Лоперамид инструкция

Лоперамид инструкция

Средства, подавляющие перистальтику. Лоперамид.

Код АТС A07D A03.

Лоперамид оказывает противодиарейной действие. Лоперамида гидрохлорид связывается с опиатными рецепторами кишечной стенки. В результате подавляется высвобождение ацетилхолина и простагландинов, что приводит к снижению перистальтики. Лоперамида гидрохлорид увеличивает тонус анального сфинктера, снижая тем самым недержание каловых масс и позывы к дефекации. В отличие от других опиоидных агонистов, лоперамид связывает кальмодулин — белок, регулирующий кишечный транспорт ионов. Лоперамид не имеет морфиноподобного действия на центральную нервную систему, присущей другим опиатоподобного агонистам, не имеет центрального действия, так как практически не проникает везде гематоэнцефалический барьер; не вызывает страсти и привыкания, более избирателен по действию, поэтому вызывает меньшее количество побочных явлений. Действие развивается быстро и продолжается 4-6 часов.

Благодаря его значительной родства со стенкой кишечника и высокой степени метаболизма при первом прохождении препарат практически не попадает в системный кровоток.


При пероральном введении Лоперамид легко и почти полностью абсорбируется в кишечнике. Через 1:00 после приема 85% лоперамида обнаруживается в желудочно-кишечном тракте, 5% — в печени, 0,04% — в мозгу (в терапевтических дозах практически не влияет на центральную нервную систему). Максимальная концентрация Лоперамида в плазме крови определяется через 4:00; период полувыведения (Т ½ ) составляет 9-14 ч (в среднем 10,8 часа). В объеме 5% лоперамид выводится с мочой в виде метаболитов, 25% — с калом, 70% препарата снова всасывается в кишечнике. После всасывания в объеме 30% Лоперамид снова выводится в кишечник, в объеме 40% метаболизируется в печени и в форме конъюгатов выводится с желчью. При нормальной функции печени уровне Лоперамида в плазме крови и в моче низкие, при нарушениях функции печени возможно увеличение доз препарата.

Выведение происходит путем окислительного N-деметилирования, которое является основным путем метаболических превращений лоперамида.

lek.103.ua

Препарат Лоперамид представляет собой лекарственное средство, которое назначают пациентам для быстрого устранения расстройства кишечника, в частности диареи.

Лоперамид выпускается в форме таблеток для приема внутрь белого цвета в блистерах по 10 штук в картонной коробке. В коробку вложена подробная инструкция с описанием.


В составе каждой таблетки содержится 2 мг активного действующего компонента – Лоперамида гидрохлорид, а также ряд вспомогательных химических веществ.

Лоперамид – противодиарейное средство. При приеме таблетки внутрь активное действующее вещество действует непосредственно в стенках кишечника, снижая его моторику и провоцируя выделение простагландинов – веществ, расслабляющих гладкую мускулатуру. Под воздействием препарата увеличивается интервал времени продвижения содержимого кишечника в прямую кишку, устраняется метеоризм, вздутие и спастические боли.

Помимо своего основного терапевтического эффекта препарат повышает тонус анального сфинктера. Продолжительность действия препарата сохраняется до 6 часов.

Лоперамид таблетки назначают пациентам для симптоматического лечения поносов различного происхождения – эмоционального, медикаментозного, возникающего на фоне лучевой терапии или употребления в пищу большого количества продуктов со слабительным эффектом (абрикос, слив, свеклы).

Кроме этого Лоперамид эффективен в качестве регулирующего работу кишечника средства у пациентов с илеостомой.

Перед применением таблеток внутрь рекомендуется внимательно изучить прилагающуюся инструкцию, так как Лоперамид имеет некоторые противопоказания к использованию:

  • Непроходимость кишечника или подозрение на нее;
  • Кишечные кровотечения невыясненной этиологии;
  • Острая дизентерия (в качестве средства для монотерапии);
  • Индивидуальная непереносимость препарата;
  • Острый язвенный колит;
  • Запор;
  • Возраст у детей до 4 лет;
  • 1 триместр беременности.

С осторожностью препарат может применяться у женщин во 2 и 3 триместрах беременности и кормящих матерей.

Таблетки Лоперамид принимают внутрь независимо от приема пищи. Согласно инструкции, пациентам старше 14 лет начальная доза препарата при острой диареи составляет 2 таблетки, далее при необходимости принимают по 1 таблетке после каждого жидкого стула. Максимальная суточная доза не должна превышать 6 таблеток.

Детям от 4 лет для лечения поноса назначают по ½ таблетке препарата не более 4 раз в сутки после каждого жидкого опорожнения.

Длительность лечения препаратом зависит от состояния пациента и продолжительности диареи, но в целом этот период не должен превышать 5 суток. При отсутствии ожидаемого терапевтического эффекта пациенту рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу для выяснения причины диареи и коррекции лечения.

Таблетки Лоперамид противопоказаны к применению женщинам в 1 триместре беременности из-за недоказанной безопасности и отсутствия клинических испытаний относительно влияния препарата на внутриутробное развитие плода.

Применение во 2 и 3 триместрах беременности возможно только по жизненным показаниям при значительном превышении ожидаемой пользы для будущей мамы, в сравнении с возможными отрицательными последствиями для плода.


При необходимости использования препарата в период кормления ребенка грудью пациентке рекомендуется консультация специалиста. Так как данные относительно возможности Лоперамида гидрохлорид выделяться с грудным молом отсутствуют, кормящей матери при лечении препаратом лучше на время перевести ребенка на искусственное питание молочной смесью.

В редких случаях на фоне использования препарата Лоперамид у пациентов с повышенной чувствительностью к Лоперамиду гидрохлорид развивались следующие побочные эффекты:

  • Со стороны органов пищеварительного тракта – абдоминальные боли, повышенное газообразование, тошнота, запор, сухость во рту, иногда возможна рвота;
  • Со стороны нервной системы – вялость, быстрая утомляемость, сонливость, головокружение;
  • Аллергические реакции – крапивница, высыпания на коже, в очень редких случаях развитие ангионевротического отека при индивидуальной непереносимости.

При приеме внутрь больших доз Лоперамида у пациента развивается передозировка, которая проявляется следующими клиническими симптомами:

  • Вздутие живота, тошнота, сильные боли в кишечнике, ощущение тяжести в желудке;
  • Запор;
  • Вялость, сонливость, апатия, головокружение.

Специфическим антидотом препарата Лоперамид является Налоксон. При развитии передозировки пациенту рекомендуется промыть желудок и дать антидот.


При одновременном использовании препарата с Колестирамином эффективность Лоперамида может снижаться.

Одновременное использование антацидных препаратов и активированного угля может приводить к менее продолжительному и выраженному эффекту таблеток Лоперамида.

Пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью лечение препаратом Лоперамид следует проводить только под контролем врача.

Пациентам младше 4 лет таблетки данного препарата не назначают из-за отсутствия клинического опыта использования в младшем дошкольном возрасте.

Похожие по своему терапевтическому действию с таблетками Лоперамид являются следующие средства:

  • Имодиум капсулы;
  • Лопедиум;
  • Диара;
  • Веро-Лоперамид;
  • Суперилоп.

Перед применением одного из перечисленных препаратов для лечения диареи следует проконсультироваться с врачом, так как все они имеют ряд определенных ограничений, противопоказаний и различную дозировку.

Препарат можно свободно купить в аптеке без рецепта. Таблетки следует держать подальше от детей в темном, сухом, прохладном месте. Срок годности препарата обозначен на упаковке, по его окончанию лекарство нельзя принимать внутрь.

Примерная стоимость препарата Лоперамид в форме таблеток в аптеках Москвы составляет 12 рублей за упаковку.

bezboleznej.ru

Показания к применению

От чего помогает Лоперамид? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:


  • состояния хронической и острой диареи, развившейся по различным причинам, включая ее аллергическое, лекарственное, эмоциональное и лучевое происхождение (для симптоматической терапии);
  • ситуации развития диареи вследствие резкого изменения состава пищи и режима питания при нарушении всасывания и метаболизма (диарея путешественника);
  • инфекционные диареи (в качестве вспомогательного лечебного средства);
  • необходимость в регулировании консистенции стула у больных с илеостомой.

Инструкция по применению Лоперамид, дозировки

Внутрь (капсулы — не разжевывая, запивая водой; лингвальную таблетку — на язык, в течение нескольких секунд она распадается, после чего ее проглатывают со слюной, не запивая водой).

Стандартные дозировки Лоперамид согласно инструкции по применению:

  • при острой диарее по 2 мг после каждого акта дефекации. При этом первая доза должна составлять 4 мг;
  • при хронической диарее доза препарата подбирается таким образом, чтобы частота стула не превышала 1-2 раза в день. При этом первая доза должна составлять 2 мг.

Для взрослых максимальная суточная доза препарата не должна превышать 16 мг.

Дозировки Лоперамид для детей:

  • в возрасте с 2 до 5 лет назначается в дозе 100 мкг/кг 2-3 раза в день;
  • в возрасте 6-8 лет назначается 2 раза в сутки по 2 мг;
  • детям 9-12 лет назначается по 2 мг три раза в день. Если диарея продолжается, то препарат назначается по 2 мг после каждого акта дефекации. При этом максимальная суточная доза, составляющая 6 мг на 20 кг массы тела, не должна быть превышена.

При хронической диарее детям старше 5 лет назначается в суточной дозе, равной 2 мг.

При отсутствии стула на протяжении более 12 ч. и при его нормализации прием препарата отменяют.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Лоперамид:

  • со стороны нервной системы: сонливость, головокружение, повышенная утомляемость;
  • со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, кишечная колика, тошнота, болезненные ощущения или дискомфорт в животе, запор или вздутие живота, рвота, кишечная непроходимость;
  • аллергические реакции: крапивница или сыпь на коже; крайне редко – буллезная сыпь или анафилактический шок;
  • прочие эффекты: в редких случаях – задержка мочи.

Противопоказания

Противопоказано назначать Лоперамид в следующих случаях:

  • гиперчувствительность, кишечная непроходимость, дивертикулез, острый язвенный колит, псевдомембранозный колит, вызванный приемом антибиотиков широкого спектра действия;
  • другие состояния, при которых недопустимо угнетение кишечной перистальтики;
  • острая дизентерия (особенно с наличием крови в стуле и сопровождающаяся повышенной температурой тела);
  • детский возраст (до 2 лет).

Передозировка

В случае передозировки возможно появление следующих симптомов: угнетение центральной нервной системы (ступор, нарушение координации, сонливость, миоз, мышечная гипертония, угнетение дыхания), кишечная непроходимость.

Назначают специфический антидот опиатов — налоксон (0,4 мг/мл в/в многократно, с 2–3-минутными интервалами); клиническое наблюдение в течение 48 ч.

Лекарственное взаимодействие

Колестирамин способен снижать эффективность капсул или таблеток Лоперамид.

При совместном применении с ритонавиром или ко-тримоксазолом повышается биодоступность препарата. Это обусловлено ингибированием метаболизма действующего вещества препарата при прохождении через печень.

Аналоги Лоперамид, цена в аптеках

При необходимости, заменить Лоперамид можно на аналог по терапевтическому действию – это препараты:

  1. Лопедиум,
  2. Лоперамид-Акрихин,
  3. Имодиум Плюс,
  4. Узара,
  5. Лофлатил,
  6. Лоратадин,
  7. Диаремикс.

По коду АТХ:

  • Диара,
  • Имодиум,
  • Ларемид,
  • Лоперакал,
  • Суперилол.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Лоперамид, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: таблетки Лоперамид 2 мг 20 шт. – от 7 до 12 рублей, капсулы 2 мг 20 шт. – от 40 до 49 рублей, по данным 792 аптек.


Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше +25°С. Срок годности – 2 года.

Что говорят отзывы?

Согласно отзывам врачей, Лоперамид – недорогой, доступный, эффективный и быстродействующий препарат.

Пользователи отмечают, что при диарее инфекционной этиологии он не помогает. О развитии побочных эффектов сообщают редко.

instrukciya-primeneniyu.com

Состав и форма выпуска

лоперамид

Loperamide — препарат, устраняющий диарею благодаря активному действующему веществу — гидрохлорид лоперамида. Лекарство выпускается в таблетках и в капсулах. Описание различий этих лекарственных форм препарата приведено в таблице.


  Таблетки Капсулы
Вещество активного действия Лоперамида гидрохлорид в количестве 2 мг Действующее вещество то же, что и у таблеток
Дополнительные компоненты Стеарат кальция, гранулак-70, крахмал картофельный Сахароза прессованная, крахмал прежелатинизированный, стеарат магния
Внешний вид Плоские таблетки белого цвета Белые капсулы с порошком бело-кремового цвета внутри
Размещение в упаковке По 10 таблеток в одной пластинке. В картонной коробочке может размещаться 1, 2 пластинки По 10 капсул в ячейковой упаковке. В пачке расположена одна или две упаковки
Цена Примерно 10 рублей за упаковку Примерно 30 рублей за 10 капсул

Действие в организме

Кишечник человека

Препарат Лоперамид действует непосредственно в кишечнике, ослабляя моторику стенок кишок и снижая перистальтику. Движение каловых масс замедляется и одновременно приостанавливается потеря жидкости, водно-солевой баланс постепенно приходит в норму. Также препарат снижает тонус мышц сфинктера ануса, что способствует уменьшению количества позывов к дефекации.

Лоперамид выводится из организма через кишечник, и лишь незначительная его часть конъюгируется печенью и выходит с мочой.

Показания к применению

Лекарство Лоперамид применяют в медицинской практике для:

  • Вспомогательной терапии при возникновении инфекционного поноса.
  • Устранения диареи, вызванной лучевой терапией.
  • Лечения поноса, вызванного приемом лекарств.
  • Устранения диареи, возникшей вследствие стрессов и других эмоциональных нарушений.
  • Исправления ситуации, когда понос возник из-за изменения рациона питания.
  • Помощи больным с иелостомой, для уплотнения каловых масс и уменьшения активности продвижения их по кишечнику.

Для детей и взрослых применение Лоперамида не зависит от направления лечения. Нет отличных препаратов — детский и взрослый Лоперамид — есть разные формы выпуска и врач должен выбирать подходящее средство в зависимости от состояния больного.

Способ применения

лекарство детям

В зависимости от чего назначается Лоперамид, будет различной дозировка препарата. Устанавливать в большинстве случаев курс лечения и дозы должен лечащий врач во избежание возникновения побочных симптомов при самолечении. Нет никакой разницы, принимать лекарство до еды или после, на активность Лоперамида в организме это не влияет.

Как принимать препарат, зависит от возраста пациента и его состояния:

  1. Детям — препарат показано принимать по 2 мг после каждого похода в туалет «по большому», также можно разбить эту дозу для очень маленьких деток (4-9 лет) и давать по 1 мг за прием. Максимальная доза лекарства не должна превышать 6 мг в сутки. Отмену препарата начинают после установления оформленного стула и отсутствия поноса в течение 12 часов.
  2. Взрослым — первый прием лекарства начинается с дозы 4 мг, далее принимается по 2 мг лекарства после каждого стула. Когда понос прекращается, пить препарат нет необходимости. Максимальная доза лекарства не может превысить для взрослого в сутки 16 мг.

Курс лечения препаратом обычно не превышает трех дней. Таблетки и капсулы принимаются не долго, так как длительная диарея, не останавливающаяся лекарствами, свидетельствует о тяжелом течении болезни и врачом может быть назначено другое лечение. Также врач индивидуально устанавливает дозировку для каждого пациента.

Через сколько действует?

лечение запора

Лоперамид помогает от поноса молниеносно. Он начинает действовать достаточно быстро — спустя 2,5 часа эффект от применения лекарства становится максимальным и больные отмечают постепенное улучшение самочувствия и снижение количества позывов к дефекации.

Действие лекарства на кишечные стенки продолжается спустя 4-6 часов с момента употребления препарата. Механизм действия Лоперамида со временем снижается по интенсивности, и необходима дополнительная доза препарата при сильной диарее.

С какого возраста можно применять?

Лоперамид разрешен детям с четырёх лет в таблетках и с шести лет — при приеме в капсулах.

Противопоказания

Лоперамид нельзя применять:

  • При кишечной непроходимости.
  • При длительных запорах.
  • При язвенном колите.
  • Детям до установленного возраста.
  • При лактации.
  • Женщинам при вынашивании ребенка в первом триместре.
  • При дивертикулезе кишечника.
  • Людям с непереносимостью лактозы.
  • Людям, имеющим глюкозо-галактозную мальабсорбцию.
  • При инфекционных поносах, вызванных бактериями и вирусами (токсины этих микроорганизмов могут накапливаться в кишечнике и приносить больше вреда, чем просто понос).
  • Людям с острыми болями в животе не выясненной этиологии.

Осторожности в применении

врач назначает лечение

В ряде случаев Лоперамид следует назначать и использовать с большой осторожностью, так как велик риск причинения вреда препаратом.

Назначать лекарство должен врач с осторожностью при:

  • Беременности женщины во втором и третьем триместре, когда польза для матери больше, чем угроза для малыша.
  • Невыясненных болях в области живота.
  • Кишечных кровотечениях связанных с поносом.
  • Печеночной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

РитонавирЛоперамид при совместном приеме с другими лекарствами дает различные результаты. Ко-тримоксазол и Ритонавир повышают эффективность препарата в организме человека. Колестерамин понижает активность лекарства и противодиарейный эффект может практически не наблюдаться.

Побочные действия

боли в животе

При приеме Лоперамида в отведенных дозировках могут наблюдаться нормальные побочные эффекты, связанные с индивидуальной восприимчивостью каждого организма к компонентам препарата:

  • Места реакция гиперчувствительности на коже — сыпь.
  • Головокружение.
  • Нарушения координации.
  • Метеоризм и вздутие живота.
  • Позывы к тошноте, рвота.
  • Сонливость и вялость.
  • Снижение скорости психомоторных реакций.
  • Ощущение сухости в ротовой полости.
  • Нарушение электролитного баланса.
  • Спазмы в животе, сопровождающиеся резкими болями.
  • Очень редко встречается задержка мочи и кишечная непроходимость.

Врач может выбрать другие синонимы Лоперамида и назначить больному, чтобы они продолжали останавливать понос, но и не вредили организму.

Передозировка

Передозировка препаратом может случиться при приеме Лоперамида в дозах в три четыре раза превышающих разрешенную.

передозировка лекарствами

При передозировке может появиться:

  • Миоз.
  • Угнетение дыхания.
  • Сильная раскоординация движений.
  • Увеличение тонуса скелетных мышц.
  • Чувство сонливости.
  • Кишечная непроходимость.

Аналоги

Лоперамид имеет множество аналогов схожих по действию при поносе, а также по активному компоненту, входящему в состав препарата.

Лоперамид при необходимости можно заменить:

  • Имодиумом.
  • Лоперамидом-акри.
  • Лопедиумом.
  • Узарой.
  • Лофлатилом.
  • Диарой.
  • Диаремиксом.
  • Лоперамид-Штадой.
  • Суперилопом.
  • Веро-Лоперамидом.
  • Стопераном.

Эти препараты также помогают остановить диарею и приводят к нормализации частоты и вида стула за счет ослабления перистальтики кишечника.

Срок годности

Препарат Лоперамид должен всегда храниться при температуре, не превышающей комнатную (25˚С). У одних производителей срок годности достигает 3 лет, а у других он может быть 4 года.

Цена

аптека

Стоимость Лоперамида не велика, позволить его себе может каждый человек. Так как препарат хорошо справляется со многими запорами, возникшими по разным причинам, то его цена даже ниже, чем следовало бы ожидать. А вот качество препарата очень хорошее.

Приобрести препарат можно в любой аптеке или заказать доставку через интернет-аптеки, но ни на каких других сайтах, чтобы не купить подделку. По городам цена Лоперамида варьируется не сильно, в отличие вида препарата. В таблетках Лоперамид везде дешевле.

Города Цена за таблетки (руб.) Цена за капсулы (руб.)
Новосибирск 7-20 22-53
Москва 6-20 13-49
Казань 8-22 14-55
Омск 7-19 12-48
Орел 7-20 12-50

Видео

lechimzapor.com


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.