Признаки опухоли кишечника

Признаки опухоли кишечника

Новообразования кишечника  могут быть как доброкачественными, так и злокачественными.

Злокачественные опухоли или рак возникает из клеток собственного эпителия. Чаще этот процесс поражает ободочную и прямую кишку толстого кишечника. Симптомы на ранних началах напоминают те, которые бывают при других заболеваниях кишечника.

Функции кишечника

1В тонком, под воздействием различных ферментов расщепляются жиры, белки, углеводы. В толстом же расщепляется только клетчатка. По тонкому кишечнику продвигается пищевой химус, а в толстом, формируются каловые массы, происходит их продвижение к прямой кишке.  Тонкий кишечник отвечает за всасывание всех аминокислот, моносахаридов, моноглицеридов, жирных кислот. Толстый кишечник из-за большого количества ворсинок, большой площади всасывания, впитывает всю воду. Также кишечник выполнят защитную функцию организма, в нем расположено большое содержание лимфоидной ткани. Также в кишечнике синтезируются некоторые гормоны, они влияют на работу всего пищеварительного процесса.

Как отличить доброкачественную опухоль, от злокачественной?


Злокачественные клетки теряют дифференцировку, они не выполняют свои функции, имеют  склонность к бурному, агрессивному течению. Дают множественные метастазы различными путями, через кровь, лимфу, в других органах оседают и начинают рост — определяются вторичные опухоли.

 Что собой представляют, злокачественные новообразования?

1Эти опухоли медики называют колоректальным раком. Это название обозначает поражение толстого кишечника и прямой кишки, происходят от латинских названий.

Стоит выделить четыре отрезка толстого кишечника, где чаще всего образовываются опухоли:

  • Восходящая часть;
  • Нисходящая;
  • Поперечно-ободочная;
  • Сигмовидная, плавно переходящая в ампулу прямой кишки.

Тонкий кишечник поражается крайне редко.

Некоторые особенности новообразований:

  • По своей распространенности уступают лишь опухолям легких, желудка;
  • Самая распространенная опухоль это аденокарцинома. Доброкачественная форма полипов перерождается в рак.
  • Аденокарцинома бывает у более чем, 97% больных;
  • У мужчин опухоли чаще поражают прямую кишку;
  • Чаще болеют люди старшего возраста, после шестидесяти лет;
  • Разнообразная клиника, вызывающая большие трудности в диагностике.

Поэтому каждый врач, работающий первичным звеном, должен обращать внимание на малейшие детали, быть, как говорят онконастороженным. Сами больные должны относиться внимательно к изменениям в работе кишечника, особенно толстого.

В большинстве случаев правильный диагноз удается поставить при общении с больным, услышав его жалобы и проанализировав их.

Конечно, это не дает права отказываться о  проведения дополнительных методов, потому что:

  • Большой поток пациентов может не дать возможности врачу рассмотреть признаки болезни;
  • При повторном обращении и обследовании наличие опухоли заставляет врача задуматься о сообщении, об этом пациенту, он теряет время;
  • Лишь сам больной знает о наличии в его семье онкобольных, о его образе жизни, питании, и т.д.

Наличие злокачественной опухоли не является приговором. Необходимо все тщательно проверить, провести диагностику, своевременно начать лечение.

Ведущая симптоматика

1Клинические симптомы могут указывать на наличие многих проблем, которые имеет тонкий либо же толстый кишечник.

Симптомы болезни можно хорошо систематизировать по поражениям органов и систем:

  • Симптомы интоксикации организма из-за проникновения продуктов из толстого кишечника в кровоток. Больные имеют признаки усталости, тошноты, головной боли;
  • Повышение температуры тела, боли в суставах;
  • Прогрессирующая анемия, со всеми вытекающими последствиями, бледностью, нарушениями в работе других органов;

Могут быть симптомы энтероколита, имеющие такие признаки:

  • Повышенная температура тела, иногда доходит до фебрильных цифр;
  • Нарушениями стула, запоры сменяются поносами;
  • Из-за постоянного гниения продуктов происходит вздутие;
  • Болезненность, связанная с приемом пищи, обычно возникает после него;
  • Различные примеси в кале, может быть слизь, прожилки крови, гной;

Если своевременно не проверить пациента на наличие онкологии, то можно долго лечить дизентерию, другие воспаления кишечника, а результата не будет.

Проявления диспепсического характера и его симптомы:

Эти признаки болезни свидетельствуют, что в процесс вовлечен большой участок кишки, а возможно есть метастазы в печени. При этом больные жалуются на значительные боли по ходу кишечника, отрыжку с запахом тухлых яиц, нарушением стула.

При обтурации возникают следующие симптомы:

  • Запоры, которые носят характер, длительных, клизмы при этом не эффективны;
  • Болезненность, усиливающаяся после еды.

Проверить есть ли наличие опухоли можно с помощью дополнительных методов обследования.

Общевоспалительная симптоматика, проявляет себя по разному:

  • Повышение температуры тела без видимой на то причины;
  • Болезненность без четкой локализации;
  • Кал с примесями слизи или крови;
  • При метастазировании, признаки поражения других органов.

Проявления новообразований

1Чтобы проверить кишечник на наличие новообразований, лучше прибегнуть к не инвазивным методам, например, обзорной рентгенографии, которая позволит заподозрить наличие болезни. Какие же основания для обследования? К ним можно отнести:

  • Лиц относящихся к группам риска;
  • Пациенты старшей возрастной группы;
  • Расстройства работы ЖКТ при имеющейся патологии другого органа;

При обращении пациента на прием, они жалуются на другую патологию, необходимо для правильной диагностики, изъять полезную информацию, а именно:

  • Общую слабость;
  • Быструю утомляемость;
  • Болезненность в животе;
  • Быстрая потеря веса;
  • Примеси в кале;
  • Изменение цвета кала;
  • Изменение цвета кожных покровов.

Причины возникновения опухолей

1Стоит отметить, что явной предрасполагающей причиной к возникновению рака является малоактивный образ жизни и малое потребление растительной клетчатки, при избыточном поедании жиров и белков животного происхождения.  Можно выделить несколько причин возникновения опухолевых процессов:


  • Дисплазия собственных клеток кишечника.
  • Некоторые заболевания, которые могут предшествовать раку. Фоновые заболевания кишечника, такие как полипы, имеют склонность к озлокачествлению. Но это не все виды полипов , а лишь некоторые из них:
  • Разлитой семейный, при котором больные жалуются на частые позывы к акту дефекации, боли, дискомфорт;
  • При ворсинчатом, возникает большое выделение слизистого секрета, до литра за сутки;
  • Аутоиммунные заболевания кишечного тракта, такие как язвенный колит, характеризующийся диареей содержащей кровь и гной. Либо же болезнью Крона, которая имеет противоположную клиническую картину, проявляется запорами, снижение веса.
  • Предрасполагающим может быть и сахарный диабет.
  1. Наличие в анамнезе сопутствующих патологий:
  • Гемморой;
  • Дивертикул;
  • Частые запоры;
  • Анальные трещины и свищи.

Стадийность опухолевого процесса

1Разделять рак по стадиям, начали очень давно. Это дает возможность по услышанному представить объем и характер опухоли, наметить лечение. Существует много классификаций опухолей, по их темпу и скорости прорастания, наличию метастазов. У нас же принята классификация по аббревиатуре ТNM, означающую первичную опухоль, поражение лимфатических узлов и наличие отдаленных метастазов.


Первая стадия характеризуется наличием первичной опухоли, не выходящей за пределы органа, не вовлекающей в патологический процесс лимфатические узлы и не имеющая метастазов других органах.

Вторая стадия отличается от первой значительным увеличением новообразования, прорастающего  как в просвет кишки, так и вглубь нее. При этом могут поражаться близлежащие лимфатические узлы, метастазов во второй стадии не бывает.

При третьей стадии может быть много различных вариантов течения. При этом метастазы могут, как обнаруживаться в других органах, так может наблюдаться их отсутствие.

При четвертой, терминальной стадии всегда есть отдаленные метастазы, в основном поражается печень. Первичная опухоль и ее размеры значения не имеют.

Прогностические данные

Прогнозировать очень сложно из-за быстрого роста опухолей, поздней диагностике и соответственно потере времени. Нет четких скрининговых мероприятий, позволяющих на ранних стадиях выявить болезнь. На этапе лечения, определить скорость прогрессирования можно по специфическим онкомаркерам.

Выживаемость при новообразованиях кишечника

1Все эти показатели напрямую зависят от множества индивидуальных факторов, к которым можно отнести:

  • Возраст;
  • Хронические болезни других органов;
  • Образа жизни;
  • Стрессовых ситуаций.

Некорректируемыми из этого списка являются только года пациента. Все же остальное можно корректировать. Нужно устранить стрессовые ситуации, по больше находиться на свежем воздухе, правильно питаться. Все эти мероприятия, с хорошими врачами дают неплохие шансы на жизнь.

Ранняя диагностика дает возможность своевременно начать лечение.  Нужно каждый год проходить профилактические осмотры у специалистов. Чаще не имеет смысла. Опухоль так быстро не растет.

При раннем выявлении опухоли на начальных этапах излечиться может почти 98%.

При второй эти шансы снижаются на 13%. При третьей почти половина умирает. И четвертая дает право на жизнь лишь трем из десяти больных.

Как мы поняли, на выживаемость влияет, много различных факторов. Некоторые из них убрать нам не под силу.

Диагностические мероприятия

1Схема поиска онкологии определяется врачом индивидуально для каждого пациента.  Минимум это исследование кала на наличие в ней скрытой крови ( реакция Грегерсена), ее можно провести в обычной поликлинике.  Пациенты,  которые находятся в группах риска, должны раз в год проходить данное обследование. Если обнаруживается положительный результат, то необходимо пройти дополнительные исследования с помощью оптических приборов, колоноскопии или ректороманоскопии.


С помощью эндоскопа можно осмотреть слизистую, взять образцы на гистологическое исследование. Чтобы осмотреть верхние отделы тонкого кишечника производят это через ротовую полость, а толстого через прямую кишку.

Современные методы диагностического поиска позволяют с помощью маленькой капсулы оснащенной видеокамерой произвести осмотр всего кишечника. Эта капсула глотается пациентом, запивается стаканом воды и в режиме настоящего времени на мониторе осматриваются все участки ЖКТ. Этот метод безболезненный, высокоинформативен.

Если есть такая необходимость, то больным назначают различные компьютерные обследования. Можно осуществлять ультразвуковое исследование, которое проводится либо трансабдоминально, либо трансректально.

Гистологическое исследование клеток опухоли позволяет определить характер злокачественности, тип преобладающих клеток, характер роста новообразования. Гистология исследует тканевые формы, а цитология клетки.

Самым информативным из методов диагностики, еще на доклинических стадиях заболевания является определение специфических маркеров опухоли.  Это метод позволяет с точностью определить наличие новообразования в кишечнике, своевременно начать лечение.

Лечебные мероприятия

1Лечение злокачественных новообразований заключается в радикальном удалении опухоли близлежащих лимфатических узлов, всего, что представляет собой опасность. Лучевая и химиотерапия идут как вспомогательные методы. Даже при четвертой стадии после хирургического лечения, продолжительность жизни увеличивается, только качество ее заметно страдает.


Химиотерапия применяется крайне сдержанно, избирательно. Потому, что опухоли кишечника имеют устойчивость против большинства препаратов. Это метод нужно назначать перед оперативным вмешательством и после него. Также применяется техника непосредственного введения препарата в опухоль. Обязательно вместе с цитостатиками назначать имуномодуляторы, для поддержания иммунного ответа.

Оперативное лечение предусматривает резекцию кишечника и питающих его сосудов. Можно производить операции лапароскопически, прибегая к помощи оптических приборов. Использование гамма ножа для удаления узлов.  Метод выбирается индивидуально для каждого пациента исходя из соображений наилучшего результата.

Профилактические методы

Эти опухоли коварны и непредсказуемы. Профилактикой должны заниматься лица, у которых отягощен семейный анамнез, имеются случаи рака кишечника. Или есть фоновые болезни кишечника, либо возраст.

В первую очередь необходимо корректировать свой образ жизни. Побольше двигаться, заниматься ежедневно физическими упражнениями. Рацион должен содержать достаточное количество продуктов богатых растительной клетчаткой.  Отказаться от табакокурения, злоупотребления алкоголем.


Лицам после сорока лет обязательно принимать по 100мг ацетилсалициловой  кислоты ежедневно после еды.  При ее применении происходит подавление роста некоторых опухолевых клеток, а также аспирин хорош как профилактическое средство заболеваний сердечно-сосудистой системы. Не стоит принимать большие дозы препарата, который может спровоцировать кровотечения.

Ежегодная сдача анализов кала на скрытую кровь, снижает риск онкологической патологии.

Для ранней диагностики с более чем 95% долей вероятности нужно пройти исследование с помощью меченых изотопов, так называемая позитронно- емиссионная томография.

При появлении любых настораживающих симптомов со  стороны желудочно-кишечного тракта незамедлительно обращайтесь за помощью  к специалисту. Ранняя диагностика позволит сохранить вашу жизнь и здоровье. Не занимайтесь самолечением.

rak03.ru

Что представляет собой?

Новообразования, которые могут появиться в кишечнике, бывают доброкачественными и злокачественными. Понять что это такое можно, если представить себе его строение: он состоит из двух отделов – тонкой и толстой кишки, общая длина которых составляет 4 м. Опухолью является новообразование, возникающее вследствие нарушений дифференцирования клеток, развивающееся из клеток эпителия самих органов.

Признаки опухоли кишечника

Распознать онкологию на ранних стадиях довольно непросто, потому что признаки очень похожи на те, которые отмечаются при иных заболеваниях этого органа. Не зависимо от того, злокачественной или доброкачественной является опухоль, она представляет серьезную угрозу жизнедеятельности человека, прежде всего по причине образующейся непроходимости кишечника.

Медицина выделяет четыре отрезка толстого кишечника, где, как правило, появляются новообразования, это такие его части, как:

  • восходящая;
  • нисходящая;
  • поперечно-ободочная;
  • сигмовидная, которая плавно переходит в ампулу прямой кишки.

Поверхность тонкого кишечника подвержена данному заболеванию в исключительных случаях.

Опухолевые новообразования как правило, имеют ряд особенностей:

  • с точки зрения распространенности, они уступают только опухолям желудка и легких;
  • самой распространенной опухолью считается аденокарцинома, она встречается у более чем 97% пациентов;
  • доброкачественная форма полипов со временем перерастает в рак;
  • у мужчин чаще отмечаются опухоли прямой кишки;
  • как правило, патологии подвержены люди шестидесятилетнего возраста и старше;
  • по причине разнообразных клинических проявлений данной болезни, ее диагностика вызывает большие трудности.

Злокачественная форма опухолевых новообразований подразделяется на:

  • экзофитные, чаще поражающие правую часть ободочной и слепой кишки, при этом патологические ткани выступают в просвет пораженного органа;
  • эндофитные, им больше подвержена левая сторона толстого кишечника, при этом опухоль прорастает сквозь стенку кишки;
  • смешанные, сочетающие все вышеперечисленные признаки.

Причины появления

Признаки опухоли кишечникаСреди разных причин, объясняющих появление опухолей, и от чего растет новообразование, на первое место медицина ставит малоактивный образ жизни пациентов, потребление малого количества растительной клетчатки при явном преобладании в ежедневном рационе жиров и белков животного происхождения.

К негативным факторам также относят генетическую предрасположенность. Согласно данной теории семейный анамнез позволяет считать группой риска всех членов семьи.

Выделяют следующие причины развития опухоли этого органа:

  • дисплазия клеток самого кишечника;
  • аутоиммунные болезни в кишечном тракте, к которым относят язвенный колит, сопровождающиеся диареей, содержащей гной и кровь, и болезнь Крона, для которой характерны запоры и снижение веса;
  • имеющийся у пациента сахарный диабет;
  • наличие фоновых заболеваний, к которым относятся полипы, часто перерождающиеся в злокачественные опухоли.

Признаки опухоли кишечника

Следует помнить о том, как проявляется их наличие:

  • при разлитой семейной форме пациенты жалуются на учащенные позывы к акту дефекации, а также боли, дискомфорт при этом процессе;
  • ворсинчатая форма сопровождается выделением большого количества слизистого секрета, которое может достигать литра за сутки.

Симптомы развития опухоли этого органа требуют к себе повышенного внимания, если в анамнезе имеются сопутствующие недуги:

  • Геморрой;
  • дивертикул;
  • частые запоры;
  • трещины и свищи в анальном отверстии.

Стадии заболевания

Различают несколько стадий заболевания раком кишечника, что позволяет по внешним признакам определить хотя бы приблизительно объем и характер опухоли, наметить план терапии пациента. Опухоли могут быть классифицированы по темпу и скорости прорастания опухоли, образованию метастаз.

Процесс развития заболевания делят на пять стадий. При этом до второй из них, а иногда и до третьей, на практике может наблюдаться полное отсутствие или очень слабо выраженные проявления.

Чаще всего при третьей и четвертой степени человек начинает чувствовать сильные боли соответствующего органа, которые вынуждают его обратиться за помощью к врачу. Как правило, к этому времени опухоль уже дает метастазы, что существенно затрудняет процесс лечения.

Признаки опухоли кишечника0 стадия – для нее характерно небольшое скопление атипичных клеток, которых отличает способность быстро делиться, перерождаться в раковые; патологические явления ограничены пределами слизистой оболочки;

1 стадия – является начальным периодом рака кишечника, на котором опухоль перерастает в злокачественную, увеличивается в размерах, продолжая оставаться в пределах стенок кишки. Метастаз, как и болевых ощущений, в этот период не отмечается. Иногда пациенты замечают признаки легких пищевых расстройств. Выявить патологии на данной стадии можно с использованием метода колоноскопии;

2 стадия – отличается ростом опухоли до 2-5 см, ее прорастанием на всю глубину стенок кишечника. Метастазы также пока отсутствуют;

3 стадия – в этот период начинается повышенная активность патологических клеток. Злокачественное новообразование органа стремительно растет и распространяется за его пределы, поражает при этом расположенные рядом лимфатические узлы, а также ткани соседних внутренних органов. Формируются регионарные очаги поражения;

4 стадия – характеризуется максимальным развитием новообразования и его метастазированием в отдаленные органы. Начинается отравление всего организма токсинами, которые выделяются в процессе жизнедеятельности опухоли, что приводит к сбою в работе всех внутренних систем пациента.

Опухоль кишечника — симптомы

Опухоль кишечникаРяд симптомов, характерных для серьезных патологий толстого кишечника, можно систематизировать также по поражению органов и систем по:

  1. признакам интоксикации организма вследствие проникновения вредных продуктов деятельности толстого кишечника в систему кровотока. Пациенты часто жалуются на усталость, тошноту, головные боли;
  2. повышению температуры тела, наличием боли в суставах;
  3. прогрессирующей анемии, следствием которой становится бледность кожи и сбои работы внутренних органов.

Признаки заболевания раком кишечника можно спутать с дизентерией тогда, когда при развитии энтероколита наблюдается:

  • Повышение температуры тела, которая может доходить до фебрильных цифр;
  • Нарушения стула, череда запоров и поносов;
  • Вздутие живота вследствие гниения продуктов;
  • Наличие примесей в кале, таких, как слизь, гной, кровь.

Определить диспепсический характер заболевания можно, если обратить внимание на следующие симптомы самочувствия пациента:

  • сильные боли по ходу кишечника;
  • отрыжка с присутствием запаха тухлых яиц;
  • рвота и постоянная тошнота;
  • нарушения стула.

Протекание псевдоспастического синдрома характеризуется:

  • значительным повышением температуры тела;
  • болями, которые трудно переносить;
  • общей интоксикацией организма, приводящей к развитию перитонита.

Видео по теме:

Обтурация сопровождается следующими симптомами:

  1. длительные запоры, при которых клизмы теряют эффективность;
  2. болезненность, усиливающаяся после приема пищи.

Патологии кишечника могут вовлекать в негативный процесс органы, которые расположены вблизи него, в особенности мочевой пузырь и матку с яичниками.

Возможно проявление следующих симптомов, не имеющих прямой связи с данным органом:

  • болезненность мочеиспускания;
  • появление кровяных сгустков в моче;
  • сбои менструального цикла;
  • кровянистые или слизистые выделения из влагалища.

Местной симптоматикой при патологии кишечника являются:

  • повышенная слабость;
  • бледность и сухость кожных покровов и слизистой;
  • снижение уровня белка в плазме крови;
  • частое повышение температуры;
  • головокружения и головные боли;
  • анемия вследствие кровотечений кишечника;
  • поражения иных внутренних органов пациента.

Диагностика

Признаки опухоли кишечника

Методика, помогающая установить правильную схему как проверить тонкий кишечник на наличие опухоли, также как и толстый кишечник, определяется специалистом по индивидуальным показателям пациента.

Сначала назначается анализ кала на наличие частиц крови. Рекомендуется также ежегодное прохождение данного обследования пациентам, составляющим группу риска. При положительном результате назначается обследование данного органа при помощи оптических приборов:

  1. колоноскопия;
  2. ректороманоскопия.

С помощью эндоскопа проводится осмотр слизистых оболочек, берутся образцы на гистологию, позволяющую установить присутствие злокачественных клеток. Верхние отделы тонкого кишечника обследуют через ротовую полость, состояние толстого исследуется посредством прямой кишки пациента.

Одной из современных методик диагностики патологий является заглатывание капсулы, оснащенной видеокамерой, позволяющей выполнить осмотр органа целиком. Во время глотания капсулы пациент запивает ее стаканом воды. Затем все участки желудочно-кишечного тракта осматриваются на мониторе в режиме настоящего времени.

Этот метод не причиняет никакой боли, при этом является высокоинформативным.

ДиагностикаПри имеющейся необходимости пациентам могут быть назначены разные обследования при помощи компьютера, например:

  • ультразвуковое исследование трансабдоминальным или трансректальным способом;
  • рентгенография органа;
  • компьютерная томография, позволяющая создать трехмерное изображение.

Также применяются методы:

  • пальцевого исследования прямой кишки;
  • пальпации;
  • биопсия;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ на онкомаркеры.

В некоторых случаях врач также может использовать генетические тесты.

Методы лечения

Признаки опухоли кишечникаТерапия опухолевых образований кишечника заключается в оперативном вмешательстве. Операция предполагает полное удаление опухоли кишечника, а также близлежащих лимфоузлов и иных органов, представляющих опасность для пациента.

Вспомогательными методами терапии патологий органа являются лучевая и химиотерапия. Также используется техника введения препарата в опухоль кишечника непосредственно. Наряду с цитостатиками назначаются иммуномодуляторы, поддерживающие общее состояние организма.

Данная схема лечения считается эффективной, т.к. даже проведение операции при четвертой стадии существенно увеличивает продолжительность жизни пациента, несмотря на то, что заметно ухудшает ее качество.

Прогноз

По причине стремительного темпа роста опухолей в кишечнике и поздней диагностике патологий органа прогнозирование результата лечения дать очень сложно. Четкие скрининговые мероприятия, позволяющие выявлять рак кишечника на ранних стадиях до сих пор не известны медицине, хотя скорость прогрессирования болезни можно определять по специфическим онкомаркерам.

Кроме того существуют индивидуальные факторы, также определяющие основные показатели, к ним относится:

  • возраст;
  • хронические болезни в других органах;
  • образ жизни;
  • количество стрессовых ситуаций.

Если есть предположение о возможном появлении опухоли, имеет смысл проводить профилактические осмотры раз в год. 

Признаки опухоли кишечника

При выявлении патологии органа на начальном этапе излечение происходит с частотой до 98% случаев.

Из числа пациентов, у которых опухоль была выявлена на второй стадии, выживают три четверти. Половина больных, имевших третью стадию заболевания, умирает. При четвертой стадии рака выжить удается лишь трем пациентам из десяти.

Профилактика

Несмотря на то, что раковые опухоли крайне коварны и непредсказуемы, всем людям следует уделять внимание их профилактике, особенно тем пациентам, кто имеет семейный анамнез, а также при имеющихся фоновых болезнях.

Профилактическими мерами являются:

  • коррекция образа жизни, повышение двигательной активности, ежедневные физические упражнения;
  • ежедневное питание должно включать продукты, богатые растительной клетчаткой;
  • отказ от курения и алкоголя;
  • людям, достигшим сорокалетнего возраста, также рекомендован прием по 100 мг ацетилсалициловой кислоты каждый день после приема пищи для подавления роста некоторых видов опухолевых клеток и профилактики патологий сердечно-сосудистой системы;
  • ежегодно сдавать анализы кала на наличие частиц крови.

Методика ранней диагностики патологий включает обследование при помощи меченых изотопов, т.е. позитронно-ремиссионная томография.

Обнаружение любых настораживающих симптомов в области органов желудочно-кишечного тракта должно быть поводом незамедлительного обращения к врачу. Заниматься самолечением при этом бессмысленно, тогда как профессиональная диагностика и терапевтические методы помогут сохранить жизнь и здоровье.

pro-rak.com

Причины появления злокачественных образований в кишечнике

  • на первом месте — курение
  • на втором — особенности питания
  • на третьем — семейные формы (наследственность, болезнь Крона и неспецифический язвенный колит)

Питание

  • Рацион современного человека богат белковыми продуктами (мясо и мясопродукты) и обеднен грубыми волокнами (цельные злаки, растительная пища в свежем виде), это способствует появлению запоров и общему увеличению нахождения пищевого комка в полости кишок.
  • Некоторые продукты, образующиеся в процессе переваривания еды животного происхождения, являются канцерогенами (скатол, индол), при длительном соприкосновении со слизистой кишечника они провоцируют его метаплазию.
  • Обилие в рационе человека продуктов с консервантами, эмульгаторами (см. эмульгаторы вызывают воспаление кишечника), красителями, усилителями вкусов, жаренной пищи (канцерогены), пряностей, рыбы (из-за мелких костей) — в течение длительного времени также способствует развитию онкологических процессов в ЖКТ.

Заболевания ЖКТ Признаки опухоли кишечника

  • Полипы в кишечнике (доброкачественные образования) могут становиться злокачественными (в 75% случаев), поэтому их считают нулевой стадией онкологии и рекомендуют удалять.
  • Спровоцировать появление новообразований могут воспаления и язвы в слизистой стенке, болезнь Крона и прочие заболевания ЖКТ.
  • Целиакия — непереносимость глютена также является одним из провокаторов развития онкологии в кишечнике.

Клиническая картина рака кишечника

Для пациентов онкологов важно выявить заболевание на ранней стадии, поэтому каждому необходимо знать признаки и симптомы рака кишечника. Интенсивность проявлений и частота их возникновения варьирует в зависимости от места локализации злокачественной опухоли и стадии рака кишечника. Заболевание может протекать по нескольким типам, симптомы и проявления которых приведены ниже:

Стеноз

Разрастающаяся опухоль сужает просвет кишки, и может полностью перекрыть ее полость, создавая серьезное препятствие на пути каловых масс. Клинически это выражается в постоянных запорах, кишечных коликах, повышенном газообразовании. Больного мучает вздутие и боль, которые проходят после акта дефекации.

Энтероколит

В случае расположения опухолевого очага слева (в этой области из каловой массы удаляется лишняя жидкость) происходит провоцирование разжижения содержимого кишечника и его брожения. Больной жалуется на жидкий стул, периодические приступы поноса, сменяющиеся длительным запором (см. симптомы энтероколита).

Диспепсия

Ранние симптомы рака кишечника могут выражаться в изменении вкуса в ротовой полости (он может быть горьким или кислым), изжоге, отрыжке. Болевой синдром отсутствует или выражен слабо, но ощущается дискомфорт, который указывает на нарушения в пищеварении. Подробнее о симптомах и лечении диспепсии.

Анемия

Причиной развития анемии при раке кишечника является снижения всасывания микроэлементов (а именно железа). Также микрокровотечения, возникающие при развитии опухолевого процесса, снижают уровень гемоглобина в крови. Анемия возникает также из-за сбоев в работе иммунитета. Организм пытается бороться с раком самостоятельно и пробует различные варианты, анемия следствие одного из них.

Псевдовоспаление

Появляются симптомы воспалительного процесса, вплоть до перитонита: быстро растет температура тела, начинается озноб, может ощущаться тошнота или быть приступы рвоты. Все это сопряжено с сильным болевым синдромом.

Цистит

Нередко проявления рака кишечника могут напоминать патологию в органах мочевой системы: боль при опорожнении мочевого пузыря, появление кровяных прожилок в моче или на белье после мочеиспускания.

Прочие симптомы

  • Многие пациенты при наличии злокачественной опухоли испытывают чувство наполненности кишечника даже после удачного акта дефекации.
  • Некоторые отмечают необъяснимое похудение при полноценном питании и обычном образе жизни.
  • На рак кишечника может указать наличие крови в испражнениях (см. кровотечение из заднего прохода, кровь в кале).
  • Первые признаки рака слабо выражены и могут походить на временное нарушение пищеварения или общее недомогание (быстрая утомляемость, общая слабость, сонливость). С течением времени они усиливаются и дополняются другими. Признаки опухоли кишечника

В кишечнике выделяют несколько отделов: прямая кишка, толстая кишка, тонкая кишка. Преобладание некоторых симптомов может подсказать врачу место локализации рака.

Признаки рака прямой кишки

На рак прямой кишки указывает:

  • появление ложных позывов к опорожнению кишечника (они называются тенезмы)
  • выделений из анального отверстия в виде гноя, слизи или крови
  • приступы сильной боли в зоне промежности и немного выше в животе могут предшествовать акту опорожнения кишечника или сопровождать его (вызывается повреждением нервов)
  • в случае повреждения мышечных структур возникает неспособность удерживать газы или каловую массу
  • следствием запоров и длительного нахождения продуктов жизнедеятельности в полости прямой кишки может стать общая интоксикация организма (головные боли, повышенная утомляемость, слабость) или воспалительных процесс.
  • ввиду близкого расположения последнего отдела кишечника и органов мочеполовой системы образования могут повлиять на работу последних (воспаление мочевого пузыря, недержание мочи).

Признаки рака толстой кишки

Рак толстого кишечника (в медицине применяется формулировка «толстая кишка») проявляется:

  • болью в области живота (в подреберной области, смещенной в правую или левую сторону) имеющей тупой или ноющий характер
  • вздутие живота, бурление, чувство распирания, в силу специфики работы толстой кишки (преимущественно происходит всасывание воды) проявляется разжижение стула и диарея
  • нередко возникает кишечная непроходимость (чувство острой боли, приступы тошноты и рвота, которая может содержать фрагменты кала в своем составе
  • возможно появление признаков накопления в брюшной полости жидкости (асцита), излишнее давление которой способствует дисфункции всех внутрибрюшных органов.

Признаки рака тонкой кишки

Рак тонкого кишечника (в медицине используется формулировка «тонкая кишка») проявляется преимущественно диспепсическими явлениями:

  • спазмы кишечника, тошнота и рвота, изжога, отрыжка, изменение вкуса
  • боль возникает в любой области живота
  • у пациента отсутствует аппетит, наблюдается отвращение к пище
  • при наличии кровотечения кал может окрашиваться в темный цвет.

Врача может насторожить любое проявление нарушения в функционировании ЖКТ, не проходящее после нормализации питания и соблюдения диеты. Если симптомы сохраняются, то необходимо более детальное обследование.

Диагностика рака кишечника

Анализ крови

Первично на рак кишечника может указать любое слабовыраженное чувство дискомфорта в животе в совокупности с возрастом пациента более 50 лет и изменением анализа крови:

  • уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина (см. причины низкого гемоглобина)
  • повышение числа лейкоцитов
  • высокая скорость оседания эритроцитов (см. причины повышенной СОЭ)
  • высокие показатели С-реактивного белка
  • наличие в кале скрытой крови (см. анализ копрограмма)
  • повышение параметров свертываемости (см. тромбоцитопения и коагулограмма)
  • онкомаркеры (см. как по анализам определить рак)

Инструментальные методы диагностики

Для уточнения диагноза применяются все возможности современной аппаратуры. В первую очередь делается:

  • Колоноскопия или ретроманоскопия

Внутрикишечные датчики позволяют врачу «увидеть» состояние слизистой, а в последнем случае – взять образец подозрительных тканей для биопсии. Такая методика позволяет выявить самые начальные этапы развития злокачественной опухоли. Плановые исследования могут значительно увеличить шансы пациентов на успешное лечение, поскольку ранние стадии заболевания никак себя не проявляют. Возможно использование внутриректального датчика аппарата УЗИ для исследования (см. как подготовиться к колоноскопии).

  • Ирригоскопия

При невозможности (чаще по психологическим причинам) провести внутрикишечное обследование может применяться бариевый рентген или ирригоскопия: методом клизмирования вводится специальный чувствительный к рентгеновскому излучению раствор (с красителем в случае ирригоскопии), который позволяет обнаружить патологии кишечника. Врач может также прибегнуть к помощи ультразвукового аппарата по брюшной стенке или сделать виртуальную колоноскопию.

  • МРТ, КТ

Возможно использование МРТ, ПЭТ-КТ и КТ для более полноценного обследования окружающих тканей на наличие метастаз.

Современный диагностические мероприятия позволяют достаточно точно определить место локализации опухоли, размер и стадию ее развития, степень прорастания и другие параметры, позволяющие врачу определить наиболее эффективную тактику лечения.

Терапия

Народные методы лечения от рака не избавляют – это должен знать каждый. Такие средства могут уменьшить интенсивность симптомов, но на рост злокачественных клеток они не влияют. Гораздо благоразумнее при подозрении на патологию обратиться к врачу, который на начальных стадиях развития рака сможет избавиться от него полностью.

Современная медицина позволяет провести лечение рака кишечника, но необходимо одно чрезвычайно важное условие: заболевание необходимо обнаружить на ранней стадии. При диагностике патологии слизистой на поздних этапах только у половины пациентов сохраняется шанс на избавление от недуга. Это прискорбно, поскольку сейчас менее четверти больных получают своевременную помощь, и ежегодно от рака кишечника умирает более 35000 человек в России.

Хирургические методы

На ранних этапах развития раковой опухоли в кишечнике можно ее удалить хирургическим путем с восстановлением ее проходимости (по методике сращивания). Кишечник после такого лечения полностью выполняет свою функцию и сохраняется возможность естественного акта дефекации. Таким образом, в послеоперационный период человек может комфортно существовать.

Расположение некоторых очагов злокачественных клеток не позволяет провести восстановление проходимости кишечника, в этом случае свободный конец здоровой кишки выводится наружу через отверстие в брюшине (накладывается колостома). В последующем необходимо использовать одноразовые калоприемники, это позволяет сохранять относительно комфортное существование.

Лучевая и химиотерапия

Применение ионизирующего излучения и химиопрепаратов позволяет предупредить метастазирование и приостановить рост опухолей на длительный срок. Методики применяются в послеоперационный период и при невозможности проведения хирургического вмешательства.

Продолжительность жизни после лечения

Сколько живут после лечения рака кишечника? В медицине принят термин «пятилетняя выживаемость» это статистические данные, указывающие на число пациентов, которые прожили более 5 лет после проведенного лечения с положительным результатом. Показатель зависит от многих факторов, в первую очередь от стадии рака, на которой началось лечение:

  • Первая стадия – около 95% пациентов живут более 5 лет.
  • Вторая стадия – около 75% пациентов живут более 5 лет.
  • Третья стадия – около 50% пациентов живут более 5 лет.
  • Четвертая стадия (с наличием метастаз) – около 5% пациентов живут более 5 лет.

Влияние оказывают также возраст самого пациента, общий уровень иммунитета, сопутствующие заболевания, глубина проникновения патогенных клеток, рецидивы болезни, размеры опухоли и другие факторы.

Не стоит отчаиваться, если в Вашем случае рак обнаружился на последней стадии – надейтесь, что именно Вы окажетесь в числе заветных 5% пациентов (негативный настрой может не в лучшую сторону поменять прогноз). Медицина не стоит на месте, ученые ищут новые методики лечения, которые смогут значительно продлить жизнь пациентов.

 

zdravotvet.ru

Эпидемиология

В России каждый год регистрируют более 40 тысяч новых случаев заболевания онкологическими заболеваниями кишечника, при этом погибает от этой болезни более 30 тысяч человек ежегодно. Онкологические заболевания кишечника представляют огромную проблему для современной медицины по той причине, что это заболевание обычно выявляют уже на поздней стадии. В начале болезнь себя никак не проявляет. Именно этим обусловлен высокий показатель смертности от онкологических заболеваний кишечника.

Интересно то, что опухоли кишечника нельзя отнести к тем заболеваниям, которые трудно поддаются диагностике. Наоборот, заподозрить эту патологию можно после проведения простейших лабораторных анализов, например, общего или биохимического анализа крови. Однако это не исключает высокого риска диагностической ошибки, так как симптоматика и данные лабораторных исследований обычно неспецифичны, и при недостаточной внимательности это заболевание легко «пропустить».

Поэтому важно внимательно относиться к своему самочувствию, особенно при уже имеющихся заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Внимательными должны быть и врачи, всегда должна быть «онкологическая настороженность» в отношении опухолей кишечника. Таким образом, в диагностике этих заболеваний ответственность несут как врачи, так и пациенты.

Наиболее часто опухоль образуется в прямой, сигмовидной или ободочной кишке. В слепой или аппендиксе они практически не встречаются. В тонком кишечнике частота возникновения злокачественных новообразований не превышает одного процента.

Онкологические заболевания кишечника уже многие годы занимают лидирующие позиции в структуре заболеваемости раком. Чаще них бывает только рак желудка и опухоли молочной железы. Среди злокачественных новообразований кишечника на первом месте стоит такая их разновидность, как аденокарцинома.

Боли в кишечнике

Она развивается из железистых полипов – доброкачественных опухолей кишечника, после того, как произошло их озлокачествление. Частота, с которой аденокарцинома встречается по сравнению с другими новообразованиями кишечника, достигает 99%. Структура заболеваемости аденокарциномой толстой кишки по локализации:

  • прямая кишка – 50%;
  • сигмовидная кишка – 40%;
  • нисходящая и восходящая ободочная – 7%;
  • поперечная ободочная кишка – 3%.

У мужчин и женщин эта патология встречается примерно в одинаковом количестве случаев, однако аденокарцинома кишечника у мужчин чаще локализуется в прямой кишке, в то время, как у женщин – ободочной.

Ранние проявления

Ранняя диагностика этого заболевания основывается на неинвазивных методах исследования.

Группа пациентов, которым необходимо регулярно проходит обследование на предмет наличия онкологических заболеваний кишечника на ранней стадии:

  • пациенты старше 40 лет – это не исключает того, что рак кишечника может возникнуть и у людей более младшего возраста;
  • наличие симптоматики, связанной с нарушением функции ЖКТ, присоединение признаков поражения других органов.

В ранней диагностике важна онкологическая настороженность участкового терапевта или врача общей практики, так как подавляющее большинство пациентов с такой симптоматикой обратится именно к этим специалистам.

рак сигмовидной кишки

Задуматься о наличии онкологической патологии врач может при сочетании не менее трех симптомов из этого перечня:

  • снижение работоспособности, общая слабость, разбитость, сохраняющаяся длительное время;
  • быстрая утомляемость;
  • наличие болевых ощущений в определенной области живота или разлитого характера, часто сопровождающееся признаками нарушения пищеварения;
  • длительный период повышения температуры;
  • наличие патологических примесей в кале;
  • изменение цвета кала – потемнение или черный цвет (мелена);
  • признаки анемического синдрома – бледность кожного покрова;
  • неэффективность лечебных мероприятий, направленных на купирование этих симптомов.

Очевидно, присутствие этой симптоматики не значит, что у пациента однозначно есть онкологическое заболевание кишечника. Многие из этих проявлений субъективны, поэтому необходимо принимать во внимание личность пациента, его образ жизни и другие факторы. Если все же остается стойкая уверенность, что это признаки рака кишечника, то необходимо провести ряд дополнительных лабораторных и инструментальных методов исследования. Только на основании результатов таких диагностических процедур можно установить диагноз опухоли кишечника.

Клиническая картина на поздних стадиях

Клинические проявления этой болезни очень многообразны, поэтому основывать диагностику только на них нельзя. Не существует патогномоничных симптомов опухоли кишки, то есть таких, которые характерны только для этого заболевания.

Мы коснемся основных групп клинических проявлений колоректального рака, чтобы показать, насколько разнообразной симптоматика этих заболеваний может быть. Выделяют следующие группы клинических проявлений:

  • токсико-анемические симптомы;
  • диспепсические расстройства;
  • признаки энтероколитического воспаления кишечника;
  • признаки обтурации просвета кишки опухолью;
  • псевдовоспалительные симптомы.

Токсико-анемические симптомы

При развитии опухоли в просвете кишки появляются признаки нарушения целостности ее стенки. В результате этого микроорганизмы, находящиеся поблизости могут проникать в стенку кишечника и вызывать местное воспаление. При этом развиваются системные явления, которые относят к интоксикационному синдрому.

Это проявляется снижением работоспособности, повышенной утомляемостью. Возможно появление тошноты, головной боли, сонливости, слабости. Вместе с этим отмечается повышение температуры тела.

градусник

Развивается анемический синдром из-за регулярной потери крови через поврежденную стенку кишечника. Внешне это проявляется бледностью кожного покрова, слизистых оболочек. По данным лабораторных исследований отмечается снижение уровня гемоглобина и других показателей. Вследствие этого также снижается работоспособность и общее самочувствие пациента. Компенсаторно появляется тахикардия и учащается дыхание.

При таком состоянии пациенту могут поставить ложный диагноз, например, артрит, воспаление верхних и нижних дыхательных путей, миокардит и др.

Диспепсические расстройства

При развитии опухоли и повреждении стенки кишки раздражаются рецепторы, находящиеся там, в результате чего рефлекторно происходит усиление перистальтики кишечника. Кроме того, происходит активация болевых рецепторов как следствие появления мелких язв на слизистой оболочке кишки или в результате метастазирования опухоли в окружающие ткани и органы.

Диспепсические явления проявляются сильной болью в животе, нарушением пищеварения (тошнотой, рвотой, появлением отрыжки). Последнее связано с тем, что токсины поражают сфинктер, находящийся в области входа в желудок. В результате снижается его тонус. Другое проявление диспепсии – появление диареи или запоров. Все это может сопровождаться лихорадкой, то есть повышением температуры тела.

Эти клинические проявления неспецифичны – схожую картину наблюдают при множестве других заболеваниях кишечника. Например, при аппендиците, холецистите, панкреатите и других состояниях, возникающих при воспалении в брюшной полости.

Энтероколитические воспаления

При попадании токсинов в кровоток, они разносятся по всему организму. В том числе они попадают в толщу слизистой оболочки толстой кишки. В результате к картине общей интоксикации присоединяется симптоматика, связанная с нарушением функции кишечника.

Это проявляется следующими симптомами:

  • лихорадкой, которая по своему течению напоминает таковую при различных кишечных инфекциях и пищевых отравлениях;
  • диареей или запорами;
  • вздутием живота и урчанием в животе вследствие усиления процессов брожения в толстой кишке;
  • усилением тонуса гладкомышечных волокон в кишечнике, что приводит к появлению болевых ощущений в животе. Особенно часто это возникает сразу после приема пищи, в результате чего снижается аппетит и возможно похудание;
  • примесями в кале в виде слизи, гноя или крови.

В обычных условиях, когда нет должной онкологической настороженности по отношению к пациенту, эти явления можно спутать с таким заболеванием, как дизентерия или с другими воспалительными болезнями кишечника.

Кишечная непроходимость

При прогрессировании опухоли, ее метастазировании, может развиться кишечная непроходимость. Тяжесть состояния усиливается обычно из-за того, что при прорастании опухолевыми клетками стенки кишки и присоединении воспаления, образуются спайки, которые крепко слепляют петли кишки, не давая им расправиться. В результате возникает острое состояние, требующее неотложного хирургического лечения.

рак кишечника

До того, как появились признаки необратимой непроходимости кишечника, появляются симптомы, указывающие на наличие частичной обтурации просвета кишки. Сюда относят постоянное чувство тяжести в животе, которое может усиливаться после приема пищи и сопровождаться тянущими болями. Также могут возникать длительные запоры, которые не проходят после приема слабительного или применения клизмы. Возможно появление болевых ощущений после вышеописанных процедур, так как усиливается тонус кишечника, возникает спазм гладкой мускулатуры.

Такое состояние возникает также при дивертикулезе, непроходимости кишечника другого генеза (например, из-за спаечной болезни после перенесенных операциях на органах ЖКТ).

Если в опухолевый процесс вовлекается тонкая кишка, то клиническая картина выражена гораздо ярче. Возникает острое состояние, по своей симптоматике, похожее на заворот кишки или инвагинацию. Кроме болевого синдрома возникает неукротимая рвота, часто только что съеденной пищей, быстрое нарастание признаков интоксикации.

Псевдовоспалительные симптомы

Эти проявления характерны для более поздних стадий развития опухолевого процесса, когда происходит метастазирование в другие внутренние органы: яичники, легкие и др. Обычно в этот период опухоль в кишечнике можно пропальпировать через переднюю брюшную стенку.

Эта группа симптомов имеет следующие проявления:

  • лихорадка;
  • постоянная боль в животе, интенсивная, часто пациент не может указать конкретной ее локализации;
  • нарушения стула в виде запора, признаки непроходимости кишечника;
  • вздутие живота;
  • примесь гноя или крови в кале;
  • клиника поражения других внутренних органов, например, если поражены легкие, то возникает стойкий изнуряющий кашель, который не проходит после приема противокашлевых средств.

Лечение

После установления диагноза необходимо незамедлительно начинать терапевтические мероприятия, направленные на борьбу с опухолью.

Принципы современного лечения рака кишечника основаны на радикальном удалении опухоли и окружающих ее тканей, куда могли проникнуть метастазы. Далее в качестве вспомогательных методов применяют лучевую и химиотерапию. Эффективность такого подхода позволяет продлить жизнь пациентам даже на 3-4 стадии заболевания. Согласно данным исследований, трехлетняя выживаемость таких пациентов превышает 50%, пятилетняя – 30%. Это значит, что как минимум половина больных после лечения смогут прожить не менее трех лет, а треть – не меньше пяти.

стадии рака кишечника

Если бы вовремя не проводились меры по уничтожению опухоли, эти показатели были бы во много раз ниже. По статистике, наилучшие результаты показывают комбинированные методы лечения опухоли кишечника.

Оперативные методы

Давно установлено, что нет другого более эффективного способа радикально удалить опухоль, нежели оперативное вмешательство. Существует несколько подходов к этому:

  • традиционные методы, заключающиеся в резекции самой опухоли с близлежащим сегментом кишки и регионарных лимфатических узлов и сосудов. Этот подход подразумевает широкий оперативный доступ, делается большой разрез на передней брюшной стенке, чтобы можно было эффективно провести ревизию внутренних органов;
  • операции, которые проводят через небольшой разрез на брюшной стенке (эндоскопические). Несмотря на удобство для пациента, такие вмешательства при опухоли кишечника проводят очень редко только на ранних стадиях, так как важно полностью удалить все ткани, которые потенциально могут быть поражены раковыми клетками. Через миниатюрный разрез осуществить такое невозможно;
  • уничтожение раковых клеток при помощи аппарата «Кибер-нож», который прицельно воздействует на пораженные ткани радиоактивным излучением.

Метод лечения выбирает врач-онколог, исходя из стадии развития опухоли, общего состояния пациента и других факторов. После проведенной резекции начинают химио- или лучевую терапию, которая предназначена для окончательного избавления организма от раковых клеток.

В настоящее время химиотерапия применяется ограниченно в связи с тем, что клетки рака кишечника имеют устойчивость ко многим распространенным цитостатическим препаратам, которые широко применяют для химиотерапии.

Тем не менее, в некоторых случаях применение этого метода лечения целесообразно. Рекомендуется начинать химиотерапевтические процедуры еще до оперативного лечения, чтобы уменьшить размеры опухоли и облегчить работу хирургам. Назначают цитостатики системно, но иногда возможно их местное применение путем введения в кровеносные сосуды, питающие пораженный сегмент кишки или метастазы.

Среди наиболее распространенных препаратов для химиотерапии опухолей кишечника выделяют капецитабин, оксалипластин и др. Вместе с ними возможно назначение иммуномодуляторов, таких, как индукторы интерферонов, стимуляторы клеточного и гуморального иммунитета.

onkoexpert.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector