Нольпаза до или после еды

Нольпаза до или после еды

Препарат принимают внутрь. Таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая и не разламывая, запивая небольшим количеством жидкости, перед едой, обычно перед завтраком. При двукратном приеме вторую дозу препарата рекомендуется принимать перед ужином.

При ГЭРБ, в т.ч. эрозивно-язвенном рефлюкс-эзофагите и ассоциированных симптомах (изжога, регургитация кислым, боль при глотании) легкой степени, рекомендуемая доза — 20 мг/сут, средней и тяжелой степени — 40-80 мг/сут. Облегчение симптомов наступает обычно в течение 2-4 недель. Курс терапии составляет 4-8 недель.

Для профилактики, а так же в качестве поддерживающей длительной терапии назначают по 20 мг/сут, при необходимости дозу повышают до 40-80 мг/сут. Возможен прием препарата «по требованию» при возникновении симптомов.

При эрозивно-язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки, связанных с приемом НПВП, рекомендуемая доза — 40-80 мг/сут. Курс терапии — 4-8 недель.


Для профилактики эрозивных поражений на фоне длительного применения НПВП — по 20 мг.

Для лечения и профилактики язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки назначают по 40-80 мг/сут. Курс лечения при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки обычно составляет 2 недели, язвенной болезни желудка — 4-8 недель. При необходимости длительность терапии увеличивается.

Для эрадикации Helicobacter pylori (в комбинации с антибиотиками) рекомендуемая доза — 40 мг 2 раза в день в комбинации с двумя антибиотиками, обычно курс антихеликобактерной терапии составляет 7-14 дней.

При синдроме Золлингера-Эллисона и других патологических состояниях, связанных с повышенной желудочной секрецией, рекомендуемая стартовая доза длительной терапии пантопразолом составляет 80 мг/сут, разделенная на 2 приема. В дальнейшем суточную дозу можно титровать в зависимости от исходного уровня желудочной секреции. Возможно временное увеличение суточной дозы пантопразола до 160 мг с целью адекватного контроля желудочной секреции. Длительность терапии подбирается индивидуально.

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени доза пантопразола не должна превышать 40 мг/сут и рекомендуется регулярно контролировать активность печеночных ферментов, особенно при длительном лечении пантопразолом. При увеличении активности печеночных ферментов рекомендуется отменить препарат.

У пациентов пожилого возраста и пациентов с заболеваниями почек максимальная суточная доза пантопразола — 40 мг.

У пациентов пожилого возраста, получающих эрадикационную терапию Helicobacter pylori, длительность терапии обычно не превышает 7 дней.

health.mail.ru

Для чего применяют препарат.


Так как Нольпаза относится к препаратам, которые назначаются при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, то основные заболевания для чего он может быть назначен, это:

  • гастрит;
  • язва желудка в хронической или обостренной фазе;
  • кислая отрыжка;
  • изжога;
  • синдром Золлингера-Эллисона;
  • при панкреатите;
  • эрозии и язвы после приема препаратов группы НПВС;
  • терапия против бактерии Helicobacter pylori.

Прием данного препарата помогает понизить кислотность желудочного сока. Что, в свою очередь, предотвращает агрессивное воздействие соляной кислоты на стенки желудка. За счет этого заживление слизистой протекает намного быстрей. Соответственно неприятные симптомы тоже исчезают.

Также могут назначить как профилактика язвы при приеме противовоспалительных препаратов. А при лечении от бактерии Helicobacter pylori, Нольпаза входит в комплексную терапию.

Снижение кислотности желудочного сока позволяет антибиотикам, направленным на борьбу с бактерией Helicobacter pylori действовать активней. благодаря этому эффекту эрадикационная терапия более действенна. За счет этого, Нольпаза и его аналоги, назначаются в комплексной терапии, вместе с антибиотиками.


Если применять Нольпазу в течение 2 недель, то симптомы заболевания желудка пройдут. Это происходит за счет того, что снижается уровень кислотности желудочного сока. Соответственно на стенки желудка больше не происходит агрессивного влияния, а те места, которые уже были поражены, быстрей заживают. Но это еще не победа над болезнью. Стоит знать, что для того, чтобы вылечиться полностью нужен курс на протяжении 4 недель.

Также не стоит опасаться о том, что препарат нанесет вред естественной работе организма. После прекращения приема Нольпазы, выработка ферментов восстанавливается. Это происходит уже на 4 день отмены препарата.

А так как препарат не действует на моторику желудочно-кишечного тракта, то его прием никаким образом не влияет на количество и качество опорожнения кишечника.

Форма выпуска и способ применения

Выпускается препарат в таблетках. Но иногда препарат Лиофилизат называют ампулами Нольпаза. В составе этих лекарственных форм входит активное вещество пантопразол.  Применяется лекарство от 14 дней до 2 месяцев. Все зависит от тяжести заболевания. Но также возможен прием до 1 года под пристальным наблюдение врача.

Таблетки

Таблетки выпускают в картонных упаковках, по 14 штук в бластере. Бластеров может быть или 1 или 2. Таблетки называют по содержанию в них активного вещества. Это Нольпаза 20 и Нольпаза 40. По форме они овальные, покрыты оболочкой. Состав у них идентичный, различие только по количеству активного и вспомогательных веществ. Активным веществом является пантопразол.

Вспомогательными веществами в таблетках являются:

  • маннитол;
  • красповидон;
  • карбонад натрия;
  • сорбитол;
  • кальция стеорат.

Оболочка включает в себя:

  • тальк;
  • гипромеллозу;
  • повидон;
  • диоксид титана;
  • краситель железа желтый;
  • пропиленгликоль;
  • дисперсию Эудрагит L30D;
  • дисперсию 30%;
  • воду;
  • натрия лаурилсульфат;
  • полисорбат-80;
  • макрогол 6000.

Принимаются таблетки перед едой, лучше перед завтраком. Запивать их можно водой, компотом или другой жидкостью. Ни в коем случае нельзя таблетки разделять, разрезать, разламывать, разжевывать. Они покрыты специальной оболочкой для того, чтобы активное вещество поступило в место назначение. При любых манипуляциях с таблеткой такого не произойдет. Дозировка и период лечения устанавливается врачом индивидуально, опираясь на особенности течения и тяжести заболевания.

Раствор для инъекций

Лиофилизат представляет собой порошок, который смешивают с физиологическим раствором. Его можно вводить как струйно, с помощью шприца, так и через капельницу. Но такая форма препарата применяется только в случае, когда нет возможности принимать таблетки. Готовый раствор необходимо использовать в течение 12 часов. Также, в отличие от таблеток, данную форму препарата не используют для профилактики. Только для лечения. Введение инъекций длится столько, сколько больной не может применять препарат орально. Дозировка устанавливается доктором в индивидуальном порядке, опираясь на заболевание и его тяжесть.

Противопоказания


Как и у любого лекарства Нольпаза имеет противопоказания:

  • нельзя принимать лицам младше 18 лет;
  • не следует принимать его людям, страдающими непереносимостью фруктозы;
  • наличие злокачественных новообразований пищеварительного тракта;
  • нельзя применять препарат в дозировке более 20 мг людям, страдающим почечной или печеночной недостаточностью. Так как большая часть выводится при помощи почек, а это 80%, и 20% выводится при помощи печени. При длительном приеме препарата нужно контролировать количество ферментов на протяжении всего периода лечения. Как только показатели будут низкими, следует отказаться от приема;
  • нельзя принимать людям, страдающим нарушением желудочно-кишечного тракта на фоне неврозов;
  • для пациентов пожилого возраста обычно не назначают терапию более одной недели;

First-Aid1


Особые указания

Применение препарата при беременности не рекомендуется. Врач должен соотнести пользу для матери и возможные последствия для ребенка. В период грудного вскармливания от кормления грудью желательно отказаться.

При панкреатите назначают препарат после еды, не до, как для большинства заболеваний. А дозировка при панкреатите не должна превышать 40 мг в сутки.

Если по прошествии месяца состояние здоровья не улучшается, то необходимо пройти дополнительные обследования для уточнения диагноза.

Препарат Нольпаза способствует уменьшению всасывания витамина В12, кальция, магния. Поэтому, в период лечения желательно принимать витаминные комплексы, содержащие эти витамины и микроэлементы. Возможно применять их раздельно друг от друга. Например Кальцемин, МагнейВ6, Магнолис и прочие. Дефицит кальция сопровождается переломом костей, магния — судорогами, усталостью, головокружениями.

Не лишним будет знать, что применение Нольпазы может быть причиной развития бактерий в желудке.

nolpaza-1

При признаках отравления препаратом, а это тошнота, головная боль, слабость, необходимо как при любом отравлении провести мероприятия по очищению организма от препарата. Сюда входят капельницы с физиологическим раствором, глюкозой, мочегонные препараты. А также обильное питье.

Побочные явления


Побочными явлениями может быть аллергическая реакция. Проявляется в кожных высыпаниях, зуде, многоформной эритеме, реже анафилактический шок.

Периферическая и ЦНС могут откликнуться на прием препарата головными болями, головокружениями, нечеткостью зрения, депрессией, потерей координации. Даже возможны галлюцинации.

Желудочно-кишечный тракт может среагировать следующим образом: жидкий стул, тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой, может возникнуть сухость во рту, вздутием живота. При длительном приеме возможно поражение печени.

При длительном приеме возможно снижение тромбоцитов и лейкоцитов. По этой причине обязательный контроль системы кроветворения со стороны врача.

Еще одним негативным эффектом может сопровождаться прием препарата — это боли в суставах и мышцах. А также отеки и общая утомляемость.

Прием с другими препаратами

Взаимодействие с препаратами, действие которых зависит от кислотной среды желудка, не идет в пользу последних. Так как существенно затормаживает период их всасывания. Примером может служить одновременный прием с кетоконазолом.

120-thickbox_default

За счет того, что метаболизм пантопразола протекает в печени, то нельзя исключать и прочие лекарства, у которых метаболизм происходит в той же системе. Но как таковое взаимодействие с такими препаратами, как диклофенак, фенитонин, кофеин и подобными не было выявлено.

Взаимодействие с варфарином в клинических исследованиях не показало существенного изменения картины. Но также были отмечены несколько случаев изменения МНО. Поэтому желательно контролировать протромбиновое время или MHO.

Отзывы пациентов


Около 80% людей, принимавших препарат Нольпаза, он помог. Причем без существенных побочных эффектов. Опрошенные говорят, что после применения препарата изжога быстро проходит. А если нет другого заболевания, то она больше не возвращается. Также отмечают положительные тенденции после приема при панкреатите, гастрите, язвенной болезни. При правильном приеме под наблюдением врача данный препарат очень быстро помогает снять симптомы заболеваний, и пациенты это чувствуют на себе.

Доступность лекарства радует большую часть населения. Особенно пожилых людей. Стоимость 1 упаковки, в которой содержится 14 таблеток, около 100 рублей. Это несомненный плюс для пенсионеров и малоимущих людей.

gladstomach.ru

Показания к применению

Взрослые и подростки старше 12 лет

— Симптоматическая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.


— Длительное лечение и профилактика обострения рефлюкс-эзофагита.

— Рефлюкс-эзофагит.

Взрослые

— Профилактика эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, связанных с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов

(НПВП).

— Эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori (в составе комплексной эрадикационной терапии).

— Синдром Золлингера-Эллисона, другие состояния избыточной секреции соляной кислоты.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к пантопразолу, замещенным бензимидазолам, различным комбинациям или другим компонентам препарата.

Беременность и период лактации

Клинический опыт применения у беременных женщин ограничен. В исследованиях на животных наблюдалась репродуктивная токсичность. Потенциальный риск для человека неизвестен. Не следует применять Нольпазу во время беременности за исключением случаев крайней необходимости.

Исследования на животных показали выделение пантопразола в грудное молоко. Отмечено выделение пантопразола в грудное молоко человека. Таким образом, решение о необходимости продолжить / прервать грудное вскармливание или продолжить / прервать терапию Нольпазой должно быть принято с учетом оценки пользы грудного вскармливания для ребенка и пользы терапии Нольпазой для матери. Влияние на способность к управлению автотранспортом и потенциально опасными механизмами

При применении препарата могут возникать такие побочные реакции как головокружение и зрительные расстройства. В таких случаях пациенту не следует управлять автотранспортом и потенциально опасными механизмами.

Способ применения и дозы


Внутрь, до еды (обычно перед завтраком), запивая небольшим количеством воды. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая.

Взрослые и подростки старше 12 лет

Симптоматическая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: рекомендованная доза — 1 таблетка Нольпазы 20 мг в сутки. Купирование симптомов обычно наступает в течение 2-4 недель, при необходимости продолжительность лечения увеличивают до 8 недель. После купирования симптомов при их повторном появлении достаточно принимать 20 мг в сутки по требованию. Назначается длительное поддерживающее лечение Нольпазой 20 мг в сутки, если при приеме по требованию не удается достичь желаемого облегчения симптомов.

Длительное лечение и профилактика обострения рефлюкс-эзофагита: при длительной терапии рекомендована доза Нольпазы 20 мг в сутки, при обострении — 40 мг в сутки. При купировании симптомов обострения доза может быть уменьшена до 20 мг Нольпазы в сутки.

Рефлюкс-эзофагит: рекомендованная доза — 1 таблетка Нольпазы 40 мг в сутки. В индивидуальных случаях доза может быть удвоена (до 2 таблеток Нольпазы 40 мг в сутки), особенно при отсутствии ответа на лечение. Лечение рекомендовано обычно в течение 4 недель, при необходимости продолжительность лечения увеличивают до 8 недель.

Взрослые

Профилактика эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, связанных с приемом НПВП: 20 мг Нольпазы в сутки, продолжительность приема определяется курсом терапии НПВП.

Эрадикация Helicobacter pylori: эрадикация проводится в составе комплексной терапии. Следует принимать во внимание национальные требования и рекомендации по применению антибактериальных лекарственных средств и бактериальной резистентности. В зависимости от резистентности рекомендованы следующие комбинации для эрадикации Helicobacter pylori:

а) Нольпаза 40 мг 2 раза в сутки

+ 1000 мг амоксициллина 2 раза в сутки

+ 500 МГ кларитромицина 2 раза 

б) Нольпаза 40 мг 2 раза в сутки + 400-500 мг метронидазола (или 500 мг тинидазола) 2 раза в сутки + 250-500 мг кларитромицина 2 раза в сутки

в) Нольпаза 40 мг 2 раза в сутки

+ 1000 мг амоксициллина 2 раза в сутки

+ 400-500 мг метронидазола (или 500 мг тинидазола) 2 раза в сутки

При эрадикации Helicobacter pylori в составе комплексной терапии вторую таблетку Нольпазы следует принимать за 1 час до ужина. Длительность терапии обычно составляет 7 дней, при необходимости продолжительность лечения увеличивают до 14 дней. При необходимости дальнейшей терапии пантопразолом с целью лечения язвенных поражений необходимо учитывать дозовые рекомендации для лечения язв желудка и двенадцатиперстной кишки.

При отсутствии необходимости в дальнейшей терапии и отрицательном тесте на Helicobacter pylori необходимо учитывать следующие рекомендации по монотерапии Нольпазой.

Язва желудка: 40 мг Нольпазы в сутки (при отсутствии ответа на лечение дозу увеличивают до двух таблеток в сутки), обычно в течение 4 недель, при необходимости продолжительность лечения увеличивают до 8 недель.

Язва двенадцатиперстной кишки: 40 мг Нольпазы в сутки обычно в течение 2 недель, (при отсутствии ответа на лечение дозу увеличивают до двух таблеток в сутки), при необходимости продолжительность лечения увеличивают до 4 недель.

Синдром Золлингера-Эллисона, другие состояния избыточной секреции соляной кислоты: доза подбирается индивидуально, обычно начинают с дозы 80 мг 1 раз в сутки, утром до завтрака. Если необходимы дозы более 80 мг в сутки, следует принимать половину дозы утром и половину вечером. Возможно временно назначать дозу более 160 мг в сутки, но такое превышение дозы не должно длиться дольше, чем это необходимо для адекватного подавления секреции соляной кислоты. Продолжительность лечения определяется клиническим состоянием избыточной секреции соляной кислоты.

Особые группы населения Дети старше 12 лет

Нольпаза не рекомендована детям до 12 лет из-за ограниченности данных по безопасности применения.

Пациенты с нарушением функции печени

Пациентам с нарушением печеночной функции не следует превышать дозу 20 мг. Пациентам с умеренными и серьезными нарушениями функции печени не следует принимать Нольпазу 40 мг в комбинации с антибиотиками для эрадикации Helicobacter pylori из-за отсутствия данных по безопасности.

Пациенты с нарушением функции почек

Пациентам с нарушением функции почек не требуется корректировка принимаемой дозы. Пациентам с умеренными и серьезными нарушениями функции почек не следует принимать Нольпазу 40 мг в комбинации с антибиотиками для эрадикации Helicobacter pylori из-за отсутствия данных по безопасности и эффективности.

Пожилые пациенты

Пожилым пациентам не требуется корректировка принимаемой дозы.

Побочное действие

Примерно у 5% пациентов можно ожидать развитие побочных реакций. Наиболее распространенными побочными реакциями являются диарея и головная боль, которые возникают примерно у 1 % пациентов.

Классификация частоты развития побочных эффектов согласно Всемирной организации здравоохранения:

— очень частые (>1/10),

— частые (>1/100 до <1/10),

— нечастые (>1/1000 до <1/100),

— редкие (>1/10000 до <1/1000),

— очень редкие (<1/10000),

— неизвестные (не могут быть оценены на основе имеющихся данных).

Частота побочных эффектов перечислена по отдельным системам органов.

Передозировка

Характерные симптомы не описаны. Дозы до 240 мг, вводимые внутривенно в течение 2 мин, хорошо переносятся. Пантопразол прочно связывается с белками плазмы, поэтому диализ не эффективен.

В случае передозировки пациента следует наблюдать и проводить симптоматическое и поддерживающее лечение.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Влияние пантопразола на всасывание некоторых лекарственных средств Пантопразол уменьшает биодоступность препаратов, всасывающихся в кислой среде, например, некоторых противогрибковых азолов (кетоконазола, итраконазола, позаконазола) и других лекарственных средств, таких как эрлотиниб.

Препараты для лечения ВИЧ (атазанавир)

Пантопразол может уменьшать биодоступность ВИЧ-препаратов, всасывающихся в кислой среде, влияя на их эффективность. Таким образом, применение ИПП одновременно с атазанавиром не рекомендуется.

Кумариновые антикоагулянты (фенпрокоумон и варфарин)

Хотя при одновременном применении с фенпрокоумоном или варфарином в фармакокинетических исследованиях не было выявлено значимых взаимодействий, в постмаркетинговом периоде получен ряд сообщений об отдельных случаях изменения МНО (международного нормализованного отношения), поэтому у пациентов, принимающих кумариновые антикоагулянты, при одновременном лечении пантопразолом рекомендуется регулярно контролировать протромбиновое время или МНО.

Иные взаимодействия

Пантопразол метаболизируется в печени ферментной системой цитохрома Р450. Нельзя исключить взаимодействий пантопразола с лекарственными препаратами, которые метаболизируются той же системой. Тем не менее, в клинических исследованиях не было выявлено значимых взаимодействий с дигоксином, диазепамом, диклофенаком, Печеночная недостаточность

Необходимо регулярно контролировать уровень печеночных ферментов во время лечения пантопразолом (особенно при длительной терапии), и при его повышении лечение необходимо прекратить.

Одновременное применение с НПВП

Применение Нольпазы 20 мг в качестве профилактического средства для лечения язв двенадцатиперстной кишки, вызванных терапией НПВП, должно быть ограничено продолжающими лечение риску развития желудочно-кишечных осложнений. осложнений следует оценивать в соответствии с индивидуальными,  например, пожилой возраст (старше 65 лет), язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудочно- кишечные кровотечения в анамнезе.

Комбинированная терапия

При комбинированной терапии для эрадикации Helicobacter pylori необходимо соблюдать и учитывать характеристики соответствующих лекарственных средств.

При наличии тревожных симптомов (например, значительное непреднамеренное снижение веса, рецидивирующая рвота, дисфагия, рвота кровью, анемия или мелена), или при наличии язвы желудка или подозрении на нее, необходимо исключить наличие злокачественного новообразования, т.к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза.

Дальнейшие исследования необходимо продолжить, если симптомы сохраняются при адекватном лечении.

Одновременное применение с атазанавиром

Не рекомендуется одновременное применение атазанавира с ингибиторами протонной помпы. Если применение данной комбинации неизбежно, рекомендуется тщательный клинический мониторинг (например, вирусной нагрузки) в комбинации с повышением дозы атазанавира до 400 мг с 100 мг ритонавира. Не следует превышать дозу 20 мг пантопразола.

Влияние на поглощение витамина В12

У больных с синдромом Золлингера-Эллисона и при других патологических состояниях гиперсекреции, требующих длительного лечения, пантопразол может снижать всасывание витамина В12 (цианокобаламина) в связи с гипо- или ахлоргидрией. Это следует учитывать у больных со сниженной массой тела или наличием факторов риска снижения поглощения витамина В12 (цианокобаламина) при длительной терапии или при наличии клинических симптомов.

Длительная терапия

При длительном лечении, особенно превышающем период 1 год, пациент должен находиться под тщательным и регулярным наблюдением.

Желудочно-кишечные инфекции, вызванные бактериями

При применении пантопразола, как и других ингибиторов протонной помпы (ИПП), возможно увеличение количества бактерий, в норме присутствующих в верхних отделах ЖКТ. Лечение Нольпазой может привести к незначительному увеличению риска развития бактериальных инфекций ЖКТ, вызванных такими бактериями, как Salmonella и Campylobacter.

Гипомагниемия

Тяжелая гипомагниемия наблюдалась у пациентов, принимавших ИПП, в том числе пантопразол более чем 3 месяца, а в большинстве случаев — в течение года. Могут возникать такие серьезные проявления гипомагниемии, как усталость, тетания, делирий, судороги, головокружение и желудочковая аритмия, которые могут появляться незаметно и могут быть нераспознаны. У большинства пациентов после заместительной терапии магнием или прекращения лечения ИПП состояние улучшалось.

Перед началом лечения ИПП и периодически во время лечения специалистом должен быть оценен уровень магния, в случае, если пациент находится на длительном лечении, или принимает дигоксин одновременно с ИПП, или препараты, вызывающие гипомагниемию (например, диуретики).

Особенности применения

При одновременном приеме пантопразола с антацидами каких-либо лекарственных взаимодействий не было зарегистрировано.

При одновременном приеме пантопразола с антибиотиками (кларитромицином, метронидазолом, амоксициллином) каких-либо лекарственных взаимодействий не было зарегистрировано.

 

Переломы бедра, запястья и позвоночник ИПП при длительном применении незначительно повышать риск перелома бедра, запястья, особенно у пожилых пациентов или пациентов с установленными факторами риска. Исследования свидетельствуют о том, что ИПП могут увеличивать общий риск переломов на 10 — 40 %. Однако данное увеличение может быть обусловлено другими факторами риска. Пациенты с риском развития остеопороза должны проходить лечение в соответствии с действующими клиническими рекомендациями и получать достаточное количество витамина D и кальция.

Нольпаза содержит сорбит, поэтому препарат не рекомендуется лицам с редкими наследственными состояниями непереносимости фруктозы.

Форма выпуска

14 кишечнорастворимых таблеток в блистере. 1 или 2 блистера в картонной пачке с инструкцией по медицинскому применению лекарственного средства.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 30 °С.

Хранить в оригинальной упаковке с целью защиты от влаги.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет.

Не использовать позднее даты, указанной на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту врача.

apteka.103.by

Общие характеристики

Лекарственное средство «Нольпаза» позволяет уменьшать выработку желудочного сока с помощью клеток желудка. Назначается данное лекарственное средство больным, у которых имеются язвы начального отдела тонкой кишки, исходящей сразу из привратника, и желудка, имеется повышенный уровень кислотности пищеварительного сока, диагностируется эрозивный гастрит, и присутствуют патологические изменения, возникшие после применения лекарств. Если больного беспокоит частая отрыжка, изжога и другие проявления сбоя желудочно-кишечного тракта, применяется «Нольпаза» для желудка, которая приступает к действию через 60 минут после приема и спустя три дня начинает оказывать лечебное воздействие.

Вернуться к оглавлению

Состав

Таблетки «Нольпаза» имеют цифру 20 и 40, которая говорит о дозировке действующего вещества, в данном случае это – пантопразол. Ампулы «Нольпаза», используемые для уколов, разбавляются специальным раствором «Лиофилизат». Для приготовления 20-ти мг лекарственного средства для укола, следует взять одну ампулу раствора для инъекций и развести ею 20-ти миллиграммовую ампулу с действующим веществом, это и получится 20 мг пантопразола. «Лиофилизит», который используется в качестве вспомогательного компонента для действующего вещества, содержит в себе следующие составляющие:

  • осмотический диуретик;
  • каустическую соду;
  • гидроцитрат натрия.

Нольпаза до или после едыТаблетированная форма выпуска «Нольпазы» с дозировкой под номером 20 и 40 в обоих случаях имеет в своем составе следующие компоненты:

  • гипромеллоз;
  • маннитол;
  • воду;
  • кальцинированную соду;
  • кросповидон;
  • повидон;
  • додецилсульфат натрия;
  • сорбитол;
  • диоксид титана;
  • тальк;
  • пропиленгликоль;
  • этилакрелиту;
  • желтый оксид железа;
  • стеарат кальция.

Таблетки имеют оболочку, которая отличается светлыми или темными оттенками желтого цвета, имеют форму овала с выпуклостями с двух сторон. Разламывая пилюлю, в середине ощущается шероховатость белого цвета или слабо коричневого. Лиофилизат, который используется при разбавлении раствора для уколов, имеет консистенцию порошка с белесым или желтоватым оттенком.

Вернуться к оглавлению

Фармакология

В лекарственном препарате «Нольпаза» действующим веществом выступает пантопразол, который способен блокировать концентрацию кислоты в желудочном соке. Он принимает действующую форму в кислой среде и блокирует фермент водородно-калиевой аденозинтрифосфатазы, а точнее, выделение химических соединений из клеток соляной кислоты в желудок. Терапия препаратами на основе пантопразола позволяет не только снижать кислотность желудка, но и повышать выделения гастрина, под которым активизируется процесс пищеварения. Эффективность лекарственного средства одинакова как при пероральном использовании, так и при внутримышечном или внутривенном.

«Нольпаза» на основе активного вещества пантопразола обладает способностью быстро всасываться в кровь вне зависимости от принятой дозировки 20 или 40. Лекарственное средство с дозировкой 20 содержит в плазме крови приблизительно 1,3 µг/мл максимальной концентрации, при дозировке 40 мг в плазме крови присутствует около двух µг/мл уже спустя два часа после первого приема лекарства. При постоянном введении лекарства максимальная концентрация принимает постоянную форму.

Время выведения составляет 60 минут, но в некоторых случаях этот показатель может быть увеличен. Фармакокинетика остается прежней без изменений при разовом или многочисленном употреблении лекарственного средства. С белками крови пантопразол связывается на 98%. Действующее вещество почти до конца расщепляется в печени и окончательно выводится почками из организма или с каловыми массами.

Пероральный прием лекарственного средства, в основе которого лежит пантопразол, позволяет полностью абсорбировать вещество. Лекарственное вещество при пероральном употреблении способно усваиваться на 77%. Употребление пищи не влияет на фармакокинетический параметр, который характеризует общую концентрацию лекарства в плазме крови на протяжении всего наблюдаемого времени.

Вернуться к оглавлению

Показания

Нольпаза до или после едыЛекарственный препарат «Нольпаза» назначается больным, у которых диагностировали следующие заболевания:

  • эрозивно-язвенные образования, поражающие пищеварительный орган в виде мускула и начальный отдел перистальтики, которые возникли после употребления препаратов, снимающих воспалительный процесс, болезненные ощущения и понижающие высокую температуру тела;
  • болезни, которые имеют непосредственное отношение к патологическим повышениям желудочной секреции;
  • уничтожение Helicobacter pylori в совокупности с двумя антибиотиками;
  • гастроэзофагеальные рефлюксные болезни, к которым относится эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит, сопровождающийся изжогой и болевыми ощущениями при глотании пищи;
  • язва желудка и начального отдела тонкой кишки, исходящего непосредственно из привратника.

Вернуться к оглавлению

Дозировка

Таблетки «Нольпаза» принимаются больным вовнутрь в целом виде, их не нужно разжевывать. Целую таблетку следует проглотить и запить малым количеством воды. Пить лекарство необходимо перед основным приемом пищи, лучше всего с утра перед первым завтраком. Если больному назначено двухразовое применение препарата, то второй раз выпить лекарство нужно вечером перед последним ужином.

При ранее упомянутых заболеваниях легкой степени, сопровождающихся изжогой и болевыми ощущениями при глотании пищи, назначается одна таблетка препарата по 20 мг в день. Гастроэзофагеальные рефлюксные болезни и другие недуги средней и тяжелой степени нуждаются в повышенной дозировке препарата. Таким образом, больному назначается по 2-е пилюли в день по 40 мг.

Заметны улучшения уже спустя две недели, максимум месяц после начала лечения. Продолжительность терапии составляет от месяца до двух. Принимать «Нольпазу» можно и в профилактических целях для поддержания длительного курса лечения по одной таблетке в сутки 20 мг. Врач может увеличить дозу до 40 мг в сутки или даже до 80 мг. Данное лекарство можно принимать однократно и при обострении симптомов.

Нольпаза до или после едыПри язве желудка и начального отдела тонкой кишки, находящегося сразу после привратника, возникшей после лечения нестероидными препаратами, снимающими воспаление, назначают по одной-две таблетки дозировкой по 40 мг. Длительность курса терапии при желудочной язве может варьироваться от месяца до двух. При необходимости в профилактике эрозивного образования, возникшего на фоне приема нестероидных средств, убирающих воспалительный процесс в организме, больному могут назначить по 20 мг в сутки.

Диагностируя у больного эрадикацию Helicobacter pylori, врач назначает одну таблетку по 40 мг утром и вечером в сумме с антибиотиками. Продолжительность лечения неделя-две. При патологических повышениях желудочной секреции, курс терапии длительный и начинается с употребления двух таблеток по 40 мг в сутки. Далее врач может изменять дозировку, полагаясь на изменения первоначального уровня желудочной секреции. В некоторых случаях больному может быть назначена суточная доза в размере 160 мг.

Наблюдая у больного серьезные патологии функционирования печени, дозировка пантопразола не должна быть больше 40 мг в сутки, при этом требуется постоянный контроль за активностью ферментов этого органа, что наиболее важно при длительном курсе терапии. Если наблюдения показали рост ферментов, тогда следует отказаться от этого препарата.

Вернуться к оглавлению

Особенности применения Нольпазы для желудка

Применяя препарат «Нольпаза», больному следует учитывать его особенности и взаимодействия с другими лекарствами. Таким образом, взаимодействие одновременного употребления пантопразола с антацидами и антибиотиками не было зарегистрировано. Из-за содержащегося в препарате сорбита, его не рекомендуется принимать больным с наследственной непереносимостью фруктозы.

Применяя длительное время ингибиторы протонной помпы, появляется риск возникновения переломов бедра, позвоночника и запястья, что наиболее часто встречается у пожилых людей. Исходя из исследований, можно заметить увеличение риска переломов на 10-40 %. Пациентам с возможным образованием остеопороза врачи назначают дополнительное употребление кальция и витамина D.

Вернуться к оглавлению

Побочные действия

Нольпаза до или после еды
Могут наблюдаться головокружения и ухудшения зрения.

Как и многие лекарственные препараты, «Нольпаза» имеет побочные эффекты, наблюдая возникшие осложнения или другие дискомфортные явления, больному следует незамедлительно обратиться к врачу и на время отказаться от приема этого лекарства. Побочные действия могут проявляться болезненными ощущениями в эпигастрии, токсической желтухой, сухостью ротовой полости. Помимо этих неблагоприятных симптомов, препарат может вызвать поражение печени и расстройство желудка.

«Нольпаза» с действующим веществом пантопразол может спровоцировать шоковый синдром и привести к аллергическим реакциям. Могут наблюдаться воспалительные процессы в суставах, головокружения и ухудшения зрения. Головне боли, необоснованные депрессивные состояния, болезни почек и отечность могут свидетельствовать о побочных эффектах этого лекарственного средства.

Вернуться к оглавлению

Возможность применения с медикаментами

Употребляя «Нольпазу» с другими медикаментами, существует возможность снижения эффективности лекарства и возникновения «побочки». Таким образом, данный препарат ухудшает процесс абсорбации препаратов, у которых способность усваивания зависит от кислотной среды желудка. Не была обнаружена в исследованиях взаимосвязь препарата с этанолом, кофеином, дигоксином, напроксеном, диазепамом, пироксикамом и диклофенаком. При употреблении «Нольпазы» вместе с антацидами взаимосвязи не обнаружено.

Вернуться к оглавлению

Передозировка

Применяя лекарственное средство «Нольпаза», симптоматика передозировки у больного не была выявлена, поэтому конкретного антидота не имеется. Если передозировка препаратом сопровождается тошнотой, рвотой и другими признаками интоксикации, больному следует применить дезинтоксикационные действия.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Нольпаза до или после еды
Высокий риск возникновения язв и кровотечений для беременных и кормящих мам.

Лекарственное средство «Нольпаза» противопоказано больным с повышенной чувствительностью к составляющим компонентам препарата. Запрещено употребление лекарства, если больному назначены противомикробные средства, необходимые для лечения почечных и печеночных недугов. С осторожностью назначают лекарство больным с высоким риском возникновения язвенных образований и кровотечений, беременным и кормящим мамам.

Вернуться к оглавлению

Особые указания

Прием лекарственного средства «Нольпаза» имеет особые указания к применению. Начинают лечением этим препаратом только после удаления злокачественного образования, так как употребление лекарства может скрыть основные симптомы и тем самым усложнить диагностирование и постановку точного диагноза. Лечась пантопразолом больше месяца, больной должен наблюдать положительные изменения, если таковые отсутствуют, ему полагается провести повторное медицинское обследование.

Если прием «Нольпазы» назначен больному с недостатком витамина В12 на протяжении долгосрочного времени, то ему следует учитывать, что действующее вещество препарата способно понижать всасывание этого витамина на фоне отсутствия в желудочном соке соляной кислоты и гипоахлоргидрии. Если пациент употребляет лекарственное средство на основе пантопразола больше года, он должен не забывать регулярно наблюдаться у врача и проходить необходимые обследования.

Вернуться к оглавлению

Аналоги

Лекарственный препарат «Нольмаза» можно заменять другими аналогичными по действующему веществу. К таким аналогам относятся:

  • «Пептазол»;
  • «Пантаз»;
  • «Панум»;
  • «Омез»;
  • «Контролок»;
  • «Пулореф»;
  • «Ультера».

Аналогичные по активному веществу препараты может назначать только врач.

tvoyzheludok.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector