Долихосигма кишечника лечение у взрослых

Долихосигма кишечника лечение у взрослых

Долихосигма кишечника – аномальное состояние, при котором происходит удлинение сигмовидной кишки (конечного отёла толстого кишечника, который заканчивается прямой кишкой). В некоторых случаях долихосигма может протекать без каких-либо неприятных симптомов на протяжении всей жизни человека. В таком случае клиницисты считают это вариантом нормы и особенностью строения организма. Но все же чаще удлинённая сигмовидная кишка доставляет человеку массу неудобств – появляются неприятные симптомы, осложняющие жизнь. Стоит отметить, что развиться может долихосигма у взрослых и детей. Ограничений, касательно пола, также нет.

  • Причины
  • Формы
  • Симптомы
  • У детей
  • Диагностика
  • Лечение

Причины

Причины развития долихосигмы у взрослых и детей на сегодняшний день ещё точно не установлены. Но выдвинуто несколько основных теорий. Стоит отметить тот факт, что эта патология бывает двух видов – врождённой и приобретённой. Чаще всего у детей диагностируют именно врождённую форму патологии. Внимательные родители могут заметить признаки патологии уже на первом месяце жизни ребёнка.

Врождённая долихосигма может развиться под воздействием следующих факторов:


  • генетическая предрасположенность;
  • неблагоприятные экологически условия, в которых находилась мать во время вынашивания плода;
  • приём беременной некоторых групп синтетических медицинских препаратов;
  • у детей долихосигма также может развиться из-за того, что во время беременности мать переболела недугами инфекционной природы.

Приобретённая форма долихосигмы кишечника редко когда развивается у детей. Обычно эта патология поражает людей после 45 лет, которые ведут неактивный образ жизни, употребляют слишком много углеводистой и мясной пищи. Приобретённая форма начинает прогрессировать из-за нарушения пищеварения, которое произошло вследствие длительного брожения и гниения пищи в кишечнике.

Формы

Клиницисты выделяют три формы долихосигмы, которые могут развиваться как у детей, так и у взрослых:

  • компенсированная. В этом случае симптомы патологии выражены неярко. Иногда возникают запоры, длительность которых не превышает пяти дней. Отмечаются также боли в животе. При этом общее самочувствие пациента остаётся нормальным. Чтобы опорожнить кишечник потребуется принять слабительные препараты или сделать клизму. Для опорожнения кишечника у детей более часто прибегают к помощи микроклизм с активными препаратами. Также можно прибегать к народным средствам, но только после консультации с лечащим врачом;

  • субкомпенсированная. При развитии этой формы, больного начинают беспокоить постоянные запоры. Боль в области живота усиливается и появляется вздутие. Приём слабительных препаратов не оказывает должного эффекта. Единственное средство, которое помогает опорожнить кишечник – клизма;
  • декомпенсированная. Это последняя стадия развития долихосигмы. Запоры длительные. Человек не может опорожнить кишечник на протяжении недели. Также его беспокоят и прочие симптомы: болевой синдром в области живота, вздутие, могут проявиться признаки непроходимости кишечника. Кишка увеличивается в размерах из-за того, что в ней скапливается много каловых масс, а также газов. На этом фоне развивается интоксикация организма. Наблюдается снижение аппетита, рвота, тошнота. На кожном покрове может возникать гнойная сыпь. В этом случае единственно верный путь лечения – операция.

Симптомы

Симптомы развития долихосигмы одинаковы как у взрослых, так и у детей. Степень их выраженности напрямую зависит от того, какую форму недуга имеет человек. В некоторых клинических ситуациях симптомы могут быть настолько незначительными, что человек даже не обращает на них внимания. Обычно в таком случае долихосигма диагностируется при прохождении обследования совершенно по другому поводу.

Симптомы патологии:


  • боль в животе, не имеющая чёткой локализации. Пациент указывает, что у него болит полностью весь живот. Стоит отметить, чем дольше не будет опорожнен кишечник, тем сильнее будет болевой синдром;
  • основной симптом, который указывает на развитие долихосигмы – длительные запоры. На начальных стадиях развития недуга частота запоров минимальная, но по мере его прогрессирования она увеличивается. Человек может не опорожнять кишечник на протяжении длительного времени (от нескольких дней до 1 месяца);
  • интоксикация организма. Симптомы интоксикации проявляются из-за того, что в кишечнике накапливаются каловые массы и газы, выделяются токсины, отравляющие организм пациента;
  • урчание и вздутие живота;
  • метеоризм;
  • снижение аппетита.

Если патология развивается у ребёнка, то он становится капризным, вялым, постоянно плачет, отказывается принимать пищу.

Долихосигма у детей

Эта патология встречается у 25% детей. Причиной её развития у ребёнка учёные называют наследственность, а также воздействие неблагоприятных факторов на мать и на плод во время беременности. Ключевой симптом – запоры, частота которых постепенно увеличивается. Формы такие же, как и у взрослых. При развитии компенсированной формы, для очищения кишечника от каловых масс, используют лёгкое слабительное средство или микроклизмы с активными веществами. Также важно соблюдать диету.

Если у ребёнка были замечены первые признаки, указывающие на прогрессирование недуга, следует незамедлительно обратиться к квалифицированному врачу, который поможет подобрать правильную диету, назначит корректное лечение.

Диагностика

Диагностика патологии у ребёнка и взрослого проводится посредством личного осмотра, пальцевого исследования прямой кишки, пальпации живота. Также врач назначает и дополнительные лабораторные и инструментальные методы диагностики:

Лабораторные:


  • общий анализ крови;
  • биохимия крови;
  • копрограмма;
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • анализ кала на яйца гельминтов.

Инструментальные:

  • УЗИ. Информативная методика, которую широко используют для диагностики болезни у ребёнка;
  • рентген кишечника;
  • ирригография;
  • колоноскопия. Данную методику используют для диагностики патологии у взрослых. Ребёнка этим методом осматривают редко;
  • ректороманоскопия.

Лечение

Лечение долихосигмы следует начинать проводить только после тщательной диагностики. Особенно если недуг развился у ребёнка.

  • соблюдение диеты. Питание при долихосигме должно быть только сбалансированным. Пациенту следует употреблять продукты, богатые на клетчатку, растительные масла, а также кисломолочные продукты. Диета при долихосигме исключает употребление алкогольных напитков, а также продуктов, которые будут способствовать запору;
  • витаминотерапия;
  • проведение массажа живота. Такая манипуляция будет способствовать лучшему отхождению каловых масс;

  • чтобы опорожнить кишечник следует принимать слабительные препараты или делать клизмы;
  • эффективное средство – мелкие белые пшеничные отруби. Длительность курса их приёма составляет от 6 до 8 месяцев. Это средство народной медицины, которое успешно применяют врачи;
  • дезинтоксикационная терапия. К ней прибегают, если у пациента выражены симптомы общей интоксикации. Это происходит из-за отравления организма токсическими веществами, которые образуются в кишечнике из-за длительных запоров;
  • хирургическая операция. Лечение долихосигмы таким методом используют в том случае, если консервативная терапия не оказала должного эффекта и состояние пациента продолжает ухудшаться. Также операцию проводят при развитии кишечной непроходимости и большого количества перегибов сигмовидной кишки. Операцию выполняют на последней стадии недуга.

simptomer.ru

Симптомы долихосигмы у взрослых

Схема долихосигмыРазвитие заболевания во многом обуславливается состоянием толстой кишки и степенью интоксикации организма, ведь невышедшие испражнения начинают постепенно бродить и выделять ядовитые вещества.

Долихосигма имеет следующие симптомы и проявления:

  1. Запоры.

Изначально такой симптом может незначительно беспокоить человека, возникая не более чем раз в 3-4 дня. Но при отсутствии помощи организму такие периоды увеличиваются, и вот уже больной совершает акт дефекации всего лишь раз в месяц. Такая ситуация приводит к тому, что сигмовидная кишка начинает увеличиваться в диаметре, а из-за растяжения тканей происходит истончение стенок. В результате возникает перфорация.

  1. Постепенно организм “забывает”, как именно происходит акт дефекации.

Такая ситуация возникает из-за того, что многие больные борются с запорами при помощи клизм, свечей и слабительных средств. Это приводит к постепенному снижению рефлекса опорожнения.

  1. При долихосигме каловые массы также претерпевают изменения.

Консультация врача при лечении долихосигмы кишечникаОни становятся более плотной консистенции, при этом запах от испражнений теперь будет намного резче и неприятней. Твердость кала приводит к тому, что в процессе прохождения по прямой кишке он ее повреждает. Поэтому зачастую такие выделения имеют кровянистые включения.

  1. Одним из симптомов такого заболевания является боль, которая локализуется вокруг пупка или с левой стороны живота.

Такая ситуация возникает из-за того, что кишечник постоянно рефлекторно сжимается. Если учитывать, что его стенки уже покрыты рубцами, это вызывает определенный дискомфорт. На поврежденной поверхности слизистой оболочки начинают развиваться воспалительные процессы. Больной постоянно мучается метеоризмами.

Такие признаки с особой силой дают о себе знать каждый раз после того, как человек поест или же займется физической нагрузкой. Если болезнь сильно прогрессирует, то даже непродолжительная пешая прогулка вызовет сильный приступ боли. А чтобы от дискомфорта избавиться, человеку необходимо любыми способами опорожнить свой кишечник.

Долихосигма может иметь достаточно опасные последствия – каловые камни.

А это уже приводит к возникновению калового отравления, дисбактериоза, анемии и синдрома раздраженного кишечника. Так как кишка имеет удлиненная, это чревато заворотами, перегибами, узлами. Зачастую такие больные страдают острой кишечной непроходимостью.

Взаимосвязь симптомов и стадии

Компьютерная томография для диагностики долихосигмы кишечникаЛечение долихосигмы у взрослых начинается с того, что врач определяет степень развития болезни. На каждом этапе недуг проявляет себя по-разному:

  1. Компрессированная.

На этой стадии большинство больных даже не догадываются о своем заболевании, так как жалоб на самочувствие нет. Но, проводя пальпацию, специалист чувствует, что кишка заполнена твердым содержимым. Такая стадия лечится легче всего, необходимо всего лишь подобрать больному правильную диету и принимать слабительные препараты легкого воздействия. В этом случае желудочно-кишечный тракт начнет нормально работать.

  1. Субкомпенсированная.

На этой стадии запоры становятся более продолжительными, поэтому использование слабительных препаратов не дает должного эффекта, если не использовать дополнительно очистительные клизмы. Тут могут наблюдаться первые признаки интоксикации.

  1. Декомпенсированная.

Такая степень наступает достаточно быстро, а состояние больного быстро ухудшается. Пропадает желание есть, при этом больной мучается чувством тошноты и даже возникает рвота. Постоянно болит голова, наблюдается вялость и слабость, которые могут являться признаками развивающийся анемии. Чтобы очистить кишечник, приходится использовать только сифонные клизмы.

Анализ крови для диагностики заболевания

На фоне всех симптомов врач назначает диагностику, которая включает в себя несколько мероприятий:

  1. Осмотр.

Даже визуально больной с долихосигмой отличается малым весом и бледностью кожных покровов. Также на первичном посещении специалист проводит пальпацию живота и ректальное обследование. На последнем обследовании будет видно, что, несмотря на жалобы запора, прямая кишка остается пустой.

  1. Обязательно больному предстоит пройти ирригографию, которая позволяет обнаружить количество и степень завитков кишки.
  2. Очень точные результаты дает компьютерная томография, позволяющая обследовать слизистую оболочку толстого кишечника. При помощи КТ-колонографии врач видит наличие или отсутствие объемных образований.
  3. При долихосигме важно определить состояние моторики кишечника. Для таких целей проводят электромиографию и сфинктерометрию.

И конечно же, обязательно сдается кал на анализы. Это позволяет выявить наличие кровянистых включений, дисбактериоз и глистов. Параллельно с этим сдается и кровь.

По результатам всех проведенных анализов врач составляет общую картину и уже может подбирать курс лечения заболевания.

digestorium.ru

Классификация долихосигмы


Долихосигма кишечника лечение у взрослых

Врожденная долихосигма означает наличие дополнительных 2-3 петель сигмовидной кишки. Явление объясняется внутриутробными инфекциями плода, нездоровым образом жизни матери во время беременности, генетическими особенностями. Приобретенная форма патологии развивается вследствие неправильного образа жизни, погрешностей в питании.

Долихосигма у взрослых и детей имеет несколько стадий. Они характеризуются разной длиной сигмовидной кишки, отличаются характером и выраженностью симптоматики.

1. Компенсированная. Общее состояние не страдает, запоры повторяются редко, стул удаётся нормализовать путём применения слабительных препаратов.

2. Субкомпенсированная. Запор повторяется часто, безрезультатным является не только коррекция питания, но и применение слабительных препаратов. На фоне проблем с дефекацией возникает целый ряд признаков, свидетельствующих о выраженной интоксикации.

3. Декомпенсированная стадия хронического копростаза на фоне долихосигмы у детей и взрослых развивается с длительностью заболевания более 7 лет. Нечёткая симптоматика патологии становится причиной позднего выявления анатомического нарушения. В 8 из 10 случаев пациента госпитализируют с подозрением на кишечную непроходимость.

На любой из стадий может развиться перитонит, особенно в период декомпенсации. Это состояние опасно летальным исходом, поэтому при появлении затяжных запоров, важно не откладывать обращение к врачу.

Симптомы долихосигмы

Долихосигма кишечника лечение у взрослых

Симптомы долихосигмы следующие:

1. Вздутие живота, метеоризм. Патологические явления объясняются наличием дополнительных петель, из-за которых затрудняется достижение анального отверстия и отхождение газов. Дисбактериоз – непременный признак, сопровождающий хронический запор у пациентов с долихосигмой толстой кишки. Нарушение естественной микрофлоры негативно влияет на моторную функцию. Скопление газов связано, в том числе, с нарушенной микрофлорой.

2. Запор. Дефекация отсутствует на протяжении 48-72 часов. Хронический запор на фоне долихосигмы чаще развивается у мужского пола. Копростазу свойственно более тяжелое течение, развитие множественных осложнений, предрасположенность к декомпенсации патологического процесса. Именно часто повторяющийся запор побуждает обратиться к врачам, пройти обследование, в ходе которого и выясняется наличие долихосигмы.

3. Абдоминальный болевой синдром. Что характерно – боли при долихосигме уменьшаются или исчезают после дефекации. У детей опорожнение кишечника нередко происходит за счёт энкопреза (недержания кала).

4. Астеновегетативные жалобы. Долихосигма сигмовидной кишки становится причиной головных болей, чувства утомлённости, мышечной слабости, тремора рук и ног, нарушения сна. Признаки обусловлены процессами эндогенной толстокишечной интоксикации. У взрослых пациентов нарушается половая функция за счёт ослабления либидо.

В дополнение ко всем перечисленным признакам развивается ярко выраженное диспепсическое расстройство. Аппетит снижен или отсутствует, тошнота, переходящая в рвоту, возникает преимущественно утром, после пробуждения.

Моторная функция удлиненной ободочной кишки может и не отличаться от перистальтики здоровой. Высокая пропульсивная функция толстого отдела кишечника, его удлинение, не приводят к развитию признаков.

Диагностика

При обращении пациента с жалобами, основная задача врача – установить, что возникла именно долихосигма, а не другие заболевания ЖКТ.

Проводят такие методы диагностики:

• Осмотр, опрос. Обращает на себя внимание болезненность при пальпации преимущественно правых отделов ободочной кишки.

• Лабораторные виды исследования. Анализ крови, мочи, кала. Лейкоцитоз (повышение уровня лейкоцитов) – признак воспаления. Сниженный уровень гемоглобина – показатель недостатка витаминизированного, полезного питания и основание заподозрить скрытое кровотечение, что несвойственно клиническим проявлениям долихосигмы. Повышение СОЭ – признак воспаления. В образце кала выявляют непереваренную клетчатку, жир, крахмал. Примесь алой крови в фекалиях объясняется повреждением слизистой оболочки кишечника при перемещении копролитов после задержки дефекации.

• УЗИ. Характеризуется технической простотой и безопасностью, поэтому при диагностике долихосигмы его применяют с целью динамического наблюдения и в качестве скрининга для раннего выявления патологии.

Долихосигма кишечника лечение у взрослых

• Ирригография. Чтобы рентген предоставил максимум полезной информации, предварительно кишечник следует подготовить путём постановки клизм. Особое внимание уделяют размерам сигмовидной кишки, длине, равномерности диаметра, зонам расширения, добавочным петлям.

• Мультиспиральная компьютерная томография. Проводят при отсутствии возможности выполнения ирригографии, а также с целью получения ещё более точных сведений. Позволяет конкретизировать анатомо-топографические параметры толстой кишки и её поражённой зоны.
Симптоматические проявления рассматриваемой патологии совпадают с признаками энтеробиоза, аппендицита, холецистита, неспецифического язвенного колита. Также долихосигма протекает аналогично болезни Гиршпрунга. Необходимость тщательной дифференциальной диагностики объясняет назначение врачом столь обширного перечня видов исследования.

Лечение при долихосигме

Лечение заболевания требуется при частых явлениях запора, если беспокоит хронический колит, постоянно наблюдается явление интоксикации. В зависимости от формы и вида патологии, применяют консервативные способы или проводят операцию. Коррекция диеты обязательна для любого из видов терапии.

Консервативное лечение

Лечение долихосигмы у взрослых и детей протекает по схожей схеме. К нему относится:

1. Витаминотерапия. Вводят витамины группы B, также токоферол и ретинол.

2. Препараты для нормализации кишечной микрофлоры. Лучшим пробиотиком своей группы признан Флорин Форте. Препарат применяют перорально, длительностью не менее 10 дней, дозировка зависит от возраста пациента. Флорин Форте хорошо переносится организмом пациентов.

Долихосигма кишечника лечение у взрослых

3. Учитывая развитие запоров при долихосигме, назначают Бифилакс Релиф. Дополнительно – препарат Нормазе. Он оптимален для коррекции запора у пациентов любого возраста, страдающих аномалиями строения толстого кишечника. Средство применяют в качестве монотерапии легкого копростаза, или в виде части комплексной схемы лечения его тяжелых форм. Длительное применение Нормазе стабилизирует безболезненную, лёгкую дефекацию, полностью купирует симптомы запора.

4. Желчегонные препараты натурального происхождения: Хофитол (артишока листьев экстракт) в форме раствора. Если проводят лечение долихосигмы у детей, средство назначают из расчёта 0,1 мл/кг веса, трижды в сутки. Также эффективным является применение Гепабене.

5. Для купирования интоксикации назначают адсорбенты – Атоксил, активированный уголь.

Долихосигма кишечника лечение у взрослых

6. На ежедневной основе вводят Прозерин – для улучшения отхождения кишечных газов, снятия напряжения мышц передней брюшной стенки.

Обязательно выполнять вечернее очищение кишечника клизмой (1% раствором NaCl температурой 37-39 °С) или микроклизмой, которая продаётся в аптеке (например, Микролаксом).

Чтобы улучшить самочувствие при долихосигме, пациенту назначают вспомогательные процедуры.

Гидроколонотерапия предполагает промывание толстого кишечника очищенной водой (иногда – с добавлением отвара лекарственных растений). Результат манипуляции – устранения каловых камней, выведение газов, улучшение моторики.

Массаж при долихосигме предполагает воздействие на мышцы передней брюшной стенки. Выполняют не более 10 мин. спустя полчаса после лёгкого завтрака и через 1-1,5 ч после обеда. Также врач назначает многие виды физиотерапевтического воздействия, которые направлены на нормализацию моторики, ускорение эвакуации каловых масс.

Упражнения при долихосигме помогают укрепить переднюю брюшную стенку. Объём физической нагрузки назначает врач. В среднем упражнения нужно выполнять не менее 3 месяцев.

Хирургическое лечение

Операцию при долихосигме проводят только в случае наличия следующих показаний:

• формирование на протяжении нескольких лет хронических запоров;
• частое образование каловых камней (копролитов);
• неэффективность консервативного лечения копростаза.

Выполняют тотальную резекцию сигмовидной кишки, предварительно обеспечив наркоз. В ходе вмешательства, удаляют дистальный отдел ободочной кишки. Сложность операции заключается в том, что одним из её завершающих этапов служит наложение кишечной стомы. С ней пациенту предстоит быть и в послеоперационном периоде, а в некоторых случаях она остаётся пожизненно. Тогда оформляется инвалидность при долихосигме.

Эффективность оперативного вмешательства удаётся оценить практически сразу:

1. Перистальтика кишечника восстанавливается на 5-6-е сутки.
2. Стул приобретает кашицеобразную консистенцию.
3. Опорожнение происходит ежедневно.

В раннем послеоперационном периоде (до 2-3 нед.) осложнений со стороны функционирования органов брюшной полости у 97% пациентов – не возникает.

Лечение долихосигмы народными средствами

Долихосигма кишечника лечение у взрослых

Лечение народными средствами при долихосигме не проводят, оно не влияет на характеристики толстой кишки – её длину, ширину, диаметр. Но приемлемо за счёт рецептов неофициальной медицины нормализовать стул – своевременная дефекация облегчит самочувствие пациента, страдающего долихосигмой.

Эффективными признаны следующие рецепты:

• Употребление слабительного напитка: 1 ст. ложку растительного масла добавить в 250 мл натурального томатного сока. Перемешать, употреблять дважды, за 30 мин. до планируемого приёма пищи, ежедневно.

Очищенные тыквенные семечки можно употреблять до 100 гр ежедневно, хорошо разжёвывая. Они устраняют запор, служат источником витаминов, масел.

Настой расторопши – 1 ст. ложку сухого, измельчённого сырья залить 500 мл кипятка. Настаивать не менее 30 мин., употреблять как обычный чай трижды в день, натощак.
Перечисленные методы несопоставимы с эффектом медикаментозного лечения, и назначить их должен наблюдающий гастроэнтеролог.

Питание при долихосигме

Долихосигма кишечника лечение у взрослых

Диета при долихосигме предполагает включение в рацион фруктов и овощей, обогащённых клетчаткой. Следует расширить питьевой режим. Для улучшения пищеварения важно систематическое употребление минеральной воды. Гастроэнтерологи назначают 3-4 р. в день за 45 мин. до еды из расчёта по 5 мл/кг массы тела пациента. Важно исключить из рациона тяжелую, жирную, копчёную пищу, ограничить употребление круп и сдобы.

Последствия долихосигмы и прогноз

Заболевание опасно множественными осложнениями для людей разного возраста и пола. Например, в числе последствий долихосигмы для женского организма – развитие спаечного процесса. Дистальное положение кишки в 7 из 10 случаев сопровождается спайками с левым придатком матки. Процесс охватывает ткани мочевого пузыря и прямой кишки. Реже сигмовидная кишка спаивается с правым придатком. Определяющий фактор образования спаек – близкое расположение органов таза.

Второе часто встречающееся осложнение долихосигмы – колоноптоз. Патология подразумевает опущение ободочного отдела кишечника.

При долихосигме инвалидность не предусмотрена – сам факт наличия в кишечнике дополнительных петель не является основанием для недопущения к работе, освобождения от службы в армии. Но поднимая вопрос оформления инвалидности, обращают внимание на симптомы патологии, которые ухудшают качество жизни пациента. Особенно, если на фоне долихосигмы и как следствие, хронического запора, кишечной непроходимости, недержания кала, возникла необходимость в привлечении людей для оказания помощи.

Определяющее значение имеет белково-калорийная недостаточность и степень гипотрофии мышц. При 1 степени – инвалидность не оформляют, при 2 и 3 степени – выдают.

Прогноз при долихосигме в 80% случаев зависит от своевременности обращения к врачу. В детском возрасте понадобится консультация педиатра, который на основании результатов диагностики, поставит ребёнка на учёт и даст рекомендации относительно питания, режима дня, физической активности.

genitalhealth.ru

Что такое долихосигма кишечника?

Под термином долихосигма подразумевают аномальное строение сигмовидной части кишечника – его крайнего отдела, оканчивающегося толстой кишкой. Под подобной аномалией подразумевают удлинение или увеличение диаметра просвета кишки. При нормальном строении его протяжденность занимает от 24 до 48 см. При долихосигме присутствует еще 2 или 3 петли, соответственно протяженность увеличивается значительно. Особенность патологии состоит в том, что такие петли могут перекручиваться и изгибаться, складываясь друг на друга слоями. Такое условие препятствует процессу нормального отхождения каловых масс и газов.

Статистические данные говорят о том, что такая патология довольно распространена и встречается у каждого 4 пациента. Такую болезнь диагностируют у 40 % детей в возрасте до 6 лет при наличии проблем с запорами. Стоит заметить, что данные статистики являются не точными, потому что взрослое население не всегда обращается за врачебной помощью, а делает попытки справиться с проблемой самостоятельно.

В современной медицинской практике выделяют врожденную и приобретенную форму заболевания. до настоящего времени специалисты не сделали однозначных выводов о причинах развития нарушения. Долихосигму кишечника выявляют у детей и у пациентов в возрасте старше 45 лет. Медики также делают вывод о том, что многие пациенты могут жить с нарушением в течение долгих лет не подозревая о его наличии.

Врожденная патология проявляется под воздействием следующих факторов:

  • наследственная предрасположенность;
  • прием синтетических лекарственных средств;
  • перенесенные беременной женщиной инфекционные патологии;
  • неблагоприятная обстановка в регионе;
  • контакт с радиационным и рентгенологическим излучением.

Приобретенная форма проявляется в результате влияния следующих факторов:

  • недостаточная физическая нагрузка;
  • сидячая работа;
  • повышенная нервозность и раздражимость;
  • нарушения питания;
  • вредные зависимости и нездоровые привычки.

Долихосигма кишечника часто развивается в детском возрасте. Такая патология опасна тем, что этот процесс охватывает различные органы и системы, разлаживая их работу. в первую очередь такое изменение становится причиной сбоев в системе пищеварения. У пациентов часто развивается дисбактериоз.

Особенности долихосигомы кишечника у взрослых

На раннем этапе развития патологический процесс у взрослых пациентов проявляется частыми запорами, которые можно устранить при помощи медикаментозных средств. При продолжительном держании каловых масс возможно проявление острых болей. В случае, если лечение назначено несвоевременно патологический процесс может стремительно прогрессировать. Патологический процесс для взрослого человека довольно опасен собственными осложнениями. Нередко на этом фоне развиваются патологии сосудов и заболевания органов желудочно-кишечного тракта.

Особенности долихосигомы кишечника у детей

Под понятием долихосигма у ребенка подразумевают, увеличение длины кишечника в размере при этом его окружность остается неизмененной. Такая аномалия развития провоцирует слишком выраженную активность и гибкость поврежденной кишки. В таком случае процесс препятствует продвижению каловых масс по кишечнику.

Перечень факторов способных провоцировать появление патологии у ребенка можно представить в следующем виде:

  • наследственная предрасположенность;
  • тяжелое течение беременности, особенно на ранних сроках;
  • плохая экологическая обстановка в регионе проживания;
  • использование запрещенных в период беременности лекарственных средств;
  • острые отравления, интоксикации в период беременности;
  • перенесенная в период беременности краснуха.

Как выглядит долихосигма кишечника с фото

Долихосигма кишечника лечение у взрослых

Симптомы долихосигмы следующие:

1. Вздутие живота, метеоризм. Патологические явления объясняются наличием дополнительных петель, из-за которых затрудняется достижение анального отверстия и отхождение газов. Дисбактериоз – непременный признак, сопровождающий хронический запор у пациентов с долихосигмой толстой кишки. Нарушение естественной микрофлоры негативно влияет на моторную функцию. Скопление газов связано, в том числе, с нарушенной микрофлорой.

2. Запор. Дефекация отсутствует на протяжении 48-72 часов. Хронический запор на фоне долихосигмы чаще развивается у мужского пола. Копростазу свойственно более тяжелое течение, развитие множественных осложнений, предрасположенность к декомпенсации патологического процесса. Именно часто повторяющийся запор побуждает обратиться к врачам, пройти обследование, в ходе которого и выясняется наличие долихосигмы.

3. Абдоминальный болевой синдром. Что характерно – боли при долихосигме уменьшаются или исчезают после дефекации. У детей опорожнение кишечника нередко происходит за счёт энкопреза (недержания кала).

4. Астеновегетативные жалобы. Долихосигма сигмовидной кишки становится причиной головных болей, чувства утомлённости, мышечной слабости, тремора рук и ног, нарушения сна. Признаки обусловлены процессами эндогенной толстокишечной интоксикации. У взрослых пациентов нарушается половая функция за счёт ослабления либидо.

В дополнение ко всем перечисленным признакам развивается ярко выраженное диспепсическое расстройство. Аппетит снижен или отсутствует, тошнота, переходящая в рвоту, возникает преимущественно утром, после пробуждения.

Моторная функция удлиненной ободочной кишки может и не отличаться от перистальтики здоровой. Высокая пропульсивная функция толстого отдела кишечника, его удлинение, не приводят к развитию признаков.

Диагностика

При обращении пациента с жалобами, основная задача врача – установить, что возникла именно долихосигма, а не другие заболевания ЖКТ.

Проводят такие методы диагностики:

• Осмотр, опрос. Обращает на себя внимание болезненность при пальпации преимущественно правых отделов ободочной кишки.

• Лабораторные виды исследования. Анализ крови, мочи, кала. Лейкоцитоз (повышение уровня лейкоцитов) – признак воспаления. Сниженный уровень гемоглобина – показатель недостатка витаминизированного, полезного питания и основание заподозрить скрытое кровотечение, что несвойственно клиническим проявлениям долихосигмы. Повышение СОЭ – признак воспаления. В образце кала выявляют непереваренную клетчатку, жир, крахмал. Примесь алой крови в фекалиях объясняется повреждением слизистой оболочки кишечника при перемещении копролитов после задержки дефекации.

• УЗИ. Характеризуется технической простотой и безопасностью, поэтому при диагностике долихосигмы его применяют с целью динамического наблюдения и в качестве скрининга для раннего выявления патологии.

Долихосигма кишечника лечение у взрослых

• Ирригография. Чтобы рентген предоставил максимум полезной информации, предварительно кишечник следует подготовить путём постановки клизм. Особое внимание уделяют размерам сигмовидной кишки, длине, равномерности диаметра, зонам расширения, добавочным петлям.

• Мультиспиральная компьютерная томография. Проводят при отсутствии возможности выполнения ирригографии, а также с целью получения ещё более точных сведений. Позволяет конкретизировать анатомо-топографические параметры толстой кишки и её поражённой зоны.
Симптоматические проявления рассматриваемой патологии совпадают с признаками энтеробиоза, аппендицита, холецистита, неспецифического язвенного колита. Также долихосигма протекает аналогично болезни Гиршпрунга. Необходимость тщательной дифференциальной диагностики объясняет назначение врачом столь обширного перечня видов исследования.

Лечение при долихосигме

Лечение заболевания требуется при частых явлениях запора, если беспокоит хронический колит, постоянно наблюдается явление интоксикации. В зависимости от формы и вида патологии, применяют консервативные способы или проводят операцию. Коррекция диеты обязательна для любого из видов терапии.

Консервативное лечение

Лечение долихосигмы у взрослых и детей протекает по схожей схеме. К нему относится:

1. Витаминотерапия. Вводят витамины группы B, также токоферол и ретинол.

2. Препараты для нормализации кишечной микрофлоры. Лучшим пробиотиком своей группы признан Флорин Форте. Препарат применяют перорально, длительностью не менее 10 дней, дозировка зависит от возраста пациента. Флорин Форте хорошо переносится организмом пациентов.

Долихосигма кишечника лечение у взрослых

3. Учитывая развитие запоров при долихосигме, назначают Бифилакс Релиф. Дополнительно – препарат Нормазе. Он оптимален для коррекции запора у пациентов любого возраста, страдающих аномалиями строения толстого кишечника. Средство применяют в качестве монотерапии легкого копростаза, или в виде части комплексной схемы лечения его тяжелых форм. Длительное применение Нормазе стабилизирует безболезненную, лёгкую дефекацию, полностью купирует симптомы запора.

4. Желчегонные препараты натурального происхождения: Хофитол (артишока листьев экстракт) в форме раствора. Если проводят лечение долихосигмы у детей, средство назначают из расчёта 0,1 мл/кг веса, трижды в сутки. Также эффективным является применение Гепабене.

5. Для купирования интоксикации назначают адсорбенты – Атоксил, активированный уголь.

Долихосигма кишечника лечение у взрослых

6. На ежедневной основе вводят Прозерин – для улучшения отхождения кишечных газов, снятия напряжения мышц передней брюшной стенки.

Обязательно выполнять вечернее очищение кишечника клизмой (1% раствором NaCl температурой 37-39 °С) или микроклизмой, которая продаётся в аптеке (например, Микролаксом).

Чтобы улучшить самочувствие при долихосигме, пациенту назначают вспомогательные процедуры.

Гидроколонотерапия предполагает промывание толстого кишечника очищенной водой (иногда – с добавлением отвара лекарственных растений). Результат манипуляции – устранения каловых камней, выведение газов, улучшение моторики.

Массаж при долихосигме предполагает воздействие на мышцы передней брюшной стенки. Выполняют не более 10 мин. спустя полчаса после лёгкого завтрака и через 1-1,5 ч после обеда. Также врач назначает многие виды физиотерапевтического воздействия, которые направлены на нормализацию моторики, ускорение эвакуации каловых масс.

Упражнения при долихосигме помогают укрепить переднюю брюшную стенку. Объём физической нагрузки назначает врач. В среднем упражнения нужно выполнять не менее 3 месяцев.

Хирургическое лечение

Операцию при долихосигме проводят только в случае наличия следующих показаний:

• формирование на протяжении нескольких лет хронических запоров;
• частое образование каловых камней (копролитов);
• неэффективность консервативного лечения копростаза.

Выполняют тотальную резекцию сигмовидной кишки, предварительно обеспечив наркоз. В ходе вмешательства, удаляют дистальный отдел ободочной кишки. Сложность операции заключается в том, что одним из её завершающих этапов служит наложение кишечной стомы. С ней пациенту предстоит быть и в послеоперационном периоде, а в некоторых случаях она остаётся пожизненно. Тогда оформляется инвалидность при долихосигме.

Эффективность оперативного вмешательства удаётся оценить практически сразу:

1. Перистальтика кишечника восстанавливается на 5-6-е сутки.
2. Стул приобретает кашицеобразную консистенцию.
3. Опорожнение происходит ежедневно.

В раннем послеоперационном периоде (до 2-3 нед.) осложнений со стороны функционирования органов брюшной полости у 97% пациентов – не возникает.

Лечение долихосигмы народными средствами

Долихосигма кишечника лечение у взрослых

Лечение народными средствами при долихосигме не проводят, оно не влияет на характеристики толстой кишки – её длину, ширину, диаметр. Но приемлемо за счёт рецептов неофициальной медицины нормализовать стул – своевременная дефекация облегчит самочувствие пациента, страдающего долихосигмой.

Эффективными признаны следующие рецепты:

• Употребление слабительного напитка: 1 ст. ложку растительного масла добавить в 250 мл натурального томатного сока. Перемешать, употреблять дважды, за 30 мин. до планируемого приёма пищи, ежедневно.

Очищенные тыквенные семечки можно употреблять до 100 гр ежедневно, хорошо разжёвывая. Они устраняют запор, служат источником витаминов, масел.

Настой расторопши – 1 ст. ложку сухого, измельчённого сырья залить 500 мл кипятка. Настаивать не менее 30 мин., употреблять как обычный чай трижды в день, натощак.
Перечисленные методы несопоставимы с эффектом медикаментозного лечения, и назначить их должен наблюдающий гастроэнтеролог.

Питание при долихосигме

Долихосигма кишечника лечение у взрослых

Диета при долихосигме предполагает включение в рацион фруктов и овощей, обогащённых клетчаткой. Следует расширить питьевой режим. Для улучшения пищеварения важно систематическое употребление минеральной воды. Гастроэнтерологи назначают 3-4 р. в день за 45 мин. до еды из расчёта по 5 мл/кг массы тела пациента. Важно исключить из рациона тяжелую, жирную, копчёную пищу, ограничить употребление круп и сдобы.

Последствия долихосигмы и прогноз

Заболевание опасно множественными осложнениями для людей разного возраста и пола. Например, в числе последствий долихосигмы для женского организма – развитие спаечного процесса. Дистальное положение кишки в 7 из 10 случаев сопровождается спайками с левым придатком матки. Процесс охватывает ткани мочевого пузыря и прямой кишки. Реже сигмовидная кишка спаивается с правым придатком. Определяющий фактор образования спаек – близкое расположение органов таза.

Второе часто встречающееся осложнение долихосигмы – колоноптоз. Патология подразумевает опущение ободочного отдела кишечника.

При долихосигме инвалидность не предусмотрена – сам факт наличия в кишечнике дополнительных петель не является основанием для недопущения к работе, освобождения от службы в армии. Но поднимая вопрос оформления инвалидности, обращают внимание на симптомы патологии, которые ухудшают качество жизни пациента. Особенно, если на фоне долихосигмы и как следствие, хронического запора, кишечной непроходимости, недержания кала, возникла необходимость в привлечении людей для оказания помощи.

Определяющее значение имеет белково-калорийная недостаточность и степень гипотрофии мышц. При 1 степени – инвалидность не оформляют, при 2 и 3 степени – выдают.

Прогноз при долихосигме в 80% случаев зависит от своевременности обращения к врачу. В детском возрасте понадобится консультация педиатра, который на основании результатов диагностики, поставит ребёнка на учёт и даст рекомендации относительно питания, режима дня, физической активности.

genitalhealth.ru

Что такое долихосигма кишечника?

Под термином долихосигма подразумевают аномальное строение сигмовидной части кишечника – его крайнего отдела, оканчивающегося толстой кишкой. Под подобной аномалией подразумевают удлинение или увеличение диаметра просвета кишки. При нормальном строении его протяжденность занимает от 24 до 48 см. При долихосигме присутствует еще 2 или 3 петли, соответственно протяженность увеличивается значительно. Особенность патологии состоит в том, что такие петли могут перекручиваться и изгибаться, складываясь друг на друга слоями. Такое условие препятствует процессу нормального отхождения каловых масс и газов.

Статистические данные говорят о том, что такая патология довольно распространена и встречается у каждого 4 пациента. Такую болезнь диагностируют у 40 % детей в возрасте до 6 лет при наличии проблем с запорами. Стоит заметить, что данные статистики являются не точными, потому что взрослое население не всегда обращается за врачебной помощью, а делает попытки справиться с проблемой самостоятельно.

В современной медицинской практике выделяют врожденную и приобретенную форму заболевания. до настоящего времени специалисты не сделали однозначных выводов о причинах развития нарушения. Долихосигму кишечника выявляют у детей и у пациентов в возрасте старше 45 лет. Медики также делают вывод о том, что многие пациенты могут жить с нарушением в течение долгих лет не подозревая о его наличии.

Врожденная патология проявляется под воздействием следующих факторов:

  • наследственная предрасположенность;
  • прием синтетических лекарственных средств;
  • перенесенные беременной женщиной инфекционные патологии;
  • неблагоприятная обстановка в регионе;
  • контакт с радиационным и рентгенологическим излучением.

Приобретенная форма проявляется в результате влияния следующих факторов:

  • недостаточная физическая нагрузка;
  • сидячая работа;
  • повышенная нервозность и раздражимость;
  • нарушения питания;
  • вредные зависимости и нездоровые привычки.

Долихосигма кишечника часто развивается в детском возрасте. Такая патология опасна тем, что этот процесс охватывает различные органы и системы, разлаживая их работу. в первую очередь такое изменение становится причиной сбоев в системе пищеварения. У пациентов часто развивается дисбактериоз.

Особенности долихосигомы кишечника у взрослых

На раннем этапе развития патологический процесс у взрослых пациентов проявляется частыми запорами, которые можно устранить при помощи медикаментозных средств. При продолжительном держании каловых масс возможно проявление острых болей. В случае, если лечение назначено несвоевременно патологический процесс может стремительно прогрессировать. Патологический процесс для взрослого человека довольно опасен собственными осложнениями. Нередко на этом фоне развиваются патологии сосудов и заболевания органов желудочно-кишечного тракта.

Особенности долихосигомы кишечника у детей

Под понятием долихосигма у ребенка подразумевают, увеличение длины кишечника в размере при этом его окружность остается неизмененной. Такая аномалия развития провоцирует слишком выраженную активность и гибкость поврежденной кишки. В таком случае процесс препятствует продвижению каловых масс по кишечнику.

Перечень факторов способных провоцировать появление патологии у ребенка можно представить в следующем виде:

  • наследственная предрасположенность;
  • тяжелое течение беременности, особенно на ранних сроках;
  • плохая экологическая обстановка в регионе проживания;
  • использование запрещенных в период беременности лекарственных средств;
  • острые отравления, интоксикации в период беременности;
  • перенесенная в период беременности краснуха.

Как выглядит долихосигма кишечника с фото

Долихосигма кишечника лечение у взрослыхНормально развитая сигмовидная кишка имеет длину от 24 до 46 см в зависимости от анатомических особенностей организма пациента – такие размеры считаются нормой. В случае если длина кишки менее обозначенных пределов диагностируют – брахисигму, если больше – долихосигому. В случае если кишка не просто удлиняется, но и расширяется и утолщается принято диагностировать мегадолихосигому. Диагноз долихосигома кишечника ставится, если сигмовидная кишка имеет более двух изгибов.

Первые признаки долихосигомы кишечника

Основным симптомом заболевания являются запоры, от которых на ранней стадии развития патологического процесса можно избавиться при помощи слабительных препаратов. В запущенных случаях подобные средства не помогают и пациенту, в обязательном порядке требуется помощь специалиста.

Отсутствие дефекации может прослеживаться в течении продолжительного времени. такое изменение может становиться причиной появления острых болей и спазмов. Облегчение наступает только после опорожнения.

Перечень основных признаков, характерных для состояния можно представить в следующем виде:

  • нарушение аппетита;
  • тошнота;
  • рвотные позывы;
  • дискомфорт при физических нагрузках;
  • ощущение переполненности кишечника;
  • твердый живот;
  • болезненность при пальпации живота;
  • интоксикация организма.

Дефекацию можно провоцировать клизмой. Выводимый кал может иметь резкий неприятный запах, является сухим, возможно присутствие примесей крови. Такие симптомы проявляются на последней стадии патологического процесса, и требует незамедлительного обращения за помощью состояние опасно высоким риском формирования каловых камней и развития кишечной непроходимости.

Симптомы долихосигомы кишечника

Киническая картина патологии может существенно изменяться на разных стадиях развития процесса. Интенсивность проявления симптомов во многом зависит от изменения размеров кишки и ее тонуса. Основным симптомом, проявляющимся как у взрослых, так и у детей является запор.

Чаще всего впервые заболевание выявляют у детей в возрасте около 1 года, что связано с существенным увеличением объемов каловых масс из-за перехода на смешанное питание. Продолжительность и интенсивность запоров постоянно увеличивается, а состояние пациента может усугубляться.

Перечень других, характерных для данного патологического состояния симптомов можно представить в следующем виде:

  • каловые массы имеют большой диаметр, довольно твердые;
  • в кале присутствует кровь;
  • проявление боли в животе в области пупка;
  • накопление газов в кишечнике;
  • развитие других патологий ЖКТ;
  • неприятный запах из ротовой полости.

Лечение долихосигомы кишечника у взрослых

Лечение подобной патологии у детей и взрослых подразумевает не только медикаментозное вмешательство. Для достижения лучших результатов в терапии необходимо уделить внимание соблюдению диеты и следования распорядку дня. Медикаментозное лечение, предлагаемое взрослым пациентам, включает в себя прием различных слабительных средств и использование специальных ректальных свечей. Терапевтический курс также включает прием иммуномодуляторов и витаминов.

В обязательном порядке назначаются обезболивающие средства и спазмолитики. Показано назначение составов, облегчающих процесс выведения газов из кишечника. Не менее важно выполнять легкие физические упражнения, на пользу пациенту пойдут физиопроцедуры, в особенности электрофорез. Пациенту также стоит ознакомиться с простыми техниками проведения массажа живота – такая методика позволяет избавиться от ощущения тяжести, проявляющегося после приема пищи. В отдельных случаях, когда терапевтическое вмешательство не позволяет восстановить проходимость петель, рекомендуют рассматривать возможность хирургического вмешательства.

Оперативное вмешательство рекомендовано в таких случаях:

  • традиционные методики воздействия не позволяют получить желаемых результатов;
  • проявление острой интоксикации организма;
  • нарушение проходимости кишок;
  • вдавливание одной части трубки в другую, образование своеобразного чулка;
  • формирование каловых камней;
  • спайки.

Перед проведением операции врач должен исключить вероятность наличия противопоказаний к ее проведению у пациента. Внимание пациентов стоит остановить на том, что проведение хирургического вмешательства не обеспечивает полное исключение риска развития заболевания у пациента. В некоторых случаях и такой метод лечения оказывается неэффективным.

Лечение долихосигомы кишечника у детей

От того, насколько своевременно выявлена патология будет зависеть успех терапии. Лечение всегда начинается с использования консервативных методов, лишь в случае их неэффективности ставится вопрос о целесообразности проведения операции. В качестве дополнительного метода воздействия могут использоваться составы на основе лекарственных трав. Перед их использованием стоит проконсультироваться с врачом.

Основные цели терапевтического воздействия:

  • восстановление нормальной консистенции каловых масс;
  • восстановление нормальной частоты актов дефекаций;
  • устранение острого воспаления;
  • восстановление течения процесса естественным образом.

Родители должны помнить, что средства со слабительным действием следует заменять аналогами. Такое условие позволит снизить риск привыкания организма пациента к медикаментозному средству.

Лечение подобного состояния у ребенка в обязательном порядке требует соблюдения диеты. Основные диетические рекомендации для пациентов можно представить в следующем виде:

  • потребление жидкости в больших количествах;
  • отказ от круп;
  • отказ от мяса;
  • введение в рацион рыбы;
  • отказ от чая;
  • потребление кисломолочных продуктов;
  • отказ от цельного молока;
  • ограничение объемов потребления сластей.

Родители должны помнить о том, что важно соблюдать режим питания. Внимание стоит обратить на то, что в меню ребенка в течении курса воздействия могут отсутствовать отдельные витамины. потому потребление отдельного комплекса, соответствующего возрасту ребенка пойдет на пользу.

Профилактика

При своевременном выявлении симптомов патологии и обращении к врачу патология не опасна. Применяемое лечение обеспечивает достижение хороших результатов, но для того чтобы снизить риск развития недуга крайне важно соблюдать рекомендации специалистов. Касательно правильного питания. Пациент не должен пренебрегать физической активностью. Важно соблюдать питьевой режим.

Предупредить развитие долихосигмы довольно сложно. Профилактика развития патологии у новорожденных состоит в осуществлении внимательного контроля над течением процесса беременности матери. При наличии генетической предрасположенности к возникновению болезни предупредить ее появление нельзя. Процесс может развиваться в раннем или зрелом возрасте.

zdorrov.com


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.