоры.

Выделяется несколько основных симптомов в виде:

  • болезненных спазмов в животе;
  • урчания;
  • многократной диареи;
  • озноба и повышения температурных значений;
  • ослабленности организма и общего недомогания.

При сильном поносе у больного возникает обезвоживание.

Раковая опухоль в ободочной кишке

Этот вид патологии считается самым опасным среди остальных заболеваний. Одним из часто встречающихся видов является аденокарцинома. Страдают чаще люди старшего возраста.

В качестве предполагающих факторов выделяют:

  • предраковые состояния в кишечном тракте;
  • генетическую предрасположенность;
  • наличие в рационе жирных и белковых блюд;
  • чрезмерное потребление спиртосодержащих напитков.

На начальных стадиях симптомы рака ободочной кишки протекают незаметно. При отсутствии лечебных мероприятий и дальнейшем влиянии на организм неблагоприятных факторов течение болезни усугубляется.

Тогда симптомы опухоли ободочной кишки начнут проявляться:

  • в обнаружении кровяных сгустков в каловых массах;
  • в запорах хронического типа;
  • в регулярном дискомфортном чувстве в зоне живота;
  • в выраженной ослабленности организма.

На завершающих стадиях опухоль начинает метастазировать в другие органы. Лечение основывается на проведении оперативных манипуляций и химиотерапии.

Диагностика ободочной кишки

Прежде чем начать лечение, нужно понять, что стало причиной патологического процесса. Для этого следует обратиться за помощью к доктору и пройти обследование.

Оно подразумевает выполнение:

  • колоноскопии. Это эндоскопический метод диагностики, который позволяет тщательно осмотреть все изгибы толстого кишечника. Тонкая трубка вводится через прямую кишку;
  • ирригоскопии. Данный тип исследования относится к рентгенографии. Только дополнительно используется контраст;
  • гистологии. Осуществляется изучение материала, который взят из кишечника. Позволяет обнаружить рак, язвенный колит, болезнь Крона;
  • копрограммы. Подразумевает исследование каловых масс при помощи микроскопа. Это позволяет определить воспалительный процесс и оценить эвакуаторную функцию пищеварительного тракта;
  • посева испражнений на микрофлору. При помощи данной диагностики удается определить тип возбудителя, что помогает подобрать правильное антибактериальное лечение.

Прогноз будет зависеть от правильности поставленного диагноза и своевременности начатого лечения. Каждый вид патологии имеет свою схему лечения. К примеру, при язвенном колите и заболевании Крона пациентам прописывают салицилаты, гормональные и иммуносупрессантные средства. Когда воспаление вызвано бактериями, то приходится прибегать к антибиотикам.

zivot.ru

Отделы ободочной кишки

Особенности анатомического расположения кишки в брюшной полости позволили разделить ее на 4 отдела:Otdely-obodochnoj-kishki

  1. Восходящая ободочная кишка.
  2. Поперечная ободочная кишка.
  3. Нисходящая ободочная кишка.
  4. Сигмовидная кишка.

Суммарная длина четырех частей достигает 1,5 -2 метра.

Восходящая ободочная кишка

Кишка расположена справа от средней линии живота (правый фланк) в брюшной полости. Являясь продолжением слепой кишки, поднимается вверх до нижнего края печени. На этом уровне образует правый изгиб ободочной кишки (печеночный изгиб) и переходит в поперечную часть толстого кишечника. Длина восходящей части составляет около 15-20 см. Восходящая часть топографически ограничена сзади квадратной мышцей спины и правой почкой, вверху — правой долей печени и желчным пузырем, спереди — передней брюшной стенкой, кнутри — петлями тонкого кишечника. У небольшого числа людей кишка имеет собственную брыжейку, которая обеспечивает ее подвижность и развитие заворота слепой и ободочной кишки (в редких случаях).

Поперечная ободочная кишка

Связывание между собой восходящего и нисходящего отдела толстого кишечника происходит с помощью поперечной ободочной кишки. Кишка располагается в горизонтальной плоскости, слегка провисая книзу. Начало берет от печеночного изгиба и доходит до левого подреберья, образуя селезеночный изгиб (левый изгиб ободочной кишки). Левый изгиб располагается выше правого изгиба ободочной кишки. При пальпации живота ее можно обнаружить над пупком в виде горизонтального эластичного тяжа.Poperechno-obodochnaja-kishka

Длина поперечной ободочной кишки варьирует в пределах от 25 см до 65 см у взрослого человека. Поперечная ободочная кишка ограничена справа печенью, слева — желудком и селезенкой. Сзади от кишки располагается двенадцатиперстная кишка и поджелудочная железа, снизу примыкают петли тонкого кишечника. Передняя часть прикрыта передней брюшной стенкой. В брюшной полости прикрепляется к стенкам с помощью брыжейки.

Нисходящая ободочная кишка

Начинается от левого изгиба ободочной кишки и спускается до левой подвздошной ямки, переходя в сигмовидную кишку. Кзади от кишки лежит левая почка и квадратная мышца спины. Спереди и слева прикрыта брюшной стенкой. Правая сторона нисходящей ободочной кишки примыкает к петлям тонкого кишечника. Длина у взрослого человека колеблется от 10 до 30 см.

Сигмовидная ободочная кишка

Располагается в левой подвздошной области и образует 2 петли: проксимальная и дистальная, которые лежат на разных мышцах. Проксимальная часть поддерживается подвздошной мышцей, а дистальная – большой поясничной мышцей. Длина сигмовидной кишки может быть от 15 см до 50 см у взрослого человека. Рядом с кишкой расположен левый яичник, матка, мочевой пузырь.Sigmovidnaja-kishka

Строение стенки

Располагаясь в брюшной полости, на всем протяжении стенки ободочной кишки образованы следующими слоями (оболочками):

  • слизистый;
  • подслизистый;
  • мышечный;
  • серозный.

Слизистая оболочка выстилает внутреннюю поверхность кишечника. В своем составе содержит эпителиальные клетки, между которыми располагается большое количество желез внутренней секреции. Железы, изгибаясь, образуют крипты. Каждая крипта содержит бокаловидные клетки, образующие слизь для облегчения продвижения каловых масс. Поверхность крипт усеяна клетками с набором ворсинок и ферментов для расщепления веществ, поступивших в кишечник. Слизистый слой также содержит кровеносные сосуды, скопления лимфатических бляшек (фолликулы), нервные окончания и единичные мышечные волокна. Лимфатические фолликулы имеют большое значение в становлении иммунитета в детском возрасте. Выпячивания слизистой стенки увеличивают всасывающую поверхность кишечника в несколько раз.

Stroenie-stenki-kishkiПодслизистая оболочка представляет собой соединительную ткань с большим содержанием нервных волокон, лимфатических фолликулов, кровеносных сосудов.

Мышечная оболочка образована мощными слоями внутренних мышечных волокон (циркулярный слой) и наружных волокон (продольный слой). Между слоями расположены нервные сплетения. Продольный слой представляет собой три ленточных тяжа на протяжении всей ободочной кишки. Между мышечными волокнами стенки кишки выпячиваются, образуя гаустры. Гаустры разделены циркулярными мышечными волокнами. Сокращения гаустр обеспечивает лучшее продвижение каловых масс.

Серозная оболочка является наружной оболочкой ободочной кишки. На ее поверхности есть жировые отростки. Роль отростков до конца не изучена.

Функции

  • Всасывание воды и солей. Ежедневно в толстый кишечник попадает до 2 кг пищевых масс (химуса), которые в большей степени представлены водой. В кишечнике всасывается от 1,4 до 1,9 л воды в сутки, преимущественно в восходящем отделе ободочной кишки. Соли натрия, калия, хлора, кальция также всасываются в ободочной кишке. После всасывания всех необходимых электролитов и воды остается 200-300 г кишечного содержимого, которое формируется в каловые массы.
  • Peristaltika-kishechnikaФормирование каловых масс. С помощью перистальтических движений происходит перемешивание кишечного содержимого и постепенное продвижение его к прямой кишке. Нисходящая ободочная кишка и сигмовидная кишка накапливают каловые массы, которые при определенной массе создают давление на сфинктер в прямой кишке и вызывают позывы к акту дефекации. Такое накопление позволяет избежать постоянного выделения каловых масс из кишечника в нерегулируемом режиме.
  • Синтез витаминов (группы В и витамина К). Основной источник витаминов группы В и витамина К – бактерии кишечника.
  • Слизеобразование. Выделение слизи бокаловидными клетками в толстом кишечнике обеспечивает лучшее скольжение каловых масс по кишечнику. В слизи практически нет ферментов.
  • Пищеварение. По сравнению с тонким кишечником, ободочная кишка практически не участвует в пищеварении. Может происходить всасывание небольшого количества глюкозы и некоторых аминокислот, которые синтезировали микроорганизмы кишечника.

Заболевания органа

  • Dolihosigmaврожденные аномалии развития: долихоколон, врожденное сужение кишки, атрезия кишки и др.;
  • неспецифический язвенный колит и болезнь Крона;
  • колиты бактериальной или другой специфической этиологии (псевдомембранозный колит);
  • раковые заболевания кишечника;
  • полипы кишки;
  • дивертикулы кишки.

prokishechnik.info

Причины боли ободочной кишки

Понять, что в ободочной части кишечника начались проблемы, можно по следующим признакам: дискомфорт возле анального отверстия, боли внизу живота, запоры, метеоризм, наличие кровяных выделений и гноя в кале. Все эти симптомы могут являться началом серьёзных заболеваний, выявить и назначить лечение которых способен только врач.

Заболевания

  1. Полипоз. На слизистой оболочке ободочной кишки образуются полипы или липомы. Их размеры колеблются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Первым симптомом заболевания являются проблемы со стулом, так как наросты мешают проходимости каловых масс. Крупные полипы могут спровоцировать кровоизлияние в области кишечника. Лечение проводится хирургически или с помощью цитостатических препаратов.
  2. Болезнь Гиршпрунга. Это наследственное заболевание, развивается в раннем детстве. Отделы кишечника, находящиеся над ободочной кишкой, гипертрофируются, не давая ему опорожняться самостоятельно. Болезнь развивается в результате образования ганглиевых клеток. Больному назначается операция, удаляя воспаленный гипертрофированный отдел.
  3. Дивертикулёз. Заболевание бывает врождённым и приобретённым. Возникает в результате выпячивания слизистой оболочки сквозь мышечную массу кишки. В них застревает кал, образуя воспаления слизистой органа. Иногда симптом заболевания не проявляется на протяжении долгого времени, но рано или поздно даёт о себе знать. У больного появляется рвота, диарея, сильно болит низ живота. На ранних стадиях воспаления повышается температура. Лечение проводится медикаментозно, при развитии осложнений – в стационаре больницы.
  4. Болезнь Крона. Возникает в результате иммунных воспалений на стенках желудочно-кишечного тракта, образуя в слизистой оболочке свищи, язвы и абсцессы. Болезнь Крона является наследственным и хроническим заболеванием, также её может спровоцировать курение. В слизистой оболочке образуются антитела, они могут восходить и распространяться по всей пищеварительной системе, а также в желудке и пищеводе. Больной сразу худеет, беспокоят резкие боли, воспаления в заднем проходе, тошнота и приступы диареи. Лечение представляет собой медикаментозную, поддерживающую терапию. В период острого развития назначают хирургическую операцию по удалению воспалённого участка.

Онкологические заболевания

Опухоль в ободочной кишке появляется в результате запущенной формы заболевания и воспаления. Большую роль играет наследственная предрасположенность. Ожирение, малоподвижный образ жизни, несбалансированное питание, частые запоры – всё это может являться началом острого развития онкологии. Симптомы довольно схожи с другими недугами, это колики внизу живота, диарея, выделения слизи и крови в кале. При развитии рак усугубляет осложнения. Лечение зависит от форм и стадии болезни. Проводят операцию по удалению воспалений. При обнаружении метастазов назначают химиолучевую терапию.

  • Аденокарцинома. Распространённая из форм рака. Новообразования поражают слизистую область и клетки органа, быстро распространяя метастазы.
  • Перстневидно-клеточная карцинома. Заболевание образуется в результате скопления перстневидных клеток, наполненных слизью, несвязанных друг с другом.
  • Плоскоклеточный рак. Опухоль образуется из клеток плоского эпителия. Опасная онкология, риск летального исхода большой. Такой диагноз выявляют крайне редко.
  • Недифференцированный рак. Онкологическое образование состоит из клеток, не выделяющими слизь и не являющееся составляющими желез. Отделяются ткано-соединительной стромой, образуя тяжи.
  • Неклассифицированный рак. Злокачественные опухоли, не подходящие ни под одно описание других форм рака. Встречается редко.

Значение и работа органа

Ободочная кишка охватывает собой тонкий кишечник. Восходящая часть занимает правый угол, поперечная располагается сверху брюшной полости, нисходящая слева, а сигмовидная внизу слева. Не участвует в процессе пищеварения. Переваренная пища поступает из тонкого кишечника. В восходящей начинается всасывание жидкости, витаминов, микроэлементов, постепенно заставляя нисходить по остальным частям. Из тонкого отдела выделяется вещество – химус, под воздействием которого формируются твёрдые каловые массы.

Методы обследования

Постоянные острые боли в нижней части живота, сбои пищеварительной системы могут являться признаком заболевания. Необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу, который назначит обследования. Чем раньше будет выявлен недуг, тем благоприятней исход заболеваний.

  • Ирригоскопия. Рентген, при котором нужный отдел заполняют взвесью. С помощью этого исследования можно обнаружить: свищи, опухоли, язвы и полипы.
  • Колоноскопия. Проводят с помощью специального аппарата, который позволяет осмотреть кишку изнутри. Это наиболее точный метод исследования. Во время процедуры колоноскопии можно удалить доброкачественную опухоль, взять биопсию, удалить инородный предмет, остановить кровотечения.
  • Исследование ректальным зеркалом. Осмотр совершают с помощью ректального зеркала, вводя его в анальное отверстие на 10-15 см. Обследование не проводят при резких болях, воспалениях или спазмах сфинктера.

gastrotract.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector