Противопротозойные препараты

Противопротозойные препараты

Если врач обнаружил у вас заражение простейшими – амебами, лямблиями, трихомонадами, плазмодиями, то для лечения болезней, вызванных ими (дизентерия, уретрит, кольпит, малярия), он назначит противопротозойное средство. Что это такое, как воздействует на организм человека и насколько оно эффективно, мы поговорим в нашей статье.

Как разделяются противопротозойные средства

Все живые организмы, кроме бактерий, относятся к эукариотам. То есть имеют в строении клеток ядро. Поэтому попавшие в организм простейшие имеют в процессах метаболизма много общего с нашими клетками, и избавиться от них оказывается гораздо тяжелее, чем от бактерий. А кроме этого, противопротозойные средства (механизм действия котоых мы рассмотрим далее) часто оказывают на организм сильное токсическое воздействие, что усложняет лечение инфекции. Но бороться с ней необходимо, так как результаты могут оказаться весьма серьезными, независимо от вида простейших, поразивших организм, вплоть до летального исхода.

Все противопротозойные препараты разделяют по направленности на определенного возбудителя заболевания:

  • противомалярийные;
  • противоамебные;
  • применяемые при лямблиозе;
  • при трихомониазе;
  • при лейшманиозе;
  • при токсоплазмозе.

Внутри групп разделение идет или по месту и способу воздействия на паразитов (как в случае с противоамебными средствами), или по воздействию на форму развития простейших (как в случае с противомалярийными препаратами). Рассмотрим это на примере отдельных видов возбудителей.

Как разделяются противоамебные средства

Довольно часто встречается заражение амебами. В медицине данная патология определяется как амебиаз. Он вызывается простейшими Entamoeba histolytica, которые поселяются в толстом кишечнике, приводя в итоге к появлению симптомов, похожих на бактериальную дизентерию. Больной чувствует боль в животе, повышение температуры, у него наблюдается расстройство стула.

Часть амеб при этом может паразитировать в стенке кишечника или поражать печень. Известны случаи их внедрения в легкие и мозг человека, где они вызывают появление абсцессов.

Что означает противопротозойное средство при амебиазе, можно понять по тому, как они разделяются, в зависимости от локализации возбудителей амебиаза. Так, среди них выделяют:

  • препараты, которые действуют на амеб, расположившихся в просвете кишечника («Хиниофон», «Мексаформ», «Энетросептол» и др.);

  • препараты, действующие на амеб в стенке кишечника (в этом случае применяются и антибиотики, нарушающие условия существования амеб, — «Тетрациклин» или «Окситетрациклин»);
  • препараты, действующие в печени («Хингамин», «Хлорохин»);
  • средства, действующие при любой локализации амеб (производные нитроимидазола — «Метронидазол», «Орнидазол» или «Нирдазол»).

Противопротозойные средства: классификация при малярии

К малярии относят группу заболеваний, которые протекают с одинаковыми симптомами: повышением температуры, лихорадкой, болью в суставах, увеличением селезенки и печени, а также снижением гемоглобина в крови. К этому приводит заражение разными видами плазмодия через укус самки комара, относящегося к роду Anopheles.

Как уже упоминалось, противомалярийные средства разделяются в зависимости от воздействия на развитие плазмодия. Всего выделяется четыре группы:

  • гематошизотропные – влияющие на эритроцитарную форму плазмодия (препараты «Хинин», «Хингамин», «Хлоридин», «Малоприм» или «Пириметамин»);
  • гистошизотропные, влияющие на преэритроцитарную форму (препарат «Прогуанил») и на параэритроцитарную форму (препарат «Примахин»);
  • гамантотропные средства, дающие гамантоцидный («Примахин») и гамантостатический эффект («Пириметамин»);
  • комбинированные препараты («Фансидар», «Метакельфин»).

Основное же действие, которое оказывают все противопротозойные средства – это повреждение и ингибирование (замедление) процесса синтеза нуклеиновых кислот у простейших, а также разрушение их цитоплазматической мембраны, что в итоге приводит к гибели данных микроорганизмов.

Средства лечения при трихомониазе

Так действует, к примеру, и препарат «Метронидазол», применяемый в качестве основного средства при лечении трихомониаза.

Заражение трихомонадами (Trichomonas vaginalis) отражается на мочеполовой системе человека, вызывая уретрит у мужчин и вагинит у женщин. Как правило, при подозрении на подобное заражение лечат обоих половых партнеров, даже если болезнь у одного из них протекает бессимптомно.

У женщин при заражении, произошедшем во влагалище, заболевание проявляется выделением большого количества пенистых белей. Они, как правило, имеют неприятный запах и могут быть желтоватого или зеленоватого цвета. Нередко при этом возникают и болезненные ощущения во время коитуса.

А при заражении уретры возникают рези и жжение во время мочеиспускания, которые сигнализируют о развитии уретрита. При этом часты зуд и покраснение во влагалище, а также отечность вульвы.

Как уже упоминалось, основное противопротозойное средство в гинекологии и урологии – это «Метронидазол». Но в связи с тем, что в последнее время наблюдается увеличение количества резистентных к данному препарату штаммов, для лечения заражений применят такие средства, как «Тинидазол» или «Орнидазол».

Средства для лечения токсоплазмоза


Токсоплазмоз – еще одно заболевание, при лечении которого используется противопротозойное средство. Что это заражение возникает при употреблении сырого или плохо прожаренного мяса, наверное, ни для кого уже не секрет. Чаще всего данное заболевание приобретает хроническую форму, и проявления его отличаются разнообразием в зависимости от того, какой орган поражен токсоплазмой (Toxoplazma gondii).

У людей с ослабленным иммунитетом данная инфекция проявляется, как правило, поражением ЖКТ, легких, лимфатической и нервной системы, в виде энцефалита, генерализованной лимфаденопатии или миозита. А при заражении беременных токсоплазмоз может стать причиной появления уродств у ребенка, а также преждевременных родов или абортов.

Основным препаратом при лечении данной патологии выступает «Хлоридин» в совокупности с сульфаниламидными препаратами («Сульфадимезин», «Сульфадиметоксин» или «Сульфапиридазин»).

Препараты для лечения лямблиоза

Нельзя не вспомнить, описывая противопротозойное средство, что это также и препарат, который лечит инфицирование лямблиями. Лямблиоз – это довольно распространенная патология, возникающая в результате поражения паразитами печени и тонкого кишечника. Опасность данного заболевания состоит в том, что оно может не проявляться, но носители лямблий при этом способны заражать окружающих.


Остро проявляется данное заболевание у детей и людей с ослабленным иммунитетом. Как правило, у больного при этом наблюдается диарейный синдром, повышение температуры, рвота, появление сыпи (похожей на коревую), анорексия, увеличение печени, понижение аппетита, а также резкие боли под ложечкой.

Эффективными средствами для лечения лямблиоза являются «Метронидазол», «Орнидазол», «Акрихин» и «Фуразолидон» в сочетании с антигистаминными препаратами и энтеросорбентами.

Какие еще средства применяются в качестве противопротозойных

Препараты, используемые для лечения перечисленных выше заболеваний, часто имеют и антибактериальную направленность. Так, таблетки «Метронидазол» – это и противомикробное, и противопротозойное средство, способное воздействовать на развитие лямблий, трихомонад и амеб, а также на некоторые анаэробные микроорганизмы: пептококки, стрептококки, бактероиды, клостридии, фузобактерии и т. п.

Такое действие позволяет данному препарату быть эффективным в борьбе с трихомонадным вагинитом и уретритом, а также с лямблиозом и амебной дизентерией. Похожей сферой действия обладает и препарат «Тиберал» («Орнидазол»).

А лекарственное средство «Делагил», в состав которого входит хлорохина фосфат, показан к применению при малярии, амебиазе, а также ревматоидном артрите и системной красной волчанке.

Средства применяемые при лейшманиозе


Лейшманиоз – это еще одно патологическое состояние, для лечения которого требуется противопротозойное средство. Что это заболевание собой представляет и как протекает, во многом зависит от иммунитета пациента и места поражения. Лейшманиоз делят на кожно-слизистый, диффузный кожный и висцеральный. В последнем случае поражаются селезенка и печень, а паразит циркулирует в крови.

Для лечения в тяжелых случаях применяют внутривенные или внутримышечные инъекции препаратов пятивалентной сурьмы. При кожных видах данной инфекции их в некоторых случаях заменяют лекарственными средствами «Метронидазол» или «Паромомицин».

Еще раз о том, что значит противопротозойное средство

Из всего приведенного выше ясно, что противопротозойные средства помогают избавить организм от паразитов, представленных простейшими. Перечисленные выше препараты воздействуют на них, нарушая процесс развития и жизненный цикл.

Но лечение противопротозойными препаратами имеет много побочных эффектов и проходит довольно тяжело. А значит, диагностика наличия паразитарной инфекции в раннем периоде – очень важный пункт в лечении всех перечисленных заболеваний. Запущенные патологии могут не только перейти в хроническую форму, но и привести к инвалидности или летальному исходу.


Очень важно, подозревая у себя наличие какого-то заболевания, как можно раньше обратиться к специалисту, только в этом случае процесс лечения даст максимальный эффект и сохранит здоровье. Не болейте!

fb.ru

Разновидности препаратов

Противопротозойные средства назначают для лечения таких заболеваний:

  • малярия;
  • амебы;
  • лямблии;
  • трихомониаз;
  • лейшманиоз;
  • токсоплазмоз.

Для лечения малярии назначают следующие препараты:

  1. Хинин.
  2. Хингамин.
  3. Гуанил.

Главный возбудитель малярии — плазмодии. В процессе размножения они разрушают главные кровяные тельца — эритроциты, которые обеспечивают организм кислородом.

Одним из первых лекарств против малярии стал препарат Хинин, который добывают из коры дерева хин. Данное средство нарушает эритроцитную форму плазмодия. Хинин повышает водородный показатель в лизосомах малярийного возбудителя и нарушает перемещение фосфолипазы.

Биологическая доступность препарата — 80%. Срок вывода из организма составляет 17 часов. Хинин вводят подкожно в течение недели. Побочные эффекты: головокружение и диарея, нарушение работы почек, зрения и слуха.


По схожему принципу действует препарат Хингамин. Он препятствует синтезу нуклеиновых кислот плазмодия, что не позволяет ему размножаться. Препарат вводят в организм после приема пищи в форме таблеток. Курс лечения составляет 7-10 дней. Побочные эффекты незначительные, длительное употребление этого лекарства приводит к образованию папул и дерматиту.

Гуанил подавляет особый фермент дигидрофолатредуктазу, который есть у малярийного паразита, не позволяя ему размножаться. В зависимости от стадии заболевания, лекарство прописывают совершеннолетнему пациенту на 4-7 дней. Как и многие другие препараты данного типа, Гуанил нарушает работу пищевого тракта. Точные дозировки и время лечения определяет лечащий врач.

Противоамебные лекарства

Микроорганизмы данного вида паразитируют преимущественно в кишечнике человека, реже — в печени и легких. Самая распространенная болезнь — дизентерия.

Лечение проводят с помощью следующих препаратов:

  1. Хинифон.
  2. Тинидазол.
  3. Эметин.

таблетки Тинидазол

Хинифон оказывает противопротозойное действие на дизентерийную амебу. Средство вводят 3 раза в день с помощью клизмы. Процедуру необходимо проводить в течение 8-10 суток.

С помощью этого средства нарушаются дыхательный цикл амеб и система окислительного фосфорилирования в митохондриях амеб. Это происходит за счет галогенизации ферментов и образования комплексов с ними.


Препарат Тинидазол уничтожает паразитов в печени. Употребляют его в виде капсул. Он уничтожает паразитов, разрушая их ДНК. Эффективность компенсируется сильными побочными эффектами: аллергией, диареей, невропатией, дизартрией.

Еще одним мощным средством против амебных паразитов является Эметин. Это раствор для подкожного введения. Лекарство вызывает ретикуляцию цитоплазмы и деградацию клеточных ядер. Вводится взрослому пациенту 2 раза в сутки. Среди побочных эффектов антибиотика — диарея, слабость и тошнота.

Препараты против лямблий

Глисты — лямблии, а в организм они попадают через плохо обработанную пищу. Обычно они паразитируют в кишечнике. С этой проблемой справляются следующие препараты:

  1. Орнидазол.
  2. Акрихин.
  3. Фуразолидон.

Препарат Орнидазол отличается от других наличием анаэробных микроорганизмов, которые не нуждаются в кислороде. Дозировка зависит от веса и возраста пациента. Стандартный курс лечения не превышает 1 недели. Побочные эффекты: тошнота, аллергия и нарушение координации.

Акрихин используют в лечении таких заболеваний: лямблиоза, гриппа, малярии и волчанки. Работает средство по принципу инотропного действия, меняет амплитуду сердечных сокращений. Препарат вводят внутривенно в течение 8-10 дней взрослому человеку. Побочные эффекты: боли в животе, мышцах и суставах, а также пожелтение кожи, которое длится максимум 3 недели.


Средство Фуразолидон оказывает иммуностимулирующее действие. Оно препятствует доступу вредоносных микроорганизмов к кислороду. Принимают после еды в виде таблеток дважды в сутки. В среднем курс приема длится 3-4 дня. В зависимости от стадии заболевания, курс может быть продлен. Фуразолидон не имеет сильного токсичного эффекта, но чрезмерное его употребление может привести к нарушению работы пищевого тракта и аллергии.

Лекарства от трихомониаза

Паразиты-трихомонады атакуют мужские и женские мочеполовые органы. Если один из партнеров заражен, лечить нужно одновременно обоих. Метронидазол и Поликрезулен — основные средства от трихомониаза.

Метронидазол ингибирует производство нуклеиновых кислот вредных микроорганизмов, что приводит к их гибели. Лекарство вводят в виде раствора внутривенно, вагинально в форме таблеток. Препарат сильно влияет на органы пищеварения. Стандартные побочные реакции: тошнота, диарея, кишечные колики, запор и даже панкреатит.

Поликрезулен — бактерицидное средство, которое коагулирует (свертывает) белок. Данное средство предназначено только для женщин. Препарат выпускают в виде порошка. В растворе замачивают тампон и прикладывают к стенке матки на 3 минуты. Использование более 2 раз в неделю недопустимо из-за возможных ожогов.

При лечении трихомониаза используют противопротозойные средства Тинидазол и Орнидазол. Они борются с трихомонадами, уничтожая их ДНК.

таблетки Орнидазол

Токсоплазмоз и лейшманиоз

Данные микроорганизмы попадают в человеческий организм с плохо обработанным мясом. Особая опасность этих бактерий заключается в возбуждении хронических болезней. Основные препараты — Хлоридин и Сульфадимезин.

Противопротозойное лекарство Хлоридин препятствует переводу фолиевой кислоты в фолиновую, тем самым не допускает развитие вредных микроорганизмов. Лечение разделяют на 3 цикла, по 8 дней в каждом. Перерыв между циклами составляет 10 дней. Вводят средство совместно с препаратом Хинин. Лекарство приводит к бессоннице, тошноте, в редких случаях вызывает анемию (малокровие).

Еще одним основным средством от токсоплазмоза является Сульфадимезин. Он оказывает антисептическое действие, направленное на разрушение ДНК. Выпускают средство в 2 видах: порошок и таблетки. Не каждый организм способен воспринять данный препарат, поэтому нужно выявить реакцию пациента на активное вещество. Средство влияет на процесс воспроизведения кровяных телец, снижает уровень лейкоцитов и гранулоцитов.

Лейшманиоз поражает внутренние органы и кожу. У него много общего с малярией. Этой болезнью чаще всего болеют в тропиках, где ее переносят комары.

Препараты:

  1. Парамоцин.
  2. Пентамидин.
  3. Солюсурьмин.

Парамоцин относят к аминогликозидным антибиотикам. Употребляют средство в виде таблеток 2 раза в день (курс — 1 неделя). Не усваивается желудком, поэтому в большей части действует в кишечнике, уничтожая там вредные микроорганизмы. Лекарство плохо влияет на пищеварительный тракт.

Препарат Пентамидин — вещество для инъекций и ингаляций объемом 300 мл. Вводят с дистиллированной водой каждые 2 дня. Побочными эффектами являются: лихорадка, сонливость, одышка и сыпь.

Средство Солюсурьмин существует только в виде раствора и вводится вместе с бидистиллированной водой подкожно, внутримышечно и внутривенно. Это смесь из нескольких веществ: натриевой соли, глюконовой кислоты и 21-23% концентрата сурьмы. Вводят его ежедневно в течение 20 суток. Может привести к интоксикации и дистрофии.

Любое противопротозойное средство, как и антибиотики, должно назначаться только врачом. Большая часть вышеперечисленных лекарств без рецепта не продается. Поэтому нужно проконсультироваться с медиком и получить рецепт. Нужно помнить, что самолечение может быть опаснее самой болезни.

wormsoff.com

Показания к применению

Одноклеточные простейшие вызывают паразитарные заболевания, которые могут иметь тяжелое течение или развиваться латентно с последующим появлением нежелательных осложнений. Острые формы болезни сопровождаются интоксикацией организма, хронические формы трудно поддаются терапии и нарушают работу иммунной системы.

Особенность действия паразитов на организм, в отличие от бактериальных и вирусных инфекций, связана с наличием клеточного ядра. Клетки паразитов схожи с клетками тканей человека по строению и метаболическим процессам, что вызывает трудности лечения заболеваний, особенно в запущенных хронических формах.

Показания к назначению противопротозойных препаратов:

  • Инфекция в кишечникемалярия;
  • амебная дизентерия (кишечный амебиаз);
  • лейшманиоз;
  • трихомониаз;
  • лямблиоз;
  • пневмоцистная пневмония;
  • трипаносомоз.

Противопротозойные средства назначают в составе монотерапии (один лекарственный препарат) или комбинированного лечения (несколько лекарственных препаратов). Длительность курса терапии – от 2 недель до месяца. При необходимости лечение повторяют для закрепления положительного результата. Эффективность терапии определяют по общему состоянию больного и результатам лабораторной и инструментальной диагностики.

Противопротозойные препараты

Виды

Лекарственные средства с противопротозойным действием делятся на 2 основные группы. В отдельную группу выделяют противомалярийные медикаменты, которые, в свою очередь, классифицируются на несколько подвидов, воздействующих на определенный жизненный цикл плазмодиев.Противопротозойные препараты

  1. Противомалярийные препараты:
    • спорантоцидные – воздействуют на формы плазмодиев внутри самки комара рода Anopheles, оказывают профилактическое действие, предупреждают заражение малярией;
    • гаметоцидные – воздействуют на плазмодиев в половой фазе жизнедеятельности, оказывают профилактическое и лечебное действие;
    • шизонтоцидные – воздействуют на кровяную (эритроцитарную) и тканевую форму плазмодиев, оказывают лечебное и противорецидивное действие;
    • комбинированные препараты – эффективны в отношении разных форм плазмодиев.
  2. Противомалярийные препараты других видов:
    • противоамебные;
    • противолейшманиозные;
    • противотрихомонадные;
    • противолямблиозные;
    • противопневмоцистные;
    • противотрипаносомониазные.

Препараты, входящие в состав второй группы, в большинстве случаев активны в отношении нескольких видов простейших паразитов.

Список и название препаратов

Противопротозойные лекарственные средства назначает врач в зависимости от тяжести течения инфекции, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний. Дозировка и длительность курса терапии подбирается специалистом в каждом конкретном случае.

Метронидазол (Метрогил, Флагил)

МетронидазолНазначается при половом трихомониазе (вагинитов у женщин и уретритов у мужчин), амебной дизентерии, внекишечном амебиазе, лямблиозе. Лекарственное средство с противопротозойным и противомикробным действием. Фармакологическая эффективность связана с нарушением синтеза нуклеиновых кислот микроорганизмов. Часто встречается устойчивость паразитов к лечению метронидазолом, что требует назначения препаратов из фармакологических групп нового поколения.

Тинидазол (Тинидазол)

Лекарственное средство с противопротозойным и противомикробным действием. Оказывает блокирующее действие на ферменты, участвующие в синтезе ДНК одноклеточных простейших паразитов и бактерий. Микроорганизмы чувствительны к действующему веществу, что делает лекарственное средство препаратом выбора при длительном лечении. Назначают Тинидазол при половом трихомониазе, кишечной и внекишечной форме амебиаза, лямблиозе, в том числе у детей с 12 лет.

Паромомицин (Габборал)

Относится к группе аминогликозидных антибиотиков с широким спектром действия. Плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта, поэтому высокоэффективен при терапии кишечных инфекций, вызванных амебами, лямблиями, грамположительными и грамотрицательными бактериями. Выпускается в виде таблеток и сиропа.

Примахин (Авлон, Примаквин дифосфат)

ПримахинПрепарат с антипротозойным действием на шизонты, половые и тканевые формы плазмодиев, пневмоцисты. Назначается для профилактики, лечения и предупреждения рецидивов тропической, 3-х дневной и 4-х дневной малярии, для терапии пневмоцистной пневмонии. Примахин может вызывать образование в крови метгемоглобина, что приводит к кислородной недостаточности тканей организма. Во время терапии назначают исследование крови, при возникновении побочного действия препарат отменяют.

Хлорохин (Делагил, Хингамин)

Препарат с противоамебным и противомалярийным действием. Эффективен в отношение шизонтов, тканевой и эритроцитарной формы плазмодиев, кишечных форм амебиаза. Хлорохин блокирует синтез нуклеиновых кислот (ДНК) плазмодиев и амеб, оказывает иммуносупрессивное и противовоспалительное действие.

Противопоказания

У каждого противопротозойного препарата есть список противопоказаний, который необходимо учитывать перед проведением курса терапии. В противном случае, лечение может принести вред здоровью, вызвать осложнения и острые неотложные состояния.

Общие противопоказания к назначению противопротозойных препаратов:

  • индивидуальная непереносимость действующего или вспомогательного вещества;
  • тяжелая функциональная недостаточность печени и почек;
  • детский возраст до 6 лет;
  • период вынашивания плода;
  • кормление грудным молоком.

При возникновении побочных эффектов препарат отменяют по согласованию с врачом, заменяют на другое лекарственное средство с однонаправленным действием.

Подбор препарата для лечения

Назначением противопротозойных препаратов занимается врач-инфекционист. Выбор лекарственного средства и его дозировки зависит от вида паразитарной инфекции, тяжести течения патологического процесса, возраста больного, индивидуальных особенностей организма, в том числе с учетом сопутствующих хронических заболеваний и переносимости препарата.

Биохимический анализ кровиПеред назначением курса терапии врач проводит опрос и осмотр пациента, выявляет жалобы, время и возможные причины заболевания, симптомы. Для уточнения предварительного диагноза специалист составляет план лабораторных (анализ крови, слюны, ликвора, кала) и инструментальных (рентгенография, УЗИ, МРТ) методов обследования. Терапию назначают после постановки окончательного диагноза, согласно результатам проведенного исследования.

Самолечение противопротозойными препаратами недопустимо.

Прием неверного лекарственного средства в неадекватной суточной дозе может привести к:

  • ухудшению течения инфекционного процесса;
  • интоксикации организма;
  • нарушению работы внутренних органов;
  • летальному исходу вследствие анафилактических реакций на препарат.

prokishechnik.info

МегаПредмет

Обратная связь

ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ

Сила воли ведет к действию, а позитивные действия формируют позитивное отношение


Как определить диапазон голоса — ваш вокал


Как цель узнает о ваших желаниях прежде, чем вы начнете действовать. Как компании прогнозируют привычки и манипулируют ими


Целительная привычка


Как самому избавиться от обидчивости


Противоречивые взгляды на качества, присущие мужчинам


Тренинг уверенности в себе


Вкуснейший «Салат из свеклы с чесноком»


Натюрморт и его изобразительные возможности


Применение, как принимать мумие? Мумие для волос, лица, при переломах, при кровотечении и т.д.


Как научиться брать на себя ответственность


Зачем нужны границы в отношениях с детьми?


Световозвращающие элементы на детской одежде


Как победить свой возраст? Восемь уникальных способов, которые помогут достичь долголетия


Как слышать голос Бога


Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ)


Глава 3. Завет мужчины с женщиной


Оси и плоскости тела человека

Оси и плоскости тела человека — Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.


Отёска стен и прирубка косяков Отёска стен и прирубка косяков — Когда на доме не достаёт окон и дверей, красивое высокое крыльцо ещё только в воображении, приходится подниматься с улицы в дом по трапу.


Дифференциальные уравнения второго порядка (модель рынка с прогнозируемыми ценами) Дифференциальные уравнения второго порядка (модель рынка с прогнозируемыми ценами) — В простых моделях рынка спрос и предложение обычно полагают зависящими только от текущей цены на товар.

Противопротозойные средства – это химиотерапевтические препараты с избирательным действием на определенные виды простейших – возбудителей малярии, амебиаза, лямблиоза, токсоплазмоза, лейшманиоза, трихомониаза, балантидиаза.

Ø Противомалярийные средства

Различают трехдневную малярию (вызывается Plasmodium vivax, Plasmodium ovale; приступы развиваются через 48 ч), четырехдневную малярию (вызывается Plasmodium malariae; приступы развиваются через 72 ч) и тропическую малярию (наиболее тяжелая форма малярии; вызывается Plasmodium falciparum; приступы развиваются через 36-72 ч).

После укуса человека комаром, зараженным плазмодием малярии, в кровь человека попадают спорозоиты, которые примерно через 30 мин проникают в клетки печени, где превращаются в преэритроцитарные формы плазмодия. По окончании преэритроцитарного цикла (первичный тканевый цикл) тканевые мерозоиты выходят из клеток печени и внедряются в эритроциты, образуя эритроцитарные формы.

Эритроцитарные циклы развития плазмодия в зависимости от вида малярии через 2—3 сут заканчиваются разрушением эритроцитов. Это проявляется в форме приступа заболевания с повышением температуры, ознобом. Эритроцитарные циклы повторяются длительное время.

Часть эритроцитарных форм образует половые формы плазмодия — гамонты. При укусе комаром больного малярией гамонты проникают в организм комара, где проходят половой цикл развития, который заканчивается образованием спорозоитов. Таким образом, больной малярией может быть источником заражения других людей.

При трехдневной малярии часть эритроцитарных мерозоитов внедряется в клетки печени, где происходит параэритроцитарный (вторичный тканевый) цикл развития. Параэритроцитарные формы плазмодия могут давать начало эритроцитарным формам и таким образом быть причиной рецидивов заболевания.

Наиболее опасным проявлением малярии являются приступы заболевания, особенно тяжелые при тропической малярии. Разрушение эритроцитов ведет к закупорке капилляров с нарушением функций различных тканей. Поэтому при лечении малярии прежде всего применяют средства, действующие на эритроцитарные формы плазмодиев и предупреждающие или прекращающие приступы заболевания.

При трехдневной малярии, кроме того, для предупреждения рецидивов заболевания применяют средства, подавляющие параэритроцитарные формы плазмодиев.

Для предупреждения заболевания малярией (личная химиопрофилактика) используют средства, которые действуют на преэритроцитарные формы плазмодиев; для предупреждения приступов малярии — средства, действующие на эритроцитарные формы плазмодия.

Чтобы предупредить распространение малярии, больным малярией назначают препараты, действующие на гамонты (общественная химиопрофилактика).

Хлорохин(хингамин, делагил) — производное 4-аминохинолина; противомалярийное, противоамебное, иммуносупрессивное и противовоспалительное средство.

Действует на эритроцитарные формы плазмодиев. Ингибирует по-лимеразу плазмодия, необходимую для превращения токсичного гема (образуется при поглощении плазмодием гемоглобина) в нетоксичный гемозоин. К хлорохину чувствительны P. malariae, P. ovale. Во многих регионах P. falciparum устойчив к действию хлорохина. Есть районы с резистентностью к хлорохину P. vivax. , Курс лечения тропической малярии при сохраненной чувствительности P. falciparum к хлорохину составляет 3 дня. *t При трехдневной малярии после применения хлорохина в течение 3 дней проводят 14-дневный курс лечения примахином (уничтожение параэритроцитарных форм плазмодия).

В качестве противомалярийного средства хлорохин назначают для купирования и предупреждения приступов малярии. Применяют внутрь, вводят внутривенно (медленная инфузия), внутримышечно и под кожу.

Побочные эффекты хлорохина: головная боль, нарушение атрио-вентрикулярной проводимости, диспепсия, нарушения зрения, кожный зуд, сыпи, депигментация волос, алопеция, судороги, угнетение кроветворения.

Сходными свойствами обладает гидроксихлорохин( плаквенил ).

В случаях устойчивости плазмодиев к хлорохину применяют мефлохин, хинин, фансидар, доксициклин.

Мефлохиндействует на эритроцитарные формы плазмодия; особенно эффективен в отношении P. falciparum (резистентность встречается реже, чем к хлорохину). Назначают внутрь.

Побочные эффекты мефлохина: тошнота, рвота, диарея, головная боль, головокружение, расстройства зрения, нейропатия, тремор, атаксия, депрессия, дезориентация, галлюцинации, нарушения атриовентрикулярной проводимости, миалгии, артралгии, сыпи, алопеция, лейкопения, тромбоцитопения.

Хинин(алкалоид коры хинного дерева — род Cinchona ) эффективен в отношении эритроцитарных форм плазмодиев малярии. Препарат назначают внутрь.

Побочные эффекты хинина: цинхонизм (звон в ушах, головная боль, расплывчатое видение, снижение остроты слуха, дезориентация, тошнота, диарея, гиперемия кожи, сыпи), нарушения функции сердечно-сосудистой системы, почек, системы крови.

Пириметамин(хлоридин) — производное диаминопиримидина, нарушает обмен фолиевой кислоты плазмодиев (ингибитор дигидрофолатредуктазы). Эффективен в отношении преэритроцитарных, эритроцитарных форм плазмодиев и гамонтов. Применяют в основном для индивидуальной химиопрофилактики в районах, где распространена малярия.

Эффективность пириметамина повышается в сочетании с сульфаниламидами. Фансидар— комбинированный препарат пириметамина и сульфадоксина назначают при резистентности плазмодиев к хлорохину.

Прогуанил(бигумаль) — производное бигуанида. В организме превращается в активный метаболит циклогуанил, который ингибирует дигидрофолатредуктазу.

Прогуанил эффективен в отношении преэритроцитарных форм (особенно P. falciparum) и в меньшей степени эритроцитарных форм плазмодия; оказывает угнетающее действие на гамонты. Применяют в основном для профилактики тропической малярии совместно с хлорохином.

К прогуанилу быстро развивается устойчивость плазмодия и в настоящее время во многих регионах прогуанил как противомалярийное средство мало эффективен.

Побочные эффекты прогуанила: стоматит, язвы рта, диарея, кожные реакции, алопеция.

При неэффективности других противомалярийных средств в отношении эритроцитарных форм плазмодиев, особенно при лечении тропической малярии, назначают доксициклин(антибиотик из группы тетрациклинов;), артемизинин(алкалоид полыни) или его производные — артеметер, артесунат.

Примахин— производное 8-аминохинолина. Действует на параэритроцитарные формы плазмодиев трехдневной малярии, а также на гамонты. Применяется для профилактики рецидивов трехдневной малярии и для общественной химиопрофилактики заболевания. Назначают курсом в течение 14 дней после применения средств, действующих на эритроцитарные формы плазмодия (хлорохин, мефлохин, хинин).

Побочные эффекты примахина: тошнота, рвота, боли в животе, острая гемолитическая анемия (при дефиците глюкоза-6-фосфатде-гидрогеназы). Препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания ребенка.

Ø Противоамебные средства

Различают 2 формы дизентерийной амебы: трофозоиты, которые могут находиться в просвете кишечника, в стенке кишечника и в печени; цисты, которые могут существовать вне организма.

На амебы в просвете кишечника действуют дилоксанид, хиниофон(ятрен). Кроме того, непрямое действие оказывают тетрациклины(подавляя нормальную микрофлору кишечника, тетрациклины нарушают условия существования дизентерийных амеб).

На амебы в стенке кишечника и в печени действует эметин(алкалоид ипекакуаны; вводят под кожу или внутримышечно), на амебы в печени — хлорохин.

Универсальное действие на амебы любой локализации (за исключением цист) оказывает производное нитроимидазола метронидазол.Вместо метронидазола можно применить тинидазол, орнидазол.

Ø Средства, применяемые при трихомониазе

Эффективными противотрихомонадными средствами являются нитроимидазолы — метронидазол(трихопол), тинидазол, аминитрозол(нитазол) и др. Эти средства применяют в виде таблеток и вагинальных суппозиториев.

Кроме того, при трихомониазе используют нитрофураны, в частности, фуразолидон.

Ø Средства, применяемые при лямблиозе

При лямблиозе эффективны нитроимидазолы — метронидазол, тинидазол,нитрофураны — фуразолидон;производное акридина —мепакрин(акрихин).

Ø Средства, применяемые при токсоплазмозе

При токсоплазмозе применяют пириметамин(хлоридин) и сульфаниламиды,а также комбинированные препараты — фансидар(пириметамин + сульфадоксин), метакельфин(пириметамин + сульфален).

Ø Средства, применяемые при лейшманиозе

Различают висцеральный лейшманиоз (вызывается Leishmania donovani) и кожный лейшманиоз (вызывается L. tropica). При обеих формах лейшманиоза применяют препараты сурьмы — натрия стибоглюконат(солюсурьмин; вводят внутривенно), меглумини пентамидин(вводят внутримышечно).

Побочные эффекты препаратов сурьмы: тошнота, рвота, боли в животе, нарушения функций печени, почек, миалгии, кашель, боли за грудиной.

При кожном лейшманиозе местно применяют мепакрин(акрихин), внутримышечно и местно — мономицин.

megapredmet.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector