Что пить при синдроме раздраженного кишечника

Что пить при синдроме раздраженного кишечника

Препараты при синдроме раздражённого кишечника показаны для ликвидации неприятных клинических проявлений заболевания, которые доставляют большой дискомфорт пациентам и заставляют их обращаться за помощью к гастроэнтерологам. По этой причине медикаментозная терапия носит симптоматический и функциональный характер. Это означает, что лекарственные вещества не только улучшают состояние человека, но и нормализуют работу поражённого органа.

  • Антихолинергические средства
  • Противодиарейные лекарства
  • Антидепрессанты
  • Другие лекарственные препараты

Стоит отметить, что медикаментозное лечение будет носить индивидуальный характер, поскольку каждый случай протекания такой болезни непохож на другой. У одних пациентов в клинической картине будет преобладать нарушение стула, в виде запоров или диареи, а также их чередование; у других — основным симптомом может выступать метеоризм и повышенное газообразование, а у третьих – интенсивный болевой синдром. Из этого следует, что назначать лекарственные препараты может только клиницист, основываясь на этиологическом факторе симптома у каждого пациента.


Зачастую главным условием в лечении СРК является нормализация образа жизни и рациона. Только при отсутствии эффективности таких методик, больным необходимо начинать принимать лекарства.

В зависимости от течения недуга, пациентам может быть предписан приём нескольких лекарственных препаратов, которые делятся на следующие группы:

  • антихолинергические;
  • противодиарейные;
  • антидепрессанты;
  • слабительные;
  • агонисты гуанилатциклазы;
  • антагонисты серотониновых рецепторов;
  • пребиотики и пробиотики;
  • антибиотики.

Установить какое именно лекарство необходимо принимать тому или иному пациенту врач может после лабораторных исследований крови и каловых масс.

Антихолинергические средства

Лекарства при синдроме раздражённого кишечника из этой группы имеют ярко выраженный обезболивающий эффект, отчего показаны для подавления спазмов гладкой мускулатуры кишечника. Такие лекарства дают возможность человеку полностью избавиться от сильного болевого синдрома, который довольно часто сопровождает течение такого расстройства.

Одним из самых эффективных препаратов считается «Бентил» — это лекарственное вещество, которое напрямую влияет на гладкие мышцы поражённого органа и при этом не влияет на секрецию желудочного сока. Терапевтический эффект наблюдается уже через несколько часов после приёма таблеток, а продолжается примерно четыре часа. Принимают такой медикамент четыре раза в сутки – перед каждым потреблением пищи и на ночь.


Тем не менее стоит учесть, что препарат обладает большим количеством побочных эффектов. Для того чтобы избежать их появление, врач сначала назначает небольшую дозу этого средства, после чего постепенно повышает суточную норму. Не рекомендуется долго принимать такое вещество, поскольку при резком прекращении приёма может появиться синдром отмены, который будет проявляться повышенным потоотделением, головокружениями и рвотой.

Нежелательными эффектами от употребления препарата выступают:

  • нарушение зрения;
  • сонливость или бессонница;
  • головокружения;
  • вздутие живота;
  • нарушения сердечного ритма;
  • спутанность сознания;
  • галлюцинации.

Помимо этого, существует несколько нежелательных ситуаций применения такого лекарства. К основным противопоказаниям стоит отнести:

  • период грудного вскармливания малыша;
  • возраст пациента до шести месяцев;
  • ГЭРБ;
  • тяжёлое протекание язвенного колита;
  • кишечную непроходимость;
  • почечную, сердечную или печёночную недостаточность.

Ещё один препарат из группы блокаторов ацетилхолина — «Гиосциамин». Лекарство приводит к замедлению перистальтики раздражённого кишечника.

Принимать такой медикамент необходимо строго по предписанию лечащего врача. В случаях передозировки выражаются такие признаки:

  • нарушение мочеиспускания;
  • размытость зрения;
  • возрастание внутриглазного давления;
  • сонливость и нервозность;
  • тошнота, которая заканчивается рвотой;
  • нарушение стула;
  • аллергические высыпания на коже.

Такой препарат имеет практически те же противопоказания, что и предыдущее средство, но к ним также можно добавить диафрагмальную грыжу, ишемическую болезнь сердца, синдром Дауна и обструктивную болезнь лёгких.

Помимо вышеуказанных лекарств, для лечения подобного недуга могут быть назначены следующие медикаменты с обезболивающим эффектом:

  • «Папаверин»;
  • «Но-шпа»;
  • «Энтероспазмил»;
  • «Дюспаталин».

Противодиарейные лекарства

Довольно часто подобный недуг проявляется таким неприятным симптомом, как обильная диарея. Противодиарейные препараты для лечения синдрома раздражённого кишечника способствуют замедлению прохождения пищи и уменьшению выработки пищеварительных соков.

Зачастую пациентам с подобным диагнозом показан приём «Ломотила». Это комбинированный медикамент, уменьшающий частоту позывов к дефекации при диарее, что происходит на фоне замедления перистальтики кишечника. Пациенты отмечают, что снижение проявления такого признака наступает уже через двое суток приёма лекарства. Суточная норма таблеток для взрослых составляет по две штуки четыре раза в день, для детей до тринадцати лет лекарство предписывают в виде сиропа, а дозировка рассчитывается в зависимости от веса пациента. По мере стихания диареи дозировка лекарства снижается.

Побочными эффектами такого вещества выступают:


  • ощущение сухости во рту;
  • тошнота и рвота;
  • дискомфорт в животе;
  • нарушение ритма сердца;
  • увеличение объёмов живота;
  • снижение аппетита;
  • одышка;
  • нарушение стула в виде запоров.

«Ломотил» категорически запрещён людям с индивидуальной непереносимостью активных веществ такого лекарства, механической желтухой, язвенным колитом, нарушением функционирования почек и печени.

Ещё одно лекарство от синдрома раздражённого кишечника – «Лоперамид». Он замедляет перистальтику поражённого органа и уменьшает водянистость каловых масс, тем самым купируя диарею. Взрослым пациентам необходимо принимать по две таблетки после каждого процесса дефекации, при условии, что каловые массы будут иметь вид диареи. В сутки нельзя пить более восьми таблеток. Суточная норма для детей назначается индивидуально. Лекарство противопоказано детям до двух лет, а также при высокой температуре тела. В случаях передозировки существует вероятность появления:

  • вздутия живота;
  • отвращения к пище;
  • тошноты и головокружений;
  • кожных высыпаний;
  • сонливости;
  • боли в животе;
  • сухости во рту.

Кроме этого, против диареи могут быть предписаны следующие препараты:

  • «Имодиум»;
  • «Энтерол»;
  • «Лоперамид»;
  • «Салофальк»;
  • «Альфа-Нормикс»;
  • «Хилак-Форте»;
  • «Лактофильтрум».

Антидепрессанты

Синдром раздражённого кишечника в своей клинической картине довольно часто имеет такой симптом, как депрессивное состояние, которое формируется на фоне других клинических признаков. В случаях возникновения такого проявления, лечащий врач может назначить «Амитриптилин», который помимо основного эффекта, снимает боль и улучшает самочувствие больного. Дневная норма составляет 50 миллиграмм. Лучше всего пить лекарство перед сном.

Противопоказан медикамент при аллергических реакциях на основной компонент, инфаркте миокарда и возрасте пациента до двенадцати лет. Передозировка случается очень редко, но может стать причиной проявления:

  • тошноты и рвоты;
  • частых позывов к мочеиспусканию;
  • отёчности молочных желез;
  • головокружений;
  • слабости;
  • повышения температуры тела.

К группе антидепрессантов также стоит отнести:

  • «Имипрамин»;
  • «Флуоксетин»;
  • «Циталопрам».

Все лекарства из этой группы нужно принимать только под строгим контролем лечащего врача.

Другие лекарственные препараты

Очень часто клиницисты предписывают своим пациентам приём антибиотиков. Для лечения СРК показано применение сильнодействующих препаратов. Такие лекарства помогут уменьшить количество патологических организмов в органах ЖКТ.


Приём таких медикаментов обуславливается тем, что при любом протекании подобного заболевания наблюдается такой симптом, как увеличение размеров или вздутие живота. Это указывает на то, что основная причина появления недуга заключается в увеличении численности болезнетворных микроорганизмов, на фоне чего и возникает раздражение кишки.

Принимать их необходимо только по предписанию лечащего врача и не более двухнедельного срока.

Нередко в качестве медикаментозной терапии используются слабительные средства, которые увеличивают объем каловых масс. При попадании в кишечник такие лекарства образуют собой гель, направленный на стимуляцию перистальтики поражённого органа и облегчение прохождения кишечного содержимого. На этом фоне происходит снижение интенсивности проявления запоров.

Антагонисты серотониновых рецепторов – применяются только в тех случаях, когда СРК проявляется в тяжёлой диарее и не отвечает на стандартное лечение. Суточная норма для взрослых составляет 0,5 миллиграмма. Курс терапии такими лекарствами обычно продолжается не более четырёх недель. В случаях передозировки возможно появление:

  • запоров;
  • геморроя;
  • метеоризма;
  • тошноты;
  • болезненности в костях;
  • ишемического колита.

Агонисты гуанилатциклазы – способствуют увеличению секреции жидкости в просвет кишечника и ускорению прохождения содержимого. Помимо этого, препараты этой группы снижают проявление болезненности и дискомфорта в животе.

Пребиотики и пробиотики. Первые представляют собой питательную среду для роста полезных бактерий. Вторая групп лекарств содержит в себе живые микроорганизмы, которые нужны для нормализации процессов пищеварения.

К ним относят:


  • «Бифиформ»;
  • «Лактофильтрум»;
  • «Энтерожермину»;
  • «Бактистатин»;
  • «Лацидофил» и др.

В дополнение к основной терапии также назначают:

  • «Эспумизан»;
  • «Афобазол»;
  • «Адаптол»;
  • «Линаклотид»;
  • «Лубипростон»;
  • «Алосетрон»;
  • «Тримедат»;
  • «Креон».

По причине наличия широкого разнообразия препаратов, назначаемых при синдроме раздражённого кишечника, чем лечить болезнь определяет только лечащий врач. Клиницист основывается на нескольких факторах, а именно – тяжести протекания недуга, какой из симптомов преобладает, возрасте и весе пациента.

Стоит отметить, что без коррекции образа жизни и рациона, а также без посещения психотерапевта и отказа от вредных привычек пациентам не стоит ожидать положительного эффекта от приёма препаратов от СРК.

okgastro.ru

Причины возникновения синдрома раздраженного кишечника


Синдром раздраженного кишечника – расстройство желудочно-кишечного тракта, не являющееся самостоятельной болезнью, а лишь комплексом симптомов, возникающих вследствие весьма разнообразных нарушений в организме. Этиология СРК на сегодняшний день не считается досконально изученной. Среди причин возникновения синдрома раздраженного кишечника называют множество, например:

  • некачественное питание,
  • высокий уровень стресса,
  • гормональные изменения в организме,
  • употребление некоторых категорий лекарственных средств.

Это обычно состояние, при котором нарушена моторика пищеварительного тракта, но отсутствуют отклонения воспалительного или опухолевого характера. Высказываются предположения того, что имеется проблема передачи сигналов от головного мозга до кишечника.

Различают периодический (интермиттирующий), ритмичный и постоянный типы этого синдрома:

  • Периодический тип синдрома раздраженной кишки. Главным клиническим признаком является кишечная колика. Как правило, больной просыпается утром в результате внезапной боли типа колики в животе, которая сопровождается позывами к акту дефекации.
    рвый помет пробкоподобний (оформленный, плотный), далее возникают повторные позывы, при которых стул становится все реже, в конце концов, такая фракционная дефекация завершается выделением светлого пенистого кала со слизью. Приступы кишечной колики, когда вместе с появлением боли происходит опорожнение кишечника, называют дебаклами. Дебаклы возникают, как правило, после переедания, физического или психического напряжения, стресса. Они появляются с интервалом в несколько дней или недель. Между дебаклами человек чувствует себя хорошо, хотя и есть запор.
  • Ритмический тип синдрома раздраженной кишки. Симптомы такие же, но появляются ежедневно. День у таких лиц начинается с утренней фракционной дефекации. Первый помет утром оформлен или пробкоподобний, но через несколько минут или час снова появляются позывы к акту дефекации, кал редеет. Эти вынужденные позывы беспокоят больного по дороге на работу. После серии таких фракционных дефекаций испражнения прекращаются, и остаток дня человек чувствует себя хорошо.
  • Постоянный тип синдрома раздраженной кишки. Дебаклы постоянные, возникающие в течение дня. Такие больные оказываются нетрудоспособными, их следует госпитализировать в гастроэнтерологические стационары.

Атипичные формы синдрома раздраженной кишки:

  • синдром правого подреберья (при синдроме Хилаидити) — представляется размещением толстой кишки между печенью и диафрагмой; больные жалуются на боли в правом подреберье, напоминающие желчную колику (это иногда является причиной холецистэктомии); диагноз устанавливают после ирригоскопии;

  • синдром левого подреберья — боль напоминает стенокардию; селезеночный угол (в отличие от печеночного угла) толстой кишки острый, в нем часто скапливается большое количество газов, в результате чего кишка растягивается, поднимает диафрагму, изменяется положение сердца; среди признаков коликообразная боль в левом подреберье, особенно после употребления молочных блюд, картофеля, большого количества хлеба, некоторых фруктов (груш); диагноз устанавливают путем отрицания другой патологии.

синдром раздраженного кишечникаРазличают три клинических варианта СРК:

  • с преобладанием диареи (функциональный понос);
  • с преобладанием запоров (спастический запор);
  • с преобладанием боли в брюшной полости и метеоризмом (болевой абдоминальный синдром).

Спастический запор возникает вследствие нарушения моторной функции толстой кишки, ее гипокинезии. Признаки: нерегулярный стул и затрудненная дефекация.

Функциональный понос имеет место, когда стул не реже 3 раз в сутки, при этом жидкой консистенции (следствие гиперкинезы кишок). В этом случае развита гиперкинезия без дискинезии, поэтому боли (колики) нет. Кишечное содержимое жидкое, без примесей слизи или элементов воспаления (чем и отличается функциональный понос от энтероколита). В отличие от синдрома раздраженной толстой кишки дебаклов не наблюдается. Дефекация жидким калом возможна как днем, так и ночью, что совсем не характерно для синдрома раздраженной толстой кишки. Иногда при функциональном поносе появляются признаки бродильной диспепсии, но никогда не бывает гнилостной или жировой диспепсии.

Как лечить синдром раздраженного кишечника?

Лечение синдрома раздраженной кишки включает в себя следующие направления:

  • общие мероприятия:
    • объяснение больному возможных причин и механизмов развития кишечных расстройств;
    • ведение больным индивидуального дневника.
  • рекомендации по питанию и медикаментам с учетом доминирующего варианта синдрома раздраженной кишки:
    • с преобладанием диареи:
      • ограничение грубых пищевых волокон; исключение сорбитола, фруктозы, кофе, алкоголя, газированных напитков; продуктов усиливающие газообразование (молока, капусты, бобовых);
    • с преобладанием запоров:
      • диета с высоким содержанием растительной клетчатки, отрубей;
      • медикаментозная терапия:
    • с преобладанием абдоминальной боли:
      • спазмолитики (дротаверин, но-шпа);
      • селективные холинолитики (гиосцина бутилбромида);
      • блокаторы натриевых каналов (мебеверин, дуспаталин);
      • селективные антагонисты кальция (шнаверию бромид, отилонию бромид).
    • с преобладанием диареи:
      • антидиарейные средства (имодиум, лоперамид);
    • с преобладанием запоров
      • слабительные,
      • прокинетики,
      • пребиотики,
      • 5МН4-агонисты,
      • лактулоза (дуфулак), макрогол.

Специальное лечение синдрома раздраженного кишечника направлено на урегулирование нарушений моторики кишечника и устранения дисбактериоза.

При дискинетическом синдроме (колики) назначают: периферийные холинолитические (атропина сульфат, метацин) и спазмолитические (но-шпа, папаверина гидрохлорид, платифиллина тартрат, дибазол) средства. В случае запора их назначают осторожно и короткими курсами.

Эффективен шестиатомный спирт сорбит, который ускоряет моторику. Такой же эффект дает ксилит (также высокоатомный спирт) в той же дозе.

Транквилизаторы — транксен, элениум, седуксен, триоксазин, мепробамат, эуноктин — снимают эмоциональное напряжение, чувство тревоги, улучшают сон. При ипохондрическом синдроме назначают седуксен и трифтазин в комбинации. Хорошо зарекомендовали себя трициклические антидепрессанты (амитриптилин, имипрамин), спазмолитики (гиосцина бутилбромид). Депрессивный синдром устраняют флуоксетином.

Новым в лечении синдрома раздраженной толстой кишки является применение селективных антагонистов кальция, среди которых наиболее эффективным является дицетел.

Эффективны также такие блокаторы кальциевых каналов, например, пинаверия бромид.

Местного воздействия на кишки достигают путем применения вяжущих, обволакивающих и адсорбирующих средств. Это препараты висмута и алюминия. С той же целью современная медицина применяет коллоидные гели, самыми эффективными из которых считаются маалокс и фосфалюгель. Выпускают их в пакетах, каждый из которых содержит гель фосфата алюминия (8,8 г), гель пектина и агар-агара (16 г), для улучшения вкусовых качеств добавлен природный экстракт апельсина. Антацидное действие проявляется в желудке и в верхних отделах толстой кишки, где нейтрализуются продукты бактериального брожения. Мицеллы препарата разбухают в желудке и кишечнике, вследствие чего образуется гомогенный слой, который покрывает слизистую оболочку ЖКТ. Это способствует адсорбции на поверхности геля бактерий, вирусов, различных вредных продуктов, газов. Препарат не вызывает запора.

Также широко используют смекту, гастролит, эрбисол.

Отдельного внимания заслуживает дюспаталин (мебеверина гидрохлорид). Он оказывает исключительное влияние на гладкие мышцы пищеварительного канала (снимает спазм и гиперактивность). Как блокатор натриевых каналов он тормозит поступление натрия в мышечную клетку, частично способствует закрытию кальциевых каналов и ослаблению мышечных сокращений, спазмов и абдоминальной боли, устраняет гипермоторику, нормализует кишечные сокращения. Показан также при хроническом неспецифическом язвенном колите, болезни Крона. Не вызывает гипотензии кишок, поэтому его можно назначать при функциональном поносе и спастических запорах. Дюспаталин является эффективным и безопасным лекарственным средством, которое безопасно употреблять длительное время — до 2 месяцев без перерыва.

Критерии эффективности лечения: уменьшение или исчезновение симптомов, улучшение качества жизни.

С какими заболеваниями может быть связано

Синдром раздраженного кишечника — комплекс нарушений, природа которого полностью не установлена.

Связывают нарушение в функционировании пищеварительного тракта и с наследственной предрасположенностью, и с гормональным дисбалансом, и с нарушением передачи нервных импульсов от головного мозга кишечнику.

Проявляется синдром раздраженного кишечника:

  • метеоризмом,
  • диареей,
  • запорами,
  • коликообразной болью и спазмами.

Лечение синдрома раздраженного кишечника в домашних условиях

Абсолютное большинство больных синдромом СРК лечатся и обследуются амбулаторно. Только при необходимости исключить органическую патологию больных госпитализируют в гастроэнтерологические или общетерапевтические отделения сроком на 1 неделю.

Лечение синдрома раздраженной кишки во многом заключается в том, чтобы успокоить больного — психотерапия является центральной при этом заболевании. Кроме того, следует соблюдать рациональный образ жизни:

  • физическая и психическая гигиена,
  • ограничение курения и потребления алкоголя,
  • режим питания, исключающий ряд продуктов.

Диетическое питание является важным средством лечения функциональной кишечной диспепсии. В период обострения назначают диету №4б. Это физиологически полноценная диета — колитно-протертый стол с ограничением употребления белков (при гнилостной диспепсии), углеводов (при бродильной диспепсии), жиров (при жировой диспепсии). Все блюда едят в вареном или протертом виде.

Диета № 4в — это колитно-рациональная диета, из рациона исключают сырые овощи, молоко. Блюда не обязательно протертые или приготовленные на пару, они могут быть жареными и тушеными. Такую диету больной должен соблюдать постоянно или перейти на диету №2 или №15 (как полноценную). Следует помнить, что:

  • способствуют опорожнению кишечника — мед, варенье, сахар, сливы, черный хлеб, холодная пища, кефир, сухое белое вино, продукты растительного происхождения;
  • задерживают опорожнение — чай, кофе, красные натуральные вина, черника, шиповник, зверобой, протертый суп, темные жидкости;
  • индифферентными к моторике кишечника являются мясо и рыба, хорошо испеченный пшеничный хлеб, мука для детского питания.

Для санаторно-курортного лечения показаны курорты Моршин, Трускавец, Миргород, Березовские минеральные воды, санатории Закарпатья и Сатановской курортной зоны.

Какими препаратами лечить синдром раздраженного кишечника?

  • Сорбит — по 50-150 мл 10% раствора 2-3 раза в день за 30 минут до еды,
  • Эуноктин — разовая доза колеблется от 2 до 15 мг,
  • Седуксен — разовая доза колеблется от 2 до 15 мг,
  • Элениум — разовая доза колеблется от 10 до 40 мг.
  • Флуоксетин — в дозе 20 мг в сутки,
  • Дицетел — в первые 7 дней его назначают по 100 мг, в последующие 14 суток по 50 мг 3 раза в сутки во время еды,
  • Дюспаталин — по 200 мг 2 раза в сутки,
  • Висмута галлат — по 500-1000 мг 3-4 раза в сутки,
  • Маалокс — по 1-2 пакетика 2-3 раза в день за 30 минут до еды,
  • Фосфалюгель — по 1-2 пакетика 2-3 раза в день за 30 минут до еды.

Лечение синдрома раздраженного кишечника народными методами

Лечение синдрома раздраженных кишок можно проводить экстрактами лекарственных трав, приобретенными в аптеке или приготовленными самостоятельно:

  • например, фитопрепарат ромазулан — содержит экстракт ромашки, эфирное масло ромашки, тмина; назначают внутрь по ½ чайной ложки ромазулана на стакан воды;
  • например, травяной сбор – соединить по 25 г травы зверобоя, коры крушины, по 10 г травы водяного перца, листьев мяты, травы ромашки, 5 г ягод можжевельника; 1 ст.л. смеси залить стаканом кипятка, настоять в течение 1 часа, процедить; принимать по ½ стакана 3 раза в день за полчаса до еды в течеие 1-2 месяцев;
  • для микроклизм соединяют 25 г спиртового раствора прополиса, 75 г подсолнечного масла, 1 г антипирина, 0,5 г анестезина, 1 г витамина Е; ставят после очистительной клизмы катетером в прямую кишку вечером, на курс лечения приходится 10-12 введений.

Лечение синдрома раздраженного кишечника во время беременности

Лечение синдрома раздраженного кишечника в период беременности часто проводится по стандартной схеме. В то же время медики отмечают, что наступление беременности сказывается и на симптоматике. По причине изменений гормонального фона (повышение уровня прогестерона) происходит расслабление кишечника и ЖКТ, спазмы желудка, метеоризм, диарея/запор уменьшаются. В то же время гормональные изменения способны и снизить тонус ЖКТ, а значит, обусловить усугубление запоров.

Будущей маме, прежде всего, рекомендуется подкорректировать собственное питание, за советом можно обратиться к специалисту. Должен соблюдаться активный питьевой режим, рацион содержать высокое количество клетчатки.

Фармацевтические средства, принимаемые ранее от СРК, беременной женщине необходимо обговорить с лечащим врачом — возможно, отменить и заменить на альтернативные, возможно, снизить дозу, а возможно, и продолжить принимать. Лечение преимущественно симптоматическое, но любой препарат для облегчения симптомов нужно обсудить с врачом.

К каким докторам обращаться, если у Вас синдром раздраженного кишечника

  • Гастроэнтеролог

Синдром раздраженного кишечника обычно является диагнозом отрицания ранее заподозренных органических заболеваний

Римские критерии синдрома раздраженной кишки — в течение 12-ти и более недель за последние 12 месяцев наблюдается абдоминальный дискомфорт или боль в животе в сочетании с двумя из трех следующих симптомов:

  • облегчение после дефекации;
  • изменение частоты стула;
  • изменение консистенции стула.

Ниже указанные симптомы подтверждают синдром раздраженной кишки, если они наблюдаются более четырех суток:

  • изменение частоты стула (более 3 раз в сутки или менее 3 раза в неделю);
  • изменение формы стула (пробкоподобный твердый или неоформленный жидкий);
  • нарушение акта дефекации (затруднение, неудержание или ощущение неполной дефекации);
  • выделение слизи с калом;
  • ощущение вздутия и распирания в животе.

Диагноз синдрома раздраженной кишки устанавливают, если есть боль и три из пяти симптомов выше указанной группы.

Объем обязательной диагностики:

  • общие клинические и биохимические анализы;
  • не менее чем трехкратное исследование кала на скрытую кровь, яйца гельминтов, паразиты, лейкоциты, свободный жир;
  • посевы кала на патогенную микрофлору (для отрицания инфекционной природы);
  • колоноскопия;
  • УЗИ органов брюшной полости.

Объем дополнительной диагностики:

  • эзофагогастродуоденоскопия с биопсией из нисходящего отдела двенадцатиперстной кишки (в случае подозрения целиакии болезни Уиппла, избыточного бактериального роста);
  • рентгенологическое исследование толстой кишки (ирригоскопия) и/или тонкой кишки (пассаж бария по тонкой кишке);
  • видеокапсульна эндоскопия тонкой кишки;
  • ультразвуковое исследование щитовидной железы, органов малого таза;
  • исследование гормонов щитовидной железы (для отрицания гипер- или гипотиреоза);
  • тест с нагрузкой лактозой (при подозрении лактазной недостаточности);
  • анализ кала на эластазу-1 (для отрицания внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы);
  • иммуноферментные определения антиглиадиновых и антитрансглютаминазных антител (если есть подозрение на целиакию).

www.eurolab.ua

Причины синдрома раздраженного кишечника

По сути, СРК – это хроническое расстройство кишечника с нарушением его функций без видимых на то причин. В обиходе патологию называют медвежьей болезнью. Даже многочисленные исследования не помогли ученым выяснить этиологию заболевания. У большинства пациентов не наблюдалось других патологий, которые могли бы вызвать проблемы с кишечником.

В результате исследований было установлено, что развитие СРК провоцирует совокупность проблем физиологического и психического здоровья человека. Более явно прослеживается зависимость синдрома от психологического факторов. В связи с этим исследователи предположили психо-нейрогенные механизмы развития заболевания. Синдром раздраженного кишечника вызывают:

  • некачественное питание;
  • употребление большого количества газообразующей пищи;
  • избыток кофеина;
  • злоупотребление алкоголем;
  • недостаток в рационе клетчатки;
  • переедание;
  • кишечные инфекции;
  • нарушение моторики кишечника;
  • длительные стрессы;
  • повышенная чувствительность;
  • бактериальный гастроэнтерит;
  • старческий возраст;
  • синдром избыточного бактериального роста (дисбиоз);
  • наследственность;
  • менструации у женщин;
  • депрессия.

Симптомы раздраженного кишечника

Большинство пациентов отмечают, что приступы СРК длятся 2–4 дня, после чего симптомы становятся более слабо выраженными. По статистике, около 60% больных страдают психическими расстройствами, такими как депрессия или тревожность.

Половина пациентов имеют вегетативные расстройства, включая ком в горле, мигрень, зябкость рук, неудовлетворенность вдохом. Признаки раздраженного кишечника зависят от характера протекания болезни:

Тип синдрома раздраженного кишечника

Симптомы

С диареей

Жидкий стул происходит до 2–5 раз за сутки. Диарея чаще возникает в утреннее время, а по ночам беспокоит редко. Другие характерные симптомы:

  • частые позывы к дефекации во время или после еды;
  • боль в животе после принятия пищи, отдающая в поясницу, боковые отделы живота;
  • боль в желудке проходит после опорожнения кишечника;
  • затруднения при мочеиспускании.

С обстипационным синдромом

Стул бывает реже 1 раза в 3 дня. Другие симптомы СРК этого типа:

  • рассеивающаяся боль неясной локализации;
  • приступообразный характер болевого синдрома сменяется ноющим;
  • тошнота;
  • метеоризм;
  • горечь во рту.

Смешанный

Приступы диареи чередуются с запорами. Ведущими симптомами остаются:

  • повышенное газообразование;
  • спастические боли в животе, которые проходят после опорожнения;
  • белая или прозрачная слизь в кале;
  • вздутие живота;
  • при позыве к дефекации возникает ощущение, что не удастся сдержать кал.

Диагностика

Специфический тест на определение такого синдрома сегодня отсутствует, поскольку болезнь не вызывает патологических изменений в ЖКТ. По этой причине, диагностика включает процедуры, которые помогают исключить другие заболевания:

Название процедуры

Цель

Описание

Анализ кала

Выявить в кале паразитов, которые могут вызвать патологии, схожие по симптомам с СРК.

Собранный материал должен быть доставлен в лабораторию в течение 2 ч. Если в кале есть слизь и кровь, их тоже нужно поместить в контейнер.

Общий анализ крови

Определить качественный и количественный состав крови, по которому можно выявить инфекцию.

Утром натощак у пациента берут кровь из пальца.

Анализ крови на целиакию

Подтвердить или опровергнуть целиакию – заболевание, при котором наблюдается иммунная реакция на белок глютен.

Исследование включает биохимический анализ крови и иммунные пробы.

Колоноскопия

Исследование состояния прямой кишки.

В задний проход вводят специальную гибкую трубку с видеокамерой на конце. Во время процедуры также возможно взятие материала для биопсии.

Лечение синдрома раздраженного кишечника

Цель лечения – снизить выраженность и частоту приступов синдрома или практически полностью их устранить. Сначала больному назначают специальную диету. Если она не помогает, прибегают к приему лекарственных препаратов. Консервативное лечение синдрома раздражённого кишечника дополняют психотерапией.

Диета

Определенная диета при СРК назначается с учетом характера его протекания. Питание строится на основе стола №4, который имеет несколько разновидностей:

  • Стол №4б. Используется в острой стадии СРК, когда необходимо максимальное щажение кишечника. Все блюда при этой диете готовятся в протертом виде.
  • Стол №4в. Этот рацион включает и не протертые блюда, поэтому назначается уже при улучшении состояния пациента.

Диета имеет несколько принципов: регулярный прием пищи с небольшими перерывами между ними, шестиразовый режим питания, отварные и паровые блюда. Список продуктов зависит от вида СРК:

Продукты и блюда

СРК с диареей

СРК с запорами

Разрешенные

  • отварное, запеченное или тушеное мясо;
  • пудинги из круп;
  • овощи;
  • рассыпчатые каши;
  • мармелад;
  • зефир;
  • супы на обезжиренном бульоне;
  • простокваша;
  • сыр;
  • творог;
  • йогурты.
  • свежие фрукты и овощи;
  • бобовые;
  • сухофрукты;
  • хлебобулочные изделия с отрубями и целыми зернами;
  • свежевыжатые фруктовые или овощные соки;
  • отварные, тушеные или запеченные мясные и рыбные блюда;
  • крупяные гарниры;
  • омлеты;
  • яйца всмятку.

Запрещенные

  • холодные;
  • жирные;
  • редька;
  • чеснок;
  • редис;
  • репа;
  • лук;
  • грибы;
  • морская капуста;
  • кофеин-содержащие напитки.
  • рис;
  • манка;
  • макаронные изделия.

Медикаментозное лечение

Любое лекарство от синдрома раздраженного кишечника в основном помогает купировать его симптомы и облегчить состояние пациента. К этиотропной терапии можно отнести только успокаивающие средства и пробиотики, поскольку такие медикаменты отчасти устраняют причину синдрома: депрессию или дисбактериоз. Общий список применяемых препаратов включает:

Группа препаратов

Механизм действия

Примеры названий

Спазмолитики

Уменьшают боль и газообразование в спазмированном кишечнике.

  • Дюспаталин;
  • Бускопан.

Противодиарейные

Замедляют продвижение кала по кишечнику

  • Имодиум;
  • Лоперамид.

Слабительные

Увеличивают объем кала, смягчают его и выводят естественным путем.

  • Метамуцил;
  • Дюфалак;
  • Фитомуцил.

Пробиотики

Нормализуют микрофлору кишечника.

  • Бифидумбактерин;
  • Энтерол;
  • Колибактерин.

Антидепрессанты

Купируют депрессию.

  • Амитриптилин;
  • Имипрамин;
  • Циталопрам.

Психотерапия

Цель психотерапии при СРК – снизить интенсивность или убрать симптомы синдрома за счет нормализации психологического состояния пациента. В процессе лечения могут использоваться следующие методы:

  • Гипнотерапия. Это лечение гипнозом, которое при СРК поможет уменьшить боль и дискомфорт, вызванные нарушением работы ЖКТ. Гипнотерапия снижает влияние подсознания на развитие симптомов СРК.
  • Разговорная терапия. Избавляет от стресса, тем самым уменьшая интенсивность симптомов СРК. Для выявления проблем со стороны мыслей и действий человека используется когнитивно-поведенческая терапия, со стороны эмоций – психодинамическая психотерапия.

sovets.net

Синдромом раздраженного кишечника (СРК) называют функциональное кишечное расстройство, проявляющееся разными нарушениями стула и/ или абдоминальными болями (в животе) на протяжении не менее 3 месяцев.

По наблюдениям въедливых докторов до 20% взрослых мучаются от признаков этого синдрома, хотя он может дебютировать и в детстве. Особенно страдают женщины в странах с высоким уровнем экономики.

Происхождение СРК и точные механизмы его формирования продолжают изучаться. К настоящему времени считается, что основная роль принадлежит психосоциальным особенностям больных и расстройствам чувствительности и двигательной способности кишечника. У таких больных выявляется дисбаланс в выработке некоторых активных веществ, влияющих на работу кишечника (холецистокинин, гистамин, эндорфины, брадикинин, серотонин, нейротензин, энкефалины и др.).

К развитию этого синдрома нередко предрасполагают:

  • частые стрессы;
  • физическое или сексуальное насилие;
  • кишечные инфекции;
  • генетическая предрасположенность.

У пациентов с СРК наблюдаются следующие симптомы:

Что пить при синдроме раздраженного кишечника

— боли разной интенсивности и продолжительности:

  • они практически никогда не беспокоят ночью при засыпании;
  • по характеру боли варьируют от колик до распирающих болей;
  • их месторасположение тоже может быть разным, но чаще они локализуются в — нижних отделах живота или мигрируют из одной части живота в другую;
  • боли провоцируются психоэмоциональными нагрузками, физическим — перенапряжением, могут быть связаны с менструациями;
  • после стула боли устраняются или, напротив, усиливаются;

— понос:

  • может случаться в результате безотлагательных позывов;
  • кал чаще кашицеобразной или жидкой консистенции;
  • нормального суточного объема до 200 г;
  • иногда жидкому стулу предшествует кал обычной или даже плотной — консистенции;
  • опорожнение происходит в основном утром;
  • возможно ощущение, что произошедшее опорожнение недостаточно полное;
  • ночью стула нет;

— запор:

  • хроническая задержка стула более 2 суток;
  • регулярный, но затрудненный стул;
  • возможен малый объем каловых масс (менее 100 г) с натуживанием;
  • иногда после опорожнения присутствует чувство недостаточной очистки кишки;
  • допустима примесь слизи в стуле;

— вздутие живота (иногда локальное), сопровождающееся урчанием и пропадающее после кишечного опорожнения;

— психоэмоциональные нарушения (неустойчивое настроение, депрессия, истероидность, излишние страхи и навязчивые мысли о собственном здоровье, агрессивность, неадекватное реагирование на ситуации и др.);

— проявления со стороны иных органов и систем, связанные с их нарушенной висцеральной чувствительностью (головные боли, похолодание ног и рук, нарушения потенции, ощущение комка в горле, расстройства мочеиспускания, тошнота, боли в груди, неудовлетворенность вдохом и др.).

Свои ощущения некоторые пациенты описывают очень эмоционально, долго и красочно, подкрепляя их фотографиями испражнений, дневниковыми записями и знаниями, подчерпнутыми из медицинских или общепопулярных книг или интернета. Но у них, как правило, отсутствуют потеря массы, тревожные примеси в кале (гной, кровь), подъем температуры. Симптомы СРК редко у кого, когда дебютируют внезапно и в возрасте после 50 лет.

Что пить при синдроме раздраженного кишечника

При вынесении диагноза клиницисты нередко уточняют клинический вариант рассматриваемого синдрома. Выделяют следующие варианты СРК:

  • с преобладанием болевого синдрома;
  • с преобладанием поносов;
  • c преобладанием запоров;
  • смешанный вариант.

Грамотные специалисты ни в коем случае не выставляют диагноз этого заболевания лишь по присутствующей у пациента клинической симптоматике. Для его верификации следует осуществить полноценное и всеобъемлющее лабораторно-инструментальное обследование, которое исключит все иные причины имеющегося кишечного расстройства (целиакию, болезнь Крона, дивертикулярную болезнь, паразитарные заболевания и др.).

Комплекс необходимых исследований может определить лишь доктор. В этот перечень могут входить:

  • гемограмма (все ее показатели при СРК, как правило, в норме, отсутствуют анемия, подъем СОЭ, лейкоцитоз);
  • биохимические пробы (оценка панкреатических, печеночных ферментов, желчных пигментов крови позволяет исключить серьезное происхождение болей и расстройств стула: например, панкреатит);
  • иммунологические исследования (определение специфичных антител и антигенов показаны для исключения целиакии, язвенного колита, инфекционных недугов, болезни Крона, пищевой аллергии, аутоиммунного панкреатита, онкомаркеров и др.);
  • оценка гормонального статуса (целесообразно оценить уровень гормонов щитовидной железы, так как нарушения стула бывают и при ее патологии);
  • микроскопия кала (необходима для обнаружения яиц или фрагментов глистов, цист лямблий, гноя, крови, нарушений всасывания и переваривания продуктов питания, косвенных признаков аллергии, все это отсутствует при СРК);
  • оценка фекальных маркеров воспаления (при СРК уровни фекального кальпротектина и лактоферрина находятся в рамках нормы, повышение данных параметров свидетельствует о наличии активного воспаления в кишечной слизистой инфекционного или аутоиммунного происхождения);
  • молекулярно-генетические анализы (способны выявить вирусы, бактерии, паразиты, предрасположенность к целиакии, болезни Крона);
  • бактериологические посевы (необходимы для исключения инфекционного генеза недуга, дисбактериоза);
  • рентгенологические исследования (обнаруживают характерные для СРК изменения тонуса кишки, моторные нарушения, избыток секретируемой в кишечный просвет жидкости, косвенно подтверждает отсутствие воспаления, опухолей, язв, сужений, свищей, кишечной непроходимости дивертикулов – своеобразных карманов, состоящих из кишечной стенки):

— обзорная рентгенография всей брюшной полости (для исключения развития хирургической патологии: прободения кишки, кишечной непроходимости);

— энтерография (рентгенологическое обследование только тонкой кишки с контрастной взвесью);

— пассаж бария по кишечнику (исследование прослеживает прохождение контрастного бария по всей пищеварительной трубке);

— ирригоскопия (бариевая взвесь вводится через прямую кишку, исследование оценивает состояние лишь толстой кишки);

  • эндоскопические исследования (визуализируют слизистую разных участков пищеварительной трубки, нарушения моторики, большинство из них дозволяют взять тканевые образцы для гистологического анализа, эндоскопический осмотр подтверждает наличие эрозивно-язвенных дефектов, доброкачественных и злокачественных новообразований, сужений, кровоизлияний, воспаления и др., при СРК, как правило, присутствуют лишь нарушения кишечной моторики):

— фиброэзофагогастроскопия (исключает поражения двенадцатиперстной кишки, пищевода, разных частей желудка, позволяет взять биоптаты из залуковичного отдела двенадцатиперстной кишки, необходимые для исключения целиакии или проведения пробы на лактазную недостаточность – ферментативную непереносимость молока);

— энтероскопия (эндоскопическое исследование исключительно тонкой кишки, трудоемкая и сложная для пациентов процедура, возможен забор биопсии);

— фиброилеоколоноскопия (данное исследование изучает состояние самого нижнего участка тонкой кишки и оценивает все части толстой кишки, позволяет забрать необходимые биоптаты);

— эндовидеокапсула (эндоскопический осмотр всей пищеварительной трубки, но забор биоптатов технически невозможен);

  • гистологический анализ (исключает воспалительные и атрофические изменения, отсутствующие при СРК, признаки аллергического процесса, уточняет вид опухолей);
  • УЗИ (проводится для исключения изменений печени, желчных путей, селезенки, поджелудочной железы, почек, желчного пузыря);
  • доплерография сосудов, расположенных в брюшной полости (для исключения их сужения);
  • гидроМРТ (контрастное исследование изучает состояние всей кишки и окружающих ее структур, при СРК не должно быть воспалительных признаков, утолщения кишечной стенки, увеличенных лимфоузлов, сужений, свищей, инфильтратов, изменений околокишечной клетчатки);
  • КТ (существуют специальные программы для обследования кишечника – виртуальной колоноскопии, хотя забор биопсии, к сожалению, невозможен технически).

Пациенты с СРК лечатся долго и трудно. Иногда доктора годами подбирают наиболее оптимальные в конкретной ситуации методики лечения. И они не всегда бывают медикаментозными.

Что пить при синдроме раздраженного кишечника

Большинство больных не нуждаются в экстренной или плановой госпитализации. Решение о составе и продолжительности лечебной программы должно приниматься индивидуально для каждого пациента с СРК, исходя из особенностей его психоэмоционального и физического статуса, переносимости лекарств, характера сопутствующей патологии, возраста. В основе лечения находятся:

  • диетотерапия;
  • изменения жизненного стиля;
  • фармакотерапия;
  • психотерапия;
  • физиотерапия;
  • массаж (живота или общий, самомассаж);
  • лечебная физкультура.

Диета при синдроме раздраженного кишечника

Характер предписываемой пациенту диеты напрямую зависит от варианта СРК. Но всем больным советуют упорядочить режим своего питания, отказаться от алкоголя и индивидуально плохо переносимых блюд или продуктов, начать ведение пищевого дневника с фиксацией времени употребления, количества и вида съедаемой ими пищи.

При наличии поносов лечебное питание пациентов должно ослаблять избыточную двигательную активность разрегулированного кишечника. Поэтому доктора настоятельно советуют:

  • отказаться от холодных продуктов, блюд и напитков;
  • измельчать продукты при их готовке (например, из отварных овощей сделать пюре);
  • избегать жирных блюд, так как жиры (в особенности животные) усиливают кишечную моторику (баранины, гусятины, свинины, жирных молочных продуктов, красной рыбы, сала, кремовых изделий и др.);
  • устранить овощи с высоким содержанием эфирным масел (редька, чеснок, лук, редис, репа и др.) и грибы;
  • ограничить богатые клетчаткой продукты (хлеб с отрубями, попкорн, бобовые, морская капуста, чернослив, перловка, пшено и др.);
  • опасаться слишком соленых и сладких напитков и блюд (соленья, сиропы, мед и др.);
  • уменьшить количество кофеин-содержащих напитков.

Питание таких пациентов должно состоять из отварного, запечённого или тушеного постного мяса (индейка, телятина, курица, крольчатина, говядина), нежирной рыбы (лещ, судак, хек, треска, щука, карп и др.). На гарнир или завтрак можно съесть рассыпчатые каши (манную, рисовую, гречневую), вермишель, пудинги из круп или овощи (тыква, кабачки, картофель, морковь, патиссоны). Последние отваривают, запекают или тушат. Из ягод и фруктов готовят соки, морсы, кисели, суфле, муссы, мармелад, зефир. Употребление свежих овощей, ягод, зелени или сладких фруктов зависит от индивидуальной переносимости их пациентом. Допускаются супы на обезжиренном рыбном или мясном бульоне. Разрешаются омлеты и яйца всмятку, нежирные кефир, ряженка, молоко, простокваша, сыр, творог и йогурты, докторская колбаса, постная ветчина, ватрушки, пироги с повидлом или отварным мясом, сухое печенье.

Если же у пациентов преобладают стойкие запоры, то тогда в их рационе следует:

  • оптимизировать свой питьевой режим (в сутки должно выпиваться не меньше 2 литров чая, соков, киселей, кофе, воды и др.);
  • пить не только теплые, но и охлажденные напитки (например, начинать утро с выпивания холодной воды);
  • избегать протирания продуктов при готовке;
  • чаще есть (каждое попадание даже малого количества еды в желудок рефлекторно вызывает активацию движений толстой кишки);
  • не отказываться от некрепкого кофе (этот напиток стимулирует моторику кишки);
  • съедать больше свежих фруктов, овощей и прочих продуктов с высокой квотой клетчатки (бобовые, перловка, ламинария, хлебобулочные изделия с целыми зернами и отрубями, сухофрукты и др.);
  • остерегаться овощей с эфирными маслами (редис, репа, чеснок, лук и др.) и грибов;
  • пить свежевыжатые фруктовые или овощные соки (содержащиеся в них органические кислоты усиливают двигательную способность кишечника);
  • в случае отсутствия противопоказаний разрешаются соленые блюда, сладкие напитки (сахарный сироп, вода с медом и др.), сливочная или молочная карамель, которые выступают в качестве естественных слабительных;
  • отказаться от жирного (особенно жареного) мяса и рыбы, так как тугоплавкие жиры этих продуктов хотя и стимулируют моторику, но выделяющиеся при жарке канцерогенные вещества при запорах дольше контактируют со слизистой кишки и способны спровоцировать ее злокачественное перерождение.

Больным разрешаются отварные, тушеные или запеченные мясные и рыбные блюда (лучше куском), обезжиренные рыбные или мясные супы с овощами и крупами, овощные и крупяные гарниры. При этом лучше ограничить рис, манку и макаронные изделия. Допускаются омлеты и яйца всмятку (яйца вкрутую усиливают запоры), свежие молочные продукты (особенно показан однодневный кефир), неострый сыр, ветчина без сала, вымоченная сельдь, черная икра.

Описанные диетические коррективы оказывают позитивное воздействие лишь при их неукоснительном и продолжительном соблюдении.

Коррекция жизненного стиля

Для пациентов с СРК чрезвычайно важно наладить спокойную эмоциональную атмосферу в окружающей рабочей, семейной и домашней обстановке. В разгаре клинических проявлений им лучше избегать переездов или командировок, так как необходимо правильное питание, регулярный поход в туалет по утрам в спокойной обстановке и отсутствие психотравмирующих ситуаций.

Фармакотерапия

Выбор средств медикаментозной поддержки зависит от симптоматики СРК у конкретного пациента. Лечебный комплекс может включать:

  • спазмолитики, устраняющие боль, если она обусловлена кишечным гипертонусом (дротаверин, пинаверия бромид, мебеверин и др.);
  • М-холинолитики, уменьшающие спазм и обладающие некоторым противопоносным эффектом (бускопан, беллоид, платифиллин, риабал, метацин и др.);
  • прокинетики – регуляторы кишечной моторики (метоклопрамид, тримедат, тегасерод, итоприд, алосетрон, дебридат и др.);
  • противопоносные средства:

— средства, ослабляющие кишечную моторику (лоперамид, реасек, нуфеноксол);

— лекарства, уплотняющие кал (десмол, кальция карбонат и др.);

— сорбенты (фильтрум, смекта, энтеросгель, лигносорб, полисорб и др.);

— средства выведения желчных кислот (полифепан, билигнин и др.);

  • Что пить при синдроме раздраженного кишечникаслабительные:

— антрагликозиды (препараты сенны, кофранил, рамнил, регулакс, тисасен и др., могут вызвать привыкание);

— масла (кастроровое, вазелиновое и др.);

— производные дифенилметана (бисакодил, изафенин и др.);

— солевые (карловарская соль, соли магния сульфата, натрия сульфата и др.);

— гутталакс;

— средства, увеличивающие объем кала и ускоряющие его транзит (отруби, — мукофальк, ламинарид, МКЦ и др.);

— лактулоза (нормазе, дюфалак, лактусан и др.);

— слабительные свечи (кальциолакс, ферролакс, глицериновые и др.);

  • психотропные (амитриптилин, пароксетин, аттаракс, грандаксин, феназепам, азафен, элениум, препараты валерианы, пустырника и др.);
  • ветрогонные (дисфлатил, пепфиз, эспумизан, саб-симплекс и др.).

Психотерапия

Кроме психофармакологических препаратов некоторым пациентам необходима работа с психотерапевтом или даже психиатром с применением других методик (гипноза, аутотренинга, групповых или индивидуальных занятий и др.).

Физиотерапия

У пациентов с СРК физиотерапевтические процедуры могут способствовать нормализации тонуса кишки: устранить спастические явления или атонию.

Ликвидация спазмов кишечника помогает устранить боль и запоры, если они ассоциированы с избыточным тонусом. Для этого применяют парафиновые и озокеритовые аппликации, электрофорез с папаверином, солями магния, платифиллином, диатермию, индуктотермию, УВЧ, грязевые аппликации, иглорефлексотерапию, хвойные ванны, аэроионотерапию.

Запоры, обусловленные ослаблением кишечной моторики, лечат с помощью электрофореза с хлоридом кальция или прозерином, фарадизации, ультразвука, ультрафиолетового облучения, диадинамических токов, контрастных ванн, иглорефлексотерапии.

Лечебная физкультура

Многие пациенты и доктора пренебрегают физкультурными упражнениями. Между тем лечебная гимнастика помогает:

  • Что пить при синдроме раздраженного кишечникавосстановить нарушенную кишечную регуляцию;
  • улучшить обменные процессы;
  • устранить запоры;
  • стабилизировать нервную систему;
  • оказать общетонизирующий эффект.

Больным составляют целые комплексы упражнений для корпуса (повороты, наклоны), брюшного пресса (наклоны, подъемы ног и др.). Кроме того, рекомендуются дыхательная гимнастика (включая упражнения для стимуляции диафрагмального дыхания), ритмичные сжимания-разжимания анального (заднего прохода) сфинктера. Неплохой эффект оказывает систематическая ходьба, подвижные спортивные игры, плавание, бег.

Для пациентов с запорами психогенного происхождения разработана особая методика – гимнастика Трюссо-Бергмана, сочетающая в себе дыхательные упражнения с произвольными движениями (выпячиванием-втягиванием) брюшной стенки и натуживанием.

Прогноз

Наличие СРК абсолютно никак не влияет на продолжительность жизни. Вероятность возникновения онкологических недугов у пациентов с СРК не отличается от риска появления данных болезней у здоровых людей. Заболевание годами не прогрессирует, но его течение хроническое с периодическим возобновлением имеющейся симптоматики. Но добиться полнейшего и окончательного исчезновения заболевания или продолжительной стабильной ремиссии удается лишь у трети таких пациентов.

Профилактических мер еще не разработано.

bezboleznej.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector