Узи толстой кишки

Узи толстой кишки

УЗИ кишечника представляет собой информативное и атравматичное исследование. Обычно оно показывает достаточный объем данных для постановки правильного диагноза. Совместно с данным исследованием проводятся и другие виды диагностики, например, колоноскопия. Если есть сомнения относительно диагноза, лучше проводить комплексную диагностику, которая позволит проверить все версии. Чаще всего ультразвуковое обследование кишечника включает в себя УЗИ толстого кишечника. Давайте рассмотрим подготовку к данному обследованию, и проведение самого УЗИ.

Анатомия кишечника

Кишечник человека является полым органом. В нем принято выделять тонкую и толстую кишку. Тонкая кишка делится на 2 отдела: тощую и подвздошную кишку. Подвздошная кишка располагается справа и снизу, тощая кишка преимущественно слева и сверху. Диаметр тонкого кишечника составляет около 4,8 см в начальных его отделах, затем уменьшается и в конечных отделах приближается к 2-2,7 см. Толстая кишка делится на слепую кишку, ободочную и прямую.
одочная кишка подразделяется на восходящую кишку, поперечную, нисходящую ободочную и сигмовидную. Ободочная кишка в виде буквы «П» окружает тонкую и образует 2 изгиба: печеночный и селезеночный. Брюшина охватывает ободочные (восходящую, слепую и нисходящую) кишки с трех сторон, они малоподвижны, потому что не имеют брыжейки. Сигмовидная и поперечная ободочная кишки имеют брыжейку, поэтому они подвижны. Отличительным признаком толстой кишки от тонкой является наличие гаустр. Стенки кишечника на всем протяжении имеют 4 слоя: слизистая оболочка, подслизистая, мышечная и серозная. УЗИ кишечника позволяет своевременно выявить отклонения в его анатомии.

Показания к УЗИ кишечника

Данное обследование кишечника обычно выполняется при сканировании брюшной полости.

Показаниями к направлению на ультразвуковое исследование кишечника являются:

  • наличие жалоб на нарушение стула: запоры, поносы, неустойчивый стул;
  • патологические примеси в кале, а также, если анализ кала покажет скрытую кровь;
  • наличие объемных образований в брюшной полости;
  • анемия, лихорадка неясного генеза и др.

Подготовка к УЗИ кишечника

К ультразвуковому исследованию кишечника необходимо тщательно готовиться. Проводится исследование утром натощак, после опорожнения кишечника. В течение 3 дней до сканирования лучше не употреблять продукты, которые вызывают метеоризм, можно принимать ферментные препараты. Вечером перед УЗИ кишечника рекомендуется очистительная клизма, или прием 1 ст. ложки касторового масла.


Нежелательно проводить исследование после эндоскопического или рентгенологического обследования с использованием бария. При внутриполостном УЗИ кишечника необходимо готовиться таким образом: провести тщательную чистку кишечника с помощью клизм, при ультразвуковой ирригоскопии, помимо этого, необходимо дополнительно ввести в просвет кишечника физраствор в объеме 2 л.

Как делают УЗИ кишечника?

Для сканирования выбирают датчики с частотой 3,5-5 МГц. Пациент ложится на спину. Для целенаправленного выбора сечений сканирования перед исследованием желательно произвести перкуссию и пальпацию живота. Начинают ультразвуковое исследование с сигмовидной кишки, датчик смещают в направлении от нижележащих отделов кишки к вышележащим. При этом кишечник исследуют в продольной, поперечной и косой плоскостях, используя дозированную компрессию датчиком на брюшную стенку. При неясной эхографической картине можно менять положение больного (сидя, стоя, в положении на коленях и локтях), попросить пациента надуть живот, сделать глубокий вдох.

Чтобы проверить состояние толстого кишечника применяются также такие методы, как трансабдоминальное ультразвуковое исследование с наполнением ободочной кишки (ультразвуковая ирригоскопия) и эндоскопическая эхография, при которой ультразвуковая насадка крепится к эндоскопу.

Эхографические нормы при сканировании кишечника

На ультразвуковые данные, получаемые при сканировании кишечника, влияют степень его наполненности, а также наличие жидкости и газа в его просвете. В норме при УЗИ кишечника в его стенке можно различить 2 слоя. Наружный слой имеет низкую эхогенность и представляет собой мышечную оболочку. Слизистая, соприкасающаяся с газом, визуализируется как внутренний гиперэхогенный слой стенки. Толщина стенки 3-5 мм. Может увидеть перистальтику, которая больше выражена в тонкой кишке.

Какие заболевания можно увидеть на аппарате УЗИ?

Итак, какую информацию можно получить с помощью данного исследования?

Энтерит

Это воспаление тонкой кишки. При энтерите кишечное содержимое различной эхогенности скапливается в просвете кишечника, его петли расширяются, перистальтика усиливается.

Болезнь Гиршпрунга

Представляет собой врожденное заболевание, при котором наблюдается увеличение размеров толстой кишки в целом или отдельных ее участков. Увеличивается главным образом ее ширина. Выше участка, где перистальтика отсутствует мышечный слой гипертрофирован. Изменения ультразвуковой картины наиболее выражены в стадии декомпенсации. Для этого состояния характерно значительное расширение кишки, появление признаков кишечной непроходимости, неравномерное утолщение стенок, а затем их истончение.


Кишечная непроходимость

При механической кишечной непроходимости происходит расширение петель кишечника и появление в просвете жидкости. Перистальтика двунаправленная: вначале происходит ее усиление, затем следует ее ослабление до полного исчезновения. Часто определяется симптом клавиатуры: клапаны тонкой кишки окружены жидкостью. При инвагинации определяется симптом «мишень в мишени»: петли кишки лоцируются как кольца низкой эхогенности, между которыми расположена полоска высокой эхогенности, перистальтика в области поражения отсутствует. Если кишечная непроходимость вызвана инородным телом, оно визуализируется как образование сниженной эхогенности без акустической тени. Если просвет перекрывает желчный камень, от него идет дистальная тень.

В случае паралитической непроходимости визуализируется расширение просвета кишки, перистальтика отсутствует. При этом нужно помнить, что причиной непроходимости часто является перитонит. Для данной кишечной патологии характерно наличие плотно прижатых друг к другу петель кишечника, которые имеют эхогенное содержимое. Могут быть видны ограниченные скопления жидкости. В случае непроходимости тощей кишки изменяются складки слизистой оболочки, они высокие и частые, при непроходимости подвздошной кишки наоборот складки низкие или отсутствуют. Толстая кишка спадается.

Острый мезентериальный тромбоз

Отсутствие перистальтики пораженного сегмента, снижение его эхогенности, невозможность определить слои стенки кишки – все это является признаками данной патологии. Проявляются признаки кишечной непроходимости. При доплеровском исследовании можно проверить наличие тромба в артериях, снабжающих кишечник кровью.


Неспецифический язвенный колит

Патологические изменения наблюдаются, в основном, в ободочной и прямой кишке. Внутренние контуры кишки неровные (вследствие изъязвления слизистой), перистальтика пораженного участка отсутствует, стенка утолщена, слабой эхогенности, эластичность снижена, но слоистость сохраняется, гаустры не видны.

Хронический спастический колит

Характерно утолщение стенки, мышечные ленты наружного слоя стенки гипертрофируются и выглядят как высокоэхогенные полосы по сравнению с низкоэхогенной кишкой.

Ишемический колит

Кишечная стенка неравномерно утолщена, эхогенность снижена, слоистость утрачивается.

Болезнь Крона

При данном заболевании может поражаться любой отдел пищеварительной трубки от глотки до прямой кишки. При этом в патологический процесс вовлекаются все слои стенки. Характерно утолщение стенки, скопление жидкости в просвете вследствие нарушения всасывания. Наблюдается снижение перистальтики или ее отсутствие, гаустры не определяются, снижена эластичность, слои стенки неразличимы. Внутренний контур кишки в виде «булыжной мостовой», присутствуют неравномерные утолщения стенки (низкоэхогенные) , высокоэхогенные утонченные (рубцовые) разрастания и полипы.


Острый аппендицит

Здоровый аппендикс при ультразвуковом исследовании не определяется. При развитии воспаления диаметр аппендикса увеличивается более 6 мм, стенки отечные, в просвете скапливается жидкость. В нижней части живота справа брюшная стенка напряжена, болезненна при компрессии датчиком. Острый аппендицит у детей часто является причиной развития перитонита.

Часто при ультразвуковом исследовании присутствуют только косвенные признаки: жидкость в полости малого таза или в илиоцекальном углу, возможно увеличение толщины стенки мочевого пузыря, двойной контур в месте соприкосновения с гноем, мелкозернистые уплотнения на брюшине. На развитие перитонита указывает скопление жидкости в петлях кишечника, а также появление абсцессов.

Злокачественные опухоли

Для злокачественных опухолей характерно циркулярное увеличение толщины стенки, стеноз, появление симптома «мишени». Слоистость стенки отсутствует.

Колоноскопия

Данное эндоскопическое обследование является одним из основных и информативных методов исследования толстого кишечника. Оно проводится по всей толстой кишке при помощи колоноскопа. Колоноскопию необходимо сделать при наличии у пациента жалоб на примеси в кале крови, слизи, боли в области кишки, для подтверждения диагноза при наличии патологии толстой кишки по результатам ультразвукового исследования или ирригоскопии.

Колоноскопия также проводится после обнаружения полипов в желудке или тонкой кишке с целью исключить или подтвердить их наличие в толстой кишке; колоноскопия необходима при подозрении на онкозаболевание толстой кишки; в случае наличия у родственников пациента полипов в кишке или онкозаболевания в ней; а также после оперативного удаления опухоли в толстой кишке. Нежелательно проводить колоноскопию при общем тяжелом состоянии больного, болезни Крона, или при тяжелой форме неспецифического язвенного колита.


При проведении колоноскопии врач исследует рельеф слизистой. Этот метод позволяет диагностировать болезнь Крона, полипы, неспецифический язвенный колит, доброкачественные и злокачественные опухоли и провести их биопсию.

Ультразвуковое обследование кишечника и колоноскопия дополняют друг друга. Исследование с помощью ультразвука является более простым и безболезненным методом, дает возможность оценить двигательную функцию кишечника, диагностировать кишечную непроходимость. Пациенту также легче перенести и подготовиться к ультразвуковой диагностике.

УЗИ не позволяет в полной мере оценить рельеф слизистой. При обнаружении патологических изменений на УЗИ толстого кишечника нужно обязательно провести колоноскопию и проверить состояние слизистой. При проведении данного обследования врач может диагностировать даже минимальные изменения слизистой кишки, которые не видны при УЗИ; при наличии новообразований пунктировать их и провести гистологический анализ, коагулировать кровоточащий сосуд.

Итак, УЗИ кишечника является современным и атравматичным методом диагностики, который также отличается своей доступностью. Чаще всего его лучше делать при первичных подозрениях на патологии кишечника. Подготовиться к нему не составит особого труда у пациента.


uziprosto.ru

УЗИ толстой кишки: методика проведения процедуры и расшифровка результатов

В настоящее время придумано очень много способов диагностики различных заболеваний. Это помогает безошибочно ставить диагноз и назначать наиболее эффективное лечение. Зачастую выздоровление зависит от того, насколько рано было диагностировано заболевание, поэтому врачи настоятельно рекомендуют не пренебрегать плановыми диагностиками всего организма.

Для исследования органов пищеварения придумано очень много способов, но до сих пор УЗИ является самым популярным, так как оно достаточно легко проводится, безболезненно, не имеет противопоказаний и способно помочь врачам диагностировать серьезные проблемы на самых ранних стадиях.

УЗИ толстой кишки: назначение

Показания к исследования толстой кишки с помощью УЗИ

Ультразвуковое исследование можно проводить практически при любых болезнях кишечника. Основные показания для проведения:

  • Тяжесть в кишечнике, чувство постоянной наполненности
  • Неприятный горький привкус во рту и запах
  • Постоянные запоры
  • Усиленное газообразование
  • Изжога и частая отрыжка
  • Периодические тошнота и рвота
  • Неприятные ощущения внизу живота и в желудке
  • Структурные изменения, которые можно нащупать самостоятельно
  • Физические травмы органов

Все вышеперечисленные симптомы могут говорить о серьезных проблемах в кишечнике и пищеварительной системе в целом, поэтому лучше незамедлительно обратиться к врачу, чтобы вовремя определить источник проблемы.

Подготовка к обследованию

Правила подготовки и диета перед исследованием

Для того, чтобы исследование показало наиболее полную и достоверную клиническую картину, важно заранее подготовиться к процедуре УЗИ.

Для этого за 3 дня до назначенной даты нужно начать соблюдать диету. Это нужно для того, чтобы избавиться от газов в кишечнике, так как они больше всего мешают при исследовании.

Что можно есть перед УЗИ:

  • Нежирное мясо (курица, говядина, рыба)
  • Каши (на воде, без молока)
  • Нежирный сыр
  • 1 в день крутое яйцо

Для правильности исследования необходимо исключить:

  • Молочные и кисломолочные продукты
  • Сырые овощи и фрукты, в том числе бобовые и капусту в любом виде
  • Алкогольные напитки
  • Сладкое
  • Жирное мясо
  • Соки, крепкий чай, кофе

Пить можно слабо заваренный чай и воду (без газа!). Есть необходимо 5 раз в день, маленькими порциями. Если вы не страдаете панкреатитом, нужно начать принимать Мезим или Креон. Также необходимо принимать препараты, уменьшающие газообразование, например, Эспумизан или Инфакол. Важно сообщить врачу, если помимо вышеуказанных препаратов вы принимаете какие-либо еще для терапии иных заболеваний. Особенно это касается спазмолитиков.

Больше информации об УЗИ кишечника можно узнать из видео.

Непосредственно перед самим УЗИ не принимать пищу после 18.00. Не важно. Записаны вы на прием утром или вечером. После последнего ужина кишечник необходимо очистить. Можно сделать очистительную клизму или принять любой слабительный препарат (пожилым обычно слабительные для этих целей не назначают). Если ваш прием назначен на вторую половину дня, вы можете поесть до 11 часов, но перед самой процедурой нельзя курить, жевать жевательную резинку, а также мочиться в течение 3 часов. Кишечник должен быть наполненным. Если исследование требует пустого кишечника – вам об этом скажут заранее, либо проведут два исследования, чтобы сравнить результаты.

Отметим, что исследование не проводится после других контрастных исследований органов пищеварения, например, после колоноскопии, гарстрографии и других.

Если вы недавно проходили такую процедуру, обязательно уведомите об этом врача. Кроме того, людям с сахарным диабетом можно делать УЗИ кишечника только утром, так как им нельзя долг голодать. Поэтому при возможности следует записываться на самое раннее время, чтобы быть первым в списке.

Процедура обследования 

Узи толстой кишки

УЗИ толстой кишки

УЗИ абсолютно безболезненно и не оказывает никакого негативного воздействия на организм. Тем не менее, один неприятный момент она все-таки имеет.

Для начала, пациенту нужно раздеться и лечь на спину. Врач скажет, в какой момент нужно повернуться на тот или иной бок. Делаются первые снимки в таком состоянии. Затем в прямую кишку вводится тоненький катетер, через который в кишечник поступает специальная контрастная жидкость. Она помогает в подробностях рассмотреть все стенки кишечника и обнаружить патологии. Затем жидкость из кишечника удаляется. Врач делает три снимка: до заполнения, во время заполнения, после заполнения.

Наполненный мочевой пузырь давит на тонкий кишечник, отодвигая его, иначе рассмотреть толстую кишку будет крайне трудно. Это также позволяет разглядеть пространства между кишечником и другими органами, где также могут быть обнаружены различные патологии. В редких случаях процедура проводится ректально, то есть при этом датчики вводятся непосредственно в прямую кишку. Это, пожалуй, самый неприятный момент, но процедура так или иначе безболезненна.

Результаты УЗИ

Узи толстой кишки

УЗИ толстой кишки: расшифровка обследования и возможные заболевания

После проведения УЗИ врач может поставить следующие диагнозы:

  • Болезнь Крона
  • Киста
  • Опухоли в кишечнике
  • Абсцесс
  • Дивертикулез

Кроме того, даже самые незначительные отклонения могут о многом сказать врачу. Если в кишечнике обнаружена жидкость, врач назначит дополнительные исследования, поскольку неизвестно, что это: кровь, моча или даже гной.

Новообразования, неровности, отеки, утолщенные стенки могут свидетельствовать о раке толстого кишечника. 

О воспалительных процессах могут свидетельствовать воспаленные лимфоузлы, которые выглядят как образования, не связанные со стенками кишечника. Если вы перенесли травму живота, в кишечнике могут быть обнаружены гематомы. В этом случае понадобится незамедлительная помощь хирурга. При ишемии кишечника в венах могут прослеживаться пузырьки газа, при этом стенка кишечника будет уплотнена.

Любые отклонения, даже самые незначительные, в том числе даже маленькие пятнышки, могут говорить о серьезных проблемах. Поэтому не пренебрегайте профилактическими обследованиями. Если вы чувствуете какие-то неприятные симптомы, будь то банальная тяжесть или газообразование – лучше пройдите обследование, чтобы впоследствии не мучиться с очень серьезными заболеваниями.

Особенности проведения УЗИ у детей

Узи толстой кишкиМаленьким детям также может быть назначено УЗИ кишечника. В первую очередь это нужно, чтобы исключить развитие различных патологий. Также УЗИ позволит обнаружить наличие каловых камней, болезнь Крона и Гиршпрунга, синдром раздраженного кишечника и иные отклонения.

Чтобы подготовить малыша к процедуре:

  • У грудничков нужно пропустить одно кормление. Сразу после процедуры вы сможете покормить малыша, поэтому рассчитайте время так, чтобы ребенок не пережил лишний стресс.
  • Детям до 3 лет показано не есть за 4 часа до приема, они уже могут некоторое время справляться с голодом.
  • детям до 14 лет – 8 часов.
  • Также нужно принимать Эспумизан, Смекту или Белый уголь за несколько дней до визита к врачу, чтобы предотвратить образование газов. Обязательно соблюдайте дозировку и возрастные ограничения! 

В целом, УЗИ не является самым лучшим способом исследования кишечника, но оно может вовремя рассказать о возможных патологиях в развитии, а также диагностировать серьезные болезни, такие как аппендицит и злокачественные опухоли. На данный момент существуют иные способы, такие как колоноскопия и контрастный рентген, но эти процедуры проводятся реже, к ним стоит серьезно подготовиться. УЗИ можно сделать в любой момент, например, при подозрении на аппендицит.

При помощи ультразвука врачи спасли множество жизней, вовремя диагностировав заболевание, поэтому УЗИ до сих пор остается востребованным среди всех специалистов.

Помните: любую болезнь легче предупредить, чем вылечить, поэтому своевременная диагностика избавит вас от дальнейших проблем, сложного лечения и потери денежных средств и нервов. Лучше вовремя проконсультироваться с врачом, чтобы устранить маленькие неполадки в работе кишечника.

diagnozlab.com

УЗИ толстого кишечника

Одним из наиболее распространенных методов исследования пищеварительной системы является УЗИ толстого кишечника — он довольно информативен при диагностировании заболеваний. Связано это с тем, что во время процедуры врач может увидеть на экране состояние органа, оценить протекание болезни. Как результат, будет назначено компетентное лечение.

Узи толстой кишки

Преимущества и недостатки УЗИ

Ультразвуковое исследование имеет ряд преимуществ над иными методами диагностики. К ним относятся:

  • Безболезненность. Процедура проводится с помощью специального аппарата, который не вызывает дискомфорта.
  • Безопасность. Во время исследования больной не подвергается воздействию рентгеновских лучей, не травмирует кишечник.
  • Информативность. Увидев на экране орган, измерив его параметры, врач может поставить точный диагноз.
  • Быстрота в проведении процедуры, получении результатов.

Что касается недостатков УЗИ, то их нет. До настоящего времени не выявлено никакого негативного воздействия данной процедуры на организм человека. Единственным минусом исследования является субъективность в интерпретации полученных результатов. Для уверенности в поставленном диагнозе полезным будет исследоваться у нескольких специалистов.

Разновидности диагностики

В наше время существует несколько способов проведения УЗИ. Рассмотрим их детальнее:

  • 2D УЗИ. Делают его с помощью специального аппарата и датчиков. Результаты выводятся на экран в виде плоского изображения. Поставить диагноз при таком исследовании может только специалист.
  • 3D УЗИ. Дает цветное и объемное изображение. Часто используется для исследования беременных.
  • 4D УЗИ. Проводится с помощью специального датчика. Позволяет увидеть и записать движение. Чаще всего используется при беременности.

При проведении УЗИ толстой кишки хватает и 2D исследования. Полученная картинка дает врачу полную информацию о состоянии органа. Использование остальных методов назначают довольно редко и лишь в том случае, если доктор не уверен в поставленном диагнозе. Таким образом, 3D и 4D УЗИ служат для постановки достоверного диагноза.

Показания

Тошнота, изжога и рвота — повод обратиться к врачу и пройти обследование.

Назначить проведение УЗИ могут при наличии таких симптомов, как:

  • Чувство тяжести и наполненности желудка, которое не проходит длительное время.
  • Проблемы с опустошением кишечника.
  • Изжога, отрыжка и неприятный привкус во рту.
  • Примеси крови в кале.
  • Тошнота, часто переходящая в рвоту.
  • Полученные травмы органов брюшной полости.

Если наблюдаются такие симптомы, необходимо сразу обратиться в больницу, где сделают УЗИ. Лишь по его результатам врач может определить причину плохого самочувствия и назначить правильное лечение. Пренебрежение больницей может стать причиной ухудшения состояния, привести к необратимым последствиям для организма.

Как подготовиться?

Важную роль при проведении процедуры играет подготовка. Только при соблюдении некоторых правил врач сможет увидеть полную клиническую картину. Начинать готовиться нужно за 3 дня до самого исследования. Именно с этого времени следует придерживаться диеты, которая поспособствует выведению газов из кишечника. Этот пункт является обязательным, так как повышенное газообразование больше всего мешает при проведении процедуры.

Такая диета разрешает: нежирные сорта мяса и рыбы; каши, сваренные на воде; нежирный сыр; сваренное вкрутую яйцо, но не более одного в день). Исключить из рациона следует: овощи и фрукты в сыром виде; молочную и кисломолочную пищу; жирные сорта мяса; алкоголь; сладости; крепкий чай и кофе. Пить лучше минеральную воду без газа либо слабый чай. В день должно быть не менее 6-ти приемов пищи, но маленькими порциями.

Накануне проведения исследования, после 18.00 нужно отказаться от пищи, а пить только воду. Этот пункт необходимо выполнить, чтобы очистить кишечник. По назначению врача пациенту делают клизму. Если процедура назначена на вечер, то до 11.00 можно съесть легкий завтрак. За 3 часа до исследования нельзя ходить в туалет и курить. Бывают случаи, когда, наоборот, для процедуры нужен пустой кишечник. Об этом нужно заранее поговорить с врачом. Людям, у которых сахарный диабет, нужно проводить исследование рано утром, так как долго голодать им запрещено.

Как делают: методика

Узи толстой кишкиУЗИ-диагностика позволяет рассмотреть кишечник со всеми деталями и замерами.

Существуют 2 варианта проведения УЗИ: эндоректальный и через стенку живота. Рассмотрим их детальней:

  • Для проведения исследования через стенку живота пациент принимает лежачее положение и оголяет верхнюю часть тела. Врач с помощью специального датчика, делает снимки кишечника. Далее через тонкий катетер в прямую кишку вводится контрастная жидкость. С ее помощью можно детально рассмотреть кишечник, провести нужные измерения. После этого жидкость выводят из кишки и делают финальные снимки органа.
  • При эндоректальном методе исследования пациент ложится на бок, спиной к врачу. Далее в анальное отверстие врач вводит специальный датчик и проводит все необходимые измерения.

Оба метода являются безболезненными. Лишь во втором случае будет ощущаться дискомфорт. Эндоректальный вариант — более информативен. Пожилым людям при проведении процедуры также делают скрининг. Связано это с возрастной склонностью к раковым образованиям. В случае подозрения на рак поводить процедуру нужно лишь эндоректально — это позволяет выявить новообразования на ранних стадиях.

Особенности проведения у детей

Врач может назначить УЗИ ребенку как для профилактики патологий ЖКТ, так и при подозрении на определенные болезни. Так же, как и взрослому, малышу необходимо пройти специальную подготовку к процедуре. Детям грудного возраста придется пропустить одно кормление. Время нужно рассчитать так, чтобы между кормлением и процедурой прошло не менее 2-х часов. У ребенка в возрасте от 1 до 3 лет время голодания увеличивается до 4-х часов. Детям 3 -14 лет нельзя кушать минимум за 6 часов до процедуры. Что касается жидкости, то во всех случаях нельзя пить за час до исследования. Во время самой процедуры ребенок может занять любое удобное положение.

Результаты исследования толстого кишечника

После проведения УЗИ кишечника специалист оформляет протокол, куда вписывает все измерения и ставит предварительный диагноз. На основе полученных данных можно диагностировать болезнь Крона, опухоли или кисту. При обнаружении в кишечнике жидкости врач назначит дополнительные анализы. Говорить о воспалительном процессе можно по увеличенным лимфатическим узлам. Таким образом, УЗИ является довольно эффективным для определения болезней желудочно-кишечного тракта.

pishchevarenie.ru

Если возникает необходимость сделать УЗИ прямой кишки как делают

Оглавление: [скрыть]

  • Что показывает УЗИ
  • В каких случаях назначают УЗИ
  • Способы проведения
  • Подготовка к исследованию
  • Оценка результатов

В некоторых случаях для диагностики требуется УЗИ прямой кишки: как делают и как подготовиться к этому исследованию, знать необходимо. Ранее ультразвуковое исследование органов, имеющих внутри полость, считалось неинформативным и применялось довольно редко. Но методики диагностики постоянно совершенствуются, и сегодня ультразвук позволяет увидеть вполне понятную картинку исследуемого органа и его отделов. УЗИ прямой кишки позволяет диагностировать различные заболевания и визуализировать ободочный кишечник и его отдел — прямую кишку.

Узи толстой кишки

Процедура УЗИ безопасна, так как не повреждает стенки кишечника, не содержит рентгеновских лучей и дает развернутую информацию. Преимущество этого вида исследования в том, что у него нет противопоказаний, то есть его можно сделать ребенку, беременной женщине и другим пациентам. К тому же он обладает широким спектром действия, с его помощью можно осмотреть любые органы. В России это исследование начало быстро развиваться в восьмидесятых годах, теперь это очень популярный и доступный метод диагностики многих заболеваний.

Что показывает УЗИ

Исследование прямой кишки дает возможность увидеть воспаления, нарушение функций, измерить толщину стенок, онкологические образования, если они есть.

При исследовании можно выявить такие патологии как:

  • аппендицит и возможность его осложнения;
  • опухолевидные образования первичного и метастатического характера;
  • язвенный колит;
  • рак;
  • нарушения сигмовидной кишки врожденного или приобретенного характера;
  • заболевание раздраженного кишечника, запоры;
  • заболевания воспалительного плана, например, гастрит;
  • застои желчи и образование камней;
  • определение диагноза гепатит;
  • обнаружение паразитов;
  • наличие излишней жидкости в брюшине;
  • кровоизлияния.

УЗИ назначают при возникновении таких симптомов: кровь в кале, при обследовании прямой кишки пальпацией прощупываются какие-то образования, смещение прямой кишки, эндометриоз, изменение формы органа, обнаруженная во время колоносопии.

Вернуться к оглавлению

Ультразвук назначают при появлении у пациента следующих симптомов:

  • тяжесть и чувство переполненной брюшной полости;
  • горечь во рту вместе с неприятным запахом;
  • затрудненная дефекация;
  • постоянное сильное газообразование;
  • сильная отрыжка, сопровождающаяся чувством жжения в пищеводе;
  • тошнота и рвота, подступающая периодически;
  • болевые ощущения в желудке, в правой части подреберья или в кишечнике;
  • изменения в структуре органов, определяемые пальпацией;
  • травма органов брюшной полости.

Если вдруг возникли эти симптомы, то не стоит откладывать, необходимо сразу обратиться к врачу. Эти признаки могут указывать на патологические изменения в органах, начало воспаления или быть предпосылками развития таких заболеваний, как язва, гастрит, колит, вплоть до рака.

Вернуться к оглавлению

В зависимости от способа проведения ультразвукового исследования, будет подбираться подготовка к нему. Применяют два способа: через стенку живота и эндоректально. Оба определяют расположение органа по отношению к матке и мочевому пузырю у женщин, а у мужчин — простаты, мочевого пузыря и семенных везикул; толщину стенки; длину различных отделов; количество слоев; эхогенный показатель; состояние лимфатических узлов.

  1. УЗИ через стенку живота выполняют наружно. Для исследования человек раздевается до пояса и ложится. На область живота специалист наносит специальную проводящую гелевую основу, по ней будет двигаться датчик. Этот способ позволяет увидеть срезы органа. Нормальные показатели должны быть следующими: нижний отдел длинной 5 см, средний до 10 см; стенка толщиной менее 9 мм; двуслойная стенка, отсутствие видимых лимфоузлов.
  2. Эндоректальный способ подразумевает введение аппарата в кишку. Для этого пациент должен раздеться и лечь на бок. В анальное отверстие вводят датчик с надетым презервативом. Такое исследование определяет пять слоев стенок, которые в норме должны быть первый, третий и пятый — гиперэхогенными, а второй и четвертый — гипоэхогенными. В норме лимфоузлы размером менее пяти миллиметров, а контуры внутренний и наружный должны быть ровные.

Оба способа довольно информативны, но второй все-таки позволяет исследовать кишечник более детально. Пациенты отзываются о процедуре в основном положительно. Эндоректальное исследование неприятно по ощущениям, но зато дает больше информации.

Для лиц пожилого возраста, у которых есть предрасположенность к заболеванию раком, проводят скрининг-обследование. Оно направлено на обнаружение новообразований и проводится в целях профилактики. Для таких людей рекомендуют второй способ проведения обследования. Это обосновано тем, что рак при обследовании первым способом можно выявить на стадии, когда новообразование проникает в стенку осматриваемого органа до слоя мышц и занимает более половины ее окружности. В данной ситуации эндоректальный способ позволяет выявить образования на более ранних стадиях.

Вернуться к оглавлению

Правила подготовки к исследованию несложные. Перечень таких правил выдает врач накануне исследования, или их можно найти на дверях кабинета УЗИ.

  1. Обследование нужно проводить после опорожнения кишечника. Он должен быть чистым и пустым, в противном случае не будет видно его стенки.
  2. Нельзя принимать пищу менее, чем за шесть часов для исследования.
  3. За два дня из меню исключить все продукты, вызывающие газы. Это: молочная продукция, некоторые овощи и газированные напитки.
  4. За час до процедуры пациент выпивает один литр жидкости без газа.

Для очистки кишечника назначают клизму или прием специальных препаратов, способствующих выведению кала. При тщательной подготовке к обследованию оно покажет стенки тонкой, толстой кишки, можно оценить их состояние и целостность, найти отклонения или нарушения их работы. Длится процедура около 20-30 минут, и она абсолютно безболезненна.

Вернуться к оглавлению

После исследования врачу нужно заполнить протокол и внести туда результаты. Если имеются отклонения от нормы или другие изменения, то врач отмечает в протоколе предварительный диагноз. Если на ультразвуковом исследовании были выявлены образования, то назначается дополнительные обследования. Наиболее точную информацию дают аппараты 3Д и 4Д изображений, но их можно чаще встретить в частных клиниках, а в обычных работают на более простых.

Обычно вместе с исследованием тонкой кишки осматривают органы брюшной полости. Эти органы могут провоцировать различные воспаления и являться первопричиной болезней желудочно-кишечного тракта, в том числе и толстой кишки. Этот метод ультразвукового обследования дает возможность визуально оценить изменения желудка, тонкой и толстой кишки и получить подробное заключение и прилагаемые к нему фотографии на электронном носителе с итогами процедуры. Она позволяет увидеть изменения в зародыше и, соответственно, успешно лечить только начинающиеся болезни, что очень важно, например, при диагностировании рака. Помимо этого, если вовремя не диагностировать имеющуюся язву, то она рискует перейти в раковую болезнь.

Ультразвуковое исследование назначает врач при обращении пациента с жалобами, но есть практика самостоятельного прохождения за плату. Обычно такая процедура бесплатна в государственных больницах, платное обследование делают частные учреждения. В любом случае, сначала, при наличии каких-либо симптомов, следует обратиться к врачу, он проведет осмотр и решит, необходимо ли такое исследование. Кроме УЗИ, в некоторых случаях могут понадобиться и другие исследования, например, анализы крови и мочи. Их выпишет лечащий врач. Комплексное обследование ультразвуком вместе с результатами анализов позволяет четко определить наличие или отсутствие патологии и, при необходимости, назначить эффективное лечение.

Для наиболее достоверного результата необходимо соблюсти все правила подготовки к исследованию, ими пренебрегать нельзя.

Иначе результат будет неполным и неточным, а возможно, и вовсе не удастся провести исследование, и назначат его делать повторно.

Точность результата зависит не только от профессионализма специалиста, но и ответственности пациента.

Оцените статью:

(Нет голосов) Загрузка…

kishechnik03.ru

Особенности методики УЗИ кишечника

Оглавление: [скрыть]

  • Показания к УЗИ кишечника
  • Подготовка к УЗИ кишечника
  • Методика проведения УЗИ
  • Особенности УЗИ толстой и прямой кишки
  • УЗИ кишечника ребенка: как, когда и зачем

УЗИ кишечника назначают не только, как основной метод диагностики, но и как вспомогательный. Ультразвуковое исследование проводится путем наполнения жидкостью тонкой и толстой кишки, с использованием ультразвука. Эта процедура достаточно информативна и безболезненна.

Узи толстой кишки

Показания к УЗИ кишечника

УЗИ желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) рекомендуется делать в случаях, когда у врача есть подозрения на патологические изменения в работе этой системы. УЗИ может рассказать о состоянии выходных отделов кишечника, так как оно визуализирует:

  • кривизну желудка;
  • канал и пещеру привратника;
  • зону перехода в двенадцатиперстную кишку и ее начало.

Что касается остальных отделов ЖКТ, то результаты УЗИ не будут достаточно точными, поэтому для этих целей используются другие методы исследования.

Многие пациенты не всегда понимают, почему лучше сделать УЗИ, а не рентген или эндоскопию. Дело в том, что на рентгеновском снимке визуализируется только одна проекция, а во время эндоскопии возрастает риск инфицирования, к тому же, такое обследование не покажет возможный инфильтративный онкопроцесс.

Ультрасонография (так называют УЗИ) назначается и в тех случаях, когда пациент страдает от болевых ощущений, так как исследовать место локализации боли можно быстро и без лишнего дискомфорта.

УЗИ ЖКТ уместно и во время диагностирования воспалительных и эрозивных процессов. Процедура ультразвукового исследования необходима во время диагностики таких заболеваний как:

  • острый аппендицит;
  • панкреатит;
  • болезнь Крона;
  • мезентериальный лимфаденит;
  • гастрит;
  • дивертикулы кишечника;
  • псевдомембранозный колит;
  • аднексит;
  • инвагинация кишечника;
  • онкозаболевания кишечника.

Также УЗИ кишечника уместно проводить в тех случаях, когда у пациента протекают воспалительные процессы, или в брюшной полости находится жидкость (это могут быть затеки мочи, желчи, кровоизлияния).

Часто вместе с УЗИ врач назначает и другие процедуры: биопсию, эндоскопию и аспирацию, которые помогут более точно диагностировать заболевание.

Вернуться к оглавлению

УЗИ не подразумевает под собой введение эндоскопической аппаратуры или прием бария. Процедура достаточно проста, к ней нужно правильно подготовиться, ведь от этого будет зависеть ее результативность.

Для качественного обследования кишечника рекомендуется начать подготовку за 3 дня до проведения процедуры. Подготовка эта подразумевает соблюдение специальной диеты.

Можно употреблять каши, но приготовлены они должны быть на воде. Нежелательно добавлять в них молоко. Перечень разрешенных к употреблению продуктов состоит из:

  • нежирной рыбы;
  • 1 крутого яйца в сутки;
  • отварной курицы или говядины;
  • нежирного сыра.

В случае, если у пациента нет противопоказаний, то можно во время еды принимать по 1 таблетке Мезима или Креона. Если незадолго до УЗИ больной употреблял обезболивающие или другие лекарства, то об этом нужно проинформировать врача.

Пить можно только воду без газа или некрепкий чай. Если пациент не будет соблюдать такую диету, то вполне возможно, что УЗИ не даст точных результатов, так как кишечник будет насыщен газами.

Накануне дня проведения обследования последний прием пищи должен быть не позже 18.00, и не важно, в какой половине следующего дня пациенту будут делать УЗИ. После ужина рекомендуется прочистить кишечник несколько раз. Для этого нужно поставить клизму (2 литра прохладной воды) вечером и утром следующего дня. Второй метод очищения желудка подразумевает прием специальных медикаментов, однако желательно от них отказаться.

В день, когда проводится обследование, нельзя кушать. УЗИ кишечника делается натощак. Непосредственно перед процедурой нужно выпить не менее 0,5 литра чистой воды. Пить нужно маленькими глотками, чтобы не заглатывать воздух. В данном случае вода используется в качестве контраста.

В день проведения УЗИ ЖКТ нельзя:

  • курить;
  • мочиться за 3 часа до исследования;
  • сосать леденцы;
  • жевать жевательную резинку.

За 2 часа до проведения процедуры можно выпить 10 таблеток Белого угля и 4 капсулы Эспумизана.

Вернуться к оглавлению

Как делают УЗИ кишечника? Все зависит от выбранной методики. Исследование бывает 3 видов:

  • трансабдоминальное;
  • ирригоскопия;
  • эндоректальное.

Трансабдоминальное исследование выполняется через живот. Пациент раздевается до пояса и ложится на кушетку на спину. Затем на место обследования врач наносит звукопроводящий гель и водит по нему датчиком.

Такая методика проведения УЗИ позволяет исследовать срезы органов в зависимости от положения датчика (в правой или левой подвздошных зонах, в области над мочевым пузырем).

Для ирригоскопии необходимо полностью раздеться и лечь на бок. Дальше специальный аппарат вводит в кишечник стерильный физраствор (около 2000 мл).

При эндоректальном исследовании нужно раздеться ниже пояса и лечь на правый бок. Потом врач через анальный проход вводит специальный датчик небольшой толщины, на который надет презерватив.

Вернуться к оглавлению

УЗИ толстой кишки должно проводиться только с назначения врача и под контролем квалифицированного специалиста.

Прямая и сигмовидная кишки во время ультразвукового обследования должны провериться на 3 этапах. Сначала нужно оценить состояние кишки до того, как она наполнится жидкостью, потом во время и после опорожнения. С учетом того, что петли тонкого кишечника перекрывают прямую и сигмовидную кишки, пациенту обязательно нужно заполнить мочевой пузырь. Толстая кишка должна быть очищена.

При нормальном функционировании прямая кишка в поперечном срезе выглядит как округлое или немного вытянутое к низу образование.

Состоит оно из тонкого ободка, который происходит от слоя мышц. Те же эхографические характеристики имеет прямая кишка в продольном срезе.

Если сигмовидную кишку не заполнять жидкостью, то ее можно отличить благодаря узкому диаметру и более тонкому мышечному слою. Что касается остальных отделов толстого кишечника, то они не визуализируются на УЗИ с такой же точностью.

После заполнения жидкостью прямая кишка в поперечном срезе похожа на овальное образование с двойным контуром. Внешний слой — мышечный, внутренний — слизистый. В продольном срезе прямой кишки внешняя стенка выглядит волнисто, а внутренняя повторяет ее рисунок. На этом этапе сигмовидная кишка выглядит более тонко. При продольном сканировании вертикальная перегородка может периодически исчезать с виду. Это ректосигмовидный сфинктер, который принимает участие в удержании и пропускании содержимого кишечника. Во время наблюдения за кишечником можно определить не только характер и направление перистальтической волны, но и функциональность этого сфинктера.

Остальные отделы толстого кишечника имеют такую же структуру стенок, как у сигмовидной кишки.

Кишка возвращается в свой начальный вид после опорожнения.

Вернуться к оглавлению

Практика знает немало случаев, когда ребенку нужно сделать именно УЗИ, а не применять другие современные методы обследования. К показаниям проведения УЗИ кишечника ребенку нужно отнести:

  • периодическую рвоту;
  • боли в животе;
  • подозрение на наличие посторонних предметов в кишечнике;
  • потеря массы тела;
  • общее тяжелое состояние, при котором нельзя сделать рентген;
  • травму в области передней стенки брюшной полости;
  • хронические запоры;
  • пороки развития дистального отдела толстой кишки;
  • недержание кала и др.

Значимым считается проведение УЗИ для оценки качества лечения болезней кишечника.

Ребенку нужно делать такую процедуру в первой половине дня на голодный желудок, к тому же толстая кишка должна быть очищена от кала. Для этого можно сделать клизму из 1% раствором натрия хлорида. Температура раствора должна быть не выше 38°С, объем — 200-400 мл.

Также малышу важно объяснить, зачем необходимо делать такую процедуру, чтобы у него не было стресса. Важно психологически настроить ребенка. Этим должны заниматься не только родители, но и лечащий врач.

УЗИ кишечника может диагностировать наличие следующих заболеваний у ребенка:

  • хронический дуоденит;
  • интрамуральная гематома двенадцатиперстной кишки;
  • дуоденогастральный рефлюкс;
  • хронические запоры;
  • болезнь Крона.

Хронический дуоденит диагностируется почти у четверти детей, заболевания ЖКТ которых считаются приобретенными. На УЗИ это проявляется наличием жидкости в утолщенной полости двенадцатиперстной кишки. Однако это заметно лишь в период обострения заболевания, в период затишья визуализировать дуоденит сложнее.

Интрамуральная гематома двенадцатиперстной кишки характерна кровоизлияниями в стенку двенадцатиперстной кишки. Это может возникнуть из-за травмы.

Дуоденогастральный рефлюкс на УЗИ проявляется как заброс содержимого кишки в желудок.

Диагностика хронических запоров зависит от продолжительности болезни. Мышечный слой утолщается на 4 мм. если запоры у ребенка продолжаются не более года. Если же они наблюдаются на более продолжительном сроке, то уплотнения могут превышать 5 мм. При этом слизистая выглядит неоднородно, появляется много складок, однако просвет в кишке остается в норме. Если наблюдается сужение просвета, то это свидетельствует о возможной болезни Крона.

Оцените статью:

(Нет голосов) Загрузка…

1pouzi.ru


www.belinfomed.com

Преимущества и недостатки УЗИ

Ультразвуковое исследование имеет ряд преимуществ над иными методами диагностики. К ним относятся:

  • Безболезненность. Процедура проводится с помощью специального аппарата, который не вызывает дискомфорта.
  • Безопасность. Во время исследования больной не подвергается воздействию рентгеновских лучей, не травмирует кишечник.
  • Информативность. Увидев на экране орган, измерив его параметры, врач может поставить точный диагноз.
  • Быстрота в проведении процедуры, получении результатов.

Что касается недостатков УЗИ, то их нет. До настоящего времени не выявлено никакого негативного воздействия данной процедуры на организм человека. Единственным минусом исследования является субъективность в интерпретации полученных результатов. Для уверенности в поставленном диагнозе полезным будет исследоваться у нескольких специалистов.

Вернуться к оглавлению

Разновидности диагностики

В наше время существует несколько способов проведения УЗИ. Рассмотрим их детальнее:

  • 2D УЗИ. Делают его с помощью специального аппарата и датчиков. Результаты выводятся на экран в виде плоского изображения. Поставить диагноз при таком исследовании может только специалист.
  • 3D УЗИ. Дает цветное и объемное изображение. Часто используется для исследования беременных.
  • 4D УЗИ. Проводится с помощью специального датчика. Позволяет увидеть и записать движение. Чаще всего используется при беременности.

При проведении УЗИ толстой кишки хватает и 2D исследования. Полученная картинка дает врачу полную информацию о состоянии органа. Использование остальных методов назначают довольно редко и лишь в том случае, если доктор не уверен в поставленном диагнозе. Таким образом, 3D и 4D УЗИ служат для постановки достоверного диагноза.

Вернуться к оглавлению

Показания

Узи толстой кишки
Тошнота, изжога и рвота — повод обратиться к врачу и пройти обследование.

Назначить проведение УЗИ могут при наличии таких симптомов, как:

  • Чувство тяжести и наполненности желудка, которое не проходит длительное время.
  • Проблемы с опустошением кишечника.
  • Изжога, отрыжка и неприятный привкус во рту.
  • Примеси крови в кале.
  • Тошнота, часто переходящая в рвоту.
  • Полученные травмы органов брюшной полости.

Если наблюдаются такие симптомы, необходимо сразу обратиться в больницу, где сделают УЗИ. Лишь по его результатам врач может определить причину плохого самочувствия и назначить правильное лечение. Пренебрежение больницей может стать причиной ухудшения состояния, привести к необратимым последствиям для организма.

Вернуться к оглавлению

Как подготовиться?

Важную роль при проведении процедуры играет подготовка. Только при соблюдении некоторых правил врач сможет увидеть полную клиническую картину. Начинать готовиться нужно за 3 дня до самого исследования. Именно с этого времени следует придерживаться диеты, которая поспособствует выведению газов из кишечника. Этот пункт является обязательным, так как повышенное газообразование больше всего мешает при проведении процедуры.

Такая диета разрешает: нежирные сорта мяса и рыбы; каши, сваренные на воде; нежирный сыр; сваренное вкрутую яйцо, но не более одного в день). Исключить из рациона следует: овощи и фрукты в сыром виде; молочную и кисломолочную пищу; жирные сорта мяса; алкоголь; сладости; крепкий чай и кофе. Пить лучше минеральную воду без газа либо слабый чай. В день должно быть не менее 6-ти приемов пищи, но маленькими порциями.

Накануне проведения исследования, после 18.00 нужно отказаться от пищи, а пить только воду. Этот пункт необходимо выполнить, чтобы очистить кишечник. По назначению врача пациенту делают клизму. Если процедура назначена на вечер, то до 11.00 можно съесть легкий завтрак. За 3 часа до исследования нельзя ходить в туалет и курить. Бывают случаи, когда, наоборот, для процедуры нужен пустой кишечник. Об этом нужно заранее поговорить с врачом. Людям, у которых сахарный диабет, нужно проводить исследование рано утром, так как долго голодать им запрещено.

Вернуться к оглавлению

Как делают: методика

Узи толстой кишки
УЗИ-диагностика позволяет рассмотреть кишечник со всеми деталями и замерами.

Существуют 2 варианта проведения УЗИ: эндоректальный и через стенку живота. Рассмотрим их детальней:

  • Для проведения исследования через стенку живота пациент принимает лежачее положение и оголяет верхнюю часть тела. Врач с помощью специального датчика, делает снимки кишечника. Далее через тонкий катетер в прямую кишку вводится контрастная жидкость. С ее помощью можно детально рассмотреть кишечник, провести нужные измерения. После этого жидкость выводят из кишки и делают финальные снимки органа.
  • При эндоректальном методе исследования пациент ложится на бок, спиной к врачу. Далее в анальное отверстие врач вводит специальный датчик и проводит все необходимые измерения.

Оба метода являются безболезненными. Лишь во втором случае будет ощущаться дискомфорт. Эндоректальный вариант — более информативен. Пожилым людям при проведении процедуры также делают скрининг. Связано это с возрастной склонностью к раковым образованиям. В случае подозрения на рак поводить процедуру нужно лишь эндоректально — это позволяет выявить новообразования на ранних стадиях.

Вернуться к оглавлению

Особенности проведения у детей

Врач может назначить УЗИ ребенку как для профилактики патологий ЖКТ, так и при подозрении на определенные болезни. Так же, как и взрослому, малышу необходимо пройти специальную подготовку к процедуре. Детям грудного возраста придется пропустить одно кормление. Время нужно рассчитать так, чтобы между кормлением и процедурой прошло не менее 2-х часов. У ребенка в возрасте от 1 до 3 лет время голодания увеличивается до 4-х часов. Детям 3 -14 лет нельзя кушать минимум за 6 часов до процедуры. Что касается жидкости, то во всех случаях нельзя пить за час до исследования. Во время самой процедуры ребенок может занять любое удобное положение.

Вернуться к оглавлению

Результаты исследования толстого кишечника

После проведения УЗИ кишечника специалист оформляет протокол, куда вписывает все измерения и ставит предварительный диагноз. На основе полученных данных можно диагностировать болезнь Крона, опухоли или кисту. При обнаружении в кишечнике жидкости врач назначит дополнительные анализы. Говорить о воспалительном процессе можно по увеличенным лимфатическим узлам. Таким образом, УЗИ является довольно эффективным для определения болезней желудочно-кишечного тракта.

pishchevarenie.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector