Назовите правила проведения лечебных клизм у детей

Назовите правила проведения лечебных клизм у детей

Очистительная клизма — одна из не особо приятных процедур, однако в некоторых случаях она просто необходима ребенку. И, казалось бы, ничего сложного в процедуре нет, но не все родители осведомлены как правильно поставить клизму, какое количество и какой жидкости может понадобится. В статье предлагается ознакомление с нюансами применения очистительной клизмы.

Практически все родители сталкиваются с необходимостью провести ребенку столь неприятную процедуру, как клизма. В таком щепетильном вопросе существует множество факторов, которые нужно учесть для правильного применения этой очистительной терапии.К ним относится цель клизмы, возраст ребенка, жидкость для процедуры и многое другое.

Когда, при каких проблемах нужно ставить очистительную клизму ребенку?

Прежде всего, очистительная клизма служит для устранения запора у ребенка. Также можете прибегнуть к процедуре при вздутии, метеоризме, различного вида отравлениях.

О запоре идет речь, если ребенок не опорожняется слишком долго. Количество опорожнений колеблется с возрастом:

0-4мес 1-7р/день
4мес-2года 1-3р/день
> 2 лет 1-2р/ 2 дня

  • Причем частота опорожнений зависит от питания. Так, ребенок на искусственном вскармливании опорожняется стабильно, а грудной малыш может ходить в туалет как 7 раз за сутки, так и раз в 5 дней
  • Определить, запор ли у вашего ребенка помогут наблюдения. Если грудничок наполняет подгузник стабильно раз в 3 дня и его ничего не беспокоит — то не волнуйтесь и вы, а вот если после 7 раз в сутки ваш ребенок 2 дня не опорожняется и у него болит животик — то стоит задуматься
  • Запомните, что клизма — не та процедура, к которой стоит прибегать в первую очередь. Например, при вздутии живота может помочь газоотводная трубочка, а при запоре — глицериновые свечи. И лишь в том случае, когда более щадящие методы не срабатывают, сделайте ребенку клизму

Нельзя делать клизму при подозрениях на аппендицит или непроходимость кишечника.

В любом случае, что бы не являлось предпосылкой для столь неприятной процедуры, выполняйте ее крайне осторожно, ведь нежная кожа малыша легко травмируется, к тому же у детей до 3 лет не до конца сформирована микрофлора кишечника.

Важно: Не злоупотребляйте очистительной клизмой, при частом ее применении для маленьких детей не сформировавшийся организм может не научится опорожняться и расслаблять мышцы пресса, что приведет к постоянным запорам.


Очистительная клизма
Очистительная клизма

Алгоритм постановки очистительной клизмы ребенку, объем, температура

Перед началом процедуры успокойте ребенка, разговаривайте спокойным голосом с грудничком, погладьте, детям постарше постарайтесь понятным языком объяснить необходимость очистительной клизмы, можете сделать это в форме сказки или рассказа про какого-нибудь мальчика/девочку. В общем, не ограничивайте свою фантазию.

Для процедуры вам понадобятся:

  • Клеенка
  • Резиновая груша
  • Кипяченная вода
  • Вазелин или детский крем

Далее рассчитайте, какое количество воды вам потребуется:

Возраст Объем (мл)
0 — 6мес 30-60
6мес — 1 год 150
1-2 года 200
2-5 лет 300
5-9 лет 400
 >10 лет 500

Вода для клизмы должна быть комнатной температуры и не превышать 25-27°С. Это обусловлено тем, что горячая клизма вызывает сильный слабительный эффект, более того, вода может начать всасываться в организм вместе с растворенными в ней токсинами.

Важно: Рост и вес у всех детей разный, поэтому объем использованной воды может колебаться. Используйте минимальный объем, при котором опорожняется ребенок.

Предлагаю вам ознакомится с основным алгоритмом проведения процедуры:

  • Наполните грушу водой
  • Уложите ребенка на клеенку
  • Слегка сожмите грушу, чтобы выпустить воздух
  • Наконечник смажьте кремом или вазелином
  • Медленно и аккуратно введите наконечник в анальное отверстие на 3-5см. Если вы чувствуете сопротивление — не прилагайте силу, попробуйте сменить направление ввода
  • Нажатием на грушу влейте медленно воду на вдохе ребенка
  • Не разжимая грушу вытяните наконечник
  • Зажмите руками ягодицы ребенка во избежание вытекания жидкости
  • Подождите 10 минут (или максимальное время, пока ребенок сможет терпеть, но не больше 10 минут)
  • Усадите ребенка на горшок
Алгоритм очистительной клизмы
Алгоритм очистительной клизмы

Очистительная клизма ребенку с солью, маслом, ромашкой, глицерином

Для очистительной клизмы можно использовать не только чистую воду, но и различные составы для усиления эффекта (количество веществ указано на 1 стакан воды):


  • Соль (морская или поваренная) — 0.5ч.л. на 1 стакан воды
  • Сода — 1ч.л.
  • Растительное масло — 1ч.л.
  • Ромашка — 1ст.л., сделайте отвар
  • Глицерин — 1ч.л.
  • Детское мыло — растворите в воде до образования пены. Можно также использовать стружку детского мыла вместо глицериновых свечей детям до года

Очистительная клизма для новорожденного и грудного ребенка

Согласно статистике, груднички чаще страдают от запоров чем дети постарше. Это обусловлено незрелостью пищеварительной системы.

Для клизмы грудному ребенку вам понадобится небольшая резиновая груша (спринцовка), которую необходимо простерилизовать перед применением. Для этого положите ее в кипяток или несколько раз наберите и выпустите из нее кипящую воду (осторожно, не обожгитесь).

  • Ребенка уложите на ровную поверхность, застеленную клеенкой. Можете сверху положить пеленочку, чтобы малышу не было холодно
  • Подожмите ножки младенца к животику и раздвиньте ягодицы
  • Смазанный вазелином наконечник вводите вращательными движениями на вдохе
  • Если ребенок испугался и заплакал, остановите ввод воды, пока не успокоите ребенка
  • Ягодицы ребенка сожмите после введения клизмы и не разжимайте по меньшей мере 3-5 минут

Спринцовка для очистительной клизмы
Спринцовка для очистительной клизмы

Очистительная клизма для ребенка в 2 -4 года

Клизма для детей в 2-4 года ничем не отличается, кроме объема жидкости. К тому же ребенка в таком возрасте положите не на спину, а на левый бочок, подтянув колени к животу.

Начиная с 2-х лет для очистительной клизмы можно использовать не резиновую спринцовку, а грушу Эсмарха.

Очистительная клизма для ребенка в 5 — 7 лет

Вам понадобится груша Эсмарха и довольно хороший дар убеждения, чтобы уговорить ребенка. Если никакие уговоры не помогают, на крайний случай вы можете уложить ребенка на левый бок, согнув ноги ребенка в коленях, и придерживайте тело ребенка левым плечом, а ноги — рукой.

Вы также можете использовать кружку Эсмарха с краном. В таком случае после введения наконечника в анальное отверстие кружку расположите на 50-70 см выше тела ребенка и регулируйте подачу жидкости с помощью крана.


Кружка эсмарха для очистительной клизмы
Кружка Эсмарха для очистительной клизмы

Как часто ставить очистительную клизму?

  • Как уже упоминалось выше, клизма — это крайняя мера, к которой стоит прибегать лишь в случае необходимости
  • Порой бывает, что одна очистительная клизма не помогла, тогда можно повторить процедуру, но не раньше, чем через 6 часов
  • При постоянных запорах, если не помогают другие способы решения проблемы (свечи, например), очистительная клизма рекомендуется не чаще, чем 1 раз в 2 недели

Важно: Если у вашего ребенка постоянно возникают проблемы с опорожнением кишечника — обязательно обратитесь к врачу для выявления причины.

heaclub.ru

Что такое клизма?

Под данным названием понимается введение через задний проход в прямую кишку жидкостей с различным действием. Процесс не сопровождается выраженным дискомфортом и болевыми ощущениями, между тем эффект от процедуры колоссальный.

По цели постановки различают виды клизм:

  • очистительная;
  • лекарственная;
  • питательная;
  • сифонная;
  • масляная;
  • гипертоническая;
  • эмульсионная.

Каждая из них имеет свои особенности использования. В зависимости от вида клизм, и показания к их применению также различаются.

Процедура должна проводиться с разрешения лечащего врача и желательно под его контролем. Это обусловлено тем, что она имеет ряд противопоказаний, игнорирование которых может нанести вред здоровью.

Запрещается проводить клизму при:

  • различного рода воспалениях слизистой оболочки толстой кишки;
  • патологиях органов брюшной полости, имеющих острый характер (например, при аппендиците, перитоните);
  • склонности к возникновению кишечного кровотечения или при его наличии;
  • сердечной недостаточности;
  • дисбактериозе;
  • кровоточащем геморрое;
  • наличии новообразований в толстой кишке.

Кроме того, клизма противопоказана в первые несколько дней после хирургического вмешательства в органы пищеварительной системы.

Нужна ли подготовка?

Независимо от того, какой вид клизмы предполагается использовать, не требуется придерживаться строгих правил перед их применением.

Общие рекомендации:

  • за сутки до проведения процедуры желательно исключить из рациона продукты, богатые клетчаткой;
  • в день перед клизмой рекомендуется отдать предпочтение первым блюдам.

Если цель процедуры – очищение кишечника, принимать слабительные препараты не нужно. Они никак не влияют на результат.

Назовите правила проведения лечебных клизм у детей«>

Очистительная клизма

Нездоровая пища и приём медикаментов негативно сказываются на состоянии здоровья кишечника. В результате он «засоряется» вредными соединениями, препятствующими его нормальному функционированию.

Очистительный вид клизмы помогает избавиться от шлаков и токсинов, устраняя:

  • вздутие живота;
  • нарушения стула;
  • слабость и утомляемость;
  • дискомфорт в суставах;
  • болевые ощущения, локализующиеся в правом подреберье;
  • неприятный запах изо рта.

Кроме того, повышается сопротивляемость организма к воздействию патогенных микроорганизмов.

Очистительный вид клизмы относится к процедуре, которую желательно выполнять либо ранним утром (с 5 до 7 ч.), либо вечером (с 20 до 21 ч.). В эти промежутки кишечник максимально готов к избавлению от вредных соединений.

Оптимальными позициями для проведения процедуры являются следующие:

  • лёжа на левом боку;
  • коленно-локтевая;
  • стоя, нагнувшись вперёд;
  • лёжа на спине.

Для очищения в домашних условиях понадобится резиновый баллон, оснащённый длинной (1,5 м) трубкой и имеющий сменные наконечники. Данное изделие называется кружка Эсмарха (проще – клизма в виде грелки). Она бывает различной емкости, максимальная – 2,5 л.

Важно обратить внимание на наконечник – он не должен быть деформирован, поцарапан, с нарушенной целостностью. До и после применения его нужно помыть и прокипятить.

Немаловажное значение имеет вода, которую предполагается вводить в прямую кишку. Её нужно вскипятить и остудить до 40° С. Для достижения максимальной степени очищения в неё можно добавить 1,5 ст. л. соли или 2 ст. л. глицерина. Допускается применение отвара из трав, обладающих противовоспалительным действием. Оптимальный объём жидкости – 1,5-2 л.

Очистительный вид клизмы – техника постановки:

  1. Смазать наконечник детским кремом, вазелином или растительным маслом.
  2. Подвесив кружку Эсмарха, выпустить из трубки воздух. Надеть на неё наконечник.
  3. Аккуратно ввести его в задний проход. Скорость поступления воды можно регулировать краником или обычной прищепкой, если он отсутствует в комплекте.
  4. После того как необходимый объём воды поступит в прямую кишку, её нужно удерживать внутри около 5-10 минут. Важно, чтобы в кружке Эсмарха осталось немного жидкости. Это нужно для того, чтобы в организм не попал воздух.

На этапе введения наконечника в задний проход не исключено возникновение трудностей. Он может упереться в стенку кишки или каловые массы и забиться ими. В этом случае его необходимо извлечь, промыть и ввести снова, но на меньшую глубину.

Назовите правила проведения лечебных клизм у детей«>

Лекарственная клизма


Иногда бывает невозможно или нежелательно сделать инъекции медикаментов внутривенно. В таких случаях используется данный вид клизмы.

Показаниями к её применению являются:

  • неэффективность слабительных средств при регулярных запорах;
  • инфекционные заболевания прямой кишки;
  • выраженный болевой синдром;
  • патологии предстательной железы у мужчин;
  • наличие гельминтов.

Кроме того, целесообразно использовать лекарственную клизму, если у пациента диагностированы заболевания печени. В этом случае вводимые препараты в неё не всасываются и не оказывают пагубного воздействия на орган.

Данный вид клизмы является лечебной процедурой. Объём раствора не должен превышать 100 мл, а его оптимальная температура – 38° С. Несоблюдение данных условий спровоцирует отхождение каловых масс, в результате чего снизится степень всасывания лекарства кишечником и процедура будет считаться неэффективной.

Состав раствора зависит от цели постановки. Чаще всего используются:

  • крахмал;
  • препараты антибактериального действия;
  • адреналин;
  • железа хлорид;
  • спазмолитики;
  • травы (ромашка, валериана, папоротник и пр., они же могут использоваться при очистительном виде клизмы).

Методика проведения лекарственной клизмы:

  1. Препарат необходимо подогреть до нужной температуры и наполнить им шприц Жане или резиновую грушу. Смазать трубку (наконечник) вазелином или детским кремом.
  2. Лечь на левый бок и прижать к животу ноги, согнутые в коленях.
  3. Разведя ягодицы, медленно ввести наконечник в задний проход на глубину около 15 см.
  4. После опустошения груши или шприца изделие нужно извлечь, не разжимая его. Для наилучшего всасывания лекарства рекомендуется лечь на спину и оставаться в таком положении около получаса.

По завершении процедуры приспособления для клизмы должны быть продезинфицированы методом кипячения или обработаны медицинским спиртом.

Данный способ введения лекарств обеспечивает быстрое попадание действующих веществ в кровь. За счёт этого терапевтический эффект наступает за максимально короткий промежуток времени.

Ниже на фото – вид клизмы для введения препаратов, который называется шприц Жане. Его максимальная ёмкость – 200 см3.

Назовите правила проведения лечебных клизм у детей«>

Питательная клизма

Под данной процедурой понимается искусственное кормление пациента. Оно необходимо в тех случаях, когда затруднительно ввести питательные вещества в организм посредством ротовой полости. Но данный вид клизмы может рассматриваться только как дополнительный способ кормления. Обычно с её помощью вводится раствор глюкозы 5%, смешанный с хлоридом натрия.

Питательный вид клизмы показания имеет такие:

  • обезвоживание;
  • временная невозможность питания через ротовую полость.

Процедура должна осуществляться в стационарных условиях. Перед её проведением пациенту тщательно очищают кишечник с помощью кружки Эсмарха. После того как каловые массы вместе со шлаками и токсинами будут удалены, медсестра начнёт подготовку к процессу введения питательных веществ.

Состав раствора подбирается врачом в каждом конкретном случае, по его усмотрению в него могут быть добавлены несколько капель опия. Объём жидкости составляет примерно 1 л, а её температура – 40° С.

Алгоритм постановки данного вида клизмы включает в себя выполнение следующих действий:

  1. Резиновый баллон наполняется раствором, его кончик смазывается вазелином.
  2. Пациент ложится на кушетку и поворачивается на левый бок, после чего сгибает ноги в коленях.
  3. Медсестра разводит ему ягодицы и аккуратно вводит кончик баллона в анальное отверстие.
  4. После этого она начинает медленно давить на изделие и продолжает делать это до тех пор, пока весь раствор не поступит в прямую кишку.
  5. По завершении процедуры кончик баллона аккуратно извлекается из заднего прохода. Пациенту необходимо оставаться в положении лёжа около 1 ч.

Основная трудность, с которой можно столкнуться – возникновение сильного позыва к дефекации. Чтобы от него избавиться, нужно делать глубокие вдохи через нос.

Сифонная клизма

Данная процедура считается сложной, в связи с чем её запрещается проводить в домашних условиях. Она может выполняться только в клинике в присутствии медсестры и врача.

Этот вид клизмы считается самым травматичным как с физиологической, так и с психологической точки зрения, поэтому её осуществляют специалисты, имеющие большой опыт в данной области и умеющие создавать доверительный контакт с пациентами. Кроме того, процедура, выполненная самостоятельно в домашних условиях, может обернуться дисбактериозом, регулярными запорами, сбоем моторной функции кишечника.

Сифонная клизма обеспечивает максимальную степень очищения, но даже в медицинских учреждениях она проводится редко. Она считается «тяжёлой артиллерией» и назначается исключительно по жизненным показаниям:

  • тяжёлые отравления;
  • кишечная непроходимость;
  • подготовка к экстренному хирургическому вмешательству пациента в бессознательном состоянии;
  • инвагинация кишечника.

В основе метода лежит закон сообщающихся сосудов. В данном случае ими являются специальная воронка и кишечник пациента. Взаимодействие между ними достигается благодаря изменению расположения ёмкости с промывными водами относительно тела человека. Благодаря этому жидкость очищает кишечник и сразу из него выходит.

Для процедуры необходим большой объём кипячёной воды (10-12 л), охлаждённой до 38° С. Изредка её заменяют физраствором. Никакие препараты в воду не добавляют, исключением являются случаи, когда необходимо ввести вещество, нейтрализующее яд при тяжёлом отравлении.

Помимо действия, различается у всех видов клизм и техника их постановки. Сифонная считается самой сложной.

Алгоритм действий медицинского работника:

  1. Предварительно проводится очистительная клизма.
  2. Воронка соединяется с резиновой трубкой, которая смазывается толстым слоем вазелина.
  3. После этого её конец вводится в прямую кишку на глубину от 20 до 40 см. Если на данном этапе возникают трудности, медсестра вставляет указательный палец в задний проход, верно направляя трубку.
  4. Воронка наполняется промывными водами и устанавливается на высоте около 1 м.
  5. После того как жидкость в ней закончится, она опускается ниже тела пациента. В этот момент из кишечника обратно в воронку начинает поступать вода, содержащая каловые массы и вредные соединения. Затем они выливаются и в кишечник снова вводится чистая жидкость. Процедура выполняется до тех пор, пока промывные воды не станут прозрачными, свидетельствуя о полном очищении.

Если использовались не одноразовые приспособления, они тщательно дезинфицируются.

Назовите правила проведения лечебных клизм у детей«>

Масляная клизма

Является средством первой помощи при запорах, возникновение которых спровоцировано сбоями в работе вегетативной нервной системы. Они сопровождаются выраженным болевым синдромом и вздутием, а каловые массы выходят маленькими твёрдыми комочками.

Другими показаниями являются:

  • воспалительные процессы в прямой кишке;
  • послеродовой и послеоперационный период (если хирургическое вмешательство проводилось на органах брюшной полости).

Масляную клизму допускается ставить в домашних условиях. С её помощью смягчаются каловые массы и стенки кишечника покрываются тонкой плёнкой. За счёт этого опорожнение происходит менее болезненно.

Можно использовать любое растительное масло в объёме около 100 мл, подогретое до 40° С. Результат наступает не сразу – нужно подождать несколько часов (около 10-ти).

Постановка масляной клизмы:

  1. Подготовить жидкость и заполнить ею спринцовку.
  2. Газоотводную трубку смазать вазелином или детским кремом.
  3. Лечь на бок и аккуратно ввести её в анальное отверстие. Надавливать на спринцовку, регулируя скорость поступления масла в кишечник.
  4. Извлечь её, не разжимая. Сохранять положение около 1 ч.

Процедуру рекомендуется проводить перед сном. После пробуждения утром должна произойти дефекация.

Гипертоническая клизма

Данная процедура назначается только врачом, но может быть проведена и в домашних условиях.

Показания:

  • запоры;
  • отёки;
  • наличие геморроидальных узлов;
  • повышенное внутричерепное давление.

Главным плюсом гипертонической клизмы является её мягкое воздействие на кишечник.

Раствор можно приобрести в аптеке или приготовить его самостоятельно. Понадобятся:

  • соль;
  • ёмкость из стекла;
  • ложка из нержавеющей стали.

Необходимо подготовить именно такие предметы, т. к. хлорид натрия может запустить процесс разрушения химически неустойчивых материалов. Нужно растворить 3 ст. л. соли в 1 л кипячёной и остуженной до 25° С воды. Также можно добавить магния сульфат, но только с разрешения лечащего врача, т. к. данное вещество раздражает слизистую кишечника.

И виды клизм, и их постановка различны, в связи с чем алгоритму проведения процедуры нужно уделять особое внимание, чтобы не нанести вред организму.

Порядок действий:

  1. Подготовить раствор и заполнить им кружку Эсмарха ёмкостью 1 л.
  2. Наконечник обильно смазать вазелином или детским кремом.
  3. Лечь на бок и, раздвинув ягодицы, ввести его в задний проход на глубину около 10 см.
  4. Слабо нажимать на резиновый баллон, чтобы раствор поступал медленно.
  5. По завершении процедуры оставаться в положении лёжа полчаса.

Все приспособления должны быть продезинфицированы. При правильном выполнении всех действий пациента не будут тревожить дискомфорт и болевые ощущения.

Назовите правила проведения лечебных клизм у детей«>

Эмульсионная клизма

Чаще всего данную процедуру применяют в тех случаях, когда пациенту запрещено напрягать мышцы в брюшной области, что неизбежно происходит во время затруднённого акта дефекации.

Также показаниями к постановке эмульсионной клизмы являются:

  • длительные запоры, если курс приёма слабительных препаратов оказался неэффективным;
  • воспалительные процессы в кишечнике, имеющие хронический характер;
  • гипертонический криз (при данном заболевании общее мышечное напряжение человека нежелательно).

Кроме того, эмульсионная клизма обладает большей эффективностью, чем очистительная, и может её заменить.

Процедура выполняется в стационарных условиях, но допускается проводить её и самостоятельно.

Как правило, эмульсию готовят из следующих компонентов:

  • отвар или настой ромашки (200 мл);
  • взбитый желток (1 шт.);
  • гидрокарбонат натрия (1 ч. л.);
  • вазелиновое масло или глицерин (2 ст. л.).

Процесс приготовления можно упростить, смешав рыбий жир и воду. Объём каждого компонента должен составлять половину столовой ложки. Затем эту эмульсию нужно развести в стакане кипячёной и остуженной до 38° С воды. Приготовление обоих вариантов не является сложным процессом и не требует специальных навыков.

Последовательность действий при постановке эмульсионной клизмы:

  1. Подготовить жидкость и наполнить ею спринцовку или шприц Жане.
  2. Смазать кончик изделия вазелином или детским кремом.
  3. Лечь на левый бок, согнув ноги в коленях и прижав их к животу.
  4. Разведя ягодицы, ввести наконечник в анальное отверстие на глубину около 10 см. Для упрощения данного процесса можно воспользоваться газоотводной трубкой, установив её на спринцовку или шприц Жане.
  5. Медленно сдавливая изделие, дождаться, пока весь объём эмульсии поступит в прямую кишку. Извлечь его, не разжимая.
  6. Оставаться в состоянии покоя около 30 мин.

По завершении процедуры нужно тщательно продезинфицировать все использованные инструменты.

Назовите правила проведения лечебных клизм у детей«>

В заключение

На сегодняшний день существует множество различных видов клизм, с помощью которых имеется возможность избавиться от длительных запоров и прочих заболеваний. Несмотря на огромный ассортимент лекарственных средств, реализуемых аптечными сетями, данный способ до сих пор не утратил свою актуальность. Различны и показания у всех видов клизм, и их постановка, и особенности приготовления растворов, в связи с чем процедуру рекомендуется проводить в условиях стационара под контролем медицинского работника. Если лечащий врач дал разрешение, то можно её осуществлять самостоятельно, но с условием строгого соблюдения всех правил и с учётом всевозможных нюансов.

www.syl.ru

Газоотведение. Чаще всего газоотведение проводится детям раннего возраста, новорожденным и грудного возраста. Однако отведение газов показано и более старшим детям при заболеваниях кишечника, сопровождающихся метеоризмом или замедленным выведением газов. Перед проведением процедуры ставят очистительную клизму. Газоотводную трубку диаметром 3-5 мм и длиной 30-50 см предварительно смазывают вазелиновым маслом и вращательным движением вводят в прямую кишку как можно выше, чтобы наружный конец трубки выступал из заднего прохода на 10-15 см. Трубку оставляют на 20-30 мин, реже — на более длительное время. Процедуру можно повторить через 3-4 ч. Газоотводную трубку тщательно моют теплой водой с мылом, вытирают и стерилизуют кипячением.

Промывание желудка. Используется с лечебной или диагностической целью, а также для удаления из желудка недоброкачественной пищи, попавших в организм ребенка ядохимикатов, лекарственных средств, токсинов бактериального и растительного происхождения. Для процедуры необходимы желудочный зонд с двумя отверстиями на боковых стенках и воронка (заранее простерилизованные кипячением), а также таз. Для промывания желудка у детей старшего

возраста можно применять толстый зонд длиной 70-100 см и диаметром 3-5 мм. Для ориентировочного определения длины зонда, вводимого в желудок, у ребенка измеряют расстояние от переносицы до пупка. Для более точного определения длины зонда, равной расстоянию от зубов до входа в желудок, применяют формулу: 20 + и, где n — возраст ребенка.

Положение детей во время промывания желудка зависит от возраста, а в ряде случаев — и от тяжести состояния больного. Детей грудного возраста чаще всего укладывают на бок со слегка повернутым вниз лицом. Ребенка дошкольного возраста медицинская сестра или ее помощник берет на руки, обертывает его простыней (пеленкой), ноги ребенка плотно зажимают между своих ног, прижимают его голову к плечу. Другая медицинская сестра просит ребенка открыть рот или раскрывает его шпателем и быстрым движением вводит зонд за корень языка. Просит ребенка сделать несколько глотательных движений, во время которых медицинская сестра без насильственных движений продвигает зонд по пищеводу до предварительно сделанной отметки. Подтверждением того, что зонд находится в желудке, является прекращение рвотных движений. Детей старшего возраста для промывания желудка усаживают на стул, грудь закрывают клеенчатым фартуком или простыней (пеленкой).

vmede.org

Зачем нужна клизма?

Стимулировать освобождение кишечника при запорах просто необходимо, поскольку задержка в организме шлаков ведет к интоксикации организма, т. е. фактически начинается отравление токсинами, образующимися в ходе нормального обмена веществ.

Детям старшего возраста при затрудненной дефекации можно дать слабительные препараты или, как вариант, ввести в рацион больше продуктов с послабляющим эффектом. С малышами все сложнее – многие фармакологические средства им просто противопоказаны, а диета даже при начале прикорма должна быть довольно строгой.

Показанием для постановки клизмы являются разовые запоры, когда стула нет 24 часа и более. Если проблема возникает регулярно – это серьезный повод для обращения к специалисту.

Важно! Самолечение в таких случаях просто опасно. Не исключено, что у ребенка развивается серьезное заболевание органов пищеварительной системы.

Основные цели процедуры:

  • очищение нижних отделов желудочно-кишечного тракта;
  • введение фармакологических препаратов;
  • детоксикация при пищевых отравлениях.

Некоторые лекарственные средства вводятся ректально для того, чтобы ускорить абсорбцию (всасывание) их активных компонентов.

При запорах процедура стимулирует моторику кишечника за счет механического раздражения кишечной стенки большим объемом жидкости.

Важно: противопоказанием для постановки клизм является подозрение на острые состояния – аппендицит, кишечную непроходимость или спайки.

Какие бывают клизмы?

Основные разновидности клизм:

  • очистительная (обычная);
  • масляная;
  • лекарственная;
  • сифонная.

При очистительной клизме в кишечник посредством резиновой груши с наконечником вводится кипяченая вода. Она должна быть комнатной температуры. Холодная вода способна спровоцировать спазмы, а теплая активно всасывается через кишечную стенку, поэтому эффект при несоблюдении температурного режима скорее всего будет нулевым.

Показанием к введению вазелинового, конопляного или подсолнечного масла являются запоры у новорожденных. Масляный раствор нужно подогреть до температуры тела, т. е. до 36,5-37°С. Он способен равномерно распределять по стенкам кишечника, обволакивая их, и оказывая мягкое послабляющее действие.

klizma rebenok

Очистительная клизма

Алгоритм постановки очистительной клизмы ребенку, объем, температура

Перед началом процедуры успокойте ребенка, разговаривайте спокойным голосом с грудничком, погладьте, детям постарше постарайтесь понятным языком объяснить необходимость очистительной клизмы, можете сделать это в форме сказки или рассказа про какого-нибудь мальчика/девочку. В общем, не ограничивайте свою фантазию.

Для процедуры вам понадобятся:

  • Клеенка
  • Резиновая груша
  • Кипяченная вода
  • Вазелин или детский крем

Далее рассчитайте, какое количество воды вам потребуется:

Возраст Объем (мл)
0 — 6мес 30-60
6мес — 1 год 150
1-2 года 200
2-5 лет 300
5-9 лет 400
 >10 лет 500

Вода для клизмы должна быть комнатной температуры и не превышать 25-27°С. Это обусловлено тем, что горячая клизма вызывает сильный слабительный эффект, более того, вода может начать всасываться в организм вместе с растворенными в ней токсинами.

Важно: Рост и вес у всех детей разный, поэтому объем использованной воды может колебаться. Используйте минимальный объем, при котором опорожняется ребенок.

Предлагаю вам ознакомится с основным алгоритмом проведения процедуры:

  • Наполните грушу водой
  • Уложите ребенка на клеенку
  • Слегка сожмите грушу, чтобы выпустить воздух
  • Наконечник смажьте кремом или вазелином
  • Медленно и аккуратно введите наконечник в анальное отверстие на 3-5см. Если вы чувствуете сопротивление — не прилагайте силу, попробуйте сменить направление ввода
  • Нажатием на грушу влейте медленно воду на вдохе ребенка
  • Не разжимая грушу вытяните наконечник
  • Зажмите руками ягодицы ребенка во избежание вытекания жидкости
  • Подождите 10 минут (или максимальное время, пока ребенок сможет терпеть, но не больше 10 минут)
  • Усадите ребенка на горшок
Алгоритм очистительной клизмы
Алгоритм очистительной клизмы

Очистительная клизма ребенку с солью, маслом, ромашкой, глицерином

Для очистительной клизмы можно использовать не только чистую воду, но и различные составы для усиления эффекта (количество веществ указано на 1 стакан воды):


  • Соль (морская или поваренная) — 0.5ч.л. на 1 стакан воды
  • Сода — 1ч.л.
  • Растительное масло — 1ч.л.
  • Ромашка — 1ст.л., сделайте отвар
  • Глицерин — 1ч.л.
  • Детское мыло — растворите в воде до образования пены. Можно также использовать стружку детского мыла вместо глицериновых свечей детям до года

Очистительная клизма для новорожденного и грудного ребенка

Согласно статистике, груднички чаще страдают от запоров чем дети постарше. Это обусловлено незрелостью пищеварительной системы.

Для клизмы грудному ребенку вам понадобится небольшая резиновая груша (спринцовка), которую необходимо простерилизовать перед применением. Для этого положите ее в кипяток или несколько раз наберите и выпустите из нее кипящую воду (осторожно, не обожгитесь).

  • Ребенка уложите на ровную поверхность, застеленную клеенкой. Можете сверху положить пеленочку, чтобы малышу не было холодно
  • Подожмите ножки младенца к животику и раздвиньте ягодицы
  • Смазанный вазелином наконечник вводите вращательными движениями на вдохе
  • Если ребенок испугался и заплакал, остановите ввод воды, пока не успокоите ребенка
  • Ягодицы ребенка сожмите после введения клизмы и не разжимайте по меньшей мере 3-5 минут

Спринцовка для очистительной клизмы
Спринцовка для очистительной клизмы

Очистительная клизма для ребенка в 2 -4 года

Клизма для детей в 2-4 года ничем не отличается, кроме объема жидкости. К тому же ребенка в таком возрасте положите не на спину, а на левый бочок, подтянув колени к животу.

Начиная с 2-х лет для очистительной клизмы можно использовать не резиновую спринцовку, а грушу Эсмарха.

Очистительная клизма для ребенка в 5 — 7 лет

Вам понадобится груша Эсмарха и довольно хороший дар убеждения, чтобы уговорить ребенка. Если никакие уговоры не помогают, на крайний случай вы можете уложить ребенка на левый бок, согнув ноги ребенка в коленях, и придерживайте тело ребенка левым плечом, а ноги — рукой.

Вы также можете использовать кружку Эсмарха с краном. В таком случае после введения наконечника в анальное отверстие кружку расположите на 50-70 см выше тела ребенка и регулируйте подачу жидкости с помощью крана.


Кружка эсмарха для очистительной клизмы
Кружка Эсмарха для очистительной клизмы

Как часто ставить очистительную клизму?

  • Как уже упоминалось выше, клизма — это крайняя мера, к которой стоит прибегать лишь в случае необходимости
  • Порой бывает, что одна очистительная клизма не помогла, тогда можно повторить процедуру, но не раньше, чем через 6 часов
  • При постоянных запорах, если не помогают другие способы решения проблемы (свечи, например), очистительная клизма рекомендуется не чаще, чем 1 раз в 2 недели

Важно: Если у вашего ребенка постоянно возникают проблемы с опорожнением кишечника — обязательно обратитесь к врачу для выявления причины.

heaclub.ru

Что такое клизма?

Под данным названием понимается введение через задний проход в прямую кишку жидкостей с различным действием. Процесс не сопровождается выраженным дискомфортом и болевыми ощущениями, между тем эффект от процедуры колоссальный.

По цели постановки различают виды клизм:

  • очистительная;
  • лекарственная;
  • питательная;
  • сифонная;
  • масляная;
  • гипертоническая;
  • эмульсионная.

Каждая из них имеет свои особенности использования. В зависимости от вида клизм, и показания к их применению также различаются.

Процедура должна проводиться с разрешения лечащего врача и желательно под его контролем. Это обусловлено тем, что она имеет ряд противопоказаний, игнорирование которых может нанести вред здоровью.

Запрещается проводить клизму при:

  • различного рода воспалениях слизистой оболочки толстой кишки;
  • патологиях органов брюшной полости, имеющих острый характер (например, при аппендиците, перитоните);
  • склонности к возникновению кишечного кровотечения или при его наличии;
  • сердечной недостаточности;
  • дисбактериозе;
  • кровоточащем геморрое;
  • наличии новообразований в толстой кишке.

Кроме того, клизма противопоказана в первые несколько дней после хирургического вмешательства в органы пищеварительной системы.

Нужна ли подготовка?

Независимо от того, какой вид клизмы предполагается использовать, не требуется придерживаться строгих правил перед их применением.

Общие рекомендации:

  • за сутки до проведения процедуры желательно исключить из рациона продукты, богатые клетчаткой;
  • в день перед клизмой рекомендуется отдать предпочтение первым блюдам.

Если цель процедуры – очищение кишечника, принимать слабительные препараты не нужно. Они никак не влияют на результат.

Назовите правила проведения лечебных клизм у детей«>

Очистительная клизма

Нездоровая пища и приём медикаментов негативно сказываются на состоянии здоровья кишечника. В результате он «засоряется» вредными соединениями, препятствующими его нормальному функционированию.

Очистительный вид клизмы помогает избавиться от шлаков и токсинов, устраняя:

  • вздутие живота;
  • нарушения стула;
  • слабость и утомляемость;
  • дискомфорт в суставах;
  • болевые ощущения, локализующиеся в правом подреберье;
  • неприятный запах изо рта.

Кроме того, повышается сопротивляемость организма к воздействию патогенных микроорганизмов.

Очистительный вид клизмы относится к процедуре, которую желательно выполнять либо ранним утром (с 5 до 7 ч.), либо вечером (с 20 до 21 ч.). В эти промежутки кишечник максимально готов к избавлению от вредных соединений.

Оптимальными позициями для проведения процедуры являются следующие:

  • лёжа на левом боку;
  • коленно-локтевая;
  • стоя, нагнувшись вперёд;
  • лёжа на спине.

Для очищения в домашних условиях понадобится резиновый баллон, оснащённый длинной (1,5 м) трубкой и имеющий сменные наконечники. Данное изделие называется кружка Эсмарха (проще – клизма в виде грелки). Она бывает различной емкости, максимальная – 2,5 л.

Важно обратить внимание на наконечник – он не должен быть деформирован, поцарапан, с нарушенной целостностью. До и после применения его нужно помыть и прокипятить.

Немаловажное значение имеет вода, которую предполагается вводить в прямую кишку. Её нужно вскипятить и остудить до 40° С. Для достижения максимальной степени очищения в неё можно добавить 1,5 ст. л. соли или 2 ст. л. глицерина. Допускается применение отвара из трав, обладающих противовоспалительным действием. Оптимальный объём жидкости – 1,5-2 л.

Очистительный вид клизмы – техника постановки:

  1. Смазать наконечник детским кремом, вазелином или растительным маслом.
  2. Подвесив кружку Эсмарха, выпустить из трубки воздух. Надеть на неё наконечник.
  3. Аккуратно ввести его в задний проход. Скорость поступления воды можно регулировать краником или обычной прищепкой, если он отсутствует в комплекте.
  4. После того как необходимый объём воды поступит в прямую кишку, её нужно удерживать внутри около 5-10 минут. Важно, чтобы в кружке Эсмарха осталось немного жидкости. Это нужно для того, чтобы в организм не попал воздух.

На этапе введения наконечника в задний проход не исключено возникновение трудностей. Он может упереться в стенку кишки или каловые массы и забиться ими. В этом случае его необходимо извлечь, промыть и ввести снова, но на меньшую глубину.

Назовите правила проведения лечебных клизм у детей«>

Лекарственная клизма


Иногда бывает невозможно или нежелательно сделать инъекции медикаментов внутривенно. В таких случаях используется данный вид клизмы.

Показаниями к её применению являются:

  • неэффективность слабительных средств при регулярных запорах;
  • инфекционные заболевания прямой кишки;
  • выраженный болевой синдром;
  • патологии предстательной железы у мужчин;
  • наличие гельминтов.

Кроме того, целесообразно использовать лекарственную клизму, если у пациента диагностированы заболевания печени. В этом случае вводимые препараты в неё не всасываются и не оказывают пагубного воздействия на орган.

Данный вид клизмы является лечебной процедурой. Объём раствора не должен превышать 100 мл, а его оптимальная температура – 38° С. Несоблюдение данных условий спровоцирует отхождение каловых масс, в результате чего снизится степень всасывания лекарства кишечником и процедура будет считаться неэффективной.

Состав раствора зависит от цели постановки. Чаще всего используются:

  • крахмал;
  • препараты антибактериального действия;
  • адреналин;
  • железа хлорид;
  • спазмолитики;
  • травы (ромашка, валериана, папоротник и пр., они же могут использоваться при очистительном виде клизмы).

Методика проведения лекарственной клизмы:

  1. Препарат необходимо подогреть до нужной температуры и наполнить им шприц Жане или резиновую грушу. Смазать трубку (наконечник) вазелином или детским кремом.
  2. Лечь на левый бок и прижать к животу ноги, согнутые в коленях.
  3. Разведя ягодицы, медленно ввести наконечник в задний проход на глубину около 15 см.
  4. После опустошения груши или шприца изделие нужно извлечь, не разжимая его. Для наилучшего всасывания лекарства рекомендуется лечь на спину и оставаться в таком положении около получаса.

По завершении процедуры приспособления для клизмы должны быть продезинфицированы методом кипячения или обработаны медицинским спиртом.

Данный способ введения лекарств обеспечивает быстрое попадание действующих веществ в кровь. За счёт этого терапевтический эффект наступает за максимально короткий промежуток времени.

Ниже на фото – вид клизмы для введения препаратов, который называется шприц Жане. Его максимальная ёмкость – 200 см3.

Назовите правила проведения лечебных клизм у детей«>

Питательная клизма

Под данной процедурой понимается искусственное кормление пациента. Оно необходимо в тех случаях, когда затруднительно ввести питательные вещества в организм посредством ротовой полости. Но данный вид клизмы может рассматриваться только как дополнительный способ кормления. Обычно с её помощью вводится раствор глюкозы 5%, смешанный с хлоридом натрия.

Питательный вид клизмы показания имеет такие:

  • обезвоживание;
  • временная невозможность питания через ротовую полость.

Процедура должна осуществляться в стационарных условиях. Перед её проведением пациенту тщательно очищают кишечник с помощью кружки Эсмарха. После того как каловые массы вместе со шлаками и токсинами будут удалены, медсестра начнёт подготовку к процессу введения питательных веществ.

Состав раствора подбирается врачом в каждом конкретном случае, по его усмотрению в него могут быть добавлены несколько капель опия. Объём жидкости составляет примерно 1 л, а её температура – 40° С.

Алгоритм постановки данного вида клизмы включает в себя выполнение следующих действий:

  1. Резиновый баллон наполняется раствором, его кончик смазывается вазелином.
  2. Пациент ложится на кушетку и поворачивается на левый бок, после чего сгибает ноги в коленях.
  3. Медсестра разводит ему ягодицы и аккуратно вводит кончик баллона в анальное отверстие.
  4. После этого она начинает медленно давить на изделие и продолжает делать это до тех пор, пока весь раствор не поступит в прямую кишку.
  5. По завершении процедуры кончик баллона аккуратно извлекается из заднего прохода. Пациенту необходимо оставаться в положении лёжа около 1 ч.

Основная трудность, с которой можно столкнуться – возникновение сильного позыва к дефекации. Чтобы от него избавиться, нужно делать глубокие вдохи через нос.

Сифонная клизма

Данная процедура считается сложной, в связи с чем её запрещается проводить в домашних условиях. Она может выполняться только в клинике в присутствии медсестры и врача.

Этот вид клизмы считается самым травматичным как с физиологической, так и с психологической точки зрения, поэтому её осуществляют специалисты, имеющие большой опыт в данной области и умеющие создавать доверительный контакт с пациентами. Кроме того, процедура, выполненная самостоятельно в домашних условиях, может обернуться дисбактериозом, регулярными запорами, сбоем моторной функции кишечника.

Сифонная клизма обеспечивает максимальную степень очищения, но даже в медицинских учреждениях она проводится редко. Она считается «тяжёлой артиллерией» и назначается исключительно по жизненным показаниям:

  • тяжёлые отравления;
  • кишечная непроходимость;
  • подготовка к экстренному хирургическому вмешательству пациента в бессознательном состоянии;
  • инвагинация кишечника.

В основе метода лежит закон сообщающихся сосудов. В данном случае ими являются специальная воронка и кишечник пациента. Взаимодействие между ними достигается благодаря изменению расположения ёмкости с промывными водами относительно тела человека. Благодаря этому жидкость очищает кишечник и сразу из него выходит.

Для процедуры необходим большой объём кипячёной воды (10-12 л), охлаждённой до 38° С. Изредка её заменяют физраствором. Никакие препараты в воду не добавляют, исключением являются случаи, когда необходимо ввести вещество, нейтрализующее яд при тяжёлом отравлении.

Помимо действия, различается у всех видов клизм и техника их постановки. Сифонная считается самой сложной.

Алгоритм действий медицинского работника:

  1. Предварительно проводится очистительная клизма.
  2. Воронка соединяется с резиновой трубкой, которая смазывается толстым слоем вазелина.
  3. После этого её конец вводится в прямую кишку на глубину от 20 до 40 см. Если на данном этапе возникают трудности, медсестра вставляет указательный палец в задний проход, верно направляя трубку.
  4. Воронка наполняется промывными водами и устанавливается на высоте около 1 м.
  5. После того как жидкость в ней закончится, она опускается ниже тела пациента. В этот момент из кишечника обратно в воронку начинает поступать вода, содержащая каловые массы и вредные соединения. Затем они выливаются и в кишечник снова вводится чистая жидкость. Процедура выполняется до тех пор, пока промывные воды не станут прозрачными, свидетельствуя о полном очищении.

Если использовались не одноразовые приспособления, они тщательно дезинфицируются.

Назовите правила проведения лечебных клизм у детей«>

Масляная клизма

Является средством первой помощи при запорах, возникновение которых спровоцировано сбоями в работе вегетативной нервной системы. Они сопровождаются выраженным болевым синдромом и вздутием, а каловые массы выходят маленькими твёрдыми комочками.

Другими показаниями являются:

  • воспалительные процессы в прямой кишке;
  • послеродовой и послеоперационный период (если хирургическое вмешательство проводилось на органах брюшной полости).

Масляную клизму допускается ставить в домашних условиях. С её помощью смягчаются каловые массы и стенки кишечника покрываются тонкой плёнкой. За счёт этого опорожнение происходит менее болезненно.

Можно использовать любое растительное масло в объёме около 100 мл, подогретое до 40° С. Результат наступает не сразу – нужно подождать несколько часов (около 10-ти).

Постановка масляной клизмы:

  1. Подготовить жидкость и заполнить ею спринцовку.
  2. Газоотводную трубку смазать вазелином или детским кремом.
  3. Лечь на бок и аккуратно ввести её в анальное отверстие. Надавливать на спринцовку, регулируя скорость поступления масла в кишечник.
  4. Извлечь её, не разжимая. Сохранять положение около 1 ч.

Процедуру рекомендуется проводить перед сном. После пробуждения утром должна произойти дефекация.

Гипертоническая клизма

Данная процедура назначается только врачом, но может быть проведена и в домашних условиях.

Показания:

  • запоры;
  • отёки;
  • наличие геморроидальных узлов;
  • повышенное внутричерепное давление.

Главным плюсом гипертонической клизмы является её мягкое воздействие на кишечник.

Раствор можно приобрести в аптеке или приготовить его самостоятельно. Понадобятся:

  • соль;
  • ёмкость из стекла;
  • ложка из нержавеющей стали.

Необходимо подготовить именно такие предметы, т. к. хлорид натрия может запустить процесс разрушения химически неустойчивых материалов. Нужно растворить 3 ст. л. соли в 1 л кипячёной и остуженной до 25° С воды. Также можно добавить магния сульфат, но только с разрешения лечащего врача, т. к. данное вещество раздражает слизистую кишечника.

И виды клизм, и их постановка различны, в связи с чем алгоритму проведения процедуры нужно уделять особое внимание, чтобы не нанести вред организму.

Порядок действий:

  1. Подготовить раствор и заполнить им кружку Эсмарха ёмкостью 1 л.
  2. Наконечник обильно смазать вазелином или детским кремом.
  3. Лечь на бок и, раздвинув ягодицы, ввести его в задний проход на глубину около 10 см.
  4. Слабо нажимать на резиновый баллон, чтобы раствор поступал медленно.
  5. По завершении процедуры оставаться в положении лёжа полчаса.

Все приспособления должны быть продезинфицированы. При правильном выполнении всех действий пациента не будут тревожить дискомфорт и болевые ощущения.

Назовите правила проведения лечебных клизм у детей«>

Эмульсионная клизма

Чаще всего данную процедуру применяют в тех случаях, когда пациенту запрещено напрягать мышцы в брюшной области, что неизбежно происходит во время затруднённого акта дефекации.

Также показаниями к постановке эмульсионной клизмы являются:

  • длительные запоры, если курс приёма слабительных препаратов оказался неэффективным;
  • воспалительные процессы в кишечнике, имеющие хронический характер;
  • гипертонический криз (при данном заболевании общее мышечное напряжение человека нежелательно).

Кроме того, эмульсионная клизма обладает большей эффективностью, чем очистительная, и может её заменить.

Процедура выполняется в стационарных условиях, но допускается проводить её и самостоятельно.

Как правило, эмульсию готовят из следующих компонентов:

  • отвар или настой ромашки (200 мл);
  • взбитый желток (1 шт.);
  • гидрокарбонат натрия (1 ч. л.);
  • вазелиновое масло или глицерин (2 ст. л.).

Процесс приготовления можно упростить, смешав рыбий жир и воду. Объём каждого компонента должен составлять половину столовой ложки. Затем эту эмульсию нужно развести в стакане кипячёной и остуженной до 38° С воды. Приготовление обоих вариантов не является сложным процессом и не требует специальных навыков.

Последовательность действий при постановке эмульсионной клизмы:

  1. Подготовить жидкость и наполнить ею спринцовку или шприц Жане.
  2. Смазать кончик изделия вазелином или детским кремом.
  3. Лечь на левый бок, согнув ноги в коленях и прижав их к животу.
  4. Разведя ягодицы, ввести наконечник в анальное отверстие на глубину около 10 см. Для упрощения данного процесса можно воспользоваться газоотводной трубкой, установив её на спринцовку или шприц Жане.
  5. Медленно сдавливая изделие, дождаться, пока весь объём эмульсии поступит в прямую кишку. Извлечь его, не разжимая.
  6. Оставаться в состоянии покоя около 30 мин.

По завершении процедуры нужно тщательно продезинфицировать все использованные инструменты.

Назовите правила проведения лечебных клизм у детей«>

В заключение

На сегодняшний день существует множество различных видов клизм, с помощью которых имеется возможность избавиться от длительных запоров и прочих заболеваний. Несмотря на огромный ассортимент лекарственных средств, реализуемых аптечными сетями, данный способ до сих пор не утратил свою актуальность. Различны и показания у всех видов клизм, и их постановка, и особенности приготовления растворов, в связи с чем процедуру рекомендуется проводить в условиях стационара под контролем медицинского работника. Если лечащий врач дал разрешение, то можно её осуществлять самостоятельно, но с условием строгого соблюдения всех правил и с учётом всевозможных нюансов.

www.syl.ru

Газоотведение. Чаще всего газоотведение проводится детям раннего возраста, новорожденным и грудного возраста. Однако отведение газов показано и более старшим детям при заболеваниях кишечника, сопровождающихся метеоризмом или замедленным выведением газов. Перед проведением процедуры ставят очистительную клизму. Газоотводную трубку диаметром 3-5 мм и длиной 30-50 см предварительно смазывают вазелиновым маслом и вращательным движением вводят в прямую кишку как можно выше, чтобы наружный конец трубки выступал из заднего прохода на 10-15 см. Трубку оставляют на 20-30 мин, реже — на более длительное время. Процедуру можно повторить через 3-4 ч. Газоотводную трубку тщательно моют теплой водой с мылом, вытирают и стерилизуют кипячением.

Промывание желудка. Используется с лечебной или диагностической целью, а также для удаления из желудка недоброкачественной пищи, попавших в организм ребенка ядохимикатов, лекарственных средств, токсинов бактериального и растительного происхождения. Для процедуры необходимы желудочный зонд с двумя отверстиями на боковых стенках и воронка (заранее простерилизованные кипячением), а также таз. Для промывания желудка у детей старшего

возраста можно применять толстый зонд длиной 70-100 см и диаметром 3-5 мм. Для ориентировочного определения длины зонда, вводимого в желудок, у ребенка измеряют расстояние от переносицы до пупка. Для более точного определения длины зонда, равной расстоянию от зубов до входа в желудок, применяют формулу: 20 + и, где n — возраст ребенка.

Положение детей во время промывания желудка зависит от возраста, а в ряде случаев — и от тяжести состояния больного. Детей грудного возраста чаще всего укладывают на бок со слегка повернутым вниз лицом. Ребенка дошкольного возраста медицинская сестра или ее помощник берет на руки, обертывает его простыней (пеленкой), ноги ребенка плотно зажимают между своих ног, прижимают его голову к плечу. Другая медицинская сестра просит ребенка открыть рот или раскрывает его шпателем и быстрым движением вводит зонд за корень языка. Просит ребенка сделать несколько глотательных движений, во время которых медицинская сестра без насильственных движений продвигает зонд по пищеводу до предварительно сделанной отметки. Подтверждением того, что зонд находится в желудке, является прекращение рвотных движений. Детей старшего возраста для промывания желудка усаживают на стул, грудь закрывают клеенчатым фартуком или простыней (пеленкой).

vmede.org

Зачем нужна клизма?

Стимулировать освобождение кишечника при запорах просто необходимо, поскольку задержка в организме шлаков ведет к интоксикации организма, т. е. фактически начинается отравление токсинами, образующимися в ходе нормального обмена веществ.

Детям старшего возраста при затрудненной дефекации можно дать слабительные препараты или, как вариант, ввести в рацион больше продуктов с послабляющим эффектом. С малышами все сложнее – многие фармакологические средства им просто противопоказаны, а диета даже при начале прикорма должна быть довольно строгой.

Показанием для постановки клизмы являются разовые запоры, когда стула нет 24 часа и более. Если проблема возникает регулярно – это серьезный повод для обращения к специалисту.

Важно! Самолечение в таких случаях просто опасно. Не исключено, что у ребенка развивается серьезное заболевание органов пищеварительной системы.

Основные цели процедуры:

  • очищение нижних отделов желудочно-кишечного тракта;
  • введение фармакологических препаратов;
  • детоксикация при пищевых отравлениях.

Некоторые лекарственные средства вводятся ректально для того, чтобы ускорить абсорбцию (всасывание) их активных компонентов.

При запорах процедура стимулирует моторику кишечника за счет механического раздражения кишечной стенки большим объемом жидкости.

Важно: противопоказанием для постановки клизм является подозрение на острые состояния – аппендицит, кишечную непроходимость или спайки.

Какие бывают клизмы?

Основные разновидности клизм:

  • очистительная (обычная);
  • масляная;
  • лекарственная;
  • сифонная.

При очистительной клизме в кишечник посредством резиновой груши с наконечником вводится кипяченая вода. Она должна быть комнатной температуры. Холодная вода способна спровоцировать спазмы, а теплая активно всасывается через кишечную стенку, поэтому эффект при несоблюдении температурного режима скорее всего будет нулевым.

Показанием к введению вазелинового, конопляного или подсолнечного масла являются запоры у новорожденных. Масляный раствор нужно подогреть до температуры тела, т. е. до 36,5-37°С. Он способен равномерно распределять по стенкам кишечника, обволакивая их, и оказывая мягкое послабляющее действие.

klizma rebenokЛекарственные клизмы требуются, если малыш не может принимать необходимые препараты перорально, в частности – если он находится без сознания или началась сильная рвота. Ректально могут вводиться противовоспалительные и жаропонижающие препараты, а также средства для борьбы с гельминтами (кишечными паразитами). Такая клизма ставится после того, как подействует предварительно проведенная очистительная, т. е. примерно через полчаса. Освобожденный от шлаков кишечник лучше абсорбирует растворы.

Обратите внимание: любое лекарственное средство необходимо подогреть до 35-36°С для ускорения его всасывания. После введения раствора малыша нужно успокоить, и уговорить его полежать хотя бы полчаса, чтобы раствор абсорбировался. Нужно чтобы он постарался не сходить в туалет раньше даже при сильных позывах.

Основное показание для сифонной клизмы – сильное отравление. Процедура может осуществляться только квалифицированным специалистом в условиях стационара.

Техника проведения процедуры

Допустимые объемы вводимой жидкости (по возрастам):

  • первый месяц жизни – до 25 мл;
  • 1-6 мес. – 30-60 мл;
  • 6-12 мес. – 120-130 мл;
  • от 1 года до 2 лет – 200 мл;
  • 2-5 лет – 300 мл;
  • 5-9 лет – 400 мл;
  • 10 лет и старше – 500 мл.

Пошаговая инструкция:

  1. Резиновая груша должна быть тщательно продезинфицирована. Моющие средства и антисептические растворы для ее обработки использовать не следует. Достаточно несколько раз последовательно наполнить емкость кипятком. Перед использованием остатки горячей воды важно полностью удалить, сильно сжав грушу. Это необходимо для предупреждения ожога слизистой оболочки кишечника. 
    Обратите внимание: для постановки клизмы грудничкам можно использовать маленькие спринцовки. Перед процедурой их нужно кипятить в стерилизаторе или обычной кастрюльке в течение 30 минут.
  2. Затем в клизму набирают необходимое количество жидкости (допустимые объемы см. выше). Излишки воздуха удаляют, сжав грушу до появления воды из ее отверстия.sdel-klizmu
  3. Плотный наконечник важно хорошо смазать вазелином для минимизации дискомфорта при введении и предупреждения повреждения тканей.
  4. На поверхности, отведенной для процедуры, расстилают кленку.
  5. Малыша нужно уложить на спинку и приподнять его ножки кверху. Детей от года лучше уложить на бок и подтянуть колени к животу. Наконечник осторожно вводится в задний проход на 3-5 см. Усилий прилагать не надо!
  6. Теперь можно медленно сжать емкость. После полного опорожнения ее извлекают, не разжимая.

Ягодицы малыша необходимо сжать, чтобы вода раньше времени не начала вытекать наружу. В таком состоянии их удерживают 3-5 минут. Затем грудничка можно оставить в положении лежа на спине или повернуть набок (можно надеть подгузник). Ребенка постарше лучше усадить на горшок.

Детям старшего возраста клизму ставят в положении лежа на левом боку, т. е. так же, как и взрослым. Наконечник вводится несколько глубже – на 6-8 см. Ребенка нужно попросить потерпеть хотя бы 7-10 минут до похода в туалет. В остальном – нужно придерживаться тех же рекомендаций, как и при проведении процедуры самым маленьким.

Важно! По мнению педиатров, для проведения очистительной процедуры целесообразно использовать не просто кипяченую воду, а слабый солевой раствор. Он в меньшей степени всасывается в кишечнике, что делает клизму более эффективной.

Основные правила

klizma rebenkuДля борьбы с атоническими запорами у детей можно добавить вещества, стимулирующие перистальтику – 1 ч. л растительного масла или 2 ч. л. глицерина на стакан воды. В ряде случаев целесообразно использовать теплый отвар ромашки аптечной (1 ч. л. на 200 мл).

Со спастическими запорами помогут справиться послабляющие масляные или глицериновые клизмы. Они «срабатывают» не сразу, а спустя 3-4 часа после проведения процедуры. Разовый объем – 40-180 мл масла, подогретого до 36-37°С.

Обратите внимание: в аптечных сетях можно приобрести микроклизмы Микролакс (5 мл). Препарат уже поставляется в специальной разовой емкости (тубе). Малышам младше 3 лет наконечник вводят на ½ длины, а детям постарше – полностью. Средство позволяет решить проблему каловых пробок в течение 15 минут!

Нельзя слишком часто делать ребенку клизмы, поскольку это может спровоцировать развитие дисфункции кишечника или малыш просто постепенно отучится напрягать брюшную стенку, т. е. тужиться. Может сложиться такая ситуация, что дефекация без дополнительной механической стимуляции значительным объемом жидкости будет представлять определенные затруднения.

Помните, что при подозрении на пищевое отравление не следует стараться самостоятельно справиться с ситуацией с помощью очищения организма ребенка. В таких случаях нужно обязательно вызвать участкового педиатра, а при ухудшении состояния – бригаду «скорой помощи». Возможно, имеются показания для госпитализации малыша в профильный стационар, где лечебные процедуры будут проводиться врачами и медсестрами.

Рекомендуется делать ребенку клизму только в том случае, если более консервативные меры не помогают. Вначале нужно дать ему препараты пробиотики, провести массаж животика и попробовать справиться с проблемой с помощью глицериновых суппозиториев.

Для детей разных возрастов выпускаются груши различного объема.

Оптимальные приспособления (по возрастам):

  • до 3 мес. – баллончик №2 (50 мл);
  • 3-12 мес. – №2,5 (100 мл);
  • 1-3 года – №4 (170 мл).

krushka esmarhaОбратите внимание: детям, достигшим 3-летнего возраста можно делать клизму, используя вместо обычной резиновой груши приспособление, известное как «кружка Эсмарха».

У данных приспособлений обязательно должен быть мягкий наконечник, исключающий травматизацию.

На что нужно обратить особое внимание при манипуляциях?

Приступая к проведению клизмы, не забывайте 5 простых правил:

  1. Прежде чем делать клизму малышу, тщательно вымойте руки горячей водой с мылом!
  2. Используйте только растворы и лекарственные препараты, рекомендованные или одобренные вашим лечащим врачом.
  3. Тщательно контролируйте температуру жидкостей.
  4. Избегайте сильного нажима и резких движений в ходе процедуры.
  5. Не позволяйте ребенку активно двигаться сразу после постановки клизмы.

Соблюдение этих нехитрых рекомендаций поможет вам избежать ошибок и уменьшит дискомфортные ощущения у самого ребенка.

Плисов Владимир

3,646 просмотров всего, 6 просмотров сегодня

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector