Причины рака кишечника

Причины рака кишечника

 

 

Рак кишечника – это злокачественное новообразование в слизистой оболочке стенки кишки. На сегодняшний день частота встречаемости онкологических процессов в разных отделах кишечника наблюдается у 9-12 человек на каждые сто тысяч населения.

 

В статистике Всероссийского онкологического регистра новообразования кишечника находятся на третьем месте. Стоит отметить, что еще несколько десятилетий назад этот вид онкологии занимал шестое место. Не стоит исключать тот факт, что в ближайшее время патология может выйти на лидирующие позиции, поскольку в международной медицинской практике такое уже встречалось (в США в 1998 году).

Рак кишечника: симптомы, лечение, стадии1

 

Причины возникновения злокачественных образований кишечника

  • первое место занимает курение;

  • второе – особенности рациона и питания;

  • третье – генетический фактор (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, наследственность).


 

Питание

  • в рационе современного человека лидирующие позиции занимают продукты богатые белком (мясопродукты, мясо). При этом пища, богатая грубыми волокнами (растительная в свежем виде, цельные злаки), сильно обеднена. Такое соотношение способствует развитию запоров и увеличивает длительность нахождения пищевого комка в кишечной полости;

  • некоторые продукты, которые появляются в процессе переработки в ЖКТ пищи животного происхождения, представляют собой канцерогены (индол, скатол), которые вследствие длительного соприкосновения со слизистой оболочкой кишечника вызывают метаплазию;

  • обилие в ежедневном рационе продуктов, содержащих усилители вкусов, красители, эмульгаторы, консерванты, рыбы (мелкие кости), пряность, жаренную пищу – при длительном влиянии может способствовать развитию онкологических патологий в желудочно-кишечном тракте.

Рак кишечника: симптомы, лечение, стадии2

 

Заболевания ЖКТ  

  • полипы в кишечнике в 75% случаев могут перерождаться из доброкачественных новообразований в злокачественные, поэтому они относятся к нулевой стадии онкологии и подлежат удалению;

  • вызвать развитие новообразования может и болезнь Крона, язвы и воспаления в стенке кишечника, а также другие желудочно-кишечные патологии;

  • непереносимость глютена, или Целиакия также является одной из причин развития рака кишечника.


 

Симптомы рака кишечника

Для врачей-онкологов основной первостепенной задачей является выявление патологии на ранней стадии ее развития, поэтому каждый человек должен быть осведомлен на счет симптомов и признаков рака кишечника. Частота и интенсивность проявления отличается в зависимости от стадии рака кишечник и места расположения злокачественного процесса. Течение заболевания может проходить по нескольким типам, каждый из которых имеет своеобразные симптомы, представленные ниже:

 

Стеноз

Опухоль при разрастании начинает сужать кишечный просвет, вплоть до полного перекрытия полости кишечника. Этот процесс препятствует прохождению каловых масс, что выражается в виде повышенного газообразования, кишечных колик, постоянных запорах. Больной страдает от боли и вздутия, которые исчезают после осуществления дефекации.

 

Энтероколит

Если же злокачественный очаг располагается слева (в этой области кишечника происходит удаление лишней жидкости из каловых масс), это провоцирует разжижение содержимого кишки и его брожение. Пациент страдает от чрезмерно жидкого стула, периодических приступов диареи, которые сменяются продолжительными запорами.


Рак кишечника: симптомы, лечение, стадии3

 

Диспепсия

В ранней симптоматике рака кишечника могут присутствовать отрыжка, изжога и изменения вкуса во рту (кислый или горький). Болевой синдром на этой стадии слабо выражен или полностью отсутствует, может ощущаться некоторый дискомфорт, указывающий на нарушение процесса пищеварения.

 

Анемия

Анемия при онкологии кишечника развивается вследствие нарушения всасывания железа в кишечнике. Кроме того, достаточно часто опухолевый процесс сопровождается кровотечениями, которые понижают уровень гемоглобина в крови. Также анемия может возникнуть на фоне сбоев в работе иммунной системы. Организм пытается самостоятельно справиться с онкологической патологией, а анемия является результатом таких попыток.

 

Псевдовоспаление

Развиваются симптомы воспалительного процесса в кишечнике, вплоть до возникновения перитонита: приступы рвоты, тошнота, озноб, быстро растущая температура тела. Все это совмещается с ярко выраженным болевым синдромом.

 

Цистит

Довольно часто проявления кишечной онкологии может напоминать заболевания мочеполовой системы: болевые ощущения в процессе опорожнения мочевого пузыря, кровяные прожилки на белье или в моче.

Рак кишечника: симптомы, лечение, стадии4

 

Прочие симптомы


  • довольно часто при развитии злокачественной опухоли в кишечнике больные испытывают наполненности, даже после удачного похода в туалет;

  • у некоторых наблюдается резкое необъяснимое похудание, при том, что соблюдается привычный режим и рацион питания;

  • присутствие кровяных примесей в кале также может свидетельствовать о развитии онкологического процесса в кишечнике;

  • первые признаки кишечной онкологии обычно слабо выражены, поэтому могут приниматься за общее недомогание (сонливость, общая слабость, быстрая утомляемость) или нарушения пищеварения. Однако с усугублением процесса они становятся более выраженными и дополняются.  

Кишечник человека разделяется на несколько отделов: тонкая кишка, толстая кишка, прямая кишка. Преобладание определенных симптомов может указывать на локализацию патологического процесса.

 

Признаки рака прямой кишки

На присутствие рака в прямой кишке указывает:

  • появление тенезмов (ложных позывов к дефекации);

  • выделение из заднепроходного отверстия крови, слизи или гноя;

  • приступы сильных болей в области немного выше промежности и в самой промежности, которые сопровождают или предшествуют акту дефекации (развиваются вследствие повреждения нервов);


  • при наличии повреждений мышечных структур может развиться недостаточность сфинктера (недержание каловых масс или газов);

  • на фоне сильных запоров и длительного пребывания продуктов жизнедеятельности в полости прямой кишки может появиться воспалительный процесс или сильная интоксикация организма (слабость, повышенная утомляемость, головные боли);

  • вследствие близкого анатомического расположения прямой кишки и органов мочеполовой системы наличие в конечном отделе кишечника опухоли может влиять также и на эту систему (недержание мочи, воспаления мочевого пузыря).

Рак кишечника: симптомы, лечение, стадии5

 

Признаки рака толстого кишечника

Рак толстой кишки проявляется:

  • болевыми ощущениями в животе (область подреберья слева или справа), которые имеют ноющий или тупой характер;

  • вздутием живота, чувством распирания, бурления. Учитывая специфику толстого кишечника (в толстой кишке происходит всасывание воды), наблюдается разжижение каловых масс и диарея;

  • довольно часто появляется кишечная непроходимость (рвота, в содержимом которой присутствуют каловые массы, приступы тошноты, чувство острой боли);

  • также могут появляться признаки асцита (скопление жидкости в брюшной полости), вследствие повышения внутрибрюшного давления развивается дисфункция всех органов, находящихся в брюшной полости.    


 

Признаки рака тонкого кишечника

Рак тонкой кишки проявляется, в большей степени, диспепсическими явлениями:

  • изменение вкуса, отрыжка, рвота и тошнота, спазмы кишечника;

  • боли по всему животу;

  • присутствие отвращения к еде, отсутствие аппетита;

  • если присутствует кровотечение, кал может приобретать темный окрас.

Рак кишечника: симптомы, лечение, стадии6

 

Врача может насторожить даже малейшее проявление дисфункции желудочно-кишечного тракта, которое не проходит после терапии в виде соблюдения диеты и нормализации рациона питания. При сохранении симптомов после курса лечения необходимо провести дополнительную диагностику.

 

Диагностика онкологии кишечника

Анализ крови

На первых этапах о присутствии рака кишечника может говорить любое даже слабовыраженное ощущение дискомфорта в области живота, которое дополняется изменениями в анализе крови и возрастом пациента свыше 50 лет.

Особенности анализа крови:

  • снижение уровня гемоглобина и количества эритроцитов;

  • повышение уровня лейкоцитов;

  • высокий показатель СОЭ;

  • наличие в кале примесей крови (скрытой крови);

  • повышение свертываемости крови;

  • онкомаркеры.


Рак кишечника: симптомы, лечение, стадии7

 

Инструментальные методы диагностики

Для уточнения диагноза «рак кишечника» используют все современные методы. В первую очередь проводят:

  • Ретроманоскопию или колоноскопию.

При помощи внутрикишечных датчиков можно выполнить осмотр слизистой оболочки кишечника, а в случае с проведением ретроманоскопии еще провести забор материала для биопсии. Эта методика позволяет выявлять злокачественные опухоли на начальных стадиях развития. Прохождение плановых исследований дает возможность увеличить шансы на полное излечение, поскольку на ранних стадиях рак никак себя не проявляет, а именно начальные стадии лучше всего поддаются лечению. Также можно использовать внутриректальный датчик УЗИ для исследования.

  • Ирригоскопия.

При отсутствии возможности выполнить внутрикишечное исследование (в большинстве случаев в результате психологического блока) может применяться бариевый рентген или ирригоскопическое исследование: при помощи клизмы в кишечник вводится чувствительный к радиоактивному излучению раствор (в случае ирригоскопии с красителем), который способствует обнаружению нарушений и патологий. Также врач может использовать аппарат УЗИ или сделать виртуальную колоноскопию.

  • КТ, МРТ.


Рак кишечника: симптомы, лечение, стадии8

 

Может использоваться КТ, ПЭТ-КТ, МРТ для выполнения более тщательного обследования тканей организма и соседних органов на наличие в них метастаз.

Современные методы диагностики позволяют с высокой точностью определить локализацию опухоли, стадию процесса, размер образования, степень диффузии опухоли в соседние ткани и многие другие параметры, которые требуются врачам для определения тактики лечения.  

 

Лечение рака кишечника

Каждый человек должен понимать, что народные методы лечения не могут избавить от рака. Подобные средства способны лишь уменьшить  интенсивность проявления симптомов, однако они не влияют на рост злокачественных клеток. Намного благоразумнее при наличии подозрений на рак кишечника обратиться за помощью к специалисту, который поможет избавиться от патологии на ее начальных этапах.

Современная медицина способна провести эффективную терапию рака кишечника, однако необходимо одно очень важное условие – патология должна быть выявлена на ранней стадии. В случае диагностики рака на поздних стадиях только половина пациентов имеет шанс на избавление от заболевания. Это печально, поскольку сегодня менее четверти пациентов получают своевременную помощь. Поэтому в нашей стране от рака кишечника ежегодно умирает свыше 35 000 человек.


Рак кишечника: симптомы, лечение, стадии9

 

 

Хирургические методы

Если опухоль удалось обнаружить на ранней стадии, то ее можно удалить хирургически, с последующим полным восстановлением проходимости кишечника. После этого кишечник сможет в полной мере выполнять свои функции, и, соответственно, сохраняется возможность осуществления дефекации естественным путем. А это обстоятельство позволяет комфортно существовать пациенту даже после оперативного лечения.

Однако, в некоторых случаях, очаги злокачественного процесса располагаются таким образом, что восстановление полноценной проходимости кишечника после их удаления невозможно. При таком развитии событий хирург выводит конец здоровой кишки на брюшную поверхность. Такой процесс в хирургии называется «наложение колостомы». После этого пациент вынужден использовать одноразовые калоприемники, что хотя бы частично обеспечивает нормальное существование. 

Рак кишечника: симптомы, лечение, стадии10

 

 

Лучевая терапия и химиотерапия

Методика влияния на процесс при помощи  ионизирующего излучения и химических препаратов дает возможность предупредить метастазирование, а также приостановить рост опухоли на продолжительный срок. Такая методика может применяться, как в послеоперационном периоде, так и  при отсутствии возможности хирургического лечения.


 

Продолжительность жизни пациентов с диагнозом «рак кишечника» после лечения

В медицине, а точнее онкологии, существует термин «пятилетняя выживаемость». По сути это статистические данные, которые указывают количество пациентов, проживших 5 и более лет после проведения лечения. Этот показатель может зависеть от множества факторов, среди которых, в первую очередь, рассматривается стадия процесса, на которой было проведено лечение:

  • первая стадия – более пяти лет живет около 95% пациентов;

  • вторая стадия – более пяти лет живет около 75% пациентов;

  • третья стадия – более пяти лет живет около 50% пациентов;

  • четвертая стадия (метастазы присутствуют) – более пяти лет живет около 5% пациентов.

Также на продолжительность жизни влияет размер опухоли, рецидивы патологии, глубина проникновения раковых клеток, наличие сопутствующих заболеваний, общий уровень иммунитета, возраст пациента.

Рак кишечника: симптомы, лечение, стадии11

 

Не стоит отчаиваться, даже если рак обнаружился на четвертой стадии, ведь сохраняются шансы на то, чтобы попасть в те пять процентов, кроме того, негативный настрой может стать причиной изменения прогноза в худшую сторону. Также стоит понимать, что современная медицина стремительно развивается и разрабатываются новые методики, которые способны если не излечить, то значительно продлить жизнь.   

doctoroff.ru

Почему возникает рак кишечника

Кишечник состоит из двух отделов: тонкой и толстой кишки. Каждый из них подвергнут риску быть пораженным онкологией. Чаще всего встречается рак толстого кишечника. Намного реже фиксируются опухоли в тонком отделе.

рак кишечника признаки

Существует множество факторов, провоцирующих возникновение и развитие заболевания:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Воспалительные и хронические болезни в кишечнике. Длительное воздействие поражающих факторов на слизистую оболочку органов может провоцировать перерождение нормальных клеток в раковые.
  • Доброкачественные образования кишечника могут перерождаться в злокачественные.
  • Папилломавирус человека в некоторых случаях вызывает рак.
  • Несбалансированное питание. Снижение потребления растительных волокон, а также преобладание жирной и белковой пищи вызывает торможение перистальтики кишечника и образование застойных явлений. При этом каловые массы действуют раздражающе на слизистую, вызывая ее хроническое воспаление и в дальнейшем рак кишечника. Признаки неправильного питания – это частые запоры, колики и повышенный метеоризм.
  • Злоупотребление алкоголем.

Однако точно назвать причины возникновения онкологии кишечника невозможно, как и предугадать его развитие. Только внимательное отношение к своему здоровью и ежегодные профилактические проверки после 40 лет помогут предупредить заболевание или вовремя начать лечение.

Как проявляется заболевание

Коварство недуга состоит в том, что даже специалисты не всегда сразу определяют рак кишечника. Признаки заболевания очень размытые и часто имеют сходство с проявлениями других патологий. Основными «звоночками» для похода к врачу и диагностики являются:

  • Кровь в испражнениях от пораженных опухолью тканей.
  • Боли, схожие с колитом, из-за механических воздействий образования.
  • Подташнивание, отрыжки и вздутие живота.
  • Запоры, сменяющиеся поносами. Опухоль тормозит продвижение каловых масс, в местах застоя начинается брожение. После чего жидкость, смешенная с фекалиями, выходит, напоминая понос.
  • Анемия из-за постоянной потери крови.
  • Отвращение к мясу в связи с повышением концентрации в крови продуктов распада белков.
  • Резкое снижение массы тела.
  • Желтушность кожных покровов.
  • Снижение тонуса организма, повышенная утомляемость.

химиотерапия при раке кишечника

Все вышеперечисленное может говорить, о том, что у человека рак кишечника. Симптомы и проявление болезни могут выглядеть как колит или аппендицит с перитонитом. На этом этапе важно выбрать правильный метод диагностики.

Способ диагностики онкологии кишечника

Только специфические виды диагностики могут подтвердить рак кишечника, признаки которого обычно скрыты, особенно на первых стадиях. Своевременно проведенные исследования – это шанс на полное выздоровление, поскольку лечение онкологии на поздних этапах обычно не приносит ожидаемого результата.

Существуют следующие способы диагностики:

  • Пальцевое исследование. Позволяет определить онкологию в прямой кишке.
  • Ректороманоскопия. Исследование стенок кишечника на 30 см от заднего прохода.
  • Колоноскопия. Позволяет взять биоптат на расстоянии до 1 м от анального отверстия.
  • Рентгенологическое исследование, или ирригоскопия. Проводится после введения с помощью клизмы контрастного вещества (бариевой взвеси), позволяет выявить опухоли на всем протяжении кишечника.
  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография. Наиболее современный метод, позволяет определить четкую локализацию злокачественных образований.
  • УЗИ-диагностика органов брюшной полости.
  • Исследование кала на скрытую кровь.

Причины рака кишечника

Существует множество факторов, провоцирующих возникновение и развитие заболевания:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Воспалительные и хронические болезни в кишечнике. Длительное воздействие поражающих факторов на слизистую оболочку органов может провоцировать перерождение нормальных клеток в раковые.
  • Доброкачественные образования кишечника могут перерождаться в злокачественные.
  • Папилломавирус человека в некоторых случаях вызывает рак.
  • Несбалансированное питание. Снижение потребления растительных волокон, а также преобладание жирной и белковой пищи вызывает торможение перистальтики кишечника и образование застойных явлений. При этом каловые массы действуют раздражающе на слизистую, вызывая ее хроническое воспаление и в дальнейшем рак кишечника. Признаки неправильного питания – это частые запоры, колики и повышенный метеоризм.
  • Злоупотребление алкоголем.

Однако точно назвать причины возникновения онкологии кишечника невозможно, как и предугадать его развитие. Только внимательное отношение к своему здоровью и ежегодные профилактические проверки после 40 лет помогут предупредить заболевание или вовремя начать лечение.

Как проявляется заболевание

Коварство недуга состоит в том, что даже специалисты не всегда сразу определяют рак кишечника. Признаки заболевания очень размытые и часто имеют сходство с проявлениями других патологий. Основными «звоночками» для похода к врачу и диагностики являются:

  • Кровь в испражнениях от пораженных опухолью тканей.
  • Боли, схожие с колитом, из-за механических воздействий образования.
  • Подташнивание, отрыжки и вздутие живота.
  • Запоры, сменяющиеся поносами. Опухоль тормозит продвижение каловых масс, в местах застоя начинается брожение. После чего жидкость, смешенная с фекалиями, выходит, напоминая понос.
  • Анемия из-за постоянной потери крови.
  • Отвращение к мясу в связи с повышением концентрации в крови продуктов распада белков.
  • Резкое снижение массы тела.
  • Желтушность кожных покровов.
  • Снижение тонуса организма, повышенная утомляемость.

химиотерапия при раке кишечника

Все вышеперечисленное может говорить, о том, что у человека рак кишечника. Симптомы и проявление болезни могут выглядеть как колит или аппендицит с перитонитом. На этом этапе важно выбрать правильный метод диагностики.

Способ диагностики онкологии кишечника

Только специфические виды диагностики могут подтвердить рак кишечника, признаки которого обычно скрыты, особенно на первых стадиях. Своевременно проведенные исследования – это шанс на полное выздоровление, поскольку лечение онкологии на поздних этапах обычно не приносит ожидаемого результата.

Существуют следующие способы диагностики:

  • Пальцевое исследование. Позволяет определить онкологию в прямой кишке.
  • Ректороманоскопия. Исследование стенок кишечника на 30 см от заднего прохода.
  • Колоноскопия. Позволяет взять биоптат на расстоянии до 1 м от анального отверстия.
  • Рентгенологическое исследование, или ирригоскопия. Проводится после введения с помощью клизмы контрастного вещества (бариевой взвеси), позволяет выявить опухоли на всем протяжении кишечника.
  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография. Наиболее современный метод, позволяет определить четкую локализацию злокачественных образований.
  • УЗИ-диагностика органов брюшной полости.
  • Исследование кала на скрытую кровь.

Причины рака кишечника

Чтобы терапия была успешной, необходимо как можно раньше обратиться за помощью к специалистам и пройти все предписанные виды диагностики, несмотря на то, что некоторые из них неприятны и даже болезненны.

Методы борьбы с заболеванием

Если пациенту был поставлен диагноз «рак кишечника», лечение будет заключаться в хирургическом удалении опухоли. Это единственная терапия, которая может привести к полному выздоровлению.

Операция проводится под общим наркозом путем рассекания брюшной стенки и удаления поврежденных тканей и соседних лимфоузлов для предупреждения рецидивов и метастазов. Если есть возможность, то целостность кишки восстанавливают сразу. А если нет, то делают колостомию – искусственно выводят ее на брюшную стенку. Обычно это временное неудобство, которое устраняется через несколько недель или месяц. Концы кишки сшиваются, после чего восстанавливается нормальный процесс испражнения.

Адъювантная терапия

После оперативного удаления опухоли проводится микроскопическое исследование иссеченных тканей для обнаружения злокачественных поражений лимфатических узлов. Наличие в них раковых клеток говорит о возможности распространения метастазов, которые еще нельзя диагностировать из-за мелких размеров. Также проводится исследование на присутствие метастазов в брюшной области и органах малого таза.

рак кишечника лечение

Если возможность рецидива подтвердилась, то назначается адъювантное лечение – химиотерапия при раке кишечника. Ее проводят лекарственным препаратом, замедляющим рост клеток опухоли, 5-фторурацилом. Это существенно снижает риск возникновения рецидивов. Иногда для предупреждения возвращения болезни назначается лучевая терапия.

Как своевременно выявить рак кишечника

К сожалению, скрининг населения на онкологические заболевания еще не предусмотрен. Поэтому следить за своим здоровьем придется самостоятельно. Для этого людям, которые находятся в группе риска, необходимо регулярно проходить тесты на скрытую кровь в кале и по мере возможности проводить колоноскопию. Особенно это касается тех, у кого родственники страдали от данного заболевания.

Раннее выявление новообразований позволяет уже на первых стадиях полностью вылечить рак кишечника. Метастазы еще не успевают образоваться, поэтому оперативного вмешательства бывает достаточно для устранения проблемы.

Профилактика рака кишечника

Основой профилактики злокачественных образований в кишечнике является правильное питание, своевременное лечение любых воспалительных заболеваний органов пищеварения и активный образ жизни.

рак кишечника метастазы

Если возможность рецидива подтвердилась, то назначается адъювантное лечение – химиотерапия при раке кишечника. Ее проводят лекарственным препаратом, замедляющим рост клеток опухоли, 5-фторурацилом. Это существенно снижает риск возникновения рецидивов. Иногда для предупреждения возвращения болезни назначается лучевая терапия.

Как своевременно выявить рак кишечника

К сожалению, скрининг населения на онкологические заболевания еще не предусмотрен. Поэтому следить за своим здоровьем придется самостоятельно. Для этого людям, которые находятся в группе риска, необходимо регулярно проходить тесты на скрытую кровь в кале и по мере возможности проводить колоноскопию. Особенно это касается тех, у кого родственники страдали от данного заболевания.

Раннее выявление новообразований позволяет уже на первых стадиях полностью вылечить рак кишечника. Метастазы еще не успевают образоваться, поэтому оперативного вмешательства бывает достаточно для устранения проблемы.

Профилактика рака кишечника

Основой профилактики злокачественных образований в кишечнике является правильное питание, своевременное лечение любых воспалительных заболеваний органов пищеварения и активный образ жизни.

рак кишечника метастазы

Даже те люди, которые не входят в группу риска, должны тщательно следить за своим рационом. Главным образом нужно употреблять в пищу овощи и фрукты, нежирные сорта мяса и рыбы, бобовые и масла растительного происхождения. Стоит отказаться от сладостей, маринадов, копченостей, жареного и острого. Рекомендуется ежедневно выполнять элементарные физические упражнения, совершать пешие прогулки и чаще находиться на свежем воздухе.

Прогноз на выздоровление

Чем раньше диагностируется заболевание, тем больше вероятность быстрого и полного выздоровления. Около 80% больных избавляются от заболевания, если рак поразил только слизистую оболочку кишечника. Если же злокачественные клетки уже успели прорасти в стенку, то вероятность выздоровления снижается до 70%. Когда болезнь вошла в стадию распространения метастазов, то шансы пациентов снижаются до 30-50%.

Причины рака кишечника

Очень важно никогда не забывать о собственном здоровье и обращаться к специалистам при первых симптомах заболевания. Если у больного успели на ранних стадиях выявить рак кишечника, признаки которого могут скрываться за маской других болезней, то возможность успешной терапии возрастает во много раз.

www.syl.ru

Рак кишечника — что это такое?

Рак кишечника

Очень важно никогда не забывать о собственном здоровье и обращаться к специалистам при первых симптомах заболевания. Если у больного успели на ранних стадиях выявить рак кишечника, признаки которого могут скрываться за маской других болезней, то возможность успешной терапии возрастает во много раз.

www.syl.ru

Рак кишечника — что это такое?

Рак кишечника

Под раком кишечника понимают злокачественное перерождение его клеток. Как правило, онкотрансформации подвергаются элементы железистого эпителия – так развивается аденокарцинома. Значительно реже мутируют клетки соединительнотканного каркаса (стромы).

Известно, что рак кишечника с поражением ободочной или прямой кишки диагностируется, главным образом, у граждан стран с высоким уровнем экономического развития. Такую закономерность связывают с особенностями питания и образа жизни.

Впрочем, хотя точные причины развития этого заболевания до конца не установлены, считается, что несбалансированный рацион играет ведущую роль в патогенезе колоректального рака.

Наиболее опасна пища, раздражающая стенки кишечника:

  • острые, жареные блюда;
  • сладости;
  • продукты с высоким содержанием жира;
  • алкоголь;
  • рацион с преимущественным содержанием животного белка.

Неумеренное потребление таких продуктов ухудшает перистальтику, пищеварительные процессы, способствует формированию застойных явлений и плотного спрессованного пищевого комка, травмирующего стенки органа. «Неправильный» рацион в сочетании с сидячим образом жизни – один из важнейших факторов роста заболеваемости колоректальным раком. С каждым десятилетием на 10% повышается количество больных.

Другой фактор риска – предраковые состояния. Онкопатологии в кишечнике развиваются на фоне полипоза кишечника, болезни Крона, не леченной должным образом, хронического язвенного колита.

Впрочем, не стоит исключать и генетическую предрасположенность. В группу риска по развитию рака кишечника попадают те люди, чьи родственники страдали от него или от полипоза. Установлено, что полипы в 98-100% случаев становятся злокачественными опухолями, если их вовремя не удалить.

Кроме того, не стоит сбрасывать со счетов общие факторы, повышающие вероятность развития онкопатологии — канцерогенные химические вещества, влияние радиации и курение.

Стадии рака кишечника, развитие

В соответствии с международной классификацией, в клинике рака кишечника, как и других онкопатологий, выделяют 4 основных стадии. Некоторые зарубежные онкологи склонны к делению патогенеза на 6 степеней, но российские специалисты останавливаются на 4.

Злокачественное новообразование на первой стадии не прорастает глубже подслизситого слоя. Оно подвижно, уплотнено, иногда визуализируется как язва. Поражения лимфоузлов и отдаленного метастазирования нет.

Вторая стадия характеризуется внедрением опухоли в мышечный слой или прорастанием вплоть до серозного. Размер новообразования увеличивается до 1/3 – 1/2 диаметра кишки, причем, расти оно может как в просвет органа (экзофитный рост), так и вглубь кишечной стенки (эндофитный тип).

  • На этой стадии еще нет отдаленных метастазов, но может быть поражено несколько ближайших лимфоузлов.

Разнообразные варианты клинической картины относят к третьей стадии рака кишечника. Все их объединяет только отсутствие отдаленных метастазов. Размер образования на этом этапе развития патологии от 30% до 50%. Если опухоль по размерам более половины диаметра кишки, опоясывает ее, поражены не более 4 лимфоузлов, такое состояние можно определить как 3 стадию.

  • Впрочем, сюда же относят и маленькие опухоли, дающие обильные метастазы в лимфоузлы.

На четвертой стадии размер новообразования и количество пораженных лимфоузлов уже не имеют значения, поскольку появляются отдаленные метастазы в другие органы.

Симптомы рака кишечника на ранних стадиях

Основная сложность своевременного выявления рака в кишечнике определяется его смазанной клинической картиной на ранних стадиях. Полностью отсутствуют какие-либо характерные отличительные признаки. Впрочем, человек, внимательно относящийся к своему здоровью, может заподозрить рак кишечника на ранних стадиях по симптомам интоксикации организма:

  • повышенная утомляемость;
  • слабость;
  • головная боль;
  • возможно небольшое повышение температуры.

Такие проявления возникают из-за того, что через разрушенную слизистую из кишечника в кровоток попадают побочные продукты обмена веществ, отравляя организм. Одной из характерных особенностей является отвращение больных к мясу.

  • Помимо признаков интоксикации, первые симптомы рака кишечника – это кровотечения. Впрочем, невооруженным глазом обнаружить их не удастся.

Примеси крови в кале на ранних стадиях рака незначительны. Выявить их можно только по результатам анализа на скрытую кровь. Когда рак кишечника только развивается, кровотечение из онкоперерожденного участка может быть периодическим, незначительным, но возникающим регулярно.

Со временем кровотечение провоцирует следующие ранние признаки рака кишечника — анемия, сгущение крови и связанные с ним повышение давления, затруднение работы сердца.

Нередко на описанную симптоматику накладываются симптомы нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Однако даже врачи часто не придают им особенного значения, диагностируя их как колит или энтероколит. Опасным является и то, что признаки рака снимаются применением медикаментозных средств, что оттягивает постановку верного диагноза больному.

Характерные признаки рака кишечника

Более выраженные и специфичные проявления рака кишечника появляются на поздних стадиях. Зачастую больные обращаются за помощью после длительного безуспешного лечения от воспалительных заболеваний кишечника, которые в итоге оказываются злокачественной опухолью.

Клиническая картина при раке кишечника определяется местом локализации патологического очага. В тех редких случаях, когда поражена тонкая кишка, больного мучает вздутие живота, спазмы, наблюдаются рвота, тошнота. Часто развиваются кровотечения и непроходимость. Заболевший сильно худеет без видимых причин.

Рак толстого кишечника сопровождают такие симптомы:

  • ощущение неполного опорожнения кишечника;
  • болевые ощущения в животе;
  • запоры или поносы;
  • потеря аппетита;
  • видимые невооруженным глазом примеси крови, гноя, слизи в кале.

Если поражена восходящая часть ободочной кишки, больной жалуется на тошноту, повышенное газообразование, чувство тяжести в животе. Нередко развивается запор, сменяющийся поносом. Из-за брожения пищевого комка возникает частая отрыжка.

Онкоперерождение нисходящей ободочной кишки обычно сопровождается поносами. В каловых массах хорошо заметна кровь. Человека мучают болевые ощущения, отдающие в промежность и копчик, на фоне чего он становится нервным, раздражительным.

Характерным признаком рака прямой кишки является «карандашный» или лентовидный стул. Такой симптом определяется сужением пораженной области из-за раковой опухоли, вследствие чего, проходя через этот отдел, каловые массы приобретают характерную форму.

Рак кишечника с метастазами в другие органы

Злокачественные опухоли в кишечнике развиваются достаточно медленно и долгое время не дают отсевов в отдаленные органы. Но если это произошло, метастазы чаще всего поражают печень. Кроме того, страдают от вторичных опухолей легкие, мозг, половые органы, мочевой пузырь, сальник, надпочечники.

  • Метастазы в печени вызывают отрыжку, сильные боли и тяжесть в боку, сопровождаются тошнотой и рвотой.

В основном, клиническая картина заболевания у представителей обоих полов не отличается. Но на поздних стадиях, когда опухоль прорастает в ближайшие органы, у женщин отмечают такие характерные признаки рака кишечника:

  • патологические выделения из влагалища (кровяные, слизистые);
  • выход газа и/или кала через влагалище.

Эти симптомы объясняются образованием ректо-вагинального свища из-за разрушения кишечной и влагалищной стенок опухолью, а также поражением и разрушением тканей матки. У мужчин при развитии рака кишечника первой страдает предстательная железа. При этом нарушается отток мочи.

Сколько живут с раком кишечника?

Сколько живут с раком кишечникаВопрос о том, сколько живут с раком кишечника, не имеет однозначного ответа. Продолжительность жизни определяется возрастом, общим состоянием здоровья больного, генетическими факторами.

Если рак кишечника был обнаружен на ранней стадии, прогноз для больного благоприятен. Пятилетняя выживаемость при адекватном лечении составляет не менее 90%.

При второй стадии патологии, когда затронута вся кишечная стенка, порог в 5 лет преодолевают, по разным данным, от 80% до 60% пациентов. Поражение отдаленных лимфатических узлов ухудшает прогноз. Только 30% больных проживают 5 лет при таком диагнозе.

Вопрос о том, сколько осталось жить пациенту с раком кишечника 4 стадии, определяется степенью распространения метастазов, их количеством и размерами. В среднем такие больные живут чуть более полугода. Пациенты с одиночным метастазом в печени могут прожить около 2 лет, однако пятилетний порог преодолевает лишь 1% заболевших.

Лечение рака кишечника, препараты и методы

Как и все онкопатологии, рак кишечника прежде всего предполагает хирургическое удаление патологического очага. На ранней стадии операцию проводят эндоскопическим методом через небольшие проколы в брюшной стенке или посредством ректороманоскопа – особой трубки, вводимой через задний проход.

Однако чаще требуется полостная операция, подразумевающая иссечение перерожденного участка с удалением прилежащих тканей и регионарных лимфатических узлов. При этом в большинстве случаев на брюшную стенку выводится колостома – отверстие, которое будет служить для выведения каловых масс, своего рода искусственный анус. При отсутствии рецидивов проводится повторная операция, когда участки кишечника сшиваются, и колостома устраняется.

В качестве дополнительного или паллиативного лечения при неоперабельных опухолях применяют лучевую и химиотерапию. Последняя, к сожалению, менее эффективна, когда поражен кишечник, поскольку злокачественное новообразование часто устойчиво к цитостатикам. Из препаратов этой группы, как правило, применяют 5-фторурацил, окалипластин, иринотекан.

Более эффективной признана лучевая терапия при раке кишечника. Часто ее сочетают с химиолечением, например, введением препарата угнетающего рост кровеносных сосудов, питающих опухоль. Такая терапия тормозит рост опухоли и даже вызывает уменьшение ее в размерах.

Лекарственные препараты больным при раке кишечника вводят в сосуды, питающие новообразования, а также назначают в виде таблеток. К сожалению, химиотерапия и лучевое лечение обладают выраженными побочными эффектами, среди которых, облысение, сыпь, тошнота и рвота, поносы, общее угнетение иммунитета. Но эти явления временны, справиться с ними помогает параллельный прием общеукрепляющих препаратов.

zdrav-lab.com

Причины появления злокачественных образований в кишечнике

  • на первом месте — курение
  • на втором — особенности питания
  • на третьем — семейные формы (наследственность, болезнь Крона и неспецифический язвенный колит)

Питание

  • Рацион современного человека богат белковыми продуктами (мясо и мясопродукты) и обеднен грубыми волокнами (цельные злаки, растительная пища в свежем виде), это способствует появлению запоров и общему увеличению нахождения пищевого комка в полости кишок.
  • Некоторые продукты, образующиеся в процессе переваривания еды животного происхождения, являются канцерогенами (скатол, индол), при длительном соприкосновении со слизистой кишечника они провоцируют его метаплазию.
  • Обилие в рационе человека продуктов с консервантами, эмульгаторами (см. эмульгаторы вызывают воспаление кишечника), красителями, усилителями вкусов, жаренной пищи (канцерогены), пряностей, рыбы (из-за мелких костей) — в течение длительного времени также способствует развитию онкологических процессов в ЖКТ.

Заболевания ЖКТ Причины рака кишечника

  • Полипы в кишечнике (доброкачественные образования) могут становиться злокачественными (в 75% случаев), поэтому их считают нулевой стадией онкологии и рекомендуют удалять.
  • Спровоцировать появление новообразований могут воспаления и язвы в слизистой стенке, болезнь Крона и прочие заболевания ЖКТ.
  • Целиакия — непереносимость глютена также является одним из провокаторов развития онкологии в кишечнике.

Клиническая картина рака кишечника

Для пациентов онкологов важно выявить заболевание на ранней стадии, поэтому каждому необходимо знать признаки и симптомы рака кишечника. Интенсивность проявлений и частота их возникновения варьирует в зависимости от места локализации злокачественной опухоли и стадии рака кишечника. Заболевание может протекать по нескольким типам, симптомы и проявления которых приведены ниже:

Стеноз

Разрастающаяся опухоль сужает просвет кишки, и может полностью перекрыть ее полость, создавая серьезное препятствие на пути каловых масс. Клинически это выражается в постоянных запорах, кишечных коликах, повышенном газообразовании. Больного мучает вздутие и боль, которые проходят после акта дефекации.

Энтероколит

В случае расположения опухолевого очага слева (в этой области из каловой массы удаляется лишняя жидкость) происходит провоцирование разжижения содержимого кишечника и его брожения. Больной жалуется на жидкий стул, периодические приступы поноса, сменяющиеся длительным запором (см. симптомы энтероколита).

Диспепсия

Ранние симптомы рака кишечника могут выражаться в изменении вкуса в ротовой полости (он может быть горьким или кислым), изжоге, отрыжке. Болевой синдром отсутствует или выражен слабо, но ощущается дискомфорт, который указывает на нарушения в пищеварении. Подробнее о симптомах и лечении диспепсии.

Анемия

Причиной развития анемии при раке кишечника является снижения всасывания микроэлементов (а именно железа). Также микрокровотечения, возникающие при развитии опухолевого процесса, снижают уровень гемоглобина в крови. Анемия возникает также из-за сбоев в работе иммунитета. Организм пытается бороться с раком самостоятельно и пробует различные варианты, анемия следствие одного из них.

Псевдовоспаление

Появляются симптомы воспалительного процесса, вплоть до перитонита: быстро растет температура тела, начинается озноб, может ощущаться тошнота или быть приступы рвоты. Все это сопряжено с сильным болевым синдромом.

Цистит

Нередко проявления рака кишечника могут напоминать патологию в органах мочевой системы: боль при опорожнении мочевого пузыря, появление кровяных прожилок в моче или на белье после мочеиспускания.

Прочие симптомы

  • Многие пациенты при наличии злокачественной опухоли испытывают чувство наполненности кишечника даже после удачного акта дефекации.
  • Некоторые отмечают необъяснимое похудение при полноценном питании и обычном образе жизни.
  • На рак кишечника может указать наличие крови в испражнениях (см. кровотечение из заднего прохода, кровь в кале).
  • Первые признаки рака слабо выражены и могут походить на временное нарушение пищеварения или общее недомогание (быстрая утомляемость, общая слабость, сонливость). С течением времени они усиливаются и дополняются другими. Причины рака кишечника

В кишечнике выделяют несколько отделов: прямая кишка, толстая кишка, тонкая кишка. Преобладание некоторых симптомов может подсказать врачу место локализации рака.

Признаки рака прямой кишки

На рак прямой кишки указывает:

  • появление ложных позывов к опорожнению кишечника (они называются тенезмы)
  • выделений из анального отверстия в виде гноя, слизи или крови
  • приступы сильной боли в зоне промежности и немного выше в животе могут предшествовать акту опорожнения кишечника или сопровождать его (вызывается повреждением нервов)
  • в случае повреждения мышечных структур возникает неспособность удерживать газы или каловую массу
  • следствием запоров и длительного нахождения продуктов жизнедеятельности в полости прямой кишки может стать общая интоксикация организма (головные боли, повышенная утомляемость, слабость) или воспалительных процесс.
  • ввиду близкого расположения последнего отдела кишечника и органов мочеполовой системы образования могут повлиять на работу последних (воспаление мочевого пузыря, недержание мочи).

Признаки рака толстой кишки

Рак толстого кишечника (в медицине применяется формулировка «толстая кишка») проявляется:

  • болью в области живота (в подреберной области, смещенной в правую или левую сторону) имеющей тупой или ноющий характер
  • вздутие живота, бурление, чувство распирания, в силу специфики работы толстой кишки (преимущественно происходит всасывание воды) проявляется разжижение стула и диарея
  • нередко возникает кишечная непроходимость (чувство острой боли, приступы тошноты и рвота, которая может содержать фрагменты кала в своем составе
  • возможно появление признаков накопления в брюшной полости жидкости (асцита), излишнее давление которой способствует дисфункции всех внутрибрюшных органов.

Признаки рака тонкой кишки

Рак тонкого кишечника (в медицине используется формулировка «тонкая кишка») проявляется преимущественно диспепсическими явлениями:

  • спазмы кишечника, тошнота и рвота, изжога, отрыжка, изменение вкуса
  • боль возникает в любой области живота
  • у пациента отсутствует аппетит, наблюдается отвращение к пище
  • при наличии кровотечения кал может окрашиваться в темный цвет.

Врача может насторожить любое проявление нарушения в функционировании ЖКТ, не проходящее после нормализации питания и соблюдения диеты. Если симптомы сохраняются, то необходимо более детальное обследование.

Диагностика рака кишечника

Анализ крови

Первично на рак кишечника может указать любое слабовыраженное чувство дискомфорта в животе в совокупности с возрастом пациента более 50 лет и изменением анализа крови:

  • уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина (см. причины низкого гемоглобина)
  • повышение числа лейкоцитов
  • высокая скорость оседания эритроцитов (см. причины повышенной СОЭ)
  • высокие показатели С-реактивного белка
  • наличие в кале скрытой крови (см. анализ копрограмма)
  • повышение параметров свертываемости (см. тромбоцитопения и коагулограмма)
  • онкомаркеры (см. как по анализам определить рак)

Инструментальные методы диагностики

Для уточнения диагноза применяются все возможности современной аппаратуры. В первую очередь делается:

  • Колоноскопия или ретроманоскопия

Внутрикишечные датчики позволяют врачу «увидеть» состояние слизистой, а в последнем случае – взять образец подозрительных тканей для биопсии. Такая методика позволяет выявить самые начальные этапы развития злокачественной опухоли. Плановые исследования могут значительно увеличить шансы пациентов на успешное лечение, поскольку ранние стадии заболевания никак себя не проявляют. Возможно использование внутриректального датчика аппарата УЗИ для исследования (см. как подготовиться к колоноскопии).

  • Ирригоскопия

При невозможности (чаще по психологическим причинам) провести внутрикишечное обследование может применяться бариевый рентген или ирригоскопия: методом клизмирования вводится специальный чувствительный к рентгеновскому излучению раствор (с красителем в случае ирригоскопии), который позволяет обнаружить патологии кишечника. Врач может также прибегнуть к помощи ультразвукового аппарата по брюшной стенке или сделать виртуальную колоноскопию.

  • МРТ, КТ

Возможно использование МРТ, ПЭТ-КТ и КТ для более полноценного обследования окружающих тканей на наличие метастаз.

Современный диагностические мероприятия позволяют достаточно точно определить место локализации опухоли, размер и стадию ее развития, степень прорастания и другие параметры, позволяющие врачу определить наиболее эффективную тактику лечения.

Терапия

Народные методы лечения от рака не избавляют – это должен знать каждый. Такие средства могут уменьшить интенсивность симптомов, но на рост злокачественных клеток они не влияют. Гораздо благоразумнее при подозрении на патологию обратиться к врачу, который на начальных стадиях развития рака сможет избавиться от него полностью.

Современная медицина позволяет провести лечение рака кишечника, но необходимо одно чрезвычайно важное условие: заболевание необходимо обнаружить на ранней стадии. При диагностике патологии слизистой на поздних этапах только у половины пациентов сохраняется шанс на избавление от недуга. Это прискорбно, поскольку сейчас менее четверти больных получают своевременную помощь, и ежегодно от рака кишечника умирает более 35000 человек в России.

Хирургические методы

На ранних этапах развития раковой опухоли в кишечнике можно ее удалить хирургическим путем с восстановлением ее проходимости (по методике сращивания). Кишечник после такого лечения полностью выполняет свою функцию и сохраняется возможность естественного акта дефекации. Таким образом, в послеоперационный период человек может комфортно существовать.

Расположение некоторых очагов злокачественных клеток не позволяет провести восстановление проходимости кишечника, в этом случае свободный конец здоровой кишки выводится наружу через отверстие в брюшине (накладывается колостома). В последующем необходимо использовать одноразовые калоприемники, это позволяет сохранять относительно комфортное существование.

Лучевая и химиотерапия

Применение ионизирующего излучения и химиопрепаратов позволяет предупредить метастазирование и приостановить рост опухолей на длительный срок. Методики применяются в послеоперационный период и при невозможности проведения хирургического вмешательства.

Продолжительность жизни после лечения

Сколько живут после лечения рака кишечника? В медицине принят термин «пятилетняя выживаемость» это статистические данные, указывающие на число пациентов, которые прожили более 5 лет после проведенного лечения с положительным результатом. Показатель зависит от многих факторов, в первую очередь от стадии рака, на которой началось лечение:

  • Первая стадия – около 95% пациентов живут более 5 лет.
  • Вторая стадия – около 75% пациентов живут более 5 лет.
  • Третья стадия – около 50% пациентов живут более 5 лет.
  • Четвертая стадия (с наличием метастаз) – около 5% пациентов живут более 5 лет.

Влияние оказывают также возраст самого пациента, общий уровень иммунитета, сопутствующие заболевания, глубина проникновения патогенных клеток, рецидивы болезни, размеры опухоли и другие факторы.

Не стоит отчаиваться, если в Вашем случае рак обнаружился на последней стадии – надейтесь, что именно Вы окажетесь в числе заветных 5% пациентов (негативный настрой может не в лучшую сторону поменять прогноз). Медицина не стоит на месте, ученые ищут новые методики лечения, которые смогут значительно продлить жизнь пациентов.

zdravotvet.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector