Регидрон инструкция по применению для детей

Регидрон инструкция по применению для детей

Приветствую вас, дорогие читатели! При рвоте и поносе у детей происходит сильная потеря жидкости, а это состояние опасно обезвоживанием, особенно для самых маленьких. Казалось бы, чтобы восполнить потерю жидкости достаточно попить воды, но не все так просто, вместе с жидкостью из организма уходят необходимые микроэлементы. Для восполнения водно-солевого баланса используется специальный порошок – Регидрон, инструкция по применению для детей которого будет рассмотрена в сегодняшней статье.

регидрон-саше

Регидрон – белый кристаллический порошок, в составе которого находится глюкоза и соли:

  • Хлорид натрия. Восполняет нехватку солей натрия и осуществляет детоксикацию.
  • Хлорид калия. Восстанавливает нехватку солей калия, нормализует осмотическое давление в плазме.
  • Декстроза. Моносахаридное соединение, необходимое для восстановления метаболизма и детоксикации.
  • Цитрат натрия. Снижает кислотность и восстанавливает осмотическое давление.

В препарате отсутствует основное действующее вещество: все компоненты одинаково необходимы для нормального функционирования всех систем организма.

Препарат выпускает финская фирма Орион Корпорейшн. Порошок расфасован по пакетикам весом 18,9 г. Один пакетик стоит около 20 рублей, в одной пачке находится до 20 штук. Одного пакетика хватает для приготовления 1 л раствора.

Срок хранения саше – 3 года. Приготовленный раствор нужно хранить в холодильнике и желательно использовать в первые 24 часа после приготовления.

Разновидности препарата

У Регидрона как лекарственного препарата есть разновидности:

  • Регидрон био. Это биологически активная добавка, которая регулирует электролитный баланс. Он восстанавливает не только кислотно-щелочной баланс, но и микрофлору. Это средство более безопасно и применимо даже для малышей до года.препарат-регидрон-био
  • Регидрон оптим. Имеет аналогичный состав и обладает приятным лимонным вкусом. Разрешен для приема детьми с 6 месяцев.

препарат-регидрон-оптим

Показания

Основным показанием к применению является обезвоживание и интоксикация, вызванные различными причинами. Медикамент назначают:

  • при инфекционном поражении кишечника;
  • при перегреве, солнечном ударе, сопровождающемся обильным потоотделением;
  • при рвоте с симптомами интоксикации;
  • при ацетоне;
  • при поносе с легкой и средней стадией потери жидкости;
  • в случае усиленных физических нагрузок с обильным потоотделением;
  • при дисбактериозе.

Следует срочно показать ребенка врачу, если на фоне приема препарата сохраняются следующие симптомы:

  • частая рвота;
  • понос с кровью;
  • потеря веса более 10%;
  • отсутствие мочеиспускания;
  • острые боли в животе;
  • судороги;
  • судороги;
  • заторможенная реакция.

При обильной рвоте или диарее, когда состояние ребенка резко ухудшается, только приемом порошка не обойтись. Придется вызывать скорую помощь и проводить лечение в стационаре.

Когда можно применять детям?

Вопрос о том, с какого возраста принимать лекарство, решается по-разному. Ранее считалось, что лекарство подходит даже деткам до года. Но сейчас детям до 10 месяцев нужно давать препарат  только с разрешения врача в исключительных случаях, поскольку реакция детского организма может быть непредсказуемой.

Это объясняется возможностью переизбытка натрия. Малышам после 2 лет можно давать Регидрон самостоятельно согласно дозировке, указанной в инструкции.

Противопоказания

Применение Регидрона противопоказано при таких состояниях:


  • сахарный диабет;
  • бессознательное состояние;
  • пониженное давление;
  • кишечная непроходимость;
  • повышенное содержание в крови калия;
  • заболевания печени, почек.

Побочные действия

пить-регидрон

Основным побочным действием Регидрона является избыток натрия в крови. Он сопровождается сонливостью, повышенном тонусе, слабости мышц и спутанности сознания. В тяжелых случаях может остановиться дыхание и наступит кома.

У детей, склонных к аллергии, может возникнуть сыпь, покраснение на коже. Если у пациента есть заболевания почек, у него может развиться метаболический алкалоз, проявляющийся судорогами, тонусом мышц и нарушением в работе органов дыхания.

Как принимать Регидрон детям?

Есть несколько основных принципов приема медикамента:


  • применять лекарство необходимо не более 4 суток;
  • малышей до года отпаивают из чайной ложечки или с помощью шприца;
  • выпаивать необходимо каждые пять минут или после каждой рвоты или поноса;
  • в первые десять часов болезни малыш должен принять вдвое больше жидкости, чем он потерял;
  • поить нужно даже ночью каждые четверть часа;
  • при сильной рвоте можно заморозить кубики с раствором и предлагать ребенку в замороженном виде;
  • младенцам дают раствор по 1 чайной ложке каждые десять минут в течение четырех часов.

Чтобы не ошибиться в дозировке, примите во внимание: в первые 10 часов в организм должно поступить не более 50 мл раствора на 1 кг веса тела малыша. То есть если вес ребенка 10 кг, за первые 10 часов он должен выпить пол литра раствора.

как-разводить-регидрон

Особые указания

Особые указания по приему существуют для отдельных причин обезвоживания:

  • Тошнота. Разведите порошок в стандартной дозировке (1 пакетик на 1 л воды) и давайте ребенку по столовой ложке каждую четверть часа. Если симптомы исчезнут, прекратите прием медикамента. Но чаще всего при тошноте развивается рвота.

  • Рвота. Выпаивание продолжается каждую четверть часа до исчезновения симптомов. Если состояние крохи ухудшается, вы имеете дело не с пищевым отравлением, а с кишечной инфекцией, и без помощи врача не обойтись.
  • Понос. В первые два часа нужно давать ребенку в два раза больше жидкости, чем он теряет. Для этого нужно регулярно взвешивать малыша, в каком бы возрасте он ни находился. При тяжелой диарее можно увеличить суточную дозировку раствора на 1 кг веса тела до 100 мл.

Помните: Регидрон не способствует прекращению поноса, он лишь устраняет обезвоживание. Чтобы предупредить диарею, медики прописывают сорбенты (Энтеросгель, Энтерол), диету, отвар риса.

Как приготовить раствор Регидрона?

Чтобы лекарство принесло максимальную пользу, нужно знать, как приготовить раствор:

  • В 1 л охлажденной  (комнатной температуры или чуть выше) кипяченой воды высыпьте пакетик порошка и хорошо перемешайте до полного растворения.
  • Раствор готов к употреблению.

Нельзя заливать порошок горячей водой!

Как сделать регидрон в домашних условиях

Цена на Регидрон сравнительно небольшая. Но если невозможно достать лекарство в данный момент, а состояние малыша резко ухудшается, каждая мама должна знать, как можно приготовить Регидрон в домашних условиях. Получившийся раствор не будет полным аналогом готового препарата, но поможет продержаться пока приедет доктор или вы сможете купить готовое лекарство:


  • Вариант 1: Возьмите стакан  кипяченой воды комнатной температуры и растворите в ней по 1 чайной ложке сахара и соли.
  • Вариант 2: В половине литра кипяченой воды развести по две чайных ложки соли и сахара и четверть чайной ложки соды.
  • Вариант 3: Взять две литровые банки и наполнить их доверху водой. В первой развести 1 столовую ложку соли, во второй – столовую ложку соды. Принимать поочередно каждые десять минут.

К аналогам препарата можно смело отнести Humana Elektrolit (Хумана Электролит). Это тоже порошок с набором солей для восстановления водно-солевого баланса в организме.

В стационаре (в больницах) врачи предпочитают более действенные и быстрые способы, они ставят капельницы с такими растворами:

  • Трисоль;
  • Неогемодез;
  • Раствор Рингера.

Они тоже помогают восстановить водно-солевой баланс при обезвоживании.

Однако, как утверждают отзывы, лучшим препаратом для этой цели остается Регидрон. Он максимально удобен в применении, и легко усваивается детьми. Большинство родителей имеет в своей аптечке этот медикамент на случай перегрева, пищевых отравлений и т.д.

Если статья содержит полезную для вас информацию, поделитесь ссылкой на нее. Информация была дала для ознакомления. До скорых встреч на блоге!

chesnachki.ru

С какого возраста лечатся Регидроном?


Аналоги Регидрона

Некоторое время назад противорвотный порошок врачи без сомнений назначали новорожденным и беременным женщинам – настолько он считался безопасным. Однако тщательные исследования выявили высокое содержание натрия, который в избыточных количествах опасен для организма маленького ребенка.

С какого же возраста можно применять Регидрон для детей? Производитель заверяет, что лечение порошком допустимо проводить с первых дней жизни при назначении средства педиатром. Грудничков Регидроном лечат с осторожностью, если нет возможности заменить медикамент аналогом.

Если по какой-либо причине порошок натрия не подходит для конкретного ребенка, вместо него назначают препараты сходного действия:

  • Квинтасоль;
  • Полисорб;
  • Гастролит;
  • Тригидрон;
  • Энтеродез;
  • Сорбилакт;
  • Реосолан;
  • Энтеросгель;
  • Хумана Электролит;
  • Раствор Рингера;
  • Гидровит Форте;
  • Реосорбилакт и пр.

Регидрон био

Отдельного внимания заслуживает препарат Регидрон Био. В его составе присутствуют полезные лактобактерии и пребиотик мальтодекстрин, благодаря чему лекарство восполняет утраченную жидкость и поддерживает нормальную микрофлору кишечника. Все указанные препараты разрешается давать детям до года, более старшим малышам, подросткам и взрослым.


Rehydron: показания к терапии средством

Главным показанием к применению порошка Регидрона его инструкция называет кишечные расстройства, протекающие с длительным поносом. Если диарея сочетается с рвотой, обезвоживание наступает быстрее. Допускать этого нельзя, т. к. утрата даже десятой части жидкости несет опасность для детского организма.

Рвота при отравлении у ребенка

Использование Регидрона для ребят разного возраста будет целесообразно в следующих случаях:

  1. состояние кишечного инфицирования;
  2. перегревание ребенка с обильным потоотделением;
  3. при рвоте, связанной с отравлением и прочими интоксикациями;
  4. при дисбактериозе и синдроме раздраженного кишечника;
  5. при поносе любого происхождения, дающем легкую и среднюю потерю жидкости;
  6. принятие непосильных физических нагрузок, провоцирующих усиленное потоотделение.

Противопоказаниями к применению противорвотного средства инструкция на Регидрон называет бессознательное состояние ребенка, почечную недостаточность, холерическую диарею, кишечную непроходимость и непереносимость составляющих препарата.


Побочный эффект приёма Регидрона заключается в рвоте, если раствор был выпит слишком быстро. Лечебный напиток рекомендуется употреблять постепенно, мелкими глотками и в прохладном виде.

Как приготовить раствор

Аналоги Регидрона

Лечить ребенка Регидроном от интоксикации начинают в домашних условиях. Для разведения порошка берут 1 л охлажденной кипяченой воды и сыплют в ёмкость с нею содержимое одного пакетика препарата. По-другому средство готовят, залив кристаллы теплой водой и дав раствору остыть. Совсем маленьким деткам порошок разрешается растворять большим количеством воды.

Образовавшуюся жидкость больной должен пить мелкими глотками вслед за каждым жидким опорожнением или рвотой. Средняя дозировка для ребенка приравнивается к 2 – 3 ст. л. раствора на каждый килограмм веса. В первые 10 часов регидратации малышам рекомендуется принимать препарат в количестве 30 – 60 мл/ кг (дозу определяет врач с учетом степени обезвоживания). По мере улучшения самочувствия объём лекарства понижают до 10 мл/ кг.

Новорожденным и малышам ясельного возраста Регидрон при рвоте дают в течение первых 4 – 6 часов дозировкой 5 – 10 мл с интервалом 7 – 10 минут. Выпаивать детей лучше охлажденным раствором, поскольку теплый препарат способен вызывать тошноту и новый рвотный рефлекс.

Особые указания по использованию Регидрона

Консультация врача при отравлении ребенка


Регидратационный порошок помогает быстро, но прекращать терапию инструкция по его применению разрешает только после стойкого окончания диареи. Более 3 – 4 дней поить ребенка натриевой жидкостью не следует.

Если терапия оказалась безрезультативной, дальнейшие мероприятия родители должны обсудить с лечащим врачом. Немедленной госпитализации малыша требуют следующие симптомы:

  • отсутствие или снижение частоты мочеиспускания;
  • рвота и понос открываются более 5 р. в сутки;
  • температура тела достигает отметки 39°C и превышает ее;
  • малыш жалуется на острую боль в области брюшины;
  • стул выделяется водянистый, а в массах просматриваются кровянистые примеси;
  • ребенок имеет странный вид: заторможенный, истощенный, сонный, вялый, бледный, неактивный.

Также родители должны знать, что передозировка Регидрона ухудшает состояние детского организма. Излишек натрия и калия провоцирует аритмию, сильную слабость, сонливость, искажение сознания и прекращение дыхания. Если ребенок страдает почечными патологиями, его дыхание может участиться, а мышечная активность – понизиться. Наличие указанных симптомов требует отмены Регидрона и обращения в клинику.

  1. Часто от родителей, консультирующихся по поводу детской рвоты и диареи, исходит такой вопрос: «Что лучше – Регидрон, Лактобактерин или Смекта». Каждый препарат эффективно лечит кишечные расстройства, но только Регидрон корректирует соотношение электролитов и обеспечивает организм энергией. Поэтому для борьбы с обезвоживанием и наладки функций ЖКТ доктор может назначить Регидрон вместе со Смектой. Лактобактерин в сочетании с Регидроном проявит свою эффективность в том случае, если понос обусловлен дисбактериозом.
  2. Пока ребенок лечится от диареи, обеспечьте его максимально обезжиренной пищей. Блюда для него готовьте из продуктов с простыми углеводами. Твердой пищи малышу не давайте. Нарезайте продукты мелко или обрабатывайте блендером.
  3. Для скрепления желудка кормите кроху слизистыми кашами, сваренными на воде, сухарями или вчерашним хлебом. Из напитков пользу при расстройстве ЖКТ принесут узвары из сухофруктов и зеленый чай.

Регидрон – простое в применении средство, спасающее детей и взрослых от обезвоживания. Но вкус его не слишком приятен, поэтому многие малыши отказываются от лекарства. Перехитрить детвору помогут два простых способа – это питьё раствора через трубочку и сосание кусочка льда, полученного из замороженного препарата.

lecheniedetok.ru

Учитывая состав лекарственного препарата, следует соблюдать осторожность у пациентов с сахарным диабетом, нарушением функции печени или почек, а также у пациентов, соблюдающих диету с низким содержанием соли (натрия и/или калия).

У пациентов с сахарным диабетом, почечной недостаточностью и некоторыми другими хроническими заболеваниями диарея может вызывать существенное нарушение баланса жидкости или глюкозы. В связи с этим лечение диареи у таких пациентов может потребовать лабораторного контроля и госпитализации. Если потребность пациента в дополнительном введении электролитов не подтверждена лабораторными исследованиями, рекомендуемые дозы препарата превышать не следует.

Тяжелое обезвоживание (потеря массы тела >10%, прекращение выделения мочи) следует лечить с помощью в/в препаратов для регидратации, после чего допускается начать применение раствора Регидрон®.

При необходимости в/в введения препаратов или при тяжелом обезвоживании или тяжелой рвоте, при снижении или прекращении выделения мочи применять Регидрон® следует с осторожностью.

При рвоте следует подождать 10 мин после завершения приступа рвоты и дать выпить раствор медленно, небольшими глотками.

Пациенту следует обратиться к врачу, если во время применения препарата Регидрон® у него возникают следующие ситуации:

— замедленная речь, раздражительность, быстрое утомление, сонливость, ступор;

— температура повышается выше 39°С;

— кровянистый стул;

— непрекращающаяся рвота;

— диарея длится более 2 дней;

— сильные боли в животе.

При диарее, развивающейся при холере и ряде других тяжелых кишечных инфекций, применения раствора Регидрон® в целях восполнения потери электролитов может быть недостаточно.

Лицам с почечной недостаточностью или находящимся на диете с низким содержанием калия следует учитывать, что в составе препарата содержится калий.

Использование в педиатрии

У детей следует применять другие растворы с более низким содержанием натрия и осмолярностью.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Регидрон® не влияет на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

health.yandex.ru

Состав Регидрона

Лекарственное средство выпускается в форме порошка для приготовления раствора для приема внутрь. Порошок белого цвета, хорошо растворяется водой, имеет кристаллическую текстуру. Готовый раствор прозрачный, бесцветный, без запаха. Состав лекарства представлен в таблице:

Вещество Количество в 1 пакетике Количество в 1 л готового раствора
Натрия хлорид 3,5 г
59,9 ммоль
Натрия цитрат 2,9 г 11,2 ммоль
Калия хлорид 2,5 г 33,5 ммоль
Декстроза 10 г
55,5 ммоль
Цитрат-ионы 9,9 ммоль

Фармакологическое действие

Медикамент оказывает гидратическое фармакологическое действие: при обезвоживании и обессоливании организма восстанавливает электролитный, кислотно-щелочной и водный баланс при сильном обезвоживании организма. Декстроза, которая входит в состав лекарства обеспечивает абсорбцию электролитов, благодаря чему корректируется состояние метаболического ацидоза. Готовый раствор имеет осмолярность – 260 мосм/л и слабощелочную среду (рН 8,2).

Показания к применению

Основным показанием к применению является необходимость перорального восстановления водно-электролитного баланса при отравлениях, диарее, рвоте или тепловых поражениях, вызывающих интенсивное потоотделение. Кроме того, лекарство назначают в случаях тяжелого обессоливания организма (уровень хлоридов мочи не более 2 г/л). Профилактическое применение лекарственного средства показано при тяжелых физических или тепловых нагрузках.

Способ применения и дозировка

Перед началом медикаментозной терапии пациента следует взвесить для оценки степени дегидратации. Дозировка препарата рассчитывается в зависимости от возраста и веса ребенка, причины, вызвавшей обезвоживание или обессоливание. Лекарство принимают внутрь медленно, небольшими глотками. Количество раствора рассчитывается индивидуально, в зависимости от состояния пациента. Регидрон при рвоте следует пить спустя 10 минут после приступа.

Как развести

Для приготовления раствора содержимое одного пакетика растворяют в литре теплой кипяченой воды. Регидрон при отравлении следует разводить прохладной водой. Если препарат назначен для профилактики, то для растворения порошка необходимо взять вдвое больший объем жидкости. Запрещено добавлять в готовый раствор какие-либо примеси: это может нарушить электролитный состав лекарства. При поносе, препарат необходимо разводить в большем количестве воды для уменьшения содержания натрия.

Как принимать­ детям

Питание ребенка или грудное вскармливание не рекомендуется прерывать во время проведения медикаментозной терапии (за исключением тяжелых инфекций желудочно-кишечного тракта). При этом следует избегать пищи в рационе, которая содержит большое количество жиров и простых углеводов. Препарат необходимо давать ребенку в небольшом количестве после каждого испражнения или приступа рвоты.

Прием лекарства следует начать сразу после начала диареи или рвоты. В первые 10-12 часов Регидрон для детей необходимо применять в дозировке 30-60 мл/кг. При уменьшении проявления симптомов обезвоживания количество лекарства постепенно снижают до 10 мл/кг. Курс терапии длится 3-5 суток до нормализации мочеиспускания и стула. Если улучшения состояния ребенка не наступает в течение суток после начала применения лекарственного средства, срочно обратитесь в стационар за медицинской помощью.

Для новорожденных

Препарат для новорожденных, как правило, рекомендуется разводить в большем количестве воды: на 1 пакетик лекарства 1,5-2 л кипятка. Ребенку дают по одной чайной ложке готового раствора после каждого приступа диареи или рвоты. В условиях стационара и при тяжелом состоянии новорожденного лекарство вводят через назогастральный зонд по 5-15 мл каждые полчаса.

Особые указания

Регидрон для регидратации следует применять с осторожностью у пациентов с нарушенным обменом углеводов, эндокринными патологиями и хроническими заболеваниями. Лечение таких больных может потребовать коррекции дозы лекарственного средства и назначения дополнительных медикаментов. При тяжелой степени обезвоживания (потеря массы тела >10%, прекращение мочеиспускания), прежде всего, назначают препараты для внутривенного введения и затем продолжают терапию.

Как сделать Регидрон в домашних условиях

При отсутствии препарата в домашней аптечке, можно сделать раствор для регидратации самостоятельно. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, готовить и применять средство следует так:

  1. Возьмите 1 литр теплой воды, разведите в ней 3 г (чайная ложка без горки) поваренной соли .
  2. Добавьте 18 г (столовая ложка) сахара, тщательно перемешайте до полного растворения всех кристаллов.
  3. Давать подогретый раствор ребенку несколько раз за час по полстакана.

Лекарственное взаимодействие

Особенности лекарственного взаимодействия до конца не изучены. Раствор медикамента имеет слабощелочную реакцию и может оказывать негативное влияние на действие фармакологических препаратов, действие которых зависит от кислотности и рН среды желудочно-кишечного тракта, на их энтерогепатическую циркуляцию.

Побочные действия и передозировка

При бесконтрольном применении большого количества раствора развивается гипернатриемия. При наличии нарушений работы почек возрастает риск возникновения гиперкалиемии и метаболического алкалоза. При выраженных побочных действиях прием лекарственного средства прекращают. Передозировка проявляется следующими симптомами:

  • остановкой дыхания;
  • нервно-мышечным возбуждением;
  • комой;
  • анурией;
  • снижением кислотности сока желудка;
  • гипергидратацией;
  • жаждой;
  • тетаническими судорогами;
  • сонливостью;
  • нарушениями сознания.

Противопоказания

Фармакологическое средство Регидрон для терапии детей противопоказано применять в следующих случаях:

  • кишечная непроходимость;
  • диарея, обусловленная холерой;
  • нарушения работы почек и печени;
  • бессознательное состояние;
  • непроходимость кишечника;
  • сахарный диабет;
  • галактозная мальабсорбция.

Условия продажи и хранения

Средство отпускается из аптек без рецепта лечащего врача. По инструкции хранить медикамент следует при температуре 15-20 °C. Срок годности порошка составляет 3 года, разведенного раствора – 24 часа с момента приготовления. Готовый раствор необходимо хранить в холодильнике.

Аналог Регидрона для детей

При наличии у пациентов противопоказаний к применению лекарства, назначают следующие медикаменты аналогичного действия:

  • Тригидрон .Лекарство для регидратации отечественного производства. Характеризуется пониженным содержанием натрия, калия. Средняя стоимость медикамента – 250 рублей за 20 пакетиков.
  • Гидровит. Полиэлектролитное лекарственное средство для приема внутрь. Содержание натрия и калия понижено. Стоимость Гидровита – 130 рублей за 10 пакетиков.
  • Трисоль. Медикамент для восстановления водного и электролитного баланса, который выпускают в форме готового раствора для внутривенного введения. Лекарство показано для применения при тяжелых интоксикациях, сильном обезвоживании. Цена препарата Трисоль – 470 рублей за 400 мл.

Цена Регидрона

Стоимость фармакологического медикамента Регидрон зависит от формы выпуска, дозировки и фирмы-производителя. Рассмотрите приблизительные цены на лекарство в аптеках Москвы:

Форма выпуска Название аптеки Стоимость, рублей

Регидрон, порошок для приготовления раствора, 20 пакетиков.

Авиценна 379
Калина Фарм 373
Ваша Аптека 290
Виктория 368

Отзывы

Анастасия, 34 года

Регидрон – очень хорошее средство при диарее. Сыну педиатр назначает этот препарат с трех месяцев. Я даю ребенку средство дополнительно 2-3 дня (с разрешения врача). Медикамент продается в форме порошка, который нужно развести водой. Это удобно для лечения маленьких детей. Средство хорошо помогает и старшей дочке при расстройствах кишечника.

Маргарита, 29 лет

После длительной дороги из отпуска у ребенка началась сильная тошнота. Ночью сына рвало, вызвала скорую помощь. Госпитализировали, назначили капельницы. Когда состояние стабилизировали, врач назначил Регидрон. Симптомы обезвоживания начали проходить через час. В аптечке всегда держу упаковку этого препарата на всякий случай.

Ангелина, 41 год

Средство действительно хорошо помогает при поносе или рвоте, но моя дочь (1,5 года) отказывается его принимать, капризничает. Отворачивает лицо и сильно плачет, не нравится вкус, даже если сильно разбавить. В больнице прокапали физраствор с глюкозой и Трисоль. Долечивались дома отварами трав, шиповника и минеральной водой без газа.

vrachmedik.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector