Желчегонные средства при застое желчи

Желчегонные средства при застое желчи

Желчь — биологическая жидкость, которая образуется в результате процесса работы клеток печени. Как и все остальные биологические процессы в организме человека, так и отток секрета желчного пузыря должен постоянно осуществляться во время приема пищи, иначе могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем. Если же имеет место застой, то после обследования специалисты назначают пациентам препараты желчегонного действия.

Роль желчи в процессе работы организма

У человека под печенью расположен небольшой мешочек под названием желчный пузырь. Именно он служит накапливающим сосудом, откуда происходит выброс биологической жидкости во время поступления пищи. Как только в желудок поступает еда, из желчного пузыря происходит выброс вещества, которое дальше проходит в двенадцатиперстную кишку и упрощает механизм переваривания продуктов питания.

Основные функции желчного секрета:

  • стимуляция процесса переваривания пищи, улучшение моторики кишечника;
  • способствует лучшему усвоению питательных веществ, витаминов;
  • расщепление жиров и выведение различных токсинов и прочих продуктов распада.

Сама по себе жидкость темно-коричневого, желтого или зеленоватого цвета, а на вкус горькая. Если нарушается работа желчного пузыря и происходит застой желчи, такое нарушение можно определить по ряду специфических симптомов:

  • горечь во рту (даже на голодный желудок);
  • возможна рвота желчью, которая возникает, как правило, при голодном желудке (сигнализирует о сильном скоплении секрета);
  • боли в правом подреберье;
  • тошнота;
  • зуд кожных покровов и стоп;
  • желтый оттенок кожи;
  • периодическая отечность в районе шеи и подбородочка;
  • проблемы в горле (першение, осиплость голоса, отрыжка);
  • белесый налет на языке;
  • неприятные ощущения в области сердца (особенно после приема пищи);
  • хроническая усталость;
  • нервное состояние и обострение страхов (преимущественно в ночное время).

Игнорирование симптомов может только усугубить недуг и привести к таким последствиям, как появление песка и камней в пузыре.

Причины возникновения недуга

К основным пагубным факторам, которые непосредственно влияют на работу желчного пузыря, можно отнести:

  • повышенную нервозность,
  • неустойчивость эмоционального фона;
  • потребление холестериновой пищи;
  • несбалансированное питание, отсутствие рационального режима приема пищи;
  • очень низкую двигательную активность;
  • лишний вес;
  • прием специфических медикаментов;
  • слабую брюшную мускулатуру.

Здесь хотелось бы отдельно разобрать такую причину нарушения оттока желчи, как перегиб желчного пузыря. Желчегонные препараты при таком диагнозе тоже назначают. Но сначала о самой патологии.

Итак, перегиб желчного пузыря — распространенное патологическое состояние анатомической формы органа. В результате чего происходит нарушение функций органа — снижение синтеза и ухудшение выведения секрета, застой желчи и прочее.

Перегиб может быть врожденным (зарождение патологии происходит на пятой неделе периода беременности, когда у эмбриона формируется данный орган) или приобретенным. И если в первом варианте вряд ли можно что-то предпринять для предотвращения патологии, то во втором зачастую человек сам виновен.

Причины приобретенного перегиба у взрослого:

  • увеличение органа пищеварения или близрасположенных к нему (почки, печень);
  • гиперподвижность пузыря;
  • нарушенный (или полное его отсутствие) режим питания — то голодание, то переедание;
  • употребление жирной, острой и копченой еды;
  • перегиб под воздействием физических нагрузок, в частности поднятия тяжестей, фиксированное состояние в положении сидя, резкость движений;
  • ожирение;
  • употребление алкогольных напитков (особенно газированных);
  • опущение внутренних органов при резкой потере веса (из-за диет в том числе).

Обычно при нарушениях, вызванных такой причиной, не выделяют никаких перечней симптомов. Но если деформация органа явная, то к признакам относят:

  • запор/диарею;
  • потерю аппетита;
  • приступы тошноты/рвоты;
  • изжогу/отрыжку;
  • горечь в ротовой полости;
  • боли в правом подреберье;
  • вздутие и тяжесть после приемов пищи;
  • повышенную потливость.

При этом тупая боль может отдавать не только в правый бок, но и в ключицу, позвоночник и даже в шейный отдел.

Степень перегибов тоже бывает разная, а в зависимости от запущенности состояния могут усиливаться симптомы. Точную диагностику сможет провести только специалист.

Лечение застоя желчи

Когда наблюдается сбой в работе желчного пузыря и выведении его секрета, необходимо обратиться к врачу для определения причины заболевания и ее устранения.

Как показывает медицинская практика, специалисты применяют комплексную терапию, комбинируя диету, физическую культуру и прием желчегонных препаратов.

Медикаменты предназначены для устранения болевых синдромов, упрощения механизма забрасывания вещества, предупреждение рецидива заболевания, а также блокировки вторичных патологий.

Назначаемые желчегонные препараты при застоях желчи, классифицируются на три группы:

  • холеспазмолитики;
  • холекинетики;
  • холеретики.

Каждая группа из перечисленных назначается в зависимости от механизма воздействия активных веществ, а также в зависимости от метода применения лекарства.

Группа холеспазмолитиков

Лекарственные препараты этой группы имеют различное происхождение и направлены на уменьшение спазмов (тонуса) в желчном пузыре и желчевыводящих протоках (включая и внутрипеченочные), облегчение выведения желчи в кишечник.

Назначаются эти желчегонные препараты при застое секрета и призваны:

  • сократить спазмы желчевыводящих путей;
  • сократить спазмы сфинктера;
  • устранить боль в области печени;
  • улучшить процесс выведения желчи при спазмировании некоторых участков.

Холеспазмолитики обычно назначают в качестве немедленной помощи при различных болезнях печени и близрасположенных органов. Такие препараты принимаются краткими курсами. Основная их цель — снять болевые ощущения при повышенной активности гладкой мускулатуры пищеварительного тракта. показания к применению:

  • желчнокаменная болезнь;
  • печеночная колика;
  • нарушение моторики желчевыводящих путей;
  • холангит;
  • холестаз;
  • цирроз печени;
  • болевые спазмы из-за увеличения опухолей.

В данной группе препараты подразделяются на подгруппы:

  • растительные — «Холагол» и различные настойки: мяты, зверобоя, мелиссы, цветы календулы, арники, девясила и прочее;
  • искусственные (выведены синтетическим путем) — «Папаверин», «Аминофиллин», «Дюспаталин», «Дротаверин», а также их аналоги;
  • холинолитики (препараты, которые блокируют или ослабляют воздействие ацетилхолина, отвечающего за присутствие возбуждения нервной системы) — «Атропин», «Метацин», «Платифиллин», «Бесалол», «Спазмолитин».

Группа холекинетиков

Желчегонные препараты данной группы призваны в первую очередь восстановить функцию сокращения желчевыводящих протоков, тем самым вернуть повышенный тонус пузыря. Назначаются такие средства при хронических формах холецистита и гепатита, гастрите (при условии, что уровень секреции соляной кислоты равен нулю или понижен), перед проведением дуоденального зондирования.

Что из этой группы назначают при застоях желчи? Желчегонные препараты «Берберис плюс», «Сорбитол», «Ксилит», «Холосас», «Фламин», «Маннитол», «Магнезия».

Группа холеретиков

Эта категория препаратов направлена на улучшение функциональных способностей печени, способствует увеличению объемов желчи. Медикаменты данной группы выписывают при:

  • холестазе;
  • нарушении стула (запоры);
  • хронической форме заболеваний печени (стеатоз, гепатит);
  • хронических воспалительных процессах и дискинезии желчевыводящих протоков.

Холеретики разбивают также на подгруппы в зависимости от происхождения:


  • Истинные — данные препараты включают в себя вытяжку натуральной желчи из животных, растительные экстракты и биологические активные вещества животного происхождения. Наиболее знаменитые средства: «Хологон», «Аплохол», «Холензим», «Лиобил».
  • Искусственные (в основе их лежат компоненты, которые были выведены химическим путем) — комбинированные препараты, оказывающие антибактериальное, спазмолитическое и антифлогистическое действие. Представители этой подгруппы: «Осалмид», «Циквалон» и «Никодин».
  • Растительные (с холеретическим действием) — нацелены на уменьшение вязкости желчного секрета, активизируют его выделение и выбросы. При этом воздействуют на работу печени, доводя ее до нормализации. Перечень желчегонных растительных препаратов этой подгруппы довольно велик, но самые популярные — это «Хофитол», «Фебихол», «Инсадол», «Травохол».

Еще выделяют вид лекарственных медикаментов, которые предназначены снизить индекс пересыщения желчи холестерином. Такие средства назначаются в основном для профилактики образования камней в желчном пузыре, кроме того, они помогают растворить уже имеющиеся. Яркие представители этой группы: «Урсолит», «Урсодекс», «Урдокс» и «Ливодекс».

Также желчегонные препараты делят по методу применения независимо от группы. Здесь градация происходит по принципу приема лекарства, то есть:

  • натощак, за 15-30 минут до приема пищи (в эту категорию входят все препараты, настойки, отвары растительного происхождения) — способны стимулировать секрецию пищевых желез;
  • во время еды — препараты с заменителями желудочного сока;
  • после еды — препараты с заменителями желчи.

Причем здесь очень важным нюансом будет являться именно временной промежуток приема лекарств. Рекомендовано выпивать средство в одно и то же время. Не стоит переживать: у каждого препарата есть своя инструкция по применению, в которой четко прописан алгоритм приема.

Терапия приобретенного недуга

Если загиб врожденный, в терапии нет особой нужды. Пациент даже может жить с таким диагнозом всю жизнь и не испытывать никакого дискомфорта. А вот человек с приобретенной формой недуга в обязательном порядке нуждается в лечении.

При перегибе желчегонные препараты назначают со спазмолитическим и желчегонным действием. Только врач может подобрать эффективную программу лечения с учетом течения болезни и индивидуальных особенностей пациента. При этом программа должна быть комплексной и включать в себя, помимо медикаментов, физиотерапию, лечебную физкультуру и специальную диету.

Какие принимать препараты при желчном перегибе? Желчегонных средств очень много, поэтому перечислим только те, которые врачи обычно назначают своим пациентам:


  • «Гепабене». Основная цель — поддержка функций печени, выведение желчного секрета, снятие болевого синдрома.
  • «Аллохол» — его основу составляет желчь КРС, экстракты крапивы и чеснока, которые стимулируют выработку жидкости в желчном пузыре и улучшают функцию протоков.
  • «Фламин» — комплексный препарат, обладающий антибактериальным, противовоспалительным, желчегонным, обезболивающим и спазмолитическим действием.
  • «Одестон» — отличное средство, которое снимает болевые синдромы, способствует выбросу желчного секрета, но имеет побочные эффекты и противопоказания, что обязательно следует учесть перед началом применения препарата.
  • «Хофитол» — помогает организовать защиту печени, ликвидировать застой желчи, а также снимает болевые ощущения.

К часто назначаемым при застое в желчном пузыре желчегонным препаратам относится и «Урсофальк» (и его аналоги). Но его, как правило, принимают в случаях, когда обнаружены камни в желчном.

Желчегонные препараты для детей

Стоит учитывать, что терапия заболеваний желчного пузыря у взрослого человека, будет значительно отличаться от лечения детей. И здесь уже подойдет не каждый препарат.

Вообще, врачебная практика старается исключать такие случаи, когда детям младше 12 лет назначают лекарства для улучшения оттока желчи. Кстати, как и беременным женщинам. Но если ситуация такая, что медикаментозная терапия принесет больше пользы, чем вреда, прибегают к приему медикаментов. Врач будет рассчитывать дозировку индивидуально исходя из массы тела и состояния малыша.

Итак, при проблемах с желчным маленького пациента будут беспокоить симптомы, практически аналогичные тем, что наблюдаются у взрослых, а именно:


  • потеря аппетита;
  • присутствие белесоватого налета на языке;
  • жидкий стул/запоры;
  • тошнота и рвота;
  • отрыжка с неприятным запахом;
  • горечь во рту;
  • очень плохое перенесение физической активности;
  • головные боли, утомляемость и апатия;
  • боли в правом боку и прочее.

Если после проведенного обследования недуг подтвердился и приема лекарств малышу не миновать, стоит все-таки знать, какие желчегонные препараты ему не возбраняются. Выбор не так уж мал.

К примеру, «Холафлукс» — растительный желчегонный препарат, который назначают при хронических формах холецистита, нарушении работы пузыря и его протоков. Помогает облегчить отток желчи. Выпускают это лекарства в форме травяного сбора, чтобы можно было приготовить его в виде чая (что очень облегчает прием лекарства малышом). Инструкция по применению подтверждает его безопасность, так как побочных эффектов препарат не имеет.

А вот растительный препарат «Холагогум» может быть назначен и для устранения главных симптомов, и при восстановлении после терапии. Выпускается в капсулах, что способствует быстрому растворению действующих веществ непосредственно в желудке.


Что еще помогает оттоку секрета при застоях? Хорошим желчегонным препаратом является «Аллохол». Тоже натуральное средство. Воздействует на работу печени, улучшая выброс желчи. В его состав, помимо растительных компонентов, входит сухая животная желчь.

«Холензим». Комбинированный препарат, который содержит ферменты, способствующие пищеварению. В свой состав включает, так же как и предыдущий препарат, сухую животную желчь вперемешку с травами.

«Фламин». Этот препарат — просто любимчик многих родителей, которые подтверждают его эффективность. В состав растительного препарата входит бессмертник, который стимулирует выброс жидкости из пузыря. Формы его выпуска просто не имеют границ: мази, таблетки, чаи, суспензии. Также родители подчеркивают, что данное лекарство все-таки стоит принимать от 5 лет.

Таблетки «Барберина» противопоказаны только беременным. Выпускают растительное средство в таблетках, в состав которых входят активные вещества корней и листьев барбариса. Желчегонное средство со спазмолитическим эффектом.

«Одестон» назначают детям в возрасте от 10 лет. Замечательное растительное лекарство, которое выпускается в форме таблеток. Его задача — не только синтез и выброс желчного секрета, но и профилактика образования холестериновых бляшек.

Лекарственные препараты для беременных

В случаях, когда женщина вынашивает плод, желчегонные препараты при застое в печени подбираются с исключением возможностей стимуляции сокращений матки. Не менее важным нюансом является возможность транспорта препарата через плацентарный барьер.

Врачи обычно назначают такие препараты: «Холосас», «Атропин», «Папаверин», востребованы также магнезия и валериана.

Формы выпуска препаратов

Основная масса принимаемых желчегонных препаратов при застое желчи в желчном пузыре представлена в форме таблеток и травяных сборов. Но существуют и другие лекарственные формы: суспензии и порошки.

В группу суспензий входят такие препараты:

  • «Холосас» — выпускается в виде тягучего сиропа коричневого (темно-желтого) оттенка. Суспензия обладает очень выраженным ароматом шиповника, так как активным веществом препарата являются плоды этого растения. Вспомогательное вещество — сахароза. Содержится препарат в стеклянных флаконах темного цвета объемом 130 и 300 мл.
  • «Урсофальк» — гомогенная суспензия белого цвета, которая имеет стойкий аромат лимона. Допустимо наличие мелких пузырьков воздуха. В качестве активного вещества выступает урсодезоксихолевая кислота. В продажу поступает во флаконах из темного стекла, объем — 250 мл.
  • «Хофитол» — густой раствор на основе воды, в который входит экстракт листьев полевого артишока (активное вещество). Имеет апельсиновый аромат. В продажу лекарственный раствор поступает также в стеклянной таре темного цвета объемом 120 мл;
  • «Холагол» — лекарство в форме капель, которые принимают внутрь. Объем темного стеклянного флакона, где содержатся капельный раствор, равен 10 мл. В комплекте идет дозатор-капельница. В состав препарата входит несколько действующих компонентов, таких как: эфирные масла мяты и эвкалипта, франгуломодин, корень куркумы, салицилат магния. Особенность этих капель заключается в способе приема препарата — перед едой нужно капнуть до 10 капель на 1 кусок рафинада (и так три раза в день). При сильных коликах дозу могут увеличить до 20 капель за 1 прием.

Какие еще существуют желчегонные препараты? При застое желчи в желчном пузыре врачи нередко прописывают лекарства в порошковой форме, к примеру:

  • «Дехолин» — препарат в форме бесцветного порошка, который отлично растворяется в воде. На вкус горький. Объем пакетика — 5 г. Также в продаже можно найти 5-20%-ные растворы для внутривенных инъекций. Раствор обладает слабощелочной реакцией. Способен повысить секрецию желчи в течение 3 минут, сохраняя свое действие около 3 часов.
  • «фламин» — мелкие гранулы различной формы светло-желтого цвета (допускается серый с желтым оттенком). Не имеет запаха, но допустим слегка уловимых специфический аромат. Гранулы содержатся в бумажных упаковках массой 1,38 грамма. Активным веществом является фламин (цветки песчаного бессмертника).

Вне зависимости от выпускаемой формы лекарственного препарата настоятельно рекомендуется получить консультацию специалиста перед началом терапии. Только квалифицированный врач сможет назначить подходящий желчегонный препарат, который поможет справиться с недугом. Напоследок перечислим наиболее популярные средства, опираясь на отзывы пациентов.

Лучшие желчегонные препараты

Человек, страдающий от застоя желчи, старается как можно скорее устранить причину своего плохого самочувствия. Иногда можно справиться при помощи народных средств, но чаще бывает так, что люди не обращают внимания на сигналы организма и игнорируют первые симптомы. В запущенных случаях требуется комплексный подход с применением лекарств. Конечно, речь идет о самых безопасных и эффективных желчегонных препаратах. При застое желчи в печени или желчном пузыре из всего ассортимента первым делом часто назначают «Аллолох». Его преимуществом является невысокая цена, но эффективность от этого не снижается. Популярность средства обусловлена его натуральным составом с добавлением животной желчи. Кроме того, «Аллолох» улучшает пищеварительный процесс в целом.

«Одестон» тоже популярен, несмотря на то, что относится к категории синтетических средств. Его активное вещество — это гимекромон, которое воздействует на механизм выбрасывания желчи. Препятствует образованию камней в пузыре. Но стоит быть внимательным при его применении, так как препарат имеет ряд противопоказаний.

А вот «Фламин» — кумир тех, кто отдает свое предпочтение натуральным и растительным препаратам на основе различных трав. Его преимущество в том, что он действует сразу в нескольких направлениях: улучшает выработку желчи, приводит в тонус желчный пузырь, устраняет спазмы в протоках, способен разжижать секрет, оказывает антибактериальное действие. Положительно влияет на всю работу пищеварительной системы. Но имеет некие противопоказания, которые также стоит учесть и обсудить со специалистом перед началом терапии.

Любой из перечисленных желчегонных препаратов может нормализовать отток секрета и деятельность желчного пузыря в целом. Но вот только будет ли этот эффект продолжителен? Тут уже как повезет. Не лечитесь, надеясь на авось! Если обнаружили у себя симптомы, свидетельствующие о застое желчи, скорее обращайтесь в медицинское учреждение за своевременной и профессиональной помощью.

fb.ru

Желчегонные средства при застое желчи

Чтобы справиться с признаками холестаза и устранить застойные явления, необходимо действовать в разных направлениях.

  • Применять медикаментозные желчегонные препараты.
  • Использовать проверенные временем народные средства.
  • Изменить питание, подобрав продукты, способствующие оттоку желчного секрета.

Лучшие желчегонные травы

Перед вами перечень наиболее эффективных желчегонных трав, способствующих хорошему оттоку желчи. Одновременно, лекарственные растения снимут иные симптомы застоя:

  1. Помогут снять кожный зуд, сыпь.
  2. Оздоровят печень, очистив от вредных веществ.
  3. Избавят от изжоги, неприятной тяжести в желудке и тошноты.
  4. Запустят метаболические процессы.
  5. Улучшат процессы пищеварения.

Однако, следует учитывать, что предложенные народные желчегонные средства – лишь дополнение к базисной терапии, назначенной гастроэнтерологом.

желчегонные средства

Список самых эффективных желчегонных средств:

  • Бессмертник.
  • Кукурузные рыльца (обо всех лечебных свойствах волокон читайте в статье, перейдя по ссылке).
  • Пижма.
  • Красная рябина.
  • Горечавка.
  • Дягиль обыкновенный.
  • Мята.
  • Спорыш.
  • Алоэ.
  • Корень лопуха.
  • Березовые почки.
  • Тмин.
  • Календула.
  • Вахта.
  • Крушина.
  • Кориандр.
  • Полынь.
  • Тысячелистник.,
  • Сабельник.
  • Ромашка.

Травяные сборы при застое желчи

В аптеках предлагаются желчегонные сборы. Их несколько, с номерами 1, 2 и 3. Основу практически всех сборов составляют натуральные желчегонные средства. Среди них трава бессмертника, мята, тысячелистника. Они выступают как природные спазмальгетики и антисептики. Разжижают желчь и облегчают отток по желчным путям. Медики благосклонно относятся к приёму данных сборов, поскольку их лечебный эффект неоспорим и научно доказан.

Для применения в домашних условиях сборы можно составить самостоятельно. Вы можете совмещать несколько трав на свое усмотрение, или воспользоваться рецептами, предложенными травниками.

  1. Сбор № 1. В него входит чистотел, корень одуванчика, зверобой, спорыш, плоды аниса. Возьмите их по 1 части и добавьте 2 части рылец от початков кукурузы. 5 гр. полученного сбора заваривают 500 мл. вскипевшей воды и варят пять минут. Пейте, разделив 300 мл. на три приема.
  2. Сбор № 2. Соедините зверобой и бессмертник. 15 гр. сбора залейте литром кипятка и подержите 10 часов. Далее доведите до закипания и варите 7 минут. суточная доза средства – 400 мл., поделенная на 4 приема. Пейте спустя час после приема пищи. Курс – 21 день. Но необходимости, лечение допустимо повторить, но через паузу в неделю.
  3. Сбор № 3. Смешайте крапиву, рыльца кукуруза, семена расторопши и спорыш. 5 гр. сырья залейте 400 мл. холодной воды. Спустя 6 часов закипятите и поварите 5 минут. Распределите общий объем на 3-4 приема. Курс терапии – 2 недели.

эффективные средство от застоя желчи

Как вывести желчь из организма народными средствами

Среди лучших эффективных народных средств, справляющихся с застоем – соки. Они разжижают густую желчь, стимулируют её отход, снимают болевой синдром. Натуральные лекарства абсолютно безвредны, если учитывать индивидуальные противопоказания. Поэтому доступны для беременных и детей.

  • Сок одуванчика. Выкопайте растение с корнями, выжмите сок и принимайте по 20 мл. 2 раза в сутки. Курс – месяц.
  • Сок красной рябины. Приготовьте напиток из ягод, собранный после первых заморозков. Дозировка та же, что и в первом рецепте.
  • Сок редьки. Стимулирует образование желчи, помогает быстро вывести секрет в кишечник. Пейте по 25 мл. до еды. Внимание! При некоторых заболеваниях ЖКТ сок небезопасен.
  • Сок груши. Улучшает выработку секрета. Пейте по 100 мл утром и перед ужином.

Среди эффективных народных методов невозможно не упомянуть употребление растительных масел первого отжима, способствующих избавлению от симптомов холестаза. Хорошее средство – льняное, оливковое, рапсовое, подсолнечное масло.

Благодаря лечению, мягко очистится кишечник и печень. Как принимать масло: выпейте утром, натощак. Дозировка – десертная ложка. Спустя 30 минут приступайте к завтраку.

Противопоказания к применению

  1. Убедитесь, что в желчном пузыре нет камней, особенно крупных. Попросите у врача направление на УЗИ, которое необходимо сделать до начала лечения.
  2. Индивидуальная непереносимость компонентов в составе лекарства.
  3. Язвенное поражение в стадии обострения.
  4. Острый панкреатит.

народные средства

Лекарственные препараты при застое желчи

Для лечения вялости желчи применяются различные медикаментозные препараты. Классификация их разделяет на медикаменты разного механизма действия и различного состава.

Холеретики. Способствуют увеличению выработки желчного секрета в печени. В зависимости от состава они подразделяются на:

  1. Истинные. Аллохол, Лиобил, Холензим, Хологон. Изготовленные на основе экстрактов животного и растительного происхождения. В их составе желчные кислоты, сделанные натуральной желчи, из тканей печени, поджелудочной железы животных, или их слизистой оболочки кишечника.
  2. Синтетические. Никодин, Циквалон, Осалмид. Препараты получаются в результате синтеза органических веществ. Наделены желчегонным действием. Одновременно снимают спазмы, воспаление, устраняют вредные бактерии. Подавляют брожение в кишечнике и борются метеоризмом.
  3. Растительного происхождения. Готовятся на основе растительных растений. Призваны увеличивать выработку секрета и для снижения вязкости желчи.  Это Фебихол из куркумы, Берберис-Гоммакорд, в котором используется экстракт барбариса, Холосас на экстракте шиповника, Хифитол, изготовленный из артишока, Инсадол – вытяжка кукурузных рылец.

Уролесан,Травохол и Холагол относятся к комплексным препаратам.

Холекинетики. Магнезия, Ксилит, ФламинСорбит, Манит, Холосас. Повышают тонус желчного пузыря, параллельно расслабляя его протоки, что позволяет желчи выделяться и проходить быстрее.

Гидрохолеретики. Щелочные минеральные воды — Ессентуки, Боржоми, Поляна Квасова. Плюс растительные препараты на основе валерианы, салицилаты. Уменьшая вязкость, увеличивают количество желчного секрета. Благодаря этому, она быстрее выводится в кишечник.

Холеспазмолитики. Цель препаратов данной группы направлена на расширение выводящих желчь путей и устранение спазмов. Холеспазмолитики устраняют болевые ощущения. В зависимости от действия, разделяются на синтетические и растительные.

  1. Растительные: травяные настойки девясила, мелиссы, валерианы, арники.
  2. Синтетические: Но-шпа, эуффилин, Папаверин, Мебеверин, Бесалол, Белалгин.

желчегонные травы

Как принимать препараты для лечения холестаза

Инструкция применения указана на упаковках, но имеется ряд общих правил, независимо от классификации.

  • Распределите суточную дозу на 2-4 приёма, в зависимости от количества трапез.
  • Независимо от формы выпуска препарата (таблетки, жидкая форма, травяной сбор), принимайте за час до приема пищи, не ранее. Запивайте необходимым количеством воды. Газированной водой запивать средства нельзя.
  • После употребления препарата необходимо поесть. Пропускать прием пищи нельзя, иначе возникает риск расстройства желудка или сильной тошноты.
  • Лечение длительное, проводится курсами, согласно инструкции или рекомендации врача 21-60 дней.
  • После пройденного курса необходимо сделать перерыв в 30-60 дней. По необходимости курс приема желчегонных препаратов разрешается повторить. Всего в год допустимо провести 2-4 курса.

Безвредные желчегонные средства для детей

Причиной густой желчи у детей и последующего застоя секрета чаще всего является наличие паразитов, в частности – лямблий. Лечение направлено на улучшение моторики кишечники.

Еще одна причина – перегиб желчного пузыря, что также препятствует оттоку. В данном случае медикаментозное лечение ставит целью приведение в норму сократительной функции протоков.

Как и взрослым, ребенку назначаются лекарственные средства растительного происхождения. При этом особое внимание обращается на их безвредность. В список входят:

  • Одним из лучших снадобьем считается Фламин, действующий по обоим направлениям – улучшает моторику и заставляет сильнее сокращаться протоки. Одновременно, лекарство расщепляет холестерин, снимает воспаление, расширяет сосуды кишечника и избавляет детей от боли.
  • Холагогум. Является натуральным средством, в составе которого шпинат, куркума, мятное эфирное масло.
  • Холафлукс. Безопасный для организма ребенка препарат, являющийся стимулятором правильной работы функции желчного пузыря.

Травяные сборы даются детям крайне аккуратно и в разумной дозировке. Непременно учитываются противопоказания к применению трав из состава сбора.

питание при желчном застое

Продукты питания

Одним из условий улучшения оттока желчи является соблюдение основ диетического питания. Помимо заболеваний, среди причин патологии выработки желчного секрета — обилие жирной, острой и жареной пищи.

Многие продукты питания, благодаря наличию в их составе полезных для печени веществ, способны стать «лекарством» от застоя желчи. Порой, всего лишь наладив питание, пациенты наблюдают значительное улучшение состояния.

Желчегонным эффектом обладают:

  • Овощи – капуста, свекла, морковь, помидоры.
  • Сухофрукты – чернослив, изюм, курага.
  • Кислые ягоды и фрукты – слива, вишня, смородина, яблоки, клюква, цитрусовые.
  • Свежая зелень – ревень, шпинат, артишоки, щавель, сельдерей, листья салата.

Свойством активно выводить желчь обладает ряд специй и приправ. Среди них знакомые многим куркума, кориандр, имбирь, розмарин. Не отказывайтесь от клетчатки. Великолепным действием очищения печени обладают пшеничные и овсяные отруби.

Как побороться с застоем желчи и рассказ о лучших желчегонных средствах вы узнаете, просмотрев видео.

galinanekrasova.ru

Классификация желчегонных препаратов

В настоящее время используется анатомо-терапевто-химическая классификация желчегонных средств, которая учитывает и химическую структуру применяемого лекарственного вещества, и его терапевтические эффекты, и анатомические структуры, на которые воздействует препарат. Такой комплексный подход позволяет создать наиболее полную классификацию, отражающую различные аспекты применения, терапевтических эффектов и особенностей всасывания, распределения и выведения препаратов из организма человека.

Итак, сегодня желчегонные препараты классифицируются на следующие группы и подгруппы:

1. Холеретики (средства, увеличивающие выработку желчи клетками печени):

Истинные холеретики, увеличивающие выработку желчи за счет активного синтеза желчных кислот:

  • Холеретики, содержащие желчные кислоты и изготавливаемые на основе растительного или животного сырья (например, желчи животных, экстрактов растений и т.д.);
  • Синтетические холеретики, представляющие собой химические вещества, полученные путем органического синтеза и обладающие свойством увеличивать продукцию желчи;
  • Лекарственные травы, обладающие холеретическим эффектом (используются в форме настоев, отваров и т.д.).

Гидрохолеретики, представляющие собой вещества, увеличивающие объем желчи за свет ее разбавление и увеличения процентного содержания в ней воды.

2. Холекинетики (средства, улучшающие отток желчи за счет повышения тонуса желчного пузыря и одновременного расслабления желчевыводящих протоков).

3. Холеспазмолитики (средства, улучшающие отток желчи за счет расслабления мышц желчного пузыря и желчевыводящих путей):

  • Холинолитики;
  • Спазмолитики синтетические;
  • Спазмолитики, изготавливаемые на основе растительного сырья.

4. Препараты для уменьшения индекса литогенности желчи (средства профилактируют образование камней в желчном пузыре и способствуют растворению уже имеющихся):

  • Препараты, содержащие желчные кислоты – урсодеоксихолевую или хенодеоксихолевую;
  • Препараты, содержащие высокоактивные растворители органических соединений липидной природы, например, метилтретбутиловый эфир.

Истинные холеретики, содержащие в качестве активных компонентов желчные кислоты, представляют собой лекарственные препараты, преимущественно изготовленные на основе животного сырья. Наиболее часто в качестве сырья используется натуральная желчь, экстракты печени или поджелудочной железы, а также ткани слизистой оболочки тонкого кишечника здоровых животных. Именно поэтому желчегонные препараты данной группы часто называют средствами животного происхождения. Помимо животного сырья, во многие комплексные препараты могут входить экстракты лекарственных трав, обладающих необходимым желчегонным действием.

Синтетические холеретики являются препаратами, в состав которых в качестве активных веществ входят только соединения, полученные в ходе органического синтеза. Препараты этой группы помимо желчегонного действия обладают также следующими терапевтическими эффектами: спазмолитическим (уменьшают боль при заболевания желчевыводящих путей и желчного пузыря), гиполипидемическим (снижают концентрацию холестерина в крови), антибактериальным (уничтожают патогенные бактерии, провоцирующие воспалительные заболевания желчевыводящих путей) и противовоспалительным (купируют воспаление, имеющееся в желчевыводящих путях). Кроме того, синтетические холеретики подавляют процессы гниения и брожения в кишечнике, тем самым, устраняя вздутие живота, неустойчивость стула и другие явления диспепсии.

Лекарственные травы с холеретическим действием улучшают функции печени, повышают секрецию желчи, одновременно снижая ее вязкость. Также травы увеличивают концентрацию холатов в желчи. Наряду с холеретическим действием, лекарственные травы обладают и холекинетическим эффектом, то есть, они с одной стороны повышают секрецию желчи, а с другой – улучшают ее выведение, благодаря чему достигается комплексное терапевтическое воздействие на организм человека. Препараты из лекарственных трав также способны оказывать противовоспалительное, противомикробное и мочегонное действие. Из-за содержания в качестве активных веществ только различных трав, препараты данной группы часто называют растительными желчегонными средствами.

Гидрохолеретики увеличивают объем желчи за счет ее разведения и уменьшения вязкости, достигаемых путем повышения содержания в ней фракции воды. В такой ситуации облегчается выведение желчи и профилактируется образование камней.

Холекинетики являются средствами, усиливающими тонус желчного пузыря и одновременно расслабляющими мышцы желчного протока. Чтобы понимать значение эффекта холекинетиков, необходимо знать, что желчный пузырь соединяется с двенадцатиперстной кишкой именно желчным протоком, по которому желчь и поступает из одного органа в другой. Соответственно при повышенном тонусе желчного протока он суживается, что мешает продвижению желчи. А при низком тонусе желчного пузыря он просто не «выталкивает» желчь в проток. Таким образом, повышение тонуса желчного пузыря и расслабление протока создают идеальные условия для оттока желчи, поскольку первый интенсивно сокращается, выталкивая из себя содержимое и не давая ему застаиваться, а второй имеет достаточно широкий просвет, чтобы пропустить весь объем в течение короткого промежутка времени. Результирующим эффектом холекинетиков является освобождение желчного пузыря и поступление желчи в двенадцатиперстную кишку, в результате чего улучшается пищеварение и устраняется застой.

Холеспазмолитики подразделяются на несколько групп в зависимости от особенностей их фармакологического действия, однако результирующие эффекты одинаковы у всех. Холеспазмолитики устраняют спазм и расширяют желчевыводящие пути, облегчая выведение желчи в кишку. Данные препараты обычно применяют короткими курсами с целью облегчения болевого синдрома при различных заболеваниях желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Препараты для уменьшения литогенности желчи, строго говоря, предназначены для растворения уже имеющихся камней в желчном пузыре и профилактике образования новых. Поскольку данные препараты обладают холеретическим действием, их с некоторой долей условности относят в группу желчегонных.

В каждую группу и подгруппу включаются определенные лекарственные препараты, обладающие рядом свойств и клинических эффектов, используемых при различных вариантах патологии желчевыводящих путей и печени. В следующем разделе приведем список желчегонных препаратов, принадлежащих к каждой группе и подгруппе.

Желчегонные препараты – списки

Ниже для удобства ориентации и выбора приведем список желчегонных препаратов по классификационным группам. При этом сначала будем указывать международное название действующего вещества, и рядом или в скобках ряд коммерческих наименований, под которыми может выпускаться препарат.

Истинные холеретики

Желчегонные средства при застое желчиК истинным холеретикам, содержащим в составе компоненты желчи, относят следующие лекарственные средства:

  • Препараты, содержащие компоненты натуральной желчи животных – Аллохол, Холензим, Вигератин, Лиобил;
  • Дегидрохолевая кислота – Хологон;
  • Натриевая соль дегидрохолевой кислоты – Дехолин, Билитон, Супракол, Холамин, Холомин.


Синтетические холеретики

Синтетическими холеретиками являются следующие препараты:

  • Гидроксиметилникотинамид (Никодин, Bilamid, Bilizarin, Bilocid, Cholamid, Coloton, Felosan, Isochol, Niciform);
  • Гимекромон (Одестон, Холонертон, Холестил);
  • Осалмид (Оксафенамид, Осалмид, Auxobil, Drenamid, Driol, Enidran, Salmidochol);
  • Циквалон (Цикловалон, Benevo, Cyclovalone, Divanil, Divanone, Flavugal, Vanilone).

Холеретики на основе лекарственных трав

Холеретики на основе лекарственных трав следующие:

  • Экстракт цветов бессмертника (Фламин);
  • Экстракт кукурузных рылец (Перидол, Инсадол);
  • Экстракт пижмы (Танацехол, Танафлон, Сибектан, Соларен);
  • Экстракт куркумы (Конвафлавин, Фебихол);
  • Экстракт листьев скумпии (Флакумин);
  • Экстракт листьев и корней барбариса (Берберина сульфат, Берберис-Гомаккорд, Берберис плюс);
  • Экстракт плодов шиповника (Холосас, Холемакс, Холос);
  • Экстракт датиски коноплевой (Датискан);
  • Экстракт володушки (Пеквокрин);
  • Экстракт артишока (Хофитол, Холебил);
  • Препараты, содержащие комплекс трав, обладающих желчегонным эффектом (Холагол, Холагогум, Травохол, желчегонные сборы №2 и 3, Уролесан, Фитогепатол №2 и 3).

Гидрохолеретики

Гидрохолеретиками являются следующие препараты:

  • Щелочные минеральные воды (Нафтуся, Боржоми, Нарзан, Ессентуки 17, Ессентуки 4, Арзни, Смирновская, Славяновская, Ижевская, Джермук и т.д.);
  • Салицилаты (натрия салицилат);
  • Препараты валерианы (спиртовой настой валерианы, таблетки валерианы, Валерианахель и т.д.).

Холекинетики

Желчегонные средства при застое желчиХолекинетиками являются следующие лекарственные препараты:

  • Сульфат магния (Магнезия, Кормагнезин);
  • Сорбитол (Сорбит);
  • Маннитол (Маннит, Маннитол);
  • Ксилит;
  • Экстракт листьев и корней барбариса (Берберина сульфат, Берберис-Гомаккорд, Берберис плюс);
  • Экстракт цветов бессмертника (Фламин);
  • Экстракт плодов шиповника (Холосас, Холемакс, Холос).


Холеспазмолитики

Холеспазмолитиками являются следующие желчегонные препараты:
1. Холинолитики:

  • Атропин;
  • Беллалгин;
  • Беллоид;
  • Бесалол;
  • Метацин;
  • Платифиллин;
  • Спазмолитин;
  • Фубромеган.

2. Синтетические холеспазмолитики:

  • Папаверин (Папаверин, Папаверин буфус, Папазол);
  • Дротаверин (Биошпа, Нора-Дротаверин, Дроверин, Но-Шпа, Нош-Бра, Пле-Спа, Спазмол, Спазмонет, Спазоверин, Спаковин);
  • Аминофиллин (Аминофиллин-Эском, Эуфиллин);
  • Мебеверин (Дюспаталин).

3. Растительные холеспазмолитики:

  • Настойка арники;
  • Настойка валерианы;
  • Настойка девясила;
  • Настойка зверобоя;
  • Настойка мяты;
  • Настойка мелиссы;
  • Настойка цветов календулы;
  • Конвафлавин (корень куркумы);
  • Холагол (экстракты различных трав).

Желчегонные с литолитическим действием

Желчегонные с литолитическим действием следующие:
1. Урсодеоксихолевая или хенодезоксихолевая кислоты – Ливодекса, Урдокса, Урсо 100, Урсодез, Урсодекс, Уролив, Урсолит, Урсором С, Урсосан, Урсофальк, Холудексан, Эксхол;
2. Метилтретбутил-эфир.

Желчегонные растительные препараты

Желчегонные растительные препараты представлены готовыми лекарственными формами (таблетками, настойками или порошками для приготовления раствора для приема внутрь) или высушенными измельченными частями растений, обладающих необходимыми свойствами.

Желчегонные средства при застое желчиВ настоящее время на отечественном фармацевтическом рынке имеются следующие желчегонные растительные препараты в готовых формах:

  • Берберис-Гомаккорд;
  • Берберис плюс;
  • Берберина сульфат;
  • Датискан;
  • Инсадол;
  • Перидол;
  • Конвафлавин;
  • Пеквокрин;
  • Сибектан;
  • Соларен;
  • Танафлон;
  • Танацехол;
  • Травохол;
  • Уролесан;
  • Фебихол;
  • Фитогепатол №2 и 3;
  • Флакумин;
  • Фламин;
  • Холагогум;
  • Холагол;
  • Холебил;
  • Холемакс;
  • Холос;
  • Холосас;
  • Хофитол.

Желчегонные средства при застое желчиКроме того, желчегонным действием (холеретическим) обладают следующие лекарственные травы:

  • Березовые почки;
  • Кора крушины;
  • Корень куркумы;
  • Корневище аира;
  • Корни и листья барбариса;
  • Корни лопуха;
  • Корни одуванчика;
  • Корень цикория;
  • Кукурузные рыльца;
  • Листья артишока;
  • Листья володушки;
  • Листья крапивы;
  • Листья и масло мяты перечной;
  • Листья ортосифона;
  • Листья петрушки;
  • Листья скумпии;
  • Листья и цветы пижмы;
  • Масло оливковое;
  • Масло пихты;
  • Масло терпеновое Плоды шиповника;
  • Плоды кориандра;
  • Плоды рябины;
  • Семена моркови;
  • Сок корней хрена;
  • Сок редьки черной;
  • Соплодия хмеля;
  • Трава горца птичьего;
  • Трава датиски;
  • Трава душицы;
  • Трава золототысячника;
  • Трава ландыша;
  • Трава полыни;
  • Цветы бессмертника;
  • Цветы василька;
  • Цветы татарника.

Желчегонные средства при застое желчиХолекинетическим эффектом обладают следующие продукты и лекарственные травы:

  • Корневища аира;
  • Корни одуванчика;
  • Корни ревеня;
  • Листья барбариса;
  • Листья брусники;
  • Листья вахты;
  • Масло кориандра;
  • Масло можжевельника;
  • Масло тмина;
  • Оливковое масло;
  • Плоды кориандра;
  • Плоды можжевельника;
  • Плоды тмина;
  • Плоды фенхеля;
  • Плоды шиповника;
  • Подсолнечное масло;
  • Сок клюквы;
  • Сок брусники;
  • Трава горца птичьего;
  • Трава душицы;
  • Трава пастушьей сумки;
  • Трава тимьяна;
  • Трава тысячелистника;
  • Цветы бессмертника;
  • Цветы василька;
  • Цветы календулы;
  • Цветы ромашки.

Современные желчегонные препараты

Современные желчегонные препараты представлены группой синтетических холеретиков и комбинированных растительных и животных средств. К синтетическим холеретикам относят препараты, содержащие в качестве активных веществ никодин, гимекромон, осалмид или циквалон. Синтетические холеретики по сравнению с натуральными (например, Аллохол, Холензим, Лиобил и др.) лучше переносятся, не вызывают неустойчивого стула, а также обладают рядом дополнительных положительных терапевтических эффектов, таких, как спазмолитический, гиполипидемический, антибактериальный и противовоспалительный.

Кроме того, к современным желчегонным относятся препараты дегидрохолевой кислоты (Хологон, Дехолин) и урсодеоксихолевой кислоты (Ливодекса, Урдокса, Урсо 100, Урсодез, Урсодекс, Уролив, Урсором, Урсором С, Урсосан, Урсофальк, Холудексан, Эксхол). Также современным препаратом является холеспазмолитик Дюспаталин.

Среди желчегонных растительных и животных препаратов к современным относятся следующие:

  • Берберис-Гомаккорд;
  • Вигератин;
  • Инсадол;
  • Конвафлавин;
  • Пеквокрин;
  • Перидол;
  • Сибектан;
  • Соларен;
  • Танацехол;
  • Танафлон;
  • Уролесан Н;
  • Фебихол;
  • Холагогум;
  • Холагол;
  • Холафлукс;
  • Холосас.

Желчегонные препараты – показания к применению

Общим показанием к применению желчегонных препаратов является патология желчного пузыря, желчевыводящих путей или печени. Однако для подбора оптимального препарата необходимо знать показания к применению каждой группы желчегонных средств. Внутри групп имеются небольшие различия между препаратами, которые, однако, не влияют на их показания к применению, которые остаются одинаковыми. Таким образом, для клинической ориентации в желчегонных препаратах необходимо знать показания к применению каждой классификационной группы, которые мы рассмотрим ниже.

Холеретики

Желчегонные средства при застое желчиПоказания к применению холеретиков одинаковы для всех трех подгрупп данной группы желчегонных средств. Это означает, что и синтетические холеретики (например, Циквалон, Никодин, Оксафенамид и др.), и препараты, содержащие компоненты натуральной желчи (например, Аллохол, Лиобил, Дехолин, Холензим, Хологон и др.), и средства на основе лекарственных трав (например, Конвафлавин, Холосас, Флакумин и др.) имеют одинаковые показания к применению. Итак, холеретики показаны к применению при следующих состояниях или заболеваниях:

  • Хронические воспалительные заболевания печени (например, гепатит, стеатоз и др.);
  • Хронические воспалительные заболевания желчевыводящих путей (холангит, холецистит и др.);
  • Дискинезия желчевыводящих путей;
  • Привычные запоры, спровоцированные нарушением оттока желчи.

Холеретики, в зависимости от особенностей течения, заболевания могут применяться в комбинации с антибиотиками, обезболивающими, спазмолитиками и слабительными препаратами.

Кроме того, при недостаточной секреции желчи холеретики, содержащие компоненты натуральной желчи животных, могут использоваться в качестве препаратов заместительной терапии.

Среди холеретиков наиболее «жесткими» являются препараты, содержащие компоненты желчи, поэтому они хуже всех переносятся и часто провоцируют расстройства стула. Синтетические холеретики оказывают более мягкое действие, но по спектру положительных терапевтических эффектов они значительно уступают препаратам, содержащим компоненты желчи. Кроме того, синтетические холеретики не улучшают свойства желчи, как натуральные препараты и средства, содержащие лекарственные травы. Но синтетические холеретики помимо желчегонного обладают следующими терапевтическими эффектами:

  • Спазмолитический эффект (устраняют спазм и боль в желчевыводящих путях) выражен у осалмида и гимекромона;
  • Гиполипидемический эффект (уменьшают концентрацию холестерина в крови за счет его выведения из организма) выражен у осалмида;
  • Антибактериальный эффект выражен у никодина;
  • Противовоспалительный эффект выражен у циквалона;
  • Подавление гниения и брожения в кишечнике – эффект выражен у никодина.

Данные терапевтические эффекты необходимо учитывать при выборе оптимального лекарственного средства. Например, если у человека выраженный болевой компонент, то ему необходим желчегонный препарат со спазмолитическим эффектом. То есть, ему необходимо выбирать препарат, содержащий осалмид или гимекромон. Если заболевания желчевыводящих путей и желчного пузыря сочетаются с атеросклерозом, гипертонией и высоким уровнем холестерина в крови, то следует выбирать препарат, содержащий осалмид. При выраженных воспалительных изменениях в стенке желчного пузыря или желчевыводящих путей необходимо выбирать препараты с циквалоном.

Растительные холеретики обладают более мягким действием по сравнению с синтетическими и натуральными препаратами, содержащими компоненты желчи. Кроме того, они оказывают комплексное положительное воздействие на органы желчный пузырь, протоки и печень, за счет чего достигается их очень высокая эффективность. Именно поэтому в настоящее время при отсутствии аллергии или непереносимости компонентов трав рекомендуется применять в качестве холеретиков препараты, содержащие растительные компоненты.

Гидрохолеретики

Показания к применению гидрохолеретиков, в принципе, не отличаются от таковых для холеретиков. Однако самостоятельно препараты данной группы практически никогда не используются. Обычно их применяют в комбинации с другими желчегонными средствами, главным образом холеретиками и холекинетиками для усиления терапевтического эффекта.

Холекинетики

Показания к применению холекинетиков следующие:

  • Дискинезия желчевыводящих путей гипотонической формы;
  • Атония желчного пузыря с застоем желчи в сочетании с дискинезией;
  • Хронический холецистит;
  • Хронический гепатит;
  • Гастриты с пониженной или нулевой кислотностью (гипоацидные или анацидные) желудочного сока;
  • Подготовка к дуоденальному зондированию.

Холекинетики вызывают повышение тонуса желчного пузыря и расслабление сфинктера Одди, поэтому их назначают в основном при гипотонической форме дискинезии желчевыводящих путей. Показаниями к их применению являются атония желчного пузыря с застоем желчи при дискинезии, хроническом холецистите, хроническом гепатите, при анацидных и сильных гипоацидных состояниях. Их используют также при проведении дуоденального зондирования.

Холеспазмолитики

Желчегонные средства при застое желчиПоказания к применению холеспазмолитиков следующие:

  • Дискинезия желчевыводящих путей гиперкинетической формы;
  • Желчно-каменная болезнь;
  • Умеренный болевой синдром, сопровождающий заболевания желчевыводящих путей и желчного пузыря.

В основном холеспазмолитики используют для купирования умеренного болевого синдрома в амбулаторных или домашних условиях.

Показания к применению желчегонных препаратов с литолитическим действием

Показания к применению желчегонных препаратов с литолитическим действием следующие:

  • Растворение небольших камней в желчном пузыре и профилактика формирования новых;
  • Растворение осколков камней, образовавшихся после процедуры ультразвукового дробления;
  • Комплексное лечение желчно-каменной болезни;
  • Рефлюкс-гастрит или рефлюкс-эзофагит, спровоцированный забросом желчных кислот в желудок или пищевод;
  • Острые гепатиты;
  • Токсическое поражение печени ядами, алкоголем, лекарствами и т.д.;
  • Компенсированный билиарный цирроз печени;
  • Первичный холангит;
  • Атрезия внутрипеченочных желчных путей;
  • Застой желчи на фоне парентерального питания;
  • Дискинезия желчевыводящих путей;
  • Комплексное лечение хронического описторхоза;
  • Профилактика повреждений печени на фоне применения цитостатиков или оральных контрацептивов.

Прием желчегонных препаратов – краткая инструкция

Все желчегонные препараты вне зависимости от формы выпуска необходимо принимать за 20 – 30 минут до еды. Причем общую суточную дозировку разбивают поровну на 3 – 5 приемов, в зависимости от того, сколько раз в день человек кушает. Рекомендуется принимать желчегонные препараты перед каждой едой. Препараты необходимо запивать достаточным количеством воды и обязательно через полчаса после приема съедать что-либо. Если человек не съест что-либо после приема желчегонного препарата, то у него возникнет тошнота, понос и ухудшится общее самочувствие.

Обычно желчегонные препараты принимают длительными (до 3 – 8 недель) курсами по 2 – 4 раза в год, делая между ними интервалы минимум в 1 – 2 месяца. Подобные курсы применения желчегонных препаратов являются профилактическими и должны производиться в течение всего промежутка времени, пока сохраняется заболевание. При обострении заболеваний желчных путей, печени и желчного пузыря желчегонные препараты используются в составе комплексной терапии в больших дозировках.

Препараты урсодеоксихолевой кислоты для лечения рефлюкс-гастрита и рефлюкс-эзофагита, а также растворения камней в желчном пузыре необходимо принимать непрерывно в течение 6 – 8 месяцев.

Желчегонные препараты для детей

У детей можно применять следующие желчегонные препараты:

  • Холеретики, содержащие компоненты натуральной желчи – Аллохол;
  • Синтетические холеретики – Никодин, Оксафенамид, Осалмид;
  • Холеретики, содержащие лекарственные травы – Фламин, Фебихол, Холосас, Холемакс, Холос, Хофитол;
  • Холекинетики – Валериана, Валерианахель, Магнезия, Кормагнезин, магния сульфат;
  • Холинолитики (холеспазмолитики) – Атропин, Метацин, Платифиллин, Папаверин, Папазол, Дротаверин, Но-Шпа, Биошпа, Нора-Дротаверин, Нош-Бра, Пле-Спа, Спазмол, Спазмонет, Спазоверин, Спаковин Эуфиллин.

Дозировка вышеперечисленных желчегонных препаратов рассчитывается индивидуально по массе тела, исходя из соотношения, указанного в инструкции к каждому конкретному препарату.

Кроме того, дети могут пить щелочные минеральные воды (Боржоми, Ессентуки 17, Ессентуки 4, Джермук, Славяновская и т.д.) в качестве естественных гидрохолеретиков. Лекарственные травы с желчегонным эффектом у детей младше 12 лет рекомендуется не использовать, поскольку приготовленные настои и отвары содержат широкий спектр активных веществ и предсказать реакцию организма ребенка на все из них просто невозможно.

Желчегонные препараты при беременности

Желчегонные средства при застое желчиБеременные женщины могут принимать только те желчегонные препараты, которые не провоцируют сократительную активность матки и не проникают через плаценту к плоду, а также не вызывающие выраженного ухудшения состояния. Совершенно безопасными при беременности являются следующие желчегонные препараты:

  • Холензим;
  • Холосас;
  • Холемакс;
  • Холос;
  • Валериана;
  • Магнезия (магния сульфат);
  • Кормагнезин;
  • Атропин;
  • Метацин;
  • Папаверин (Папазол);
  • Дротаверин (Но-Шпа, Биошпа, Нора-Дротаверин, Нош-Бра, Пле-Спа, Спазмол, Спазмонет, Спазоверин, Спаковин).

Кроме того, существует группа желчегонных препаратов, которые можно принимать при беременности под контролем врача и только по назначению. Эти препараты теоретически безопасны для беременных, но экспериментальных клинических исследований по понятным этическим причинам не проводилось. Поэтому в инструкциях обычно пишут, что препараты можно применять при беременности, но только под контролем врача. К данным желчегонным относят следующие:

  • Одестон;
  • Холонертон;
  • Холестил;
  • Фламин;
  • Фебихол;
  • Берберис-Гоммакорд;
  • Хофитол;
  • Эуфиллин.

Лекарственные травы с желчегонным эффектом лучше не использовать при беременности, поскольку их настои и отвары содержат большое количество активных веществ, эффекты каждого из которых заранее и с высокой точностью оценить невозможно. При необходимости можно выбрать готовые лекарственные формы, изготовленные на основе трав, например, Холосас, Холемакс, Холензим и т.д.

Дозировки, правила приема и длительность терапии желчегонными препаратами у беременных женщин точно такие же, как обычно.

Применение желчегонных препаратов при некоторых заболеваниях

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП)

Желчегонные средства при застое желчиПодбор препаратов зависит от формы дискинезии желчных путей. Так, при гипертоническом типе дискинезии желчевыводящих путей (ЖВП) показаны следующие желчегонные препараты:

  • Холеспазмолитики любого типа (например, Но-Шпа, Папаверин, Платифиллин, Метацин, Дюспаталин, Одестон и др.), которые уменьшают болевой синдром;
  • Холекинетики (например, Магнезия, Кормагнезин, Берберин-Гоммакорд, Холосас, Холемакс, Холос, Сорбит, Маннитол, Фламин и др.).

Общая схема терапии обычно следующая – холеспазмолитики используются короткими курсами для устранения болевого синдрома, после чего начинается длительный прием холекинетиков. Холеспазмолитики также можно использовать эпизодически по мере необходимости. При гипертоническом типе дискинезии ЖВП нельзя применять желчегонные из группы холеретиков и гидрохолеретиков, например, Аллохол, минеральные воды и т.д.

При дискинезии ЖВП по гипотоническому типу показаны следующие желчегонные препараты:

  • Любые холеретики (например, Аллохол, Лиобил, Никодин, Циквалон, Холагогум, Холагол, Флакумин, Конвафлавин, Фебихол, Сибектан, Танацехол и др.);
  • Гидрохолеретики (щелочные минеральные воды и т.д.);
  • Спазмолитики миотропного действия (Дюспаталин, Одестон).

Холеретики применяются длительными курсами по 4 – 10 недель, а спазмолитики короткими циклами – по 7 – 14 дней. Щелочные минеральные воды можно пить постоянно. Холекинетики при гипотонической форме дискинезии ЖВП обычно не используются.
Подробнее о дискинезии

Желчегонные препараты при застое желчи

В этом случае для устранения застойных явлений наиболее эффективными и оптимальными являются желчегонные их группы холекинетиков, например, Кормагнезин, Берберин-Гоммакорд, Холосас, Маннитол, Фламин и т.д.

Холецистит

Желчегонные средства при застое желчиЖелчегонные препараты при холецистите применяются на любой стадии заболевания. При наличии камней в желчном пузыре при холецистите в качестве желчегонных препаратов можно использоваться только средства, содержащие в качестве активного вещества урсодеоксихолевую кислоту (например, Ливодекса, Урдокса, Урсо 100, Урсодез, Урсодекс, Уролив, Урсолит, Урсором С, Урсосан, Урсофальк, Холудексан, Эксхол).

При некаменном холецистите необходимо принимать холеретики из любой группы. Среди синтетических холеретиков оптимальными являются желчегонные, содержащие оксафенамид и гимекромон или цикловалон в качестве активных веществ. При использовании оксафенамида или гимекромона не нужно дополнительно принимать холеспазмолитики (Но-Шпа, Папаверин и др.), поскольку данные синтетические холеретики обладают спазмолитическим эффектом. А на фоне применения цикловалона не нужно дополнительно принимать антибактериальные препараты, поскольку данный холеретик обладает выраженным противомикробным эффектом. При использовании холеретиков, содержащих компоненты желчи или лекарственные травы (например, Аллохол, Лиобил, Сибектан, Танацехол и др.), необходимо дополнительно принимать холеспазмолитики или антибактериальные препараты.

В дополнение к любым холеретикам при некаменном холецистите необходимо принимать холекинетики (Магнезия, Кормагнезин, Берберин-Гоммакорд, Холосас, Холемакс, Холос, Сорбит, Маннитол, Фламин и т.д.), которые облегчат выделение желчи в двенадцатиперстную кишку из желчного пузыря.

Кроме того, при любом виде холецистита рекомендуется для купирования болей постоянно применять холеспазмолитики разного типа (Но-Шпа, Папаверин, Платифиллин, Метацин, Дюспаталин, Одестон и т.д.).
Подробнее о холецистите

Панкреатит

Желчегонные препараты при панкреатите принимают для улучшения пищеварения и уменьшения секреторной нагрузки на поджелудочную железу. При панкреатите можно применять следующие желчегонные средства:

  • Урсосан – принимать в дозировке по 10 мгм на 1 кг массы тела в течение года в комплексном лечении;
  • Хофитол – принимать по 9 таблеток в сутки, разделив на несколько раз. Препарат устраняет отрыжку, метеоризм, тяжесть в животе и расстройства стула;
  • Аллохол – принимать по 6 таблеток в сутки в течение 2 недель с целью мягкого послабляющего действия;
  • Холосас – принимать по чайной ложке перед едой с целью усиления диуреза;
  • Никодин – принимать по две таблетки, запивая их 500 мл воды;
  • Лиобил – принимать только в стадии ремиссии по 3 таблетки во время ужина с целью улучшения пищеварения;
  • Холензим – по одной таблетке после каждого приема пищи для улучшения пищеварения.

Подробнее о панкреатите

Лямблиоз

Желчегонные средства при застое желчиЖелчегонные препараты при лямблиозе принимают на первом этапе лечения паразитарной инвазии. Используются такие же желчегонные средства, как и при терапии дискинезии желчевыводящих путей гипомоторного типа:

  • Холеспазмолитики любого типа (например, Но-Шпа, Папаверин, Платифиллин, Метацин, Дюспаталин, Одестон и др.), которые уменьшают болевой синдром;
  • Холекинетики (например, Магнезия, Кормагнезин, Берберин-Гоммакорд, Холосас, Холемакс, Холос, Сорбит, Маннитол, Фламин и др.).

Подробнее о лямблиозе

Желчегонные препараты – отзывы

Подавляющее большинство отзывов о желчегонных препаратах положительные, что связано с выраженным клиническим эффектом, заключающимся в улучшении общего самочувствия и купировании тягостных симптомов. Поскольку на фоне применения желчегонных препаратов при различных заболеваниях человек начинает чувствовать себя лучше, он считает лекарство эффективным и, соответственно, оставляет положительный отзыв.

Отрицательных отзывов о желчегонных препаратах очень мало и обусловлены они, как правило, неэффективностью того или иного препарата в данном конкретном случае. Отсутствие клинического эффекта вызывает у человека разочарование, из которого он делает вывод о неэффективности препарата, и оставляет о нем отрицательный отзыв.

Однако желчегонные препараты являются весьма эффективными, если принимать их правильно и по назначению с учетом свойств каждого лекарственного средства. Поэтому отрицательный отзыв о каком-либо препарате – это отражение не его неэффективности, а неправильного выбора лекарства.

Желчегонные препараты – цены

Цены на желчегонные препараты весьма вариабельны и колеблются от 50 до 500 рублей за упаковку. Стоимость препарата зависит от фирмы-изготовителя (импортные лекарства дороже отечественных) и его состава. Наиболее дешевыми являются препараты, содержащие компоненты натуральной желчи и лекарственные травы. Наиболее дорогими являются синтетические холеретики, холеспазмолитики и препараты урсодеоксихолевой кислоты. То есть, существуют группы препаратов с относительно дорогой и дешевой стоимостью. Однако поскольку в каждом конкретном случае показаны желчегонные препараты из определенной группы, то заменить их на средства из другой, более дешевой классификационной подгруппы нельзя. Можно только выбрать наиболее дешевый препарат из одной и той же группы. Этот принцип заменяемости следует использовать всегда при выборе желчегонного препарата.

www.tiensmed.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.