Где находится толстая кишка

Где находится толстая кишка

Толстая кишка – нижняя, конечная часть пищеварительного тракта, в которой происходит в основном всасывание воды и формирование из пищевой кашицы (химуса) оформленного кала.

Толстая кишка получила свое название вследствие того, что ее стенки несколько толще стенок других частей кишечника — это обусловлено большей толщиной соединительнотканного и мышечного слоев.

Отделы толстой кишки:

  • слепая кишка с червеобразным отростком;
  • ободочная кишка: восходящая, поперечная, нисходящая и сигмовидная кишки;
  • прямая кишка, которая состоит из ампулы, заднепроходного канала и ануса.

Толстая кишка располагается в брюшной полости и в полости малого таза, её длина колеблется от 1,5 до 2 м.

Строение толстой кишки

Внутренняя часть толстой кишки представлена слизистой оболочкой, которая облегчает продвижение кала, предохраняет стенки кишки от негативного воздействия ферментов и механических повреждений.

Толстый кишечник состоит из нескольких отделов,  и начинается коротким отрезком, расположенным ниже выходного отверстия подвздошной кишки.  От него ответвляется вниз аппендикс — червеобразный отросток длиной 8-13 см. Этот отдел тостого кишечника называется слепой кишкой.


отделы толстого кишечника

Участок толстой кишки выше слепой опоясывает брюшную полость и поэтому называется ободочной кишкой, диаметр которой 6-6,5 см, длина до 1,5 м. Начинается она со сфинктера подвздошной и слепой кишки, обеспечивающего продвижение остатков пищи в одном направлении. Начальной частью ободочной кишки является восходящая кишка, далее идет поперечная, а затем нисходящая. Ободочной кишка включает в себя  внешние и внутренние мышцы, которые способствуют продвижению переваренных остатков пищи по кишечнику, превращающихся по мере всасывания воды в каловые массы. Кроме функции всасывания воды,  переваривания пищи и превращения последней в каловые массы, эта часть толстой кишки отвечает за синтез витамина К и В, а также за расщепление белков.

Прямая кишка – это конечная часть толстой кишки, она заканчивается анальным отверстием. Анальное отверстие имеет сфинктер, который состоит из полосатых и гладких мышц. Круговая мышца, которая образует сфинктер, состоит из внешней и внутренней части. В функции этой мышцы входит контроль акта дефекации.

Иными словами, толстая кишка отвечает за переваривание пищи, превращение ее в каловые массы и выведение последних.

Болезни, связанные с нарушение работы толстой кишки


Хотя толстая кишка не является физиологически активным органом, с ней связано большое  количество заболеваний. Болезни и симптомы заболеваний толстой кишки не всегда проявляются сразу, так как на простое вздутие живота и повышенное газообразование пациент не сразу обращает внимание.

Заболевания толстой кишки человека:

  • нарушение моторики;
  • новообразования;
  • воспаление;
  • проблемы с всасыванием и пищеварением.

толстая кишка человекаНарушение моторики связано с ослаблением или усилением перистальтики кишечника. Активная моторика приводит к диарее, так как каловые массы очень быстро продвигаются по кишке, а соответственно вода не успевает всасываться. Сниженная  моторика провоцирует запоры, т.е. задержку стула, так как жидкость всасывается в избытке.

Воспалительные заболевания могут перейти в хроническое течение, иногда  с гнойными осложнениями,что  влечет за собой образование язв и свищей, а также некроз слизистой оболочки. Соответственно функции толстой кишки будут снижены.

Одним из заболеваний, локализующихся в области прямой кишки относится образование кровоточивых бугорков (геморроидальных узлов). Эти узлы являются расширенными участками кровеносных сосудов под слизистой оболочкой нижней части прямой кишки. Геморрой — заболевание мучительное, сопровождающееся кровотечением, опухолями, жжением, болезненными ощущениями.


Очень часто встречается такое заболевание как острое воспаление аппендикса — аппендицит, которое является абсолюдным показанием к хирургическому лечениею.

Симптомы аппендицита:

  1. боль острого характера в правой подвздошной области;
  2. лейкоцитоз;
  3. высокая температура;
  4. рвота.

Диарея

Это патологическое состояние, характеризующееся частой дефекацией  и водянистым стулом. Это заболевание является одним из самых распространенных болезней толстой кишки, которое  вызывается нарушением баланса микрофлоры кишечника, а также пищевыми отравлениями. Диарею могут вызвать инфекционные заболевания, а также лекарственные препараты, к примеру, антибиотики.

Прежде чем приступить к лечению этого заболевания толстой кишки, необходимо провести обследование для выявления причины заболевания, для этого требуется сдать кал на анализ, при хронической диарее пройти  рентгеноскопическое исследование кишки, биопсию и эндоскопию.

Лечение диареи

Первым этапом в лечении этого заболевания толстой кишки является регидратационная терапия, а также обильное питье  жидкости. В лечении главное не купировать симптомы, а выявить причину заболевания.


Причиной диареи могут быть другие болезни и нарушения работы толстой кишки, к примеру, при колите частым симптомом также является диарея. При лечении этого заболевани очень важн соблюдать  диету.

Запор

Не менее распространенной болезнью толстой кишки является запор, основные симптомы которого заключаются в замедленной, затрудненной и систематически недостаточной дефекации. Запор может быть острым и хроническим. В лечении этой болезни используется в первую очередь диета с обильным питьем, народные методы, стимулирующие перистальтику . Причиной запора у человека могут быть и другие болезни, поэтому анализ кала и рентгеноскопические методы исследования показаны в обязательном порядке.

Колит

Это воспалительный процесс в кишечнике человека, который сопровождается острыми болями, вздутием, урчанием в животе, а также запорами и диареей.
Лечение колита должно быть комплексным, и включать в себя не только медикаментозное лечение, но и диету, а также правильный образ жизни.

Синдром раздражённого кишечника

Это функциональное заболевание, которое сопровождается болью в абдоминальной области, вздутием , дискомфортом в животе без видимых причин. Причина возникновения этого заболевания не установлена, основным фактором является то, что человека окружают постоянные стрессовые ситуации, которые и провоцируют СРК.

Диагностика СРК как болезни проходит в основном по симптомам. Если вышеперечисленные симптомы проявляются в течение трех месяцев, то диагностируют СРК.


Инвагинация кишечника

Это непроходимость кишечника человека, причиной которой является внедрение одной кишки в другую, в основном встречается у детей грудного возраста. Заболевание начинается остро и сопровождается резкими болями в животе, вследствие чего ребенок корчится, плачет, становится беспокойным. Лечение болезни может быть как консервативным, так и хирургическим, все зависит от размеров инвагинации.

Болезнь Крона

Поражение толстой и подвздошной кишки называется илеоколит, а поражение только подвздошной кишки илеитом. Болезнь Крона —  хроническое воспаление желудочно-кишечного тракта, которое может поражать все его отделы, начиная от полости рта и заканчивая прямой кишкой, с преимущественным,поражением терминального отрезка подвздошной кишки и илеоколитом в 50 % случаев. Характеризуется трансмуральным, то есть затрагивает все слои пищеварительной трубки, воспалением, образованием язв и рубцов стенки кишки.  Эта болезнь толстой кишки сопровождаются болью в животе, диареей, потерей в весе, потерей аппетита, повышенной температурой, рвотой, усталостью, тошнотой.

Диагностика

В первую очередь это анализ крови, посевы кала и крови, эндоскопия, колоноскопия, обзорная рентгенограмма( на снимке видно состояние кишечника), УЗИ, компьютерная томография, электрогастроэнтерография.

Лечение болезни Крона

Медикаментозное, которое включает, иммуностимуляторы, иммуномодуляторы, витаминотерапию, антибиотики, пробиотики. Однако при серьезных случаях рекомендовано оперативное хирургическое вмешательство.

расположение толстой кишки

К болезням толстой кишки также относятся:


  • злокачественные новообразования;
  • Болезнь Гиршпрунга;
  • аденоматозный полип;
  • полип толстой кишки;
  • нарушение  работы сфинктеров;
  • язвенный колит;
  • коли-инфекция и так далее.

Иными словами, заболеваний толстой кишки имеется огромное количество, симптоматика у всех похожая, и самое главное, одно заболевание является причиной другого, то есть провоцирует развитие более серьезного заболевания, которое несет опасные осложнения.  А соответственно, лучше не допускать болезни толстой кишки и всего желудочно-кишечного тракта в целом, так как профилактика всегда эффективнее лечения. Вы также сможете избежать неприятных последствий и  ощущений, которыми сопровождаются данные заболевания.

Для профилактики заболеваний толстой кишки в первую очередь необходимо соблюдать активный и здоровый образ жизни, недостаток движения является причиной большого количества болезней, причем не только в толстой кишке, но и во всем организме человека. Конечно же, необходимо правильное и самое главное сбалансированное питание, богатое витаминами, минералами, микроэлементами и клетчаткой, а также белками, жирами и углеводами, так что употребляйте в пищу побольше овощей и фруктов, а также черный хлеб из цельнозерновой пшеницы, или хлеб из муки грубого помола.


При появлении каких-либо симптомов, необходимо сразу же обратиться в медицинское учреждение, обследоваться и в случае необходимости пройти курс лечения.

Как видите, ничего сложного в профилактике заболеваний толстой кишки нет, нужно только все делать правильно и вовремя.

enterolog.ru

Физиология кишечника

Толстый кишечник является крупным полым органом пищеварительного тракта. Он выполняет множество важных функций, при этом постоянно контактируя с пищевыми массами. В результате толстая кишка постоянно подвергается воздействию различных пагубных факторов, способных вызывать ухудшение ее функционирования. Болезни этого отдела пищеварительной системы, согласно данным медицинской статистики, на сегодняшний день встречаются наиболее часто.

Толстый кишечник является последним отделом желудочно-кишечного тракта. Длина данного участка составляет от 1,1 до 2-2,7 метров, а диаметр достигает 5-6 см. Он гораздо шире тонкой кишки, примерно в 2,5 раза. Просвет толстого кишечника сужается ближе к выходу из прямой кишки, которая оканчивается сфинктером, позволяющим обеспечивать нормальную произвольную дефекацию.

Особенности строения стенок толстого кишечника

Стенки толстой кишки состоят из четырех слоев:


  • слизистого;
  • подслизистого;
  • мышечного;
  • серозы.

Все эти отделы стенки кишечника обеспечивают нормальную работы органа и его перистальтику. В норме в толстой кишке вырабатывается достаточно большое количество слизи, способствующей продвижению химуса по пищеварительному тракту.

Внимание! Химус – это комок, образованный пищевыми массами, слущенными клетками эпителия, кислотами и ферментами. Химус формируется в желудке, по мере движения по желудочно-кишечному тракту меняя свою консистенцию.

Функции кишечника

Толстая кишка обеспечивает завершение движения химуса по пищеварительному тракту. Она сообщается с внешней средой, что обусловливает специфику ее функций:

  1. Выделительная. Основная функция толстого кишечника. Направлена на удаление из организма различных патогенов и непереработанных веществ.
    нный процесс должен происходить регулярно и не иметь сбоев, в противном случае из-за обилия токсинов в пищеварительном тракте развивается отравление организма. Именно в толстом кишечнике окончательно формируется каловая масса, которая затем выводится из прямой кишки. Выделительную функцию стимулирует следующий прием пищи. После употребления еды человеком его мозг получает сигнал, усиливающий перистальтику кишечника и ускорение движения химуса по направлении к анусу.
  1. Пищеварительная. Большая часть питательных веществ всасывается в тонком кишечнике, однако некоторая часть составляющих химуса попадает в организм из толстой кишки: соли, аминокислоты, жирные кислоты, моносахариды и т.д.
  2. Защитная. В толстом отделе кишечника содержится около трех килограммов полезной микрофлоры, которая не только обеспечивает нормальное пищеварение, но и способствует работе иммунной системы. Нарушение бактериального баланса приводит к снижению защитной функции организма, повышенной подверженности инфекционным заболеваниям и т.д.
  3. Всасывательная. Именно в данном отделе пищеварительной системы удаляется из каловых масс основная часть жидкости – более 50%, что предотвращает дегидратацию организма. За счет этого фекалии приобретают характерную консистенцию и форму.

Толстый кишечник имеет общие функции, при этом каждый из его отделов выполняет также собственные задачи, обусловленные особенностями физиологии.

Отделы толстой кишки

Толстая кишка обладает довольно сложным строением и состоит из нескольких участков:


  • слепая кишка, имеющая придаток – аппендикс;
  • ободочная кишка: восходящая ободочная кишка, поперечная часть ободочной кишки, нисходящая ободочная кишка, сигмовидная кишка;
  • прямая кишка.

Внимание! В просветах всех отделов толстого кишечника содержится большое количество разнообразных микроорганизмов. Они формируют нормальную микрофлору кишки. Бактерии расщепляют различные компоненты химуса и обеспечивают выработку витаминов и ферментов. Оптимальное функционирование всех отделов кишечника является залогом полноценного пищеварения.

Слепая кишка

Толстый кишечник начинается со слепого отдела, который локализуется в правой подвздошной области. Его форма напоминает мешок, отграниченный двумя сфинктерами: илеоцекальный клапан отделяет тонкий кишечник, а клапан Герлаха препятствует попаданию продуктов пищеварения в аппендикс.

Внимание! Аппендикс – это придаток слепой кишки. Его диаметр не превышает 0,6 см, а длина варьируется от 2,7 до 12-13 см.

Именно слепая кишка является участком развития наибольшего количества различных заболеваний толстого кишечника. Это обусловлено как морфологическими, так и физиологическими особенностями данного отдела. Боль при заболеваниях слепой кишки локализуется в правой околопупочной области или над подвздошной костью.

Ободочная кишка

Основная часть толстого кишечника представлена ободочной кишкой. Ее длина достигает 1,7 метра, а диаметр около 5-7 см. От слепого фрагмента кишечника ободочная отделена клапаном Бузи.

В строении ободочной кишки выделяют четыре отдела:

  • восходящая кишка;
  • поперечная;
  • нисходящая;
  • сигма.

Восходящий отдел не задействован в основном процессе переваривания пищи, однако обеспечивает всасывание жидкости из химуса. Именно в данном фрагменте пищеварительного тракта из каловых масс удаляется до 30-50% воды. Восходящая кишка является продолжением слепой, при этом длина ее варьируется от 11 до 20 см. Данный участок расположен у задней стенки брюшной полости справа. Если какая-либо патология поражает восходящий кишечник, то болевой синдром локализуется в зоне от подвздошной кости до подреберья.

Восходящий отдел переходит в поперечный, начинающийся в области подреберья справа. Длина данного фрагмента может составлять от 40 до 50 см. В поперечной кишке также происходит всасывание жидкости из химуса, а также выработка необходимого для формирования каловых масс фермента. Кроме того, именно в данном отделе инактивируются патогенные микроорганизмы. При поражении поперечного отдела неприятные ощущения возникают в зоне на 2-4 см выше пупка.

Нисходящая кишка имеет длину около 20 см и располагается книзу от левого подреберья. Этот участок кишечника участвует в расщеплении клетчатки и способствует дальнейшему образованию фекалий. В левой подвздошной ямке нисходящий отдел переходит в сигмовидный. Сигма имеет длину до 55 см. В силу особенностей топографии боли в ходе различных патологий данного органа могут локализоваться как в области живота слева, так и иррадировать в поясницу или область крестца.

Прямая кишка

Прямой кишечник является терминальным, то есть конечным, отделом как толстого кишечника, так и всего пищеварительного тракта. Этот участок пищеварительного тракта отличается спецификой строения и функционирования.

Прямая кишка расположена в полости малого таза. Ее длина не превышает 15-16 см, а дистальный конец завершается сфинктером, который сообщается с внешней средой.

Внимание! В данном отделе кишечника происходит окончательное формирование и накопление каловых масс непосредственно перед дефекацией. Из-за особенностей физиологии именно прямая кишка наиболее подвержена различным механическим повреждениям: царапинам, трещинам, раздражению.

Боли при нарушениях работы прямой кишки локализуются в области промежности и ануса, могут иррадировать в район лобка и половые органы.

Видео – Три теста на болезни кишечника

Болевой синдром при поражении толстого кишечника

Множество различных заболеваний способны спровоцировать боль в толстом кишечнике. К развитию подобных нарушений приводит целый ряд факторов:

  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушение пищевого поведения, в том числе частое переедание или соблюдение строгой диеты;
  • злоупотребление острой, жирной, копченой пищей;
  • нарушение работы пищеварительной системы у пациентов в связи с пожилым или старческим возрастом;
  • хронический запор;
  • гипотония, сопровождающаяся нарушениями перистальтики;
  • постоянное применение фармакологических препаратов.

Данные факторы могут вызывать нарушения в работе как всего пищеварительного тракта, так и отдельно толстого кишечника. При этом установить причину появления болевого синдрома обычно довольно сложно, а самостоятельно практически невозможно. В целом дисфункции пищеварительной системы можно разделить на две основные группы:

  • воспалительного характера: колиты, дивертикулиты, болезнь Крона и т.д.;
  • невоспалительные нарушения: атонический запор, опухолевые процессы, эндометриоз и др.

Заболевания толстого кишечника могут значительно ухудшить качество жизни пациента. Чтобы не допустить развития осложнений, необходимо своевременно обращать внимание на появление тревожных признаков патологии.

Язвенный колит

Язвенный колит представляет собой поражение тканей толстого кишечника воспалительного характера. Заболевание имеет хроническое течение и отличается довольно частыми рецидивами. На сегодняшний день не удалось точно определить причину развития патологии, однако ее относят к нарушениям аутоиммунного происхождения.

Внимание! Наиболее часто колиты выявляются у людей двух возрастных групп: пациенты 25-45 лет и больные старше 55-60 лет.

Существует три категории течения болезни:

  • острый колит;
  • хронический с периодическими обострениями;
  • хронический непрерывный, при котором ремиссия не отмечается в течение 6 месяцев и более.

Клиническая картина язвенного колита в целом синонимична другим заболеваниям толстого кишечника и проявляется следующей симптоматикой:

  1. Интенсивные, длительно сохраняющиеся боли в животе. Их локализация во многом зависит от того, какой именно участок толстой кишки был поражен патологическим процессом.
  2. Диарея или констипация. При этом в фекалиях могут отмечаться кровянистые включения.
  3. Признаки интоксикации организма: тошнота, цефалгия, головокружение, сонливость и вялость.

Внимание! Отсутствие терапии при колите может привести к прободению стенки кишечника и, как следствие массивному кишечному кровотечению. Подобное состояние опасно для жизни пациента.

Терапия колита должна проводиться комплексно с учетом тяжести и формы болезни. При радикальном поражении кишечника пациенту показана госпитализация.

Терапия язвенного колита

Название препарата Изображение Фармакологическое действие

Месалазин Месалазин Противовоспалительное и противомикробное средство

5-АСК 5-АСК Противовоспалительное и цитопротективное действие

Преднизолон Преднизолон Противовоспалительный, иммунодепрессивный эффект

Циклоспорин Циклоспорин Иммунодепрессивное средство

Болезнь Крона

Болезнь Крона также относится к заболеваниям воспалительного характера. Патология проявляется развитием гранулематоза.

Внимание! Гранулематоз – формирование гранулем, то есть узелковоподобных новообразований. Подобные наросты могут возникать на коже, слизистых оболочках, сосудистых стенках и т.д.

В отличие от неспецифического колита, болезнь Крона может поражать не только стенки толстого кишечника, но и ткани тонкой кишки, желудка и пищевода. В зависимости от тяжести патологического процесса количество очагов воспаления варьируется от одного до нескольких десятков.

Современная медицина все еще не установила причину развития данного заболевания. Определено, что средства с антибиотическим действием оказывают положительный эффект, поэтому предполагается бактериальное происхождение патологии.

Выделяют острую и рецидивирующую форму развития болезни. Хроническое течение отмечается только у пациентов с нарушенной работой иммунной системы или тяжелой дисфункции пищеварительного тракта.

Заболевание проявляется разнообразными симптомами:

  • интенсивная острая или режущая боль, локализованная в участке воспаления;
  • появление высыпаний на коже;
  • быстрое снижение массы тела больного;
  • вздутие живота;
  • нарушение стула;
  • боль во время дефекации, появление свищей вокруг ануса.

При болезни Крона пациентам показано соблюдение диеты с повышенным содержанием протеинов и исключением молока и молочных продуктов. Кроме того, обязательной частью терапии является медикаментозное лечение.

Терапия болезни Крона

Название препарата Изображение Фармакологическое действие

Сульфасалазин Сульфасалазин Противовоспалительный, антибактериальный эффект

Буденофальк Буденофальк Противоотечное, антигистаминное действие – кортикостероид

Азатиоприн Азатиоприн Препарат-иммуносупрессор

Имодиум Имодиум Противодиарейное средство

Ацетаминофен Ацетаминофен Обезболивающий эффект

Дивертикулярная болезнь

Дивертикулярная болезнь проявляется двумя характерными состояниями:

  • дивертикулез – патологический процесс, при котором на стенках толстого кишечника образуются многочисленные мелкие выпячивания, которые называют дивертикулами;
  • дивертикулит – воспаление дивертикулов в результате развития инфекции.

Подобная патология возникает в результате избыточного давления на стенку кишечника ее содержимого. Из-за слабости тканей кишечника образуются провисания и выпячивания, которые могут длительный период времени не доставлять пациенту никаких неудобств. Основная клиническая симптоматика развивается только в случае инфицирования дивертикула.

Внимание! Основной причиной развития дивертикулярной болезни является констипация. Запоры приводят к постоянной чрезмерной нагрузке на толстый кишечник. Выявлено, что абсолютное большинство пациентов, страдающих дивертикулезом, употребляет недостаточное количество растительной клетчатки и страдает регулярными нарушениями стула.

Дивертикулит проявляется следующими симптомами:

  • интенсивная боль;
  • тошнота;
  • постоянные нарушения дефекации;
  • неприятный запах изо рта;
  • кал с непереваренной пищей.

Стоит отметить особенность специфику болевого синдрома при дивертикулите:

  • болевой синдром локализуется в нижней трети живота слева;
  • боли могут сохраняться в течение 4-7 дней и более;
  • при пальпации боль резко усиливается.

Медикаментозное лечение дивертикулита включает несколько групп препаратов для комплексного воздействия на патологический процесс.

Терапия дивертикулярной болезни

Название препарата Изображение Фармакологическое действие

Цефокситин Цефокситин Антибактериальное действие

Порталак сироп Порталак сироп Пребиотик с послабляющим эффектом

Домперидон Домперидон Стимуляция моторики пищеварительного тракта

Но-шпа Но-шпа Спазмолитический эффект

Тайленол Тайленол Обезболивающее действие

При отсутствии эффекта от консервативной терапии пациенту необходимо проведение оперативного вмешательства.

Злокачественные новообразования

Новообразования толстого кишечника могут иметь как злокачественный, так и доброкачественный характер. При этом первая группа опухолей отличается медленным ростом и не вызывает выраженного ухудшения качества жизни больного.

Карциномы развиваются более агрессивно, что приводит к появлению характерной клинической картины ракового заболевания:

  • приступы рвоты, примесь кала в рвотных массах;
  • потеря аппетита, приводящая к кахексии;
  • вялость, сонливость, слабость;
  • субфебрильная лихорадка;
  • нарушения стула;
  • мелена – черный кал с примесью крови;
  • режущие и разрывающие боли в области образования опухоли.

Толстый отдел ЖКТ – важный участок пищеварительной системы. Боли в этом отделе желудочно-кишечного тракта могут свидетельствовать о развитии серьезных патологий и требуют срочной консультации со специалистом.

stomach-info.ru

Общее описание

Название толстый кишечник получил за толщину стенок, которые больше чем у других отделов кишечника. Толстым кишечником заканчивается система пищеварения. В него поступают остатки пищи, а впоследствии происходит опорожнение. Его длина составляет от 1 до 2 метров, диаметр начиная от слепой кишки (7 — 8 см) постепенно уменьшается доходя до основного отдела (4 см). Внешне толстая кишка отличается от тонкой, имеет несколько характерных различий:

  • продольные мышечные ленты;
  • отличительные выпуклости;
  • ответвления соединительной мембраны (серозная оболочка), которые вмещают жировые отложения.

Вернуться к оглавлению

Строение кишечника

Кишечник начинается в подвздошной ямке справа, именно там в нее впадает под углом 90 градусов тонкая кишка. Она разделяется на 6 отделов, расположенных в такой последовательности:

  • слепой;
  • восходящий ободочный;
  • поперечный;
  • нисходящий ободочный;
  • сигмовидный;
  • прямой.

Орган находится в области малого таза. Пять первых отделов расположены с правой стороны, сверху и с левой стороны окаймляют брюшину, внешне образовывая рамку (обод). Все вместе называются — ободочная кишка. Переход содержимого в них контролируют клапаны. Слева от середины (передняя поверхность крестцовой кости) находится последнее шестое отделение. Сначала оно располагается левее, затем по прямой переходит на середину, называется прямой кишкой.

Кровоснабжение толстой кишки осуществляет верхняя и нижняя брыжеечные артерии.

Строение стенки толстой кишки тоже имеет значительное отличие. Слизистый, подслизистый, мышечный и серозный слои — схема составляющих стенки. На слизистой отсутствуют ворсинки, но сформированы складки. Крипты отличаются большой глубиной. Продольный мышечный слой не сплошной, разделяется на 3 ленты.

Вернуться к оглавлению

Длина у взрослых

Протяженность толстого кишечника у взрослого человека около 1,6 м, окружность 6,5 см, толщина стенки 2−3 мм (при сокращении 4−5 мм). Длительность начального отдела составляет 6 — 8 см, окружность 7 см. Продолжительность прямой кишки 15 см, окружность от 2,5 до 7,5 см. Низ переходит в заднепроходной проход, который закрывает ректальный клапан.

Где находится толстая кишка
Толстая кишка у новорожденных немного отличается по строению, нежели у взрослых.

Вернуться к оглавлению

Особенности детского органа

Строение толстого кишечника у детей отличается, происходят изменения анатомической структуры. Толстая кишка у ребенка короткая, до 63 см. Отсутствуют ободочные части и жировые ответвления. Ободочные полости формируются к полугодовалому возрасту, а ответвления к 2-м годам. В младенческом возрасте продолжительность толстой кишки составляет около 83 см, а к 10-летнему возрасту составляет 118 см.

Продолжительность по отделам
Участок Описание согласно возрасту
Слепая кишка Широкая (1,7 см) и короткая (1,5 см), окончательно формируется к 7-и годам
Восходящая Прикрывает печень, только к подростковому возрасту она формируется
Поперечная 26-28 см, к 10 годам вырастает до 35 см
Нисходящий У новорожденных 5 см, затем к 1 году увеличивается в два раза, к 10 годам достигает 16 см
Сигмовидный При рождении 30 см, к 10 годам увеличивается до 38 см
Прямая кишка У малышей 5 — 6 см, постепенно к 13-14 года достигает 15 -18 см

Вернуться к оглавлению

Основные отделы

Анатомия кишечника у человека проявляется в целостности, но существует масса различий в строении отдельных участков. Отделы толстого кишечника и топография толстой кишки требуют детального рассмотрения:

В точке перехождения одного участка в другой расположены сфинктеры толстой кишки.

  • Слепая. Граница тонкой и толстой кишки — начало конечного участка пищеварительного тракта. Ее форма напоминает мешочек. Занимает место в подвздошном углублении, выше пупартовой (паховой) связки. Сзади граничит с тонкой стенкой брюшины, а внизу и слева с подвздошной кишкой. На конечном отрезке располагается ответвление — аппендикс, который огражден от кишки сфинктером.
  • Ободочная. Большой отрезок, включающий отделы толстой кишки: восходящий, поперечный отдел и нисходящий. Сзади восходящий отрезок примыкает к мышечной капсуле поясницы и правой почки. Правый печеночный угол граничит с реберным хрящом и сливается с печенью, и желчным пузырем. Уровень пупка граничит со следующей частью. Поперечный отрезок разделяет брюшину напополам: верхняя половина граничит с желудком, селезенкой и печенью, и делает селезеночный угол толстой кишки, нижние границы занимает тонкий кишечник. Нижний отрезок находится возле мышечной оболочки поясницы и живота, спереди граничит с петлями тонкого кишечника.
  • Сигмовидная. Самая длинная часть. Изгиб слева обуславливает изогнутую форму, поэтому в ней иногда скапливается кал.
  • Прямая. Последний, дистальный отдел толстого и заключающий всего кишечника. Внутри ее выстилает слизистый эпителий. Два последних отдела образуют ректосигмоидный отдел кишечника.

Вернуться к оглавлению

Выполняемые функции

Разделение отделов на правые и левые играет не последнюю роль в выполнении ними определенных функций. Разберем основные функции толстого кишечника:

Где находится толстая кишка
Всасывание веществ и формирование каловых масс — главные функции толстой кишки.
  • Пищеварение. Процессы усваивания пищи начинаются в тонком кишечнике, начальная часть толстого содержит ферменты, которые заканчивают этот цикл.
  • Всасывание. В слепом, восходящем и нисходящем участках, проходит ход с обратного всасывания. Вода, глюкоза, аминокислоты всасываются через стенки и распространяются лимфатическими, кровеносными каналами по всему организму.
  • Защитная. Слизистая оболочка, укрывающая стенки толстой кишки, ограждает орган от разрушения.
  • Моторная. Орган не относится к активным. Мышечная работа вялая. Усилить перистальтику помогает поступление пищи в желудок. Мышцы обеспечивают постоянную работу, то усиливаясь, то уменьшая.
  • Эвакуаторная. Через анальное отверстие выходит скопление бесполезных для организма и ядовитых веществ. У женщин она прилегает к матке, у мужчин к мочевому и предстательной железе.

Функции толстой кишки играют важную роль в обеспечении жизнедеятельности организма.

Вернуться к оглавлению

Микрофлора толстой кишки

Первая часть толстой кишки — место размножения бактерий. Подходящая температура, уровень РН создают для этого необходимые условия. Среда микроорганизмов на 90% состоит из анаэробных бактерий. 10% составляют аэробные бактерии. Свойства микроорганизмов позволяют участвовать в процессах брожения углеводов, расщеплении белков и желчного пигмента. Важен баланс процессов гниения и брожения, который создает кислую среду, предотвращающую излишнее загнивание. Кишечная микрофлора отвечает за защитное свойство организма, убивает патогенные бактерии, объединяет витамины В6, К, В12 и клетчатку.

Вернуться к оглавлению

Особенности диагностики

Определение точного диагноза зависит от разных причин. Современные диагностические методы позволяют определить патологию на ранней стадии, без видимых признаков. Врачи для проведения диагностики используют следующие методы:

  • Обследование капсулой. Энтерокапсула, оснащенная видеокамерой, попадая в организм через рот, проходит через каждый отдел желудочно-кишечного тракта, исследуя их. Выводится капсула естественным путем.
  • Эндоскопия. Метод безболезненный и неопасный, почти не имеет противопоказаний. При помощи датчика, который вводится через анальный ход, исследуется слизистая ткань и стенки кишечника.
  • Колоноскопия. Процедура не очень приятная, но ее проведение занимает малое количество времени. При исследовании стенок толстой кишки, есть возможность взять материал на биопсию.
  • Ирригоскопия. Основа обследования — рентген с использованием контраста. На сделанных снимках врач может рассмотреть аномалии, патологии.

Вернуться к оглавлению

Болезни, их лечение

Развитие патологического процесса можно заподозрить при нарушении стула, постоянном вздутии живота и боли. Развиваются функциональные нарушения, которые влияют на усвоение питательных веществ, как следствие ухудшается здоровье. К характерным заболеваниям относятся:

  • Язвенный колит. Воспаление слизистой затрагивает дистальные отделы прямой кишки, которое переходит в хроническую форму и может распространиться на другие отделы кишечника.
  • Болезнь Крона. Воспалительный процесс распространяется на весь орган, захватывая пищевод и желудок, поражая лимфатический сосуд.
  • Опухоли. Патология может сформироваться как в левой половине кишечника, так и в правой. Опухоли бывают доброкачественные и злокачественные.
  • Дискенезия. Дисфункция кишечника известная под диагнозом синдром раздраженного кишечника. Нарушается моторное очищение, происходят дистрофические изменения толстого кишечника.
  • Дивертикулез. В кишечнике образуется небольшая плотная выпуклость, которая со временем воспаляется.

Все заболевания воспалительного характера протекают с одинаковой симптоматикой: боли, нарушение стула, вздутие.

Лечение зависит от степени сложности: медикаментозная терапия, фиксация, хирургическая операция. Соблюдение диетического питания — основная составляющая комплексного подхода. Принцип терапии заболеваний заключается не в снятии острых симптомов, а в предупреждении перехода болезни в хроническое течение. Все патологические состояния опасны осложнениями (стриктуры, язвы), поэтому при первых симптомах нужно сразу обращаться к врачу.

pishchevarenie.ru

Строение и работа[править | править код]

Внутренность толстой кишки выстлана слизистой оболочкой, облегчающей продвижение кала и предохраняющей стенки кишки от вредного воздействия пищеварительных ферментов и механических повреждений. Мышцы толстой кишки работают независимо от воли человека.

Толстая кишка начинается коротким отрезком, расположенным ниже выходного отверстия подвздошной кишки (подвздошно-слепокишечная заслонка). От него ответвляется вниз аппендикс — червеобразный отросток длиной 8-13 см. Несмотря на множество теорий о роли аппендикса, его функция в точности не известна. Возможно, он участвует в деятельности иммунной системы — или просто является «пережитком» времен, когда наши предки больше питались растительной пищей. Такой же орган и сегодня имеют многие другие приматы и даже некоторые грызуны.

Участок толстой кишки выше слепой опоясывает брюшную полость и поэтому называется ободочной кишкой, диаметр которой 6—6,5 см и длина до 1,5 м. Начинается она со сфинктера подвздошной и слепой кишки, обеспечивающего продвижение остатков пищи в одном направлении.

Начальный участок ободочной кишки называется восходящей ободочной кишкой, следующий — поперечной, дальнейший — нисходящей. Вся ободочная кишка крепится к тыльной части брюшины при помощи брыжейки, или двойной брюшинной складки, содержащей кровеносные сосуды.

Внутренние и внешние мышцы, слегка сжимающие ободочную кишку, способствуют продвижению остатков пищи, превращающихся по мере всасывания воды в каловые массы. Кроме изменения консистенции, всасывание воды вызывает уменьшение объема кала. Из каждой порции пищевой массы, поступающей в толстую кишку, только около трети выводится из организма в виде кала. Кроме всасывания воды, в толстой кишке происходит также окончательное расщепление белков и микробиологический синтез витаминов, особенно некоторых витаминов группы В и витамина К.

Движения толстой кишки (то есть перистальтика) незаметно происходят 3—4 раза в сутки. В половине ободочной кишки наступает быстрый спазм, вызывающий продвижение содержимого до нисходящей и сигмовидной её части. Перистальтике способствует пища, богатая клетчаткой.

Конечным участком толстой кишки является прямая кишка, заканчивающаяся анальным каналом длиной в несколько сантиметров. Анальное отверстие закрыто сфинктером, состоящим из гладких и полосатых мышц. Хотя удаление кала — действие в общем рефлекторное, оно, если не считать периода раннего детства (у новорожденных удаление кала происходит рефлекторно), в большей мере зависит от коры головного мозга. В младенческом возрасте формируется механизм контроля, и процесс дефекации становится сознательной функцией. Удаление кала (дефекация) происходит в результате раздражения нервных окончаний в слизистой оболочке наполненной прямой кишки. Основным раздражителем, вызывающим удаление кала, является давление в прямой кишке, активизирующее перистальтику её мышечных стенок. Раздражение передается в центр, управляющий дефекацией, который находится в спинном мозге.

Круговая мышца, образующая сфинктер анального отверстия, состоит из двух частей — внутренней и внешней. Внутренний сфинктер постоянно находится в напряжении, перекрывая калу выход наружу. В момент накопления кала в прямой кишке происходит иннервация области анального отверстия и расслабление внутреннего сфинктера. Функционирование внешнего сфинктера в значительной степени сознательно контролируется нервной системой.

Отходы[править | править код]

Количество кала, образующегося в течение суток, варьирует от почти 500 г (если пища богата овощами и фруктами) до 200 г (если в пище преобладают животные белки) и 30 г при голодании. Хотя в процессе пищеварения происходит активное всасывание, кал обычно содержит 65—80 % воды. Половину остающейся сухой массы составляют бактерии (в основном неживые), а остальное приходится на выделения толстой кишки, клеточные остатки из желудочно-кишечного тракта и небольшие количества непереваренной пищи. В остатках пищи преобладает клетчатка (отсюда обилие кала при вегетарианской диете). Цвет кала зависит от желчных красителей. Наиболее сильный запах даёт мясная диета, более слабый — овощная, наименее сильный — молочная.

Заболевания[править | править код]

Хотя толстая кишка не относится к наиболее физиологически активным органам, с ней связан целый ряд заболеваний. К ним относятся нарушение моторики, проблемы с пищеварением и всасыванием, воспаления и новообразования. Для профилактики заболеваний толстой кишки практикуется очищение при помощи клизмы; эту процедуру проводят во многих клиниках и на курортах.

Нарушения моторики связаны с усилением или ослаблением перистальтики. Слишком активная моторика толстой кишки сокращает время нахождения в ней каловой массы, что приводит к недостаточному всасыванию воды и диарее. Напротив, ослабление моторики приводит к избыточному всасыванию жидкости и, в конечном счёте, к задержке стула.

Воспаление толстой кишки может перейти в хроническое гнойное воспаление. Это заболевание, имеющее аллергически-токсикозное происхождение, вызывает образование язв и гниение слизистой оболочки.

Рак образуется в форме опухоли, растущей в направлении отверстия толстой кишки, или в форме отёка, сужающего это отверстие. Большинство новообразований толстой кишки появляются в последнем её участке, что значительно облегчает лечение. Достижения в области диагностики и хирургии помогают выявлять и удалять раковые опухоли на ранних стадиях.

К частым заболеваниям, особенно в зрелом возрасте, относится образование кровоточивых бугорков (геморроидальных узлов). Эти узлы являются расширенными участками кровеносных сосудов под слизистой оболочкой нижней части прямой кишки. Геморрой — заболевание мучительное, сопровождающееся кровотечением, опухолями, жжением, болезненными ощущениями.

Наиболее частое заболевание аппендикса — острое воспаление, требующее хирургического вмешательства. Воспаление обычно наступает в результате запирания отверстия отростка твердым инородным телом. Симптомы аппендицита — острая боль во впадине правого тазобедренного сустава, рвота, лейкоцитоз (избыток белых кровяных телец) и высокая температура. Единственный метод лечения — удаление (аппендэктомия). В противном случае возможно прободение и воспаление брюшины со смертельным исходом.

Тревожные симптомы, к которым относится прежде всего появление крови в кале, — основание для колоноскопии, то есть визуального исследования внутренности толстой кишки с помощью эндоскопа. Его трубка снабжена осветительным устройством и миниатюрной камерой, передающей изображение на большой цветной монитор. Применение эндоскопа позволяет осмотреть всю внутреннюю поверхность толстой кишки. В случае выявления мелких полипов их можно удалить, избежав злокачественного развития.

Ссылки[править | править код]

  • Пять мифов о раке толстой кишки

ru.wikipedia.org


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector