Измерение температуры ректально

Измерение температуры ректально

Ректальная температура является важнейшим показателем здоровья человека. Изменение этого показателя является признаком воспалительных процессов. Повышенная или пониженная температура требует немедленного медицинского вмешательства. Особое внимание изменениям состояния организма следует уделять во время беременности.

Способы измерения температуры

В современной медицине используют 3 основных способа:

  1. Оральный (в ротовой полости);
  2. Аксилярный (в подмышечной впадине)
  3. Ректальный (в канале прямой кишки).

Измерение температуры ректально

При ректальном способе используются различные виды термометров. В последнее время электронные приборы получили наибольшее распространение. Это вызвано их безопасностью, простой и удобством в использовании.

Особенности ректального измерения температуры

Определение ректальной температуры осуществляется в прямой кишке. Этот способ обладает наивысшей точностью и достоверностью измерения. Это вызвано одинаковой температурой прямой кишки и внутренних органов.


Постоянство и стабильность температуры в прямой кишке объясняются особенностями строения анального канала. Наличие сфинктера, закрывающего задний проход от внешней среды, позволяет измерить внутреннюю температуру организма с наивысшей точностью.

Читайте также: особенности применения градусника без ртути.

Виды ректальных термометров

В современной медицинской практике используются 2 вида ректальных градусников:

  • ртутный;
  • электронный.

Ртутный ректальный термометр отличается дешевизной и универсальностью. В любой домашней аптечке всегда найдется такой прибор. В отличие от обычного, такой градусометр имеет закругленный конец.

Цифровой градусник находит широкое применение для определения ректальной температуры.

Такие измерительные приборы обладают целым рядом достоинств:

  • Удобство применения.
  • Высокая скорость исследования.
  • Наглядность результатов.
  • Безопасность использования.

Электронные градусники имеют резиновые или силиконовые наконечники.

Для измерения ртутным прибором требуется до 3 минут, при использовании электронного варианта для определения температуры понадобится не более 30 секунд.

Процесс и результат измерения отражаются на небольшом цифровом экране. Окончание процесса обозначается аудиосигналом.

Ртутные градусники содержат опасные для организма вещества. Нарушение правил использования прибора повышает риск для жизни и здоровья пациента.

Особую актуальность вопрос безопасности использования ртути принимает во время определения базальной температуры. В электронном устройстве все компоненты безопасны для здоровья человека.

Правила использования ректального термометра


  1. Легким встряхиванием ртутного градусника сбивают значение ниже 35 градусов. Для начала работы электронного термометра нажимают кнопку включения/выключения. Готовность к работе определяют по мигающему сигналу и короткому звуковому сигналу.
  2. Дезинфицируют прибор спиртовым раствором или промывают теплой водой с мылом. Особо тщательно обрабатывают наконечник термометра.
  3. Смазывают наконечник вазелином либо другим гелевым составом (например, детским кремом). Нанесенная смазка облегчает проникновение наконечника в прямую кишку.
  4. При самостоятельном измерении принимают положение тела лежа на боку. При определении температуры ребенку, его укладывают на колени животом вниз. Новорожденного укладывают на спинку, предварительно согнув ножки в коленях.
  5. Раздвигают ягодицы и осторожно вводят измерительный наконечник в анальное отверстие на глубину до 2 см. При этом одной рукой крепко держат тело ребенка в неизменном состоянии, другой рукой придерживают ягодицы. Для удобства градусник держат большим и средним пальцами руки.
  6. Измерения проводят в течение 3 минут (для электронных приборов – в течение одной минуты). Окончание исследования оповещается звуковым сигналом.
  7. Аккуратно извлекают прибор из заднего прохода и определяют результат.

Нормальная ректальная температура составляет от 36,7 до 37,3 градуса. При другом способе измерения эта разница может составлять до 0,3-0,5 градуса.

Меры предосторожности

При использовании ректальных термометров следует соблюдать следующие меры предосторожности:

  1. Использовать градусник только по прямому назначению.
  2. Не использовать ректальный градусник для определения температуры оральными и другими способами. Это может привести к искажению результатов и неверной постановке диагноза.
  3. Выдерживать требуемое время для исследования (при использовании ртутных термометров – 3 минуты, электронных – 1 минута).
  4. Не двигаться при проведении измерений. Неосторожные движения могут вызвать боль и причинить травму.
  5. Хранить термометр в недоступных для детей местах. Мелкие детали электронного прибора (например, элементы питания) могут быть проглочены ребенком.
  6. Избегать ударов по твердой поверхности и не ронять термометр. Это может привести к повреждению прибора.
  7. Не подвергать аппарат воздействию высоких температур (свыше 60°С).
  8. Использовать только специальные дезинфицирующие составы.
  9. Не погружать градусник в раствор дезинфицирующего состава в поврежденном виде.

Плюсы и минусы ректального термометра

Как ртутные, так и электронные ректальные измерительные приборы обладают достоинствами и недостатками.

Преимущества ртутных градусников:

  • высокая точность (погрешность измерения – 0,1 градуса);
  • универсальность (возможность использования при других способах исследований);
  • практичность;
  • долговечность.

Недостатки:

  • опасность ртути для здоровья и окружающей среды;
  • высокая длительность измерения (до 8-10 минут);
  • необходимость периодического встряхивания.

Электронные градусники имеют следующие плюсы:

  • повышенная ударная прочность;
  • водонепроницаемость;
  • высокая скорость измерения (20–30 секунд);
  • многофункциональность (подсветка, запоминание последних значений, возможность выбора шкалы, сменные колпачки и др.).

Недостатки:

  • необходимость периодической замены элементов питания;
  • значительная погрешность измерений.

Популярные модели термометров. Характеристики и стоимость.

Ниже перечислены самые популярные модели градусников, их технические характеристики и ориентировочная стоимость.

Термометр медицинский ртутный Меридиан №1

Температура применения от – 30 ºС до +40 ºС. Измеряемый диапазон: 35 ºС – 42 ºС. Деления шкалы: 0.1 ºС. Погрешность: +/- 0.1 ºС. Гарантия – 5 лет. Производство – Россия. Стоимость – не более 100 рублей.


Измерение температуры ректально

Термометр медицинский ртутный с защитным пластиковым покрытием

Температура применения от – 50 ºС до +50 ºС. Измеряемый диапазон: 35 ºС – 42 ºС. Деление шкалы: 0.1 ºС. Погрешность: +/- 0.1 ºС. Гарантия – 5 лет. Производство – Россия. Стоимость – порядка 120 рублей.

Термометр медицинский электронный АНД DT-623 с гибким силиконовым наконечником

Время одного сеанса – 60 секунд. Цифровой монохромный дисплей. Точность ±0,1 ºС. Ударопрочный корпус. Автоматическое отключение. Гарантия – 1 год. Производство – Китай. Стоимость – около 400 рублей.

Измерение температуры ректально

Термометр медицинский электронный Омрон Eco Temp Basic

Время одного сеанса – 60 секунд. Возможность выбора шкалы (ºС или ºF). Гарантия – 3 года. Производство – Китай. Стоимость – около 350 рублей.

Измерение температуры ректально

Термометр медицинский электронный B.Well WT-05

Диапазон измерения: 32 ºС – 43 ºС. Цена деления шкалы: 0.1 ºС. Погрешность: +/- 0.1 ºС. Гарантия – 1 год. Производство – Великобритания. Стоимость – порядка 200 рублей.

Измерение температуры ректально

Более подробную информацию о выпускаемой продукции можно получить на сайтах производителей и в прилагаемых к приборам инструкциях.

technosova.ru

Температура тела в прямой кишке


Просвет прямой кишки является замкнутой снаружи анальным сфинктером полостью, имеющей устойчивый температурный режим, поэтому измерение температурных показателей в анальном канале представляет собой наиболее точный её показатель. Кроме того, немаловажен факт того, что в прямой кишке наблюдается температура, которая очень близка к температуре других внутренних органов.

Показания к измерению анальной температуры

Измерение температурных показателей в данной области широко применяется в следующих случаях:

  • при термоневрозах;
  • у маленьких детей;
  • при выраженном истощении пациентов, когда градусник не может быть достаточно плотно охвачен мягкими тканями подмышечной области;
  • в случае общего переохлаждения, когда температура внутренних органов может быть нормальная, а на поверхности кожного покрова будет пониженной;
  • при кожных поражениях или воспалительных процессах в подмышечных впадинах, а также воспалениях слизистой полости рта;
  • при бессознательном состоянии пациента.

Градусник в руке, измерение температуры

Способ измерения и противопоказания

Измерение анальной температуры выполняется ртутным термометром в положении пациента на боку с приведёнными к брюшной стенке бёдрами. Ректальный термометр перед введением в анальный канал ополаскивают от дезинфицирующего раствора проточной водой, затем вытирают насухо и встряхивают так, чтобы показатель ртутного столбика опустился ниже 35° С. Затем его конец смазывают вазелином или растительным маслом и вводят на глубину до 5 см, оставляя в прямой кишке на 5 минут. Ягодицы после введения термометра необходимо плотно сжать вокруг него. Через 5 минут его вынимают и фиксируют результат термометрии.

Оценивая результат, необходимо учитывать, что нормальный показатель может составлять от 0,5 до 1° С выше температуры, измеренной в подмышечной впадине. Таким образом, норма температуры, измеренной ректальным способом, составляет 37,3 — 37,7 35° С.

Измерение ректальной температуры противопоказано в случаях задержки стула, когда в кишке находятся плотные каловые массы, диарее, и различных заболеваниях прямой кишки в фазе их обострения, таких как геморрой, проктит и некоторые другие.

Особенности ректальной температуры у женщин


Измерение базальной температуры ректальным способом широко используется гинекологами, являясь одним из достоверных способов определения овуляции. Норма температуры при овуляции повышается, а самые высокие её показатели наблюдаются между 15 и 25 днями менструального цикла. При беременности такая термометрия позволяет наблюдать за уровнем прогестерона, при нехватке которого возможны различные осложнения.
Также с помощью ректальной термометрии можно выявить различные отклонения гормонального фона, отражающиеся на менструальном цикле.

ogemorroe.com

Жар свидетельствует о том, что иммунная система активно борется с вирусами или бактериями. Таким образом, в данном отношении это положительный признак того, что организм защищает себя. Однако если температура тела очень сильно и быстро повышается, поднимаясь на несколько градусов в час (до температуры 40 °С), у ребенка могут начаться судороги.
Младенец не может устойчиво удержать во рту термометр, чтобы измерить температуру орально, а накладываемые на лоб «полоски определения жара» неточны. Для маленьких детей наиболее надежным считается ректальный способ измерения температуры. Он довольно прост, но его лучше освоить заранее, чтобы особенно не нервничать по поводу измерения температуры, когда ваш ребенок впервые заболеет.
России традиционно температура тела измеряется в аксилярной (подмышечной) области. Аксилярная и ректальная температуры отличаются примерно на 0,5 °С в сторону преобладания ректальной.)
Американская академия педиатрии не рекомендует использовать ртутные термометры, которые легко могут разбиться. Вообще для предотвращения случайного контакта со ртутью мы советуем родителям убрать все ртутные термометры из дому. Взамен среди предметов первой необходимости для ребенка нужно иметь ректальный цифровой термометр и при желании ушной (или тимпанический) термометр. Ректальные термометры позволяют точнее всего измерить температуру у маленьких детей.
Процедура ректального измерения температуры цифровым термометром следующая.

 

 

  1. Протрите кончик термометра медицинским спиртом или водой с мылом. Промойте прохладной (не горячей) водой.
  2. Наденьте одноразовый пластиковый колпачок.
  3. Нанесите на кончик небольшое количество мази типа вазелина.
  4. Положите младенца лицом вниз себе на колени или на твердую поверхность. Удерживайте его в устойчивом положении, положив свою ладонь на нижнюю часть спины прямо над ягодицами.
  5. Другой рукой включите термометр и введите его в анальное отверстие на глубину от 1,27 до 2,54 см. (Не вводите его глубже.) Двумя пальцами удерживайте термометр на месте, положив ладонь на ягодицы ребенка.
  6. Удерживайте термометр на месте примерно одну минуту до появления звукового сигнала.
  7. Вытащите термометр и проверьте его показания. Большинство цифровых термометров продается с одноразовыми защитными колпачками; измерив, температуру ребенка, снимите и выбросьте использованный колпачок. В следующий раз возьмите новый.

Ректальная температура свыше 38 °С может свидетельствовать о жаре у ребенка. Если вам кажется, что повышенная температура может быть обусловлена физической активностью младенца или его слишком теплой одеждой, через тридцать минут еще раз измерьте температуру. Если ребенку меньше двух месяцев, а температура у него поднялась до 38 °С или выше, немедленно свяжитесь со своим педиатром.
Для более старших детей альтернативой являются тимпанические термометры. Они измеряют температуру внутри ушной раковины, но для точности должны быть правильно вставлены в ухо ребенка.

 

Вот как используется такой термометр:

 

  1. Наденьте на кончик термометра пластиковый колпачок.
  2. Осторожно введите его в ушной канал.
  3. Нажмите кнопку включения.
  4. Через несколько секунд можно проверять цифровые показания температуры вашего ребенка.

Температуру ребенка можно также измерить оральным или ректальным термометрами в подмышечной впадине, но показания не будут такими же точными, как в случае ректального или ушного измерений. Однако указанный способ вполне приемлем для детей старше трех месяцев.

 

  1. Поместите сенсорный кончик термометра ребенку в подмышечную впадину.
  2. Плотно прижимайте его ручку к боковой стенке грудной клетки примерно минуту до звукового сигнала готовности.
  3. Проверьте цифровые показания.

 

Одевание ребенка

  • Поддерживая младенца у себя на коленях, растяните ворот футболки и натяните ее через его голову. Пальцами не давайте одежде зацепиться за лицо или уши.
  • Не пытайтесь протолкнуть ручку ребенка через рукав. Вместо этого просуньте в него снаружи свою руку, возьмитесь за его ручку и проденьте через рукав.
  • Поддерживая спинку и головку ребенка, поочередно высвободите из рукавов ручки.
  • Затем растяните ворот футболки и, медленно поднимая ее верх над подбородком и лицом, снимите.

 

Уютный сверток

  • Скорее всего, первые несколько недель ваш ребенок большую часть своего времени проведет завернутым в детское одеяльце. Это не только не дает ему замерзнуть — похоже, что легкое сдавливание тела вселяет в большинство новорожденных ощущение безопасности.
  • Чтобы аккуратно завернуть ребенка, расстелите одеяльце, загнув один его уголок. Положите ребенка на одеяльце лицом вверх и головкой на загнутый уголок.
  • Заверните левый уголок вокруг тела и подверните его под него. Накройте ножки ребенка нижним уголком и заверните его правым, оставляя открытыми только шею и голову.

www.sweli.ru

Как правильно мерить температуру ректально?

Электронный термометр перед применением нужно протестировать. Лучше всего это сделать в аптеке перед покупкой, чтобы потом не мучиться самому. Для этого обычно в стакан с теплой водой помещают два прибора – ртутный и электронный, а потом сверяют показания. Если они через 5 минут одинаковые, то можете смело брать.

Чтобы измерить электронным прибором температуру в подмышке, нужно её вытереть насухо, минут 5 подержать руку плотно прижатой, а потом ещё 5 минут с термометром, чтобы был тесный контакт с телом, иначе показания могут оказаться неточными.

Инструкция по измерению

Чтобы определить показания электронного термометра в прямой кишке, нужно:

  1. смазать наконечник устройства детским кремом;
  2. малыш до года может лежать на спинке и нужно одной рукой поднять и держать ему ножки как для подмывания, а второй градусник;
  3. расположить ребёнка, которому уже 2 или 3 года, на животе. Аккуратно вставить узкий наконечник на 1,2-2 см, зафиксировать указательным и средним пальцами, а второй рукой зажать ягодички;
  4. удерживать до сигнала, который показывает, что температура электронного устройства не повышается больше 15 секунд. На это обычно уходит меньше 1 минуты;
  5. ребёнку в это время нужно ограничить движения, чтобы не допустить травмирования.

Инструкция по ректальному измерению температуры у грудничка

Когда мерить?

Во время болезни температуру обычно измеряют 3 раза в день:

  • в 7-9 часов;
  • днём в 13-15.00;
  • вечером в 19-21.00.

Кроме того, это делают при подозрении на повышение, когда ребёнок плохо себя чувствует, ненормально сонный, а также через полчаса после приёма жаропонижающего средства, чтобы проверить, как малыш себя чувствует. Часто это лишние неприятные ощущения для больного малыша. И это ещё один довод в пользу другой локализации для измерения температуры.

Градусник ребёнка должен быть предметом его личного пользования. Перед каждым применением его нужно тщательно протирать спиртом или мыльным раствором, а потом промывать теплой водой и вытирать насухо стерильной салфеткой.

Нормы при измерении температуры в прямой кишке

Поскольку показания градусника при таком способе зависят не только от наличия лихорадки, но и от многих других факторов, нормальные значения и отклонения ректальной температуры достаточно размыты.

Так выглядит ректальный термометр – с виду как обычный подмышечный

Разница между измерениями:

  • с подмышечной впадиной примерно на 1-1,1 градус больше, но бывает разбежка и поменьше – 0,4-0,8℃;
  • с ротовой полостью – на 0,5℃ больше. 

Поэтому нормой для ректальной температуры можно считать 37,6℃.

Но стоит учесть, что на показания термометра очень сильно влияет:

  • время суток – утром температура обычно на 0,4-1℃ ниже, чем вечером;
  • количество одежды, особенно у детей до года, которые легко перегреваются;
  • физическая активность, эмоциональное возбуждение, которые могут быстро поднять температуру больше чем на 1℃;
  • обильный приём пищи, после которого дитё может потеплеть на 0,5-0,8℃;
  • индивидуальные особенности обмена веществ ребёнка.

Чтобы понимать, какая температура у вашего малыша нормальная, нужно её периодически измерять, когда он здоров, не лежит под одеялом и на теплоту тела не влияют перечисленные выше факторы, причём, всегда примерно в одно и то же время. Данные нужно записать и сохранить. 

Максимум нормы подмышечной и ректальной температуры для детей разного возраста
Возраст ребёнка Верхняя граница нормы температуры в подмышечной впадине Ректальная норма
Новорожденный 36,8℃ 37,4-37,9℃
В 6 месяцев 37,5℃ 38,2-38,5℃
До года 37,7℃ 38,3-38,7℃
2-3 года 37,7℃ 38,3-38,7℃
6 лет 37℃ 37,6-38,2℃

Как лучше?

Доктор Комаровский в своей популярной книге «36 и 6 вопросов о температуре» отзывается о ректальном способе измерения температуры без особого восторга. Он выделяет такие недостатки этого метода.

Минусы ректального метода

  • Неэстетичность;
  • размытые критерии по сравнению с подмышечным измерением, ведь показания зависят от:
    • глубины, на которую погружен градусник в прямую кишку;
    • расположения венозных сплетений вокруг анального отверстия, а по этому признаку разные люди могут существенно различаться;
    • большой опасностью при ректальном применении ртутного термометра – ведь любое резкое движение ребёнка может привести к тяжёлой травме.

В подмышке можно провести измерение, когда малыш спит, осторожно подложив ему под руку термометр и посидев с ним рядом 5-10 минут. С ректальным способом такой номер не пройдёт.

Сравнение ректального замера температуры у детей с другими методами  

Плюсы ректального метода

Западные источники, наоборот, считают ректальную температуру:

  • самой точной;
  • максимально близкой к той, что внутри тела.

Но также европейские медики считают неприемлемым применение ртутных термометров. Тут и отечественные, и зарубежные врачи едины во мнении – нельзя измерять температуру ректально устройством из стекла и ртути. Если родители решили использовать этот способ, нужно купить качественный электронный прибор.

temperatura-u-rebenka.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector