Делают ли узи кишечника

Делают ли узи кишечника

Ультразвуковое исследование (УЗИ) кишечника с каждым годом все более активно набирает обороты как идеальный метод обследования любого отдела кишечника. Происходит это благодаря щадящему подходу к пациенту и информативным результатам. И каковы же причины столь стремительного прогресса?

УЗИ кишечника

Показания к УЗИ кишечника

Данная диагностика является достаточно информативным способом получения ответов на самые различные вопросы, касаемо состояния кишечника.

Поэтому назначить его могут при большом перечне симптомов и заболеваний:

  1. Недержание каловых масс;
  2. Хронические поносы или запоры;
  3. Прощупывание изменений в форме и структуре кишечника;

  4. Подозрение на аппендицит или его осложнения;
  5. Обнаружение кровянистых выделений в каловых массах;
  6. Выявление патологических изменений во время проведения рентгенографии или ректоскопии;
  7. Обнаружение злокачественных новообразований в простате;
  8. Женщинам при позадишеечном эндометриозе;
  9. Подозрение на перитонит;
  10. При внутренних кровотечениях;
  11. При опухолях в кишечнике;
  12. Для отслеживания послеоперационного состояния, а также влияния лучевой терапии;

Это основные показания для проведения УЗИ кишечника, но назначит вам его врач или нет, а также какую выберет форму предсказать нельзя.

Виды УЗ — исследования

УЗИ кишечника имеет несколько вариантов:

  • Трансабдоминальная ультрасонография через брюшную полость. Для этого применяют трансабдоминальный датчик, сканируя переднюю брюшную стенку. Процедуру проводят без наполнения жидкостью кишечника, с введением контраста и с полным мочевым пузырем.
  • Трансректальная ультрасонография с применением ректального датчика (иногда вагинального у женщин). Данным методом исследуют состояние прямой кишки и окружающего ее пространства.

ультразвуковое исследование
Лучше всего использовать оба метода одновременно.  Это предоставит полную визуализацию картины состояния кишечного тракта.

Подготовка к УЗИ кишечника


Как и любой другой анализ, данная процедура требует тщательной и заранее предусмотренной подготовки.

Каждый отдельный вид УЗИ определенной части кишечника имеет свои особенности подготовки, но общими являются:

  1. За 2-3 дня до назначенного обследования следует начать придерживаться строгой диеты.

Необходимо исключить:

  • молочные продукты;
  • жирную рыбу;
  • мясо;
  • необработанные овощи и фрукты;
  • все виды бобовых;
  • кофе, соки;
  • кондитерские изделия, сдобную выпечку;
  • газированные и алкогольные напитки;
  • капусту.
  1. Дополнительно начать прием энтеросорбентов, а так же препаратов типа «Эспумизан».
  2. В последний вечер перед процедурой очистить кишечник с помощью клизмы или слабительных препаратов.
  3. Последний прием еды перед УЗИ должен быть за 6 часов до исследования.

Если УЗИ будет проводиться путем сканирования брюшной стенки, следует заранее выпить воды (не менее 0,5 литра) и временно отказаться  от мочеиспускания.

Если исследование проводится путем ультразвуковой ирригоскопии,  кишечник должен быть опорожнен, также как и мочевой пузырь.

Видео:

Процесс ультрасонографии


При трансабдоминальной ультросонографии пациент ложиться на спину и врач осматривает кишечник сканирующим датчиком, предварительно нанеся на кожу специальный гель. Далее пациент переворачивается на бок и в кишечник вводится катетер, заполняя его примерно двумя литрами физраствора.

Процесс ультрасонографии

После, жидкость сливается, а сканирование продолжается. Важный момент, если проводится диагностика  толстого кишечника, мочевой пузырь предварительно опорожняется, чего не делают при обследовании прямой кишки.

При трансректальном УЗИ пациент ложится на левый бок и подгибает колени к туловищу. Это делается для легкого и безболезненного введения ректального датчика. Кишечник в этот момент должен быть пуст, без малейших остатков еды.

Результаты обследования при помощи УЗИ

По окончанию проведения анализа специалист составляет заключение, в котором указывает следующие параметры:

  • расположение кишечника в брюшной полости;
  • изменение в форме и размерах определенной его части;
  • толщину стенок;
  • состояние слизистой кишечника;
  • положение региональных лимфоузлов;
  • наличие опухолевых образований или иных аномалий, травм;
  • воспаление аппендицита.

В норме при трансабдоминальном УЗИ показатели следующие:

Терминальный отдел 5 см
Средний отдел 6 – 10 см
Среднеампулярный отдел 11 – 15 см
Толщина стенки Более 9 мм
Просвет кишки Визуализируется, без расширений и сужений
Количество слоев кишечной стенки 2
Наружные контуры стенок Ровные
Регионарные лимфоузлы Не определяются

При трансректальном они слегка иные:


Количество слоев стенки 5
Гиперэхогенность 1, 3, 5 слои
Гипоэхогенность 2, 4 слои
Внутренние контуры стенок Ровные
Внешние контуры стенок Ровные
Регионарные лимфоузлы Параректальные, до 5 мм

УЗИ кишечника детям

Для маленьких пациентов исследование проблем кишечного тракта лучше проводить с помощью ультразвукового оборудования. Так как это безболезненно и легко переносится малышами, нежели колоноскопия, которая приносит ощутимый дискомфорт и болевые ощущения.

УЗИ кишечника детямДетей подготавливают к УЗИ также как и взрослых, единственным отличием является отказ от промывания клизмой, если только у малютки нет запора.

В зависимости от возраста ребенка процесс отказа от пищи перед процедурой имеет свои особенности:

  • грудничков перестают кормить за два часа, а за час прекращают и питье;
  • в возрасте от одного до трех лет детей перестают кормить за четыре часа, не пьют жидкость за час;
  • от трех до четырнадцати лет дети прекращают питаться минимум за шесть часов и не пьют за один час.

Все лекарственные средства назначают детям во взрослой дозировке.

Стоимость УЗИ

Колебание цен зависит от того в каком городе и стране проводится обследование, а также от того, какой объем работы необходимо выполнить. Примерно цены варьируются в следующих пределах:

Города России Цена Города Украины Цена
Москва Около 2000 руб. Киев От 230 до 380 грн.
Самара От 1400 руб. Харьков От 150 до 300 грн.
Казань От 1500 руб. Львов Около 200 грн.

Меры предосторожности

Лучше всего не сочетать в один день ультросонографию с ирригоскопией и колоноскопией, а сделать между ними перерыв хотя бы в несколько дней.

Если у пациента имеется сахарный диабет, то обследование лучше назначить на утро, чтобы избежать голодовки.

УЗИ брюшной полости

При постоянном приеме каких-либо медикаментов необходимо заранее предупредить об этом врача, чтобы избежать нежелательных последствий.

Поэтому УЗ-диагностика предпочтительнее для пациентов, нежели иные болезненные обследования.

lechimzapor.com

Показания

Трансабдоминальное УЗИ кишечника назначается лечащим врачом (терапевтом, гастроэнтерологом, хирургом) при1:

  • хронических запорах, метеоризме и болях в животе с невыясненными причинами;
  • нарушениях пищеварения;
  • хроническом колите;
  • наличии примесей крови в каловых массах.

УЗИ кишечника обычно является дополнительным методом диагностики органов пищеварительной системы, помогающим уточнить результаты ранее проведенных исследований.


Эндоректальное УЗИ изпользуют при необходимости определить степень рака прямой кишки, а также глубину локализации опухоли.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к проведению УЗИ кишечника нет. Из относительных можно выделить повреждение кожных покровов живота, тяжелое психическое состояние больного (неадекватность).

Подготовка к УЗИ кишечника

Кишечник – это полый орган, наполненный газами и каловыми массами, которые могут помешать четкой визуализации и снизить информативность получаемого изображения. Поэтому перед обследованием необходимо провести тщательные подготовительные мероприятия.

В течение 3 суток до процедуры нужно2:

  • пить больше жидкости и соблюдать диету, которая исключает продукты, повышающие газообразование в кишечнике: молоко, бобовые, сырые овощи, фрукты, черный хлеб, сладкие хлебобулочные изделия, кофе, алкоголь, газированные напитки. Питание должно быть дробным (4-5 раз в день) и малыми порциями;
  • принимать препараты, улучшающие пищеварение (мезим, фестал, креон) и снижающие газообразование (эспумизан, инфакол, активированный уголь).

Накануне процедуры сделать очистительную клизму или воспользоваться рекомендованным врачом слабительным средством (чаще всего это препараты на основе макрогола — фортранс, форлакс);

В день исследования нельзя кушать (не меньше, чем за 8-10 часов до процедуры), пить, курить, пользоваться жевательной резинкой, принимать спазмолитические средства.

Методика проведения


Трансабдоминальное УЗИ

Длительность обследования составляет не более получаса. Во время процедуры пациент лежит на спине с согнутыми в коленях ногами (для расслабления брюшной стенки). Врач на поверхность живота наносит специальный гель, улучшающий контакт датчика с кожей и повышающий уровень ультразвукового сигнала. После этого доктор начинает водить датчиком по животу, слегка усиливая давление в отдельных зонах брюшной полости.

Эндоректальное УЗИ кишечника

При эндоректальном способе тонкий датчик вводится в прямую кишку больного, не вызывая у него никаких болезненных ощущений, лишь небольшой дискомфорт. Для улучшения визуализации через катетер ректального датчика вводят стерильную жидкость, выполняющую роль контраста, и снова просматривают все петли кишечника.

Заключительный этап диагностики – это контрольный осмотр кишечника уже после выведения жидкости. Эндоректальный метод позволяет очень быстро выявить патологический очаг, поскольку большинством специалистов считается прицельной диагностической процедурой.

Как проводится УЗИ кишечника детям

Детям исследование выполняется только наружным способом. Подготовительные мероприятия сведены к минимуму:

  • малышам до 1 года обследование проводится непосредственно перед кормлением (запас времени от предыдущего должен быть не менее 2-4 часов);
  • дети 1-3 лет не кушают в течение 4 часов;
  • дети старше 3 лет должны воздержаться от приема пищи за 6-8 часов до УЗИ.

Пить перед исследованием не рекомендуется в течение 1 часа.

www.diagnos.ru

Что позволяет выявить УЗИ кишечника?

  • перитонит;Divertikula
  • болезнь Крона;
  • неспецифический язвенный колит;
  • инвагинации кишечника;
  • дивертикулярная болезнь;
  • аппендицит и его осложнения (аппендикулярный абсцесс или инфильтрат);
  • злокачественные (рак) и доброкачественные новообразования (полипы) в стенке кишечника;
  • кишечная непроходимость;
  • травматические повреждения органа.

Виды УЗИ-диагностики

Ультразвуковое исследование кишечника может проводиться с помощью различных доступов. Выделяют трансабдоминальный и трансректальный тип УЗИ.

  1. Трансабдоминальное обследование предполагает наложение датчика на живот пациента. Преимуществом такого обследования является неинвазивность. Такое обследование более удобно для пациента, оно не доставляет ему никаких неприятных ощущений.
  2. Трансректальная диагностика – это процедура, которая предполагает введение ультразвукового датчика в прямую кишку пациента. Внутриполостной осмотр является более информативным методом, однако он довольно неприятен для пациента. Кроме того, существует ряд противопоказаний для проведения трансректального осмотра. Например, при стенозе терминального отдела кишечника такая диагностика не проводится, так как невозможно провести датчик через суженный отдел органа.
  3. У женщин может применяться трансвагинальная диагностика. Она также является инвазивной процедурой. Такое обследование позволяет дополнительно оценить состояние органов репродуктивной системы. Это важно, так как заболевания половых органов необходимо дифференцировать от болезней кишечника.

Transvaginalnoe-UZI

Каждая из перечисленных методик имеет свои преимущества и недостатки. Выбор типа процедуры зависит от особенностей течения заболевания у пациента.

Трансабдоминальное обследование является обзорной процедурой, которое проводится первоначально для оценки общего состояния органов брюшной полости. При необходимости дополнительно назначаются более информативные методики – трансректальное или трансвагинальное УЗИ.

Подготовка к процедуре

Диагностика заболеваний кишечника обязательно требует предварительной подготовки. При несоблюдении рекомендаций можно получить неинформативный результат, после которого придется повторно проходить обследование. Поэтому необходимо внимательно соблюдать рекомендации врачей.

Особенности питания

Перед проведением УЗИ кишечника необходимо пересмотреть состав своего рациона. Из него необходимо исключить продукты, которые активно стимулируют газообразование. К ним относятся:

  • хлеб и кондитерские изделия;
  • молоко;
  • бобовые;
  • овощи, содержащие много клетчатки;
  • газированные напитки.

Перед исследованием необходимо отказаться от употребления кофе и крепкого чая. Запрещается алкоголь, даже в небольших количествах.

Рекомендуется придерживаться правильного питания. Меню на день стоит составлять из каш на воде, отварного мяса или рыбы. Можно добавлять сваренное вкрутую яйцо, нежирный сыр. Питаться нужно часто, но небольшими порциями.

При повышенном газообразовании рекомендуется использовать ветрогонные препараты – Эспумизан, Инфакол или их аналоги. Для улучшения пищеварения можно использовать ферментную терапию – Креон, Мезим.

Эти препараты имеют ряд противопоказаний, поэтому перед их использованием необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Очистительные клизмы

Ochishhenie-kishechnika-pered-kolonoskopiejЗа 12 часов до проведения исследования (с вечера перед процедурой) пациенту нельзя ничего есть. В это же время необходимо провести очистительную клизму с помощью кружки Эсмарха или спринцовки. Для ее проведения используется прохладная вода в объеме 1,5-2 литра.

Повторная клизма проводится утром непосредственно перед процедурой. Эти манипуляции неприятны для пациентов, однако отказаться от их проведения нельзя. Без полноценного опорожнения кишечника фрагменты пищи останутся в пищеварительной системе, и ультразвуковая диагностика может быть неинформативной.

Слабительные средства

Альтернативой очистительной клизме могут быть слабительные средства. Они используются у молодых пациентов без хронических заболеваний. Это связано с тем, что процедура очищения неблагоприятно воздействует на организм, и пожилые пациенты плохо ее переносят.

Наиболее часто применяется препарат Фортранс. Его стандартная дозировка – 1 пакетик на 20 кг массы тела. Каждая упаковка слабительного разводится в 1 литре жидкости. Полученный раствор пациент должен выпить за час. То есть, в среднем перед процедурой необходимо выпить довольно много жидкости за 3-4 часа.

Порядок проведения

Трансабдоминальное УЗИ кишечника проводится следующим образом:

  1. Пациент ложится на спину.Transabdominalnoe-UZI
  2. На поверхность его живота наносится специальный гель, который обеспечит максимальное прилегание аппарата к поверхности кожи.
  3. Датчик УЗИ накладывается на брюшную стенку.
  4. Врач смещает аппарат на разные участки, осматривая все отделы кишечника.
  5. В ходе диагностики оценивается состояние органа, наличие патологических изменений и новообразований, характер перистальтики мышц в кишечной стенке.

Трансректальное исследование проводится сложнее:

  1. Пациент раздевается ниже пояса и ложится на спину.
  2. Врач осматривает брюшную полость трансабдоминально (так, как описано выше).
  3. Больной поворачивается на бок.
  4. В его кишечник через анальное отверстие вводится специальный трансректальный датчик УЗИ. Он проводится на глубину 10-12 сантиметров в прямую кишку.
  5. С помощью аппарата осматриваются стенки органа, оценивается двигательная активность кишечника.

При проведении процедуры пациент не испытывает боли. Может ощущаться незначительный дискомфорт. Неприятные ощущения могут усиливаться при наличии повреждений на слизистой прямой кишки – геморроидальных язв, анальных трещин.

Противопоказания

  • гнойные воспаления на поверхности передней брюшной стенки;
  • острые заболевания, требующие экстренного вмешательства врачей (инфаркты, инсульты и др.);
  • повышенная температура тела;
  • травмы кожи в области проведения исследования, ранения.

УЗИ кишечника и колоноскопия: что лучше?

Ультразвуковая диагностика и колоноскопия – это два главных метода в диагностике заболеваний кишечника. Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки.

Трансабдоминальное УЗИ – это неинвазивная процедура. Она позволяет оценить состояние кишечника без проведения болезненных манипуляций. Однако информативность методики ограничена. Это связано с тем, что кишечник может перекрываться соседними органами или недостаточно хорошо визуализироваться на экране аппарата.

Колоноскопия – это более информативное исследование. Она позволяет непосредственно осмотреть слизистую органа и оценить ее состояние. Но эта методика инвазивная, как и трансректальное УЗИ. Использование исследований такого типа неприятно для пациента. Кроме того, они имеют больше противопоказаний. Так, инвазивные методики не применяются при стенозах в области анального канала или прямой кишки.Kolonoskopija-kishechnika

Однако полностью заменить колоноскопию ультразвуковой диагностикой нельзя. Эти методики должны дополнять друг друга. Окончательный выбор способа исследования кишечника будет зависеть от того, какое заболевание подозревается у пациента.

prokishechnik.info

Зачем нужно УЗИ кишечника?

Ультрасонография позволяет врачу подробно обследовать различные его отделы – толстую и прямую кишку, конечный отдел тонкого кишечника и др. При исследовании можно определить любые воспаления, функциональные расстройства органа, уточнить толщину стенок, выявить опухоли и другие новообразования на самой ранней стадии и т.д.

Что показывает УЗИ кишечника? Сканирование позволяет врачу увидеть и диагностировать следующие кишечные патологии и заболевания:

  • жидкость в брюшной полости без уточнения ее состава (кровь, моча, гной и т.д.);
  • новообразования (добро- и злокачественные);
  • увеличенные лимфоузлы;
  • абсцессы (скопления гноя);
  • дивертикулы (выпячивания кишечных стенок наружу);
  • гематомы;
  • кисты;
  • врожденные аномалии расположения органа;
  • каловые камни;
  • свищи и спайки;
  • острый аппендицит и его осложнения.

При подозрении на опухоль врач может назначить пациенту ультразвук с доплером. Допплерография позволяет проверить кровеносные сосуды в районе возможной опухоли и поставить точный диагноз уже на 1-й стадии рака.

Показания для УЗИ кишечника

Обычно врач отправляет пациента на УЗИ кишечника, если у него есть хронические заболевания желудочно-кишечного тракта или конкретные жалобы на проблемы с этим органом.

Сделать ультрасонографию необходима при следующих симптомах и заболеваниях:

  • подозрение на острый аппендицит;
  • запоры или наоборот – недержание кала;
  • боли при дефекации и примесь крови в кале (в том числе из-за трещин анального отверстия);
  • тяжесть в области кишечника, постоянные газы;
  • если рентген показал смещение органа;
  • установленный рак прямой кишки;
  • когда при пальпации обнаружено уплотнение;
  • опухоль простаты у мужчин;
  • позадишеечный эндометриоз у женщин;
  • контроль после операции по удалению опухоли (чтобы исключить рецидив).

Если больной долгое время страдает от хронических недугов ЖКТ или есть предрасположенность к онкологии, доктор может порекомендовать профилактические УЗИ кишечника. Обычно – 1-2 раза в год.

Разновидности ультрасонографии кишечника

В современной медицине есть 2 основных метода ультрасонографии тонкой и толстой кишки:

  • Эндоректальная.
  • Абдоминальная.

О том, как делают УЗИ кишечника, подробно расскажет врач, а также порекомендует именно ту процедуру, которая подойдет для пациента.

Эндоректальное УЗИ делают через анальное отверстие при помощи датчика. Такая процедура практически безболезненна. Можно почувствовать небольшой дискомфорт при введении датчика, но само сканирование в течение 10-15 минут никаких неприятных ощущений не доставляет.

Трансабдоминальное УЗИ кишечника (через наружную брюшную стенку) самое удобное для пациента, но и самое долгое. Проводится оно в 3 этапа. Процедуру можно делать в различных вариантах – с пустым кишечником, с наполненным, с наполненным мочевым пузырем.

С помощью такой ультрасонографии можно проверить состояние и толстого, и тонкого кишечника. На первом этапе делается стандартное внешнее УЗИ. Пациент оголяет низ живота, ложится на кушетку, врач сканирует нужную зону с помощью датчика. Потом пациент переворачивается на бок, и доктор вводит в кишечник стерильную жидкость, около 2 литров, после чего снова делает сканирование.

Эта жидкость – своеобразный аналог контрастного вещества при рентгене. При наполнении водой кишка расправляется, и на мониторе можно увидеть двуслойную стенку. Это слой слизистой оболочки и мышц.

Если нужно проверить только толстую кишку, необходим пустой мочевой пузырь. Когда требуется исследование прямой кишки, мочевой пузырь должен быть заполнен. Это позволит исследовать состояние прямой и сигмовидной кишки, а также пространство между ней и соседними органами – мочевой пузырь, простата у мужчин и матка у женщин.

После второго обследования кишечник освобождается от жидкости, и доктор делает третье сканирование. Это нужно, чтобы оценить состояние кишечного тракта в движении.

Подготовка к ультрасонографии

Подготовка к УЗИ кишечника зависит прежде всего от вида ультразвука – внешнее или внутреннее. Но нередко врач советует сделать оба сканирования для более точной диагностики, поэтому необходима комплексная подготовительная программа.

Подготовительные мероприятия к УЗИ кишечника должны включать:

  • Очистку кишечника от газов. Для этого нужно заранее исключить из меню все блюда, которые провоцируют метеоризм. Это сладости, черный хлеб и сдоба, молочка, свежие овощи-фрукты, горох с фасолью, газировка.
  • Если есть склонность к метеоризму, за 2-3 дня до анализа можно начать прием «Эспумизана».
  • Ультрасонографию важно делать натощак. Обычно специалисты советуют не есть и не пить никакую жидкость за 6-10 часов для процедуры.
  • После ужина придется сделать очистительную клизму – 1,5-2 литра прохладной воды. Если ультразвук назначен после обеда, вторую клизму нужно провести с утра.
  • Можно использовать и специальную медицинскую микроклизму, если нет противопоказаний. Чаще всего врач рекомендует «Фортранс».
  • Если на УЗИ нужно проверить прямую кишку, за 1-1,5 часа до анализа необходимо выпить 4-5 стаканов жидкости без газа. Разрешается вода, несладкий чай, разведенный сок.

Расшифровка и нормы УЗИ кишечника

Ультразвуковое исследование не может назвать конкретное заболевание и поставить точный «кишечный» диагноз. Процедура лишь позволяет проверить состояние толстой и прямой кишки и определить их соответствие нормам. После анализа пациента получает на руки расшифровку результатов, а лечащий врач на основании этого протокола и других анализов уже озвучит диагноз.

При ультрасонографии специалист оценивает следующие параметры:

  • размер и форму кишечника в целом;
  • его расположение относительно соседних органов;
  • толщину кишечных стенок и их структуру;
  • длину различных отделов кишечника;
  • состояние соседних тканей;
  • лимфоузлы;
  • наличие дивертикулов, очагов воспаления, спаек, опухолей, аномалий развития и др.

При абдоминальном УЗИ протокол включает такие пункты: терминальный отдел кишечника (5 см), среднеампулярный отдел (11-15 см), средний отдел (6-10 см), толщина стенки (9 мм), просвет кишки и др. При ректальном сканировании выявляются гипер- и гипоэхогенность, внутренние и внешние контуры кишечных стенок, количество слоев стенки, лимфоузлы.

В отличие от других методов диагностики ЖКТ, УЗИ кишечника не имеет никаких противопоказаний, поэтому его спокойно назначают беременным женщинам и детям. У малышей УЗИ кишечника позволяет выявить те же проблемы, что и у взрослых, а также врожденные аномалии этого органа.

uzigid.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.