Болезнь крона симптомы у детей

Болезнь крона симптомы у детей

Болезнь Крона представляет собой хроническое воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта, характеризующееся патологическими изменениями слизистой оболочки кишечника. В результате подобного рода нарушений происходит разрастание специфических гранулем по поверхности кишки с последующим сужением ее просвета.

Болезнь Крона у детей, в большинстве случаев, поражает терминальную часть тонкой кишки, однако патологический процесс способен затрагивать любой отдел пищеварительного тракта. При тяжелых формах болезни язвенное воспаление может распространяться по всей системе пищеварительного аппарата. Именно поэтому так важно своевременно обнаружить это заболевание.

Возможные причины развития болезни Крона

Вопрос этиологии и патогенеза остается открытым по сей день. К числу главных причин заболевания большинство современных ученых относят такие факторы, как генетическая предрасположенность и функциональные нарушения иммунной системы. Многими медиками также не исключается роль вирусов и токсинов в развитии острого воспаления.

Болезнь крона не заразна и может быть выявлена у ребенка в любом возрасте. Чаще всего заболевание впервые дает о себе знать в период от 13 до 20 лет.

Как проявляется болезнь Крона у детей?


Признаки болезни Крона имеют постепенный характер проявлений. К числу главных симптомов этой патологии относятся:

  • Диарея.

Первым проявлением болезни Крона у детей является постоянный понос (до 10 раз в сутки). Частота позывов к дефекации и объем выделяемых каловых масс зависят от степени поражения: прогрессирование заболевания характеризуется увеличением частоты и объема стула, при этом кал ребенка может содержать примеси крови, слизи или гноя.

  • Боли в животе.

На начальном этапе развития патологии ребенок может ощущать незначительную болезненность в животе, однако в дальнейшем боли усиливаются, приобретая приступообразный спастический характер при приеме пищи и дефекации.

Общие признаки болезни Крона:

  • слабость;
  • потеря веса;
  • вздутие живота;
  • тошнота и рвота;
  • ощущение тяжести в области солнечного сплетения;
  • повышение температуры тела;
  • болезненность в мышцах и суставах;
  • задержка роста и полового созревания.

Поскольку заболевание приводит к нарушению процессов пищеварения, у пациентов отмечается нехватка питательных веществ в организме. При тяжелом течении болезнь Крона у детей способна повлечь за собой развитие абсцессов, перитонита, кишечной непроходимости, перфорации кишечника, внутренних кровотечений и острой токсической дилатации (расширения) толстой кишки.

Стадии развития деструктивного процесса при болезни Крона

Врачи выделяют три основные фазы заболевания:

  • Фаза инфильтрации.

Характеризуется воспалением стенки кишки, которое сопровождается отеком ее слизистой оболочки с образованием поверхностных изъязвлений и псевдополипов.

  • Фаза трещин и язв.

Обусловливается появлением обширных трещин с гноем и некротическими пленками, которые разветвляются и соединяются друг с другом. Надавливание на стенку кишечника сопровождается выделением из трещин гнойных масс. Чаще всего трещины распространяются «сеткой» по всей поверхности пораженного сегмента кишки, однако в некоторых случаях вместо множественных трещин наблюдается одна глубокая, широкая язва. На данной фазе заболевания у пациентов отмечаются выраженное сужение просвета кишки, а также формирование внутренних и наружных свищей.
Наиболее тяжкая форма патологического процесса при болезни Крона сопровождается образованием обширных изъязвлений с рыхлыми неровными краями, окруженными мелкими воспалительными очагами. Язвы охватывают всю толщу кишки и могут пронизывать кишечную стенку до мышечного слоя или проникать через все ее слои.

  • Фаза рубцевания.

На этой фазе происходит заживление изъязвлений, сопровождаемое необратимым формированием рубцовых стенозов, способных приводить к развитию непроходимости кишечника. Невзирая на то, что слизистая оболочка может быть восстановлена полностью, образовавшийся на месте трещин рельеф продолжает просматриваться в виде подслизистых образований, деформирующих кишку и суживающих ее просвет. Заживление слизистой может быть незавершенным при обширных поражениях, поэтому очаги изъязвлений часто присутствуют даже на стадии полной ремиссии.

Диагностика и терапевтические методы

Если вы обнаружили у своего ребенка признаки болезни Крона, незамедлительно отведите его к педиатру или детскому гастроэнтерологу.

Для выявления заболевания малышу необходимо пройти ряд обследований. Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие воспаления и нарушения всасывания питательных веществ, врачи производят лабораторный анализ крови. Инструментальные методы исследования обычно включают в себя эндоскопическую (осмотр кишечника посредством введения в него трубки, оснащенной оптическим прибором) и рентгенологическую диагностику.

Лечение болезни Крона у детей осуществляется посредством применения медикаментозных препаратов (иммуносупрессивные средства, антибиотики, ферменты и т. д.), хирургического вмешательства (при необходимости удаления пораженного сегмента кишки или восстановления проходимости кишечника) и корректировки питания.

В периоды обострений пациентам назначаются постельный режим, лечебное питание и прием медикаментов. В случае неэффективности такой терапии ребенка переводят на стационарное лечение.


Болезнь Крона у детей: профилактические мероприятия

В связи с тем, что причины возникновения болезни Крона остаются невыясненными, предотвратить развитие этой патологии на сегодняшний день не представляется возможным. Профилактические мероприятия направлены на предупреждение рецидивов, обострений и дальнейшего прогрессирования заболевания.

Для того, чтобы минимизировать риск развития обострений и других негативных последствий болезни Крона, ребенку необходимо:

  • соблюдать режим питания (частота приемов пищи определяется врачом с учетом тяжести течения заболевания и индивидуальных особенностей организма ребенка);
  • придерживаться специальной лечебной диеты;
  • своевременно лечить инфекционные болезни;
  • ограничить физические нагрузки;
  • нормализовать сон.

medaboutme.ru

Что известно о причинах заболевания?


Причины до настоящего времени изучаются. Единого мнения о природе заболевания пока не существует. Сторонники генетической теории утверждают, что их версия подтверждается более частым выявлением болезни Крона у гомозиготных братьев-близнецов и кровных родственников, сочетание с болезнью Бехтерева. Обнаружена повышенная мутационная активность гена CARD15 (NOD2).

На влияние инфекции указывает изучение связи с последствием заражения опытных животных паратуберкулезной микобактерией. Другой вирусной или бактериальной этиологии не выявлено.

Роль иммунного статуса подтверждается высоким содержанием у больных T-лимфоцитов, наличием антител к кишечной палочке, молочному белку, липополисахаридам, иммунных комплексов в крови в период обострений. Однако не обнаружено специфического антигена, который вызывает патологоанатомические изменения.

Изменения при заболевании

Болезнь Крона у ребенка и взрослого человека не отличается по морфологическим и анатомическим признакам. Областью поражения служит весь пищеварительный тракт, но в 75% случаев основная локализация — конечный отдел тощей кишки и начало толстой (илеоколит).

Патологические изменения заключаются в утолщении стенки, наличии поперечных язв и трещин, образовании узлов (гранулем), из-за которых специалисты назвали кишечник «булыжной мостовой».
Язвы проникают сквозь стенку кишки, образуют свищевые ходы в соседние петли кишечника, мочевой пузырь, абсцедируются.

Обязательно в процесс вовлекаются лимфатические узлы. В них также находят специфические гранулемы. Итог хронического течения — образование плотных рубцов, деформация и сужение отдельных участков кишечника, поражение микрофлоры.

Фазы развития воспаления

Участки пораженной ткани кишечника проходят 3 фазы изменений:


  • Инфильтрация — все клеточные элементы скапливаются в подслизистом слое, исчезает сосудистый рисунок (матовый оттенок слизистой). Образуются поверхностные эрозии, окруженные фибринозным налетом, который сдерживает распространение и всасывание токсинов.
  • Фаза изъязвления — эрозии углубляются и превращаются в язвы, доходящие до мышечного слоя. Язвы между собой соединяются трещинами, стенка кишечника в месте поражения отекает и утолщается, просвет сужается.
  • Рубцевание — заживление язв образует грубые соединительно-тканные рубцы. Они сужают и деформируют кишку. Стеноз приобретает необратимую органическую основу.

Проявления болезни

Симптомы болезни Крона у детей зависят от локализации заболевания, часто имитируют аппендицит и язвенный колит. Патология развивается постепенно с периодами обострений и ремиссий. Скрытое течение может длиться от нескольких месяцев до трех лет. Чем больше очагов на слизистой, тем тяжелее течение болезни.

У половины детей узелковое воспаление поражает слепую и подвздошную кишки (илеоцекальный вариант), реже — изолировано тонкий и толстый кишечник. В 5% случаев болезни Крона обнаруживают участки воспаления во рту, на слизистой оболочке пищевода, в желудке.

Наиболее часто в детском возрасте проявляются:


  • диарея — жидкий стул до десяти раз в сутки;
  • схваткообразные и ноющие боли в животе, усиливающиеся после еды и дефекации;
  • тошнота со рвотой на фоне болей;
  • отставание в физическом развитии;
  • снижение веса из-за нарушения всасывательной функции кишечника;
  • отечность лица;
  • длительная субфебрильная температура (37,2–37,5);
  • позднее появление половых признаков в подростковом возрасте.

Поражение тонкого кишечника приводит к гиповитаминозу и малокровию в связи с недостатком витамина В12. Ребенок тяжело справляется со школьной нагрузкой.

При илеоцекальном варианте возникают боли в правой подвздошной области, похожие на приступ аппендицита. Держится температура, в крови характерный лейкоцитоз. Если очаги поражения находятся в толстом кишечнике, то ребенок жалуется на схваткообразные боли перед дефекацией, появляется кровь в кале.

В случае затяжной формы болезни Крона появляется внекишечная симптоматика:

  • боли и чувство ломоты в суставах рук и ног;
  • болезненность по ходу позвоночника;
  • воспаление глазных оболочек;
  • узловатая эритема на коже;
  • афтозные язвы в полости рта.

В связи с поносом, возможны дополнительные болезненные признаки:

  • раздражение кожи и вокруг ануса;
  • отечность складок анального отверстия;
  • трещины и язвы на выходе из прямой кишки;
  • образование свищевых ходов.

Если болезнь Крона развивается на первом году жизни, то о начале судят по жидкому поносу с кровавыми примесями, отставанию малыша в прибавлении веса и развитии. Внекишечные симптомы обычно добавляются к 7 годам. Перед школой ребенок заметно отстает в росте от сверстников, худой, страдает от периодических болей в животе и частого лихорадящего состояния.

Возможности диагностики

Лабораторные признаки не являются основными в диагностике, но они позволяют судить о массивности воспалительной реакции, фазе течения болезни, осложнениях. На силу воспаления указывает лейкоцитоз, высокая СОЭ, наличие С-реактивного белка. Признаки железодефицитной анемии обнаруживаются по снижению количества эритроцитов, уровня гемоглобина, трансферрина, железа в крови ребенка.

Биохимические тесты показывают низкое содержание белка, рост трансаминаз, щелочной фосфатазы. При этом нарушается соотношение между альбуминами и глобулинами за счет роста α-глобулинов. В иммунологической лаборатории подтверждают повышение IgG на фоне дефицита IgA.

С помощью анализов кала необходимо не только подтвердить снижение возможности кишечника к перевариванию пищи и воспаление по остаткам слизи, лейкоцитам, кровавым включениям, но и исключить различные инфекционные причины энтероколита.


Для этого проводят бак посевы на выявление шигелл, клостридий, сальмонелл, иерсиний, кампилобактерий, микобактерии туберкулеза, дизентерийной амебы, проверяются тесты на гельминтов и паразиты.

Определение уровня кальпротектина в кале — реакция, позволяющая выявить специфическое воспаление. Этот белок синтезируется клетками слизистой кишечника. Повышение обнаруживается при болезни Крона, язвенном колите, опухоли.

Применение колоноскопии с осмотром всей толстой кишки и перехода в тощую позволяет выявить специфическую картину заболевания, взять материал для гистологического исследования. В биопсических пробах главным диагностическим критерием является обнаружение гранулем без творожистого некроза в центральной зоне.

Громадную помощь оказывает видеокапсульное наблюдение. Этот метод помогает осмотреть все отделы тонкого кишечника. К сожалению, пока применяется только в частных клиниках и довольно дорог.
На обзорной рентгенограмме кишечника после принятой бариевой смеси видны места сужения, деформация, язвы, свищи.

Как проявляются симптомы осложнений?

Своевременно выявить осложнения болезни Крона важно, поскольку они требуют экстренного хирургического вмешательства. Прободение язвы кишечника — клинически выглядит шоковым состоянием пациента после резких «кинжальных» болей. Проявляются симптомы перитонита, живот становится напряженным.


Прободение возможно прикрытое, когда содержимое кишечника попадает не в брюшную полость, а в соседние органы (мочевой пузырь, у девочек в матку). При этом нет ярких симптомов. Но очередное обследование выявляет свищевые ходы. Появляются признаки заболевания вовлеченных органов.

Рубцовая деформация кишечника и отечность способствует развитию частичной или полной непроходимости. У ребенка сильные боли, отсутствует стул, не отходят газы, живот вздут. Кишечное кровотечение — вызывается повреждением сосудов зоны воспаления. В кале обнаруживается кровь, у пациента снижается давление, появляется бледность, тахикардия, холодный пот.

Как лечат болезнь Крона?

Лечение детей с болезнью Крона в обязательном порядке включает:

  • диетическое и парентеральное (внутривенное) питание с целью максимального щажения кишечника;
  • терапию медикаментами;
  • по показаниям хирургические методы;
  • подросткам необходимы консультации психолога, чтобы научиться жить со своим заболеванием.

Питание

Диета для ребенка строится по схеме стола №4 по Певзнеру. Она предусматривает высокую калорийность, исключение молочных продуктов, ржаного хлеба, каш из овсяной, пшеничной, ячменной крупы, жирного мяса, жареных блюд, бобовых, свежих овощей и фруктов, а также составление меню из отварной рыбы, морепродуктов, куриных изделий, супов, каш на воде, свежих соков, киселя.

Медикаментозное лечение

Схема медикаментозной терапии разрабатывается лечащим врачом индивидуально для каждого пациента. В нее включаются:

  • сульфаниламидные препараты (Сульфасалазин, Месалазин);
  • глюкокортикоиды (Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон);
  • иммунодепрессанты (Циклоспорин, Азатиоприн);
  • при необходимости применяются антибиотики и Метронидазол;
  • пробиотики и ферменты для облегчения пищеварения;
  • поливитамины, обязательно В12 и фолиевая кислота для предупреждения анемии;
  • энтеросорбенты помогают вывести из кишечника продукты воспаления;
  • для обезболивания назначаются спазмолитики.

Максимальные дозировки рассчитываются по весу и возрасту ребенка, применяются только в стадию обострения. При ремиссии процесс затихает, но врач назначает поддерживающее лечение. Категорически запрещено использовать самостоятельно народные средства.

При появлении признаков осложнений срочно необходимо оперативное вмешательство. Хирургическим путем удаляется пораженный участок кишки, соединяются концы, перевязываются кровоточащие сосуды. Свищевые ходы заменяют пластикой.

Прогноз

Пока не найден способ избавления от болезни Крона, полностью излечить ребенка невозможно. Родители должны постоянно следить за выполнением назначений, соблюдением правильного питания. В таких условиях болезнь переходит в состояние длительной ремиссии, дети развиваются нормально и не отличаются от сверстников.

Ребенок с болезнью Крона требует значительно большего внимания от родителей. Предлагаемые методы обследования и лечения нельзя игнорировать. Это угрожает развитием тяжелых осложнений и опасно для жизни.

jktguru.ru

Причины болезни и фазы течения

Впервые воспаление органов ЖКТ, позже названное болезнью Крона, зафиксировали в 1932 году. Тогда врачи не смогли выделить причин развития патологии, и сегодня у медиков есть лишь предположения на этот счет. Факторами риска для ребенка считают:

  • генетическую предрасположенность;
  • аутоиммунные нарушения;
  • кишечный дисбактериоз.

Толчком же к возникновению воспаления становятся внешние неблагоприятные условия. Лидируют в их числе скудное питание, стресс и заражение ребенка вирусной инфекцией.

У детей болезнь Крона протекает в несколько фаз:

  1. инфильтрация – воспаления локализуются в подслизистых оболочках, провоцируя развитие небольших эрозий;
  2. образование язв-трещин – разрушению подвергается мышечная ткань кишки, что вызывает сильные отеки, затрудняющие проходимость;
  3. рубцевание – эрозии приводят к образованию неровностей в отделе толстого кишечника, в результате чего стеноз приобретает хронический характер.

simptomy-bolezni-krona-u-detej-i-ee-osobennosti_cr

Характерные симптомы Болезни Крона

Болезнь Крона относится к разряду неспецифических. Ее клиническая картина и симптомы у детей невероятно разнообразны, что сильно усложняет процесс диагностики.

Впрочем, определенные признаки заболевания у детей младшего возраста принято считать характерными:

  • частый стул;
  • снижение веса;
  • боли в животе, локализующиеся в зависимости от расположения очага воспаления;
  • постоянно повышенная температура.

Стоит обращать внимание и на такие симптомы, как анемия, воспаления слизистых оболочек рта, боли в суставах и сильная утомляемость. Болезнь Крона у детей младшего возраста часто сопровождается некоторыми из этих нехарактерных проявлений.

Методы лечения

Лечение проводится комплексно и включает:

  • соблюдение диеты;
  • прием медикаментов;
  • при необходимости – хирургическую операцию.

Использование медикаментов

Для купирования симптомов болезни Крона назначают антибиотики (Метронидазол), ферменты (Панкреатин), сорбенты (Смекта). Действие таких лекарств направлено на подавление патогенной активности иммунной системы пациента. Детям назначают индивидуальное лечение в виде небольших доз глюкокортикостероидных препаратов, например, Преднизолона, дополнительно требуется прием фолиевой кислоты, поливитаминов (обязательно с витамином B12).

Диета

Ограничения для детей в питании не только служат эффективной профилактикой болезни Крона, но и помогают бороться с симптомами уже начавшегося воспаления.

Характерные симптомы Болезни Крона

Болезнь Крона относится к разряду неспецифических. Ее клиническая картина и симптомы у детей невероятно разнообразны, что сильно усложняет процесс диагностики.

Впрочем, определенные признаки заболевания у детей младшего возраста принято считать характерными:

  • частый стул;
  • снижение веса;
  • боли в животе, локализующиеся в зависимости от расположения очага воспаления;
  • постоянно повышенная температура.

Стоит обращать внимание и на такие симптомы, как анемия, воспаления слизистых оболочек рта, боли в суставах и сильная утомляемость. Болезнь Крона у детей младшего возраста часто сопровождается некоторыми из этих нехарактерных проявлений.

Методы лечения

Лечение проводится комплексно и включает:

  • соблюдение диеты;
  • прием медикаментов;
  • при необходимости – хирургическую операцию.

Использование медикаментов

Для купирования симптомов болезни Крона назначают антибиотики (Метронидазол), ферменты (Панкреатин), сорбенты (Смекта). Действие таких лекарств направлено на подавление патогенной активности иммунной системы пациента. Детям назначают индивидуальное лечение в виде небольших доз глюкокортикостероидных препаратов, например, Преднизолона, дополнительно требуется прием фолиевой кислоты, поливитаминов (обязательно с витамином B12).

Диета

Ограничения для детей в питании не только служат эффективной профилактикой болезни Крона, но и помогают бороться с симптомами уже начавшегося воспаления.

Болезнь крона симптомы у детей
В меню ребенка с болезнью Крона должно быть большое количество рыбы и морепродуктов

Особенности лечебной диеты заключаются в следующем:

  1. употребление большого количества морепродуктов;
  2. отказ от пищи с высоким содержанием лактозы и глютена;
  3. понижение жирности употребляемых мясных продуктов;
  4. соблюдение норм калорийности пищи.

Хирургическое вмешательство

При неэффективности консервативной терапии очаг патологии удаляют оперативным путем. Помимо иссечения пораженных тканей, задача хирурга в этом случае заключается в восстановлении проходимости кишечника путем наложения анастомоза.

Стоит отметить, что даже такая операция не является страховкой от рецидива болезни Крона у ребенка. Поэтому маленьким пациентам сложное хирургическое лечение обычно не назначают.

vseprorebenka.ru

Симптомы болезни Крона у ребенка

Препараты для лечения запоров

В меню ребенка с болезнью Крона должно быть большое количество рыбы и морепродуктов

Особенности лечебной диеты заключаются в следующем:

  1. употребление большого количества морепродуктов;
  2. отказ от пищи с высоким содержанием лактозы и глютена;
  3. понижение жирности употребляемых мясных продуктов;
  4. соблюдение норм калорийности пищи.

Хирургическое вмешательство

При неэффективности консервативной терапии очаг патологии удаляют оперативным путем. Помимо иссечения пораженных тканей, задача хирурга в этом случае заключается в восстановлении проходимости кишечника путем наложения анастомоза.

Стоит отметить, что даже такая операция не является страховкой от рецидива болезни Крона у ребенка. Поэтому маленьким пациентам сложное хирургическое лечение обычно не назначают.

vseprorebenka.ru

Симптомы болезни Крона у ребенка

Болезнь крона симптомы у детейБолезнь Крона является идиопатическим заболеванием с невыясненной причиной, что затрудняет его диагностику и лечение. Наиболее часто воспаление поражает толстую кишку, реже наблюдается на обособленных зонах тонкой кишки, а поражение ротовой области и пищевода происходит лишь в единичных случаях.

Стоит заподозрить болезнь Крона у ребенка, если присутствуют симптомы:

  • боли в животе;
  • задержка роста, развития и полового созревания;
  • потеря веса;
  • общая слабость и быстрая утомляемость как результат нарушения всасывания питательных веществ (белков, углеводов, витаминов);
  • повышение температуры тела без видимых причин;
  • диарея (до 10 раз в сутки) с примесями крови и слизи, частота и интенсивность зависят от тяжести заболевания;
  • желчнокаменные заболевания у долго болеющих детей;
  • внекишечные проявления: поражения кожи, суставов, глаз, ротовой полости, печени и почек.

У детей до 1 года первые стадии болезни проявляются в виде диареи с кровяными примесями, а дальше сопутствует отставание в развитии. Если ребенок постарше (1-3 года), то болезнь Крона начинается с задержки роста и недобора веса, болей в животе и диареи. У детей от 3 до 7 лет болезнь начинается с болей, диареи. У этой возрастной группы наиболее часто наблюдаются внекишечные общие симптомы заболевания. Дети в возрасте от 7 до 10 лет отстают в росте и весе, жалуются на боли. Если заболевает ребенок старше 15 лет, то отставание в развитии и изменение показателей роста и веса не наблюдаются. Характерным симптомом для этого возраста является частая лихорадка.

Диагностика заболевания

Схема болезни КронаОбязательным является общий и биохимический анализ крови, анализ мочи. Показательными для заболевания Крона являются понижение гемоглобина, повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ в общем анализе крови. Важным и необходимым будет анализ на антитела типа p-ANCA и ASCA. Это позволит определить, что мучает пациента: болезнь Крона или неспецифический язвенный колит. Если первый тип антител не обнаружен, а второй тип выявлен в крови, значит имеем дело с болезнью Крона.

Окончательная постановка диагноза производится после тщательных специализированных обследований, которые позволяют оценить состояние кишечника и определить локализацию очагов воспаления. Эти обследования включают:

  1. Рентгенографию тонкого и толстого кишечника. Это привычные рентгеновские снимки, которые делают после выпивания пациентом специального раствора. Этот вид обследования рекомендован детям, у которых на первый план выходят такие признаки болезни Крона, как задержка роста и развития, а также полового созревания.
  2. Колоноскопию с биопсией проводят в случае выраженной диареи с кровью, после исключения инфекционных заболеваний. Колоноскопия является наиболее прогрессивным методом обследования. Заключается во введении через анальное отверстие колоноскопа — мягкой трубки с видеокамерой. Колоноскоп позволяет сделать забор образцов ткани. Процедура проводится под общим наркозом. Биопаты (образцы ткани) рекомендуется брать из всех отделов толстого кишечника и терминального отдела подвздошной кишки.
  3. Видеокапсульную эндоскопию, которая позволяет осмотреть весь желудочно-кишечный тракт с помощью видеокамеры, встроенной в капсулу размером не более 2,5 см, одноразовой и стерильной. Ребенок ее глотает и делает то, что обычно. В течение 6-8 часов капсула проходит через весь ЖКТ и делает порядка 60 тысяч снимков, посылая их на монитор.
  4. Фиброгастродуоденоскопию, позволяющую произвести осмотр и забор образцов ткани верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Эта процедура схожа с колоноскопией. Однако ее проведение вызывает определенный протест маленьких пациентов, вызванный тем, что трубку вводят через рот.

Лечение болезни Крона у детей

Терапия болезни Крона у детей носит комплексный характер и состоит из:

  • нутритивной поддержки организма;
  • медикаментозного лечения;
  • психологической помощи;
  • хирургического вмешательства.

Детям и подросткам необходимо расти. Болезнь Крона у детей не только принуждает организм бороться с воспалениями, но и блокирует всасывание питательных веществ. Поэтому отличительным симптомом болезни Крона у детей является искажение параметров веса и роста, отставание в развитии. При наличии болезни у ребенка общая калорийность еды в сутки повышается до 85-90 ккал на кг веса с употреблением белков до 3 г на кг веса ребенка. Нутритивная поддержка организма (способ питания при невозможности приема пищи через рот) осуществляется в энтеральной форме (питание специальными смесями через рот или зонд). При осложнениях используется парентеральное питание (питание вводится внутривенно). При обострении болезни важно придерживаться диеты, исключив нерастворимые пищевые волокна (семечки, орехи, сырые овощи).

Хирургическое вмешательство оправдано, когда наблюдается значительное сужение просвета кишки или образованные свищи ведут к поражению соседних органов. Иногда операция может привести к длительной ремиссии (стиханию заболевания). Возможно удаление поврежденного участка на ранних стадиях заболевания. Это связано с тем, что при достижении ребенком возраста полового созревания такие операции не проводят.

Медикаментозное лечение проводится так же, как и у взрослых. Единой схемы лечения на сегодняшний день не существует. Подбирая препараты, врач оценивает ряд факторов:

  • состояние больного;
  • выраженность симптомов;
  • насколько быстро развивается болезнь, ее агрессивность.

Начало болезни представляет собой локальные воспаления кишки. На этом этапе для лечения используются противовоспалительные препараты. Наиболее популярными противовоспалительными средствами при болезни Крона являются глюкокортикоидные гормоны, иммуносупрессоры, 5-аминосалициловая кислота. Прием препаратов может дать разный результат. У одного ребенка может остановиться воспалительный процесс, и тогда необходимость принимать препараты отпадет, а у другого может возобновиться вскоре после прекращения приема. Таким детям придется принимать лекарства долго.

Лечение заболевания Крона у детей все же отличается от лечения взрослых и сопровождается большей «агрессивностью». Это связано с возможными отставаниями в росте, развитии и половом созревании.

Важным фактором успешного лечения является своевременная и правильная постановка диагноза, что зависит от внимательности родителей и мастерства врачей.

Будьте здоровы!

kishechnik03.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector