Эндоскопическое исследование толстой кишки

Эндоскопическое исследование толстой кишки

Эндоскопия кишечника: виды, подготовка и проведение

Эндоскопия кишечника относится к одной из диагностических процедур, которая позволяет осмотреть кишечные стенки внутри органа при помощи длинной трубки. Ее вставляют в прямую кишку и продвигают дальше по каналу. Изображение выводится на экран благодаря оснащенной камере, которая располагается на конце трубки. Какие виды данной процедуры существуют и кому показана такая диагностика?

Показания к эндоскопии кишечника

Что такое эндоскопия кишечника, возможно наслышаны многие пациенты. Но не каждый проходил через эту процедуру. Такая методика помогает обнаружить различные заболевания и опухолевидные процессы непосредственно внутри пищеварительного тракта.

Эндоскопическое исследование толстой кишки назначается пациентам:

  • при кровянистых выделениях из прямой кишки;
  • при нагноении анальной зоны;
  • при болезненных ощущениях в животе;
  • при потере веса и развитии анемии;
  • при изменениях характера опорожнения;
  • при изменении цвета и структуры каловых масс.

Также такой тип обследования назначается в качестве профилактического осмотра у людей:

  • в возрасте старше 40 лет;
  • в возрасте от 20 до 35 лет при наследственной предрасположенности;
  • с наличием опухоли в прямой кишке;
  • с наличием язвенного колита.

Лечебную эндоскопию пациентам проводят при обнаружении полипов, попадании чужеродного тела в пищеварительный канал, кровоточивости. После процедуры производят забор материала на гистологическое исследование.

Эндоскопическое исследование толстой кишки

Типы эндоскопической диагностики

Эндоскопическое исследование кишечника осуществляется при помощи мягкой трубки, на которой располагается осветительная оптика и маленькая камера. Диаметр трубки не превышает 15 миллиметров.

Выделяют несколько видов данной процедуры.

Капсульная эндоскопия кишечника

До сегодняшнего момента кишечный канал очень тяжело было просмотреть из-за его анатомической особенности. В современное время появилась методика, которая позволяет осмотреть все внутренние органы пищеварительной системы. Одной из таких является капсульная эндоскопия кишечника.

Этот способ является хоть и простым, но эффективным. Пациенту нужно проглотить небольшую капсулу. Она опускается вниз по кишечному каналу и делает снимки внутри кишечника. После чего на экран выводится изображение. Все это происходит благодаря датчику, которые посылает сигналы.


После завершения процедуры капсула выходит естественным путем вместе с каловыми массами.

Эзофагогастродуодэноскопия кишечника

Такая методика обследования дает возможность просмотреть пищевод, желудок и тонкую кишку. В народе его прозвали заглатывание кишки. Больному через глоточную область вводят гастроскоп. Его опускают на глубину примерно 30 сантиметров.

Такой метод диагностирования используют при заболеваниях в виде:

  • гастрита;
  • язвенного заболевания желудка и кишечника;
  • кровотечения из верхней части пищеварительной системы;
  • подозрений на опухоль;
  • нарушения функциональности других органов в пищеварительной системе.

Манипуляции длятся недолго от 2 до 5 минут. Чтобы процедура была менее болезненной и принесла меньший дискомфорт, используют местное обезболивающее лекарство.

Ректароманоскопия кишечника

Эндоскопическое исследование толстой кишки Этот тип исследования позволяет осмотреть область толстого кишечника. В зону анального отверстия вводят небольшую трубку на глубину 30 сантиметров.

Эндоскопия прямой кишки позволяет распознать болезни в виде:

  • парапроктита;
  • геморроя хронического характера;
  • подозрений на возникновение опухолей в зоне толстой кишки;
  • подозрений на опухоль у мужчин в предстательной железе.

На устройстве, которое применяется для исследования, располагается несколько светодиодов, отверстие для подачи воздуха и небольшая камера. Такая комплектация помогает избежать неприятных ощущений. Продолжительность процедуры составляет 10-15 минут.

Колоноскопия кишечника

Такая методика позволяет осмотреть полностью область толстого и тонкого кишечника. Трубка имеет длину до полутора сантиметров, при этом она гораздо тоньше, чем при других типах эндоскопии.

Колоноскопия назначается пациентам:

  • при нарушении характера или цвета стула;
  • при болезненных ощущениях в аноректальной зоне;
  • при появлении выделений гнойного или кровавого из прямой кишки;
  • при воспалительном процессе в области толстого или тонкого кишечника;
  • при колитах и язвенном заболевании.

Колоноскопию необходимо делать людям старше 45 лет в качестве профилактического исследования.

Эндоскопическое исследование толстой кишки

Возможные ограничения к эндоскопии кишечника

Когда пациент узнал про эндоскопию, что это такое и когда назначается, стоит разузнать, имеются ли какие-либо ограничения.

При обращении к специалисту, больной должен рассказать о своих жалобах доктору. Основываясь на этом, составляется анамнез и ставится предварительный диагноз. Какой тип обследования назначить, также решает врач.

Но любая из этих процедур имеет ряд ограничений.

Абсолютные противопоказания кроются:

  • в болезнях сердечно-сосудистой системы;
  • в тяжелом состоянии больного;
  • в заболеваниях дыхательной системы;
  • в воспалительных процессах в прямой кишке;
  • в имении опухолей в прямой кишке.

Выделяют и относительные ограничения. При них возможно осуществление процедуры, но надо проводить все манипуляции с предельной осторожностью и соблюдать все рекомендации врача.

К ним относят:

  • шоковое состояние больного;
  • психоэмоциональную неустойчивость пациента;
  • нарушение свертываемости крови;
  • язвенное заболевание;
  • подозрение на перфорацию кишечного канала.

Чтобы избежать развития неблагоприятных последствий, специалисту нужно знать о наличии любого противопоказания.

Эндоскопическое исследование толстой кишки

Подготовка к эндоскопии

Как проходить подготовка к эндоскопии кишечника? Каких рекомендаций необходимо соблюдать пациентам?

Подготовка к эндоскопическому исследованию включает три основных правила.

  1. Первое правило. За три-четыре дня до диагностики надо придерживаться строгого питания. Из меню стоит убрать все те продукты, которые вызывают газообразование и вздутость. К ним относят фруктовые и овощные блюда, зелень, гречневую, овсяную, перловую каши, сухофрукты, ягоды и грибы. Из жидкостей стоит отказаться от молочной продукции, кваса, минеральной воды, газировки.

  2. Второе правило. Непосредственно за день до диагностирования надо произвести чистку кишечного канала. Такие мероприятия осуществляются при помощи клизм и слабительных средств. Чаще всего пациентам прописывают Фортранс. Этот препарат продается в виде порошка и растворяется в воде. Принимать его нужно в течение всего дня, начиная с обеда.
  3. Третье правило. В день выполнения процедуры запрещается кушать и пить. Утром до шести часов надо принять последний литр Фортранса. Обследование выполняется только на голодный желудок.

Может применяться анестезия, поэтому потребуется помощь кого-то из близких людей, чтобы довести пациента до дома.

Проведение эндоскопии кишечника

При назначении ректароманоскопии доктор сначала производит осмотр аноректльной области, а также дает оценку тонуса при помощи пальпирования. Такая методика осуществляется в коленно-локтевой позе. Пациента просят прилечь на левый бок.

Устройство смазывают вазелином, а потом аккуратно вводят в прямую кишку. Чтобы устранить дискомфорт и боль, пациенту предлагают использовать местный анестетик.

Колоноскопия имеет схожесть с ректароманоскопией. Больного также кладут на левый бок. Но трубка имеет большую длину и позволяет осмотреть не только область толстого, но и тонкого кишечника.

В некоторых ситуациях процедуры могут проводиться во время медикаментозного сна. Чаще всего их назначают детям младше 12 лет. Больной не испытывает никакого дискомфорта, но слышит все то, что говорит доктор.

Но медикаментозный сон имеет ряд противопоказаний в виде:

  • нарушения работы сердечной мышцы;
  • угнетения дыхательной системы;
  • рвоты и тошноты;
  • наличия аллергических проявлений.

Больно ли проводить эндоскопию? Скорее возникает не болевое, а дискомфортное чувство. Чтобы предотвратить такое состояние, врачи предлагают использовать анестезирующие средства.

Если после манипуляций человек почувствовал боль, то можно однократно принять Но-шпу или Дротаверин. Такое состояние объясняется наличием газов. Как только они выйдут из кишечника, все придет в норму.

Если у пациента наблюдается болевое чувство дольше двух дней, поднялась температура и появилась кровоточивость, нужно срочно обратиться к доктору. Возможно, во время диагностики повредились кишечные стенки.

Советы и рекомендации

zivot.ru

Что внутри прямой кишки: зачем и кому необходима эндоскопия?

Эндоскопическое исследование толстой кишки

Эндоскопия — это метод диагностического обследования, при котором в просвет полого органа вводится трубка, оснащённая оптической системой, позволяет увидеть внутреннюю стенку данного органа. Современные эндоскопы оснащены волоконной оптикой, позволяющей выводить изображение на экран, а также специальными устройствами, которые дают возможность выполнять такие манипуляции как взятие ткани для гистологического исследования, удаление полипов и инородных тел, остановка кровотечений из мелких сосудов. Применение видеорежима позволяет архивировать изображение на любом носителе, а затем проводить сравнение исследований в динамике.


Виды эндоскопического исследования прямой кишки

Для диагностики и лечения некоторых выявленных заболеваний прямой кишки используются такие виды эндоскопического исследования как ректороманоскопия, аноскопия и колоноскопия. Перед эндоскопическим исследованием прямой кишки обязательно проводится её пальцевое исследование.

Ректороманоскопия и аноскопия — это обследование прямой кишки при помощи прибора, представляющего собой пластиковую трубку до 35 см длиной и около 2 см в диаметре, которая оснащена линзами, освещением и нагнетателем воздуха. Отличаются данные процедуры лишь тем, что ректороманоскопия, в отличие от аноскопии, подразумевает осмотр помимо прямой кишки также и дистальной части сигмовидной.

При колоноскопии, или фиброколоноскопии, просвет всей толстой кишки, от прямой до слепой, исследуется при помощи гибкого эндоскопа. Диаметр фиброколоноскопа составляет около 1 см, а длина 1,5 метра. Он снабжён освещением и оптическим устройством.

Эндоскопическое исследование толстой кишки

Показания к исследованию

Эндоскопия в диагностических целях проводится при подозрении на наличие такой патологии как рак прямой кишки, прямокишечная язва, внутренний геморрой, полипы, кровотечения. Среди симптомов, являющихся показаниями к проведению эндоскопического обследования, наиболее характерными признаками развития патологических изменений в области прямой кишки являются такие как:

  • кровянистые выделения, появление слизи или гноетечения из ануса;
  • боли в анальном канале;
  • потеря веса и анемия неизвестной этиологии;
  • изменения характера дефекации и характера кала.

В качестве скринингового обследования здорового населения эндоскопия необходима для обнаружения полипов и рака прямой кишки на ранних стадиях в следующих случаях:

  • пациенты старше 40 лет без отягощённой наследственности;
  • пациенты старше 25 лет, имеющие хотя бы одного близкого родственника, у которого ранее была выявлена злокачественная
  • опухоль прямой кишки;
  • пациентам, страдающих язвенным колитом и другими заболеваниями, имеющими склонность к малигнизации.

Лечебная эндоскопия применяется для лечения прямой кишки в таких случаях как полипы, инородные тела, стриктуры и кровотечения. Также при помощи эндоскопии можно получить материал, необходимый для гистологического исследования.

Наши читатели рекомендуют! Для эффективного лечения геморроя наши читатели советуют Проктолекс. Это натуральное средство, быстро устраняющее боль и зуд, способствует заживлению анальных трещин и геморроидальных узлов. В состав препарата входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Проктологии. Узнать больше… »


Эндоскопическое исследование толстой кишки

Подготовка к обследованию

Перед эндоскопическим обследованием сначала проводится детальный опрос, при котором врач уточняет аллергический анамнез для уточнения переносимости анальгетиков и анестетиков. Затем необходимо обследование с целью исключения других противопоказаний. Также для обеспечения безопасности обследования оцениваются показатели свертываемости крови. Если пациент принимает антикоагулянты, то эндоскопия проводится не раньше, чем через несколько дней после их отмены. Кроме того, следует исключить приём препаратов железа и активированного угля, которые могут ухудшить визуализацию и привести к ошибочному заключению вследствие окрашивания содержимого кишечника в чёрный цвет.

Очень важным является очищение прямой кишки, чтобы осматриваемые структуры визуализировались отчётливо. Для этого назначаются слабительные препараты и соответствующая диета, а иногда необходимы и очистительные клизмы.

Техника выполнения

Перед введением ректоскопа или фиброколоноскопа в просвет кишечника специалист тщательно осматривает анус и перианальную область, а затем исследует дистальную часть прямой кишки и оценивает тонус анального сфинктера пальцем.

Ректоскопия выполняется либо в коленно-локтевом положении пациента, либо на левом боку. Смазанный специальным гелем тубус ректоскопа под визуальным контролем аккуратно вводится в задний проход, после чего выполняются необходимые манипуляции.


Эндоскопическое исследование толстой кишки

Колоноскопия выполняется на левом боку с приведёнными к туловищу согнутыми в коленных суставах ногами. После введения колоноскопа через анус в анальный канал при одновременной умеренной подаче воздуха эндоскоп аккуратно постепенно продвигается вперед. Воздух способствует расширению стенок, что делает изображение более чётким. Иногда во время обследования врач может попросить пациента несколько изменить положение своего тела, чтобы обеспечить лучшую визуализацию какой-либо части обследуемого органа.

Противопоказания

Эндоскопия для обследования прямой кишки не проводится в случае отсутствия письменного согласия пациента на проведение данного исследования, а также в следующих случаях:

  • шоковое состояние;
  • психическая неустойчивость пациента;
  • нарушения свёртываемости крови;
  • тяжёлый язвенный колит;
  • подозрение на перфорацию;
  • токсический мегаколон.

Возможные осложнения

Эндоскопия является инвазивной процедурой, поэтому хотя осложнения при её выполнении наблюдаются очень редко, риск возникновения осложнений при её выполнении всё же имеется.

При этом они могут быть связаны даже с подготовкой к обследованию. Излишнее усердие пациента при очистке кишечника может привести к чрезмерной потери жидкости и обмороку. Также возможны осложнения, связанные с седацией перед процедурой. Однако большинство возможных осложнений связано непосредственно с самой процедурой выполнения эндоскопии.

Среди осложнений эндоскопии прямой кишки, выполняющейся с диагностической либо лечебной целью, следует отметить следующие:

  • перфорация органа;
  • болевой шок;
  • кровотечение;
  • вазовагальная реакция;
  • септические осложнения;
  • острый панкреатит.

В связи с этим решение о необходимости эндоскопии оправдано лишь случае, когда результат процедуры может повлиять на выбор дальнейшей тактики лечения либо она является самостоятельным способом лечения.

ogemorroe.com

Эндоскопия кишечника – показания, противопоказания, нюансы

Главная » Эндоскопия » Эндоскопия тонкого и толстого кишечника – виды, показания, процесс

Эндоскопия кишечника – вид диагностики, который для многих может быть сопряжён с определённым дискомфортом – но зато ему нет равных, когда речь заходит об исследовании внутренних органов. Рассмотрим подробнее, как проводится данная процедура, когда она проводится – и какие тонкие моменты важно учитывать.

О процедуре

Данное обследование кишечника заключается во вводе во внутренние органы длинных гибких трубок, сделанных из железа и/или пластика. На конце таких трубок содержится камера, которая позволяет оперативно оценить ситуацию в прямой кишке, а также тонком кишечнике и других внутренних органах.

Эндоскопическое исследование толстой кишки

Иногда помимо камеры эндоскоп может содержать и несложные приспособления для осуществления базового хирургического вмешательства и взятия тканей для анализа. Решение, какой именно тип эндоскопа необходимо применять для конкретного пациента, принимается врачом на основании конкретной ситуации.

Разновидности

Есть несколько видов эндоскопии кишечника, что принято выделять. К ним относятся:

  • Капсульная эндоскопия. Заглатывается специальная капсула с небольшой камерой, что даёт возможность осмотреть то, что находится в области тонкого кишечника.
  • Ректоскопия. При этом методе исследования оценивается состояние прямой кишки.
  • Колоноскопия. При этом методе исследования появляется возможность исследования всех областей кишечника, от сигмовидной кишки и то той же прямой кишки.

Проведение процедуры

Рассмотрим, как проводится данное исследование. Процесс исследования может варьироваться в зависимости от разновидности процедуры. Например, при колоноскопии пациенту делают анестезию, после чего он ложится на бок и в его заднее отверстие начинают вводить инструмент. При ректоскопии пациент встаёт в коленно-локтевую позу, а перед осуществлением исследования доктором обязательно проводится пальпация заднего прохода. Если исследуется тонкий кишечник при помощи капсул, то последние просто заглатываются пациентом, после чего с камер снимаются показания.

Эндоскопическое исследование толстой кишки

Показания

Есть определённые показания, при которых проводится эндоскопия. К ним относятся следующие симптомы и патологии:

  • Подозрения на язвы и опухоли.
  • Боли в области живота непонятного происхождения.
  • Появление в кишечнике или желудке полипов.
  • Возникновение кишечной непроходимости.
  • Подозрения на болезнь Крона или язвенный колит.
  • Понижение веса на фоне протекания температуры.
  • Наличие в толстом или тонком кишечнике инородного тела.

Могут быть и иные виды показаний к проведению данной процедуры. Во многих случаях недостаточно одного лишь эндоскопического исследования толстой кишки, необходимо пройти и ряд других сопутствующих анализов, например, при подозрении на опухоли врач дополнительно проводит биопсию.

Противопоказания

Хотя процедура и считается относительно безвредной, если сравнивать её с другими методами исследования, всё же у неё также имеются свои противопоказания, на которые стоит обратить внимание. К ним относятся следующие:

  • Острые сердечные заболевания.
  • Нарушения свертываемости крови (случайное травмирование толстокишечной стенки в такой ситуации может привести к серьезным кровопотерям, вовремя остановить которые достаточно сложно).
  • Общее тяжелое или шоковое состояние пациента.
  • Острые воспалительные процессы в районе заднего прохода.
  • Опухоли и отеки в области ануса, создающие чисто физическое препятствие проведению процедуры.

Относительным противопоказанием считаются также психические болезни на стадии обострения. Но если обследование пациенту действительно необходимо в ближайшее время, то по разрешению психиатра эндоскопию могут провести под общим наркозом.

В ряде случаев врач может разрешить проведение процедуры даже с какими-то из данных противопоказаний, но это всё осуществляется исключительно на основании индивидуального анализа пациента и взвешивания возможных рисков, после подтверждения, что такое исследование не будет сколь-либо опасно для пациента.

Эндоскопическое исследование толстой кишки

Возможные осложнения

Даже при отсутствии противопоказаний, могут возникнуть определённые осложнения при проведении эндоскопии кишечника. К ним относятся:

  • Аллергические реакции на обезболивающие препараты. Для недопущения такой ситуации предварительно рекомендуется провести тест на индивидуальную непереносимость, особенно если пациент входит в группу риска (склонен к аллергии в принципе или конкретно на какие- то медикаменты).
  • Механическое травмирование стенок толстого или тонкого кишечника, возникающее, как правило, из-за неумелых действий врача или резких движений пациента. Если повреждение небольшое, то тогда осложнения будут несильными, но если была осуществлена перфорация (возникло сквозное отверстие), то пациента необходимо обязательно срочно госпитализировать, иначе различные вещества могут попасть из содержимого кишечника в травмированные ткани и кровоток.
  • Передача инфекции от другого пациента при недостаточной очистке оборудования (описаны случаи заражения гепатитом).
  • Нарушение сердечного ритма и падение артериального давления.

Также если больной переусердствовал с подготовкой к эндоскопии тонкой или толстой кишки (перед ней показано воздержаться от еды и напитков), то на фоне голода или обезвоживания может наблюдаться головокружение, головные боли или даже обморочное состояние.

Подводим итоги

Эндоскопическое исследование внутренней поверхности кишечника очень важно, потому что благодаря ему становится возможным выявление целого ряда проблем и патологий. Но важно помнить о том, что и у данной процедуры имеются определённые противопоказания, которые обязательно нужно учитывать перед проведением исследования. Так что непременно обратите на них внимание – и проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, реально ли в вашей ситуации исследоваться таким образом.

proskopiyu.ru

Эндоскопия — не только диагностика, но и лечебная процедура — Кишечника

Эндоскопия кишечника

Возможность хорошенько рассмотреть стенки кишечника может иметь решающее значение для установления правильного диагноза. Особенностью кишечника является частое развитие в нем опухолей, в том числе злокачественных. Эндоскопия кишечника позволяет выявить такие опухоли на ранних стадиях.

Эндоскопия кишечника — виды исследований

Эндоскопия кишечника – это осмотр состояния стенок кишечника изнутри при помощи специальной аппаратуры. Чаще всего проводится эндоскопическое исследование толстого кишечника и прямой кишки при помощи колоноскопа – колоноскопия и ректороманоскопия. Эти исследования сегодня стали стандартными, они проводятся во многих лечебных учреждениях и позволяют выявить заболевания толстого кишечника и прямой кишки.

Особая ценность колоноскопии в том, что при помощи этого метода можно выявить опухоли кишечника на ранней стадии.

Злокачественные опухоли толстого кишечника раньше выявлялись в основном в финальных стадиях. Повсеместное введение колоноскопических исследований позволило значительно снизить смертность от этих заболеваний.

С эндоскопией тонкого кишечника дело обстоит значительно сложнее, так как осмотреть весь тонкий кишечник при помощи обычного эндоскопа сложно. Кроме того, такое исследование часто приводит к травмированию стенок кишечника. Поэтому чаще всего проводится исследование начальных и конечных отделов кишечника. В начальных отделах часто выявляются нарушения, связанные с различными врожденными ферментопатиями, например, с целиакией – отсутствием фермента для переваривания растительного белка глютена. Такое нарушение всасывания пищи приводит к определенным изменениям в стенках двенадцатиперстной кишки и начального отдела тощей кишки, которые отчетливо выявляются в процессе эндоскопии кишечника.

Тем не менее, осмотреть весь тонкий кишечник при помощи обычного эндоскопического исследования достаточно проблематично. Но сегодня уже существует так называемая капсульная эндоскопия кишечника, которая позволяет осмотреть весь кишечник, включая, как тонкую, так и толстую кишку. При капсульной эндоскопии пациент просто проглатывает капсулу, которая фиксирует все по мере своего продвижения по кишечнику. После исследования происходит его расшифровка, а капсула удаляется естественным способом при дефекации.

Диагностическая и лечебная колоноскопия

Исследование толстого кишечника называется диагностической колоноскопией. Колоноскопия проводится при наличии болей в животе, запорах, анемии (для исключения скрытого внутреннего кровотечения), при выделении крови из толстой кишки. После 45 лет колоноскопию рекомендуется поводить каждые пять лет.

Во время этого исследования можно выявить различные изменения в стенке кишечника – участки нарушения питания (дистрофии), эрозии, язвы, воспалительные процессы, полипы, доброкачественные и злокачественные опухоли.

Исследование прямой кишки называется ректороманоскопией – это исследование нижних 30 см толстого кишечника, оно проводится при геморрое и при подозрении на опухоль прямой кишки.

Колоноскопия позволяет поставить правильный диагноз с тем, чтобы затем назначить адекватное лечение, в том числе оперативное.

В некоторых случаях лечение поводится также при помощи колоноскопа и называется лечебной эндоскопией. При помощи колоноскопа к измененным стенкам кишечника можно доставить лекарственные вещества, которые снимут воспалительный процесс, улучшат кровообращение в этой области.

Лечебная колоноскопия – это и хирургическое лечение, например, удаление полипов толстой кишки, которые считаются предраковыми заболеваниями.

Как проводится колоноскопия

Для проведения колоноскопии накануне проводится очищение кишечника при помощи слабительных средств и клизм. Сегодня существуют лекарственные препараты, которые позволяют полностью очистить кишечник даже без применения клизм, например, фортранс. Фортранс не вызывает никаких неприятных ощущений. Его применяют с одновременным приемом большого количества воды, что способствует сильному разрыхлению каловых масс и выведению их из организма.

Для очищения кишечника перед колоноскопией взрослому человеку нужно принять 3-4 пакетика фортранса (один пакетик на 25 кг века человека), каждый из которых должен быть растворен в литре воды. Выпить это необходимо в течение трех часов, по стакану каждые четверть часа. Освобождение кишечника начнется уже через час, общая продолжительность отхождения каловых масс – приблизительно шесть часов. Перед проведением колоноскопии фортранс принимают накануне с 16 до 19 часов.

Сама процедура колоноскопии достаточно проста и почти безболезненна, лишь иногда появляются незначительные боли и чувство распирания живота. Колоноскоп вводится через задний проход, после чего проводится поэтапный осмотр всей слизистой оболочки кишечника. Если обнаруживаются какие-то подозрительные участки слизистой, то из них берется ткань на гистологическое исследование.

Метки статьи:

www.womenhealthnet.ru


www.belinfomed.com

Эндоскопический метод исследования толстой кишки  Эндоскопический метод исследования толстой кишки включает в себя колоноскопию,то есть колонфиброскопия и фиброколоноскопия, которые являются одним из главных методов диагностики толстой кишки, и делается это с помощью колоноскопа, специального аппарата, который имеет самую разную модификацию. Проводит эту диагностику специальный врач – эндоскопист, а с помощью колоноскопа есть возможность сфотографировать, взять биопсию, а также удалить самые разные патологические новообразования.

  При этом с помощью колоноскопии можно продиагностировать всю толстую кишку от слепой до прямой кишки и во время исследования он держится весь процесс под контролем зрения, а в качестве подсветки служит ксеноновая или галогеновая лампа, в этом случае используется «холодный» свет, что полностью исключает ожоги слизистой толстого кишечника. Когда больной проходит ректороманоскопию и у него обнаруживают изменение в виде полипов или даже рак дистального отдела толстой кишки, необходимо провести колоноскопию всей толстой кишки, чтобы выявить все воспалительные изменения, и синхронны опухоли, которые расположены выше уровня, который может достигнуть фибросигмоидоскоп или ректоскоп. Необходимо отметить, что колоноскопия применяется, при наблюдении больных после удаления полипов и консервативного лечения язвенных колитов, а также при обследовании оперированных больных по поводу злокачественной опухоли прямой кишки.

 

  Этот метод диагностики в настоящее время является самым информативным при определении злокачественных и доброкачественных опухолей толстой кишки или других заболеваний типа болезни Крона или язвенного колита. Колоноскопия хороша еще тем, что кроме диагностического обследования с ее помощью можно провести терапевтические действия, например реализацию стеноза кишки, можно извлекать инородные тела, остановить кровотечение и даже удалить доброкачественную опухоль. Эндоскопический метод исследования толстой кишки может выявить любое заболевание и особенно важно, что этот метод дает возможность выявить раковую опухоль на ранних стадиях ее развития. Часто, перед тем как провести колоноскопию, проводят рентгеновское исследование толстой кишки, и делают это при ретроградном заполнении толстой кишки рентгеноконтрастной взвесью с помощью бариевой клизмы. После тугого заполнения кишки начинают изучать слизистую оболочку, а затем смотрят на состояние слизистой оболочки после опорожнения толстой кишки от контрастных взвесей, это уже будет двойное контрастирование. В том случае, когда толстую кишку туго заполняют контрастным веществом, то это дает возможность получить представление о расположении и форме органа, иметь представление о функциональном состоянии баугиниевой заслонки, можно выявить патологические изменения в толстой кишке. Когда начинается ее опорожнение, то можно определить функциональное состояние ее отделов.

 

  Изучение рельефа слизистой оболочки с помощью рентгенографии, дает возможность увидеть функциональные нарушения и другие изменения стенок толстой кишки. При двойном контрастировании, есть больше возможностей выявить опухоль толстой кишки, этот метод уточняет подвижность и эластичность самой кишки. Чтобы выявить моторно-эвакуаторную активность толстой кишки, можно применять метод перорального приема бариевой взвеси с последовательным рентгеновским контролем, который проводится через 3, 9 и так до 48 часов, и в это время следят за продвижением по толстой кишке. Как мы уже упоминали, эндоскопический метод исследования толстой кишки, проводится после рентгенологического исследования. Проводить колоноскопию противопоказано при ишемическом колите, тяжелых формах язвенного колита, при выраженном нарушении свертываемости крови, легочной недостаточности и острых сердечных заболеваниях. Перед эндоскопическим исследованием, примерно за двадцать часов больной должен принять пятьдесят грамм касторового масла или другие слабительные препараты, такие как бисокодил или настой листа сены. После того как пройдет акт дефекации, следует сделать две клизмы по литру воды, это делается вечером, а утром необходимо повторить и сделать опять подряд 2 клизмы, поэтому нет никакой необходимости голодать в день исследования.

 

  Тем не менее, за 3 дня перед обследованием, нужно перейти на специальную диету. Эндоскопическое илседование можно проводить без анестезии, а когда у больных появляются боли в заднем проходе, то можно сделать местную анестезию с помощью ксилокаингеля и дикаиновой мази. Когда развиваются деструктивные процессы в тонкой кишке и образуются спайки в брюшной полости, то следует проводить колоноскопию под общим наркозом, особенно детям до десяти лет. Колоноскопия сложная процедура, при которой человек испытывает дискомфорт, но врач старается уменьшить неприятные ощущения. Колоноскоп вводится через заднепроходное отверстие и постепенно двигается вперед, при этом подается воздух, чтобы расправлялся просвет кишки и в это время больной лежит на левом боку с подтянутыми к груди коленами. В процессе введения колоноскопа, больного поворачивают поочередно на спину и опять на левый бок.

 

  Для точного диагностирования берется биопсия с помощью специальных щипцов, и этот материал отправляется на микроскопическое обследование. Во время колоноскопии у больного появляется ощущение переполненности газами толстой кишки, начинают развиваться позывы к акту дефекации, но после окончания исследования весь введенный воздух отсасывается из прямой кишки, через канал эндоскопа и все неприятные ощущения исчезают. Больной после проведения колонскопии может кушать и пить, а в том случае, когда человек чувствует переполненность живота газами, можно взять и истолочь активированный уголь и смешать его с пол стакана воды и затем выпить.

www.vashaibolit.ru

Виды обследования кишечника с помощью эндоскопов

Проявления патологических состояний в толстом кишечнике можно определить с помощью приборов:

  • Эндоскопическое исследование толстой кишкиРектороманоскоп представляет собой пластиковую или металлическую трубку, длина которой не менее тридцати пяти сантиметров, а диаметр около двух сантиметров. В устройстве имеются линзы, осветительный прибор, аппарат, нагнетающий воздух;
  • У колоноскопа трубка сделана из гибких материалов, длина ее достигает полутора метров. Благодаря прибору можно осмотреть все отделы толстого кишечника и вывести результаты на экран;
  • Эндоскоп в форме капсулы, в котором расположена миниатюрная видеокамера, позволяет сделать обследование безболезненным и проникнуть в отделы тонкой кишки.

Эндоскопия с использованием этих приборов помогает выявить ранние стадии развития новообразований в отделах пищеварительного органа. Облегчает взятие биопсии, без анализа невозможно диагностирование неспецифических колитов, болезни Крона.

Выполнение терапевтических мероприятий под силу эндоскопам – с помощью их внедрения в кишечник можно удалить полипы, извлечь инородные тела, остановить кровотечение.

Показанием к эндоскопическому обследованию являются жалобы пациента на любые патологические изменения в работе кишечника. Обычно к ним относятся нарушения акта дефекации, резкое снижение веса, возникновение анемии неясной этиологии, выделения из прямой кишки кровянистого, гнойного, слизистого типа.

Плановые осмотры органа играют важную роль в выявлении полипов, рака прямой кишки. Поэтому эндоскопию надо проводить тем пациентам, наследственность которых отягощена злокачественными образованиями. В возрасте после сорока лет такое исследование полезно всем.

Абсолютным противопоказанием к применению метода являются имеющиеся болезни сердца и легких, язвенные колиты, не сформировавшиеся свищи в толстой кишке, гнойный перитонит. Использование эндоскопии при таких состояниях опасно для жизни пациента, может привести к развитию внутренних кровотечений, перфорации слизистой оболочки.

В послеоперационный период после кишечной резекции, удаления аппендикса проводить обследование необходимо с осторожностью. Острые формы геморроя с образованием трещин анального отверстия и в прямой кишке, тромбозом узлов также могут стать препятствием для введения эндоскопа.

Исследование проходит в условиях стационара. На больном должен быть специальный халат. Трубку эндоскопа перед введением в задний проход и прямую кишку смазывают специальным гелем. Во время диагностического сеанса пациент находится в положении лежа на правом боку либо в коленно-локтевой позе.

Эндоскопия проходит под местным или общим наркозом. В некоторых случаях используют препараты – Мидазолам, Пропофол. Они как бы погружают человека в легкий сон без выключения сознания. Местное обезболивание возможно с гелем Килокаин, которым смазывают наконечник зонда.

Для общего наркоза, используемого в редких случаях, необходимы показания: возраст до двенадцати лет, психические отклонения, высокий порог чувствительности. Во время процедуры стенки кишечника раздвигают с помощью нагнетаемого воздуха, что позволяет видеть полную, объективную картину внутреннего органа.

Колоноскопия должна проводиться с учетом анатомического строения толстой кишки. Чтобы не возникло осложнений при проведении процедуры в виде прободения или кровотечения, врач должен исключить насильственные действия во время проведения трубки, вести постоянный визуальный контроль. Важно также и определение показателей свертываемости крови пациента.

Эндоскопия кишечника: подготовка и проведение

Эффективность, информативность обследования зависит от правильной подготовки к нему:

  • Эндоскопическое исследование толстой кишкиЗа два дня до процедуры необходим переход на диету. Исключают из рациона те продукты, которые могут вызвать обильный стул, вздутие кишечника. Это относится к фруктам, свежим овощам, пшенной, перловой каше, семечкам, орехам, грибам, бобовым. Нельзя употреблять газированные напитки, молоко, квас. Лучше включить в меню нежирные сорта птицы, мяса, рыбы, кисель, чай. Накануне рекомендуют съесть прозрачный бульон, выпить кипяченой воды;
  • Если пациент проходит медикаментозное лечение, то его можно не прекращать перед эндоскопией. Исключением являются препараты, содержащие железо, активированный уголь;
  • Накануне перед исследованием вечером больному дают до шестидесяти грамм касторового масла, а перед сном проводят две очистительные клизмы объемом в полтора литра;
  • Утром за два часа до колоноскопии – еще две;
  • Нельзя назначать слабительное пациентам с кишечной непроходимостью. Им подойдут сифонные клизмы, чтобы кишечник был отмыт полностью до чистых вод;
  • Поможет очищению кишечника средство Фортранс, выпускаемое в виде порошка. В состав его входит макрогол и электролиты – натрий, калий, бикарбонаты, хлориды. Благодаря тому, что эти вещества помогают удерживать молекулы воды, объем жидкости в кишечнике увеличивается вдвое, что приводит к его очищению без потери полезных элементов. Разводят четыре пакетика порошка в четырех литрах воды. Каждые пятнадцать минут выпивается по полному стакану охлажденного раствора. Прием заканчивают за три часа до обследования. Препарат поможет освободить пациента от приема касторового масла, проведения очистительных клизм.

Подготовка к процедуре позволит во время эндоскопического исследования отчетливо распознавать осматриваемые участки органа.

Переусердствование в очищении слизистой толстой кишки также противопоказано, так как может вызвать у пациента обмороки из-за чрезмерной потери жидкости.

Показатели нормы после проведения эндоскопии

После пятнадцати-тридцати минут обследования кишечника специалист может определить, в каком состоянии находится слизистая органа, имеются ли на ней патологические изменения.

В норме цвет внутренней оболочки имеет бледно-розовый окрас. Поверхность ее должна отражать свет, блестеть. На гладких, без бугорков, выпячиваний тканях оболочки должен быть ровный рисунок сосудов. В нормальном состоянии стенки кишки имеют небольшие комочки слизи, без уплотнения, гноя, некротических тканей.

Отклонения от нормы говорят о развитии заболеваний в кишечнике.

Полипы на стенках органа аппарат обнаруживает всегда. Эти новообразования часто не дают о себе знать и выявляют их с помощью колоноскопа. Устройство поможет провести и удаление опухоли на ножке.

Раковые наросты можно определить только с помощью эндоскопии. Обязательный осмотр помогает предотвратить развитие онкологической патологии в большинстве случаев. Начальная стадия заболевания проявится на слизистой анемичными участками, небольшими уплотнениями.

Но разрастающаяся опухоль просматривается на экране всегда четко. Вокруг нее находятся утолщения, инфильтраты.

Эндоскопическое исследование толстой кишкиВзятый материал на биопсию может дать точный ответ о наличии злокачественного образования.

Язвы тонкого и толстого кишечника характеризуются небольшими углублениями на слизистой, покрытыми налетом из некротических масс, фибрина.

Поверхность оболочки разрыхлена, гиперемирована, просвет кишки сужен.

При болезни Крона – на стенках кишки видны рубцы, язвы.

Часто поражается патологией прямая и повздошная кишка.

Множественные поражения ведут к образованию свищей между отделами тонкого и толстого пищеварительного органа. Благодаря использованию эндокапсулы увидеть эти отклонения возможно.

gastrotips.ru

Понятие об эндоскопии и виды исследования

В медицине встречается такое понятие, как эндоскопия кишечника, что это такое и кому показана процедура?

Эндоскопия кишечника подразумевает под собой внутреннее исследование кишечных стенок на наличие патологических процессов.

Эндоскоп

Проводится данный метод при помощи мягкой трубки под названием эндоскоп, диаметр которого составляет от восьми до пятнадцати миллиметров. На кончике прибора располагаются светодиоды, отверстие для подачи воздуха и взятия материала для исследования, объектив.

При помощи такого инструмента у врача имеется способность обследовать не только кишечник, но и пищевод, желудок и двенадцати перстную кишку.

Капсульная эндоскопия

До сегодняшнего дня кишечник было тяжело досконально осмотреть из-за его анатомических особенностей. В нынешнее время внутренние органы можно осмотреть при помощи капсульной эндоскопии.

Данный способ является простым, но эффективным. Пациента просят заглотить капсулу, которая спускается по пищеварительному тракту и одновременно делает множество снимков. В капсуле имеется датчик, который посылает сигнал с результатами исследования.

Капсульная эндоскопия

По окончанию процедуры капсула самостоятельно выходит естественным путем с каловыми массами.

Существуют и другие типы эндоскопического исследования кишечника.

Эзофагогастродуодэноскопия

Одним из них является эзофагогастродуодэноскопия.  Такой способ диагностирования позволяет осмотреть пищевод, желудок и начальную область тонкого кишечника. В народе данный способ называют проглатывание кишки. Пациенту через глотку вводят гастроскоп, который опускают на глубину в тридцать сантиметров.

эзофагогастродуоденоскопия

Длительность процедуры составляет от двух до пяти минут.

Эзофагогастродуодэноскопию проводят при:

  • гастрите;
  • язвенной болезни желудка и кишечника;
  • кровоточивости из верхней области пищеварительной системы;
  • подозрениях на онкологические болезни;
  • нарушенности в работе других органов пищеварительной системы.

Ректороманоскопия

Пациенту проводится эндоскопическое исследование толстой кишки. Специальный инструмент вводят через анальное отверстие на глубину до тридцати сантиметров.

Ректороманоскопия

На устройстве располагаются не только светодиоды, но и отверстие для подачи воздуха и раздувания кишки. Такой процесс позволяет избежать дискомфортных ощущений у пациента. Длительность процедуры составляет десять-пятнадцать минут.

Осмотр прямой кишки при помощи ректороманоскопа осуществляется при:

  • парапроктите;
  • геморрое хронического характера;
  • подозрениях на наличие опухолевидных образований в области толстого кишечника;
  • подозрениях на опухолевидные образования в предстательной железе и мужчин.

Колоноскопия

Такой тип исследования позволяет просмотреть все области толстого кишечника. Трубка, которая вводится через прямую кишку, имеет гораздо меньший диаметр, но в длину она может доходить до полутора метров.

Колоноскопия

Эндоскопия кишечника в виде колоноскопии показана при:

  • нарушенности стула или изменении цвета;
  • болевом чувстве в области анального отверстия;
  • наличии выделений из прямой кишки в виде гноя, крови или слизи;
  • воспалительном процессе в толстом кишечнике, язвенной болезни или колитах.

 

Также колоноскопию рекомендуют проводить в качестве профилактического обследования пациентам старше сорока пяти лет.

Эндоскопия кишечника любого вида позволяет взять материал на обследование или провести небольшое оперативное вмешательство в виде устранения полипов, удаления чужеродных тел или приостановки кровоточивости.

Ограничения к процедуре

Когда назначается эндоскопия кишечника, что это за процедура, подробно рассказывает врач.

Перед выполнением данных манипуляций доктор изучает анамнез больного и проводит небольшое обследование для обнаружения противопоказаний.

Консультация пациента с врачем

К абсолютным ограничениям принято относить:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии обостренности;
  • тяжелейшее состояние больного;
  • болезни дыхательной системы;
  • воспалительные процессы в области прямой кишки;
  • наличие опухолевидных образований в прямой кишке, которые препятствуют проведению процедуры.

Существуют также относительные противопоказания. При их наличии не запрещается проводить исследование, но во время процедуры соблюдаются некоторые меры безопасности.

Сюда относят:

  • нахождение пациента в шоковом состоянии;
  • психическую неустойчивость пациента;
  • нарушенность свертываемости крови;
  • язвенный колит;
  • подозрение на перфорацию кишечника;
  • мегаколон токсического характера.

Чтобы избежать осложнений, доктору необходимо знать о наличии ограничений.

Подготовительные мероприятия

Как правильно подготовиться к эндоскопическому исследованию? Этот вид обследования требует соблюдение всех рекомендаций врача. Если хоть один пункт будет выполнен неверно, то результат может оказаться неинформативным.

Подготовка к эндоскопическому исследованию состоит из трех ступеней.

Продукты содержащие клетчатку

Первая ступень

За три-четыре дня до проведения процедуры нужно соблюдать специализированную диету. Из рациона нужно исключить все продукты, в состав которых входит клетчатка и вызывает вздутие живота.

Сюда относят фруктовые и овощные блюда, зелень, каши гречневого, овсяного и перлового типа, сухофрукты, ягоды и грибы. Из напитков исключают молочные продукты, квас, минеральную и газированную воду.

Вторая ступень

На этом этапе нужно провести чистку кишечника. Данные мероприятия должны выполняться за сутки до обследования. Заключается в употреблении слабительных препаратов или использования клизм.

Но отличным способом очистки пищеварительной системы является применение Фортранса. Наутро нужно съесть легкий завтрак. После этого употреблять пищу нельзя. В обеденное время в объеме двух литров выпивается приготовленный раствор из Фортранса.

Фортранс

Третья ступень

В день проведения эндоскопии категорически запрещается что-то есть. Утром в шесть-семь часов нужно снова выпить раствор из Фортранса в объеме одного литра.

В течение дня разрешено пить только обычную воду. Обследование должно выполняться строго на голодный желудок.

proktolog-info.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector