Диета 4а по певзнеру

Диета 4а по певзнеру

Диета по Певзнеру — стол №4аВ клинической практике диетический стол 4а назначается для питания больных колитами с преобладающими процессами брожения. Кроме того, показанием для его применения является и целиакия. Правда, современному человеку покажется довольно странным то, что М.И. Певзнер не запрещает к употреблению сухари из белой муки. Тогда как сегодня белый хлеб и сухари буквально возглавляют список самых вредных мучных изделий для тех, у кого есть непереносимость глютена. На самом деле, в 30-е годы прошлого века, когда создавалась эта диета, рынок безглютеновой еды еще не был таким развитым, и больным просто не оставалось ничего, кроме сухарей.

Разрешенные продукты диетического стола 4а

Основное правило питания на диете 4а – необходимо поддерживать регулярность приемов пищи, несмотря на достаточно скудный микроэлементный состав, и достаточно малое количество углеводов. Калорийность рациона составляет 1600 ккал, примерно 120 г белка, 100 г жира, и 200 г углеводов. Собственно, это напоминает современные диеты для похудения нового поколения, однако цель снижения калорийности тут – обеспечить более полное и качественное усвоение пищи.

Список продуктов:


  • Суфле из рыбы и мяса;
  • Нежирный творог;
  • Слабый чай, черничный кисель, черемуховый компот;
  • Белковая паровая яичница или омлет, либо яйцо всмятку, 1 шт в сутки;
  • Отвары риса и гречки;
  • Обезжиренные бульоны, как мясные, так и рыбные.

Примерное меню:

  • Завтрак: паровой омлет из белков, рыбное суфле.
  • Перекус: творог.
  • Обед: мясной протертый суп на нежирном бульоне, приготовленный на пару мясной фарш.
  • Перекус: стакан киселя из черники или отвара из черемухи.
  • Ужин: отварная говядина, чай.

Запрещенные продукты

На этой диете нельзя есть никакие виды изделий из пшеницы и белой муки, кроме упомянутых выше сухарей. В наши дни можно приобрести и безглютеновые сухарики в аптеке, совершенно не обязательно сушить белый хлеб.

В отличие от базового стола этой группы – диеты 4 – не рекомендуется употребление никаких каш, диету назначают всего на несколько дней, поэтому рацион допускается довольно скудный.


Нельзя готовить бульоны, каши и супы из концентратов. Несмотря на то, что некоторые из них позиционируются как здоровый выбор, они склонны раздражать ЖКТ, и ухудшать состояние больных.

Не следует покупать термизированные творожки с сахаром и фруктами, они могут усугубить процессы брожения в ЖКТ пациента. Кроме того, запретить следует и йогурты, особенно те виды, которые содержат крахмал и загустители. Нужно внимательно отнестись к качеству покупаемой для больного еды, в частности, необходимо исключить из рациона предварительно замороженную рыбу и мясо.

Естественно, запрещено и все, что не допускается на четвертом столе – крепкие мясные бульоны, жирная рыба и мясо, жирный творог и сыр, много яиц, различные закуски, приправы, напитки кроме слабого чая и воды, а также перечисленных выше киселей. Запрещается пить молоко, кефир, ряженку, добавлять в блюда сметану.

Особенно строго следует ограничивать макароны, запеканки из них, пельмени, лазанью, пиццу, пироги, пирожки и другую выпечку. Не нужно готовить для больных полуфабрикатные котлеты, которые могут содержать пшеничную муку. Запрещаются все заменители мяса из сои, сейтана и т.п.

Важно: прежде чем сесть на диету по Певзнеру — стол №4a проконсультируйтесь с врачом.

Специально для Your-Diet.ru – фитнес-тренер Елена Селиванова

your-diet.ru

Главная >> Диетология


Диета № 4 по Певзнеру

Показания: острые либо обострившиеся хронические заболевания кишечника, сопровождающиеся сильными поносами.
Общая характеристика: диета пониженной энергоценности за счет снижения количества жиров и углеводов, количество белков, при этом, соответствует физиологической норме; исключаются химические, механические и температурные раздражители, а так же продукты, способствующие бродильным и гнилостным процессам в кишечнике.
Химический состав и энергетическая ценность: белки 90–100 г (60–70% животные), жиры – 70 г (40–50% животные), углеводы – 250 г, энергоценность – 2000–2050 ккал.
Рекомендуемые продукты и блюда: хлеб пшеничный вчерашней выпечки или подсушеный, сухари из пшеничного хлеба, несдобное печенье; супы на обезжиренном слабом мясном или рыбном бульоне с добавлением слизистых отваров манной или рисовой крупы; нежирные сорта говядины, телятины, кур, индеек, протертые и рубленые, сваренные на пару или в воде с добавлением в фарш риса вместо хлеба; протёртые каши – рисовая, овсяная, гречневая сваренные на воде или обезжиренном бульоне; свежий пресный творог, яблочное пюре; кисели и желе из соков некислых ягод и фруктов, отвары из сушенных плодов черной смородины, черники, кизила, айвы, черемухи; зелёный чай, чёрный .
е запеканки, бобовые блюда; свежие овощи, фрукты и ягоды, компоты, мед, сухофрукты, варенье и прочие сладости; кофе и какао с молоком, газированные и холодные напитки.
Режим питания: пищу варят или готовят на пару и используют в жидком, протёртом или пюреобразном виде; рекомендуется дробный прием пищи в теплом виде до 5–б раз в сутки при соблюдении постельного режима.

Примерное однодневное меню диеты № 4.

1-й завтрак: котлеты рыбные паровые (130 г), каша рисовая протертая на воде (280 г), чай (200 г).
2-й завтрак: пресный творог (100 г).
Обед: суп-пюре из мяса (400 г), фрикадельки мясные без гарнира (110 г), отвар из плодов черники (200 г).
Полдник: сухарики из пшеничного хлеба с сахаром, отвар черёмухи (200 г).
Ужин: омлет паровой (130 г), каша манная на мясном бульоне (300 г).
На ночь: кисель из отвара сушеных плодов черной смородины (180 г).
На весь день: сухарики из пшеничного хлеба (100 г), сахар (40 г), масло сливочное (10 г).


Диета № 4б

Показания: колит и энтероколит при сочетании этих заболеваний с поражениями желудка, поджелудочной железы, печени или желчевыводящих путей, в результате применения диеты № 4.
Общая характеристика: диета полноценная по химическому составу и энергетической ценности с небольшим ограничением потребления соли; создаёт условия для уменьшения воспалительного процесса в кишечнике, способствует нормализации нарушенного функционального состояния кишечника и других органов системы пищеварения (желудка, поджелудочной железы, печени).
Химический состав и энергетическая ценность: белки – 100–120 г (60–65% – животные), жиры – 100–120 (с преобладанием сливочного масла), углеводы – 400–500 г, энергоценность – 2900–3600 ккал.
Рекомендуемые продукты и блюда: хлеб пшеничный подсушенный или вчерашней выпечки, сухое печенье, сухой бисквит, несдобные булочки или пироги с творогом, вареным мясом, яйцом или яблоками (ограниченно, 1–2 раза в неделю); супы на овощном отваре, слабом обезжиренном бульоне мясном или рыбном, с хорошо разваренными крупами, мелко порезанными овощами, фрикадельками; нежирная рыба (куском, отварная, заливная), рыбные котлеты, обжаренные без панировки; икра зернистая красная и черная; яйца всмятку, паровые омлеты; молоко, сливки, некислая сметана, сливочное масло в небольших количествах и толь.
пастила, джемы и варенья из сладких сортов ягод и фруктов; чай, кофе, отвар шиповника, ягодные и фруктовые соки, разведённые водой.
Исключаемые продукты и блюда: мягкие и сдобные хлебобулочные изделия; супы молочные, из бобовых, рассольники, щи, борщи, окрошка; жирные сорта мяса и рыбы, утка, гусь, колбасы, копчености, консервы; яйца сырые, жаренные; молоко, сливки, сметана в натуральном виде, молочнокислые продукты с повышенной кислотностью, острый сыр; крупа перловая, гречневая, пшено, бобовые; грибы, редька, редис, капуста, репа, брюква, огурцы, щавель, лук, шпинат, острые и жирные соусы, перец, хрен, горчица; абрикосы, персики, виноград, сливы, дыня, арбуз, ягоды с грубыми зернами, сушёные фрукты, мороженое, изделия с кремом, мед; виноградный сок, холодные и газированные напитки.
Режим питания: пищу варят, готовят на пару или запекают без грубой корочки, употребляют в протёртом или измельченном виде; приём пищи дробный до 5–6 раз в день.

Примерное однодневное меню диеты №4б.


1-й завтрак: омлет паровой (130 г), каша овсяная (300 г), чай (200 г).
2-й завтрак: яблоко печёное (100 г).
Обед: овощной бульон с фрикадельками (400 г), котлеты мясные на пару с отварными макаронами (110 г), фруктовое желе (125 г).
Полдник: сухарики с сахаром (25 г), отвар шиповника (200 г).
Ужин: рыба отварная (85 г), картофельное пюре (200 г), тыквенный пудинг с творогом (220 г).
На ночь: кисель из клубничного варенья (180 г).

На весь день: хлеб пшеничный (300 г), сахар (40 г), масло сливочное (10 г).

Диета № 4в

Показания: как переходная к рациональному питанию после диеты № 4 при 6острых колитах и энтероколитах в стадии выздоровления, хронических энтероколитах в период ремиссии, а также при сочетании этих заболеваний с поражением других органов системы пищеварения.
Общая характеристика: полноценная по энергетической ценности и химическому составу диета, создающая незначительное щажение кишечника и условия для восстановления нарушенных функций органов пищеварения и поддержания состояния компенсации.
Химический состав и энергетическая ценность: белки – 100–120 г (60% животные), жиры – 100–120 г (15–20% растительные), углеводы – 400–500 г, энергоценность – 2900–3600 ккал).
Рекомендуемые продукты и блюда: хлеб пшеничный вчера.
олочнокислые напитки (кефир, ряженка), творог некислый, сыр неострый, сливочное масло в блюдах до 15 г на приём; все крупы, кроме бобовых, в виде каш на воде или на воде пополам с молоком, на мясном бульоне, плов, зразы, котлеты (без панировки), макаронные изделия; картофель (в небольшом количестве), свекла, морковь, цветная капуста, тыква, кабачки отварные, паровые, запеченные в виде пюре, спелые помидоры в сыром виде; приправы (лавровый лист, петрушка, укроп, корица, ванилин); зрелые мягкие фрукты и ягоды в сыром виде; печеные яблоки и груши; компоты, кисели, желе, варенье, джемы из спелых ягод и фруктов, компоты из сухофруктов; мармелад, зефир, пастила; чай, кофе, какао на воде с молоком, отвар шиповника, соки овощные, фруктовые, ягодные.
Исключаемые продукты и блюда: мягкие и сдобные хлебобулочные изделия; крепкие и жирные бульоны, рассольник, окрошка; жирные сорта мяса, баранина, гусь, утка, мясные копчености, консервы; рыба жирная, соленая, вяленая, копченая; яйца сырые, жаренные, варёные вкрутую; молоко в натуральном виде, сыры острые и солёные, кулинарные жиры; блюда из бобовых культур; грибы, редис, брюква, репа, капуста белокочанная, огурцы, редька, лук, щавель, шпинат; острые и жирные соусы, перец, горчица, хрен; виноградный сок, квас, газированные напитки.
Режим питания: вводятся ограничения на жареную пищу, особенно с панировкой; приём пищи осуществляется 5 раз в день.


zalogzdorovya.ru

Характеристика диеты № 4 по Певзнеру

Режим питания – 5-6-разовый. Химический состав диетического стола № 4:

  • 70-80 г белков (35-40 % растительного происхождения)
  • 60-70 г жиров
  • 250 г углеводов (не более 45 г сахара)
  • 8-10 г соли
  • 1,5-2 л свободной жидкости
  • энергоценность – 1800-1900 ккал

Для лечебной диеты № 4 характерна пониженная калорийность за счет снижения в рационе количества углеводов и жиров. Содержание белков соответствует физиологической норме. Следует резко ограничить химические, механические и термические раздражители желудочно-кишечного тракта. Исключаются продукты, которые усиливают секрецию желудка, процессы гниения и брожения в кишечнике. Блюда пациенту подаются в жидком, полужидком, протертом, сваренном на воде или на пару виде. Порции должны быть небольшими.

Стол № 4 по Певзнеру: рекомендуемые и исключаемые продукты

Для диеты № 4 можно использовать:


  • пшеничные сухари (неподжаристых) – не более 200 г в день
  • супы на слабом мясном и рыбном бульоне
  • нежилистые постные сорта мяса и птицы, крольчатина – все в виде суфле, фрикаделек, кнелей, котлет
  • нежирная рыба
  • протертый пресный творог
  • яйцо всмятку, паровой омлет
  • крупы (каши на воде из риса, геркулеса, гречи протертые)
  • только овощные отвары
  • кисели из фруктов и ягод  (груши, черники, кизила, черемухи, айвы), яблоки – только в виде пюре
  • напитки (зеленый чай, какао на воде, черный кофе, отвары черники, шиповника, черной смородины)
  • сливочное масло (не более 5 г на поцию)

Лечебный стол № 4 не должен состоять из:

  • хлебобулочных и мучных изделий
  • супов молочных, крупяных, крепких мясных и рыбных
  • жирное мясо, мясо целым куском, колбасная продукция
  • жирные виды рыбы, соленая рыба, консервы, икра
  • цельное молоко и остальные молочные и кисломолочные продукты
  • крупы (перловая, ячневая, манная), бобовые, макароны
  • ягоды и фрукты в натуральном виде, сухофрукты
  • сладости (варенье, мед, кондитерские изделия)
  • напитки (какао и кофе с молоком, газировка, охлажденные соки и воды)

Диета № 4: примерное меню стола

Завтрак 1: овсянка на воде, творог, черный кофе

Завтрак 2: черничный отвар

Обед: овощной бульон, тефтели, гарнир из риса, кисель

Полдник: теплый отвар шиповника

Ужин: омлет, гречневая каша на воде, зеленый чай

Перед сном: кисель

Диета № 4а по Певзнеру

Стол № 4а по Певзнеру назначается при колитах, сопровождающихся процессами брожения. Состав диеты такой же, что и у диеты № 4. В меню пациента резко ограничивают те блюд и продукты, которые богаты углеводами (хлеб – не более 100 г в сутки, сахар – не более 20 г, каши). Одновременно рацион обогащается источниками белка за счет мясных продуктов, протертого творога и т.п.

slimsecret.ru

Продукты, рекомендуемые к употреблению

Кисломолочная диетаВ список рекомендуемых на период соблюдения диеты 4а входят продукты:

  • обезжиренный или 1% кефир;
  • творог (или полностью обезжиренный, или жирность которого не превышает 5%);
  • отвары, полученные после приготовления круп (например, рисовый или гречневый);
  • мясные бульоны (но в этом случае разрешается употреблять только вторичные или обезжиренные бульоны);
  • яичница и различные вариации омлета, которые готовятся на пару, без добавления соли;
  • разрешается вермишель (т.к. при приготовлении используется только пресное тесто);
  • сухари или хлебцы, но только бездрожжевые, и не превышать 100 г в сутки;
  • нежирная рыба (например, треска, навага, пикша, хек, минтай, камбала, карп и прочие), которую варят, запекают в фольге или готовят в пароварке;
  • нежирные сорта мяса (оптимальным будет употребление куриного мяса, постной говядины, телятины, крольчатины, индейки или конины);
  • разнообразные компоты (с использованием зрелых плодов черемухи обыкновенной), чай слабой заварки и без добавления сахара или меда;
  • полезным будет ввести в рацион натуральные кисели (например, из айвы) и не раздражающие отвары;
  • разрешено добавлять в блюда небольшое количество масла, но только сливочного и несоленого.

Продукты, исключаемые из рациона на время диеты

На время диеты из рациона исключаются продукты:

Морепродукты при диетеВ список рекомендуемых на период соблюдения диеты 4а входят продукты:

  • обезжиренный или 1% кефир;
  • творог (или полностью обезжиренный, или жирность которого не превышает 5%);
  • отвары, полученные после приготовления круп (например, рисовый или гречневый);
  • мясные бульоны (но в этом случае разрешается употреблять только вторичные или обезжиренные бульоны);
  • яичница и различные вариации омлета, которые готовятся на пару, без добавления соли;
  • разрешается вермишель (т.к. при приготовлении используется только пресное тесто);
  • сухари или хлебцы, но только бездрожжевые, и не превышать 100 г в сутки;
  • нежирная рыба (например, треска, навага, пикша, хек, минтай, камбала, карп и прочие), которую варят, запекают в фольге или готовят в пароварке;
  • нежирные сорта мяса (оптимальным будет употребление куриного мяса, постной говядины, телятины, крольчатины, индейки или конины);
  • разнообразные компоты (с использованием зрелых плодов черемухи обыкновенной), чай слабой заварки и без добавления сахара или меда;
  • полезным будет ввести в рацион натуральные кисели (например, из айвы) и не раздражающие отвары;
  • разрешено добавлять в блюда небольшое количество масла, но только сливочного и несоленого.

Продукты, исключаемые из рациона на время диеты

На время диеты из рациона исключаются продукты:

Диета 4а по певзнеру

  • жирный творог (с процентом жирности более 1,8% и с добавлением изюма/цукатов/орехов и т.п.), любые сорта сыра (плавленые сырки), жирная сметана (более 15%);
  • молоко (любого процента жирности), кефир высокой жирности (более 1%);
  • полуфабрикаты и различные консервы;
  • соусы, кетчуп, горчица и прочее;
  • дрожжевой хлеб и сдоба, а также другие кондитерские изделия;
  • крупяные каши;
  • бобовые (горох, чечевица, соя, бобы, вика, маис, фасоль, чина, нут и прочие);
  • фрукты, ягоды и овощи в любом виде (сырые, вареные, в виде салатов, маринованные и прочие);
  • нектары, соки (как натуральные, так и разбавленные);
  • подсолнечное, льняное, оливковое масло, сало;
  • рыба жирных сортов (палтус, атлантическая сельдь, осетр, сайра, иваси, скумбрия, севрюга, минога, чавыча, нельма, белорыбица, сардина и другие);
  • жирная говядина, баранина, свинина, гусятина, утятина, отдельные части курятины (наибольшее количество жира и раздражающих веществ находится в шкурке или кожице курицы);
  • подкопченные и копченые продукты;
  • соль, перец и прочие специи;
  • не рекомендовано также употребление кофе, какао и холодных молочных напитков;
  • газированные напитки (т.к. даже без содержания сахара наличие газов оказывает раздражающее действие на стенки кишечника);
  • алкоголь в любом виде и количестве.

http:

Примерное меню на неделю

Меню 1

Завтрак №1: вареный кусок нежирного мяса и омлет из яичного белка, приготовленный без добавления масла, кружка чая.

Завтрак №2: творог 0-10% без добавления сметаны, цукатов, орехов и иного.

Обед: мясное суфле (из телятины/говядины/птицы), мясной бульон и отвар из черники.

Перекус: натуральный, разбавленный водой кисель из айвы.

Ужин: макароны из пресного теста (т.е. вермишель) с отварным филе нежирной рыбы и несладкое какао (при условии, что оно сварено на воде).

Перед сном допускается выпить стакан кефира.

Меню 2

Кефир в качестве перекуса во время диетыЗавтрак №1: творог, небольшой ломтик сыра, одно яйцо в мешочек (или всмятку) и кружка сладкого чая.

Завтрак №2: стакан натурального киселя и немного сухарей.

Обед: кружка мясного бульона, пюре из моркови и одна мясная котлета (приготовленная на пару), кисель.

Перекус: отвар или некрепкий и несладкий чай.

Ужин: холодная из допустимых сортов рыба, рисовый пудинг и чай.

На ночь можно выпить 250-300 мл кефира.

Пример меню стола №4а для ребенка:

Завтрак №1: яичный омлет, вермишель (приготовленная в пароварке), яблоко (запеченное) и чай.

Завтрак №2: Кусок хлеба или булочка из несдобного теста и немного нежирного творога.

Обед: нежирный бульон из рекомендованных сортов мяса, картофельное пюре, суфле из говядины или птицы (на пару) и несладкий чай.

Перекус: 250-300 мл кефира.

Ужин: морковь, потушенная с небольшим количеством масла, творожный пудинг и чай.

Перед сном разрешается выпить стакан киселя.

http:

Важно понимать, что цель питания по определенному лечебному столу прежде всего не эстетическая, а медицинская.

Многие варианты диет предназначены исключительно для людей с наличием того или иного заболевания и здоровому человеку строго противопоказаны. Поэтому диеты по системе Певзнера назначаются только лечащим врачом организации здравоохранения или же профессиональными диетологами.

1podietam.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector