Кровотечение из прямой кишки

Кровотечение из прямой кишки

Кровь из заднего прохода — распространенный симптом, который может возникать в любом возрасте как у мужчин, так и у женщин. Кровотечение может быть обильным или незначительным, но в любом случае вас оно должно насторожить и заставить обратиться за медицинской помощью в государственное учреждение или частную клинику.

Когда люди слышат о кровотечении из заднего прохода, они думают, что кровь должна в буквальном смысле литься из анального отверстия. Такое, конечно, случается, но это уже крайнее проявление заболевания, которое требует оказания срочной медицинской помощи, преимущественно — хирургической. Чаще всего человек обнаруживает кровянистые следы на туалетной бумаге или в каловых массах. Но даже такая незначительная кровопотеря должна вас насторожить.

Распространенные причины появления крови из заднего прохода:

  • Кровотечение из прямой кишкианальные трещины;
  • полипы кишечника;
  • геморрой;
  • злокачественная опухоль кишечника;
  • желудочное кровотечение (будет темная кровь или кровавые сгустки в кале);
  • травмы анального отверстия вследствие запоров и прохождения чрезмерно твердых каловых масс по прямой кишке;
  • кишечные инфекции;
  • неспецифический язвенный колит.

Точная причина кишечного кровотечения может быть установлена только после осмотра пациента и проведения определенных диагностических процедур. Многие люди воспринимают кровь из ануса слишком спокойно, считая что так протекает только обычный геморрой. Даже если причина кровотечения из кишечника кроется в увеличении геморроидальных узлов, необходимо посетить проктолога и начать лечение. Даже простой геморрой несет в себе угрозу для жизни и здоровья, особенно если он прогрессирует в течение долгих лет и склонен часто рецидивировать.

Основные методы диагностики кишечных кровотечений — это колоноскопия и ирригоскопия. Эти способы исследования наиболее информативны в отношении заболеваний кишечника, включая онкологические патологии. Дополнительно могут назначаться лабораторные исследования кала, анализы крови, ультразвуковые, рентгенологические методы диагностики органов пищеварения, которые помогают выявить сопутствующие заболевания, вызывающие выделение крови из заднего прохода.

Колоноскопия: показания, возможности обследования

Колоноскопия — это эндоскопическое исследование, которое позволяет осмотреть толстый кишечник. Процедура проходит с использованием фиброколоноскопа: его вводят в прямую кишку и острожно продвигают, подавая воздух, который расправляет кишечные стенки.


Кровотечение из прямой кишки

Колоноскопия с успехом используется для диагностики полипов, язвенного колита, болезни Крона, злокачественных опухолей. Исследование позволяет просматривать весь толстый кишечник, делать снимки подозрительных участков и проводить забор тканей для проведения гистологического анализа в дальнейшем.

В ходе колоноскопии специалисты часто удаляют патологические новообразования небольшого размера, в частности полипы, которые перерождаются в рак и сопровождаются кровопотерей. Также в ходе процедуры можно остановить кишечное кровотечение и извлечь посторонний предмет, травмирующий стенки толстой кишки.

Колоноскопия не проводится при анальных трещинах, в острой фазе геморроя, при риске прободения стенки кишки. Исследование рекомендовано проводить с профилактической целью 1-2 раза в год для раннего выявления колоректального рака. Но к колоноскопии необходимо правильно подготовиться, в частности — очистить кишечник и соблюдать диету в течение 5-7 дней, которая исключает образование газов во время диагностической процедуры.

Ирригоскопия: когда проводится и с какой целью?


Ирригоскопия — это еще один метод диагностики при кровотечении из анального отверстия. Относится к рентгенконтрастным исследованиям. Ирригоскопия позволяет выявить объемные опухоли, обнаружить воспаление, рубцовые изменения, свищи, полипозные разрастания, раковые новообразования. Метод способен установить истинную причину появления крови в заднем проходе и как можно скорее начать эффективное лечение.

В плановом порядке подготовка к ирригоскопии подразумевает постановку очистительных клизм, соблюдение бесшлаковой диеты за 4-7 дней до исследования, прием слабительных препаратов. Но в экстренном режиме, когда появляется выраженное кишечное кровотечение, прием послабляющих средств и клизмирование запрещаются.

Анальной трещиной называют повреждение слизистой ткани заднего прохода. Нарушение распространено в проктологической практике и выявляется очень часто среди пациентов с геморроем и другими воспалительными заболеваниями прямой кишки.

Размер трещины обычно не превышает одного сантиметра, но несмотря на это заболевание требует своевременного лечения. В особо тяжелых случаях приходится даже прибегать к помощи хирургов-проктологов. Если анальную трещину не лечить, она может способствовать дистрофическим изменениям тканей, формированию полипов и усилению воспалительного процесса.

Причины появления анальных трещин:

  • хронические запоры;
  • малоподвижный образ жизни;
  • лишний вес;
  • травмы ануса;
  • хроническое воспаление толстого кишечника (геморрой, проктит, энтероколит).

Как же проявляется анальная трещина? Не заметить ее сложно. Основной признак болезни — резкая болезненность трещины ануса. При попадании на нее естественных выделений возникает выраженный дискомфорт. Мочевина еще больше разъедает ткани, способствуя прогрессированию воспалительного процесса. После дефекации возникает тонические сокращения сфинктера, что не дает анальной трещине зажить и полностью исчезнуть. Спазм нарушает кровообращение в тканях, окружающих анальное отверстие, поэтому регенерации замедляется, а возле трещины начинают формироваться грануляции.

Кровотечение из прямой кишки

Болезненные ощущения вынуждают больного умышленно избегать дефекации, что ведет к интоксикации, хроническим запорам и обострению геморроя. Через 4-5 недель трещина переходит в хроническую стадию, ее края утолщаются, рубцуются, возникает характерный «сторожевой бугорок», из которого в дальнейшем могут формироваться анальные полипы.

Кровянистые выделения при трещине в области ануса отличаются скудностью. Чаще всего больные обнаруживают следы крови на туалетной бумаге или в каловых массах. Хроническая анальная трещина иногда сопровождается анальным зудом. При длительном сидении больные чувствуют дискомфорт, не могут долго заниматься рабочими делами и пребывать в одном и том же положении тела.


Какое обследование назначают при анальной трещине?

При неглубоких и небольших трещинах ануса проктологи проводит пальцевой способ диагностики. Но если трещина сильно заметна, кровоточит, то данный способ не используется с предварительным обезболиванием.

Инструментальная диагностика при спазме сфинктера и сильной боли на фоне незаживающей анальной трещины не проводится. При обильном кровотечении могут назначаться такие исследования, как аноскопия, ректороманоскопия, но только с применением качественного обезболивания.

Как лечат анальную трещину?

В 70% случаев анальная трещина хорошо поддается терапевтическому лечению. Специалисты устраняют спазмированность сфинктера и запоры, обеспечивают быстрое заживление тканей. Из рациона больного исключают остроты, пряности, жирное, бобовые, алкоголь. Местно назначают теплые противовоспалительные ванночки с перманганатом калия, ромашкой, используют ботулинистический токсин, который нарушает нервную проводимость и снимает спазм сфинктера прямой кишки. Применяют свечи с гормонами, анестетиками, облепиховым маслом. При неэффективности терапевтического лечения анальную трещину иссекают хирургическим путем.

Кровь из заднего прохода — один и основных признаков геморроя — заболевания, при котором происходит патологическое расширение геморроидальных узлов и их выпадение из прямой кишки. Кровотечение может возникать каждый раз после акта дефекации. Если кровь до конца не выходит вместе с испражнениями, то в следующий раз вы ее заметите в кале, но уже в виде сгустков. Слизистые выделения из гроздьев геморроя раздражают кожу и приводят к анальному зуду.

Причины развития геморроя:


  • повышение внутрибрюшного давления во время запоров, родовой деятельности, поднятия тяжестей;
  • малоподвижный образ жизни;
  • застой крови в органах малого таза;
  • злоупотребление острыми блюдами, алкогольными напитками.

Кровотечение из прямой кишки

Современная проктология может предложить людям, страдающим геморроем и кишечными кровотечениями, эффективные способы лечения. Сначала больным проводят консервативную терапию. Назначают местные препараты, чаще всего в виде ректальных свечей. В состав лекарственных средств входят гемостатические компоненты, позволяющие быстро остановить кровотечение, а также обезболивающие, противовоспалительные составляющие.

Но местное лечение геморроя необходимо обязательно проводить на фоне соблюдения диеты. В рационе питания должно быть много клетчатки, которая эффективно избавляет от запоров — распространенной причины расширения геморроидальных узлов. Запрещено принимать алкоголь и острую пищу, потому что она раздражает кишечник и усиливает симптомы воспалительного процесса.

Хирургические способы лечения геморроя:


  • электрокоагуляция: в ходе аноскопии электродом коагулируют геморроидальный узел, после чего его ткани погибают и со временем отпадают;
  • склеротерапия: в расширенный геморроидальный узел доктор вводит средство, которое приводит к спаданию его стенок, что позволяет устранить геморрой I-III степени;
  • латексное лигирование: на ножку расширенного гемороидального узла надевают кольцо, вследствие чего нарушается кровообращение и ткани геморроя отмирают;
  • геморроидэктомия: в ходе операции доктор проводит удаление геморроидальных расширенных сосудов, после чего рану обычно ушивают.

Рак прямой кишки считается наиболее распространенным заболеванием среди всех злокачественных патологий, поражающих желудочно-кишечный тракт. Основной признак болезни — кишечное кровотечение. Рак данного вида диагностируется, как правило, на поздних стадиях, когда даже радикальные хирургические методы лечения малоэффективны. Связана поздняя диагностика с нежеланием больных проходить обследование, некоторые методы из которого требуют от пациентов преодоления собственного стеснения.

Что может провоцировать развитие рака кишечника?

До сих пор специалисты не могут выделить точные причины формирования злокачественных опухолей в слизистой прямой кишки. Но считается, что онкологические заболевания развиваются вследствие длительного воздействия следующих неблагоприятных факторов:


  • чрезмерное употребление жирной, жареной пищи, богатой канцерогенами;
  • низкое содержание клетчатки в рационе питания;
  • хронические воспалительные процессы в кишечнике (проктит, язвенный колит, геморрой, полипы);
  • злоупотребление алкоголем;
  • лучевая нагрузка на организм.

Чаще всего рак прямой кишки прогрессирует на фоне полипов, расположенных в области анального отверстия, на слизистой кишечника. Эти патологические новообразования имеют высокий онкогенный риск и быстро озлокачествляются без своевременного хирургического лечения.

На ранних стадиях рака прямой кишки больные не замечают никаких изменений. И только в разгар болезни возникают следующие признаки:

  • Кровотечение из прямой кишкипроблемы со стулом: при раке кишечника могут быть как запоры, так и поносы;
  • кровотечение из заднего прохода, капли крови на туалетной бумаге и в каловых массах;
  • снижение аппетита;
  • стремительное похудание;
  • «карандашный» стул;
  • боли в пояснице, внизу живота.

Лечение рака прямой кишки

Методика лечения злокачественной опухоли прямой кишки подбирается индивидуально, с учетом стадии рака, возраста и состояния больного. Если причина заболевания — озлокачествление полипов, то их удаляют посредством электрокоагуляции. Сама же опухоль также подлежит резекции вместе с частью прямой кишки. В дальнейшем возможно проведение реконструктивной пластической операции, которая восстановит удаленный орган и утраченные функции.


При небольшом размере опухоли ее можно удалять через лапароскопический доступ, что значительно сокращает период реабилитации и помогает избежать массивной кровопотери. Если больной обращается к специалистам на поздней стадии болезни, когда рак пророс в соседние ткани, появились метастазы в лимфатической системе, то хирургическое лечение сочетают с химиотерапией, лучевой терапией, добиваясь избавления от всех раковых клеток в организме больного.

Какова бы ни была причина появления крови в заднем проходе, вы должны незамедлительно пройти обследование и выяснить, что спровоцировало кровотечение. Этот симптом может говорить о развитии многих заболеваний, самым грозным из которых является рак. И от того, в какой стадии вы обратитесь за помощью, зависит прогноз на дальнейшую жизнь.

bezboleznej.ru

Когда нужно срочно вызвать скорую помощь?

  • если кровотечение обильное  и не прекращается
  • если кровотечение сопровождается кровавой рвотой
  • если кровотечение сопровождается выделением крови из носа, образованием синяков и гематом
  • если кровотечение сопровождается ухудшением общего состояния
  • если параллельно с кровотечением повышается температура и интенсивные боли в животе

Причины кровотечения из заднего прохода

Заболевания органов пищеварения: Инфекции:
  • язва желудка и 12-перстной кишки и эрозивный гастрит
  • варикозное расширение вен пищевода при тромбофлебите вены селезенки или при циррозе печени
  • опухоли — колоректальный рак
  • туберкулез кишечника
  • полипы кишечника
  • дивертикулез кишечника
  • болезнь Крона, неспецифический язвенный колит
  • геморрой, трещины заднего прохода
  • дизентерия
  • брюшной тиф
  • геморрагические лихорадки
  • энтеровирусные, ротавирусные
  • глистные инвазии — амебиаз, шистозома и пр, при травмировании стенок кишечника
  • ЗППП — сифилис, герпес, ректальная гонорея, венерическая гранулема

Другие причины

Болезни крови:
  • лейкемии
  • тромбозы брыжейки

Дифференциальная диагностика заболеваний органов пищеварения, сопровождающихся выделением крови из анального отверстия

Цвет и количество крови Характер стула Другие симптомы Результаты дополнительных обследований
Геморрой Небольшое или умеренное количество алой крови на поверхности кала или после дефекации Чаще – хронические запоры Зуд  в анальной области, боль при инфицировании узла При осмотре – иногда внешние узлы. При ректоскопии – внутренние геморроидальные узлы
Анальная трещина Небольшое количество алой крови Чаще — запоры Резкая боль во время дефекации и гигиенических процедур При осмотре – повреждение кожи и слизистой прямой кишки
Язва желудка и 12-перстной кишки При перфорации – небольшое количество крови или обильное кровотечение. Кровавая рвота, дегтеобразный стул Без особенностей, при обильном кровотечении – жидкий из-за большого количества крови Предшествующие «голодные» боли, при кровотечении – бледность кожных покровов и слабость При гастродуоденоскопии – язвенный дефект в стенке желудка, часто сквозной. Кровь в желудке
Кровотечение из вен пищевода Кровавая рвота, черный дегтеобразный стул, часто кровотечение обильное Жидкий Предшествующая изжога, тяжесть в подреберье. При обильном кровотечении – слабость, бледность При гастродуоденоскопии – расширенные вены в пищеводе, наличие жидкой крови, повреждение слизистой оболочки пищевода
Полипы и опухоли кишечника Чаще – незначительное количество крови. Обильное кровотечение только при разрушении стенки кишки. Цвет от алого до  черного дегтеобразного Часто – кишечная непроходимость. При опухолях прямой кишки – ложные позывы на дефекацию Боли в животе, слабость, потеря веса при злокачественных опухолях. Маленькие полипы обычно бессимптомны При колоноскопии – новообразования в кишечнике. Подтверждение диагноза после биопсии (забора кусочка опухоли и изучение его под микроскопом)
Болезнь Крона, НЯК Чаще – хронические кровотечения в виде примеси крови в кале Запоры, диарея Боли в животе (по всей поверхности или слева внизу), артриты, дерматиты При колоноскопии – обширные или локальные язвенные поражения кишечника
Инфекции Незначительное количество крови Чаще — диарея Боли в животе, лихорадка, иногда – высыпания на коже Воспалительные изменения в анализе крови, часто – выделение возбудителя при анализе кала

Язва желудка и 12-перстной кишки и эрозивный гастрит

Язвенная болезнь, вызываемая бактериями, протекает волнообразно. Периоды относительного благополучия сменяются обострениями. Если язвенный дефект или эрозия при гастрите небольшие, то они могут проявляться лишь «голодными» болями или болью сразу после еды. Со временем язва разрастается в ширину и вглубь, в итоге пробуравливая стенку желудка или кишки. Если повреждается кровеносный сосуд, то может возникнуть обильное и опасное для жизни кровотечение.

Диагностику и одновременно лечение проводят с помощью гастроскопии: язвенный дефект находят и прижигают. После нормализации состояния проводят лечение воспаления в желудке и выведение вредных бактерий.

Геморрой

Геморроем страдает две трети людей старше 45 лет.  Причина болезни – варикозное расширение вен прямой аноректальной области. Эти вены могут расширяться снаружи заднего прохода и внутри прямой кишки. Чаще всего эти два варианта сочетаются.

Проявления геморроя: Кровотечение из прямой кишки

  • зуд в заднем проходе
  • выделение крови алого цвета при дефекации
  • видимое выпадение узлов при натуживании или в покое
  • выраженная боль при инфекции и тромбозе узла

Кровотечение при геморрое может быть разной интенсивности: от нескольких капель при дефекации до обильного выделения крови, ухудшающего общее состояние и вызывающего хроническую анемию.

В любом случае диагноз может поставить только проктолог, который проведет пальцевое исследование, ректоскопию или применит другие методы.

Лечение геморроя:

  • Первым этапом всегда должна быть нормализация стула. Нужно избегать запоров и слишком частых дефекаций. Для этого применяют дробное питание, включают в рацион чернослив, кефир, свеклу и другие овощи с клетчаткой (см. диета при геморрое). При отсутствии эффекта можно применять легкие слабительные на растительной основе (Мукофальк, Сенаде, пребиотики с действующим веществом Лактулоза,  см. все слабительные средства при запорах)
  • На начальных стадиях болезни возможно снятие симптомов лекарствами. С целью остановки кровотечения используют ректальные свечи (Натальсид, Проктозан см. свечи от геморроя).  Для снятия болевых ощущений используют обезболивающие препараты (мази от геморроя)
  • В случае прогрессирования болезни используют склеротерапию и хирургические методы лечения. Эффект от операций хороший, но риск рецидивов сохраняется (см. наружный геморрой: лечение, внутренний геморрой).

Анальная трещина

Деликатная проблема трещин заднего прохода встречается в основном у страдающих запорами людей. Задержка стула, твердый стул в сочетании с раздражением аноректальной области мылом и средствами гигиены чревато микроразрывами кожи и слизистой.

В результате каждый поход в туалет превращается в пытку. Боязнь дефекации вызывает психологические запоры, порочный круг замыкается. Главные симптомы анальной трещины: кровь в стуле и ярко выраженные боли при опорожнении кишечника. Врач ставит диагноз после обнаружения трещины в месте перехода слизистой прямой кишки в кожу.

Лечение анальной трещины

  • Нормализация стула. Лучший способ – диета, богатая клетчаткой, с достаточным количеством жидкости. В некоторых случаях рекомендуются растительные слабительные.
  • Применение мазей с нитроглицерином или блокаторов кальциевых каналов
  • Блокада (обезболивание) для разрыва порочного круга. После исчезновения боли стул нормализуется, трещина заживает.
  • Хирургическая коррекция сфинктера (устранение его спазма)

Воспалительные заболевания кишечника — неспецифический язвенный колит и болезнь Крона

Два этих заболевания очень схожи между собой, носят хронический характер  и проявляются воспалением, язвами и нарушением функции кишечника.

Проявления НЯК и болезни Крона

  • боль (чаще по всему животу или слева внизу)
  • многократный жидкий стул при НЯК и запоры при болезни Крона
  • выделения крови с калом (от капли до массивных кровотечений), иногда с примесью гноя
  • внекишечные проявления: артриты, дерматиты, заболевания печени

При подтверждении одного из этих заболеваний с помощью колоноскопии и биопсии необходимо начать лечение. Обе болезни, а особенно неспецифический язвенный колит, могут приводить к образованию злокачественных опухолей. Помимо этого язвы могут разрастаться и вызывать разрыв стенки кишечника, кровотечение и перитонит, что несет прямую угрозу для жизни.

Основным компонентом лечения заболеваний является преднизолон. Он снимает воспаление и блокирует атаку собственных иммунных клеток на кишечник. В дополнении к нему применяют диету, обезболивающие, антидиарейные средства. При обширных поражениях кишечника приходиться оперативно удалять часть органа, покрытую язвами. После операции требуется длительная реабилитация и применение гормональных препаратов.

Варикозное расширение вен пищевода

Нарушение кровообращения в печени при циррозе, гепатитах, опухолях и паразитарных болезнях приводят к тому, что давление в остальных венах организма повышается. В том числе и в венах пищевода и желудка. Заболевание долго не дает о себе знать, проявляется обычно на далеко зашедших стадиях.

Проявления варикозно расширенных вен пищевода:

  • изжога, отрыжка, тяжесть после еды
  • боли в области печени
  • кровотечение (рвота алой кровью, при дефекации – стул темного цвета)

Кровотечение обычно возникает после переедания или физической нагрузки. Чаще всего объем крови незначительный, но ее регулярная потеря приводит к анемии. Иногда кровотечение обильное.

Лечение:

  • лечение основного заболевания печени
  • антациды (для уменьшения изжоги и повреждения пищевода)
  • при обильных выделениях – введение специального раздувающегося баллона в пищевод, чтобы остановить кровотечение
  • оперативное лечение портальной гипертензии (создание искусственных связей между венами печени)

Полипы кишечника

Полип – разрастание слизистой оболочки кишечника, возвышающееся над его поверхностью. Могут быть случайной патологией, а могут носить наследственный характер (в этом случае обнаруживается сразу несколько разрастаний). Маленькие образования обычно никак не дают о себе знать и случайно обнаруживаются при колоноскопии.

Проявления полипов:

  • слизь в кале и кровь в кале
  • запоры или жидкий стул
  • в тяжелых случаях – непроходимость кишечника

Семейный (наследственный) полипоз проявляется болями в области кишечника, частым стулом и примесью крови в кале. Он особенно опасен высоким процентом перехода полипа в рак (примерно в одной трети случаев)

Лечение полипов кишечника возможно только оперативным путем. Очень важно провести исследование удаленного разрастания, чтобы исключить рак. При семейном диффузном полипозе очень часто полипы появляются снова, поэтому периодически операцию приходится повторять.

Опухоли органов пищеварения

Опухоли желудка и кишечника очень часто проявляют себя впервые именно примесью крови в кале или кровотечением. В зависимости от локализации новообразования будет различаться цвет и количество крови: чем ниже находится источник, тем алее и ярче будут выделения.

При раке кишечника и пищевода кровь имеет темный цвет, часто сопровождаясь кровавой рвотой. Другими симптомами опухолей органов пищеварения являются боль, диарея или запоры, признаки кишечной непроходимости и общие симптомы рака (похудание, слабость, анемия).

Диагностируют опухоли с помощью КТ, МРТ, колоно- и ректоскопии. При своевременной диагностике новообразования поддаются хирургическому удалению и успешно лечатся химиотерапией. Опухоли кишечника, например, развиваются годами и десятилетиями, поэтому имеют хороший прогноз на ранних стадиях. Но к сожалению, онкология на ранних стадиях редко обнаруживаются, только случайно при обследовании по другому поводу, поскольку сначала мутация клеток и рост опухоли протекают бессимптомно, поэтому человек не обращается к врачу своевременно.

Дивертикулез кишечника

Анатомические особенности кишечника и хронические запоры – причина еще одного неприятного заболевания. Дивертикулез кишечника – выпячивание слизистой стенки кишки через ее наружный слой. Представить это можно в виде пузыря, образовавшегося снаружи кишечника. Содержимое этой полости плохо опорожняется. Со временем там возникает воспаление (дивертикулит). Это может осложниться кровотечением, прорастанием кишки и перитонитом.

Признаки начинающегося дивертикулита:

  • боли в животе, особенно слева внизу
  • кровотечение из заднего прохода
  • иногда – повышение температуры

Главной задачей в лечении дивертикулита является снятие воспаления и остановка кровотечения. Очень часто приходится прибегать к операции по удалению части инфицированной кишки. Так как обычно дивертикулы бывают множественные, нужно пройти колоноскопию на предмет обнаружения других выпячиваний.

Кишечные и другие инфекции

Многие инфекционные болезни пагубно сказываются на кишечнике, приводя к образованию язв, эрозий и воспалительным изменениям. Часто при этом возникают кровотечения, порой очень обильные. Так, дизентерия начинается с обильного водянистого стула, а затем появляются редкие дефекации с примесью слизи и крови. Брюшной тиф диагностируется при высокой температуре, характерной сыпи на животе и появлении темного стула из-за кровотечения. Всевозможные геморрагические лихорадки проявляются жаром и кровотечениями во многих органах.  Лечение большинства таких инфекция проводится в стационаре с применением антибиотиков, вливанием жидкости для восстановления водного баланса и препаратов, поддерживающих функцию органов.

Заболевания крови

При патологии костного мозга и периферической крови, когда в общем анализе появляется анемия, недостаток иммунных клеток и тромбоцитов, а в пунктате костного мозга есть опухолевые клетки. При заболеваниях крови симптомы делятся на три группы:

  • симптомы анемии (бледность, слабость, слабые волосы и ногти, зябкость, чувство нехватки воздуха)
  • симптомы недостатка лейкоцитов (частые бактериальные, вирусные и грибковые заболевания)
  • симптомы нехватки тромбоцитов (кровотечения из носа, сильное кровотечение из заднего прохода после трудной дефекации, беспричинное появление мелких и крупных синяков, излитие крови в полости суставов и органов)

Причиной таких симптомов является замещение «хороших» кровяных клеток на плохие, опухолевые, то есть бластные. Эти бластные клетки не выполняют необходимые функции. Для устранения всех симптомов необходимо лечение цитостатиками. При сильных кровотечениях часто требуется переливание препаратов крови.

Что делать при кровотечении из заднего прохода?

Если вы обнаружили незначительное количество крови в кале, то необходимо посетить врача-терапевта или проктолога, не откладывая. Если кровотечение обильное, и оно сопровождается ухудшением состояния, то нужно срочно вызвать скорую помощь.

Врач проведет ряд исследований для определения источника кровотечения:

  • Ректоскопия – исследование нижних отделов пищеварительного тракта. Можно обнаружить анальные трещины, геморрой и образования в прямой и части сигмовидной кишки
  • Колоноскопия – более развернутое эндоскопическое исследование, позволяющее увидеть все изменения в толстой кишке
  • Ирригоскопия – обследование с помощью рентгена и контрастного вещества, вводимого в кишечник для получения четкого изображения.
  • Гастродуоденоскопия – исследование с помощью эндоскопа желудка и 12-перстной кишки. Часто используют аппарат для взятия биопсии и прижигания язвенных дефектов.
  • Лапароскопия и полостная операция – одновременно диагностическая и лечебная процедура, позволяющая полностью осмотреть полость живота, взять на анализ жидкость и провести биопсию подозрительного участка.

При многих заболеваниях врач рекомендует сдать анализ кала на скрытую кровь. Очень часто бывает, что видимого кровотечения нет, но вместе со стулом выделяется микроскопическое количество крови. При положительном результате теста нужно применить вышеперечисленные методов диагностики для обнаружения патологии. Лечение кровотечения заднего прохода напрямую зависит от его источника.

Кровотечение в заднем проходе – далеко не всегда грозный симптом. Но он является абсолютным поводом для обращения к врачу и внимательного отношения к своему здоровью.

zdravotvet.ru

Общие сведения

При слабом кровотечении отмечается лишь несколько капель. Как правило, при этом нет неприятных ощущений. Боль в прямой кишке в этом случае также отсутствует. При умеренной интенсивности пациенты жалуются на наличие темно-красных сгустков, которые выходят вместе с каловыми массами. Сильное кровотечение из прямой кишки может способствовать значительному ухудшению состояния, вплоть до потери сознания, понижения давления. Человек при этом ощущает слабость во всем теле. Обильное кровотечение из прямой кишки может также спровоцировать шоковое состояние. Вместе с этим, у больных часто наблюдаются головокружения, побледнение слизистых и кожи, сонливость, повышенное потоотделение, быстрая утомляемость.

Анальные кровотечения: причины

Существует достаточно много факторов, провоцирующих такое состояние. Чаще всего кровотечение из прямой кишки сопровождает различные патологии, развивающиеся в этом отделе ЖКТ. К ним, в частности, относят:

  • Геморрой. Как правило, кровотечение из прямой кишки появляется в процессе или после дефекации. Оно может быть умеренным либо сильным, продолжаться длительный период и привести к анемии. Цвет у крови в этом случае алый, с каловыми массами она не смешивается.
  • Анальную трещину. В этом случае кровь вытекает небольшими порциями. Отмечается явление после дефекации. Оно сопровождается болью и жжением непосредственно после опорожнения. Кровь с калом не смешивается, может обнаруживаться как на туалетной бумаге, так и поверх испражнений.
  • Проктит. Эта патология представляет собой изъязвление слизистой с последующим воспалением. Кровь в этом случае смешивается с калом и слизью.
  • Полипы. Кровотечение в этом случае может иметь разную интенсивность. Объем будет зависеть от размера и расположения полипа. Как правило, кровь в этом случае смешивается с каловыми массами.
  • Рак. Злокачественное образование в прямой кишке может вызывать кровотечение, аналогичное тому, которое отмечается при полипах.
  • Колит. На фоне этой патологии может наблюдаться изъязвление и воспаление любого отдела системы пищеварения. Чаще всего нарушения возникают в толстой кишке, на что указывает жидкий стул со слизью и кровью.
  • Язва. Данная патология сопровождается сильным кровотечением. Стул при этом дегтеобразный. Первым признаком патологии считается рвота с кровью. На фоне язвы вероятен коллапс.
  • Гастрит. На его фоне отмечаются обильные кровотечения.
  • Дивертикулез – образование выпячиваний и карманов на слизистой. Они формируются на участках, где проходят сосуды по стенке отдела системы. При их повреждении в процессе дефекации начинает выделяться кровь, смешиваясь с калом.

Прочие состояния

Патологические изменения в системе пищеварения, развивающиеся при других недугах, также могут спровоцировать кровотечения из прямой кишки. Причины также могут быть связаны с изменением положения внутренних органов во время беременности. Расстройства исчезают после родов, когда организм женщины полностью восстановится. Анальное кровотечение может сопровождать менструацию. В данном случае оно может указывать на наличие эндометриоза. В последнем триместре и за несколько недель до разрешения беременности у женщины также может появиться кровотечение из ануса. Оно может обуславливаться начальной стадией геморроя.

Диагностика

Не стоит надеяться на то, что анальное кровотечение прекратится самостоятельно. Для исключения серьезных патологий необходимо обратиться к врачу. Многие люди приходят к специалисту тогда, когда состояние становится невыносимым. Во многих таких случаях консервативные методы уже неэффективны и требуются операции на прямой кишке. Обследование у специалиста включает в себя колоноскопию, ректальные исследования и осмотр. Пациенту необходимо сообщить обо всех симптомах, сопровождающих кровотечение из прямой кишки. Лечение назначается в соответствии с результатами исследований, а также в зависимости от факторов, спровоцировавших состояние, и характера его проявления. При ложных позывах к дефекации, ощущении неполного опорожнения, присутствии опухолевидных формирований, выявляющихся при пальпации, можно делать вывод, что патология расположена в нижнем отделе ЖКТ.

Поведение при обострении

При анальном кровотечении не следует сидеть, ходить, стоять, поскольку это вызовет приток крови к венам таза, что, в свою очередь, будет способствовать возобновлению либо усилению явления. Не рекомендован алкоголь, жирная и острая пища. Пациенту следует принять горизонтальное положение. Терапевтические мероприятия не рекомендуется осуществлять самостоятельно. Назначение лечения должен проводить врач на основании показаний. Для облегчения состояния к промежности прикладывают лед или грелку с холодной водой. Лежать пациенту лучше всего на боку. Холод будет способствовать сужению сосудов в промежности и приостановлению кровотечения. Лед держат в течение 10-15 мин, затем делают на пять минут перерыв. После этого прикладывают новую порцию либо меняют в грелке воду. Длительность процедуры охлаждения – не менее часа.

Терапевтические мероприятия

В зависимости от типа патологии, спровоцировавшей кровотечение, назначаются те или иные препараты. При геморрое рекомендованы свечи и мази. Одним из распространенных и достаточно эффективных средств является препарат «Релиф». При проктите часто рекомендуют средство «Натальсид». В особо тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Народные методы

Средства, приготовленные в домашних условиях, позволяют существенно облегчить состояние во многих случаях. Ослабить геморроидальное кровотечение, например, можно с помощью примочек календулы. Весьма эффективна мазь и растворы с конским каштаном. Для приготовления средства измельчают 5 ст. ложек цветков и заливают растительным маслом (0,5 л). Смесь кипятят на водяной бане в течение часа. Далее ее охлаждают и процеживают. Наносить средство следует на проблемные участки 2-3 р./сут. Мазь сушит геморроидальные шишки. Для приостановления кровотечения рекомендуется чередовать ванночки с ромашкой и корой дуба.

Рекомендации

В первую очередь следует приобрести мягкую и гладкую туалетную бумагу. К анальному отверстию ее нужно прикладывать осторожно, не допускать сильного трения. Длинные ногти на руках представляют опасность для заднего прохода. При вытирании ими можно повредить геморроидальный узел, что спровоцирует кровотечение. Рекомендуется использовать смягчающие средства перед дефекацией. Значительно облегчить прохождение кала может вазелин. Небольшое его количество следует поместить в заднепроходное отверстие перед дефекацией.

www.syl.ru

Процедуры и операции Средняя цена
Проктология / Диагностика в проктологии / Эндоскопия в проктологии от 2500 р. 403 адреса
Проктология / Консультации в проктологии от 563 р. 398 адресов
Проктология / Диагностика в проктологии / Эндоскопия в проктологии от 600 р. 382 адреса
Проктология / Диагностика в проктологии / Эндоскопия в проктологии от 1200 р. 236 адресов
Проктология / Диагностика в проктологии / Рентгенография в проктологии от 440 р. 199 адресов
Проктология / Диагностика в проктологии / Эндоскопия в проктологии от 320 р. 178 адресов
Проктология / Диагностика в проктологии / Томография в проктологии от 3990 р. 82 адреса
Проктология / Диагностика в проктологии / Рентгенография в проктологии от 1111 р. 75 адресов
Хирургия / Анестезия и реанимация / Гемотрансфузии 7701 р. 50 адресов
Хирургия / Анестезия и реанимация / Гемотрансфузии 7246 р. 43 адреса

www.krasotaimedicina.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.