От поноса детям

От поноса детям

Под рукой у родителей всегда должны быть средства, помогающие справиться с этой неприятностью.

Понос, или диарея, – довольно часто встречающееся у малышей расстройство пищеварения. Под этим понимают учащенное – как правило, более 2–3 раз в сутки – опорожнение кишечника с выделением жидкого стула. Причин может быть много, но чаще всего это происходит из-за нарушений режима питания, кишечных инфекций, заболеваний кишечника или поджелудочной железы, дисбактериоза или отравлений.

В результате из-за чрезмерного раздражения или воспаления в кишечнике увеличивается секреция пищеварительных желез и слизи, уменьшается всасывание жидкости, усиливаются сокращения кишечника – перистальтика. Все это проявляется учащением стула, изменением его консистенции (от кашицеобразной до жидкой), цвета и запаха. Из-за недостаточной выработки пищеварительных ферментов и нарушения состава микрофлоры в кишечнике начинается брожение, и ребенка беспокоят боли и вздутие в животе.


При возникновении диареи малыша, конечно же, необходимо показать педиатру. А маме больного крохи важно знать лекарственные средства, которые эффективны при любой форме поноса, особенно в начальной его стадии, и не вызывают нежелательных реакций или осложнений. К этим лекарствам относят сорбенты, регидратирующие препараты, про- и пребиотики и ферменты.

Если понос сопровождается рвотой, повышением температуры, отказом от питья, выраженными болями в животе или кровью в стуле, ребенок во время лечения должен постоянно находиться под наблюдением врача. Только специалист может оценить тяжесть состояния малыша и при необходимости назначить антибиотики местного действия, например ЭРЦЕФУРИЛ, ЭНТЕРОФУРИЛ, или системного действия – АМОКСИЦИЛЛИН, АМОКСИКЛАВ. На основании результатов посева кала доктор может выписать бактериофаги – специально созданные вирусы, поражающие только болезнетворные бактерии. Если при самостоятельном лечении поноса к концу первых – началу вторых суток проявление его симптомов не уменьшается, следует еще раз обратиться к врачу.

Средства от поноса: сорбенты

Эти препараты извлекают и выводят из кишечника патогенные вирусы, микробы, их токсины и продукты распада, аллергены и избыток газов, усиливают защитные свойства поверхностного слоя кишечника. Сорбенты назначают с первых часов поноса; в более поздние сроки, после 5 дня, они меньше влияют на консистенцию стула, но оказывают хорошее дезинтоксикационное и защитное действие. Препараты не всасываются внутрь, действуя только в кишечнике. Интервал между приемом сорбентов и других лекарств, а также едой должен быть не менее 2 часов, потому что они замедляют всасывание. В случае задержки стула у малыша в течение 2 дней сорбенты отменяют.


Препараты природного происхождения на основе диоктаэдрического смектита – СМЕКТА и ее аналоги – ДИОСМЕКТИТ, НЕОСМЕКТИН – выпускаются в форме порошка в пакетиках по 3 г, имеют приятный ванильный вкус. Благодаря особому строению на поверхности кристаллов этих препаратов оседают бактерии, вирусы, токсины и другие раздражители, которые таким образом выводятся из кишечника. Частички СМЕКТЫ, объединяясь между собой, покрывают поверхность слизистой оболочки кишечника, защищая ее, а также улучшают защитные свойства слизи.

СМЕКТА разрешена с рождения. Она применяется для лечения острой и хронической диареи – инфекционной, аллергической и лекарственной, – а также ее симптомов – вздутия и болей в животе. Малышу в возрасте до 1 года достаточно развести 1 пакетик препарата и распределить его равномерно на 3–4 приема в течение дня. Детям от 1 года до 2 лет дают по 1 пакетику 1–2 раза в день, старше 2 лет – по 1 пакетику 2–3 раза в день.

Перед употреблением содержимое пакетика растворяют в 50 мл кипяченой прохладной воды, постепенно всыпая и равномерно размешивая, и дают препарат ребенку с ложечки или из бутылочки. Дольше 1 дня приготовленный раствор не хранят. Также можно добавить СМЕКТУ в полужидкую пищу – суп, кашу, пюре. Курс приема обычно составляет от 3 до 7 дней. Из побочных действий изредка возможны аллергические реакции или запор, который проходит при уменьшении дозы препарата. Противопоказана СМЕКТА при индивидуальной непереносимости и кишечной непроходимости.


Препараты на основе активированного угля выпускают под торговыми названиями МИКРОСОРБ-П, КАРБОЛЕН, АКТИВИРОВАННЫЙ УГОЛЬ. Получают их путем обжига различных пород древесины с последующей специальной обработкой, благодаря чему значительно увеличивается активная всасывающая поверхность, на которую впитываются газы, токсины микроорганизмов и продукты их распада.

АКТИВИРОВАННЫЙ УГОЛЬ принимают внутрь для лечения диареи, нарушений пищеварения, при повышенном газообразовании в кишечнике, отравлениях, дисбактериозе – нарушении нормального состава микрофлоры кишечника. Форма выпуска – таблетки черного цвета по 250 и 500 мг, а для МИКРОСОРБА-П – также гранулы, паста и порошок для приготовления суспензии для приема внутрь по 25, 50 и 100 г.

Препараты можно принимать с рождения. Средняя доза детям рассчитывается на килограмм веса – 50 мг/кг на прием 3 раза в день. Например, ребенку весом 7 кг на прием необходимо 7×50 = 350 мг препарата, то есть около 1,5 таблетки по 0,25 г. Таблетку можно разделить на необходимое количество частей, растолочь, смешать с небольшим количеством воды и дать малышу с ложечки. Из гранул, порошка или пасты готовят водную взвесь, размешав необходимое количество препарата в ¼ стакана воды. Курс обычно составляет от 3 до 7 дней. Из побочных эффектов возможны запоры, а при длительном приеме – снижение всасывания витаминов и питательных веществ, поскольку уголь обладает очень выраженными адсорбирующими свойствами. Во время лечения стул у ребенка окрашивается в черный цвет.


Противопоказаны препараты на основе активированного угля при кровотечениях и язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта, кишечной непроходимости: они окрашивают стул в черный цвет, а при кровотечениях стул тоже становится черным, поэтому прием лекарства может замаскировать начавшееся кровотечение. Важно хранить данные препараты в сухом месте без посторонних запахов, так как они впитывают пары и газы, лечебные свойства препаратов при этом снижаются.

ФИЛЬТРУМ – препарат природного происхождения на основе продукта переработки древесины лигнина. Он выпускается в форме таблеток по 0,4 г. Адсорбирующие свойства ФИЛЬТРУМА в несколько раз превосходят активированный уголь.

Препарат разрешен к применению с рождения. Детям в возрасте до 1 года дают ¼–½ таблетки в 3–4 приема, от 1 года до 3 лет – ½–1 таблетку в 3–4 приема, перед употреблением таблетку надо растолочь и смешать с небольшим количеством воды. Курс обычно составляет не более 3–5 дней. Побочные действия и противопоказания такие же, как у активированного угля.


ЭНТЕРОДЕЗ выпускается в порошках в пакетиках по 5 г. Действующее вещество этого препарата – низкомолекулярный полимер повидон – образует с токсинами и микробами комплексы, что делает их безвредными и легко выводит из кишечника.

Используют ЭНТЕРОДЕЗ для лечения поноса при кишечных инфекциях, отравлениях у детей старше 1 года. Порошок разводят в 100 мл кипяченой воды, приготовленный раствор можно хранить при температуре 4°C не больше 3 дней. ЭНТЕРОДЕЗ имеет специфический запах, и чтобы малышу было приятнее выпить его, можно добавить в раствор сахар или фруктовый сок. Дозировка для детей с 1 года до 3 лет – по 50 мл готового раствора 2 раза в день – из расчета 0,3 г сухого порошка на 1 кг веса ребенка в сутки. Курс приема – от 2 до 7 дней, пока не исчезнут симптомы заболевания. ЭНТЕРОДЕЗ хорошо переносится, очень редко бывают тошнота или рвота, которые, как правило, проходят самостоятельно. Противопоказан препарат при индивидуальной непереносимости и в возрасте до 1 года.

ЭНТЕРОСГЕЛЬ выпускается в форме геля для приема внутрь и выглядит как влажная масса из желеобразных комочков разного размера белого цвета без запаха. Препарат продается в пакетах, банках или тюбиках (паста).

Частицы препарата имеют строение пористой губки, которая впитывает на свою поверхность токсины и продукты распада только среднего размера и отталкивает воду, благодаря этому не уменьшается всасывание витаминов, микроэлементов, а также восстанавливается нарушенная полезная микрофлора кишечника. ЭНТЕРОСГЕЛЬ обволакивает слизистую оболочку кишечника, таким образом защищая ее, и усиливает местный иммунитет.


Используют средство для лечения поноса при кишечных инфекциях, отравлениях, аллергических заболеваниях.
ЭНТЕРОСГЕЛЬ можно принимать детям с 1 месяца. Необходимое количество лекарства растирают в 50 мл воды и принимают, запивая водой. Перед каждым приемом готовят свежую суспензию. Для ее приготовления детям в возрасте от 1 месяца до 1 года берут ¹/³–¼ чайной ложки геля на прием 3 раза в день; от 1 до 2 лет – по ½ чайной ложки 4 раза в день; с 2 лет – по 1 чайной ложке 3 раза в день. Доза лекарства в виде пасты та же, ее приятнее и удобнее проглотить грудничку, поэтому можно давать препарат с ложечки и запивать водой, без приготовления суспензии. Курс приема от 2 до 10 суток, до исчезновения неприятных симптомов. При тяжелом течении заболевания в первые 3 дня возможно повышение дозы в 2 раза. Из побочных эффектов в первые дни приема очень редко появляется склонность к запорам. Благодаря нейтральной структуре препарат хорошо переносится.

Противопоказан ЭНТЕРОСГЕЛЬ при индивидуальной непереносимости, кишечной непроходимости, кровотечениях из желудочно-кишечного тракта.

ПОЛИСОРБ ПМ – сорбент на основе коллоидного диоксида кремния. Механизм действия препарата основан на способности диоксида кремния собирать на своей поверхности токсины, продукты распада и газы из кишечника со стулом.


Препарат можно давать малышам с 1 года. Выпускается ПОЛИСОРБ ПМ в виде белого порошка для приготовления суспензии во флаконах или пакетиках по 12 и 24 г. Средняя доза рассчитывается исходя из массы ребенка – 0,1–0,2 г на 1 кг веса в сутки. В первые сутки заболевания вся суточная доза дается за 5 часов с интервалом в 1 час, со второго дня суточную дозу делят на 3–4 приема. Суспензию можно приготовить, размешав необходимое количество порошка в ¼ стакана кипяченой воды непосредственно перед приемом. 1 чайная ложка «с верхом» вмещает 1 г ПОЛИСОРБА ПМ.

Курс лечения в среднем составляет не более 3–7 дней. Из побочных эффектов изредка возможны запоры и индивидуальная непереносимость. Противопоказан ПОЛИСОРБ ПМ при кишечной непроходимости, кровотечениях из желудочно-кишечного тракта и язвенных поражениях.

Жидкость в организме

С жидким стулом малыш теряет довольно много воды и солей, что с течением заболевания может вызвать обезвоживание. Для восполнения этих потерь детям назначают регидратирующие препараты внутрь. Такие лекарства содержат самые необходимые соли калия, натрия и глюкозу в нужных пропорциях и позволяют быстро восстановить водно-солевой баланс. Их используют при лечении поноса легкой и средней степени тяжести, когда можно обойтись приемом препарата внутрь, а не внутривенно, так как это будет физиологичнее и безопаснее. Доступность и простота такого метода позволяют использовать его в домашних условиях. Восполнение потерь жидкости таким образом проводят до тех пор, пока не прекратится понос, обычно не более 3–4 дней. Лечебные растворы нужно чередовать с бессолевыми – водой, чаем, отваром шиповника и др. в соотношении 1:1, не смешивая растворы.


Регидратирующие, т.е. восполняющие дефицит воды, растворы не улучшают консистенцию стула, не влияют на длительность поноса, низкокалорийны, поэтому малыш может продолжать худеть во время болезни.

ГЛЮКОСОЛАН выпускается в виде порошка для приготовления раствора в пакетиках или таблеток двух видов – глюкозы по 0,5 г и таблеток СОЛАН–смеси солей хлорида калия и натрия, гидрокарбоната натрия.

Препарат разрешен к применению с рождения. Чтобы приготовить раствор, содержимое одного пакетика растворяют в 1 л прохладной кипяченой воды. Таблетки разводят в 100 мл воды в пропорции 1 таблетка СОЛАНА на 4 глюкозы. Раствор дают пить малышу с ложечки или из бутылочки независимо от приема пищи. Дозу готового раствора рассчитывают на вес: для новорожденных и детей до 1 года – 10–15 мл на 1 кг веса в сутки дробно через небольшие промежутки времени в течение 6–10 часов; малышам старше 1 года дают 40–50 мл раствора на 1 кг веса в сутки.

Из побочных действий редко бывают тошнота или отеки. Противопоказан ГЛЮКОСОЛАН при повышенной чувствительности к нему.

Приготовленный раствор можно хранить в закрытой емкости в холодильнике не более 1 суток. В раствор препарата нельзя добавлять сахар.


Аналогичен по составу ЦИТРОГЛЮКОСОЛАН, но вместо гидрокарбоната натрия он содержит цитрат натрия. Способ использования и противопоказания этого препарата – такие же.

ГАСТРОЛИТ – порошок в пакетиках, он содержит хлорид калия и натрия, бикарбонат натрия, экстракт ромашки и глюкозу. Препарат восполняет потери воды и жизненно важных солей, а ромашка дополнительно оказывает противовоспалительное и антисептическое действие на слизистую, снимает спазмы и боль.

Препарат разрешен к применению с рождения. Содержимое пакетика растворяют в 200 мл горячей воды и охлаждают, дополнительно не подслащивают. Грудным детям ГАСТРОЛИТ дают из расчета 50 – 100 мл раствора на 1 кг массы тела в течение первых 4 – 6 часов, затем — около 10 мл на 1 кг массы тела после каждого жидкого стула, дробно с ложечки или из бутылочки, через небольшие промежутки времени. Детям с 1 года до 3 лет дозировка 50 мл/кг массы тела в течение первых 4 ч, затем – около 10 мл/кг массы тела после каждого жидкого стула. Важно не превышать рассчитанную дозу, чтобы избежать передозировки солей.

Побочные действия возникают очень редко – это тошнота или аллергическая сыпь на экстракт ромашки.

Противопоказан ГАСТРОЛИТ при индивидуальной непереносимости, нарушениях функции почек, с осторожностью его применяют при сахарном диабете, так как препарат содержит глюкозу. Готовый раствор хранят в холодильнике не более суток, возможно выпадение осадка, но от этого лечебные свойства ГАСТРОЛИТА не ухудшаются.


Аналогичным действием обладают препараты ОРАЛИТ, РЕОСОЛАН, РЕГИДРОН РТ и др.

Микрофлора кишечника

Данные препараты применяют не самостоятельно, а в комплексном лечении диареи вместе с другими лекарствами. Выделяют две большие группы таких средств – пробиотики и пребиотики. Первые содержат клетки живой микрофлоры кишечника, вторые вещества, стимулирующие рост оставшихся в кишечнике собственных полезных бактерий. Эти препараты представлены огромным множеством наименований, рассмотрим только некоторые.

Лекарства при поносе: пробиотики

БИФИФОРМ БЕБИ выпускается в форме масляной суспензии, содержит активные лакто- и бифидобактерии, стрептококки ТН 4, витамины группы В, помогает кишечнику избавиться от условно-патогенных и патогенных бактерий. В результате этого нормализуется и восстанавливается работа желудка и кишечника. Показания к применению – диарея, в том числе после лечения антибиотиками, дисбактериоз кишечника.

БИФИФОРМ БЕБИ разрешен к применению с первых дней жизни малыша. Принимают препарат внутрь во время еды по 1 дозе 1 раз в день (отметка на пипетке соответствует 1 дозе) в течение 10 дней. Каждый раз перед применением флакон необходимо встряхнуть. Не рекомендуется прием препарата одновременно с антибиотиками, чтобы антибиотик не оказал губительное действие на полезные бактерии, содержащиеся в БИФИФОРМ БЕБИ.

Из побочных явлений редко встречаются аллергические реакции, тогда препарат отменяют. Противопоказан БИФИФОРМ БЕБИ только при индивидуальной непереносимости. Хранят препарат в сухом месте при температуре не выше 25°C, вскрытый флакон – не больше 14 дней. Во время хранения может появиться видимый осадок, но это не означает снижения полезных свойств лекарства.

Сходный по составу и действию препарат – БИФИФОРМ МАЛЫШ, отличие которого от предыдущего в том, что он не содержит термофильных стрептококков. Этот препарат разрешен с 1 года. Он выпускается в форме порошков и жевательных таблеток с апельсиново-малиновым вкусом. Принимают БИФИФОРМ МАЛЫШ внутрь независимо от еды. Порошок надо развести в прохладной воде температурой не выше 40°C. Детям с 1 года до 2 лет дают по 1–2 порошка 2–3 раза в день, с 2 лет – по 1–2 таблетки или 1–2 порошка 2–3 раза в день. В среднем достаточно курса 5 дней, но возможен и более длительный прием. Побочные эффекты и противопоказания такие же, как у препарата БИФИФОРМ БЕБИ.

БИФИДУМБАКТЕРИН в форме порошка содержит бифидобактерии, активированный уголь и лактозу. Его полезное действие обусловлено тем, что бифидобактерии восполняют дефицит микрофлоры кишечника, лактоза улучшает приживаемость их в кишечнике, а активированный уголь впитывает в себя токсины, газы и продукты распада.
Принимать БИФИДУМБАКТЕРИН можно с рождения во время лечения поноса (в том числе после антибиотиков), дисбактериоза, а также при заболеваниях кишечника, запорах, отравлениях. В зависимости от тяжести диареи используют обычные или повышенные дозы препарата. При нетяжелом поносе детям до 1 года дают по 1 пакетику 2–3 раза в день, старше 1 года по 1 пакетику 3–4 раза в день. Курс составляет 7–10 дней, при дисбактериозе до 14–21 дня. При более выраженных симптомах детям старше 1 года лучше повысить дозу – по 1 пакетику 5–6 раз в день, курсом до 3 дней, потом дозу снизить до обычной, принимать до 10–14 дней.

Препарат принимают внутрь за 20–30 минут до еды, грудным детям можно давать его сразу перед кормлением, размешав порошок в 30–40 мл прохладной воды, сцеженном молоке или смеси, не добиваясь полного растворения взвеси.

БИФИДУМБАКТЕРИН можно принимать на фоне лечения антибиотиками, однако его полезные свойства снизятся. Одновременный прием с пребиотиками, например ХИЛАК ФОРТЕ, и витаминами группы В усиливает действие препарата. Разведенный БИФИДУМБАКТЕРИН хранить нельзя. Сухой порошок хранят в холодильнике при температуре 2–10°С. Возможно хранение при комнатной температуре не дольше 10 дней. В рекомендованных дозах побочные эффекты не встречаются. Противопоказан БИФИДУМБАКТЕРИН при индивидуальной непереносимости, а при лактазной недостаточности его принимают только после консультации с врачом.

ЭНТЕРОЛ выпускается в капсулах или порошках по 250 мг с характерным дрожжевым запахом. Препарат содержит полезные дрожжи сахаромицеты, которые подавляют размножение патогенных микробов, расщепляют их токсины, уменьшают секрецию воды и солей в кишечнике, активируют пищеварительные ферменты, повышают местный иммунитет в кишечнике. Препарат используют для лечения поноса, в том числе после лечения антибиотиками.

Можно назначать ЭНТЕРОЛ малышам с первых дней жизни, в возрасте до 1 года по ½ пакетика или капсулы 2 раза в день, с 1 года – по 1 пакетику или капсуле 2 раза в день, курсом до 5 дней при лечении поноса, до 14 дней – при дисбактериозе. Препарат принимают внутрь за 1 час до еды, порошок можно развести в небольшом количестве прохладной воды или молока (горячую жидкость использовать нельзя: это погубит сахаромицеты). Для малышей капсулу можно раскрыть и смешать ее содержимое с водой. ЭНТЕРОЛ можно принимать вместе с антибиотиками: это не снизит его полезных свойств. Из побочных действий бывает небольшой дискомфорт в животе малыша – небольшое вздутие, метеоризм. Это состояние обычно не требует отмены препарата. Противопоказан ЭНТЕРОЛ при индивидуальной непереносимости, одновременно с противогрибковыми средствами, в стационаре при катетеризации центральной вены.

Лекарства при поносе: пребиотики

ЭУБИКОР выпускается в детских порошках по 1,5 г на основе сахаромицет, дополнительно содержит пищевые волокна, витамины, аминокислоты, макро- и микроэлементы. Механизм действия схож с ЭНТЕРОЛОМ, но благодаря пищевым волокнам более выражена способность выводить токсины и продукты распада.

Разрешен ЭУБИКОР с рождения. До 1,5 лет доза составляет по ¼ пакетика 3 раза в день, от 1,5 лет–до 3 лет по ½ пакетика 3 раза в день, за полчаса до еды, размешав в небольшом количестве прохладной воды или молока, курсом до 3–4 недель. Можно принимать препарат на фоне лечения антибиотиками. При одновременном приеме с другими препаратами рекомендуется интервал не менее 30 минут. Из побочных действий очень редко незначительные аллергические реакции. Противопоказан ЭУБИКОР при глютеновой энтеропатии, фенилкетонурии, при индивидуальной непереносимости.

ХИЛАК ФОРТЕ выпускается в форме капель внутрь во флаконах по 30 и 100 мл. Он содержит продукты обмена лакто- и бифидобактерий. Препарат создает благоприятную питательную среду для размножения полезных бактерий в кишечнике, регулируя их равновесие и нормализуя состав. ХИЛАК ФОРТЕ также ускоряет восстановление поврежденной поверхности слизистой кишечника. Используют его для лечения поноса, диспепсии, дисбактериозов. Принимают ХИЛАК ФОРТЕ до или во время еды, разбавляя небольшим количеством воды. Запивать препарат молоком не рекомендуется. Можно принимать ХИЛАК ФОРТЕ с рождения, в дозе 15–30 капель 3 раза в день, курсом до 2–4 недель. Как только состояние малыша улучшится, дозу уменьшают вдвое. Препарат хорошо переносится, очень редко бывают аллергические реакции (сыпь), запор или понос. Противопоказан препарат при индивидуальной непереносимости.

Лекарства при поносе: ферменты

При сильных поносах дольше 3 дней нарушается переваривание в кишечнике. Косвенными признаками этого будут выраженный метеоризм, зловонный запах стула, густой налет на языке, непереваренные комочки в стуле. В этом случае, а также если есть сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта, дополнительно назначают ферменты. Их начинают принимать не ранее 3–4 дня поноса, когда постепенно расширяют диету. Стартовыми препаратами будут ПАНКРЕАТИН и его аналоги с низкой ферментной активностью – МЕЗИМ ФОРТЕ, ПАНГРОЛ 400. Для выбора препарата ребенку оптимально сдать анализ кала – копроскопию, чтобы выявить конкретные нарушения пищеварения. При поносе достаточно будет короткого курса ферментов в течение 5–7 дней.

ПАНКРЕАТИН выпускается в форме таблеток, капсул по 250 мг, содержит ферменты, переваривающие белки, жиры и углеводы. Препарат облегчает процесс пищеварения: питательные вещества всасываются более полно, а также стимулируется выработка собственных ферментов. ПАНКРЕАТИН можно применять с рождения. Препарат используют в комплексном лечении поноса, повышенного газообразования в кишечнике, при нарушении работы поджелудочной железы. Принимают ПАНКРЕАТИН во время еды 3 раза в день, в основные приемы пищи.

Необходимую часть таблетки можно растолочь, а капсулу вскрыть, смешать с небольшим количеством воды и дать запить водой. Малышам до 1 года достаточно по ¹/³ таблетки или капсулы на прием, детям от 1 года до 2 лет дают 2/3 таблетки или капсулы, с 2 до 3 лет – 1 таблетку или капсулу на прием. Новорожденным более точные навески препарата могут приготовить в аптеке. Из побочных эффектов встречаются аллергические реакции. При одновременном приеме с препаратами железа их всасывание снижается. Противопоказан ПАНКРЕАТИН при индивидуальной непереносимости, а также при остром воспалении поджелудочной железы. Аналогично назначаются МЕЗИМ ФОРТЕ и ПАНГРОЛ 400.

www.2mm.ru

Причины поноса у детей и взрослых

  • Отравление после употребления не свежих или загрязненных пищевых продуктов. Чаще всего возбудителем острых кишечных инфекций является сальмонеллез, кампилобактер, шигелла или холерный вибрион, а также ротавирусы, астровирусы, калицивирусы, норовирусы и аденовирусы (см. желудочный грипп (кишечный грипп).
  • Прием непривычной пищи, смена климата, употребляемой воды.
  • Синдром раздраженного кишечника от острой, кислой пищи и пр.
  • Непереносимость лактозы, возникает при дефиците выработки лактазы — фермента расщепляющего сахара в молочных продуктах, поэтому не переваренный молочный сахар вызывает спазмы кишечника, газы и диарею.
  • Любые воспалительные процессы в толстой кишке — язвенный колит, доброкачественные (полипы) и злокачественные новообразования в прямой или толстой кишке.
  • Прием многих лекарственных средств сопровождается побочными действиями, нарушающими нормальное пищеварение и вызывающие понос.
  • Стресс, излишняя тревожность.

Какое лекарство от поноса выбрать?

У здорового человека диарея чаще всего проходит за несколько дней. Если понос вызван переживаниями и стрессовой ситуацией, то в этом случае помогают закрепляющие препараты, вяжущие средства, и успокоительные средства. Если это синдром раздраженного кишечника, то следует установить причину его появления, если это дисбактериоз кишечника, то врач назначит соответствующее лечение пробиотиками (лечение дисбактериоза).

Если понос вызван приемом необычных продуктов или вследствие переедания, несварения, то следует принимать ферментные препараты. При диареи от приема лекарственных средств — следует проконсультироваться с лечащим врачом о возможной замене препарата на другой, либо о его отмене.

В случаях пищевых отравлений или кишечных инфекций, одни только таблетки от поноса не помогут, особенно, если понос у ребенка и происходит быстрое обезвоживание организма, что очень опасно для жизни. В этом случае следует как можно раньше обратиться к врачу и установить диагноз. Также следует обратиться к медицинской помощи, если:

  • Стул слишком обильный и частотой более 6 раз в день
  • Понос продолжается больше суток
  • Существует подозрение на пищевое отравление
  • Стул с примесью либо яркой крови, либо кал черного цвета, что также указывает на скрытую кровь.

Обзор средств от поноса

Невозможно определить каким будет самое эффективное средство от поноса в каждом конкретном клиническом случае. Мы предлагаем список некоторых известных, популярных, эффективных лекарств от поноса, которые принимаются по назначению врача при различных причинах появления диареи, поноса у детей и взрослых

Кишечные противомикробные препараты для детей и взрослых при инфекциях

 ЭнтерофурилНифуроксазид

Энтерофурил, Стопдиар, Мирофурил, Нифурал, Адисорт, Нифурал, Эрсефурил

очень эффективное лекарство для детей от поноса, при кишечных инфекциях, это противомикробный препарат, обладающий широким спектром действия.
Состав: Нифуроксазид
Противопоказания: возраст ребенка до 1 месяца, недоношенные новорожденные. То есть его безопасно использовать для грудничков.
Цена:

  • Энтерофурил таблетки 270 — 370 руб., суспензия  360 руб.
  • Стопдиар 160 руб.
  • Мирофурил 300 руб.
  • Адисорт 280 руб.
  • Нифурал 280 руб.
  • Эрсефурил 450 руб.
Энтерол

Энтерол

Иммунобиологический, противомикробный, антидиарейный препарат. Повышает местную иммунную защиту, оказывает антитоксическое действие в отношении бактериальных  энтеротоксинов, улучшает ферментативную функцию кишечника. Инструкция по применению Энтерола.
Состав: лиофилизированные Saccharomyces boulardii
Противопоказания: детям до 1 года использовать нельзя.
Цена: 200-280 руб.

Фталазол

Фталазол

противомикробное средство при поносе, обладает широким спектром действия, при дизентерии и прочих кишечных инфекциях.
Состав: Фталилсульфатиазол
Показания: эти таблетки от поноса для детей разрешены к применению с 2 месяцев.
Цена: 20 руб. Безопасный, не дорогой и эффективный препарат.

Фуразолидон

От поноса детямпротивомикробный препарат, показан при пищевых токсикоинфекциях, дизентерии.
Состав: Фуразолидон
Противопоказания: детям до года, беременности, лактации, заболеваниях печени и нервной системы.
Цена: 50-60 руб 10 шт.

Сульгин

Сульгин

противомикробное средство при поносе, обусловленном кишечной инфекцией, при дизентерии, колите.
Состав: Сульфагуанидин
Противопоказания: при беременности, периоде лактации, детям грудного возраста.
Цена: 40-50 руб.

Таннакомп

Таннакомп

противодиарейное средство, обладает вяжущим, абсорбирующим действием. Оказывает антибактериальное и спазмолитическое действие.
Состав: танин, этакридин
Противопоказания: с осторожностью во время беременности.

Антибиотики, применяемые для лечения кишечных инфекций только у взрослых

Альфа — нормикс (Рифаксимин)

От поноса детямантибиотик широкого спектра действия, кишечный противомикробный и противовоспалительный препарат, используется при острых кишечных инфекциях, диарее путешественников и пр.
Состав: Рифаксимин — антибиотик, действующий только в ЖКТ.
Противопоказания: детям до 12 лет, кишечная непроходимость, язвенные поражения кишечника.
Цена: 650-700 руб.

Интетрикс

Интетрикс

Антимикробное, противогрибковое средство. Применяется при поносе, вызванным инфекциями, при кишечном амебиазе, при дисбактериозе и в качестве профилактики поноса и кишечных инфекций.
Состав: Тилихинол, Тилихинола лаурилсульфат, Тилброхинол
Противопоказания: нельзя использовать детям до 18 лет.
Цена: 300-350 руб.

Фторхинолоны От поноса детям

Антибиотики широкого спектра действия, действующие не только в просвете кишки, но и на весь организм. Это препараты резерва, показаны только в случаях, если нет другого средства «под рукой» или прочие средства не помогают.

Это Ципрофлоксацин (Ципролет Цифран, Ципробай и др.), Офлоксацин (Таривид,Заноцин) и др. препараты.

Пробиотики, принимаемые при поносе на фоне дисбактериоза кишечника, после приема антибиотиков, при диспепсии, после кишечных инфекций

Лактобактерин Лактобактерин

противодиарейный препарат, нормализует пищеварительную деятельность кишечника, восстанавливает иммунитет, улучшают обменные процессы.
Состав: Живые лактобактерии
Противопоказания: Гиперчувствительность, кандидоз
Цена: 120-150 руб. (цены 2018 года)

Бифидобактерин Бифидобактерин

производится в капсулах, таблетках от поноса, в виде сухого препарата, требующего разбавления водой. Принимаются при пищевых токсикоинфекциях, кишечных инфекциях.
Состав: Живые бифидобактерии
Особые указания: Не рекомендуется совместный прием с антибиотиками, нельзя растворять лекарство в горячей воде и хранить в растворенном виде.
Цена: 100-150 руб.

Флорин фортеОт поноса детям

Это порошок, в составе бифидо- и лактобактерии.
Показан при дисбактериозе, кишечных инфекциях, детям и взрослым.

Цена 500-650 руб.

Бификол сухой от поноса Бификол

показан для применения при дисбактериозе, при кишечных инфекциях — сальмонеллезе, дизинтерии, вирусной диареи, при воспалительных заболеваниях -колит, энтероколит.
Состав: Кишечные палочки и Бифидобактерии бифидум
Цена: в аптеках 230-250 руб.

Бифиформ Бифиформ

Бифиформ — кишечнорастворимые капсулы, источник витаминов группы В и  пробиотических микроорганизмов — лактобактерий, бифидобактерий.
Состав: Энтерококкус фециум и Бифидобактерии лонгум
Противопоказания: Бифиформ Малыш можно принимать детям старше 1 года, Бифиформ можно принимать детям старше 2 лет.
Цена: 500 руб.

Линекс

Линекс — От поноса детямпопулярное антидиарейное средство, препарат нормализующий микрофлору кишечника.
Состав: Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium infantis, Enterococcus faecium
Противопоказания: гиперчувствительность, не рекомендуется принимать одновременно с горячей пищей, алкоголем.
Цена: 400-500 руб.

Аципол

Аципол —От поноса детям противодиарейное средство, показан при кишечных инфекциях, после приема антибиотиков, при хронических колитах, дисбактериозе.
Состав: живых ацидофильных лактобацилл и полисахарида кефирного грибка.
Противопоказания: гиперчувствительность
Цена: 300-350 руб.

Биобактон

От поноса детямантидиарейное средство, применяется при дисбактериозах различной этиологии.
Состав: Лактобактерии ацидофильные
Противопоказания: детский возраст (для табл), кандидоз, гиперчувствительность
(нет в аптечной сети по состоянию на 2018 год)

Ацилакт От поноса детям

аналогичен Биобактона, может применяться одновременно с антибиотиками или химиотерапией.
Состав: Лактобактерии ацидофильные
Цена: 350 руб. 30 табл.

Нормобакт От поноса детям

сочетание лакто- и бифидобактерий, применяется при неустойчивом стуле, диарее, тошноте, снижении аппетита.
Состав: бифидо и лактобактерии.
Применение: можно применять детям с 6 месяцев, хранение в холодильнике.
Цена: 350-400 руб.

Хилак форте

Хилак форте

Хилак фортелекарство от поноса, которое регулирует равновесие микрофлоры кишечника.
Состав: биосинтетическая молочная кислота, ее буферные соли, продукты обмена нормальной кишечной микрофлоры.
Показания: детям с грудного возраста.
Цена: 200-400 руб.

РиоФлора Иммуно

Риофлора иммуно РиоФлора Иммуно, Риофлора баланс — БАД, в состав которого входит сбалансированная комбинация пробиотиков.
Состав: 9 штаммов пробиотиков.
Показания: возможно применение детям старше 3 лет.
Цена: 200-400 руб.

Нарине От поноса детям

Состав: Лиофильно высушенная биомасса молочнокислых бактерий Lactobacillus acidophilus
Показания: возможно применение с 6 месячного возраста

Цена: 160 руб 20 капс.

Примадофилус Бифидус, детский, джуниор От поноса детям

Состав: это БАД, бифидобактерии и лактобациллы.
Показания: нормализация микрофлоры кишечника
Применение: Бифидус взрослым — по 1 капс. 1 р/день 2–4 нед., детский грудничкам по 1/2 ч.л. 1 р/д за 10 мин до утреннего кормления, 1–5 лет по 1 ч.л. 1 р/д, Детям 6–12 лет Джуниор по 1 капсуле в день 2–4 нед.
Цена: 700-1100 руб

Флорок  От поноса детям

Состав: Streptococcus thermophilic, Bifidobacterium ВВ-12е, Lactobacillus Paracasei.
Показания: дисбактериоз, диарея, токсикоинфеции
Цена: 320-400 руб.

Бак-Сет

От поноса детям

Состав: пробиотики и пребиотики — Streptococcus thermophilus, Bifidobacterium breve. rhamnosus, Lactobacillus casei, B. infantis, B. longum;
Показания: дисбактериоз
Цена: 260-280 руб.

Лекарства от поноса, замедляющие перистальтику кишечника

Лоперамид при поносе Лоперамид

аналоги Лопедиум, Им­одиум, Суприлол, Энтеробене, Диара, Стоперан, Лофлатил (Украина, смектикон+лоперамид) — средства от диареи, действие которых направлено на увеличение времени прохождения содержимого в кишечнике. Эти лекарства повышают тонус анального сфинктера, снижают позывы на дефекацию, замедляя перистальтику кишечника.
Состав: Лоперамид (инструкция)
Противопоказания: острые кишечные инфекции, сальмонеллез, дизентерия, детский возраст до 6 лет, нельзя принимать при беременности в 1 триместре.
Цена: 25-40 руб.

Препарат с антисекреторным действием

Гидрасек

От поноса детямЭто Рацекадотрил, который действует только в просвете кишки. Применяется для симптоматического лечения острой диареи у взрослых. Уникальность препарата в том, что он запускает такие биохимические реакции в кишечнике, которые приводят к снижению гиперсекреции электролитов и воды.
Противопоказания: детям до 18 лет, гиперчувствительность, беременность, лактация.
Побочные действия: головная боль, отеки, крапивница, кожный зуд.
Цена: 550-700 руб.

Лекарства от поноса —  энтеросорбенты

Энтеросгель Энтеросгель

энтеросорбент, обладающий выраженным сорбционным и детоксикационным свойствами, выводит токсичные вещества, бактерии, пищевые аллергены, лекарственные средства.
Состав: Полиметилсилоксана полигидрат
Противопоказания: при одновременном приеме с прочими препаратами, возможно снижение всасывания других лекарств и витаминов.
Цена: 250-300 руб.

Смекта при поносе

Смекта, Неосмектин

Смекта — это алюмосиликат природного происхождения, обладает выраженным  адсорбирующим свойством, стабилизирует слизистый барьер ЖКТ.
Состав: Смектит диоктаэдрический
Показания: разрешено применение для грудничков.
Цена: смекта 130-150 руб. за 10 пакетиков. Неосмектин 140 -300 руб.

ПолисорбПолисорб

Полисорб МП, Атоксил, Силикс, Вайтсорб

средство от поноса, обладающее выраженным адсорбирующим свойством, выводит из кишечника экзогенные и эндогенные токсины, патогенные бактерии, антигены, аллергены, лекарственные средства.
Состав: Кремния диоксид коллоидный
Показания: эффективное средство при кишечных инфекциях, дисбактериозе, отравлениях.
Цена: 260-350 руб.

Активированный уголь от диареиАктивированный уголь

Аналоги: Карбактин, Карбопект, Карболен, Ультра-Адсорб, Сорбекс

Оказывает дезинтоксикационное, энтеросорбирующее и противодиарейное действие.
Состав: Активированный уголь
Особые указания: окрашивает кал в черный цвет
Цена: 10 руб. активированный уголь, Карбопект 100 руб, Ультра-Адсорб 300 руб.

Полифепан Полифепан

средство обладает высокой сорбционной активностью, детоксикационным действием, выводит из кишечника патогенные бактерии, токсины, лекарственные препараты.
Состав: Лигнин гидролизный
Показания: возможно применение детям с грудного возраста.
Цена: 80-90 руб.

Гастролит Гастролит

Оказывает вяжущее, противодиарейное действие, нормализует электролитный баланс.
Состав: натрия хлорид, калия хлорид, натрия гидрокарбонат, глюкоза, сухой экстракт ромашки.
Показания: возможно использование для грудных детей.

Фильтрум СТИФильтрум сти

кишечный адсорбент, используется при поносе и рвоте на фоне пищевых отравлений, острых кишечных инфекциях (см. инструкцию по применению Фильтрум СТИ)
Состав: лигнин гидролизный
Показания: профилактика и лечение вирусных и бактериальных кишечных инфекциях
Цена: 10 табл. 80 руб. 50шт 260 руб.

zdravotvet.ru

Лечение медикаментами

Лечение поноса должно быть правильным и своевременным, не нужно ждать, что симптомы исчезнут сами по себе, поскольку такой подход может привести к истощению детского организма.

Нужно срочно вызывать детского врача, если у малыша при наличии частого жидкого стула наблюдаются признаки обезвоживания:

  • вялость, слабость, сонливость;
  • отсутствие слез во время плача;
  • запавшие глаза;
  • шершавая и сухая кожа, сухость во рту;
  • потемнение мочи и выделение ее в малом объеме;
  • у малышей до года западение родничка.

Такое состояние может быть очень опасным. Важно помнить, что малышу нельзя давать никакие аптечные средства от поноса, если они предназначены для взрослых. У детей они не смогут остановить диарею, но создадут немало сопутствующих проблем.

Например, накопление солей и жидкости в просвете кишечника, отчего понос прекратится, но обезвоживание, наоборот, будет активно развиваться, только распознать его будет уже достаточно сложно.

Кроме этого, применение медикаментозных средств от диареи может повредить ослабленные недомоганием стенки детского кишечника. Для детей разработаны специальные средства, но и к ним прибегать нужно лишь в крайних случаях.

ребенок на горшке

Обратиться к врачу нужно, если детское заболевание вызывает опасения, а состояние отягощается сопутствующими симптомами, например, тошнотой, повышенным газообразованием, вздутием, спазмами кишечника, рвотой, сильной слабостью.

Такие признаки могут говорить о серьезных нарушениях в организме, к которым можно отнести не только отравление или кишечную инфекцию, но и некоторые заболевания, требующие хирургического вмешательства.

Среди медикаментозных средств, способных остановить диарею и разрешенных детям можно отметить:

  • Хилак Форте. Препарат нормализует состояние микрофлоры кишечника и разрешен малышам с грудного возраста.
  • Нормобакт. Средство сочетает бифидо- и лактобактерии, может применяться не только при диарее, но и при снижении аппетита, неустойчивости и нерегулярности стула, тошноте у малышей с 6 месяцев.
  • РиоФлора (баланс и иммуно) является БАДом, сочетающим в составе определенный комплекс пробиотиков 9 штаммов, но применять его можно лишь тогда, когда малышу исполнится 3 года.
  • Лоперамид таблетки, часто назначаемые врачами детской консультации при поносе у малышей. Препарат замедляет кишечную перистальтику, снижает позывы к дефекации, повышает тонус сфинктера анального отверстия. Он может применяться при различных кишечных инфекциях, особенно в острой форме, дизентерии, диарее, сальмонеллезе, но разрешен детям только с 6 лет.
  • Фталазол (таблетки) имеет широкий спектр оказываемого действия, часто назначается в качестве противомикробного препарата при поносе у малышей, при кишечных инфекциях и дизентерии уже с 2 месячного возраста.
  • Фуразолидон, противопоказан малышам в возрасте до года, оказывает противомикробное действие.
  • Стопдиар (Энтерофурил) является весьма эффективным средством при поносе у малышей, имеет широкий спектр действий, в том числе и противомикробное. Разрешен малышам с 1 месяца жизни.
  • Энтерол улучшает ферментативное состояние кишечника и оказывает противомикробное действие, запрещен малышам в возрасте до 1 года.

таблетки
Кроме этого, детям грудного возраста могут быть назначены препараты: Энтеросгель, Смекта, Полифепан, Гастролит, а также растительные средства, такие как плоды черники и черемухи, корневища кровохлебки, корки граната.

Перед тем, как дать малышу любое лекарственное средство, нужно проконсультироваться с лечащим врачом — ввиду индивидуальных особенностей организма ребенка, общие рекомендации могут не только не помочь ему, но и ухудшить ситуацию!

Народные средства

Задумываясь над тем, что дать ребенку от поноса, не нужно забывать о простых средствах народной медицины, способных остановить такую проблему без использования химических препаратов. Лечение простыми методами проверено временем, при правильном применении оно не вызывает осложнений и побочных эффектов. Но применять их можно лишь тогда, когда причина возникновения проблемы точно известна.

Из народных средств для прекращения диареи детям можно дать:

  • Жареную муку. Этот продукт есть в каждом доме, и если у малыша начался понос нужно обжарить на сухой сковороде до коричневого цвета 2-3 ложки муки, а затем 1 ч.л. размешать в стакане кипятка до загустения. Ребенку эту смесь можно скормить как обычную кашу, добавив немного сахара.
  • Кожуру граната. Съедая этот чудесный плод, народные доктора рекомендуют не выбрасывать его корки. Их нужно высушить, измельчить и хранить в герметичной таре. Если у малыша началась диарея, нужно залить стаканом кипятка 1 ст.л. порошка, настоять до потемнения жидкости. Выпить необходимо весь полученный после процеживания объем.
  • Ягоды черники. Чтобы приготовить целебный раствор, нужно в стакан холодной воды положить 4 ч.л. ягод и настаивать 8 часов. Выпить полученную жидкость малыш должен в течение дня мелкими порциями.
  • Настой мяты. На стакан кипятка потребуется 1 ст.л. измельченных листьев. Народная медицина рекомендует оставить смесь на 40 минут и после процеживания дать малышу натощак не только утром, но и вечером.
  • Ягоды черемухи. Обладают отличным скрепляющим действием. Свежие ягоды ребенок может съесть просто так, а сушеные нужно перемолоть и заварить по тому же принципу, что и корки граната.
  • Отварная морковь. Ее следует размять в пюре, добавив немного холодной кипяченой воды, и дать малышу. Народные доктора уверяют, что это средство способно прекратить понос очень быстро.
  • Травяные смеси. Они могут иметь разный состав, но наиболее известен настой из душицы, цветков ромашки и тысячелистника, взятых по 1 ложке на стакан кипятка. Смесь нужно проварить в течение 10 минут на слабом огне и пить (после процеживания) по 1 стакану в день.
  • Крахмал. 1 полную ч.л. (с горкой) растворить в стакане воды и поить ребенка каждый час.
  • Ягоды крыжовника. Народная медицина рекомендует делать из свежих ягод пюре и давать малышу по большой ложке за час до принятия пищи по несколько раз в день, но этот рецепт подходит лишь детям старше 12 месяцев.
  • Ржаные сухари. Размочить в воде, немного настоять и поить малыша этим раствором несколько раз в день.

ромашковый чай
Можно давать ребенку свежесваренный грушевый компот, но только жидкость, без плодов, а также различные сухарики, сушки, печенье и прочие сухие продукты.

Что давать нельзя

Если у ребенка понос, ему категорически нельзя давать никакие продукты, обладающие слабительным действием и способные ухудшить ситуацию. Следует исключить блюда, которые могут вызвать процессы брожения в кишечнике, усилить его работу, а также  увеличить секрецию желчи.

Сюда можно отнести различные молочные продукты и то, что из них приготовлено, а также многие сырые овощи, грибы, копчености, сдобную выпечку, жареную рыбу и мясо, соленья и всевозможные маринады, сладости, жирную пищу, фруктовые соки.

Диета у детей при поносе должна быть щадящей и сбалансированной, не нагружающей ослабленную систему пищеварения. Тяжелые продукты могут не только ухудшить общее состояние ребенка, но и вызвать у него тошноту и изжогу, что приведет к возникновению отвращения к пище. Лучше всего в это время готовить малышу легкие блюда на пару, варить каши на воде, давать бананы и сухарики из серого или черного хлеба.

Как предотвратить обезвоживание

При поносе организм ребенка теряет большой объем жидкости. Его необходимо возмещать, чтобы избежать обезвоживания. Вместе с жидкостью выводятся и соли, что нужно учитывать при приготовлении питья для малыша.

Не нужно поить кроху обычной кипяченой водой, поскольку это не даст результата и не предотвратит обезвоживание.

мама поит ребенка

В аптеках есть специальные растворы (Оралит, Регидрон), предназначенные для возмещения потерянной жидкости при диарее, но можно приготовить подходящий состав и самим. Для этого нужно смешать 1 литр воды, стакан свежего (натурального) апельсинового сока, 3/4 ч.л. соли, 8 ч.л. сахара и 1 ч.л. соли. Раствор давать малышу маленькими порциями в охлажденном виде.

Достаточно принимать пару чайных ложек каждые 10-15 минут, чтобы избежать обезвоживания детского организма, но постепенно дозу нужно увеличивать.

Если появляется рвота, дозу снижают до 1 ч.л. Но, если, несмотря на такие меры у малыша появляются признаки ухудшения состояния и симптомы сильной потери жидкости, нужно сразу обращаться к врачу.

Автор: Ваганова Ирина Станиславовна, врач

mama66.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector