Рак кишечника как диагностировать

Рак кишечника как диагностировать

Рак кишечника – заболевание, характеризующееся протеканием злокачественного процесса. У больного в кишечном тракте присутствует новообразование. Диагностика рака кишечника зачастую происходит поздно. Это объясняется тем, что на первых стадиях патология протекает бессимптомно и почти не доставляет пациенту дискомфорта. Установление диагноза обычно происходит не раньше 2-3-й стадии. Лечение невозможно без посещения врача и прохождения ряда исследований. Самодиагностика неэффективна. Таким образом, можно заподозрить течение болезни, но не подтвердить присутствие рака кишечника.

рак кишечника
Обычно рак кишечника обнаруживается на второй стадии и позже

Причины формирования болезни и ее особенности

Кишечник – орган, участвующий в процессе пищеварения и выделения. Имеет 2 сегмента:

  • толстую кишку;
  • тонкую кишку.

вероятность развития рака кишки
После 50 лет вероятность поражения кишечника злокачественным новообразованием возрастает

Орган находится на втором месте по частоте присутствия злокачественного процесса. Ежегодно врачами диагностируется более 500 тысяч случаев онкологии кишечника. Формирование патологии происходит под действием внутренних и внешних факторов. Основные первопричины описаны в таблице.

Возраст Вероятность развития рака в кишечнике зависит от возраста. Риск появления злокачественного процесса повышается в 50 лет и старше.
Кишечные болезни Рак кишечника может сформироваться на фоне имеющихся болезней ЖКТ. Чаще всего это происходит под действием геморроя.
Неправильный образ жизни Высок риск онкологии у людей, которые курят, пьют, потребляют в пищу вредные продукты и ведут малоактивный образ жизни.
Наследственность Высока вероятность столкнуться с заболеванием у тех людей, родственники которых имели диагноз «рак кишечника».

Протекает заболевание в 4 стадии. На 1-м этапе может полностью отсутствовать патологическая симптоматика. Общее самочувствие пациента будет удовлетворительно. 4-я стадия – запущенная. Состояние больного сильно усугубляется. Происходит распространение метастаз на рядом расположенные органы. Высок риск летального исхода.

Лечение может быть начато только после постановки конечного диагноза.

Терапия комплексная и включает:

  • химиотерапию;
  • лучевую терапию;
  • хирургическое вмешательство;
  • прием медикаментозных препаратов.

Дополнительно пациенту необходимо соблюдать диету. Помимо этого, разрешено применение нетрадиционной медицины. Лечение в домашних условиях в таком случае неэффективно.

Прогноз на выздоровление зависит от того, насколько рано пациент обратился в больницу и начал выполнять все рекомендации врача. При отсутствии лечения рак кишечника неизбежно становится причиной летального исхода. Помимо этого, патология осложняется обильными кровотечениями и невыносимыми болями в брюшной полости.

диета при раке кишки
Пациенту, помимо традиционного лечения, назначают диету

Диагностика рака по симптоматике


Распознать рак кишечника на ранней стадии можно самостоятельно по текущим симптомам. Заболеванию в одинаковой степени подвержены как мужчины, так и женщины. При патологии пациент может заметить кровянистые или слизистые вкрапления в фекальных массах. Выделения имеют вид прожилок.

По мере вырастания злокачественного новообразования количество крови и слизи значительно увеличится. Выделения имеют темный окрас. На поздних стадиях имеют резкий зловонный запах.

Слизь в чистом виде в фекалиях при раке присутствует редко. Чаще комбинируется с кровью и гноем и имеет красноватый окрас. Может присутствовать в виде сгустков.
Диагностировать злокачественное поражение можно по боли ноющего характера в брюшной полости. Периодически симптом усиливается. Обычно это происходит в определенных положениях тела или при резких движениях.

снижение сексуального влечения
У мужчин при патологии наблюдается снижение сексуального влечения

Рак кишечника сопровождается нарушением пищеварительной системы. В таком случае рак диагностируется по вздутию живота, продолжительному расстройству стула, кишечной непроходимости и частой тошноте и рвоте.


При раке кишечника может произойти беспричинное изменение вкусовых предпочтений. Пациент может начать не переносить некоторые продукты и напитки. Помимо этого, в ротовой полости появляется горьковатый привкус.

У женщин для нарушения характерно отклонение менструального цикла. В моче появляются кровянистые вкрапления. Спонтанно снижается вес. У мужчин патология отличается продолжительным, но незначительным скачком температуры тела. Снижается сексуальное влечение. Существенно ухудшается общее самочувствие.

Самостоятельно распознать рак кишечника по симптоматике можно. Однако этого недостаточно для окончательного диагноза, поскольку патология не имеет специфической клинической картины. Требуется посетить доктора и пройти обследования, чтобы подтвердить или опровергнуть имеющиеся предположения.

На основе самодиагностики нельзя начинать лечение. Самостоятельное распознавание заболевания необходимо только для того, чтобы вовремя обнаружить рак с локализацией в кишечнике.


Подробно о признаках рака кишечника рассказывается в видео:

Медицинская диагностика

На ранних стадиях раковая опухоль в кишечнике часто обнаруживается случайно при обследовании тела касательно других проблем. В первую очередь при подозрении на рак доктор осматривает пациента. Таким образом врач может выявить:

  • кишечные свищи и рубцевидные ткани;
  • вздутие живота;
  • увеличение лимфоузлов в паховой области;
  • наличие свободного газа при простукивании.

В первую очередь требуется проведение обобщенного анализа крови. При раке у пациента снижены показатели эритроцитов. Увеличены лейкоциты и быстрота оседания эритроцитов.

Пациенту для диагностики дают направление на ирригоскопию. В таком случае в кишечник вводят контрастное вещество. Так может быть определен размер опухоли.

диагностика рака кишки
Первый метод диагностики при подозрении на рак кишечника — общий анализ крови

КТ – еще один требуемый диагностический метод. Необходим для визуализации возможного метастазирования. При поражении малого таза пациенту рекомендуют МРТ. Дополнительно дается назначение на иммуногистохимию (ИГХ). Это требуется при сомнениях в гистологической принадлежности новообразования.

Основной диагностический метод – колоноскопия. Способ позволяет сделать снимок в трех проекциях. Обнаруживает как доброкачественные, так и злокачественные новообразования.


Направление на диагностику может дать только врач. Лечение подбирается исходя из результатов проведенных исследований.

kishechnik.guru

Пальпация

Поверхностная и глубокая пальпация (тщательное прощупывание) живота позволяет определить степень напряжения мышц, установить наличие новообразований, их локализацию, а в некоторых случаях выявить их размеры и характер. Во время этой процедуры врач медленно прощупывает каждый сантиметр поверхности живота, обращая внимание на все изменения, возникающие по ходу обследования.

Часто во время проведения этой процедуры отмечается характерное выпячивание живота, определенное вздутие части кишки, сопровождаемое болезненностью, а нередко и характерное уплотнение, свидетельствующее об образовании опухоли.

Если после окончания пальпирования при перкуссии (постукиванию в области выявления образования) подтверждается наличие уплотнения, то следует провести тщательное исследование, поскольку в некоторых случаях после проведении сифонной клизмы врач выясняет, что причиной, указывающей на развитие рака кишечника, являются обычные каловые камни.

Ректальное пальцевое исследование


Еще одним традиционным методом диагностики считается пальцевое обследование прямой кишки. Этот способ является обязательным при комплексном обследовании больного с целью постановки правильного диагноза.

Ректально исследование проводится на основании любых жалоб пациента с целью:

  • определить состояние анального канала;
  • оценить состояние слизистой оболочки;
  • определить состояние органов и тканей, прилежащих к прямой кишке;
  • выявить характерные показатели, указывающие на развитие патологии;
  • оценить состояние каловых масс и наличие в них нехарактерных примесей.

Исследование пациента следует проводить в полусогнутой позе « на корточках». Это позволяет выявить также наличие опухоли в сигмовидной кишке, опустившейся в таком положении в дугласов карман. Процедура не является болезненной и, как правило, не доставляет дискомфорта пациенту.

Суть процедуры состоит в том, что в прямую кишку осторожно и медленно вводится палец, и прощупывает ее стенки, а также прилежащие органы. Достаточного результата этот метод не дает, однако он может косвенно указывать на наличие изменений в этой области.

Инструментальные методы исследования толстой и прямой кишки


Многочисленные действия, связанные с тем, как определить наличие раковой опухоли в кишечнике, предполагают проведение инструментального исследования кишечника пациента. Это современные методы диагностики, которые позволяют с высокой вероятностью подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз: рак кишечника.

Целью инструментального исследования является выявление пораженного участка, определение характера и степени поражения, возможность проведения фрагмента поражённой ткани для проведения биопсии, и выявления структуры опухоли (если таковая имеется).

Ректоманоскопия

Одним из таких инструментальных методов считается ректоманоскопия. Ее суть заключается в тщательном исследовании прямой кишки на участке в 20-25 см. Исследование проводится с помощью жесткого эндоскопа, который вводится непосредственно в анальное отверстие прямой кишки.

Врач проводит визуальный осмотр, на основании чего он оценивает рельеф поверхности кишки, ее эластичность, цвет, а также наличие каких-либо патологических новообразований, нехарактерных для этого участка кишки. Кроме того, оценивается тонус кишки и ее двигательная функция.

При подозрении на изменения с помощью специального инструментария берется фрагмент ткани для проведения биопсии, и определения характера поражения. Процедура не считается болезненной и обычно при правильном введении не доставляет боли и дискомфорта, поэтому для ее проведения достаточно проведения местного обезболивания.

Видео: Ректороманоскопия


Ирригоскопия

Это метод с помощью рентгенологического исследования толстой кишки, при котором внутрь вводится специальное контрастное вещество, и по мере его продвижения по всей длине кишки, оценивается ее состояние.

В частности, ирригоскопия дает возможность определить протяженность толстой кишки, ее расположение в брюшной полости, определить степень эластичности и рельеф внутренней поверхности органа, а также наличие каких-либо новообразований.

Ирригоскопию принято проводить только после ректоманоскопии и пальцевого исследования.

Процедура также не считается болезненной и проводится при местном обезболивании.

Фиброколоноскопия (колоноскопия)

Этот метод инструментального исследования является обязательным для комплексного исследования. Процедура проводится с помощью длинного тонкого и эластичного зонда, который оснащен объективом и специальным осветителем. Все снимки фиксируются на специальном мониторе.

Колоноскопия проводится с целью исследования всего участка толстой кишки, и выявления патологических изменений в любом ее участке. Этот метод позволяет проводить биопсию ткани толстого кишечника (при подозрении на развитие раковой опухоли), что значительно облегчает исследование.

Колоноскопия

Эндоскопия


Эндоскопическое ультразвуковое исследование проводится с целью дальнейшего, более тщательного исследования пораженного участка прямой кишки. Процедура осуществляется при помощи специального датчика, который вводится в анальное отверстие прямой кишки.

Этот метод позволяет выявить степень поражения внутренних стенок прямой кишки, наличие метастаз, а также степень прорастания прилежащих органов.

Исследование дает полную картину о состоянии лимфатических узлов в исследуемой области. Этот метод, равно как и предыдущие, является безболезненным.

Сегодня медицина не стоит на месте и появился новый метод эндоскопии — капсульный. Капсульная эндоскопия — процедура исследования пациента при помощи эндоскопической видеокапсулы, одним словом, встроенной в капсулу видеокамеры, которая совмещёна с передатчиком видеосигнала.

В момент прохождения ЖКТ капсула производит на протяжении нескольких часов несколько десятков тысяч снимков, которые передаются на антенны, которые размещены на теле пациента и записываются в память приёмного устройства.

При помощи капсульной эндоскопии наконец появилась возможность получения изображений, которые ранее были недоступны при эндоскопии участков тонкой кишки.

Видео: Капсульная эндоскопия

Анализ кала на скрытую кровь

Помимо методов инструментального исследования в комплексное обследование входят лабораторные анализы крови и кала. Наиболее важным и необходимым исследованием считается анализ кала на скрытую кровь.

Этот анализ основан на том факте, что все онкообразования имеют свойство кровоточить, а значит, оставлять свой след в каловых массах. Тщательное их исследование позволяет с точностью определить наличие раковой опухоли в кишечнике.

Анализ проводится в течение 6 раз, при этом каждый раз для исследования требуется взять по два образца из трех последовательных кишечных опорожнений.

Этот анализ врачи рекомендуют проводить ежегодно лицам после 40-45 лет.

МРТ

Метод резонансной томографии МРТ является на сегодняшний день самым действенным методом, позволяющим определить проблему и поставить точный диагноз. МРТ назначают лицам, у которых существует подозрение на развитие раковой опухоли в кишечнике.

МРТ позволяет с точностью определить наличие опухоли, ее природу (доброкачественная или нет), а также наличие проблемных элементов, существующих в тканях и внутренних органах. При проведении процедуры в некоторых случаях используется контрастное вещество, которое вводится для исследования и получения результатов высокой точности.

Как правило, с помощью МРТ проводится диагностика рака тонкого кишечника, толстого кишечника. С помощью этого исследования можно выявить состояние желчных протоков и их блокировку, наличие кровотечений в брюшной полости.

КТ

Компьютерная томография является еще одним эффективным методом современной диагностики и профилактики. КТ предполагает рентгенологическое исследование толстой кишки, и позволяет выявить наличие патологических изменений, если таковые имеются в этом сегменте кишечника.

Томография применяется при необходимости выявления полипов или раковой опухоли в толстой кишке, и выполняется врачом онкологом. Процедура является комфортной и полностью безболезненной, что выгодно отличает ее среди остальных методов исследования.

Анализ крови (показатели крови) при раке кишечника

Самым важным и необходимым лабораторным исследованием считается анализ крови. Результат исследования может прояснить ситуацию при постановке диагноза, а повышенное соэ и изменение соотношения лейкоцитов — при выявлении патологических изменений, а также при определении наличия раковой опухоли.

Анализ проводится с целью выявления онкомаркеров, прямо указывающих на наличие в организме раковых клеток. В кровь, взятую у пациента, добавляются антитела, который выявляют антиген в крови. Его маркировка позволяет дифференцировать опухоль. Онкомаркер на рак кишечника считается важным результатом в исследовании.

Ранняя диагностика является залогом верной постановки диагноза, а значит, и залогом успешного лечения, что необходимо для победы над таким тяжелым заболеванием, как рак кишечника.

rak.hvatit-bolet.ru

Информация о болезни

Рак кишечника – это новообразование, злокачественное по природе происхождения, очагом формирования которого являются внутренние стенки слизистых тканей органа.

Недуг способен поразить любой из его отделов, и независимо от того, где именно находится опухоль – будь то слепая, толстая, ободочная или прямая кишка – патология протекает крайне сложно.

При этом симптоматика заболевания выраженная, однако, на этапе формирования, первые признаки развития атипичных процессов не проявляют себя достаточно ярко, чем затрудняют своевременную его диагностику и снижают шансы больного на полное излечение. Вот почему раннее выявление так важно при лечении кишечных опухолей.

Симптомы

Основную роль в раннем определении недуга играет самодиагностика и внимательное отношение человека к своему организму, правильное понимание и принятие тех сигналов, которые могут говорить о приближающейся смертельной опасности.

запоры сменяющиеся поносами

В связи с тем, что данный недуг достаточно распространен, а число заболевших ежегодно увеличивается, каждый человек должен знать основные клинические типы его протекания, чтобы суметь вовремя распознать патологию:

  • энтероколитический – в ситуации, когда аномалия формируется в левой части органа (из этой зоны в каловых фрагментах уходит лишняя жидкость) начинаются процессы разжижения и брожения отдела.

    Это находит свое проявление в жидком стуле, спонтанных приступах поноса, на смену которым приходят продолжительные запоры. Эти симптомы похожи на признаки энтероколита, с чем очень часто и путают данное заболевание;

  • псевдоспастический – симптоматика яркая, воспалительные процессы, развивающиеся в организме, напоминают перитонит. Температурные перепады достигают критической точки, появляется озноб, ощущение холода на фоне интенсивного болевого синдрома. Часто присутствует тошнота и плохо контролируемые вспышки рвоты;
  • диспепсический – проявления размыты. Могут иметь место некоторые изменения вкусовых рецепторов (появляется кислый, или напротив, горьковатый привкус). По мере прогрессирования недуга добавляется изжога и частая отрыжка. Боль практически отсутствует, но некоторый дискомфорт во время действия пищеварительных процессов все-же наблюдается;
  • стенозирующий – по мере роста опухоли кишечный просвет быстро сужается в диаметре и спустя короткий период времени способен полностью его перекрыть. Это не позволит дать выход каловым отложениям. Клинически это сопровождается запорами, коликами и избыточным газообразованием. Пациент жалуется на вздутие живота, сопряженное с болью в момент и после испражнения.

Диагностика в клинике

Современные методики клинической диагностики дают возможность выявить патологию на том этапе, когда необратимые процессы в организме еще не запущены и возможно полное излечение от рака кишечника.

Большой спектр диагностических мероприятий позволит доктору подобрать оптимальную в каждом конкретном случае схему лечения, имея на руках полную клиническую картину прогрессирования заболевания.

Осмотр

Первичный осмотр у профильного специалиста начинается с пальпации, во время которой врач тщательно прощупав всю поверхность брюшины. Можно понять уровень мышечного напряжения, иногда, при больших размерах опухоли быстро выявить место ее расположения, а иногда даже понять ее характер. На рак кишечника могу указывать вздутие живота, очаговые уплотнения, иногда боль.

пальпация тонкого кишечника

Если в процессе пальпации у доктора возникли подозрения, больному делают сифонную клизму, чтобы исключить версию наличия каловых камней, имеющих сходные с раком, проявления.

Следующим этапом врачебного осмотра может быть ректальное исследование, в процессе которого доктор определяет состояние канала и фрагментов, прилегающих к прямой кишке. Так можно дать оценку состоянию слизистой внутренней поверхности калового канала и изучить состояние каловых отложений на предмет атипичных примесей.

Анализы крови

Качественное изменение структурного содержания основных показателей плазмы крови позволяет судить не только о наличии раковых формирований в теле человека, но и способности организма сопротивляться недугу, а так же, понять степень агрессивности аномалии. Пациенту назначаются:

  • общий анализ крови – резкое снижение числа эритроцитов, на фоне скачка лейкоцитного уровня, низкий гемоглобин, и как следствие, развитие анемии – комплексный сбор данных по этим основным критериям позволяет с большой долей вероятности говорить о наличии злокачественных процессов;
  • реакция на СОЭ – если клетки склонны к атипичному делению, будет наблюдаться слишком большая скорость оседания эритроцитов в крови больного;
  • копрограмма – при онокозаболеваниях кишечника характерно наличие скрытых кровяных примесей в каловых массах. Их присутствие ничтожно мало и определяется только этим анализом крови;
  • коагулограмма – превышение показателя свертываемости крови, основной причиной данного явления являются процессы клеточной мутации;
  • онкомаркеры – анализ дает возможность максимально точно диагностировать наличие раковых клеток именно в рассматриваемом органе.

Сбор анамнеза

Патология развивается медленно, иногда начальная ее стадия может длиться годами. Естественно, что на этом этапе мало кто обращается за помощью в клинику при некоторых первичных признаках, характерных для массы других, менее опасных заболеваний.

Врача интересует все: общее физическое состояние человека, любые изменения в организме, которые могут насторожить, внезапное похудение без видимой причины, наличие острых форм некоторых недугов – панкреатит, желтуха, асцит, являющихся провокаторами формирования раковых новообразований.

как определить рак в домашних условиях

Рентген с барием

Изучение с применением рентгеновского оборудования дает шанс понять, где именно сосредоточена опухоль, какую она имеет форму и насколько патология способна перекрыть, или уже перекрыла, кишечный просвет. Дополнительно анализируется уровень ее эластичности и способность растягиваться по мере роста аномалии, моторика кишечника и степень его функциональности.

Барий, являясь контрастным компонентом, как и все пигментирующие составы, улучшает визуальное восприятие патологии и облегчает постановку правильного диагноза при минимальном риске механической травмы пораженного отдела.

Этот фактор считается очень важным для проявлений онкологии, поскольку любые нарушения структурной целостности злокачественного образования могут спровоцировать стремительное его прогрессирование, активизировать процессы выброса метастаз и вызвать быстрый летальный исход.

КТ и МРТ

Самые точные способы диагностики, позволяющие получить максимально полное представление о течении заболевания.

С помощью пигмента можно увидеть опухоль в трехмерном изображении, понять ее величину, форму и место распространения, определить наличие или отсутствие метастаз, понять качественное состояние желчевыводящих протоков и наличие внутренних кровотечений в брюшине, практически всегда возникающих на фоне рака кишечника.

Чаще всего опухоль кишечника представляет собой клеточное образование неправильной формы, быстро прогрессирующее в росте, имеющее выпуклое строение и розовый, с кровяными прожилками, оттенок.

ЭГДС

Обследование ставит своей целью не выявление, а более углубленное изучение очага поражения. С помощью прибора, введенного ректально, выявляют наличие метастаз, степень поражения опоясывающих тканей и соседних органов. Так можно получить максимум информации о состоянии лимфосистемы на предмет удаленного метастазирования.

Микрокамера, вмонтированная в прибор, выбрасывает в зону поражения специальную капсулу, которая способна сделать большое количество снимков. Это позволяет рассмотреть те фрагменты органа, которые расположены удаленно и их обзор традиционными методами исследований органичен.

Ирригоскопия

В ряд случаев психологический фактор мешает проведению глубоких внутрикишечных обследований, целесообразно проведение ирригоскопии – путем клизмирования человеку подают в орган специальный контрастный состав, имеющий высокую степень чувствительности к рентгеновским лучам.

по каким признакам заметна болезнь

Так кишечник лучше просматривается и малейшие аномалии на фоне цветового пигмента будут отчетливо видны. Кроме того, в процессе исследования специалист может воспользоваться дополнительными приборами – УЗИ для изучения стенок брюшины или провести виртуальную колоноскопию.

Ректороманоскопия

Специальные датчики, которые вводятся во внутреннюю полость органа, дают возможность детально разглядеть состояние слизистых тканей и выявить таким образом даже самые незначительные изменения в их структуре.

Этим способом можно найти опухоль, размером всего несколько мм в диаметре, что позволит в процессе планово проведенного обследования обнаружить рак на первой стадии его прогрессирования, когда шанс на восстановление достаточно велик.

В этом видео показано, что видит врач на мониторе во время процедуры:

Колоноскопия

Суть метода заключается в применении высокочувствительного колоректального датчика, который вводится через задний проход и, достигнув зоны поражения, отображает на мониторе аппарата УЗИ параметры, очертания и место расположения аномалии.

При подозрении на злокачественность во время колоноскопии возможен фрагментарный забор материала пораженных раковыми клетками тканей на биопсию для окончательного подтверждения, либо опровержения диагноза.

stoprak.info

Как выявляют рак кишечника

Выявить вовремя рак, и начать соответствующее лечение на ранних стадиях возможно, но только если больной проходит ежегодные медосмотры (и делает это не для галочки, что здоров). Или же при первых тревожных симптомах обращается к врачу, а не лечит самостоятельно понос, запор и другие клинические проявления серьёзного заболевания.

Рак кишечника как диагностировать

Чтобы установить точный диагноз проводят комплексную диагностику, включающую:

  1. Сбор анамнеза. Для своевременной диагностики имеют значение жалобы больного, не было ли у него предраковых заболеваний (язвы, болезнь Крона и др.). Обязательно собирают семейный анамнез, если у кого-то из родственников были выявлены онкологические заболевания, то пациент находится в группе риска.
  2. Осмотр пациента. Врач обязательно обращает внимание на внешний вид пациента, состояние кожных покровов, проводит перкуссию, пальпацию, аускультацию.
  3. Назначают визуализирующие методы. Для диагностики рака кишечника назначают: рентгенодиагностику, КТ, МРТ, УЗИ, эндоскопию.
  4. Биопсия. Если выявлено в кишечнике у пациента новообразование, обязательно делают гистологический анализ. Для этого берут часть новообразования и отправляют на биопсию. Она покажет доброкачественное оно или злокачественное и какая стадия.

Методов для своевременной диагностики рака существует множество, при подозрении на новообразование в различных отделах кишечника рекомендуют использовать специфические способы.

кт при раке

Как выявить рак двенадцатиперстной кишки

Заподозрить рак можно по первым тревожным признакам. А подтверждают диагноз с помощью клинического обследования, используя визуализирущие методы, биопсию.

На ранних стадиях у пациента резко снижается аппетит, он резко теряет в весе, и при этом не сидит на каких-либо диетах. Он жалуется на диспептические явления (рвоту, тошноту, понос, запор), боли, отличающиеся по проявлению в зависимости от стадии заболевания:

  1. Тупая, постоянная, ноющая боль, не связанная с приемом пищи бывает на начальном этапе развития заболевания, если в опухолевый процесс вовлечены нервные клетки. Нередко пациенты не могут указать, точную локализацию боли.
  2. Жгучие, интенсивные, постоянные боли возникают, если возникла непроходимость кишки, опухоль нала врастать в брыжейку поджелудочной железы.
  3. Для последних стадий характерна сильная боль в эпигастрии, возникающая после приёма пищи, сопровождающаяся рвотой. Болевой синдром длится до 6–8 часов.
  4. Локализируется боль при раке двенадцатиперстной кишки в эпигастральной области, реже она возникает в правом подреберье. Больные могут жаловаться на боли в спине.

сдача анализов в больнице

При таких тревожных симптомах, назначают лабораторные исследования. При раке кишечника у пациентов обычно:

  1. В крови снижено количество эритроцитов, гемоглобина, повышено содержание нейтрофилов, увеличено СОЭ до 20-50 мм в час. Если опухоль проросла в поджелудочную железу, нередко выявляют тромбоцитоз.
  2. Если развился полестаз, анализ мочи показывает положительную реакцию на желчные пигменты и уробилин.
  3. Снижена секреторная функция желудка, выявляется гипоацидность желудочного сока. Особенно низкие показатели характерны при поражении проксимальных отделов.
  4. При анализе испражнений – положительная реакция на скрытую кровь.
  5. В дуоденальном содержимом обнаруживают следы эритроцитов (из-за распада опухоли), лейкоциты, атипичные клетки.

После проведения клинических обследований назначают визулизирующие методы диагностики:

  • рентгенографию;
  • КТ;
  • МРТ;
  • эндоскопию.

Хоть рентген считается старым методом обследования, но он достаточно надежен, точен и более доступен, чем МРТ и КТ. С его помощью удается установить точный диагноз в 90% случаев. В клинической практике современные методы используют для подтверждения, рентгенодиагностики, выявления наиболее точного места расположения опухоли.

Основными признаками рака кишечника при проведении рентгенологического исследования являются:

  • дефект наполнения (краевой или циркулярный);
  • нечеткость контуров;
  • выпрямленный пораженный участок;
  • отсутствует или снижена перистальтика;
  • выявляются маятникоообразные движения кишки;
  • изменения слизистой оболочки (нечеткость, обрывы, деформация, ригидность складок).

дуоденоскопия

 

Обязательно проводят дуоденоскопию. С её помощью:

  • выявляют типичные признаки рака и саркомы;
  • определяют точную локализацию новообразования;
  • проводят дифференциальную диагностику (исключают опухоли поджелудочной и большого дуоденального соска;
  • делают забор гистологического материала для проведения биопсии.

Ставят диагноз по совокупности всех признаков. Обязательно определяют стадию, степень поражения лимфатических узлов, наличие метастазов. От этого зависит лечение и прогноз течения заболевания.

Рак кишечника как диагностировать

Как выявляют опухоли тонкого кишечника

Злокачественные образования тонкой кишки встречаются намного реже, чем рак других отделов кишечника. Но для установления точного диагноза проводят такие же исследования. Обязательно обращают внимание на симптомы, они несколько отличаются.

Клиническая картина при раке тонкого кишечника зависит от расположения опухоли, скорости роста, стадии. В 4–5% случаев болезнь протекает скрытно. Латентный период длится до 2 лет. При раке пациенты чаще всего жалуются на:

  • боль в животе;
  • рвоту, тошноту;
  • вздутие;
  • снижение веса;
  • понос.

На начальных стадиях боли слабые, сопровождаются тошнотой, отрыжкой. Иногда возникают сильные, интенсивные, схваткообразные с рвотой. При этом аускультативно выявляют усиление перестальтических шумов. Такие приступы связаны с возникновением кишечной непроходимости.

Более редкими тревожными сигналами при поражении тонкого кишечника являются:

  • потеря аппетита;
  • слабость.

При проведении клинических исследований выявляют анемию (в 48% случаев), скрытую кровь в кале (55%). В 30% случаях опухоль легко пальпируется.

При таких симптомах рекомендуют пройти рентгенологическое обследование. Дополнительное обследование обязательно назначают, даже если опухоль не пальпируется, а пациент предъявляет жалобы на незначительную боль, снижение веса.

Анализ крови, кала, мочи может показать незначительные изменения, но если из-за злокачественного новообразования возникли осложнения. Диагностика рака тонкого кишечника проводится с помощью особого метода – пассаж бариевой взвеси по тонкой кишке. При раке выявляют сужение просвета в пораженной зоне. В этом месте при саркомах, сужения нет, но происходит задержка контрастного вещества. Усиленная перистальтика выявляется при раке. Чаще рекомендуют энтероклизму. При этом контрастное вещество вводят непосредственно в тощую кишку, через прямую. Эти методы имеют существенные недостатки:

  • диагностика длится долго;
  • пациент получает дополнительное радиационное облучение;
  • больной ощущает дискомфорт из-за введения зонда.

Более надежными методами выявления рака тонкой кишки являются КТ, МРТ, УЗИ, эндоскопия. Их назначают при подозрении на злокачественное образование в тонком кишечнике, для проведения дифференциальной диагностики.

Как выявляют рак толстого кишечника

При поражении ободочной кишки пациенты предъявляют самые различные жалобы. Связано это с тем, что болезнь может протекать в различных формах. По А.М. Ганичкину выделяют:

  • токсико-анемическую (31,4%);
  • энтероколическую (20%);
  • диспепсическую (16,3%);
  • обтурационную (12,1%);
  • псевдовоспалительную (14,3);
  • опухолевая (5,9%).

Если у пациента рак протекает в токсико-анемической форме, преобладают общие жалобы. Болезнь проявляется:

  • слабостью;
  • снижением работоспособности;
  • лихорадкой;
  • повышенной потливостью.

При осмотре врач выявляет бледность кожных покровов. Со временем цвет кожи и слизистых оболочек становится землянистым. Чаще всего эту форму рака обнаруживают, проводя обследование при подозрении на гнойно-септические заболевания, болезни крови.

осмотр у доктора

Из-за разрастания опухоли появляются тошнота, приступообразные боли в животе.

Для энтероколической формы характерно проявление местных симптомов:

  • запор;
  • понос;
  • вздутие;
  • урчание в животе;
  • нарушение акта дефекации;
  • слизистые, слизисто-гнойные, кровяные выделения из прямой кишки.

При раке толстого кишечника, запор нередко сменяется поносом. При этом кал водянистый, зловонный. Запор не лечится обычными лекарствами, длятся несколько дней. Из-за таких признаков пациенты чаще лечатся у инфекциониста, так как врач изначально может заподозрить кишечную инфекцию.

Если рак протекает по диспепсическому типу, то болезнь характеризуется функциональными расстройствами ЖКТ, проявляющимися:

  • потерей аппетита;
  • сухость во рту;
  • тошнотой;
  • отрыжкой и срыгиванием;
  • рвотой;
  • ощущением тяжести в эпигастрии;
  • болью в животе.

С развитием болезни симптомы усиливаются, к ним присоединяются кишечные расстройства и выявляются признаки типичные для кишечной непроходимости. Нередко при таком проявлении болезни врач подозревает отравление и болезни желудка.

При обтурационной форме сразу возникают симптомы непроходимости кишечника. Проявляются сильные, тупые боли в животе без определенной локализации, запоры.

Псевдовоспалительная форма протекает с типичными проявлениями воспалительных заболеваний:

  • боль в животе;
  • симптомом раздраженной брюшины;
  • повышением температуры;
  • увеличением лейкоцитов.

Такие проявления могут возникать и при раке червеобразного отростка, но эта болезнь встречается крайне редко.

Опухолевую форму определяют пальпацией. Врач нащупывает новообразование. Протекает она малосимптомно, вернее больные не придают значения несильным болям, диспептическим явлениям и лечатся самостоятельно.

Так как рак толстой кишки протекает с разными проявлениями, для него характерны признаки совершенно других заболеваниях. Основной диагностический метод при подозрении на рак – ирригоскопия. Она применяется для исследования состояния толстой и прямой кишки. В эти отделы ЖКТ вводят до 4,5 л контрастного вещества. Кишка должна быть полностью наполнена. Процедуру проводят в несколько этапов. При таком исследовании рак выявляют по состоянию слизистой, задержке контрастного вещества.

Эндоскопическое исследование при раке ободочной кишки малоинформативно. Поэтому желательно проводить МРТ, КТ или УЗИ. С помощью ультразвукового обследования выявляют особенности состояния толстого кишечника, его перистальтику. КТ и МРТ являются наиболее точными. Благодаря ним устанавливают точную локализацию опухоли, степень вовлечённости в патологический процесс соседних органов и эффективность лечения.

kiwka.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector