Таблетки лоперамида гидрохлорид от чего

Таблетки лоперамида гидрохлорид от чего

Лоперамид – это симптоматический противодиарейный препарат, предназначенный для лечения острой и хронической диареи неинфекционного характера.

Действующее вещество – лоперамида гидрохлорид — снижает моторную активность ЖКТ и тормозит продвижение содержимого кишечника.

Лоперамида гидрохлорид связывается с опиатными рецепторами кишечной стенки, в результате чего подавляется высвобождение ацетилхолина и простагландинов. Замедляет пропульсивную перистальтику кишечника, а также увеличивает время прохождения кишечного содержимого через пищеварительный тракт и способность стенки кишечника к абсорбции жидкости.

Лоперамид

Лоперамид повышает тонус анального сфинктера, снижая тем самым недержание каловых масс и позывы к дефекации.

Период полувыведения составляет примерно 11 часов с диапазоном 9-14 часов. Экскреция неизмененного действующего вещества и его метаболитов происходит в основном с калом.


Лоперамид не предназначен для начальной терапии серьезной диареи, которая сопровождается снижением уровней жидкости и электролитов. В частности, у детей эту потерю желательно компенсировать благодаря назначению заместительной терапии парентерально или перорально.

При отсутствии эффекта после 2-х суток терапии необходимо обратиться к врачу. В период лечения диареи необходимо восполнять потерю жидкости и электролитов.

Показания к применению

От чего помогает Лоперамид? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

  • состояния хронической и острой диареи, развившейся по различным причинам, включая ее аллергическое, лекарственное, эмоциональное и лучевое происхождение (для симптоматической терапии);
  • ситуации развития диареи вследствие резкого изменения состава пищи и режима питания при нарушении всасывания и метаболизма (диарея путешественника);
  • инфекционные диареи (в качестве вспомогательного лечебного средства);
  • необходимость в регулировании консистенции стула у больных с илеостомой.

Инструкция по применению Лоперамид, дозировки

Внутрь (капсулы — не разжевывая, запивая водой; лингвальную таблетку — на язык, в течение нескольких секунд она распадается, после чего ее проглатывают со слюной, не запивая водой).

Стандартные дозировки Лоперамид согласно инструкции по применению:

  • при острой диарее по 2 мг после каждого акта дефекации. При этом первая доза должна составлять 4 мг;
  • при хронической диарее доза препарата подбирается таким образом, чтобы частота стула не превышала 1-2 раза в день. При этом первая доза должна составлять 2 мг.

Для взрослых максимальная суточная доза препарата не должна превышать 16 мг.

Дозировки Лоперамид для детей:

  • в возрасте с 2 до 5 лет назначается в дозе 100 мкг/кг 2-3 раза в день;
  • в возрасте 6-8 лет назначается 2 раза в сутки по 2 мг;
  • детям 9-12 лет назначается по 2 мг три раза в день. Если диарея продолжается, то препарат назначается по 2 мг после каждого акта дефекации. При этом максимальная суточная доза, составляющая 6 мг на 20 кг массы тела, не должна быть превышена.

При хронической диарее детям старше 5 лет назначается в суточной дозе, равной 2 мг.

При отсутствии стула на протяжении более 12 ч. и при его нормализации прием препарата отменяют.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Лоперамид:

  • со стороны нервной системы: сонливость, головокружение, повышенная утомляемость;
  • со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, кишечная колика, тошнота, болезненные ощущения или дискомфорт в животе, запор или вздутие живота, рвота, кишечная непроходимость;
  • аллергические реакции: крапивница или сыпь на коже; крайне редко – буллезная сыпь или анафилактический шок;
  • прочие эффекты: в редких случаях – задержка мочи.

Противопоказания

Противопоказано назначать Лоперамид в следующих случаях:

  • гиперчувствительность, кишечная непроходимость, дивертикулез, острый язвенный колит, псевдомембранозный колит, вызванный приемом антибиотиков широкого спектра действия;
  • другие состояния, при которых недопустимо угнетение кишечной перистальтики;
  • острая дизентерия (особенно с наличием крови в стуле и сопровождающаяся повышенной температурой тела);
  • детский возраст (до 2 лет).

Передозировка

В случае передозировки возможно появление следующих симптомов: угнетение центральной нервной системы (ступор, нарушение координации, сонливость, миоз, мышечная гипертония, угнетение дыхания), кишечная непроходимость.

Назначают специфический антидот опиатов — налоксон (0,4 мг/мл в/в многократно, с 2–3-минутными интервалами); клиническое наблюдение в течение 48 ч.

Лекарственное взаимодействие

Колестирамин способен снижать эффективность капсул или таблеток Лоперамид.

При совместном применении с ритонавиром или ко-тримоксазолом повышается биодоступность препарата. Это обусловлено ингибированием метаболизма действующего вещества препарата при прохождении через печень.

Аналоги Лоперамид, цена в аптеках

При необходимости, заменить Лоперамид можно на аналог по терапевтическому действию – это препараты:

  1. Лопедиум,
  2. Лоперамид-Акрихин,
  3. Имодиум Плюс,
  4. Узара,
  5. Лофлатил,
  6. Лоратадин,
  7. Диаремикс.

По коду АТХ:

  • Диара,
  • Имодиум,
  • Ларемид,
  • Лоперакал,
  • Суперилол.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Лоперамид, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: таблетки Лоперамид 2 мг 20 шт. – от 7 до 12 рублей, капсулы 2 мг 20 шт. – от 40 до 49 рублей, по данным 792 аптек.

Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше +25°С. Срок годности – 2 года.

Что говорят отзывы?

Согласно отзывам врачей, Лоперамид – недорогой, доступный, эффективный и быстродействующий препарат.

Пользователи отмечают, что при диарее инфекционной этиологии он не помогает. О развитии побочных эффектов сообщают редко.

instrukciya-primeneniyu.com

Разновидности и состав

Существуют разные медикаменты, содержащие лоперамид гидлохлорид — Лоперамид-Акри, Лоперамид Акрихин, Лоперамид Штада, Лоперамид гриндекс, Лоперамид свс, стопекс – все они очень похожи по составу и аналогичны друг другу по лечебным свойствам.

Форма выпуска Лоперамида:

  • круглые белые таблетки;
  • капсулы с желатиновой оболочкой.

В обеих разновидностях главный элемент – лоперамид гидлохлорид – 2 мг.

Для улучшения всасывания в кровь в таблетки добавляют:

  • поливидон;
  • картофельный крахмал;
  • лактозу;
  • стеариновая кислота.

Другие элементы в капсулах:

  • тальк;
  • кукурузный крахмал;
  • двуокись кремния;
  • молочный сахар;
  • стеариновая кислота.

Биооболочка капсулы состоит из желатина, двуокиси титана, красителей.

Лоперамид также производят в каплях, но в России они не разрешены для продажи, так как в результате самолечения часто бывали передозировки, приводившие к серьезным осложнениям и даже к летальному исходу.

Фармакологические свойства

Противодиарейное свойство лекарства Лоперамид достигается за счет соединения действующего вещества с опиатными клетками стенок кишечника, гуанин-нуклеотиды воздействуют на адренергические и холинергические нейроны и стимулируют их.

Лекарство помогает выбросу простагландинов и ацетилхолина, вследствие чего снижается сокращение мышц кишечника, перистальтика. Увеличивается тонус мышц сфинктера, уменьшается количество позывов.

После приема лекарство абсорбируется на 40% и достигает высшей концентрированности в организме через 2,5 часа.

Выведение лекарственного средства происходит через 12 ч после метаболизации в печени, в основном со стулом, остальная часть выходит с мочой.

Инструкция по применению Лоперамида


Таблетки «Лоперамид» запивают большим количеством жидкости (при поносе пить воду в больших количествах обязательно, так как она помогает избежать обезвоживания) и проглатывают не разжевывая.

Врач обычно пописывает взрослым следующую схему лечения:

  • ДиареяПри острой диарее: первый прием – 2 таблетки (4 мг лоперамид гидлохлорида), после каждого следующего стула по 1 таблетке (2 мг). Курс лечения прекращают после того, как полностью пропадет жидкий стул. Суточная норма – 16 мг (8 таблеток).
  • При затянувшейся диарее: в первый раз принимают – 2 мг Лоперамида (1 таблетка), далее лечебная дозировка подбирается индивидуально, объем данного лекарства в сутки варьируется от 2 до 12 мг. Лечение не отменяют до достижения твердого стула 2 раза за день.

Капсулы «Лоперамид» также принимают, запивая жидкостью в большом количестве:

  • Доза (острая диарея): первое принятие — 4 мг, и после каждого следующего стула по 2 мг. Дозировка в сутки – 16 мг.
  • Хроническая диарея: капсулы пьют 2 раза в день по 2 мг (до 4 мг в сутки).

В этом случае кроме поноса появляются другие симптомы:

  • человек становится вялым, бледным, теряет аппетит;
  • начинается озноб, повышается температура;
  • присоединяется рвота, боли в кишечнике схваткообразного вида;
  • в стуле могут появиться кровяные прожилки.

При диарее спровоцированной инфекцией применять Лоперамид не следует, только если пропишет врач, так как в этом случае лекарство не только не помогает организму, но может нанести серьезный вред.

Такие реакции организма, как рвота и диарея помогают выводить из него вредные вещества и инфекцию, а если их остановить, то болезнь из кишечника попадет в кровь и распространится по всему организму.

При лечении Лоперамидом нужно наблюдать за самочувствием пациента и при проявлении вышеописанных симптомов, прекратить прием лекарства. Важно помнить, что он не лечит болезнь, а лишь снимает ее симптом.

Применение для детей


Мама с ребенком у педиатраСпособ лечения детей Лоперамидом в зависимости от их веса и количества лет:

  • по 0,5 таблетки (1 мг) ребенку от 2 до 5 лет 3 раза в день. Норма в сутки – 1,5 мг.
  • по 1 таблетке (2 мг) ребенку от 6 до 8 лет 2 раза в день. Норма в сутки – 4 мг.
  • по 1 таблетке (2 мг) 3 раза в день — ребенку в возрасте от 9 до 12 лет. Норма в сутки – 6 мг.

При остром течении поноса у ребенка которому больше 5 лет, врач прописывает 1 таблетку Лоперамида после каждой дефекации. Наибольшая дозировка в сутки – 8 мг.

При хронической форме сначала дают 1 таблетку, а остальные приемы лекарства высчитывает по массе тела ребенка – 1 мг на 10 кг веса. Максимально допустимая норма препарата в сутки – 6 мг на 20 кг.

Противопоказания к применению

Назначая Лоперамид, врач обязательно учитывает противопоказания к применению:


  • Девушка пьет таблетку
    Перед лечением Лоперамидом необходимо учесть противопоказания

    Непереносимость человеком компонентов, составляющих лекарственное средство;

  • Кишечная непроходимость или подозрение на нее;
  • Язва желудка, особенно в периоды обострений;
  • Полипы;
  • Инфекционные заболевания ЖКТ;
  • I триместр беременности и период лактации (применяется только в исключительных случаях – если польза от препарата значительно превышает риск);
  • Детский возраст до 2 лет (таблетки), до 6 лет (капсулы);
  • Наблюдаются прожилки крови в фекалиях;
  • Газы в животе;
  • Запоры;
  • Печеночная недостаточность – под контролем врача и анализов. (Если анализы в норме, и лекарство помогает, препарат прописывают в нормальной дозировке. При отрицательных показателях печеночных проб, прекращают прием медикамента).

Кроме перечисленного, капсулы противопоказаны людям с лактозной непереносимостью, дефицитом лактазы, дивертикулезом и глюкозно-галактозной мальабсорбцией.

Побочные действия лекарства Лоперамид

Лоперамид обычно хорошо переносится и помогает справиться с болезнью, но, как и другие лекарства, может вызывать нежелательные эффекты:

  • Сонная девушка
    Сонливость — как побочный эффект от приема лекарства

    Аллергия (кожные высыпания, зуд или крапивница, очень редко отеки, анафилаксия);

  • Сонливость или, наоборот, бессонница, утомляемость;
  • Головокружение, нарушение координации, замедленная реакция;
  • Сухость слизистой рта;
  • колики в кишечнике;
  • Дискомфорт в животе (возможно боль);
  • Вздутие живота;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Непроходимость кишечника (очень редко).

Передозировка препарата

При неправильном подборе дозировки проявляется:

  • Атаксия;
  • Повышенный тонус мышц;
  • Замедленная реакция;
  • Сужение зрачков;
  • Кишечная непроходимость;
  • Расстройство сна (бессонница, сонливость);
  • Нарушение дыхания.

При выявленной передозировке человеку необходимо вызвать неотложную помощь, промыть желудок, дать сорбент, который помогает вывести токсины из организма, при критической передозировке врачи скорой помощи вводят Налоксон, чтобы уменьшить действие препарата.

Взаимодействие с другими медикаментами

При употреблении вещества лоперамид с колестирамином эффективность первого снижается.

При взаимодействии медикамента с ко-тримоксазолом, ритонавиром биодоступность вещества лоперамид повышается.

Взаимодействие с алкоголем

В инструкции к Лоперамиду о влиянии алкоголя на организм во время лечения ничего не сказано, но поскольку и то и другое негативно влияет на функциональность ЦНС и печени, вред организму увеличивается, следовательно, стоит отказаться от алкоголя во время лечения Лоперамидом.

Лоперамид при беременности и лактации

Во время вынашивания ребенка и при кормлении грудью Лоперамид противопоказан, так как легко попадает в организм ребенка и может негативно повлиять на его печень.

В отдельных случаях (во 2 и 3 триместрах), когда предполагаемый риск для ребенка значительно ниже пользы для матери, прием медикамента все же разрешен. Но стоит отказаться от лактации во время терапии и сутки после принятия последней таблетки, пока препарат целиком не выйдет из организма.

Условия хранения и срок годности

Лоперамид необходимо хранить при температуре до 25 в свето- и влагонепроницаемом месте, подальше от детей.

Длительность хранения таблеток — 3 года, а капсул – 2 года.

Стоимость лекарства в аптеке

Лоперамид отпускается из любых аптек без рецепта от врача.

В зависимости от производителя, стоимость препарата может быть разная, но все же довольно небольшая:

  • Лоперамид блистер No10 (10 таблеток или капсул) от 10 до 20 рублей;
  • Лоперамид Акри No10 – 20 рублей, No20 – 40 рублей;
  • Лоперамид ШТАДА No10 – 25 рублей, No20 – 40 рублей;
  • Лоперамид No20 (производство РФ) – 15 рублей.

Аналоги

Препаратов, содержащих лоперамид, довольно много, все они схожи по своим параметрам – каждый препарат помогает в противодиарейной борьбе:

  • ВЕРО Лоперамид включает в себя действующее вещество Лоперамид в объеме 2 мг и дополнительные вещества – лактозу, повидон, картофельный, двуокись кремния, крахмал, стеариновая кислота, тальк, аэросил. Он может помочь пациентам с острой или хронической диареей (неинфекционного происхождения). Этот препарат противопоказан людям с аллергией на лоперамид, имеющим различные виды кишечной непроходимости, колиты, также детям до 4 лет и беременным в первом триместре. Таблетки употребляют внутрь перорально, запивая стаканом воды. ВЕРО Лоперамид продается в картонных коробочках по 1 или 2 блистера, в блистере круглые таблетки желтого цвета численностью 10 штук, а также в банках, защищенных от света по 10 или 20 таблеток в баночке. Средняя стоимость упаковки (20 таблеток) – 20,5 рублей.
  • Имодиум – оригинальный препарат, также содержащий лоперамид и, в качестве дополнительных веществ, желатин, маннитол, аспартам, ароматизатор «мята», натрий двууглекислый. Помогает при симптоматическом лечении жидкого стула в хронической или острой форме. Пациентам с реакцией на лоперамид или другие составляющие медикамента, беременным (1 триместр) и кормящим женщинам, детям до 6 лет применять данный медикамент не рекомендуется. Также в инструкции к Имодиуму указаны следующие противопоказания:
    • обострение язвенного колита;
    • псевдомембранный колит;
    • бактериальный энтероколит;
    • имеется кишечная непроходимость в анамнезе;
    • при нарушении работы печени препарат употребляют под внимательным наблюдением врача-терапевта.

    Имодиум довольно прост в применении — таблетки держат во рту в течение 10-20 секунд до полного растворения, затем проглатывают. Капсулы нужно проглотить, запивая водой и не разжевывая. Имодиум производят в виде таблеток для рассасывания по 10 шт. в блистерной упаковке, по 1 или 2 блистера, а также в форме биокапсул в картонной коробке по 6 или 10 капсул на 1 блистере. Стоимость данного препарата довольно высока по сравнению с аналогами — капсулы (по 6 штук) – 240 рублей, по 20 штук – 660 рублей, таблетки (6 штук) – 215 рублей; по 10 штук – 310 рублей, по 20 штук – 550 рублей.

  • Лоперамида гидрохлорид имеет основной компонент – одноименное вещество лоперамид, другие компоненты – молочный сахар, крахмал кукурузный и стеариновая кислота. Так же, как и остальные аналоги он помогает устранить симптомы некоторых болезней в виде частого жидкого стула. Имеет противопоказания те же, что и ВЕРО Лоперамид (аллергия на составляющие препарата, кишечная непроходимость, инфекционная причина поноса, беременность и лактация). Таблетки принимают перорально, запивая водой. В аптеках отпускается в картонных коробочках, содержащих 1 или 2 блистера с 10 капсулами. Средняя цена данного медикамента – 10 рублей за коробочку.
  • Энтерофурил – препарат на основе Нифуроксазида, противомикробное средство, помогает при лечении болезней кишечника инфекционного вида. Прием лекарства запрещен детям до 1 месяца, людям с повышенной чувствительностью к составляющим медикамента, а также людям, страдающим непереносимостью фруктозы и сахаразной недостаточностью. Побочные действия чаще всего проявляются в виде кожной аллергии различного характера — от покраснений и зуда до крапивницы и отеков, также среди неблагоприятных реакций встречаются тошнота и рвота. Дневная норма препарата – 800 мг, делится на 4 приема. (капсулы по 200 мг – по 1 шт. 4 раза в день, капсулы по 100 мг – по 2 шт. 4 раза в день). Детям с 1 месяца дают суспензию: до полугода – 2,5 мл до 3 раз в день, с 7 месяцев до 2 лет – 2,5 мл до 4 раз в день, от 3 до 7 лет – 5 мл до 3 раз в день. Протяженность курса – до 7 дней. В аптеке Энтерофурил можно купить в виде капсул (в блистере по 8 шт. (200 мг нифуроксазида), по 10 шт. (100 мг нифуроксазида), и суспензии – во флаконе из коричневого стекла по 90 мл. Средняя цена на капсулы 100 мг по 30 штук – 290 рублей, капсулы 200 мг по 16 штук – 353 рубля. Суспензия в среднем стоит – 380 рублей за флакон.

Лоперамид или Имодиум — что лучше?

Лоперамид и Имодиум – аналогичные медикаменты, у обоих основной элемент – лоперамид гидрохлорид. Они одинаково влияют на организм в плане лечения – Имодиум также помогает избавиться от диареи, побочные действия у них тоже сходятся.

Но производители Имодиума добавили в свой препарат вещество симетикон, оно помогает гашению пены в кишечнике и имеет антисептические свойства. Поэтому риск возникновения побочных действий у Имодиума ниже.

В свою очередь, Лоперамид имеет немаловажное преимущество в цене – стоит он примерно в 8 раз дешевле, чем Имодиум.

Таким образом, можно сделать вывод, что лекарственные средства на основе гидрохлорида лоперамид являются недорогими, но эффективными помощниками в борьбе с диареей. Лоперамид помогает заболевшему человеку быстро вернуться к привычному ритму жизни и забыть о неприятных проявлениях диареи.

gastro911.com

Состав

Каждая капсула содержит: действующее вещество – лоперамида гидрохлорид — 2 мг; вспомогательные вещества – лактоза моногидрат, кукурузный крахмал, магния стеарат; капсула желатиновая твердая (содержит: желатин, глицерин, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, натрия лаурилсульфат, титана диоксид Е 171, воду очищенную).

Описание

Капсулы твердые желатиновые цилиндрической формы с полусферическими концами белого или белого с желтоватым оттенком цвета № 0. Содержимое капсул — гранулят белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

Показания к применению

Для симптоматического лечения острой диареи любой этиологии, включая случаи обострения хронической диареи, в течение периода до 5 дней у взрослых и детей старше 8 лет. 

Противопоказания

— острая дизентерия и другие инфекции ЖКТ (вызванные, в т.ч. Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp.);

— кишечная непроходимость (в т.ч. при необходимости избегать подавления перистальтики);

— дивертикулез;

— острый язвенный колит;

— псевдомембранозный энтероколит (диарея, вызванная приемом анти-биотиков);

— I триместр беременности;

— период лактации (грудное вскармливание);

— детский возраст до 8 лет;

— повышенная чувствительность к лоперамиду и/или другим компонен-там лекарственного средства.

С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности. 

Способ применения и дозы

Внутрь, не разжевывая, запивая водой.

При острой диарее взрослым и пациентам пожилого возраста назначают в начальной дозе 4 мг (2 капсулы); в дальнейшем — по 2 мг (1 капсула) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Детям старше 8 лет назначают в начальной дозе 2 мг, в дальнейшем – по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула.

При хронической диарее взрослым и пациентам пожилого возраста назначают в начальной дозе 4 мг/сут (2 капсулы). Далее дозу корректируют таким образом, чтобы частота стула составляла 1 — 2 раза/сут, что обычно достигается при поддерживающей дозе 2 — 12 мг/сут (1 — 6 капсул).

Максимальная суточная доза при острой и хронической диарее у взрослых – 16 мг (8 капсул), у детей – 6 мг на 20 кг массы тела — до 16 мг.

При появлении нормального стула или при отсутствии стула более 12 ч лекарственное средство отменяют. 

Побочное действие

Ниже перечисленные нежелательные эффекты классифицировали следующим образом, очень частые (> 10%), частые (>1 % и < 10 %), нечастые (>0.1 % и <1 %), редкие (>0.01 % и <0.1 %) и очень редкие (<0.01 %), включая единичные случаи.

Кожа и подкожно-жировая клетчатка: очень редко — сыпь, зуд, крапивница, единичные случаи ангионевротического отёка, буллёзные высыпания, включая синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема и токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны организма в целом: единичные случаи аллергических реакции, в некоторых случаях — реакции повышенной чувствительности к лоперамиду, включая анафилактический шок и анафилактоидные реакции.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: очень редко — боль в животе, тошнота, запор и/или вздутие живота, рвота и диспепсия, кишечная непроходимостиь, мегаколон, включая вариант токсического течения.

Со стороны мочеполовой системы: единичные случаи задержки мочи.

Со стороны нервной системы: очень редко — головокружение.

Со стороны органов чувств: очень редко — искажение вкуса.

Со стороны психики: единичные случаи — сонливость.

Сообщения о неблагоприятных реакциях во время клинических и постмаркетинговых исследованиях лоперамида типичны для острого диарейного синдрома (абдоминальная боль/дискомфорт, тошнота, рвота, сухость во рту, усталость, сонливость, головокружение, запоры и вздутие). Поэтому обычно довольно трудно установить причинную связь между приемом лоперамида и возникновением перечисленных симптомов.

При возникновении реакций, не описанных в листке-вкладыше, необходимо обратиться к врачу.

Передозировка

Симптомы: угнетение центральной нервной системы (ступор, нарушения координации движений, сонливость, миоз, мышечная гипертония, угнетение дыхания), кишечная непроходимость.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля (не позже чем через 3 ч после приема лоперамида), при необходимости — искусственная вентиляция легких (ИВЛ), проведение симптоматической терапии. Антидот — налоксон. Т.к. продолжительность действия лоперамида больше, чем у налоксона (1 — 3 ч), может потребоваться повторное назначение последнего. Для выявления возможного угнетения ЦНС за состоянием пациента необходимо внимательно следить не менее 48 ч. 

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

За исключением препаратов, обладающих сходным фармакологическим действием, по причине возможного взаимного усиления эффекта, взаимодействия с другими лекарственными средствами не обнаружено.

Особенности применения

Прием лекарственного средства необходимо немедленно прекратить, если развивается запор или вздутие живота.

Поскольку лечение диареи лоперамидом носит только симптома-тический характер, наряду с этим необходимо также проводить, по возможности, терапию, направленную на устранение причины диареи.

При диарее, особенно у детей, может иметь место потеря жидкости и электролитов. В таких случаях необходимо проводить соответствующую заместительную терапию (прием жидкости и электролитов).

При острой диарее, если в течение 48 ч не наблюдается клинического улучшения, прием лоперамида следует прекратить и обязательно обратиться к врачу.

Не применять при диарее с примесью крови в стуле и высокой температурой.

У больных СПИД следует немедленно прекратить лечение при первых признаках вздутия живота. В отдельных случаях у больных СПИД с инфек-ционными колитами как вирусной, так и бактериальной природы при лечении лоперамидом может развиться токсическое расширение толстой кишки.

При лечении пациентов с нарушениями функции почек нет необходимости уменьшать дозу лоперамида.

В период лечения рекомендуется соблюдение диеты и восполнение жидкости.

Детям от 4 до 8 лет не рекомендуется назначать лоперамид в капсулах, рекомендуемая лекарственная форма — раствор для приема внутрь.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности. Больные с нарушением функции печени должны находиться под тщательным наблюдением с целью своевременного выявления признаков токсического поражения центральной нервной системы.

Применение при беременности и кормлении грудью

Лоперамид противопоказан в I триместре беременности.

Несмотря на отсутствие указаний на тератогенное или эмбриотоксическое действие, во II и III триместрах беременности лоперамид можно назначать только в случаях, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

Лоперамид в небольших количествах выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо воздержаться от вождения транспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций. 

Форма выпуска

10 капсул в контурной ячейковой упаковке; 1 или 2 контурные ячейко-вые упаковки вместе с листком-вкладышем в пачке (№ 10 х 1, № 10 х 2).

Условия хранения

В защищенном от света и влаги месте, при температуре от 15 до 25ºС. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. Не использовать после окончания срока годности.

apteka.103.by

Лоперамида гидрохлорид «ОЗ»

Лоперамида гидрохлорид «ОЗ» (Loperamidi hydroсhloridum «OZ»)

международное и химическое название: loperamide; 4-[4-(4-хлорофенил)-4-гидроксипиперидино]-N,N-диметил-2,2-дифенилбутирамиду гидрохлорид;

основные физико-химические свойства: таблетки белого цвета;

Состав. 1 таблетка содержит лоперамида гидрохлорида – 0,002 г;

другие составляющие: лактоза, крахмал кукурузный, поливинилпиролидон, кислота стеариновая.

Форма выпуска лекарства. Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа. Антидиарейные препараты. Средства, которые подавляют перистальтику. Код АТС А07D A03.

Действие лекарства. Фармакодинамика. Лоперамида гидрохлорид связывается с опиоидными рецепторами кишечника, ингибирует высвобождение ацетилхолина и простагландина Е2a, благодаря чему замедляет перистальтику кишечника и продвижения его содержимого, способствует абсорбции воды и электролитов. Осуществляет антисекреторное действие. В отличие от остальных опиоидных агонистов лоперамид связывает кальмодулин – белок, что регулирует кишечный транспорт ионов. Препарат повышает тонус анального сфинктера. Лоперамид лишенный морфиноподобного действия на ЦНС, что свойственна другим опиоидным агонистам.

Фармакокинетика. Максимальная концентрация в плазме крови определяется через 4 час после приема внутрь; период полувыведения – 17-40 час. Около 5 % препарата выводится с мочой в виде метаболитов, 25 % – с калом, 70 % снова всасывается в кишечнике, после чего около 30 % препарата в неизменном виде снова выводится в кишечник, а около 40 % метаболизируется в печени и в виде коньюгатов выводится с жёлчью. При нормальной функции печени уровень лоперамида в плазме крови и мочи низкий, при печеночной недостаточности возможно повышение концентрации препарата в плазме крови.

Показания к применению. Острая и хроническая диарея разного генеза (аллергическая, психоэмоциональная, лекарственная, обусловлена рентгеновским облучениям, сменой режима питания и качественного состава еды, нарушениями метаболизма и абсорбции, а также несептическим формой синдрома раздраженного кишечника, язвенным колитом); регуляция опорожнение у больных на илеостому.

Способ использования и дозы. При острой диареи для взрослых и детей в возрасте старше 5 лет начальная доза составляет 4 мг и 2 мг соответственно, потом по 1 таблетке после каждого акта дефекации в случае Жидкого опорожнение. При хронической диареи начальная доза для взрослых составляет 4 мг, для детей – 2 мг ежедневно, потом поддерживающую дозу 2 мг назначают 1-2 раза в сутки. Максимальная суточная доза при острой и хронической диареи – не более 16 мг для взрослых и 6-8 мг на 20 кг массы тела – для детей. После нормализации опорожнение или за отсутствии дефекации в течение 12 час прием препарата приостанавливают.

Побочное действие. Возможны реакции гиперчувствительности (кожные высыпания), ощущение дискомфорта, боль в нижней части живота, метеоризм (возникают, как правило, при длительном применении препарата); редко – повышена утомляемость, апатия, головная боль, сонливость или бессонница, головокружение, ощущение сухости во рту, тошнота, рвота, задержка акта дефекации, очень редко – кишечная непроходимость.

Противопоказания. Детский возраст до 5 лет, запор, заболевания с задержкой перистальтики (паралитический илеус), острый язвенный колит, псевдомембранозный колит, повышенная чувствительность к препарату, І триместр беременности, период лактации.

Передозировка. Симптомы: торможение центральной нервной системы (ступор, нарушение координации, сонливость, миоз, гипертонус скелетных мышц, торможение дыхания), может возникнуть кишечная непроходимость. При передозировке назначают специфический антидот опиатов – налоксон (0,4 мг/мл внутривенно, многоразово, с 2-3-минутными интервалами); клиническое наблюдение в течение 48 час.

Особенности использования. При отсутствии эффекта после применения препарата в течение 2 суток необходимо уточнить диагноз и исключить инфекционный генез диареи.

С осторожностью назначают больным с нарушениями функции печени.

Беременность и период лактации.

В І триместре беременности и в период лактации применение препарата противопоказано.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Возможна фармакологическое взаимодействие лоперамида с препаратами, которые стимулируют моторику кишечника, поэтому назначать их одновременно не рекомендуется.

Колестирамин рекомендуется назначать не позднее, чем за 2 часа до приема лоперамида.

Условия и срок хранения. Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте, при температуре от 15 °С до 25 °С.

Срок годности – 2 года.

polyntrava.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector