Лечение полипов в прямой кишке

Лечение полипов в прямой кишке

Полипы прямой кишки — патологическое разрастание слизистой оболочки органа. При локализации очагов клеточных деформаций в области ануса говорят об анальных полипах. Окончательный диагноз ставят на основании данных лабораторных, пальцевых и эндоскопических методов исследования. Во время обследования необходимо дифференцировать анальный нарост на слизистой от геморроя. При отсутствии адекватного лечения существуют риски озлокачествления клеток тканей и образования рака прямой кишки.

Особенности анальных полипов

Что такое анальный полипАнальный полип — одна из локализаций прямокишечных новообразований, в основе которых изменения слизистых оболочек аноректального пространства. Полипозные очаги могут быть локализованными или множественными, связываться со слизистыми структурами широким основанием-стромой или длинной ножкой.

Форма опухоли разнообразна:

  • овальная,
  • шаровидная, напоминающая грушу или гриб.

Средние размеры полипозных очагов варьируют в пределах 2-4 см. Опухоль более 4 см считается гигантской. Опухоль растёт внутрь кишечного просвета. При локализации ближе к анусу возможно выпадение полипа из анального сфинктерального кольца. Цветность полипа обычно совпадает с оттенком слизистых оболочек, выстилающих кишечник. Заболевание возникает у пациентов в любом возрасте.

На заметку: у пациентов старше 30 лет анальные полипы диагностируются у 5% больных. У пациентов старше 50 лет риск образования анальных полипов возрастает до 25%.

Симптомы

Симптоматика полипов прямой кишкиСимптомы напрямую зависят от локализации патологического очага, структурно-морфологического типа и размеров. На ранних этапах развития клиническая картина смазана, не характеризуется ясностью проявлений. При наличии сочетанных патологий органов ЖКТ или прямокишечного отдела, первостепенная клиника напоминает обострение основных заболеваний.

По мере роста полипозного очага или при присоединении осложнений, выделяют следующие характерные признаки:

  1. Ощущение дискомфорта;
  2. Болезненные дефекации;
  3. Примеси крови или гноя в каловых массах:
  4. Постоянная влажность в области ануса;
  5. Частые позывы к дефекации.

Многие пациенты испытывают ощущение инородного тела в анальном пространстве. Кроме того, присоединяется зуд, жжение, местные реакции. Частым симптомом является появление крови в каловых массах. При длительных кровотечениях вероятно развитие железодефицитной постгеморрагической анемии.

На фоне анального полипоза редко нарушается общая работа кишечника, механизм пищеварительной системы. При больших объёмах полипозных очагов может развиваться нестабильность стула, постоянные запоры.

Обратите внимание! При длительных кровотечениях вероятно развитие железодефицитной постгеморрагической анемии.

Тактика лечения

Лечебный процесс назначается в соответствии с симптоматическими проявлениями, размерами и структурой полипозного очага.

Клиницисты выделяют:

  1. Выжидательную тактику, когда врачи предпочитают более благоприятный период к удалению.
  2. Хирургическое лечение с радикальным решением проблемы.
  3. Медикаментозное лечение при невозможности проведения операции или при присоединении осложнений.

Консервативный метод лечения:

  • носит симптоматический характер,
  • является дополнением радикального метода?
  • не относится к эффективной тактике при полипах.

Хирургическая операция

Адекватным методом лечения полипозных очагов любой локализации является хирургическая операция. Основная сложность при удалении полипа сопряжена с удалённостью опухоли от аноректального пространства.

Подготовка к операционному вмешательству любого объёма подразумевает следующие обязательные мероприятия:

  • Антибиотикотерапия для снижения рисков постоперационного инфицирования;
  • Назначение противовоспалительных средств при активном воспалении:
  • Очищение кишечника клизмами или медикаментозными препаратами накануне операции, процедура проводится так же, как и очищение Фортрансом для колоноскопии;
  • соблюдение диеты за 3 дня до операции и абсолютного голода накануне события.

При выборе метода удаления учитывают:

  • клинический анамнез пациента,
  • возраст, степень и риски озлокачествления нароста,
  • сочетанность с геморроем,
  • локализованность и другие критерии.

Основными методиками считаются:

  • Трансанальное иссечение промежности. Метод эффективен в отношении полипов, расположенных вблизи анального сфинктера. Во время операции промежность максимально расширяют или растягивают до полного расслабления мышечных структур сфинктера. После перевязывают или пережимают ножку, иссекают полип.
  • Электрокоагуляция или полипэктомия. Метод удаления особой электропетлей с последующим прижиганием раневой поверхности. Эффективен в отношении маленьких полипов на ножке.

  • Колоноскопия. Метод позволяет удалить наросты эндоскопическим методом. Удаление производят при помощи колоноскопа, который обеспечивает доступ любых хирургических инструментов к полипозному очагу. Описание процедуры колоноскопия в этой статье.
  • Колотомия. Полостная операция при высоком расположении нароста. Сложный и серьёзный объём операции, требующий длительного постоперационного восстановления, сопряжённый с осложнениями.
  • Резекция прямой кишки. Метод применяется только при озлокачествлении опухоли. По ходу оперативного вмешательства удаляют часть кишечника вместе с новообразованием или весь орган с последующим формированием стомы.

Все методы хирургического лечения подразумевают введение общего наркоза. Восстановительный период может варьироваться от 3 суток до месяца. Всё полностью зависит от объёма манипуляции. Дополнительно пациенты соблюдают охранительный режим и специальную лечебную диету.

Все методы хирургического лечения подразумевают введение общего наркоза.

Медикаментозное лечение: мази, линимены и свечи при полипах прямой кишки

Мази для лечения анальных полиповЛекарственное лечение полипов возможно при наростах, локализующихся около анального отверстия или на удалении до 10 см от ануса.

Среди местных препаратов особенно выделяют мази и линименты:


  • Гепариновая мазь. Средство помогает разжижению крови, предупреждает развитие геморроя на фоне полипов, предупреждает тромбозы, воспаление. Облегчает болезненность и неприятные ощущения.
  • Троксевазин гель. Препарат обладает местным анестезирующим и противоотёчным действием, применяется для лечения кровоточивости, обладает выраженным противовоспалительным действием.
  • Метилурацил крем. Средство широкого спектра действия в проктологической практике. Мазь способствует повышению регенеративной способности сосудистых клеток, снижает воспаление, устраняет отёчность, способствует уменьшению объёма полипа или геморроя.
  • Крем Релиф. Средство используется для заживления микротрещинок, остановки кровотечения, для устранения воспалительного процесса. Мазь обладает лечебным или профилактическим действием.
  • Ихтиоловая мазь. Линимент уменьшает объём полипа, устраняет отёчность и воспалительный очаг, повышает местный кровоток, усиливает сопротивляемость сосудистых стенок к негативному воздействию.
  • Гепатромбин Г. Препарат применяется для уменьшения объёма новообразования внутри прямой кишки. На фоне лечения проходит боль, устраняется кровоточивость.

Все эти препараты применяются для облегчения течения геморроидальной болезни, способствуют снижению местных симптомов анального полипоза.

Кроме местных мазей в качестве симптоматической терапии применяются свечи и суппозитории:

  • Свечи Анузол. Препарат уменьшает спазмы, боли, облегчает процессы дефекации, устраняет воспаление. Растительные компоненты в составе положительно влияют на слизистые, способствуют уменьшению опухоли.
  • Свечи Проктозан с лидокаином. Входящий в состав анестетик позволяет быстро решать проблему болезненных дефекаций. Применяется для лечения микротрещинок в заднем проходе.
  • Релиф свечи. Эффективное средство при осложненном анальном полипозе. На фоне регулярного применения решается проблема запоров, учитывая, что в формате лекарственного препарата такой эффект относят к побочным.

Дополнительно могут быть назначены свечи Проктоседил, Гинкор Прокто, Облепиховые суппозитории. К сожалению, ни один препарат не может устранить полип или как-то повлиять на его удаление.

На заметку: иногда на фоне постоянного применения лекарственных средств уменьшаются объёмы одиночных полипов, но в таком случае увеличиваются риски побочных эффектов от продолжительного использования препаратов.

Лечение при геморрое

Симптоматические проявления полипоза и анального геморроя схожи между собой. Выпадающий из анального отверстия полип не всегда можно сразу отличить от геморроя.

Обычно при лечении геморроя на фоне полипа назначаются симптоматические препараты:

  • спазмолитики,
  • обезболивающие,
  • противовоспалительные.

При удалении полипа хирургическим путём одновременно устраняют и геморроидальный узел. Оба заболевания негативно отражаются на общем состоянии пациента, требуют незамедлительной адекватной коррекции.

О методах лечения полипов прямой кишки рассказывает врач в этом видео:

Прогноз при полипах кишечника благоприятный при своевременном обнаружении и лечении. Озлокачествление клеток опухоли может происходить под воздействием множественных факторов, например, при наследственной предрасположенности или отягощённом клиническом анамнезе. При выжидательной тактике пациентам следует регулярно проходить профилактические осмотры.

Нужно ли удалять полипы в желудке узнайте в нашей статье здесь.

polipunet.ru

По материалам газеты «Вестник ЗОЖ»

Причины образования полипов в кишечнике: наследственные факторы; особенности питания (избыток животной пищи, недостаток грубой клетчатки); запоры; хронические воспалительные заболевания (энтерит, дизентерия, язвенный колит)
Симптомы полипов прямой и толстой кишки: одиночные полипы в течение долгого времени могут себя никак не проявлять.
и множественных появляются боли по ходу толстой кишки, учащенный, часто болезненный стул с примесью крови, слизи, гноя. При полипах прямой кишки следующие симптомы — неприятные ощущения, боли, зуд в области заднего прохода, кровотечения во время и после дефекации.

Чем же можно вылечить полипы?
Народные средства лечения полипов кишечника:

Полипы в кишечнике – лечение чагой
У женщины обнаружили полипы в сигмовидной кишке, срочно положили на операцию. Большие полипы удалили, а мелкие остались – их не удалось подцепить. Хоть полипы врачей смущали, но лечения не назначили. Предложили наблюдаться у проктолога и явиться через 3 месяца на обследование.
Когда женщина вышла из больницы, стала пить аптечный препарат бефунгин – это настой березового гриба чага. Через 3 месяца пошла на обследование – полипов не обнаружили. При повторном обследовании через 6 месяцев – снова всё чисто. Бефунгин продолжает пить для профилактики. С тех пор прошло 7 лет, симптомы полипов кишечника не возвращаются. И все, кому она советовала лечение чагой – всем помогло. Как принимать бефунгин написано в инструкции. (ЗОЖ 2006 год, №12 стр. 10)

Клизмы с чистотелом от полипов.
Сок и настой чистотела — самое эффективное и распространенное народное средство лечения полипов прямой кишки.
ть разные методы лечения чистотелом. Выберете свой метод в зависимости от переносимости сока чистотела. Чистотел раздражает различные ранки, поэтому, если есть геморрой, трещины заднего прохода, то сначала надо их залечить.
Но кандидат медицинских наук Ванин А. И., сотрудничающий с редакцией «Вестник ЗОЖ» в своих статьях утверждает, что чистотел обладает бактерицидным действием, способствует заживлению эрозий и ран (ЗОЖ 2012 г., №3, стр. 28-29). Поэтому каждый человек только на своем опыте может понять, что именно ему подходит

1. Клизмы с соком чистотелом. Лечение состоит из трех этапов.
На первом этапе делают клизму из раствора, который готовят из 1 ч. л. сока чистотела и 1 литра воды. Курс 15 дней. Затем следует перерыв в 2 недели.
На втором этапе делают клизму из раствора, который готовят из 1 столовой ложки на 1 литр воды. Курс 15 дней. Опять делают перерыв на 2 недели.
На третьем этапе лечение аналогично второму этапу. После трёх этапов полипы прямой кишки должны исчезнуть. В противном случае повторить лечение через 4 месяца.
2. Клизмы с соком чистотела: Поначалу разводите сок чистотела в пропорции 1:1 с водой. Затем постепенно количество воды уменьшайте, а количество сока — увеличивайте. Примерно через десять дней полип кишки исчезнет
3. Микроклизмы с настоем чистотела. Самый щадящий и простой из трех вариантов народный метод лечения полипов в кишечника. Но лечение продолжительное, до полугода.
1 ч. л. сухой травы чистотела, залить стаканом воды, поставить на водяную баню и варить в течение получаса. Затем настоять с полчаса, процедить. Встать на колени, ввести в прямую кишку стакан отвара, немного постоять. Затем пойти лечь на левый бок, потом на правый бок, а потом лечь на спину. Сделать 10 клизм, потом 3—4 дня перерыв. После перерыва повторный курс лечения.


У мужчины был полип в прямой кишке. Врач 4 года за ним наблюдал, полип не рос, симптомы не проявлялись, поэтому ничего с ним не делали. На пятый год врач назначил операцию. Срок до операции был 1 месяц. А мужчина очень боялся операции, к тому же шел ему девятый десяток. Решил лечить полип народными средствами. Каждое утро он делал очистительную клизму собственной утренней мочой (200-300 мл). После этого делал клизму с крепким настоем чистотела (летом можно брать свежий сок от чистотела и добавлять в теплую воду) – 200 мл. После этого ложился на спину и ждал, когда весь настой всосется в прямую кишку.
Когда мужчина через месяц поехал на операцию – полипа не было. Через 2 года он появился снова, мужчина пролечился таким же образом, и снова все чисто! (ЗОЖ 2008 г., №4, стр. 33)

Женщине врач посоветовал лечить полип в прямой кишке клизмами с соком чистотела, постепенно повышая концентрацию раствора. Через 10 дней полип исчез (ЗОЖ 2009 г., №23, стр. 19)

У женщины было много полипов в прямой кишке, некоторые из них уже кровоточили. Хирург сказал, что они «наросли, как грибы на поляне. Нет проблем, общипаем и все дела». Но лечащий врач предложил вначале попробовать вместо операции лечение полипов клизмами с чистотелом.
1 ч. л. чистотела заварить 1 стаканом кипятка, 1 минуту кипятить процедить, добавить 1 ч. л. рыбьего жира и 30 капель валерьянки. Сделать глубокую клизму и полежать 30 минут. Женщина делала 10 дней эти клизмы ежедневно, после проверки выяснилось, что удалось избавиться от полипов в кишечнике без операции. (ЗОЖ 2005 г., №21, стр. 22)

Кроме клизм с использованием чистотела, в народных средствах лечения полипов кишечника используется прием сока или отвара чистотела внутрь.
Надо залить 1 ст.л. травы 500 мл кипятка, настоять 1 час, процедить. Выпить все в течение дня за три приема. Пить за 30 минут до еды в теплом виде. Курс лечения — 1-2 месяца. Через 3-4 месяца повторить. Это очень большая доза, если у вас заболела печень, появилось учащенное сердцебиение, одышка, то нужно снизить приём отвара до 1 ст. л.

Женщине удалили сигмовидную кишку в связи с полипозом. Через полгода на плановом обследовании нашли новые полипы в кишечнике, удалили эндоскопически. Через полгода ситуация повторилась. Тогда больная стала искать народные средства лечения полипов в кишечнике, остановилась на чистотеле. Отжала из свежей травы сок, смешала 1:1 с водкой и стала принимать по 1 ч. л. 3 раза в день за 1 час до еды, запивая 100 мл воды. Но эта доза оказалась велика. Стала принимать по 1 кофейной ложечке – 1 неделю, по 1 чайной ложке – вторую неделю, по 1 десертной ложке — третью неделю и по 1 ст. ложке – четвертую неделю. Затем сделала в лечении перерыв на 4 недели, и провела еще один 4-х недельный курс. После этого поехала на обследование. Врач сказал, что такое впечатление, что полипы в кишечнике начали расти и прекратили рост.
Через 2 месяца женщина провела третий курс лечения полипов чистотелом. И пошла на очередное полугодовое обследование. Врач сказал, долгожданное «В кишечнике все чисто!» (ЗОЖ 2006 г., №13, стр. 6, 2003, №20, с. 18-19)

Золотой ус от полипов кишечника
Отрезать от отростка 15 или 17 коленцев, залить 500 г водки, настаивать 12 дней в темном месте. Принимать по десертной ложке за 30 мин. до завтрака (можно по 1 ч. л. 3-5 раз в день). Пить много лет, т.к. полипы в прямой кишке могут нарастать вновь. (ЗОЖ 2001, №24, стр.8, )

20 суставчиков золотого уса, 3 крупных листа золотого уса измельчить и залить водкой. Принимать натощак 5 раз в день по 1 ч. л. растворив в 50 мл воды. Это народное средство помогает от полипов кишечника и кисты в печени. (ЗОЖ №6, 2012 г., стр. 41)

Мазь из чистотела
Если полипы вырастают на выходе из прямой кишки, то обнаружить их у себя может каждый. Они представляют собой твердые бугорочки, в отличие от геморроидальных шишек – те мягкие, расплывчатой формы. При таком расположении есть простое и очень действенное народное средство. Нужно сделать мазь: чистотел измельчить в кофемолке, смешать его с борным вазелином. Получится темно-зеленая смесь. Пропитывать этой мазью тампоны и помещать их по 5-7 раз в день в анальное отверстие. Курс 7 дней.

Травяной отвар и облепиховое масло
Сделать настой из любых трав: ромашка, зверобой, тысячелистник, березовые листья. Перелить в таз и, как только остынет до терпимой температуры, сесть в этот таз и парится 2 часа, постоянно подливая кипятка. После этого смазать мизинец облепиховым малом и введите его анальное отверстие. Так сделать три раза, каждый раз смазывая мизинец.

Желтки и семена тыквы – народное средство лечения полипов в кишечнике
Часто встречается во многих лечебниках народной медицины.
Нужно взять 7 вареных желтков, 6 ст.л. семян тыквы измельчить в муку. Всё смешать, добавив 0,5 л растительного масла. Прогреть на водяной бане 20 минут. Хранить в холодильнике. Принимать по утрам по 1 ч.л. 5 дней. Сделать перерыв на 5 дней и снова 5 дней приема. Пить до тех пор, пока все лекарство не закончится. Полипы со всего организма будут выходить в виде кусочков, сукровицы, слизи, и т.п. Также в течение 2-3 месяцев с поверхности кожи исчезнут различные пятна и родинки.

Камфорное масло с йодом для лечения полипа прямой кишки
Взять по 1 ст.л. меда и камфорного масла, добавить 7 капель йода и тщательно перемешать. Вечером смочить в смеси тампон и ввести его как можно глубже в прямую кишку. Оставить до утра. Для выздоровления понадобится провести не менее 10 процедур каждый вечер.

Травяной сбор для лечения полипов толстой кишки
Смешать измельченную чагу, тысячелистник, зверобой в равных частях. 1 ст. ложку залить стаканом кипятка, настаивать 20 минут. Принимать за полчаса до еды по 1/4 стакана 3 раза в день. Курс – несколько месяцев

Упаренная урина
1 л урины упарить до 1 стакана. Набирать в спринцовку и ввести в кишечник. Будет печь, но надо потерпеть. Делать эту процедуру через три дня. Иногда полипы прямой кишки проходят за три процедуры. (ЗОЖ 2007 г., №5, стр. 10)

Вытяжка трав для лечения полипов кишечника.
У мужчины был рак кишечника и полипы в нем. В ходе операции удалили 120 см кишечника. Через пять месяцев на очередном обследовании вновь обнаружили полипы в кишечнике. Врач сказал, что в кишечнике уже резать нечего, а другого способа лечения нет. Тогда он решил лечиться народными средствами, ему посоветовали рецепт масляной вытяжки из трав. Собрал 24 вида трав, высушил, смолол в муку. Банку заполнил на треть мукой из трав, доверху залил нерафинированным маслом, настаивал 2 месяца, ежедневно встряхивая. Затем нагрел смесь до 40 градусов и настаивал еще месяц. Эту вытяжку втирал в живот по 45 минут в день. Такое лечение полипов проводил через день. Курс лечения полипов – 10 процедур, затем 10 дней перерыв и новый курс. И так до полного излечения. После втирания обмотать живот плотной бумагой, затем простыней, утром смыть. Мужчина сумел избавиться от полипов кишечника за 5 месяцев. Прошло уже 12 лет – полипов больше не было.
Сбор для вытяжки: травы, листья и цветки: бессмертник, душица, зверобой, золототысячник, календула, крапива, мать-и-мачеха, мята, подорожник, пустырник, сушеница, тысячелистник, чабрец, чистотел, череда, шалфей, эвкалипт, цветки липы, корни: дягиль или девясил, валерьяна, кровохлебка, одуванчик, почки березы, почки сосны, семена тмина или фенхеля. (ЗОЖ 2002 г, №14, стр. 13).

Лечение зеленым бальзамом.
Две женщины познакомились в больнице, у одной были многочисленные полипы в кишечнике и миома матки, у другой узлы на щитовидке и большая киста яичника. Обеим должны были делать операцию. На их счастье знакомая посоветовала им полечиться зеленым бальзамом из недозрелых мягких плодов грецкого ореха. Лечились они 3 или 4 месяца. В результате применения этого народного средства они полностью избавились от кисты и полипов, узлы на щитовидной железе сначала уменьшились, а потом рассосались. Операция никому не понадобилась.
Рецепт зеленого бальзама. В трехлитровую банку нарезать зеленых грецких орехов (резать в резиновых перчатках) на 1/3 объема. Залить доверху хорошей водкой. закрыть крышкой и поставить в темное место. настаивать 21 день, иногда встряхивая. Разлить по бутылкам, хранить в темноте. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день за 15-20 минут до еды. Месяц пить – неделя перерыв (ЗОЖ 2010 г. №7, стр. 36)

Два средства против полипов ЖКТ
Первое средство . Настой чистотела: 1 ст. л. сухого чистотела залить 0,5 л кипятка, настоять 1 час, процедить, пить по 2/3 стакана за 40 минут до еды 3 раза в день. Курс 21 день. Затем перерыв 7 дней и новый курс. Одновременно без перерыва надо пить все 2 месяца лечения смесь настоек календулы и прополиса (можно купить в аптеке) Их принимать за 20 минут до еды по 1 ч. л., растворив в 50 мл воды, 3 раза в день. 2 месяца – это один курс. При необходимости через 10 дней снова повторить двухмесячное лечение.
Второе средство . 6 ст. л. семян тыквы, 7 желтков и 0,5 л подсолнечного масла, нагревать на водяной бане 20 минут — принимать по 1 ч. л. утром натощак 5 дней, затем перерыв 5 дней, и т. д. пока средство не закончится.
Женщина совместила первый и второй рецепт и смогла вылечить полипы в желудке и пищеводе. С тех пор прошло 4 года – новых полипов не появилось.
(ЗОЖ 2011 год, №12, стр. 31)

Это же средство из тыквенных семечек, растительного масла и желтков посоветовал женщине врач – онколог от полипов желудка и кишечника. Сказал, что если средство не поможет за 1 раз, сделать еще одну порцию. Когда с калом начнет выходить кровяная слизь, значит, выходит полип. Она стала лечить мужа от полипов этим народным средством, он не успел допить первую порцию, как полип, который был в кишечнике, вышел, обследование это подтвердило. (ЗОЖ 2011 год, №13, стр. 27)

Как лечить полип прямой кишки микроклизмами с травами
Взять по 3 части травы чистотела, таволги, по 2 части зверобоя, репешка и цветков календулы. 1 ст. л. сбора залить 300 мл кипятка, настоять 6 часов, процедить. За 1 час до сна сделать микроклизму с 50 мл настоя. Делать процедуры до излечения. (ЗОЖ 2011 год, №8, стр. 39)

Полипы в прямой кишке микроклизмами с соком чистотела
Мужчина обнаружил кровь в стуле, прошел обследование, оказалось, что это симптомы полипов прямой кишки, их было три. Врач посоветовал лечить полипы соком чистотела: 1 ч. л. чистотела надо развести в стакане теплой воды и сделать микроклизму. В месяц нужно сделать 10 микроклизм.
Самый маленький полип исчез через 6 месяцев лечения, через 8 месяцев исчезли все полипы. В последующие годы мужчина делал 10 микроклизм в мае, когда появлялся свежий чистотел, для профилактики. (ЗОЖ 2011 год, №15, стр. 40)

Профилактика полипов в кишечнике
Женщина, 75 лет, обратилась с вопросом в «Вестник ЗОЖ». У нее кишечная гиперплазия, 4 года назад удалили полип прямой кишки. Через 2 года после операции ей назначили колоноскопию, но она испугалась этой процедуры. Спрашивает, что делать, чтоб избежать повторного роста гиперплазийного полипа?
Отвечает КМН доктор Ванин А. И.
Кишечные гиперплазии относятся к неопухолевым образованиям, их часто обнаруживают у людей после 50 лет. Чтобы не появились новые очаги гиперплазии, надо вести здоровый образ жизни и придерживаться следующей диеты:
1. Ешьте больше сырых фруктов и овощей, ягод, зелени – до 600 г в день
2. Пейте не менее 2-х литров воды в день. Если не можете пить чистую воду, добавляйте в нее настои гвоздики, укропа, мяты, корицы, тмина для аромата.
3. Принимайте кисломолочный бифидумбактерин до 100 г ежедневно.
(ЗОЖ 2014 год, №5, стр. 13)

sredstva03.ru

Причины возникновения

Спровоцировать развитие полипов в прямой кишке могут разные факторы. Причин их образования много. Среди них:

  • наследственность, чем объясняется заболевание у детей;
  • геморрой;
  • кишечная инфекция (например, дизентерия);
  • воспаления в кишках (особенно язвенный колит);
  • анальные трещины;
  • дивертикулярная болезнь;
  • сидячий образ жизни;
  • возраст;
  • плохая экологическая ситуация;
  • алкоголизм;
  • дискинезия в кишечнике;
  • хронический запор;
  • расстройства пищеварения;
  • курение;
  • патологии сосудов;
  • нарушение режима питания и баланса белков, жиров и углеводов, преобладание животной пищи в рационе.

Точные причины, что вызывают полипы прямой кишки, установить не удалось.

Виды полипов

По классификации полипы могут быть:

  1. Аденоматозными — появляющимися в прямой кишке на фоне сбоя процессов нормально обновления эпителия под воздействием разного рода причин. Происходит неконтролируемое деление эпителиальных клеток, рост новообразований колониями с постепенным перекрыванием кишечного прохода и травмированием стенок после каждого прохождения масс кала. Полип аденоматозный быстро увеличивается в размерах, доставляя больному дискомфорт и зуд в области анального отверстия. Основная опасность — это озлокачествление, перерождение в опухоль или рак, а также острую кишечную непроходимость, требующую срочного устранения, проведения операции с дальнейшим длительным периодом реабилитации.
  2. Ворсинчатыми полипами округлой формы розово-красного цвета в виде ворсинок с бархатистой поверхностью при произрастании из железистых тканей в составе с сосочками, схожими с ворсинками. Они склонны к малигнизации и развитию вторичной ветвящейся опухоли из соединительной ткани с покрытием слоем цилиндрического эпителия с множеством бокаловидных клеток. Сначала ворсинчатый полип произрастает из слизистой эпителия, по мере увеличения в размерах перекрывает кишечный просвет, при достижении 10–15 см приводит к отхождению тягучего секрета из слизистой, схожего с куриным белком на фоне выработки слизи в большом количестве, провоцируя тем самым частый жидкий стул со слизью и кровью. У больного появляется постоянное чувство давления на прямую кишку, частые запоры, непроходимость кишки, перекрывание просвета. Ворсинчатый полип распознать можно лишь при проведении пальцевого исследования. Как правило, это новообразование желеобразной консистенции из рыхлых тканей.
  3. Фиброзными — с произрастанием из соединительной эпителиальной ткани и ее заменой на фиброзную и патологическую. Полипы склонны к переходу в злокачественную форму, к развитию воспалительного процесса. Как правило, это ложный полип, покрытый сверху слоем обычного эпителия, но со склонностью к перерождению в злокачественную опухоль, гипертрофии анальных сосочков, формированию фиброзных полипов в виде грушевидного нароста.

Данная классификация полипов условна. Практически каждый вид полипа склонен к озлокачествлению и способности через определенное время привести к раку прямой кишки.

Лечение полипов в прямой кишке

Симптомы и фото

На первом этапе развития болезни клинические проявления могут отсутствовать. Однако, заподозрить ее можно на основании зуда и дискомфорта в зоне заднего прохода. Специфических симптомов, указывающих на наличие полипов в прямой кишке, не выделяют.

Однако, стоит обратиться к врачу при появлении такой симптоматики:

  1. Болезненность нижней части живота. Боли никогда не являются спутниками молодых полипов, негативные ощущения появляются по мере прогрессирования заболевания. Болезненная реакция – это ответ рецепторов прямой и толстой кишок на имеющиеся застойные явления. Ведь чем больше новообразование, тем уже просвет кишечника, в результате выход каловых масс естественным путем весьма затруднен. Больной человек страдает от регулярных продолжительных запоров. Постоянное присутствие кала в кишечнике растягивает его петли, что, в свою очередь, вызывает боль. Кроме того, болезненность внизу живота может быть спровоцирована усиленным газообразованием.
  2. Чувство дискомфорта, а также ощущение постороннего предмета в заднем проходе. Чаще всего именно этот симптом указывает на наличие образования в прямой кишке. Подобные чувства возникают в ответ на давление опухоли на противоположную стенку кишечника. Однако выраженное ощущение дискомфорта появляется лишь в том случае, когда вырост достигает больших размеров. Больной не испытывает ощущения инородного предмета на постоянной основе. Неприятное чувство возникает периодически и носит схваткообразный характер. Кроме того, дискомфорт может появляться в области лобка или сбоку. Если патология прогрессировала, то боли могут беспокоить человека постоянно, они изменяют свой характер и становятся распирающими.
  3. Присутствие слизистого содержимого и крови в каловых массах. Кровь, которая выделяется из анального отверстия и видна невооруженным взглядом – это грозный симптом. Он часто свидетельствует о повреждении кровеносных сосудов подслизистого слоя прямой кишки. Кроме того, кровь может сигнализировать о защемлении полипа или о его некрозе. Чтобы обнаружить кровь, необходимо посмотреть на каловые массы, она чаще всего находится на их поверхности и имеет вид красных прожилок. Слизь – это постоянный спутник полипов в кишечнике. Дело в том, что образования обладают повышенной выделительной функцией. В норме слизь нужна для смазки прямой кишки, что делает прохождение по ней каловых масс более комфортным. Однако полип раздражает стенки кишки и дополнительно стимулирует работу выделительных желез. Когда слизь скапливается в заднепроходных пазухах и остается там продолжительное время, это может спровоцировать инфекцию. В таком случае у больного после продолжительного запора каловые массы будут выделяться вместе со слизистым и даже гнойным содержимым.
  4. Нарушение стула, проявляющееся в поносах и запорах. Этот признак является ранним проявлением полипов. Чаще больные мучаются от запоров, которые возникают из-за механической преграды в виде полипа. Если на ранних стадиях запоры могут чередоваться с поносами, то чем больше становится полип, тем реже возникает диарея. Стул может наблюдаться не чаще, чем два раза в неделю. Продолжительность его отсутствия зависит от числа имеющихся полипов. Часто происходит так, что именно длительная задержка стула вынуждает человека прийти на консультацию к доктору.

Симптоматика онкологического процесса в надампулярном отделе куда более скудная. Речь идет все о тех же болях, слабого, ноющего характера, изменении формы стула, кровотечениях. Кровотечения при надапмулярном расположении больше похожи на аналогичные при раковых заболеваниях. По этой причине необходимо срочное проведение диагностических мероприятий.

Признаки полипа прямой кишки не столь многочисленны. Важно вовремя предпринять необходимые диагностические и лечебные действия. 

Диагностика

Помимо клинической картины, которая часто отсутствует, следует отличать полипы от других заболеваний кишечника, в частности рака и геморроя. Для дифференциального диагноза, а также установления размеров, локализации и типа полипов используют такие методы:

  1. Ректороманоскопия. Суть исследования заключается во введении в прямую кишку эндоскопа (тонкого шланга с фонариком и камерой). С помощью этого аппарата специалист может воочию оценить состояние прямой кишки, провести забор тканей и удалить полипы.
  2. Колоноскопия. Назначается в качестве меры дифференциальной диагностики, когда существует подозрение на рак толстого кишечника в лежащих выше отделах (сигмовидной кишке и т.д.). Заключается во все том же введении зонда с тем лишь исключением, что проводится оценка состояния всего толстого кишечника.
  3. Рентгенография кишечника. К ней прибегают сравнительно редко, поскольку она требует значительных затрат сил и со стороны врача, и со стороны пациента.

Из лабораторных исследований назначается анализ кала на скрытую кровь. Скрытая кровь — важный индикатор тяжелых неполадок с кишечником. Чаще всего она встречается при злокачественном процессе. Также не обойтись без гистологического и морфологического анализа полученных на биопсии клеток.

Лечение полипов в прямой кишке

Осложнения

Перечень осложнений полипов прямой кишки является достаточно обширным. Речь идет, прежде всего, о злокачественном перерождении новообразования и воспалительных заболеваниях, которые связаны с областью прямой кишки.

Не менее редко человек сталкивается с такими последствиями, как трещины в области прямой кишки или парапроктит.

В связи с этим специалисты обращают внимание на то, что ни в коем случае не следует затягивать с восстановительным процессом и как можно скорее обратиться к проктологу. В противном случае, при отсутствии воспалительных процессов, малигнизации формирований больной будет жаловаться на тотальное и быстро прогрессирующее усугубление самочувствия, проблемы с работой всей системы ЖКТ.

Залогом же сохранения оптимального здоровья и максимальной степени жизнедеятельности является не только своевременное лечение, но и принятие корректных профилактических мероприятий.

Как лечить?

Консервативная терапия для лечения полипов прямой кишки не применяется, поскольку ни одно лекарство не способствует полной или даже частичной регрессии этих образований. Некоторые медикаменты могут способствовать временному устранению симптомов и назначаться для облегчения состояния пациента, например, спазмолитики.

Народная медицина предлагает лечить полипы свечами на основе болиголова или клизмами с чистотелом, основываясь на том, что эти растения обладают противоопухолевыми свойствами. Но, во-первых, такую терапию нельзя проводить без надзора врача, а во-вторых, эти средства могут лишь затормозить рост полипозных образований.

Способы удаления полипов в прямой кишке

Существует два вида операций по удалению патологических образований: малоинвазивные процедуры, когда полипы удаляют, сохраняя орган, и резекция прямой кишки.

  1. Электрокоагуляция. Процедуру проводят через ректоскоп и прижиганию подвергают небольшие одиночные полипы на широком основании и полипы на выраженной ножке. Электрокоагуляцию не делают при больших полипах на широких основаниях и ворсинчатых опухолях, так как велик риск перфорации стенок кишки.
  2. Эндокопическое вмешательство. Опухоль удаляют с помощью ректороманоскопа или колоноскопа. Операцию проводят в амбулаторных условиях. Перед процедурой пациент должен несколько дней придерживаться строгой диеты, чтобы уменьшить воспалительные процессы.
  3. Резекция прямой кишки. Выполняют под общим наркозом, в ходе операции удаляют пораженный участок прямой кишки. Вмешательство такого рода необходимо тогда, когда выявляются озлокачествленные новообразования и существует риск их метастазирования. Если у пациента обнаруживается диффузный полипоз, приходится удалять прямую кишку полностью, формируя колостому, через которую будут выходить отходы жизнедеятельности.
  4. Трансанальное иссечение. Доступ к полипам осуществляется через ректоскоп и выполняется в тех случаях, когда образование расположено в кишке на высоте более 7 см от анального отверстия. Этим методом удаляют крупные ворсинчатые полипы. Их иссекают с помощью электроножа или ультразвукового скальпеля. Операцию делают в стационаре, с применением наркоза.

Лечение полипов в прямой кишке

Реабилитация после операции

Для полного восстановления пациента после перенесенной операции по удалению полипов в кишечнике требуется не менее двух недель.

  • Самой большой опасностью является вероятность возникновения кровотечения, поэтому на протяжении всего реабилитационного периода пациент должен воздерживаться от значительных физических нагрузок, отказаться от вождения автомобиля и управления крупной техникой.
  • Пациентам, перенесшим полостную операцию, назначается постельный режим. Для предотвращения застоя крови специалисты рекомендуют им выполнять комплекс специально разработанных физических упражнений.
  • Для того чтобы уберечь слизистые оболочки кишечника от механического повреждения и травмирования каловыми массами, на протяжении недели следует соблюдать щадящую диету, способствующую смягчению стула. Питаться следует не реже пяти раз в сутки. Порции должны быть небольшими, а продукты не должны содержать грубых растительных волокон. Вся принимаемая пища должна быть протертой и приготовленной методом варки, запекания или приготовления на пару.

Правила питания

Начальный этап диеты продолжается 2 – 3 дня с момента операции. Первые сутки запрещается прием пищи и жидкости внутрь. Поддержка пациента осуществляется при помощи ввода питательных составов через вену. Спустя 24 часа разрешается прием жидкости в ограниченном объеме (не более 50 миллилитров за один раз).

Блюдами, которые можно употреблять на начальном этапе диеты, являются:

  • овощной бульон;
  • фруктовый компот из несладких фруктов;
  • отвар шиповника;
  • слабый мясной бульон;
  • кисель или желе;
  • рисовый отвар (если ранее рис не вызывал запоров).

Целью диеты первого этапа является снижение двигательной активности и секреторной функции кишечника. Это необходимо для того, чтобы предупредить выработку желчи и пищеварительных ферментов, которые могут оказать пагубное влияние на швы или пораженные ткани кишечника.

При нормальном самочувствии пациента с 3 дня разрешается расширение рациона. В меню можно вводить жидкие каши, суфле из нежирного мяса, яйца всмятку (не более одной штуки в сутки), слизистые супы на основе мясного или овощного бульона. Для приготовления каш и супов рекомендуется использовать пшеничную, рисовую и овсяную крупу. При вводе новых продуктов в рацион питания необходимо контролировать состояние пациента. Если после употребления какого-нибудь блюда наблюдается боль, тошнота или вздутие живота, от него следует отказаться.

Лечение полипов в прямой кишке

При отсутствии противопоказаний спустя 10 – 14 дней пациента выписывают из стационара и переводят на щадящую диету. Соблюдение диеты рекомендуется в последующие 3 – 4 месяца. Вне зависимости от характера проведенного хирургического вмешательства пациенты должны соблюдать определенные правила при выборе и приготовлении продуктов.

Правилами диеты после операции по поводу полипов прямой кишки являются:

  1. Соблюдение режима. При употреблении пищи в определенное время ферменты, переваривающие еду, начинают вырабатываться, до того как пациент начинает кушать. Это облегчает процесс переваривания продуктов и снижает нагрузку на кишечник.
  2. Снижение механического раздражения. Чтобы пища не травмировала прямую кишку, необходимо избегать слишком твердых продуктов. Для этого следует отказаться от жарки и отдавать предпочтение сваренным или запеченным продуктам.
  3. Дробное питание. Употреблять пищу необходимо малыми дозами, по 6 – 7 раз в день. Это позволит снизить механическую нагрузку на желудочно-кишечный тракт и улучшить моторику кишечника.
  4. Отказ от жирной пищи. Чрезмерное потребление жиров вызывает избыточную выработку желчи, что затрудняет процесс восстановления прямой кишки.
  5. Предупреждение брожения. Бродильные процессы в кишечнике могут вызвать развитие перитонита (воспаления брюшины). Чтобы избежать этого, необходимо исключить из рациона питания бобовые культуры в любом виде. Также следует ограничивать употребление орехов, грибов, спаржи.
  6. Употребление белковых продуктов. Для быстрого восстановления поврежденных тканей организму необходим белок. Содержится это вещество в нежирном мясе, куриных яйцах, молочных продуктах.
  7. Снижение химического раздражения. Раздражение химического типа на слизистую прямой кишки оказывают все соленые, кислые, острые блюда.
  8. Достаточное потребление жидкости. Для профилактики запоров пациенту необходимо употреблять примерно 3 литра жидкости в сутки. Для этого в рацион кроме чая и других напитков необходимо ежедневно включать первые блюда.

Ключевой рекомендацией по питанию в период реабилитации является составление полноценного и разнообразного рациона. Несмотря на существующие ограничения, вместе с пищей пациент должен получать все необходимые вещества для восстановления организма. Питание должно обеспечивать нормальную перистальтику кишечника, для того чтобы стул был регулярным. Кроме того, целями диеты являются защита от дисбактериоза и предупреждение повторного образования полипов в кишечнике.

medsimptom.org

Классификация полипов

Полипы прямой кишки классифицируют по количеству и распространению: одиночный полип, множественный полипы (группы образований в различных отделах толстого кишечника) и диффузный семейный полипоз.

Полипы различают по морфологической структуре: железистые, железисто-ворсинчатые и ворсинчатые, гиперпластические, кистозно-гранулирующиеся (ювенильные), фиброзные. Кроме того, выделяют псевдополипоз — разрастания слизистой оболочки по типу полипов при хроническом воспалении. Клинический диагноз так же включает информацию о наличии или отсутствии малигнизации (озлокачествления).

Этиология и патогенез полипов

Досконально этиология полипоза в настоящее время не изучена. Имеется несколько предположений происхождения и механизмов образования полипов в пищеварительных органах. Наиболее распространенная теория развития полипоза толстого кишечника предполагает, что основным патогенетическим фактором появления полипов является хроническое воспаление слизистой оболочки кишечной стенки. В подтверждение данной теории можно привести такие факты, как имеющиеся в анамнезе многих пациентов с полипами заболевания кишечника воспалительного характера, наиболее распространенная локализация полипов в местах, анатомически склонных к повышенной травматичности и раздражению застойным содержимым кишечника, а также имеющиеся зачастую воспаление полипов и прилегающей слизистой оболочки. Экспериментально подтверждено, что длительное раздражение внутренней стенки часто вызывает полипоз.

Помимо прочего, среди факторов, способствующих разрастанию полипов, стоит отметить неблагоприятное влияние экологической обстановки, склонность к гиподинамии, неправильное питание (несбалансированная диета, нерегулярные приемы пищи, злоупотребление алкоголем, продуктами, раздражающими слизистую оболочку пищеварительного тракта).

Отмечена зависимость заболеваемости полипозом толстого кишечника и патологиями сосудов, дивертикулярной болезнью, злокачественными новообразованиями, а также воспалительными заболеваниями пищеварительной системой. Согласно эмбриональной теории, полипы являются следствием нарушения формирования кишечных стенок и слизистой оболочки пищеварительного тракта в антенатальном периоде. Кроме того, отмечена генетическая предрасположенность к полипозу.

Симптомы полипов прямой кишки

Полипы прямой кишки не имеют каких-либо специфических клинических проявлений, которые могли бы достаточно уверенно указывать именно на эту патологию. Наличие и выраженность симптоматики зависит от размеров полипов, их количества, расположения, морфологической структуры, а также имеющегося или отсутствующего злокачественного роста. Помимо этого, клиническая картина часто сопровождается симптоматикой сопутствующих патологий.

Обычно полипы обнаруживаются при эндоскопическом исследовании кишечника по поводу других заболеваний. Крупный полип может проявляться выделениями (слизистыми или кровянистыми) из заднего прохода, ощущением дискомфорта, присутствия инородного тела в заднем проходе. Может быть болезненность в нижней части живота, подвздошной области.

Полипы часто вызывают нарушения перистальтической активности кишечника, способствуя возникновению запоров или поносов. Запоры – наиболее частое следствие полипов, поскольку присутствие их в просвете способствует частичной кишечной непроходимости. Кровотечение из заднего прохода является опасным признаком и требует немедленного обращения к врачу, поскольку его причиной может быть и онкологическая патология, раннее обнаружение которой способствует более успешному лечению. Боль в животе при полипах чаще всего свидетельствует о присоединении воспалительного процесса.

Диагностика полипов прямой кишки

Полип толстого кишечника (колоноскопия)Подавляющее большинство выявленных злокачественных опухолей толстого кишечника является следствием озлокачествления полипов. Таким образом, выявления полипоза является показанием к регулярному обследованию пациента у проктолога на предмет малигнизации полипов. Раннее выявление злокачественного роста в полипах прямой кишки способствует успешному удалению опухоли и последующему выздоровлению в 90% случаев.

Обнаружить полипы анального канала и терминального отдела прямой кишки можно при пальцевом исследовании заднего прохода. К тому же, это исследование позволяет выявить или исключить другие патологии (геморрой, ректальные свищи, анальные трещины, кисты и опухоли параректальной клетчатки). У мужчин пальцевое исследование так же дает представление о состоянии простаты.

Информативным инструментальным исследованием прямой кишки является ректороманоскопия, позволяющая осмотреть внутреннюю стенку кишечника на высоту 25 см от заднего прохода. В подавляющем большинстве случаев полипы возникают в прямой и сигмовидной кишках и обнаруживаются с помощью ректоскопа. Визуализировать стенки всего толстого кишечника позволяет колоноскопия. Эти методики оптимальны в отношении выявления полипов, а также способствуют детальному исследованию слизистой оболочки и обнаружению сопутствующих патологий кишечника.

Полип (головка и ножка)Выявить полипы величиной более 1 см в верхних отделах ободочной кишки позволяет также ирригоскопия (рентгенографическое исследование толстого кишечника с контрастным веществом). При выявлении во время эндоскопического обследования полипов, производится забор биоптата для дальнейшего цитологического и гистологического исследования.

Среди лабораторных методик также стоит отметить производящийся при подозрении на патологию кишечника тест на скрытую кровь в каловых массах. Современные методики визуализации состояния внутренних органов: магнитно-резонансная и компьютерная томография, также могут способствовать обнаружению полипов толстого кишечника.

Дифференциальная диагностика

Аденоматозный полип (гистология)Полипы прямой кишки необходимо дифференцировать с рядом патологий органов малого таза:

  • липома характеризуется локализацией в подслизистом слое правой половины ободочной кишки, но иногда может распространяться по всей ободочной кишке и вырастать до довольно крупных размеров;
  • опухоли неэпителиального характера (обычно более крупные и не имеющие ножки): миома большого размера (опухоль мышечного слоя) может вызвать затруднение проходимости кишечника, но является довольно редкой патологией, чаще встречаются ангиомы — сосудистые опухоли, характеризующиеся высокой склонностью к кровоточивости;
  • актиномикоз ободочной кишки (наиболее частая локализация – слепая кишка);
  • болезнь Крона (обычно патологический процесс локализуется в верхних отделах толстого кишечника, при рентгенографии выражена гаустрация) может проявляться псевдополипозом;

Основное значение в дифференциальной диагностике полипов толстого кишечника имеет гистологическое исследование.

Лечение полипов прямой кишки

Эндоскопическое удаление полипаПолипы не подлежат консервативному лечению. Удаление полипа прямой кишки производят либо во время эндоскопии (если позволяют размеры и расположение полипа), либо хирургическим путем. Низко расположенные полипы удаляются трансанально.

Небольшие полипы, выявленные во время колоноскопии, удаляют путем электроэксцизии во время эндоскопической процедуры (ножку полипа охватывают петлевым электродом и пережимают). Более крупные образования удаляют по частям. Иногда полипэктомия может осложняться кровотечением и перфорацией кишечной стенки. После удаления полипы подвергаются гистологическому исследованию.

В случае обнаружения во время исследования раковых клеток ставится вопрос о резекции пораженного участка кишечника. Семейный диффузный полипоз лечат с помощью тотальной резекции толстого кишечника и последующем соединении свободного конца подвздошной кишки с задним проходом. Только такое лечение дает результат при сочетании диффузного полипоза (аденоматоза) с опухолями других тканей и остеомами черепных костей (синдром Гарднера).

www.krasotaimedicina.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector