Противорвотный укол

Противорвотный укол

Любые отравления – это всегда неприятно, особенно если речь идет о детях. Многие родители при первых симптомах отравления начинают суетиться и переживать. Но переживаниями здесь не поможешь, ребенку нужно быстро оказать конкретную медицинскую помощь, а затем показать врачу. Не стоит впадать в паническое состояние, если у ребенка началась рвота. Это совершенно нормальное явление, так организм пытается избавиться от токсических веществ, которые в него попали. Если же рвота приобретает неукротимый характер, то нужно использовать противорвотные препараты для детей, которые смогут купировать неприятные позывы.

Неотложная помощь при отравлении

Все взрослые должны понимать, что назначать препараты от рвоты для детей самостоятельно очень опасно. Перед тем как начинать прием препаратов из данной лекарственной группы, необходимо разобраться, почему же возникает рвота у ребенка. Причин этому много, основные можно выделить так:Травма головы у ребенка

  • пищевое отравление несвежими пищевыми продуктами;
  • инфекционные заболевания пищеварительного тракта;
  • сбои в работе поджелудочной железы;
  • аллергическая реакция;
  • нестабильная работа печени и почек;
  • травмы головы.

Также рвотные позывы у детей могут возникать при переедании, при употреблении жирной продукции и при укачивании. Рвота может быть неукротимой или однократной.

Многократная обильная рвота чаще всего свидетельствует об отравлении. В этом случае малышу необходимо помочь. Для начала тщательно промывают желудок большим объемом чуть подсоленной воды. Дают ребенку выпить столько жидкости, сколько он может, а затем надавливают пальцами на корень языка. Такие действия выполняют до тех пор, пока отходящие воды не будут чистыми. Это помогает удалить остатки не переваренной пищи и часть патогенных бактерий, которые спровоцировали интоксикацию.

Только после того как желудок хорошо промыт, можно давать лекарство от рвоты для детей, в противном случае оно не усвоится и выйдет с рвотными массами. Детям до 1 года желудок промывают только в условиях стационара и под бдительным контролем врачей.

Детям до 3 лет промывание желудка в домашних условиях выполняют с большой осторожностью. Малыш должен находиться в вертикальном положении и нужно постоянно следить за его самочувствием. В этом возрасте масса тела маленькая, поэтому быстро наступает обезвоживание. При ухудшении самочувствия срочно вызывают скорую помощь или доставляют ребенка своим ходом в больницу.


Восстановление водного баланса

Отвар изюмаПри отравлениях ребенок страдает от сильной рвоты и диареи, благодаря которым из организма выходит много жидкости и начинается обезвоживание. В перерывах между рвотными позывами ребенка нужно отпаивать маленькими порциями, это позволит немного восстановить водный баланс.

Для отпаивания подойдет чистая негазированная вода, отвары изюма и кураги, а также вода с добавлением сока лимона и меда. Можно воспользоваться аптечным препаратом регидрон, но у него неприятный вкус, поэтому дети его принимают с большой неохотой.

Для отпаивания детей нельзя применять молоко и молочные продукты, газировку, кофе и сильно крепкий чай.

Когда стоит начинать прием противорвотных препаратов

Ротавирусная инфекцияЕсли рвота у ребенка долго не прекращается, то начинают давать противорвотные для детей. Делать это можно только после консультации с врачом педиатром или инфекционистом. Если ближайшее медицинское учреждение находится далеко, то можно позвонить по телефону скорой помощи, где врач сможет проконсультировать насчет целесообразности приема таких препаратов.


При подозрении на ротовирус не стоит сразу пытаться остановить рвотные позывы. Так организм борется с патогенными микроорганизмами, которые проникли в него. Если сразу принять таблетки от рвоты для детей, то желудок не успеет очиститься естественным путем, а значит, болезнь может не только затянуться, но и дать серьезные осложнения.

Препараты, которые можно использовать для детей

Выписка рецептаФармацевтические компании выпускают много разных препаратов от тошноты и рвоты для лечения детей. Многие из них имеют одно действующее вещество и отличаются только наименованием и ценой. В детской практике врачи применяют относительно безопасные противорвотные средства.

В аптеках можно найти лекарственные средства из этой группы не только в таблетках, но также в порошке и растворе для инъекций. У всех рвотоостанавливающих препаратов есть множество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому выписывать их должен исключительно врач.

Церукал

Препарат ЦерукалДействующим веществом этого препарата является метоклопрамида гидрохлорид, который можно найти в аптеках в таблетках под таким же названием. Причем стоить он будет на порядок дешевле церукала. Выпускается этот лекарственный препарат в маленьких таблеточках по 10 мг и растворе для инъекций, где в 1 мл содержится 5 мг активного вещества.


Этот медикамент способствует подавлению активности дофаминовых рецепторов, усиливает мускулатуру пищеварительных органов и увеличивает моторную функцию кишечника. Прописывают этот препарат при стойкой тошноте и рвоте, которые были вызваны разными причинами. Его можно давать малышам, которым исполнилось 2 года. Дозировка для детей от 2-х до 14 лет высчитывается так – 0,1 мг на килограмм массы тела, при этом в сутки должно выходить не более 0,5 мг на один килограмм. Лекарство принимают за 30 минут до еды. Терапевтическое действие таблеток начинается через 20 минут после приема и продолжается до 6 часов.

Противопоказания

У церукала в инструкции описано множество противопоказаний, которые нужно учитывать, особенно при назначении детям младшего возраста. К ним относятся такие заболевания и состояния:Непереносимость лактозы

  • индивидуальная непереносимость компонентов, что входят в лекарство;
  • непереносимость лактозы;
  • глаукома;
  • стабильно низкое давление;
  • кишечная непроходимость;
  • подозрение на кровотечение в пищеварительных органах;
  • эпилепсия.

Детям, которым не исполнилось 4 года, церукал назначают с большой осторожностью. Дозировка рассчитывается лечащим врачом в соответствии с массой тела.

Побочные явления

У этого противорвотного средства много побочных эффектов, которые могут принести массу неприятных минут:Сонливость у ребенка

  • Стойкая мигрень и головокружение.
  • Необоснованная усталость.
  • Чувство страха, повышенная раздражительность.
  • Атипичная сонливость.
  • Нервный тик, наблюдается часто у детей.
  • Аллергические реакции.

Кроме этого, изредка наблюдается сухость во рту и понос. При появлении побочек лечение препаратом прекращают и советуются с врачом на предмет корректировки терапии.

Мотилиум

Препарат МотилиумАктивным веществом этого препараты выступает домперидон. Лекарство выпускается в таблетках и суспензии. В одной таблетке содержится 10 мг этого вещества, а в сиропе для орального использования 1 мг в 1 мл.

Такие средства при рвоте у ребенка, как мотилиум назначаются при нарушенном пищеварении, которое сопровождается застойными явлениями в желудке. Кроме этого, медикамент поможет при метеоризме, изжоге, икоте, болях в желудке, рвоте после приема лекарственных препаратов и у грудных детей при чрезмерном срыгивании.

Детям противорвотное средство назначают в дозировке 2,5 мл на 10 кг массы тела до 3 раз до еды, а также при необходимости на ночь.

Противопоказания

Препарат не рекомендуется применять при ряде хронических болезней и некоторых состояниях, к ним относятся:
Опухоль гипофиза

  • Злокачественные опухоли гипофиза.
  • Высокий уровень пролактина в крови.
  • Одновременный прием некоторых противогрибковых и антибактериальных препаратов.
  • Подозрение на кровотечение в желудочно-кишечном тракте.
  • Непроходимость кишечника разной этиологии.
  • Масса тела меньше 35 кг для таблетированной формы препарата.
  • Индивидуальная непереносимость отдельных компонентов, что входят в медикамент.
  • Беременность на всех сроках и кормление грудью.

Малышам возрастом до 1 года лекарственный препарат в форме суспензии разрешено принимать с большой осторожностью. Назначают лечение мотилиумом только после взвешивания всех рисков.

Побочные явления

Как таблетки, так и суспензия могут вызвать различные нарушения в работе органов и систем:Запор у ребенка

  • Возникают сильные боли в кишечнике.
  • Может быть запор или диарея.
  • Сильная жажда, которую очень тяжело утолить.
  • Атипичная сонливость и стойкая мигрень.
  • Повышенная возбудимость и нервозность.
  • Аллергические реакции, вплоть до отека Квинке.
  • Сбои в эндокринной системе.

Чаще всего побочные эффекты проявляются у детей нарушением работы пищеварительного тракта и проходят сразу после отмены лекарства. Если у ребенка наблюдаются серьезные изменения здоровья, то это повод отменить прием Мотилиума и обратиться к педиатру.

Но-спазм

Активным веществом этого препарата является бромид прифиния. Но-спазм выпускается в нескольких лекарственных формах – таблетках в оболочке, растворе для уколов, сиропе и специальном растворе, что применяется при лечении у детей.

Препарат Но-спазмЭто лекарство назначают при коликах, тошноте и рвоте. В комплексной терапии назначается для лечения гастритов, колитов, энтеритах и при спазмах мускулатуры пищеварительных органов у детей грудного возраста. Но-спазм часто прописывают перед диагностическими процедурами на органах пищеварительного тракта.

Дозировка зависит от возраста пациента. Взрослым людям и детям старше 12 лет назначают по 30-60 мг до трех раз в сутки. Детям от 6 до 12 лет по 15-30 мг до трех раз в день. Для лечения деток в возрасте до 6и лет используют сироп. Детям в возрасте до 3 месяцев дают по 1 мл препарата каждые 6 часов. От 3 месяцев до года разрешено давать по 2 мл лекарства каждые 6 часов. От года до двух дают по чайной ложке каждые 8 часов. От 2 до 6 лет дают по 2 чайной ложки до 3 раз в сутки.


Лекарственный препарат в виде инъекции вводят очень медленно, так как может резко упасть артериальное давление!

Противопоказания

У данного лекарства много противопоказаний, которые могут быть препятствием к назначению. Если все же медикамент назначается таким группам пациентов, то в исключительных случаях. Противопоказания выглядят так:Внутриглазное давление

  • индивидуальная чувствительность к компонентам медикамента;
  • при болезнях сердца, когда повышенное сердцебиение опасно;
  • при гипертермии;
  • при болезнях кишечника, что характеризуются непроходимостью;
  • для пожилых людей, когда перистальтика кишечника снижена;
  • при заболеваниях глаз, которые характеризуются повышением внутриглазного давления;
  • при болезнях печени и почек;
  • при хронических болезнях дыхательных органов;
  • при травмах мозг, особенно у детей.

Не рекомендуется прописывать препарат детям с тяжелыми неврологическими заболеваниями, а также болезнями генетического характера.

Побочные явления


Расширение зрачкаПобочных эффектов у препарата но-спазм немного. Они все быстро исчезают после полной отмены лекарства или снижения терапевтической дозы. Очень редко пациенты жалуются на такие изменения здоровья:

  • Чувство сухости во рту и сильная жажда.
  • Расширение зрачков.
  • Повышение показателей внутриглазного давления.
  • Стойкий запор.

Если появились хоть какие-то побочные явления, необходимо сообщить об этом лечащему врачу. Если самочувствие ребенка ухудшилось после приема медикамента, то это повод скорректировать лечение.

Домперидон

Применяется в таблетках для детей старше 5 лет, но выпускают в виде суппозиториев. Применять свечи удобно при выраженной тошноте и частых приступах рвоты. Дозировку лекарства должен определять врач, учитывая возраст ребенка и его вес.

Биологически активная добавка против рвоты

Препарат ПримадофилусХорошо зарекомендовал себя порошок от рвоты для детей «Примадофилус», в составе которого есть бифидобактерии и молочнокислые бактерии. Назначают этот лекарственный препарат для восстановления работы пищеварительного тракта. Показаниями к применению считаются – аллергические реакции, дисбактериоз и слабый иммунитет. Врачи часто прописывают этот препарат в качестве мягкого противорвотного средства, которое работает только местно и не оказывает пагубного влияния на другие органы и системы.


Единственным противопоказаниям к назначению является индивидуальная непереносимость медикамента. Из побочных явлений возможны аллергические реакции.

Не стоит начинать прием любых, даже безобидных, на первый взгляд, медикаментов без консультации с врачом. Особенно это касается лечения детей младшего возраста.

Диета после рвоты

Мало просто остановить рвоту у ребенка, нужно сделать так, чтобы неприятные позывы не возникли вновь. Этого можно добиться, если соблюдать диету. Питание ребенка в первые дни болезни должно быть дробное и щадящее. В рацион включают лишь полезные и натуральные продукты. Недопустимо давать малышу жаренные и копченые блюда, а также еду, которая обильно сдобрена специями.

Детский бифидокефирВ пищу нужно включать богатые белком продукты. Это нежирные сорта мяса – курятина, крольчатина и телятина. Молочная продукция – бифидокефир и нежирный творог. Не рекомендуется давать ребенку кондитерские изделия, особенно на дрожжевом тесте, они спровоцируют брожение и новый приступ рвоты. Углеводы ребенок должен получать с кашами – гречневой, овсяной и рисовой.

В первые дни не стоит нагружать желудок свежими фруктами и овощами. Можно давать печеные яблоки с добавлением меда или хорошо спелые бананы. Из овощей лучше варить легкие супы на втором бульоне. Вся еда готовится на пару или в духовом шкафу, также разрешено отваривать продукты.

Ребенку после приступов рвоты нельзя предлагать блюда из капусты и бобовых. Они вызывают сильное вздутие живота и тяжело перевариваются.

Как предотвратить рвоту народными способами

Чай с мятой и лимономЕсли ребенка мучает тошнота и рвота, то не обязательно начинать давать малышу лекарственные препараты. Купировать приступы рвоты поможет чай с мелиссой или мятой, а также вкусный напиток из свежего лимона с добавлением меда. Дают такие напитки небольшими дозами, но часто. В некоторых случаях достаточно выпить крепкий сладкий чай и немного полежать.

Хороший результат дает рисовый отвар с изюмом. Он снимает воспаление с желудка и уменьшает его напряженность, за счет этого рвотные позывы постепенно проходят.

Противорвотные препараты хорошо снимают рвотный рефлекс. Но использовать их бездумно нельзя, так как есть много противопоказаний. До приезда врача ребенка хорошо отпаивают, чтобы не допустить обезвоживания. Только врач решает, насколько целесообразен прием противорвотных медикаментов в том или ином случае.

otravlenye.ru

Мой сын — не часто болеющий ребенок, болезни были, но пережитое заболевание последний раз было самым тяжелым для меня и ребенка. Сыну 2,5 года.

Из своего опыта я могу сказать, что:

  1. при любой кишечной инфекции у детей, сопровождающейся рвотой и диареей, важно поить ребенка; если мало пьет, поить ночью. Главное — не допустить обезвоживания и не упустить время;
  2. доверять своей интуиции и смотреть объективно на ситуацию. Не спешить в больницу, если есть возможность лечить дома, но и не медлить, если с ситуацией не справляетесь. Не бояться вызывать врача на дом, даже если отказались от больницы. Не бояться в больнице требовать, чтобы приняли меры сверх тех, что Вы уже смогли принять дома;
  3. верить в выздоровление!

Когда болеет малыш, любая нормальная мама готова взять всю болезнь или часть боли ребенка себе и сделать всё, чтобы малыш поскорее выздоровел.

Мой сын — не часто болеющий ребенок, болезни были, но пережитое заболевание последний раз было самым тяжелым для меня и ребенка. Сыну 2,5 года.

Папа с работы принес эту инфекцию, надеялись, что ребенка болезнь обойдет стороной, что только мы, взрослые, испытаем на себе признаки заболевания. Но уже через день после меня, после дневного сна, сын подошел ко мне и сказал: «Мне плохо», в эту же минуту его вырвало. Сомнений не было, что и он заразился.

Сынок еще сам просил пить, но тут же возникала рвота. В это же время из-за этого же ротавируса в больнице лежала с мамой моя годовалая племяшка. Советы сестры нацелили меня на скорейшее выздоровление дома. Самое главное, что было сказано: «Отпаивай, не допусти обезвоживания, пои даже ночью по ложечке каждые 10-15 минут».

Были куплены мотилиум, энтерофурил, регидрон, смекта. Но ребенка рвало от нужной дозы. Необходимую дозу мотилиума не выпивает, а по частям — результата нет. Стала давать по чайной ложке. Вызываю неотложку. Приходит врач, нового ничего не добавляет. Спрашиваю об уколе препарата против рвоты у ребенка, чтобы дать нужное количество лекарства, но врач отказывает, ссылаясь на то, что это серьезный препарат и может остановиться сердечко.

Первая ночь. Не сплю, склонившись над кроваткой ребенка, засекаю каждые 15 минут, даю из шприца по ложечке, то регидрона, то смекты, то просто воды, то энтерофурила. Два раза выпивает, на третий раз его рвет. Ребенка рвет уже желчью, не успеваю и ложечку дать воды. Вызываю «03», прошу снова об уколе (узнаю, что в больнице даже годовалому ребенку делали этот укол), врачи категорически отказывают, говорят, что до 3 лет не делают. Врут или просто не хотят брать ответственность? В инструкции написано — противопоказания до 2 лет! Как же нам тогда отпаиваться?

Медики «скорой» настойчиво предлагают лечь в больницу. После долгих препирательств — отказываюсь. Сестра сообщила, что пока нет обезвоживания, в больнице точно так же будут говорить мамам отпаивать, и смысла в больнице нет. Ротавирус у детей успешно лечится и дома.

Не сплю. Записываю в тетрадь:

00.00 — 1 ч.л. воды
00.15 — 1 ч.л. смекты

4.45 — 1 ч.л. воды
5.00 — 1 ч.л. регидрона
5.15 — 1 ч.л. смекты
5.30 — 1 ч.л. энтерофурила с водой — рвота
5.45 — 1 ч.л. воды
6.00 — просит сам воды побольше. Ограничиваю.

Просит еще: «Мамочка, еще пить хочу». «Нельзя. Потерпи, дам ложечку еще через 10 минут, потерпи чуть-чуть», — говорю ребенку, а у самой слезы появляются. Сыночек хнычет и засыпает.

В 9.00 приходит врач из неотложки, проверка после «скорой». Осматривает, успокаивает, что до обезвоживания далеко, но надо поить. Прошу укол против рвоты, чтобы дать антибиотик. Отказывает, но ребенка при ней начинает рвать, рвет уже одной слюной, сын бледный, плачет. Врач раздевается, молча достает ампулу с противорвотным лекарством и делает укол. Говорит, что отзвонится через 3 часа и если легче не станет, то безоговорочно отправит в больницу.

И тут я допускаю по неопытности первую ошибку. Боясь спровоцировать рвоту, даю сыну не всю дозу энтерофурила, а лишь часть, через час еще небольшую часть. Действие противорвотного проходит, и ребенка снова начинает тошнить. Продолжаю поить.

Утро, ребенок просыпается, но лишь на время: просит пить, пьет, рвет, ограничиваю в питье, засыпает. Бледный, слабый. Лежит, не встает. Проснется и тут же засыпает. Моя жизнь так же расписана по 15 минутам. Молюсь на каждую ложечку, чтобы не вырвало. Благодарю Бога, что ложечка воды усвоилась. Но легче сынуле не стало.

Вторая ночь, пытаюсь не спать, боюсь упустить время: сижу у кроватки, засыпаю, завожу будильник с повтором через каждые 15 минут. Рвота как будто стала не такая частая, но ребенок еще слаб и много если дать — его рвет. Замечаю, что особенно рвоту провоцирует почему-то энтерофурил.

17.15 уже второго дня — пописал! Ура! Но ребенка тошнит. Общаюсь с подругой, выясняю, что я неверно даю антибиотик, его нужно давать строго дозой, а дробить его — смысла нет, не будет результата. Я в панике, на свой страх и риск прошу подругу сделать противорвотный укол, чтобы дать нужную дозу. Укол сделан, лекарство выпито и полностью усвоено. Сын засыпает мгновенно. Сижу над ним, слушаю дыхание, кладу ладонь на малыша и чувствую, как он дышит.

Еще одна бессонная ночь впереди. Третья. Не получается не спать совсем, засыпаю, опять будильник завожу, сплю по 15 минут. Нет, порой больше сплю: просто проспала — час не поила. Ужас и страх: проспала, как так можно, почему организм уже не реагирует на будильник… Спать нельзя. Встаю, ухожу на кухню, занимаюсь делами, лишь бы не спать. Держусь, каждые 15 минут пою.

Утром вызываю участкового врача. Описываю ситуацию. Врач дает 3 варианта лечения:

  • отказаться от энтерофурила и продолжать лечение водой, просто отпаивать;
  • ложиться в больницу;
  • колоть 2 раза в день противорвотное и давать антибиотик.

Если учесть, что в больнице все равно будет лечение водой, то смысла пока в больнице нет. Лечиться на воде — лечимся уже 3 дня. Никогда не видела таким слабым своего кроху. Он спит и днем и ночью. К вечеру даже поднялась температура 37,7. К счастью, она больше за время болезни не поднималась так.

Кажется, он настолько уже ослабел, что надо подкармливать. Изучаю интернет по поводу наших противорвотных уколов. Опасных случаев или категорических противопоказаний не нахожу. Остается принять вариант второй. После укола и лекарства начинаю подкармливать, даю из шприца кисель, жидкую кашу по чайной ложечке, две. Чередую с водой и уже компотом из сухофруктов.

Утро. Пошел 4-й день. Сын проснулся и вижу, что уже более бодрый, но бледный. Просит кушать. Пока еще держу его на воде, киселе. Уже играем, читаем книжки и уже не засыпает сразу, а даже до обеда играл! Ура! Наверное, можно уже подкормить. Сделала кашку. Даю ложечку. Просит еще. Прошу сына потерпеть, через 10 минут даю еще ложечку. Потом просит пить. Все хорошо. Через время увеличиваю дозу: даю 3 ложечки. Запивает. Потом его клонит ко сну.

Поспи, родной. Встает, плачет: «Мама, плохо». Его рвет всем съеденным прямо на кровати. Кажется, уже нечем, но его тошнит. Что-то коричневое или даже красное, мысли страшные, звоню сестре. Делаем вывод, что просто перекормила. Вызываю врача. Приходит врач, смотрит на полотенце: это не кровь, не похоже. Но если лучше не станет, звонить 03.

Снова без еды. Сынок плачет, просит кушать. Это невероятно тяжело. Даже представить себе не могла, что когда-нибудь меня ребенок будет просить покормить его, а я буду отказывать.

— Мама, дай попить.
— Потерпи 15 минут и дам.

Через 2 минуты:

— Мама, всё? Можно пить?
— Нет, еще потерпи, еще 5 минуток…

Отвлекаю, разговариваю с ним на другие темы. Время проходит, и снова даю пить…

Опять ночь и опять отпаиваю. Пока действует еще укол, подкармливаю кашей. Глажу сына по спинке и чувствую, как уже выпирают ребрышки. Похудел, маленький.

Хорошо хоть писает 2 раза в сутки, успокаивает, что пою не зря.

5-й день. Ребенок еще бледный, кожа сухая, но аппетит появился.

— Мама, пойдем на кухню.

Папа ест блин.

— Я тоже хочу.
— Тебе такой нельзя. Он с горькими ягодками.
— А я хочу такой.
— Там горькие ягодки.
— Покажи.

Разрезаю блинчик и показываю ягоды, говорю, что они горькие.

— Мама, давай свои испечем.
— Тебе нельзя сейчас.
— Мама, я хочу блинчик.
— Давай другое что-нибудь.
— Нет, хочу блины, — достает муку.
— Она уже плохая, там червячки завелись, давай выбросим.
— Тогда пойдем в «Утконосе» закажем муку.
— Пойдем, — отвлекаю заказом, даю пока только пить. А у самой слезы на глазах: маленький хочет кушать, а я просто боюсь, что его желудок еще не готов принять пищу.

Сделали кашку, даю по 2 ложечки в час, остальное компотик, кисель, вода по 2 ложечки каждые 15 минут.

— Я еще кушать хочу — говорит сын. Даю каждые полчаса по 2 ложечки, но не больше. Помню, что вчера это привело к рвоте. Хотя улучшение же должно быть, мы же стали пить антибиотик.

К вечеру стала давать по половинке печенья. Ест, просит еще, плачет. Стали выходить на улицу, точнее, в коляске прогуливаться, отвлекая от еды и дыша свежим весенним воздухом.

А вечером снова укол, принимаю решение последний раз уколоть, посмотреть, может, его уже без укола не тошнит? Сынок плачет и просит тоже, чтобы не делали укол. То ли стресс на укол, то ли препарат такой серьезный — после него сынишка засыпает моментально. И спит очень крепко. Так крепко, что я чутко прислушиваюсь к его дыханию. Боюсь: опять откармливаю, уже побольше, уже начинаю спать по часу. Раз в час побольше каши и компот. Слава Богу, не рвет.

Утро. Без укола. Даю тарелочку каши, небольшую, но это уже не 2 ложечки. Кушает все, позже просит еще. А еще позже даю лекарство и надеюсь, что мы уже выздоравливаем. И чудо случается, на 6-й день болезни сына не рвет после лекарства. Он спокойно пьет лекарство и играет. Мы выходим на улицу, едим печеньице и кашку. А сын все больше и больше просит еды. Ограничиваю.

Ночь: уже не требуется такого откармливания, но кажется, что он так похудел, что ночная кашка ему будет только на пользу. Сил вставать нет, организм просто отказывается реагировать на будильник, и все же встаю 3 раза и даю кашки и компотика.

7-й день. Возобновляем привычный режим питания, хотя не совсем. Диета, строгая диета, нельзя молоко, яйца, свежий хлеб, можно вегетарианские супы. И все же это лучше, чем кормление через каждые 15 минут! Сходили в поликлинику, сдали анализы крови и мочи. Взвесились. Всего 12 кг, а было почти 13.

Уже и 8-й день, а сынишка никак отъесться не может, все время просит то печенье, то каши еще, то пюре захомячит. Кушай, кушай на здоровье, мой маленький!

От редакции. Статья отражает личный опыт автора и не может служить инструкцией по лечению. В случае болезни необходима консультация врача.

www.ourbaby.ru

Виды и список противорвотных препаратов

За появление рвоты отвечают 2 участка в головном мозге. Первый – рвотный центр, который активируется с помощью импульсов, идущих от периферических нервных клеток. Второй – хеморецепторная триггерная зона. Она реагирует на изменение состава крови, затем посылает сигналы в рвотный центр. Антиэметики подавляют активность рецепторов указанного участка и блокируют работу рвотного центра.

Антагонисты серотониновых рецепторов

Серотонин – одно биологически активных веществ, отвечающих за передачу электрохимического нервного импульса. Играет роль клеточного медиатора воспаления. Повышение его концентрации приводит к возникновению рвоты. Рассматриваемая группа препаратов блокирует рецепторы к серотонину. Из-за этого выброс серотонина не подавляется, но реакции в виде рвоты на него не происходит. Основной «точкой приложения» являются рецепторы 5-HT3, расположенные в желудочно-кишечном тракте и хеморецепторной триггерной зоне. Представители:

  • ОндансетронОндансетрон. Выпускается под несколькими торговыми названиями: Эметрон, Зофран, Латран. Не обладает седативным (успокаивающим) эффектом, не нарушает координацию движений. Активно метаболизируется в печени, поэтому требует корректировки дозы при ее заболеваниях.
  • Гранисетрон. Торговые названия: Китрил, Осетрон, Авомит. Действует дольше, чем ондансетрон, но тоже распадается в печени.
  • Трописетрон. Он же Навобан, Тропиндол. По эффективности и длительности действия сопоставим с гранисетроном.

Блокаторы Н1-рецепторов гистамина

Гистамин – медиатор воспаления. Антигистаминные препараты в большей степени известны как противоаллергические лекарства, но могут подавлять и рвоту. Они блокируют H1-рецепторы хеморецепторной триггерной зоны и вестибулярного анализатора, ответственного за оценку положения тела в пространстве. В качестве противорвотных средств подходят только антигистаминные препараты 1-го поколения, потому что они проникают в ЦНС. Представители:

  • ПрометазинПрометазин. Более известен как Пипольфен. Дополнительно предупреждает и устраняет икоту. Действие длится в течение 6 ч, иногда 12 ч.
  • Меклозин. Торговое название – Бонин. Действует через 1 ч после приема. Длительность эффекта – 24 ч.
  • Дифенгидрамин. Димедрол. Используется не только как противорвотное, но и снотворное средство.

Антихолинергические

Основная задача этих лекарств при рвоте – предотвращение или подавление взаимодействия ацетилхолина (нейромедиатора) и M-рецепторов в хеморецепторной триггерной зоне. Холинолитики обладают не только противорвотным, но и спазмолитическим, седативным эффектами. Примеры препаратов:

  • АтропинАтропин. Один из вариантов – Атропин Нова. Нашел применение в офтальмологии, лечении гастроэнтерологических заболеваний.
  • Скополамин. Препараты на основе этого вещества используют в лечении паркинсонизма.
  • Метацин. Чаще используется в качестве спазмолитика при заболеваниях ЖКТ. Подавляет избыточную секрецию бронхиальных и слюнных желез.

Антагонисты допамина

Допамин – нейромедиатор, вызывающий рвоту при стимуляции хеморецепторов триггерной зоны. За счет активации периферических рецепторов он усиливает рефлюкс пищевого комка (обратный заброс) из 12-перстной кишки в желудок и из желудка в пищевод. Существует несколько подгрупп препаратов, блокирующих рецепторы к допамину. Представители:

  • ДомперидонМетоклопрамид. Одно из названий, под которым продается – Церукал. Дополнительно блокирует 5-HT4 серотониновые рецепторы. Относится к бензамидам.
  • Домперидон. Более известен как Мотилиум. Преимущественно действует на периферические допаминовые рецепторы в ЖКТ. По химическим свойствам схож с Метоклопрамидом.
  • Хлорпромазин. Нашел основное применение в психиатрии, но может использоваться при тяжелой тошноте и упорной икоте. Относится к фенотиазинам.
  • Дроперидол. Блокатор центральных допаминовых рецепторов. Используется в предоперационной подготовке перед наркозом. Входит в группу бутирофенонов.

Существуют препараты, блокирующие сразу гистаминовые, допаминовые, холинергические рецепторы. Один из таких – Амитриптилин. Чаще его применяют в качестве антидепрессанта.

Особенности применения противорвотных препаратов

Антиэметики подбирают в соответствии с причиной рвоты. Универсального препарата не существует. Антиэметики способны подавить неприятные ощущения, но не влияют на истинную причину рвоты. Принимать их можно только после консультации с врачом.

При ротавирусе у детей

Применяют блокаторы допаминовых рецепторов. Домперидон (Мотилиум) разрешен младенцам. Он нормализует моторику ЖКТ и устраняет рвоту.

При химиотерапии

ХимиотерапияДействие химиотерапевтических препаратов сопровождается мощным выбросом серотонина. Поэтому предпочтение отдают антагонистам серотониновых рецепторов: Ондансетрону, Трописетрону, Гранисетрону. Их действие при необходимости усиливают путем комбинирования с дексаметазоном.

Препаратом второй линии является Метоклопрамид. В высоких дозах он способен блокировать не только рецепторы к допамину, 5-HT4, но 5-HT3 рецепторы, играющие основную роль в генезе рвоты на фоне химиотерапии.

При отравлении

Так же как и при ротавирусе показаны блокаторы допаминовых рецепторов. Хорошо зарекомендовали себя Метоклопрамид и Домперидон.

При беременности

Безопасными признаны пиридоксин (витамин B6) и мятные драже. Их используют при легкой тошноте. Если эти препараты не помогли, прибегают к использованию более сильных антиэметиков.

С осторожностью применяют блокаторы допаминовых рецепторов. На ранних сроках разрешен Метоклопрамид. Его нельзя использовать в III триместре вынашивания.

Препаратами второй линии являются антигистаминные средства. Беременным может быть назначен Бонин (Меклозин).

При интоксикации

Алкогольная интоксикацияПри интоксикации алкоголем, сердечными гликозидами используют блокаторы допаминовых рецепторов: Метоклопрамид, Домперидон.

При интоксикации синтетическими наркотическими препаратами также используют блокаторы допаминовых рецепторов (фенотиазины и бутирофеноны): Хлорпромазин, Галоперидол.

При рвоте вестибулярного генеза

Для купирования рвоты при укачивании применяют антигистаминные препараты. Используют Меклозин (Бонин).

Эффективны М-холиноблокаторы. Препаратом выбора является Аэрон (на основе скополамина).

Блокаторы допаминовых рецепторов (Метоклопрамид) неэффективны при вестибулярной рвоте.

Противопоказания

Общим противопоказанием для всех противорвотных препаратов является гиперчувствительность к любому из его компонентов. Блокаторы 5-HT3 рецепторов нельзя назначать беременным, кормящим грудью и детям младше 2-х лет.

Точные ограничения к препаратам зависят от вида лекарства. По этой причине необходимо всегда читать аннотацию к каждому из них.

Для блокаторов рецепторов к гистамину

Абсолютные Относительные
  • кормление грудью;
  • детский возраст.
  • беременность;
  • глаукома;
  • аденома предстательной железы;
  • декомпенсированные сердечно-сосудистые заболевания;
  • стеноз шейки мочевого пузыря;
  • заболевания, сопровождающиеся непроходимостью ЖКТ.

Для антихолинергических средств

Абсолютные Относительные
  • глаукома;
  • тахиаритмии;
  • аденома предстательной железы;
  • заболевания кишечника, сопровождающиеся непроходимостью, снижением моторики;
  • повышенная температура тела;
  • беременность;
  • гипертиреоз.

Для антагонистов допамина

Абсолютные Относительные
  • кровотечения из органов ЖКТ;
  • механическая кишечная непроходимость;
  • повышенное содержание пролактина в крови.
  • артериальная гипертензия;
  • бронхиальная астма;
  • детский возраст;
  • почечная, печеночная недостаточность;
  • заболевания ЦНС.

Есть ли побочные эффекты?

Вид противорвотного средства Побочные эффекты
Блокаторы серотониновых рецепторов
  • головная боль;
  • нарушения стула (запоры, диарея);
  • головокружение.
Антихолинергические и антигистаминные препараты 1-го поколения
  • сонливость;
  • сухость во рту;
  • задержка мочи;
  • временные нарушения зрения и координации.
Антагонисты допамина
  • гиперпролактинемию (при приеме бензамидов);
  • нарушение двигательных функций;
  • гипотонию;
  • сонливость.

Последние три побочных эффекта касаются бутирофенонов и фенотиазинов.

prokishechnik.info

Опасности рвоты

Под рвотой понимается защитный рефлекс, который возникает в ответ на попадание в организм токсинов. Причинами появления тошноты становятся кишечные инфекции, черепно-мозговые травмы, употребление несвежих продуктов, менингит, беременность и многие другие. Опасность состояния в том, что при длительной его продолжительности возможны обезвоживание организма, удушение, потеря сознания. Особенно внимательными надо быть родителям детей младшего возраста, потому что непрекращающаяся рвота даже может привести к летальному исходу.

Первоначальными признаками того, что у человека развивается рвота, являются побледнение кожи, головокружение, учащение дыхания, слабость, усиление слюноотделения. Выделяют три вида рвоты:

  • рефлекторная – связана с патологией пищеварения;
  • токсическая – возникает при накоплении токсинов, ядов, отравлениями лекарствами;
  • центральная – вызвана заболеваниями или поражениями центральной нервной системы.

Виды противорвотных препаратов

Рвотный рефлекс вызывается нейромедиаторами – дофамином, ацетилхолином, гистамином, серотонином, эндогенными опиатами, субстанцией Р, гаммаминомасляной кислотой. Противорвотное средство при отравлении содержит антагонисты к данным веществам, что создает нужный терапевтический эффект. Например, большая группа гастрокинетиков устраняет тошноту, вызванную нарушением перистальтики кишечника, повышением тонуса пищеводного сфинктера, изжогой. В категорию входят Метоклопрамид, Бромоприд, Перинорм, Мотилиум, Реглан, Риабал.

Антагонисты серотониновых рецепторов

Таблетки против рвоты на основе антагонистов серотонина блокируют рецепторы к этому гормону и подавляют приступы тошноты. В состав препаратов входят вещества ондансетрон, трописетрон, тропиндол, которые помогают при состояниях после химиотерапии, лучевой терапии. Их использование помогает увеличить дозу цитостатиков. Для комплексного воздействия на дофаминовые и серотониновые рецепторы применяют метоклопрамид (входит в состав препаратов Реглан, Церукал), который подавляет оба вида.

Вещество справляется с рвотой, вызванной наркозом, приемом антибиотиков, экстрактов наперстянки. Компонент эффективно помогает при диспепсии у тяжелых кардиологических больных. Препараты от рвоты:

  1. Ондансетрон – таблетки и раствор для устранения рвоты. Содержат одноименное активное вещество, подавляющее серотониновые рецепторы. Противопоказаниями являются детский возраст до двух лет, гиперчувствительность. Принимается по 8 мг каждые 12 часов в течение 1–5 дней. Стоимость – 325 рублей.
  2. Китрил – таблетки на основе гранисетрона, устраняющие рвоту и тошноту после химиотерапии, облучения, операций. Противопоказаны при лактации. Назначаются по 1 мг дважды за сутки или по 2 мг единократно. Стоимость – 4689 р.
  3. Нотирол – таблетки, содержащие гранисетрона гидрохлорид. Противорвотное средство устраняет диспепсию после лучевой терапии, противопоказано при грудном вскармливании. Показано применение по 1 мг дважды в день не более недели подряд. Цена – 3120 рублей.

Антагонисты допамина

К противорвотным препаратам-антагонистам допамина относятся такие, которые блокируют рецепторы, расположенные на клеточной мембране нейронов триггерной зоны рвотного центра желудочка мозга. Они влияют на гладкую мускулатуру, имеют множество побочных эффектов – от кровотечения, эпилептических припадков и сонливости до аллергии, слабости и паралича. В состав средств входят домперидон, хлорпромазин, аминазин, галоперидол, торекан. Популярными препаратами данной группы являются:

  1. Церукал – таблетки и парентеральный раствор на основе метоклопрамида гидрохлорида моногидрата, который обладает противоикотным и противорвотным действиями. Противопоказаны при нарушениях работы пищеварения, эпилепсии, пролактинзависимых опухолях, феохромоцитоме, первом триместре беременности, лактации, в возрасте до двух лет. Таблетки принимаются по 10 мг 3-4 раза за сутки курсом 1–6 месяцев. Цена – 120 р.
  2. Домперидон – таблетки на основе одноименного противорвотного вещества, которое блокирует центральные допаминовые рецепторы. Средство противопоказано при кишечной непроходимости, возрасте до года, пролактиноме. Применяются по 1-2 таблетки 3-4 раза за сутки курсом 4 недели. Цена – 188 рублей.
  3. Мотилиум – суспензия и лингвальные таблетки для рассасывания на основе домперидона. Противопоказаны в детском возрасте, при гиперчувствительности к компонентам. В день можно принимать по 10 мг трижды. Курс лечения длится до устранения симптомов. Цена – 150 р.

Антагонисты гистаминовых рецепторов

Таблетки от рвотного рефлекса, который возникает при нарушении работы вестибулярного аппарата, должны содержать неселективные блокаторы гистаминовых рецепторов. В их состав входят дифенгидрамин, прометазин, дипразин, аэрон, меклозин, бонин, пипольфен. Популярными препаратами группы являются:

  1. Димедрол – таблетки с противорвотным, седативным и снотворным эффектами на основе дифенгидрамина. Противопоказаны при глаукоме, гиперплазии предстательной железы, стенозе мочевого пузыря, эпилепсии, бронхиальной астмы. От рвоты помогает 30–50 мг препарата 1–3 раза за сутки. Курс лечения может длиться 7–15 дней. Стоимость – 128 рублей.
  2. Пипольфен – раствор на основе прометазина, который блокирует активность гистаминовых рецепторов. Противопоказан при глаукоме, алкогольной интоксикации, возрасте до 2 лет, лактации, беременности. Максимум за сутки можно внутривенно ввести 150 мг. Стоимость – 1036 р.
  3. Дипразин – содержит одноименный компонент с противорвотным действием. Выпускается в формате драже, таблеток и раствора. Противопоказания: лактация, возраст до 3 месяцев. Положено 75-100 мг в сутки в 3-4 приема. Стоимость – 219 рублей.

Антихолинергический

Центральным действием против рвоты обладают антихолинергические препараты, которые повышают тонус нижнего сфинктера пищевода и не дают опорожняться желудку в виде тошноты. Такие средства содержат атропин, метацин, гликопиррония бромид, метскополамин, пропантелина бромида, изопропамид, аминопептамид. Подобные лекарства могут вызывать сухость во рту, тахикардию, задержку мочи.

Другое действие антихолинергических средств заключается в подавлении активности мускариновых рецепторов в центрах головного мозга, расположенных выше от ствола. В их состав входят бутилскополамин, гиосцин, метамизол, дипирон. Препараты группы:

  1. Скополамин – порошок и раствор для парентерального введения на основе гидробромида скополамина. Противопоказан при повышенной чувствительности к компоненту. Назначается по 0,25-0,5 мг в сутки. Цена – 190 р.
  2. Атропин – раствор для парентерального введения на основе одноименного вещества, являющегося блокатором м-холинорецепторов. Противопоказан при глаукоме, возрасте до семи лет. Назначается по 0,25–1 мг 1–3 раза за сутки. Цена – 149 рублей.
  3. Стелабид – таблетки на основе трифтазина, который дополнительно является нейролептиком. Противопоказания: глаукома, язвенный колит, рефлюкс-эзофагит. Применяются по 1 шт. дважды за сутки. Цена – 199 р.

Противорвотные препараты для детей

Лекарство от рвоты для детей должно отличаться безопасным составом и быстрым действием. Многие препараты для взрослых не подходят ребенку, потому что имеют слишком активный состав. Средства должны содержать блокаторы основных рвотных рецепторов, иметь удобную форму приема (сироп, капли, суспензия). Популярными детскими препаратами с противорвотным эффектом являются:

  1. Риабал – блокирует холинорецепторы пищеварительного тракта, понижает тонус гладкой мускулатуры, уменьшает секрецию пищеварительных желез. Разрешен с рождения в форме сиропа, таблетки назначаются в возрасте старше 6 лет. Активное вещество состава – прифиния бромид, в зависимости от возраста назначается по 6–60 мг в три приема. Курс длится 2 недели. Стоимость – 175 рублей.
  2. Бромоприд – противорвотное средство действует на ствол головного мозга, улучшает перистальтику желудочно-кишечного тракта. Форма выпуска – капсулы, свечи. Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам состава. Назначается по 0,5–1 мг на кг массы тела в два приема. Стоимость – 234 р.
  3. Атропина сульфат – препарат, угнетающий рвотный центр, снижающий секрецию пищеварительного тракта и понижающий его тонус. Таблетки, раствор для инъекций и перорального приема противопоказаны при глаукоме. Дозировка назначается индивидуально. Цена средства – 50 рублей.
  4. Авиа-море – гомеопатические таблетки, которые помогают при рвоте, вызванной укачиванием и морской болезнью. В состав также входит дименгидринат, разрешенный детям старше года. Показано применение по 1 шт. один раз в сутки за час до предполагаемой поездки. Стоимость – 120 р.

vrachmedik.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector