Лоперамид при отравлении

Лоперамид при отравлении

Невидимые враги кишечника

В продуктах и питьевой воде прекрасно чувствуют себя многие бактерии и вирусы: стафилококки, кишечные палочки, шигеллы, сальмонеллы, клостридии, кампилобактерии, норовирусы, аденовирусы и другие вредители. Проникая под прикрытием пищи в организм, они и провоцируют пищевые отравления.

Американский центр по инфекционным заболеваниям CDC в 2013 году провел интересное исследование, в рамках которого определил самые опасные с точки зрения инфекций пищевые продукты. Ими оказались:

  • Листовые зеленые овощи — на недостаточно вымытых веточках и листьях петрушки, укропа и прочих летних щедростей находят пристанище полчища норовирусов и кишечных палочек. Около 22 % случаев пищевых отравлений связаны с пристрастием к зелени.
  • Мясо и яйца птицы, которые становится причиной инфекции у 19 % отравившихся граждан. В нежной курятине размножаются листерии, а крем из яичных белков — «популярный» переносчик сальмонелл.
  • Молочные продукты, награждающие потребителей норовирусами и кампилобактериями. На долю «молочки» приходится 14 % всех пищевых отравлений.

Бактерии или вирусы, проникающие в организм, какое-то время ведут себя тише воды, ниже травы. Одни возбудители «скрываются» несколько часов, а другие могут скромничать до 7–10 суток. И все же рано или поздно у них наступает время показать себя во всей красе.

Классические симптомы пищевого отравления

Неизменный спутник классической кишечной инфекции — водянистая диарея, иногда с кровью. Также появляется боль в животе, причем чем она сильнее, тем более выражено воспаление в кишечнике. О воспалении свидетельствует и повышенная температура.

Профилактика и лечение острых кишечных инфекцийЧитайте также:
Профилактика и лечение острых кишечных инфекций

Рвота — главный признак инфицирования золотистым стафилококком или норовирусом. При сальмонеллезе, заражении шигеллами, кампилобактериями и иерсиниями ко всем «прелестям» присоединяется воспаление суставов. Иногда отравление сопровождается вздутием (например, при лямблиозе).

Среди едоков, потребивших один и тот же зараженный продукт в одинаковом количестве, наблюдается удивительное симптоматическое разнообразие. Здоровый мужчина с «перемалывающим гвозди» пищеварительным трактом может и не заметить, что стал жертвой отравления. А вот ребенок или женщина, нагруженные той же «дозой» токсинов, вполне способны провести следующую неделю в перебежках между санитарным узлом и кроватью. И сразу скажу, что смиренно ждать, пока все пройдет само собой, — безответственно и даже опасно.


Будем лечить?

Итак, что же нужно делать при остром пищевом отравлении? Давайте перечислять.

Отравление пищевое: симптомы лечениеЧитайте также:
Профилактика и лечение острых кишечных инфекций

Рвота — главный признак инфицирования золотистым стафилококком или норовирусом. При сальмонеллезе, заражении шигеллами, кампилобактериями и иерсиниями ко всем «прелестям» присоединяется воспаление суставов. Иногда отравление сопровождается вздутием (например, при лямблиозе).

Среди едоков, потребивших один и тот же зараженный продукт в одинаковом количестве, наблюдается удивительное симптоматическое разнообразие. Здоровый мужчина с «перемалывающим гвозди» пищеварительным трактом может и не заметить, что стал жертвой отравления. А вот ребенок или женщина, нагруженные той же «дозой» токсинов, вполне способны провести следующую неделю в перебежках между санитарным узлом и кроватью. И сразу скажу, что смиренно ждать, пока все пройдет само собой, — безответственно и даже опасно.


Будем лечить?

Итак, что же нужно делать при остром пищевом отравлении? Давайте перечислять.

Отравление пищевое: симптомы лечение

1. Много пить. Главная опасность отравления — обезвоживание. С рвотой и поносом больной теряет влагу и электролиты, поэтому восстановление водно-солевого баланса должно стать задачей № 1.

Можно пить специальные препараты, которые продаются в аптеках в виде сухих смесей для растворения (например, Регидрон), негазированную лечебную и столовую минеральную воду, компот из сухофруктов, настои или отвары лекарственных трав (ромашки, мяты).

Нельзя пить кофе, газированные напитки и соки, причем вплоть до полного восстановления.

2. Принимать лекарства. Лекарства — вторая по важности линия лечения отравления, и о ней тоже забывать не нужно. Итак, на чем же остановить выбор?

В первую очередь на сорбентах. Активированный уголь и другие, более современные средства на основе кремния (Полисорб, Энтеросгель) сорбируют на своей поверхности токсины и облегчают состояние больного. Нужно учитывать, что сорбенты не разбирают, с каким веществом вступать в связь — с вредным или полезным. А потому их нельзя применять вместе с едой или другими лекарствами.


Во-вторых, при тяжелом поносе могут понадобиться антидиарейные препараты. Средство выбора — лоперамид, тормозящий перистальтику кишечника. Некоторые специалисты не советуют усердствовать с антидиарейными при отравлении, объясняя это тем, что с диареей организм избавляется и от токсинов. Однако терпеть изнурительные приступы тоже нельзя.

И третья группа — пробиотики, которые часто назначаются в отечественной практике. В исследованиях эффективность при диарее показали лишь препараты двух типов: содержащие Saccharomyces boulardii (Энтерол) или Lactobacillus casei GG. Остальные препараты и добавки с бактериями теоретически тоже можно применять — вреда они не принесут. А принесут ли они пользу, науке неизвестно.

3. Соблюдать диету. Пока инфекция только набирает обороты, есть совсем не хочется, и действительно, в этот период от еды лучше отказаться совсем. Но появление чувства голода свидетельствует, что пора таки подкрепиться.

В первые дни после старта заболевания подойдут второй бульон, рисовый отвар, галеты. Как только состояние начнет заметно улучшаться, можно вводить пропаренные котлетки, картофельное пюре и прочие «нежности».


На протяжении всей болезни следует отречься от молочных продуктов, соленостей, жареного и жирного. Но не нужно печалиться: практика показывает, что через 3–7 дней среднестатистический отравившийся сможет вернуться к прежней, здоровой жизни, насыщенной любимыми продуктами.

Марина Поздеева

Фото thinkstockphotos.com

Товары по теме: Энтерол, Лоперамид, Регидрон, Полисорб, Энтеросгель, уголь активированный

apteka.ru

Принцип действия

«Лоперамид» был разработан как препарат, сохранивший типичное для всех опиатов тормозящее действие на кишечную перистальтику, но лишенный наркотического и анальгезирующего эффектов. Он увеличивает тонус мускулатуры анального сфинктера и снижает скорость выделения жидкости из кровотока в полость кишечника (необходимый для появления диареи естественный механизм), останавливая понос.

Показания

Кроме «Лоперамида», вещество лоперамид составляет основу:

  • «Имодиума»
  • «Лопедиума»;
  • «Суперилома»;
  • «Суприлола»;
  • «Диары»;
  • «Энтеробене».

Таким образом, средство выпускают в виде таблеток для глотания (в оболочке) или рассасывания (лиофилизированных), сиропа и водного раствора для приема внутрь.

Показания для «Лоперамида» касаются диареи любого происхождения, включая:

  • пищевые отравления;
  • ротавирусную инфекцию;
  • дисбактериоз кишечника;
  • энтеровирусы и кишечные инфекции (бактериальные, грибковые).

Ограничения к назначению

Что касается вопроса, дают ли детям «Лоперамид», то долгое время детские препараты на основе одноименного вещества пользовались популярностью и были включены в списки жизненно необходимых в некоторых странах Западной Европы и бывшего СССР. Но в 90-х годах прошлого века ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) обнаружила и подтвердила побочные действия лоперамида на детский организм. Они заключались в появлении паралитического сколиоза. Данное осложнение встречается после заболевания полиомиелитом и характеризуется отказом части поддерживающих позвоночник мышц. Возникает глубокое искривление спины, чаще всего — в области поясницы.

Паралитический сколиоз, как осложнение полиомиелита, совместим с жизнью, хотя и может потребовать сложной операции на искривленном сегменте, если осанку не удастся восстановить другими способами. Но в качестве осложнения от приема лоперамида он спровоцировал несколько смертельных исходов. Это привело к запрету на применение препаратов, в состав которых входит вещество, у детей младше пяти лет. (Во многих странах — младше восьми лет или даже вплоть до перехода в подростковую возрастную категорию).

В России препарат «продержался» в списке жизненно важных лекарств (их производство или закупка контролируются государством) всего пять лет. На данный момент в РФ он исключен из этого перечня. Ограничения к его приему касаются:


  • детей до пяти лет — но судя по отзывам врачей, запрет на его назначение детям младше 12 лет тоже не лишен оснований;
  • части взрослого населения — чья работа связана с повышенным вниманием, физическими нагрузками и быстрой реакцией (водители, спасатели, промышленные альпинисты, полицейские);
  • больных с печеночной недостаточностью — поскольку печень «переваривает» основную часть принятого лоперамида.

Противопоказания

«Лоперамид» не является средством профилактики кишечных расстройств, а его передозировка может закончиться аритмией и остановкой сердца. Противопоказания к его применению затрагивают широкий круг состояний и препаратов, принимаемых совместно с ним. Среди них следующие случаи.

  • Беременность. Вопрос, можно ли «Лоперамид» при беременности, теоретически остается открытым, поскольку влияние препарата на плод изучено плохо, процент его проникновения сквозь ворсины хориона (защитный барьер плаценты) неизвестен. В пользу его приема говорит неспособность «Лоперамида» преодолеть аналогичный ворсинам хориона гематоэнцефалический барьер. А против — высокая потенциальная опасность препарата для мускулатуры и центральной нервной системы плода (с учетом его доказанного вреда для уже родившихся детей). Дополнительными факторами риска служат несформированность собственных защитных механизмов тела плода (гематоэнцефалического барьера) и способная изменяться под действием ряда факторов проницаемость плацентарного барьера. Несмотря на недостаточность исследований по данной теме, «Лоперамид» и его полные аналоги запрещены к употреблению во время беременности и при грудном вскармливании.

  • Тошнота и рвота. «Лоперамид» не является средством для их прекращения, и может сам их провоцировать. Так происходит, если необходимость в эвакуации содержимого пищеварительного тракта сохраняется, а один из ее путей заблокирован действием препарата. Плюс, прием любых средств, кроме противорвотных, в данном случае бесполезен (они будут эвакуированы из желудка со рвотой раньше, чем успеют подействовать).
  • Панкреатит. Острый панкреатит смертельно опасен, а хронический сопровождается тошнотой, кишечным несварением, вздутием и поносом. Расстройство стула при панкреатите связано с дефицитом панкреатического сока — основной пищеварительной среды кишечника, что ведет к формированию некачественных (полупереваренных) каловых масс. Их своевременное выведение, с биологической точки зрения, лучше попыток «удержать» их в прямой кишке. Кроме того, при панкреатите любого происхождения имеются затруднения с оттоком панкреатического сока из поджелудочной железы в полость кишечника. Действие «Лоперамида» не ограничивается блокировкой перистальтики двенадцатиперстной кишки, распространяясь и на другие органы пищеварения, что усугубляет проблему оттока пищеварительной жидкости.
  • Гастрит. А также язва желудка или кишечника. Прием «Лоперамида» при них нежелателен, хотя и не исключен. При гастрите и язве препарат будет дополнительно раздражать стенки желудка, в результате чего возможны боли в желудке, появление рвотных позывов. Обе патологии требуют акцента на приеме растворимых форм препаратов с лоперамидом — капель, сиропа или «шипучих» таблеток. Но водные его растворы имеют более выраженные побочные эффекты, особенно в отношении паралича мышц спины.

  • Прием алкоголя. Спиртные напитки несовместимы с «Лоперамидом», поскольку обладают противоположно направленным действием на центральную нервную систему и перистальтику кишечника. Этиловый спирт синтезируется в самом кишечнике с целью ускорения его сокращений, кровотока в его стенках и всасывания переваренных компонентов пищи в кровь. Аналогичным действием обладает и принятая доза алкоголя. А «Лоперамид», напротив, тормозит активность кишечных стенок и их мышц.

Побочное действие

Отзывы о капсулах «Лоперамид» носят в основном положительный характер. При условии, что прием был строго по показаниям, короткими (не более двух суток) курсами и в терапевтических дозах. Побочные эффекты в этом случае выражены слабо и проходят сами вскоре после отмены препарата. Среди негативных реакций значатся:

  • крапивница — и зуд как признаки аллергии;
  • анафилактический шок — при сочетании препарата с полусинтетическими антибиотиками последнего поколения;
  • боль в животе — а также метеоризм, тошнота, рвота;
  • сонливость — с рассеянным вниманием, головокружениями, повышенной утомляемостью, которые наступают благодаря тормозящему действию лоперамида и других опиатов на головной мозг;
  • аритмия — снижение частоты сокращений сердца, вплоть до его остановки.

Обычно аритмия наблюдается при совместном приеме «Лоперамида» с макролидами (разновидность антибиотиков с особой структурой и условно более низкой токсичностью на организм пациента), противовирусными и противогрибковыми средствами.

Инструкция по применению препаратов с лоперамидом

Дозировка «Лоперамида» при первом приеме назначается вдвое выше всех последующих. Принимать его следует внутрь, до еды или после еды, «запивая» им каждый эпизод опорожнения жидкими массами.

  • Взрослые. Разовая порция лоперамида для них в первом приеме составляет 4 мг, все последующие — 2 мг. Общая суточная дозировка не должна превышать 16 мг. При приеме препарата в каплях «стартовая» дозировка составляет 60 капель, а все последующие — по 30 капель в каждой.
  • Дети старше пяти лет. Им назначают стартовую дозу в объеме 2 мг (или 30 капель), и все последующие — по 1 мг (15 капель) после каждого стула жидкими массами, но не больше 8 мг за сутки (то есть, вдвое меньше, чем взрослым).
  • Дети до пяти лет. Назначать препараты на основе лоперамида в этом возрасте имеет право только педиатр, и лечение должно проходить под его наблюдением. С его одобрения допускается давать ребенку сироп с лоперамидом не больше трех раз в день, исходя из расчета 1 мл сиропа на каждые 10 кг веса тела малыша.

Курс «Лоперамида» необходимо прекращать сразу, как только стул нормализуется. Или при появлении побочных эффектов. Если после остановки поноса новых позывов к дефекации не наблюдается в течение суток (у детей и подростков — половины суток и дольше), следует обратиться за консультацией к врачу. Возвращаться к приему «Лоперамида» и препаратов на его основе в дальнейшем не рекомендуется.

На женском животе нарисована зелёная стрелка

Варианты безопасной замены

Аналогами препаратов с лоперамидом выступают бесконечные ряды лекарств против диареи с различным составом и действием.

  • Пробиотики. Фасованные культуры лакто- и/или бифидобактерий. Они помогают от расстройств стула и газов, спровоцированных кишечным дисбактериозом. Пробиотики рекомендованы к приему при дефиците лактазы (фермента, расщепляющего грудное и другое молоко), после курса антибиотиков и химиотерапии. При их выборе лучше ориентироваться на препараты в капсулах, растворяющихся только в кишечнике. Употребление растворов пробиотиков необоснованно, поскольку львиная доля бактерий в их составе не выживет в соляной кислоте желудка.
  • Пребиотики. Питательная среда для полезной части кишечной микрофлоры (чаще всего высокоуглеводная). У пациентов, которые придерживаются нормального, а не диетического рациона, нет необходимости в их отдельном приеме. А при наличии ограничений по углеводам, например, при сахарном диабете их употребление имеет смысл только в сочетании с пробиотиками.
  • Антибиотики. Полусинтетические и полностью синтетические. Применение препаратов данной группы актуально при кишечных инфекциях, отравлениях и энтеробиозе.
  • Энтеросорбенты. Поглотители чужеродных для пищеварительного тракта или раздражающих компонентов. Самыми известными представителями данного ряда выступают: черный (продукт горения древесины) и белый (диосмектит, кремний) активированный уголь. А также «жидкий» вариант белого угля (выпускаемый под торговым названием «Смекта») и повидон. Абсорбенты способны справиться с поносом, вызванным легкими пищевыми отравлениями (несвежая пища, но не ядовитые грибы или тухлое мясо), распространенными грибковыми и бактериальными инвазиями. На большинство вирусов и кишечных паразитов они не действуют, только облегчают симптоматику за счет поглощения продуктов их жизнедеятельности.

Неплохой противодиарейный эффект обеспечивают водные отвары плодов черники и черемухи (умеренно ядовитое растение), а также кожуры граната. С точки зрения побочных эффектов, они более безопасны (если нет аллергии) и эффективны против затяжной диареи, которая при ротавирусной инфекции может длиться даже неделю. В то же время показания к применению «Лоперамида» содержат двухдневное ограничение по срокам его приема, которое важно соблюдать из-за вероятности тяжелой атонии кишечника. Это затрудняет лечение лекарствами с лоперамидом многих кишечных расстройств.

woman365.ru

Состав и действие

Таблетки от диареи Лоперамид содержат хлорид лоперамида. Выпускается лекарственное средство в форме таблеток и капсул. Таблетка содержит 2 мг активного вещества. Вспомогательные компоненты в составе:

  • стеарат магния;
  • крахмал;
  • лактоза.

Таблетки продаются в аптеках по 10, 20 и более штук. Капсулы — 10, 7, 5 штук в упаковке.

Действие препарата:

  • снижает уровень жидкости в просвете желудка;
  • помогает повысить тонус сфинктера;
  • приводит к уменьшению позывов похода в туалет;
  • уменьшает уровень выделяемых электролитов с калом;
  • удерживает каловые массы;
  • способствует всасыванию кишечником необходимой для организма воды.

Помогает ли Лоперамид при поносе

Таблетки от сильного поноса лоперамид помогают снять симптомы, выступают барьером частого выведения кала совместно с минеральными компонентами и витаминами из организма.

Показания к применению препарата при поносе по причинам:

  • перенесенного стресса;
  • при синдроме путешественника;
  • при диарее, связанной с попаданием в кишечник аллергена;
  • после употребления антибиотиков и препаратов для химиотерапии;
  • после лучевого облучения;
  • при восстановлении после илеостомы;
  • вследствие сбоя режима питания, некачественной еды;
  • острой форме диареи.

Лоперамид помогает предохранить организм от излишней потери жидкости из организма. Эффективно воздействует при хронической форме поноса. Но не при всех видах расстройства можно принимать данный состав.

Сколько по времени средство будет действовать? Для полного устранения симптоматики пациенту потребуется от 0,5 до 1 часа после приема препарата. Вещество полезно держать в домашней аптечке при частых путешествиях по странам в период дегустации блюд. Состав безопасен для здоровья пациента, выводится из организма с фекалиями. Полностью вывод препарата производится через 12 часов после приема.

Характерной чертой дешевого капсульного лекарства стоит назвать быстрое воздействие на устранение диареи в течение 1 часа.

Таблетки от поноса

Варианты безопасной замены

Аналогами препаратов с лоперамидом выступают бесконечные ряды лекарств против диареи с различным составом и действием.

  • Пробиотики. Фасованные культуры лакто- и/или бифидобактерий. Они помогают от расстройств стула и газов, спровоцированных кишечным дисбактериозом. Пробиотики рекомендованы к приему при дефиците лактазы (фермента, расщепляющего грудное и другое молоко), после курса антибиотиков и химиотерапии. При их выборе лучше ориентироваться на препараты в капсулах, растворяющихся только в кишечнике. Употребление растворов пробиотиков необоснованно, поскольку львиная доля бактерий в их составе не выживет в соляной кислоте желудка.
  • Пребиотики. Питательная среда для полезной части кишечной микрофлоры (чаще всего высокоуглеводная). У пациентов, которые придерживаются нормального, а не диетического рациона, нет необходимости в их отдельном приеме. А при наличии ограничений по углеводам, например, при сахарном диабете их употребление имеет смысл только в сочетании с пробиотиками.
  • Антибиотики. Полусинтетические и полностью синтетические. Применение препаратов данной группы актуально при кишечных инфекциях, отравлениях и энтеробиозе.
  • Энтеросорбенты. Поглотители чужеродных для пищеварительного тракта или раздражающих компонентов. Самыми известными представителями данного ряда выступают: черный (продукт горения древесины) и белый (диосмектит, кремний) активированный уголь. А также «жидкий» вариант белого угля (выпускаемый под торговым названием «Смекта») и повидон. Абсорбенты способны справиться с поносом, вызванным легкими пищевыми отравлениями (несвежая пища, но не ядовитые грибы или тухлое мясо), распространенными грибковыми и бактериальными инвазиями. На большинство вирусов и кишечных паразитов они не действуют, только облегчают симптоматику за счет поглощения продуктов их жизнедеятельности.

Неплохой противодиарейный эффект обеспечивают водные отвары плодов черники и черемухи (умеренно ядовитое растение), а также кожуры граната. С точки зрения побочных эффектов, они более безопасны (если нет аллергии) и эффективны против затяжной диареи, которая при ротавирусной инфекции может длиться даже неделю. В то же время показания к применению «Лоперамида» содержат двухдневное ограничение по срокам его приема, которое важно соблюдать из-за вероятности тяжелой атонии кишечника. Это затрудняет лечение лекарствами с лоперамидом многих кишечных расстройств.

woman365.ru

Состав и действие

Таблетки от диареи Лоперамид содержат хлорид лоперамида. Выпускается лекарственное средство в форме таблеток и капсул. Таблетка содержит 2 мг активного вещества. Вспомогательные компоненты в составе:

  • стеарат магния;
  • крахмал;
  • лактоза.

Таблетки продаются в аптеках по 10, 20 и более штук. Капсулы — 10, 7, 5 штук в упаковке.

Действие препарата:

  • снижает уровень жидкости в просвете желудка;
  • помогает повысить тонус сфинктера;
  • приводит к уменьшению позывов похода в туалет;
  • уменьшает уровень выделяемых электролитов с калом;
  • удерживает каловые массы;
  • способствует всасыванию кишечником необходимой для организма воды.

Помогает ли Лоперамид при поносе

Таблетки от сильного поноса лоперамид помогают снять симптомы, выступают барьером частого выведения кала совместно с минеральными компонентами и витаминами из организма.

Показания к применению препарата при поносе по причинам:

  • перенесенного стресса;
  • при синдроме путешественника;
  • при диарее, связанной с попаданием в кишечник аллергена;
  • после употребления антибиотиков и препаратов для химиотерапии;
  • после лучевого облучения;
  • при восстановлении после илеостомы;
  • вследствие сбоя режима питания, некачественной еды;
  • острой форме диареи.

Лоперамид помогает предохранить организм от излишней потери жидкости из организма. Эффективно воздействует при хронической форме поноса. Но не при всех видах расстройства можно принимать данный состав.

Сколько по времени средство будет действовать? Для полного устранения симптоматики пациенту потребуется от 0,5 до 1 часа после приема препарата. Вещество полезно держать в домашней аптечке при частых путешествиях по странам в период дегустации блюд. Состав безопасен для здоровья пациента, выводится из организма с фекалиями. Полностью вывод препарата производится через 12 часов после приема.

Характерной чертой дешевого капсульного лекарства стоит назвать быстрое воздействие на устранение диареи в течение 1 часа.

Лоперамид при отравлении

Инструкция по применению при диарее

Принимать Лоперамид при сильном поносе следует четко придерживаясь инструкции:

  1. Доза взрослому при интоксикации организма равна 4 мг. Затем ее снижают до 2 мг после каждого очищения организма. За 24 часа допустимая норма составляет 16 мг медикамента.
  2. Хроническая диарея предусматривает потребление до 4 мг. Врач устанавливает следующую дозировку после испражнений от 2 до 12 мг за 24 часа.

Острая форма диареи у ребенка предусматривает назначение врачом медикамента по возрасту:

  • с 9 до 12 лет – 1 табл. (2 мг) 3 раза в течение 24 часов;
  • с 6 до 8 лет – 1 табл. (2 мг) 2 раза на протяжении 24 часов;
  • с 2 до 5 лет – 0,5 табл. (1 мг) 3 раза за 24 часа.

При острой симптоматике ребенку с 5 летнего возраста допускается – 2 мг единоразово. Затем ребенку дают по 2 мг после каждого опустошения кишечника. Доза на протяжении 24 часов не превышает 8 мг.

Лечение хронической формы поноса предусматривает прием 1 таблетки после достижения ребенком 5 лет. Максимально допускается прием до 6 мг в расчете на 20 кг массы тела пострадавшего.

Для удобства и лучшего всасывания можно употреблять препарат в каплях в таких дозировках по инструкции:

Дозировка, количество капель Категория пациентов, года
30 капель 3 раза за 24 часа С 2 до 8
30 капель 3-4 раза за 24 часа С 9 до 12
60 капель одноразово, потом по 30 капель, но не превышать 180 капель за 24 часа После 12

При усилении симптоматики и наличии поноса на протяжении 48 часов следует срочно обратиться за медицинской помощью.

Важно в период приема состава поддерживать водный режим для пациента во избежание обезвоживания. Взрослый должен пить не менее 2-2,5 литров жидкости в день; ребенок — по возможности не менее 1 литра в сутки.

Вода должна быть очищенной или минеральной для восполнения необходимых микроэлементов при поносе, негазированной, чтобы не раздражать слизистую кишечника.

Можно ли пить беременным

Беременным пить Лоперамид при поносе в крайних ситуациях, когда нет альтернативы приема более безопасных средств.

В описании прием препарата противопоказан на 1-м триместре беременности.

При кормлении грудью медики не рекомендуют принимать состав. Малая часть препарата «Лоперамид» выявлена в молоке кормящей мамы. Лучше выбрать другие альтернативные средства, чтобы не причинить вреда грудничку.

Лоперамид от диареи

Что делать, если препарат не помогает

Эффективное воздействие лекарства проявляется на протяжении 24 часов приема. Если таблетки не помогают:

  1. Если симптоматика диарейного синдрома продолжается вторые сутки, пациент не ощущает улучшений, диарея усиливается — потребуется обращение к медицинским специалистам: терапевту и гастроэнтерологу. Они назначат обследование, потребуется сдать анализы кала, крови. В случае попадания в кишечник инфекции, медикамент не принесет положительного результата. Определяется назначение других эффективных средств для устранения заболевания.
  2. Прекратить прием препарата следует, если после приема капсул произошла обратная реакция — длительный запор.
  3. Не стоит продолжать употребление капсул, если у пациента присутствует метеоризм, вздутие живота.

Избавиться от поноса помогут следующие аптечные заменители, имеющие аналогичный состав:

Аналоги Состав
«Имодиум» Лоперамида гидрохлорид, желатин, маннитол, аспартам, натрия гидрокарбонат.
«Лопедиум» Основной компонент, лактоза.
«Суперилоп» Лоперамида гидрохлорид, лактоза, кукурузный крахмал, целлюлоза, стеарат магния.
«Диара» Лоперамида гидрохлорид, крахмал, лактоза, сахароза, целлюлоза, аэросил, аспартам.

По идентичному воздействию на организм существуют следующие медикаменты:

  1. «Диаремикс». Состав включает: дицикловерин, бактерии. Он помогает мягко устранить расстройство, восстановить микрофлору в кишечнике.
  2. «Лофлатил». Дополнительное действующие вещество в составе симетикон. Они помогают устранить вздутие, метеоризм, снижают уровень негативных эффектов.
  3. «Узара». Сироп всасывается быстрее, нежели аналоги, останавливая понос. Имеет натуральное происхождение, можно применять детям с двух лет.

Лечение расстройства перечисленными средствами должен назначить врач. К специалисту обращаться при таких симптомах:

  • лечение препаратом не помогает;
  • понос имеет водянистое содержимое;
  • прожилки крови в кале;
  • зеленый оттенок кала;
  • понос сопровождается рвотой.

Противопоказания к использованию

При нарушениях перистальтики кишечника запрещен прием препарата.

Осторожно следует применять использование вещества при наличии у больного функционального расстройства печени. Возможны осложнения — риск токсического поражения нервных клеток.

Противопоказания:

  1. Язвенный колит, дивертикулит.
  2. Попадание кишечной палочки, другой инфекции в кишечник.
  3. Тяжелые формы интоксикации.
  4. Индивидуальная непереносимость компонентов состава.
  5. Непроходимость кишки.
  6. Вздутие живота.
  7. Склонность к затрудненной дефекации.

Следует отменить прием препарата, если имеются причины для противопоказаний. Осторожно давать детям в возрасте с 2-х до 6 лет. Лучше проконсультироваться с врачом и давать лекарство под его наблюдением.

При печеночной недостаточности у пациента лучше воспользоваться аналогами Лоперамида.

Передозировка лекарством происходит после приема более 8 таблеток. Необходимо выпить антидот «Налоксон» и обратиться за медицинской помощью.

Не рекомендуется прием средства при вождении автомобилем, возможно снижение сосредоточенности внимания.

Побочные эффекты:

  • сонливость;
  • головокружение;
  • угнетение дыхания, одышка;
  • сыпь на кожных покровах;
  • болевой синдром в области живота;
  • задержка мочи;
  • запор;
  • снижение работоспособности;
  • боли в голове.

toxikos.ru

Состав Лоперамида

 Лоперамид обширная инструкция

Loperamide, 4-хлорфенил, N-диметил-2, 2-дифенилбутирамида гидрохлорид и 4-гидроксипиперидинон.

Условия хранения

Следует хранить противодиарейное средство Лоперамид в местах, которые недоступны для детей и защищены от прямого попадания солнечных лучей. Температура хранения данного лекарственного препарата не должна превышать 30°C и должна быть не ниже 15°С. Важно так же соблюдать срок  годности, который указан на упаковке.

Форма выпуска Лоперамид

Лекарственное средство выпускается в форме капсул, а так же раствора, предназначаемого для приема внутрь, а также в таблетированной форме, в частности — таблетке для рассасывания покрытые специальной оболочкой. Таблетки Лоперамид имеют белый  цвет, плоскую поверхность.

Каждая таблетка Лоперамида  содержит такое вещество, как лоперамида гидрохлорида в дозе — 2 мг или 0,002 г. Так же в состав таблеток входят такие дополнительные вещества:

  • крахмал картофельный,
  • гранулак-70,
  • кальция стеарат.

Фармакодинамика

Средство относится к веществам, угнетающим перистальтику кишечника. Оно обеспечивает устранение диаретического явления, при этом он участвует во взаимодействии с опиатными рецепторами кольцевых и продольных стенок кишечника, а так же способствует  высвобождению простагландина и ацетилхолина, чем собственно обеспечивается подавление диареи. Во время действия Лоперамида замедляется перистальтика кишечника, а так же значительно увеличивается время, необходимое для продвижения содержимого кишечника. Это противодиарейное средство в значительной мере  увеличивает тонус сфинктера, чем обеспечивает снижение частоты позывов к акту дефекации и удержание кала. Следует сказать, что во время первого прохождения  через печень средство Лоперамид практически совершенно не оказывается в составе крови, поскольку имеет состав, близкий к составу стенок кишечника и значительную степень биотрансформациии. Вещества, входящие в состав препарата Лоперамид, не имеют свойства проникать через оболочку мозга посредством кровотока и оказывать наркотическое  действие   на центральную нервную систему наподобие морфина, чем он является наиболее приемлемым в сравнении с другими подобными препаратами, которые создают опасность проникновения в мозг посредством кровотока.

После приема Лоперамида его действие наступает практически через 1 час, что довольно быстро.  Речь идет о приеме 85 %- го препарата в виде таблетки. При этом вещества входящие в состав Лоперамида можно  обнаружить в печени, в желудке и в кишечнике.  Действие лекарственного вещества охватывает период от четырех до шести часов. Разница времени действия лекарственного средства зависит от индивидуальных особенностей каждого больного.  4 — 6 часов. Через четыре часа после приема препарат Лоперамид его составные вещества можно обнаружить в плазме крови  в самой большой концентрации. В 97 % происходит связывание с белками кровяной плазмы. Вещества, входящие в состав препарата Лоперамид, выводится вместе с желчью, а так же  с фекалиями.  Данный препарат выводится из организма частично в течение периода в двенадцать часов. После всасывания в объеме Препарат Лоперамид выводится в кишечник после того, как происходит его всасывание в 30 %, а в 40 % подвергается метаболизму в клетках печени и выделяется вместе с желчью. Лоперамид в  70 % всасывается в кишечнике, он частично способен выводиться вместе с мочой и калом.  нормальной функции печени Доза препарата Лоперамид в кровяной плазме и в моче довольно невысокая, но в случае, если имеет место нарушение функций печени не исключено такое явление, как увеличение количества Лоперамида.  

Лоперамид обладает свойством связывания с опиоидными рецепторами, имеющимися в  стенках кишечника. При этом стимулируется синтез адренергических и холинергических нейронов посредством нуклеотидов, что приводит к снижению моторики и тонуса кишечника, в частности его гладкой мускулатуры. Перистальтика кишечника  замедляется, удлиняется период прохождения содержимого по кишечнику. Тонус анального сфинктера в значительной мере повышается, что облегчает задачу удержания кала, а так же прекращения частых  позывов к дефекации. Действие препарата Лоперамид отличается  быстрым развитием, имеет длительность  в среднем пять часов.

Показания для применения Лоперамид

Препарат  применяется для лечение диареи в острой и хронической форме, при этом может иметь место различный генез. Он применяется в качестве дополнительного средства для лечения диареи, которая имеет инфекционное происхождение. Так же данное средство вполне применимо в качестве устранения всех сопутствующих симптомов раздраженного кишечника,  а так же для лечения язвенной формы колита. Кроме того, данный препарат можно применять в случае, если имеет место наложение илеостомы. Вещества, которые входят в состав данного препарата, в значительной мере способны улучшать состояние больного, устраняя наиболее тяжелые симптомы проявления заболевания, связанные с уменьшением позывов к дефекации.

Взрослые люди, которые нуждаются в применении препарата Лоперамид могут употреблять первоначально данное средство в дозе не более 4 мг. Второй прием препарата должен содержать не более 2 мг вещества. При этом в обязательном порядке необходимо снижать дозу приема препарата с учетом особенностей организма определенного больного, его чувствительности к препарату. Дозу препарата следует назначать в один или несколько приемов. В сутки следует принимать дозу лекарственного вещества, которая составляет 4 — 8 мг максимально в течение суток можно принимать не более 16 мг препарата. Особый лечебный эффект следует наблюдать на протяжении двух суток. Если имеет место хроническая форма диареи, взрослые могут принимать первоначально по 4 мг лекарства, постепенно необходимо установить индивидуальную дозу для поддержания нормального состояния во избежание проявления  повышенной частоты стула. Прием Лоперамида производится по 2 — 12 мг в сутки один или два раза.

При лечении поноса следует учитывать, что в данном случае имеет место потеря жидкости, иногда в значительных количествах. Для того, чтобы облегчить симптоматику, необходимо восполнение потери жидкости, соблюдение диеты. Если в течение двух суток после начала приема Лоперамида не происходит никаких изменений в сторону улучшения состояния, нужно исключить наличие инфекции, которая в данном случае, возможно, стала причиной появления диареи. В случае обнаружения истинной причины диареи, нужно назначить этиотиотропные средства. Так же нужно учитывать и такое обстоятельство, что при наличии инфекции, которая стала причиной диареи, не следует исключать примем антибиотиков. Так же можно вернуться к приему препарат в том случае, если другое лечение препаратами иной направленности не дало позитивного результата, вследствие чего диарея не прекратилась. Если диарея устранена и в течение двенадцати часов не наблюдается, прием Лоперамида следует отменить.

Больным, у которых в анамнезе обнаружено нарушение функций печени, необходимо принимать Лоперамид с особой осторожностью. Так же следует учитывать и такое обстоятельство, как обезвоживание и пожилой возраст. Управление автомобилем запрещено в случае появления таких симптомов, как сонливость, усталость, слабость, поскольку есть риск того, что такой больной не справится с управлением.

Диарею, которая носит аллергический генез, а так же лекарственный, психологический или лучевой или возникла вследствие неправильного питания, употребления некачественной пищи, несоблюдении правил гигиены лечится препаратом Лоперамид в комплексе с другими лекарствами. 

Лоперамид для детей

Детям в возрасте до двух лет не рекомендуется давать Лоперамид во избежание негативных последствий. После достижения двухлетнего возраста прием препарата назначается внутрь. Данное средство применяется для лечения заболевания, связанного с частыми позывами к дефекации. Этиология заболевания может быть любая. Дети часто страдаю данного рода диспепсическими явлениями. Назначать препарат необходимо строго в нужной дозе, которая не превышает установленную. При этом основной целью является сокращение частоты позывов к дефекации. Назначать Лоперамид необходимо в соотношении с возрастной категорией, к которой относится ребенок.

Если имеет место диарея в остром процессе, нужно назначить детям в возрасте  от двух до пяти лет прием препарата три раза в сутки в дозе 1 мг, детям возрастом от шести до восьми лет назначают по 2 мг два раза в сутки. Дети от девяти до двенадцати лет принимают препарат Лоперамид три раза в сутки 2 мг. Если имеет место острая стадия проявления диареи, дети, возраст которых достиг пяти лет, могут принимать по 2 мг первоначальной дозы препарата, после чего такая же доза назначается после каждого акта дефекации. Самая большая доза препарата в сутки составляет не более 8 мг. После первого дня назначения препарата Лоперамид в случае не прекращения частых позывов к дефекации следует назначать 2 мг препарата каждый раз после дефекации. При этом важно следить за тем, чтобы максимальная суточная доза не была выше указанной. Для того, чтобы правильно высчитать нужную дозу, допустимую для применения, нужно принять к сведению, что нормальная суточная доза равна 6 мг 20 кг общей массы тела ребенка.

Детям, кроме таблеток, включающих в состав вещества Лоперамид, назначают капли. Первая доза для ребенка составляет всего 30 капель 0.002% раствора препарата. Впоследствии следует принимать трижды  в сутки по 30 капель. Самая предельная доза препарата при этом сосиавляет 120 кап за сутки. Принимать капли необходимо  в четыре приема.

Дети, возраст которых превышает пять лет, в случае наличия хронического проявления диареи должны получать препарат Лоперамид в количестве 30 капель за сутки либо  2 мг в сутки. Для детей от двух до пяти лет показано применение раствора по 5 мл на 10 кг массы тела, препарат следует принимать внутрь. Препарат принимают два или три  раза в сутки. При этом самая большая доза составляет 6 мг на 20 кг массы тела. Если в течение 12 ч не наблюдается улучшения состояния и сокращения позывов к дефекации, препарат следует отменить.

Лоперамид для беременных

Беременность является достаточно сложным периодом, поскольку от состояния беременной и от правильности подхода при лечении зависит и состояние плода, его правильное формирование, развитие. Следует учитывать, что в период беременности исключаются из числе применяемых многие лекарственные препараты по причине включения в их состав веществ, которые так или иначе могут представлять риск для здоровья и правильного формирования плода. При наличии беременности препарат Лоперамид можно принимать для достижения определенных терапевтических целей в случае острой необходимости. В первом триместре беременности данный препарат назначается с особой осторожностью и в исключительных случаях, когда его польза неоспоримо важна и нет других наиболее безопасных и полезных альтернатив для лечения диареи. Во избежание возможных осложнений в отношении развития плода следует исключить данный препарат, если есть другие альтернативные методы лечения диареи.  Важно учитывать то обстоятельство, что в любом случае применение Лоперамид так или иначе представляет своего рода риск для плода, по этой причине препарат нужно назначать с особой осторожностью. На данный момент не существует четких сведений относительно применения препарат Лоперамид. Так же недостаточно сведений относительно проникновения веществ Лоперамида в грудное молоко, которым мать вскармливает ребенка. Однако, все же небольшое количество Лоперамида обнаружено в грудном молоке матери, поэтому не рекомендуют применять данный препарат для лечения диареи.

Побочные действия Лоперамида

Как  и многие другие препараты, лекарственное средство Лоперамид отличается наличием некоторых побочных эффектов. В частности нередко таковые возникают в случае неправильного применения препарата, не соблюдение нормальной дозы или превышение дозы препарата. Так же отмечаются негативные последствия приема препарата Лоперамид после его длительного необоснованного применения. Как правило, прием данного лекарства следует отменять, если в течение длительного времени не наблюдается позитивного эффекта. Не исключаются такие неприятные симптомы, как дискомфорт в эпигастральной области, головные боли, сухость во рту, аллергия в виде кожной сыпи, дискомфорт внизу живота. Так же возможно нарушение нормального сна, постоянная сонливость в течение дня, головокружения, кишечные спазмы, а так же рвота, тошнота. Наиболее тяжелым осложнением является временная  непроходимость кишечника.

Передозировка препарата Лоперамид

При передозировке лекарственного средства Лоперамид проявляются такие симптомы, как миоз, повышенный мышечный тонус,  непроходимость кишечника, угнетение центральной нервной системы, что сопровождается ступором, нарушением координации движений, сонливостью, угнетением центров дыхания, повышением мышечного тонуса. 

Для того, чтобы устранить симптомы, которые возникли в следствие передозировки, необходимо в срочном порядке принять нужные экстренные меры. В первую очередь нужно ввести адсорбент, а именно — активированный уголь.  Надо срочно промыть желудок. Как противодействующее вещество введенному препарату принимают внутривенно налоксон  — 0,4 мл или мг с периодичностью в две или три  минуты, данное средство принимают не однократно. В течение двух суток нужно проводить наблюдение за состоянием больного. В тяжелых случаях возможно понадобится поддержание дыхательной функции.

Лоперамид от диареи

Данное лекарственное средство необходимо применять для устранения симптомов, связанных с частыми позывами к дефекации. Диарея может возникнуть вследствие многих болезней, которые отличаются различной этиологией. Если имеет место инфекционная природа заболевания, важно учитывать, что в данном случае важно принимать антибиотики, поскольку Лоперамид не может заменить антибиотикотерапию никаким способом. Так же следует соблюдать правильную дозировку во избежание превышения дозы, что может иметь негативные последствия. Если в течение двух суток не наступает позитивного эффекта от приема препарата, его следует заменить.  В норме Лоперамид оказывает антидиаретическое воздействие на организм, сокращая частоту позывов к дефекации.

ponos-x.com


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector