Резкая боль в прямой кишке

Резкая боль в прямой кишке

Болезненные ощущения в области прямой кишки (прокталгия) могут возникать в любом возрасте по совершенно разным причинам, носить острый или хронический характер. Болевой синдром может сигнализировать не только о тяжёлых повреждениях прямой кишки, но и быть следствием патологических процессов в органах малого таза или указывать на проблемы с позвоночником.  Точная этиология заболевания может быть определена только врачом, а потому при появлении дискомфорта и боли в прямой кишке рекомендуется как можно скорее получить консультацию специалиста и пройти обследование.

Заболевания, которым характерна боль в прямой кишке

В медицине прокталгия подразделяется:

  • на первичную (имеющую неврологическое происхождение);
  • вторичную (возникающую при органических повреждениях кишки).

К самым распространенным заболеваниям второй категории относятся:

Трещина в заднем проходе


Трещина в прямой кишке

Данная патология представляет собой небольшой дефект слизистой оболочки, расположенный на одной из стенок заднего прохода. Он может возникнуть по причине:

  • продолжительных запоров;
  • грубо выполненных диагностических процедур;
  • травмирования слизистой оболочки инородными предметами или твердым калом;
  • перенапряжения в процессе родов.

Трещины в заднем проходе нередко выявляются у людей, практикующих анальный секс, который способствует перерастяжению стенок прямой кишки и нарушению сократительной функции сфинктера. Патологии характерна острая боль колющего или режущего характера.

Парапроктит

Парапроктит

При данном заболевании наблюдается гнойное воспаление желез в параректальной клетчатке, что сопровождается:

  • ноющими болями;
  • ощущением пульсации в прямой кишке во время и после дефекации.

В процессе обследования врач может нащупать уплотненный участок в области анального отверстия или промежности пациента. Гнойный парапроктит чаще всего протекает на фоне:

  • хронической усталости;
  • лихорадки;
  • сильных головных болей.

Геморрой

Геморрой

При геморрое человек испытывает сильнейшие мучительные боли, которые преследуют его постоянно – они могут:

  • отдавать в низ живота;
  • усиливаться при ходьбе;
  • отзываться в области малого таза;
  • медленно нарастать при сидении на твердой поверхности.

При быстром прогрессировании болезни к данным симптомам присоединяется лихорадка, кровотечение из заднего прохода во время дефекации. В кале могут наблюдаться прожилки густой слизи, а в зоне промежности возникает зуд и покраснение.

Причиной нестерпимых болей может быть защемление внутреннего, а также тромбоз наружного геморроидального узлов.

Кокцигодиния

Кокцигодиния


При этой патологии человек испытывает тянущие или ноющие боли в области заднего прохода во время сидения или при сильных позывах к дефекации. Эти ощущения – результат перенесенной ранее травмы копчика.

Перианальная гематома

Если полость прямой кишки была повреждена (например, при прохождении твердых каловых масс), то на месте травмы может возникнуть перианальная гематома. Данное состояние сопровождается болезненными ощущениями разной локализации и интенсивности.

Язвенное образование

При язвенном поражении заднепроходного канала больной испытывает ярко выраженную боль, сопровождающуюся ощущением присутствия инородного тела в прямой кишке. Данная патология нередко развивается в результате злоупотребления вредными продуктами питания и кислотосодержащими напитками.

Простатит

Воспаление предстательной железы зачастую сопровождается специфическими тянущими болями, отзывающимися в области прямой кишки. Вместе с этим мужчина страдает от лихорадки и рези во время мочеиспускания, после которого остается ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Женские причины

Тяжесть и боль в прямой кишке могут быть следствием различных нарушений со стороны женской репродуктивной системы. Так, при наличии эндометриоза или кисты яичника боль может иррадиировать:

  • в низ живота;
  • задний проход;
  • поясницу.

Это часто сбивает с толку врача и затрудняет поиски основного заболевания.

При беременности

Во время беременности, особенно в третьем триместре, многие женщины жалуются на тупые и простреливающие боли в прямой кишке, а также тяжесть и запоры. Подобный дискомфорт обусловлен давлением растущего плода на близлежащие органы, в результате чего значительно ухудшается перистальтика кишечника, происходит застой крови в малом тазу, а это чревато варикозным расширением вен прямой кишки и развитием геморроя.

Новообразования

Если в кишке присутствует одно или несколько новообразований доброкачественного или злокачественного происхождения, человек может испытывать:

  • ложные позывы к дефекации;
  • ощущение присутствия инородного тела;
  • ноющую или тянущую боль в заднем проходе.

Рост опухоли нередко сопровождается длительными запорами или, наоборот, поносами, а также выделением густой белой слизи с кровянистыми вкраплениями.

Интерпретация по характеру болей

Зачастую именно локализация и характер боли могут указать человеку на возможную причину возникновения данной патологии. На осмотре при сборе анамнеза врач обязательно поинтересуется:

  • когда возникает боль (в дневные или ночные часы);
  • в каком положении (лежа, сидя, стоя);
  • как часто;
  • какие именно ощущения испытывает пациент (тянущие, колющие, режущие).

Иногда этих данных бывает достаточно для постановки предварительного диагноза, но для его подтверждения больному все равно придется пройти диагностическое обследование. Ниже представлен перечень патологических симптомов различных заболеваний прямой кишки, опираясь на который можно сделать предположение о природе имеющейся болезни. Однако важно помнить, что этой информации недостаточно для назначения лечения, тем более в домашних условиях.

Боль, связанная с актом дефекации

Возникает при нарушении целостности слизистой оболочки заднего прохода, что чаще всего наблюдается:

  • при анальных трещинах;
  • язвенном поражении нижнего отдела кишки.

Причиной также может быть:

  • сфинктерит,
  • геморрой,
  • парапроктит.

Боль при физической нагрузке

Неприятные ощущения во время ходьбы часто:

  • являются проявлением начальной стадии геморроя;
  • сигнализируют о росте полипозных новообразований.

Ночная боль

Ночная боль также называется «летучей прокталгией», возникает по причине сильного спазма мышц вокруг заднего прохода. Это явление часто обусловлено:

  • различными психическими расстройствами на фоне систематических стрессов;
  • гинекологическими заболеваниями;
  • проблемами с позвоночником.

Резкая боль

У такой боли существует множество причин, к самым распространенным можно отнести:

  • анальную трещину;
  • ректальный пролапс;
  • тромбоз геморроидального узла;
  • гнойный абсцесс.

Пульсирующая боль

Ощущение пульсации в прямой кишке может быть связано:

  • с околоректальным абсцессом;
  • парапроктитом острого или хронического характера.

Тупая боль

Подобные ощущения часто появляются в результате:

  • папиллита;
  • криптита;
  • различных гинекологических и урологических заболеваний, в том числе и передающихся половым путем.

Сильная боль

Если человека беспокоят сильные боли, при которых он не может нормально жить и работать, необходимо срочно обратиться к врачу, поскольку это служит признаком как отдельного заболевания, так и целого комплекса болезней, которыми могут быть:

  • парапроктит;
  • геморрой;
  • ректальный пролапс;
  • инфекционные поражения кишечника;
  • глистные инвазии.

Постоянная боль

Хронические боли могут указывать:

  • на различные нарушения со стороны ЖКТ;
  • воспалительные процессы;
  • рост новообразований в просвете кишки;
  • каловые камни и множество других заболеваний.

Распирающая боль

Ощущение распирания часто обусловлено:

  • ростом злокачественной опухоли;
  • воспалением геморроидальных узлов;
  • наличием миомы матки субсерозного типа.

Тянущие боли

  • Проктологической причиной тянущих болей может быть геморрой, свищи или запоры.
  • А не проктологической — воспалительные заболевания органов малого таза, при которых боль иррадиирует в прямую кишку (например, при простатите у мужчин или кисте яичника у женщин).

Боль, независимо от ее характера, является патологическим симптомом, указывающим на неполадки в организме. Каждому человеку, испытывающему болезненные ощущения в прямой кишке, необходимо отбросить ложное стеснение, найти время и пройти диагностическое обследование, ведь некоторые с виду безобидные отклонения в самочувствии могут быть первичными проявлениями рака.

Диагностика

Если человека беспокоят боли в заднем проходе, необходимо записаться на прием к врачу-проктологу и постараться максимально точно описать ему характер и локализацию боли. После сбора анамнеза и внешнего осмотра проктолог может назначать следующие виды диагностических процедур:

  • колоноскопия;
  • аноскопия;
  • ирригоскопия;
  • ректороманоскопия.

Пациенту также в обязательном порядке понадобится сдать следующие анализы:

  • кал на копрограмму;
  • общий анализ крови;
  • кал на яйца гельминтов;
  • мазок на определение микрофлоры.

При наличии новообразований в просвете кишки будет осуществлен забор небольшого образца патологически измененной ткани для проведения гистологического анализа.

Лечение

Тактика лечения разрабатывается проктологом на основании показателей всех диагностических процедур и анализов и во многом зависит от характера выявленного заболевания, наличия сопутствующих патологий.

Если острую боль в заднем проходе вызвала анальная трещина, то при остром течении заболевания применяются консервативные методы лечения, к которым относятся:

  • лечебные ванны с использованием различных растительных масел;
  • заживляющие мази, крема или свечи;
  • использование слабительных средств для минимизации воздействия каловых масс на слизистую поверхность кишки.

Хроническая же форма анальной трещины лечится хирургическим способом. Геморроидальные узлы могут вправляться в прямую кишку или удаляться, при парапроктите назначаются антибиотики, а при инфекционных заболеваниях – противовирусные препараты. Таким образом, для каждого заболевания – свой метод лечения.

Обезболивающие средства


Обезболивающие препараты целесообразно принимать только в совокупности с основным лечением или при необходимости снять болевой синдром незадолго до посещения врача (если нет возможности попасть на прием в ближайшие дни). В других случаях применение анальгетиков нежелательно, поскольку они не только не устраняют причину возникновения болей, но и смазывают клиническую картину, что может сбить врача с толку при сборе анамнеза. Анальгетики, отпускаемые из аптеки без рецепта врача, могут быть в виде:

  • ректальных свечей;
  • мазей;
  • таблеток.

Перед приобретением обезболивающих препаратов лучше посоветоваться с врачом или хотя бы с фармацевтом, работающим в аптеке. Использовать средства необходимо строго следуя инструкции по применению, с учетом возможных побочных реакций.

Большинство заболеваний прямой кишки можно вылечить, избежав тяжелых последствий для здоровья, однако для этого необходимо своевременно обратиться к проктологу, пройти диагностику и сразу же начать лечение. В противном случае запущенные болезни могут привести к необратимым изменениям тканей прямой кишки или даже к малигнизации доброкачественных новообразований.

gastromedic.ru

Почему появляются острые боли в ПК

Острые боли в ПК у большинства пациентов возникают по причине трещинок анального прохода. Они могут резко проявляться в любое время суток, особенно усиливаясь после завершения дефекации. Если же недуг обострился, пациент ощущает сильную боль непосредственно во время опорожнения. Анальные трещины провоцируют:


  • Резкие продолжительные боли в поврежденной зоне;
  • Сильный дискомфорт в области крестца и промежности;
  • Болезненное мочеиспускание.

Заболевание под названием «прокталгия» также способно вызывать резкие покалывания, сменяющиеся спазмами. Неприятные ощущения не возникают во время дефекации, но у пациента может покалывать в копчике, стрелять в анусе и промежности.

Еще одна причина, почему колет в ПК – обострение геморроя. В это время геморройные шишки увеличиваются, краснеют и сильно отекают. Острая боль нередко появляется из-за проктита, парапроктита и выпадения ПК.

Врачи утверждают, что острую боль в ПК можно расценивать как симптом:

  • Тромбоза геморройных образований;
  • Неспецифический язвенный колит;
  • Синдром раздраженного кишечника.
Резкая боль в прямой кишке
Тромбоз геморроидального образования

Резкая боль в прямой кишке
Лечением ПК занимается проктолог

Почему возникает тупая боль в ПК

Ноющие боли у большинства процентов пациентов вызваны абсцессом – отечным образованием вокруг ануса. Дискомфорт усиливается, когда человек садиться, начинает кашлять или чихать. Параллельно с этим у пациента выделяется гной и возникает запор.

Ощущения тупой боли могут проявляться по причине наличия ректальной опухоли в организме пациента. Данное заболевание сопровождается:

  • Дискомфортными ощущениями в пояснице;
  • Выделениями крови и слизи в каловых массах;
  • Вздутием живота;
  • Чувством переполненного кишечника;
  • Диареей.
Резкая боль в прямой кишке
Вздутие живота

Причины ночных болей в ПК

Прокталгия чаще проявляется у мужчин после 35 лет. В большинстве случаев прокталгия проявляется ночью, провоцируя как кратковременные (до нескольких минут), так и длительные болезненные ощущения. Режущие боли могут проявляться неоднократно и с разной интенсивностью. Терапевтические меры предполагают проведение диагностики и лечения невралгических недугов. Боли в ПК у женщин ночью могут провоцироваться опущенной ПК.

Причины тянущих болей

Тянущие ощущения в ПК часто являются симптомом наличия воспаления околоректальных тканей. Данное заболевание провоцирует в организме пациента развитие:

  • Ложной дефекации;
  • Упадка сил;
  • Дискомфорта в промежности и тазу.

В связи с сопутствующфими симптомами, пациент может страдать от болвого синдрома разной интенсивности. У женщины подобные ощущения могут быть спровоцированы:

  • Кистой яичников;
Резкая боль в прямой кишке
Киста на яичнике
  • Воспалительными процессами в тазу;
  • Климаксом.

Мужчины могут страдать от тянущих болей в ПК по причине развившегося простатита.

Резкая боль в прямой кишке
Простатит

Причины возникновения пульсирующих болей

Пульсация в ПК может проявляться по причине развития у пациента острого или хронического парапроктита. При остром парапроктите у пациента воспаляется околоректальная клетчатка, возможно образование и накопление гноя этой зоне. Пациент страдает от высокой температуры тела, сильной отечности и покраснений ануса.

В зоне расположения анальных крипт возникает маленькое отверстие, через которое микробы проникают в организм и вызывают воспаление. Боль пульсирующего характера также может быть спровоцирована околоректальным абсцессом. Воспаление, провоцирующее абсцесс, в большинстве случаев возникает из-за повреждения слизистой анального прохода.

Боль при раке ПК

Первые признаки колоректальной карциномы:

  • Специфические выделения с кровью и гноем;
  • Болезненная дефекация;
  • Зуд;
  • Ложные позывы к опорожнению.

Боль различается силой и характером проявления. Если болезнь начинает прогрессировать, болевой синдром проявляется внизу живота и в подвздошной области.

Боль отдает в ПК

Если пациент страдает от болей, которые отдают в ПК, это может сигнализировать о наличии в организме серьезных патологических процессов. К примеру, цистит (воспаление мочевого пузыря) вызывает боли, способные отдавать в анальный проход. Пациент не может точно указать место, где чувствует дискомфорт. Воспаленная сигмовидная кишка также часто вызывает боли, отдающие в анус. Этот орган является активным участником пищеварительного процесса, поэтому при его воспалении пациент может страдать от:

  • Запоров;
  • Поносов;
  • Интенсивных схваткоподобных болей в подвздошном районе;
  • Вздутия;
  • Урчания;
  • Приступов тошноты.
Резкая боль в прямой кишке
Приступы тошноты

Боль может сильно отдавать в ПК при воспаленном аппендиксе, поэтому в случае подозрения этого заболевания, целесообразно проведение ректального обследования. В женском организме боль в ПК может ощущаться по причине кисты яичников и воспаления в органах малого таза. У мужчин распространение боли на задний проход часто является признаком простатита.

Почему болит в ПК при беременности

По утверждению специалистов, существует несколько факторов, провоцирующих болезненные ощущения в анальном проходе беременной женщины:

  1. Матка давит на ПК. В середине второго триместра вес малыша и объем околоплодных вод быстро растет, поэтому у беременной может болеть не только анус, но и вся ягодичная область. В подобной ситуации облегчить состояние женщины можно специальными гимнастическими упражнениями, компрессами и примочками с травяными отварами;
  2. Геморрой. Увеличение вен вокруг анального отверстия и последующее возникновение геморроидальных образований связано с недостаточным кровообращением и усиленным давлением на таз;
  3. Запор. Затвердевшие фекалии нарушают целостность кишечной слизистой оболочки и анальный сфинктер. Запоры являются нормальным явлением на всех сроках беременности, поскольку в это время женский организм переживает серьезные изменения. ПК проходит через отдел, в котором располагается матка. Во время беременности она может перекрывать кишку, не давая женщине ее опорожнить;
  4. Обострение хронических недугов. Нарушения в работе кишечника, колит и прочие болезни, которые не проявляли симптоматики до оплодотворения;
  5. Воспаление сигмовидной и прямой кишки. У женщины может развиться киста, воспаление анальных желез, раздражение слизистой, образование нагноений или язвенных поражений;
  6. Гельминты. Зрелые паразиты выделяют фермент, раздражающий внутреннюю кишечную оболочку. Глисты негативно влияют на ткани, нарушая их целостность и провоцируя развитие воспалительных процессов.
Резкая боль в прямой кишке
Гельминты

Болезненные ощущения сопровождает:

  • Зуд;
  • Жжение;
  • Слабый тонус анального сфинктера;
  • Частые или редкие дефекации;
  • Ректальные кровотечения;
  • Тенезмы.

Будьте внимательны! Беременные женщины при любых болях в ПК должны обращаться за помощью к квалифицированному врачу. Постоянно испытываемый дискомфорт ухудшает физическое и психическое состояние будущей мамы, а это может сильно повлиять на развитие плода.

Методы лечения

Чтобы устранить дискомфорт в ПК, проктолог обязан провести тщательное обследование пациента и только потом прописать соответствующую терапию. Чтобы вылечить внутренний геморрой, используют латексное лигирование. Данная методика предполагает перекрывание латексными кольцами кровяного притока к геморроидальным образованиям, что приводит к их некрозу. Чтобы лечить наружный геморрой, врачи применяют специальный аппарат «Сургитрон».

Нейтрализация ректальных трещин предполагает использование мазей и суппозиториев. Хороший результат показывают свечи «Анузол»: они обладают подсушивающим и антисептическим действием. Также для лечения трещин и геморроя целесообразно использовать суппозитории «Гемороль». Их нужно вводить по одной штучке сразу после дефекации на протяжении недели. Если недуг был обнаружен на поздней стадии, лучше использовать два-три суппозитория «Гемороль» на протяжении суток.

Удаление трещин и внутреннего геморроя мазью «Безорнил» предполагает ее введение в середину анального прохода специальным наконечником утром и вечером, а также после каждого посещения туалета. Продолжительность терапии – 10-14 дней. Лечение геморроя можно осуществлять свечками «Анестезол». Их также вводят после опорожнения утром и вечером.

Лечение воспаленной слизистой кишечника предполагает использование специальной диеты, антибактериальной терапии, клизм с ромашковым отваром или раствором колларгола. Чтобы ускорить выздоровление пациента, ему назначают масляную клизму или ванночки с раствором марганцовки.

При прокталгии пациенту требуется коррекция эмоционального здоровья, ему прописывают успокоительные средства. При обострении недуга назначается новокаиновая блокада, масляная клизма, УВЧ-терапия, диатермия. В случае спазма анального прохода проводится лечебный массаж.

Лечение парапроктита основывается на проведении оперативного вмешательства, во время которого вскрывается абсцесс и нейтрализуется внутренняя часть свища.

Язвенные поражения заднего прохода лечатся диетическими ограничениями и слабительными медсредствами. Если это не дает положительных результатов, проводится операция.

Лечение болей в ПК у беременных

Терапевтические меры в период вынашивания ребенка предполагают следующие мероприятия:

  1. Употребление нестероидного противовоспалительного лекарства для устранения неприятных ощущений. Фармсредства должны выписываться только квалифицированным специалистом с учетом индивидуальных показателей пациентки;
  2. Обрабатывание ануса мазями, содержащими гепарин, глицерин и троксевазин. Данным препаратам свойственно заживляющее и противовоспалительное действие. Назначаются лекарства только врачом;
  3. Прием антисептических ванночек. Эта процедура предполагает ополаскивание заднего прохода теплым или прохладным отваром из целебных трав. Здоровью беременной женщины не повредят народные рецепты для клизм с использованием ромашки, липы, коры дуба и череды. Ополаскивание теплой водой можно выполнять 10-20 мин, прохладной – максимум 5 мин;
  4. Соблюдение диетического питания и прием слабительных препаратов с мягким эффектом. Основная цель – облегчить дефекацию. Если женщина страдает от дискомфорта в ПК на раннем сроке беременности, ей лучше использовать очистительные клизмы. Диета в таком случае предполагает употребление молочных продуктов, овощей и фруктов;
  5. Использование ректальных суппозиториев. Препараты эффективно борются с зудом и кровотечением;
  6. Выполнение специальных упражнений.

Итог

Если пациент страдает от постоянных болезненных проявлений в ПК, ему нельзя самостоятельно ставить себе диагноз и подбирать лечение. Специалисты настоятельно рекомендуют сразу же обратиться за квалифицированной врачебной помощью. Нередко боль является признаком серьезного заболевания, поэтому своевременно проведенная диагностика существенно поспособствует скорейшему избавлению пациента от недуга.

Беременным женщинам для минимизации риска развития болей в ПК, рекомендуется меньше лежать, больше двигаться и гулять на свежем воздухе.

lechigemor.ru

Причины

Боли в прямой кишке могут быть связаны с заболеваниями, травмой, врожденными аномалиями. Возможные причины аноректальной боли:

  • геморрой,
  • трещина заднего прохода,
  • парапроктит и ректальные свищи,
  • пролапс прямой кишки,
  • функциональная аноректальная боль,
  • рак.

Привести к болевому синдрому может неблагоприятное воздействие многих факторов, к примеру, функциональные расстройства в кишечнике с частыми запорами или, напротив, диареей, воспалительные заболевания толстой и прямой кишки, травматические повреждения таза и области промежности, длительное сидение в туалете, рубцовые деформации ануса или прямой кишки, возникшие из-за хирургического вмешательства.

Иногда боли в этой зоне не связаны анатомически с прямой кишкой или анусом. Задачей дифференциально-диагностического поиска является выявление истинного источника болей, поскольку без этого невозможно подобрать правильную методику лечения. Для этого помимо оценки жалоб и данных объективного осмотра используются методы лабораторно-инструментальной диагностики. Возможные причины болей в аноректальной зоне, не связанные с патологией прямой кишки:

  • кокцигодиния,
  • простатит,
  • перианальная гематома,
  • пилонидальная киста,
  • дисфункция мышц тазового дна.

Особенности болевого синдрома и лечения для отдельных нозологий

Трещины заднего прохода

Анальные трещины бывают острыми или хроническими. Способствуют их возникновению запоры, колит, проктит, геморрой. Заболевание сопровождается болями, нередко интенсивными, часто жгучего, режущего характера, а также спазмом сфинктера и небольшим кровотечением при дефекации. Боли могут отдавать в область промежности, крестца и по ходу прямой кишки, иногда продолжаясь несколько часов.

Для лечения болезни используют:

  • спазмолитики,
  • анальгетики,
  • свечи с анестетиками,
  • слабительные,
  • микроклизмочки перед дефекацией,
  • местно мази с противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом,
  • теплые ванночки с раствором перманганата калия,
  • физиотерапевтические методы,
  • блокады с новокаином и гидрокортизоном под основание трещин.

При хроническом процессе при безуспешном консервативном лечении может понадобиться хирургическое иссечение трещины с обязательным гистологическим исследованием материала для исключения онкопатологии.

Геморрой

Распространенная патология, чаще наблюдаемая среди мужчин 30–50 лет. При этом заболевании происходит варикозное расширение вен в зоне ануса. Для геморроя наиболее характерны следующие симптомы:

  • неприятные ощущения инородного тела в зоне ануса,
  • кровотечения при дефекации,
  • из-за постоянного раздражения слизистой может возникнуть зуд.

Боли возникают обычно после присоединения осложнений: анальной трещины, воспалительного процесса, тромбоза геморроидальных узлов или их ущемления.

Лечение включает:

  • диету;
  • мероприятия для нормализации стула;
  • гигиенические процедуры;
  • местное лечение с использованием мазей, свечей;
  • венотонизирующие средства (детралекс, венорутон, проктоседил).

Обезболивающие средства и анестетики для системного или местного применения используются при наличии выраженных болей, которые обычно связаны с присоединением осложнений и требуют соответствующей терапии.

В последние годы все большей популярностью пользуются высокоэффективные малоинвазивные вмешательства, позволяющие радикально решить проблему геморроидальных узлов, не прибегая к оперативному лечению. К таким современным методикам относятся: фотокоагуляция с помощью инфракрасного излучения, склеротерапия, электрокоагуляция, криотерапия, разные варианты лигирования – латексное или проксимальное.

Парапроктит

Заболевание характеризуется развитием воспалительного процесса в параректальной клетчатке. Чаще страдают мужчины 30–50 лет. Возникает оно вследствие проникновения в клетчатку болезнетворных микроорганизмов, чаще всего лимфогенным путем при воспалении перианальных желез. Немаловажную роль могут сыграть микротравмы инородными включениями в каловых массах, трещины, изъязвления на слизистой при болезни Крона или язвенном колите, геморрой. Редко причиной парапроктита становится травма. Заболевание может иметь вторичный характер, развиваясь как осложнение уретрита, простатита, воспалительных процессов в женской половой сфере.

Парапроктит имеет острое течение, проявляясь симптомами интоксикации и интенсивными болями, нередко пульсирующими, увеличивающимися при пальцевом исследовании прямой кишки. В некоторых случаях процесс принимает хроническое течение, для которого характерно наличие внутренних или наружных свищей.

Острый парапроктит лечат хирургическим путем. При хронических ректальных свищах консервативное лечение обычно применяется в качестве подготовительного этапа перед операцией.

Рак прямой кишки

Заболевание обычно развивается на фоне предраковых патологий: полипов, болезни Крона, язвенного колита, хронического парапроктита. Боль на ранней стадии возникает при локализации процесса в анальном канале. В остальных случаях она возникает при больших размерах опухоли и распространении злокачественного роста на окружающие ткани. Боль обычно носит постоянный характер, может ощущаться внизу живота, в зоне копчика или ануса, иногда в области поясницы.

Лечение хирургическое, по показаниям применяется комбинированное лечение с использованием лучевой и химиотерапии. Применение обезболивающих препаратов особенно актуально на поздних стадиях заболевания, когда проведение радикальной операции невозможно. При необходимости применяют наркотические анальгетики.

Функциональная аноректальная боль

Заболевание носит название хронической прокталгии. Такой диагноз устанавливают при исключении других причин болей, таких как воспаление, ишемия, трещины. Патология встречается довольно часто, но значительная часть пациентов, у кого болит прямая кишка, из-за стеснения не обращается за медицинской помощью. Заболевание связывают со стрессами и физическим перенапряжением. Немного чаще болеют женщины, средний возраст пациентов – 45 лет. Выделяют несколько нозологических форм расстройства:

  • Для неспецифической формы характерны боли после сидения, проходящие в лежачем положении. Боли могут иметь жгучий, пульсирующий характер, иррадиируют в крестец, бедра, живот, могут приводить к депрессии и бессоннице.
  • Синдром мышцы, поднимающей анус, при котором может ощущаться постоянное чувство давления, тупая боль в верхних отделах прямой кишки. Болевой синдром возникает при длительном сидении или усиленной перистальтике и может продолжаться до 20 минут. Патология имеет достаточно широкое распространение, чаще ей страдают женщины.
  • Другой вариант – преходящая прокталгия fugax, проявляется интенсивными болями в прямой кишке, длительность которых обычно исчисляется минутами, редко приступ длится несколько часов. Синдромом одинаково страдают и мужчины и женщины, частота приступов у большинства пациентов невысока – несколько раз в год. Считается, что заболевание не поддается лечению, но в то же время патология не прогрессирует и протекает без осложнений. Поэтому при прокталгии fugax показана психотерапия, задачей которой является объяснить пациенту доброкачественный характер заболевания. Могут быть полезны ванны, массаж, при болях возможно применение миотропных спазмолитиков, дилтиазема, бета-адреноблокаторов.

Лечение различных форм прокталгии проводят посредством физиотерапевтических процедур, новокаиновых блокад, специального массажа. Эффективны психотропные препараты седативного действия, микроклизмочки с колларголом, новокаином, маслом облепихи.

Психосоматика болей в прямой кишке

В настоящее время немаловажное значение придают психологическим аспектам и стрессовым факторам в формировании многих болезней тела. И речь идет не только о прокталгии, носящей функциональный характер. Нередко и в формировании органической патологии прямой кишки определенную роль играют негативные установки или же состояние постоянного напряжения, страха.

Заболевания прямой кишки и сопутствующий им болевой синдром имеют несколько объяснений с точки зрения психосоматики. В частности, к проблемам могут приводить такие установки, как излишняя привязанность к вещам или предметам, страх потерять то, что имеешь, склонность к накопительству, скупость. Негативные последствия могут иметь не только материальные привязанности, но и излишнее стремление к стабильности, страх перемен, консерватизм. Желание во что бы то ни стало удержать устоявшийся уклад жизни и привычный комфорт держат человека в постоянном напряжении. Любые изменения воспринимаются им крайне болезненно, такое отношение в итоге приводит к застою энергии и различным заболеваниям, в том числе патологии прямой кишки.

Вызвать заболевания прямой кишки могут и длительно испытуемые страхи, постоянное напряжение, ощущение психологического давления. Внутренняя скованность, жизнь в страхе нередко приводят к такой болезни как геморрой. Часто люди, страдающие патологией прямой кишки, принуждают себя выполнять нелюбимую работу, недовольны результатами своей деятельности и в то же время боятся критики со стороны окружающих. Развитие рака в психосоматике связывают с непринятием себя и плодов своей деятельности, сильной обидой, ненавистью.

Вывод прост: с болями в прямой кишке нужно бороться комплексно. Для этого следует по возможности устранить факторы, способствующие развитию болезни, в том числе психологические, проводить адекватную лекарственную терапию, использовать физиотерапевтические методы, фитопрепараты, нормализовать режим дня, подобрать лечебную диету и гимнастику. Результаты лечения во многом зависят не только от количества прилагаемых усилий, но и от желания выздороветь, от готовности менять свои привычки, жизненный уклад и психологические установки.

ponosov.net

Острая боль в прямой кишке

Спровоцировать проблему острой боли чаще всего может анальная трещина. Она может усиливаться как в утреннее время, так и в ночное. Особенно больно в процессе дефекации. Боль длится длительное время, она может простреливать в промежность, проявляться в крестце. Проблема провоцирует нарушение цикла месячных у женщины, неприятные чувства при испражнении мочевого пузыря. При этом в стуле можно обнаружить кровь, появляется проблема запоров.

Чаще всего анальная трещина пропадает сама, но если она появилась однажды, то риск рецидива 100%.

Резкая боль в прямой кишке может быть вызвана прокталгией. Характер боли внезапный и появляются спазмы. Процесс выведения кала не влияет на болевые проявления. Они могут распространяться на анальное отверстие, промежность, копчик, крестец и остальные органы малого таза. Поводом для заболевания является стрессовая ситуация или слишком сильные нагрузки на организм.

Геморрой в острой стадии. Узлы увеличиваются в размерах, они отекают и становятся красными. Геморрой может спровоцировать боли в ягодичной мышце, зуд околоректальной области, простреливать в крестец.

Спровоцировать острую боль могут парапроктит или проктит, хотя чаще эти заболевания сопровождаются притупленными неприятными проявлениями. Острый характер боли имеют при тромбозе геморроидальных узлов, абсцессе, выпадении заднепроходного канала и т. д.

Спровоцировать боли в прямой кишке и внизу живота в правом боку может аппендицит.

Вернуться к оглавлению

Тупая боль

Боли в прямой кишке могут проявляться вследствие таких заболеваний:

  • Кокцигодиния характеризуется болью, которая простреливает в поясницу. Обострение происходит в процессе дефекации или при сидении. Дискомфорт появляется, как следствие механического травмирования копчика.
  • Парапроктит появляется из-за того, что железы в анальном проходе воспаляются, в анальном проходе появляется пульсация. Базальная температура становится выше.
  • Одиночная язва, которой поражена прямая кишка. Происходит эрозирование слизистой оболочки. Заболевание сопровождается наличием кровянистых выделений в стуле или слизью.
  • Прокталгия развивается из-за того, что гладкие мышцы анального прохода спазмируются. Точные источники появления такой болезни неизвестные. Считается, что она вызвана психосоматическими нарушениями в организме.
  • Рак развивается чаще всего бессимптомно, но когда опухоль становится ощутимых размеров, появляются жалобы на болезненные проявления притупленного характера.
  • Перианальная гематома появляется вследствие разрыва стенок в заднепроходной вене, которая проходит возле прямой кишки. От этого сосуд набухает и отекает.
  • Герпес поражает слизистую оболочку кишки, что вызывает дискомфорт. При терапии вируса дискомфорт исчезает.
    Резкая боль в прямой кишке
    Боли в животе могут быть вызваны различного рода заболеваниями
  • Абсцесс в районе анального прохода. Болит несильно, но при чихании или кашле ощущения усиливаются.

Для женщин дополнительно причинами таких проявлений, что могут отдавать снизу в правом боку живота, являются такие нарушения работы репродуктивных органов:

  • киста в яичнике;
  • воспаление органов репродуктивной системы;
  • эндометриоз.

Так болит при овуляции или месячных. Боль при овуляции может длиться от нескольких минут до недели. В овуляцию брюшина раздражается из-за скопления крови в дугласовом пространстве, отчего боль отдает в анальных проход. Чаще всего такая ноющая боль проявляется ближе к вечеру.

Вернуться к оглавлению

Боли ночью в прямой кишке

Чаще всего виновницей ночных болей является прокталгия. Ее вызывают спазмы прямого кишечника. Болезнь характерна больше для мужчин, чем представительницам женского пола. Если внезапная боль появляется в ночное время, длительность приступа составляет как полчаса, так и несколько минут. Эта проблема может проявить себя один раз за ночь, а может вызывать неудобство с вечера до утра. Могут появиться жалобы на озноб и метеоризм.

Чтоб диагностировать прокталгию, врач назначает ряд обследований на предмет отсутствия более серьезного генезиса дискомфорта. Так как болезнь появляется на нервной почве, терапия подбирается соответствующая. Кокцигодиния (анокопчиковый болевой синдром). Причины:

  • поносы и запоры;
  • оперативные процедуры в анальном проходе;
  • опущение промежности;
  • мышечные нарушения в тазовом дне.

Дискомфорт проявляется в копчике, анальном проходе или прямой кишке. Часто неприятные проявления беспокоят в ночной период.

Вернуться к оглавлению

Тянущие боли

Причиной тянущих болей могут быть воспаления в тканях, что располагаются вокруг прямого кишечника. Это провоцирует ложное желание произвести дефекацию, слабость, дискомфорт в тазу и промежности. Чаще всего боль несильная и тянущая, но бывает резкой. У женского пола они могут быть вызваны кистами яичников или воспалениями органов репродуктивной системы.

Мужчины страдают от тянущей боли, если у них простатит. При простатите они могут отдавать в крестец и мошонку. Особенность простатита в том, что сама простата не имеет нервных окончаний. Дискомфорт распространяется вокруг, до поясницы. Для простатита характерно то, что болевые ощущения могут быть как едва заметными, так и сильно колючими. Прокталгия тоже может спровоцировать такие проявления дискомфорта. Боли иррадиирующие в копчик и органы таза.

Вернуться к оглавлению

Боли прямой кишки при беременности

Наличие неприятных проявлений или дискомфорта в этот период является поводом обязательного похода к врачу, так как с болями в прямой кишке могут быть связаны серьезные нарушения работы организма, которые могут быть опасными не только для мамы, но и для будущего ребенка. Если болезни не придавать значения, она может спровоцировать другие проблемы со здоровьем. Иногда в период беременности корнем дискомфорта могут быть:

  • низкий уровень активности;
  • сидение на твердом стуле длительное время.

Но не следует думать, что проблемы нет. Чаще всего боли вызваны именно патологиями. Запоры могут спровоцировать зуд в области анального прохода, постоянный дискомфорт или жжение. Если к такой проблеме привело плохое питание, для лечения достаточно отрегулировать рацион.

В беременность боли в прямой кишке, в правом боку, и внизу живота могут быть вызваны началом воспалительного процесса в аппендиксе.

Они часто появляются из-за геморроя, что сопровождается запорами, жжением, головокружениями и ощущениями горечи в ротовой полости.

Анальные трещины появляются вследствие запоров и поносов, геморроя. При этом характерна болезненность процесса дефекации. Для избегания такой проблемы следует помнить, что беременность — не повод есть все, что хочется. Питание в этот период еще более важно, так как плохая пища еще больше нагружает организм. Врачи рекомендуют выполнять легкие упражнения.

Вернуться к оглавлению

Пульсирующие боли

Резкая боль в прямой кишке
При обострении парапроктита повышается температура тела

Пульсирующая боль, что поражает прямую кишку, свойственна парапроктиту. Оно может протекать в 2 стадии: хроническую и острую. При обострении болезни поражена околоректальная клетчатка, появляется гной, температура тела увеличивается, кожа около анального прохода становится красной, появляется отек.

Причина болезни: диарея, запор, слишком сильные физические нагрузки, плохое питание, алкоголизм, длительное пребывание в холодном месте. В анальные крипты попадает инфекционный возбудитель, который и провоцирует воспаление. Такой же сильный дискомфорт вызывает околоректальный абсцесс. При этом больно, когда садишься из-за вздутия, так как оно твердое. Из-за воспаления разрушается слизистая анального прохода. Терапия заключается во вскрытии абсцесса и дренаже.

Вернуться к оглавлению

Лечение болей в прямой кишке

Терапию назначают только после того, как врач определит, почему болит в области прямой кишки:

  • Внутренний геморрой лечат с применением латексных колец. Они устанавливаются так, чтоб к узлам не текла кровь, отчего они становятся сухими и сами отпадут.
  • Наружный геморрой лечат, используя поток тепловой энергии. Это способствует склерозу геморроя.
  • Анальная трещина в начале болезни проходит от мазей и свечек, что вводят ректальным способом. Они устраняют зуд, воспалительные процессы, подсушивают кожу и обеззараживают.
Резкая боль в прямой кишке
Лечение назначают после установления причины, вызывающей возникновение болей

Их назначают при терапии геморроя после очищения кишечника. Курс лечения зависит от стадии заболевания и формы. Минимальная длительность — 7 дней. В любом случае назначение фармацевтического лечения проводит врач, который в процессе терапии может его корректировать в зависимости от того, насколько он подходит пациенту и приносит результаты.

Если боли вызваны воспалением слизистой, рекомендуется прием антибиотиков, клизмы с ромашкой, корректировка питания.

При прокталгии обязательно принимать успокоительные препараты, которые устранят первопричину такого состояния. Назначают масляные клизмы с обезболивающими веществами, УВЧ, новокаиновые блокады. Могут рекомендовать курс специального массажа.

Чтоб избавиться от парапроктита, нужна операция. Кокцигония требует применения физиотерапевтических процедур, применения обезболивающих препаратов, массажа.

pishchevarenie.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector