Лекарство от желчи

Лекарство от желчи

Немало проблем человеку приносят застойные явления в его организме. Когда желчь становится более густой, или она закрывает проток, возникает необходимость в поиске лекарства для печени и желчного пузыря.

Постоянный дискомфорт в правом подреберье вынуждает искать препараты для желчного пузыря, которые бы купировали симптоматику патологии.

Врачи настаивают на том, что медикаментозное лечение – это единственно верное решение при холестазе и других застойных явлениях.

В данной статье речь пойдёт о том, чем лечить желчный пузырь, какие таблетки лучше всего подходят для нормализации его функционирования.

Также в данном материале будет рассказано о патологиях, которые характеризуются проявлением такого симптома.

Лекарство от желчи

Патологии желчного пузыря

Перед тем, как мы рассмотрим, какие препараты для лечения желчного пузыря лучше принимать, предлагаем вам ознакомиться с патологиями данного органа, развитие которых провоцирует появление проблем с жёлтой жидкостью.


  • Бескамерный холецистит. Данный недуг характеризуется наличием воспаления тканевой поверхности органа. Бескамерный холецистит не сопровождается конкрементами в желчном пузыре либо протоках. Это болезнь, прогрессирование которой доставляет пациенту массу неудобств. Его беспокоит частовозникающая печеночная колика. Место её локализации – правое подреберье. Также бескамерный холецистит характеризуется вздутием живота и диареей.
  • Дискенезия. Этим термином в медицине называю затрудненный отток желчи. Наличие дискенезии приводит к тому, что желудок не в полном объеме получает жёлтую жидкость. В результате этого, функция пищеварения нарушается. Организм не в полном объеме усваивает необходимые ему витамины и микроэлементы. При дискинезии часто происходит желчный заброс в 12-перстную кишку. Опасным осложнением данной патологии является отсутствие поступления жёлтой жидкости в кишечник.
  • Холецистит. Это воспалительная болезнь, появление которой может быть следствием развития другого недуга. В данном случае, препараты для лечения желчного пузыря помогут купировать воспаление и избавить больного от холецистита. Медики выделяют 2 типа патологии: одна сопровождается наличием в органе конкрементов, а другая – нет.
  • Калькулёзный холецистит. Это одна из разновидностей воспалительного недуга желчного пузыря. При такой патологии в органе присутствует конкремент – небольшой камень. Лечение заболевания зависит от размера конкремента. Если его размер превышает 0,5 см – пациент нуждается в операции по удалению органа. Почему? В данном случае, есть риск закупорки камнем протоки.

Необходимо сказать несколько слов о калькулёзном холецистите. Данная патология представляет серьезную опасность не только для здоровья человека, но и для его жизни.

Если в вашем желчном пузыре были обнаружены конкременты, нужно немедленно принять лечебные меры.

В большинстве случаев, пациентам с таким диагнозом хирурги рекомендуют удалить желчный пузырь.

Раньше в медицине часто реализовывали способ лазерного удаления камней. Но на сегодняшний день он не актуален.

Дело в том, что кусок камня, раздробленного лазером, может застрять в протоке, спровоцировав, тем самым холестаз.

Поэтому, для избегания такой ситуации, орган удаляют вместе с камнями. Лекарства для печени и желчного пузыря рекомендуют принимать при дисфункции этих органов.

Медикаментозные препараты

Самый простой и наиболее эффективный способ ликвидации застойных явлений, связанных с оттоком желчи – это лечение таблетками.

Благо, развитие медицины не стоит на месте и фармацевты ежегодно предлагают потребителю новые препараты для печени.

Лечение желчного – это сложный процесс. Рассчитывать на то, что прием одного медикамента поможет нормализовать его работу, не нужно.

Медикаментозная терапия назначается в зависимости от поставленного больному диагноза. Лекарства дляпечени делят на такие группы:

  • Желчегонные препараты.
  • Антибиотики.
  • Спазмолитики.

Рассмотрим подробнее каждую из них.

Спазмолитики

Последняя группа препаратов оказывает на очаг поражения не только спазмолитический, но и обезболивающий эффект.

При холестазе и других патологиях желчевыводящих путей, гастроэнтерологи рекомендуют принимать Но-шпу, Спазмолгон, Баралгин или Реабал.

Каждый из этих медикаментов ускоряет отток желчи. Их целесообразно принимать при каменной закупорке желчевыводящих протоков.

Чем еще вызвана необходимость в приеме спазмолитиков? Эта группа лекарственных препаратов не просто купируют симптоматику застойных явлений в организме, их действие направлено на ликвидацию болевых ощущений.

Печеночная дисфункция часто заканчивается летальным исходом. Известны случаи, когда болевой приступ, спровоцированный нарушением оттока желчи, заканчивался летальным исходом.

Пациенты, страдающие желчекаменной болезнью или холециститом, нередко теряют сознания в момент сильнейшего болевого приступа. В их случае, пить спазмолитики не эффективно.

При сильной печеночной колике рекомендуется делать инъекции. Благо, каждый из вышеперечисленных спазмолитиков отпускается в аптеке в форме инъекций.

Совет! Если боль в правом подреберье очень сильная, нужно вколоть сразу несколько ампул лекарства. Рекомендуется использовать по 1 ампуле Анальгина, Спазмалгона и натрия хлорида.


Когда обезболить печеночную колику в домашних условиях не удается (лекарство для желчного не помогает), нужно вызывать скорую помощь.

Не стоит надеяться на то, что болевой приступ исчезнет. Терпеть боль – не целесообразно! Её наличие – это сигнал развития в организме патологического процесса.

Стало быть, сильнейшая боль в правом подреберье должна быть купирована. Когда вы вызываете скорую помощь, постарайтесь максимально подробно описать дежурному доктору свои симптомы.

Это требуется для того, чтобы вам прислали квалифицированного специалиста, компетентного в решении именно вашей проблемы.

Как показывает медицинская практика, если печеночная колика была вызвана приступом желчекаменной болезни, больному предлагают госпитализацию.

В медицинском учреждении ему вырежут желчный пузырь, наполненный камнями, один из которых закрыл проток, перекрыв, тем самым, отток жёлтой жидкости в желудок.

Отказываться от госпитализации крайне не рекомендуется. Не стоит бояться операции. Она проводится под общим наркозом, поэтому вы абсолютно ничего не почувствуете.

Стоит отметить, что купировать приступ желчекаменной болезни с помощью спазмолитиков можно не всегда. Все дело в противопоказаниях к их применению.

Перечислим их:

  • Болезнь Крона.
  • Туберкулёз.
  • Болезнь желудочно-кишечного тракта инфекционной этимологии.
  • Увеличение толстой кишки.
  • Энтероколит.

Антибиотики

Прежде, чем мы рассмотрим специфику приема и назначения этих лекарственных средств, запомните – самостоятельно назначать их себе противопоказано.

Нерациональный прием антибиотиков может спровоцировать появление серьёзных проблем со здоровьем.

Гатсроэнтерологи назначают антибиотики пациентам, страдающим холециститом, возникшим из-за бактериального инфицирования.

При других желудочно-печёночных патологиях медикаменты этой группы выписываются крайне редко.

Важный момент! Прежде, чем назначить свою пациенту антибиотик, гастроэнтеролог должен взять на анализ его желчь. Это требуется для определения патогенной микрофлоры, атакующей его организм.

Какие антибиотики могут быть назначены при наличии патологий желчного пузыря и печени?

  • Ампицилин.
  • Азитромицин.
  • Рокситромицин.
  • Ципрофлоксацин.
  • Фуразолидон.

Если организм человека был атакован сразу несколькими видами патогенных микроорганизмов, рекомендуется назначение нескольких антибиотиков.

Принимать их нужно по схеме, описанной лечащим врачом. У антибиотиков, как и у любых других лекарственных средств, имеются противопоказания к приему.

Перечислим их:

  • Почечная недостаточность.
  • Бескамерный холецистит.
  • Желчекаменная болезнь.
  • Беременность и лактационный период.
  • Индивидуальная непереносимость некоторых действующих компонентов средства. В данном случае, пить антибиотики опасно из-за риска появления аллергической реакции.

Средства для разгона желчи

В аптеках можно найти множество медикаментов этой группы. Гастроэнтерологи назначают их в зависимости от диагноза пациента.

В медицине существует несколько видов медикаментов, оказывающих на жёлтую жидкость разжиживающее действие. Речь идет о:

  1. Гидрохолеретиках.
  2. Холекинетиках.
  3. Препаратах, изготовленных на растительной основе.
  4. Препаратах, оказывающих на организм литолитическое воздействие.
  5. Истинных холеретиках и т. д.

Каждая из этих групп отличается составом, рекомендованной дозировкой и способом приёма.

Холекинетики, например, эффективно борются с застойными явлениями. Попадая в кровь, они провоцируют усиление оттока жёлтой жидкости.

Также врачи часто выписывают их с целью повышения мышечного тонуса желчного пузыря пациента. Среди популярных холекинетиков – Фламин, Ксилит и Сорбит.

Пациентам с почечной недостаточностью пить в лечебных целях желчегонные медикаменты нужно с большой осторожностью.

Основным противопоказаниям к их употреблению является энтерит. Дополнительные противопоказания:

  • Беременность.
  • Период лактации.
  • Десквамация (отделение маточного эндометрия).
  • Желчекаменная болезнь.

Разжиживать жёлтую жидкость при последнем заболевании следует с большой осторожностью. Если гастроэнтеролог выписал пациенту, страдающему таким недугам, медикамент из этой группы, печеной колики избежать не удастся.

Холеспазмолитики

Лекарства для лечения внутренних органов бывают разными. В пределах этой группы медикаментов выделяют те, главной функцией которых является расслабление мышечной ткани желчного и печени. Речь идёт о холеспазмолитиках.

Фармацевты предлагают потребителю широкий выбор лекарств, входящих в состав этой группы. Они отличаются не только по способу приема, но и составом.

Например, холеспазмолитики бывают растительными и синтетическими. К первой группе относятся такие лекарства, как Фубромеган и Холагол, а ко второй – Дротаверин и Мебеверин.

Профилактика образования в желчном пузыре конкрементов

Хотелось бы поговорить о наиболее эффективных методах профилактики. Помните, что любой недуг легче предотвратить, чем купировать.

Поэтому, ведение здорового образа жизни – это практически 100 % гарантия отсутствия опасных заболеваний.

Итак, профилактика образования в желчном пузыре конкрементов (камней) включает в себя такие пункты:

  1. Нормализация веса.
  2. Физическая активность.
  3. Здоровое питание.
  4. Питьевой режим.
  5. Забота о печени.

Ну вот и всё. Рассмотрим каждый из этих пунктов более подробно. Нормализация веса поможет вам предотвратить появление не только желчекаменной, но и других болезней.


С чем это связано? Люди с избыточным весом находятся в группе риска возникновения печеночных недугов.

Всё дело в том, что такие факторы, как лишний вес и несоблюдение правил здорового питания провоцируют камнеобразование не только в желчном пузыре, но и в других органах.

Это следует помнить всем матерям, которые переживают о том, что их чадо останется голодным. Обычно, такие женщины стремятся перекормить своего ребенка, чтобы он точно не исхудал.

На самом деле, такое поведение матери пагубно сказывается на состоянии здоровья её чада. Перекармливать детей ни в коем случае нельзя.

Риск появления в их организме новообразований при таком питании повышается в несколько раз.

Лучший выход – не садиться за стол при отсутствии аппетита. Помните, что нормализация веса полезна решением не только вопроса, связанного со здоровьем, но и вопроса, связанного с фигурой.

Кому не хочется выглядеть стройным и подтянутым? Так почему бы тогда не заняться спортом?

Умеренная физическая активность может быть «втиснута» в любой распорядок дня. Если из-за большого количества рабочих обязанностей вы не можете найти время для занятий спортом, вам достаточно выполнить 10-минутную разминку каждые 1,5 часа.

Это поможет снабдить внутренние органы кровью, и они продолжат нормально функционировать, даже если большую часть дня вы проведете в сидячем положении.

Также умеренная физическая активность – это отличная профилактика жироотложения. Чтобы ваш организм лучше справлялся с расщеплением жиров, не спешите лечь на кровать сразу после приема пищи.


Диетологи рекомендуют совершать прогулки на свежем воздухе после каждой трапезы. Это не означает, что перекусив бутербродом вы вынуждены бежать кросс.

Достаточно выйти на свежий воздух и размяться. Не изнуряйте себя интенсивными тренировками!

Ещё одно из важный профилактических мероприятий – это соблюдение правил здорового питания. Большинство конкрементов во внутренних органах являются холестириновыми бляшками.

Как они образуются? Очень просто – холестериновая бляшка – это жировое соединение. Они присутствуют в теле людей, злоупотребляющих жирной пищей.

Помните, что такие продукты, как пицца, бургер, картошка фри, тяжело усваиваются желудком. На их переваривание тратится большое количество времени, поэтому, есть их часто противопоказано. В противном случае, вы регулярно будете сталкиваться с застойными явлениями.

Также хорошему расщеплению жиров способствует налаженный питьевой режим. Приучите свой организм выпивать глоток воды каждое утро.

Положительный результат не заставит себя долго ждать. Итак, проснувшись, налейте себе стакан очищенной минеральной воды и выпейте её.

Если вы не испытываете жажду, достаточно сделать несколько глотков. Не нужно пить через силу. Если каждое утро после пробуждения вы будете выпивать стакан воды, вы заметите, что ваш кожный покров стал более эластичным, волосы – блестящими, а ногти и зубы – крепкими.


Налаженный питьевой режим – это залог вашего здоровья на долгие годы. Здоровый образ жизни – это вовсе не мода. В первую очередь он является гарантией долголетия.

Люди, соблюдающие правила здорового образа жизни, не страдают проблемами с печенью или желчным пузырем.

В их внутренних органах не образуются конкременты. Всё дело в правильном питании, которое не способствует созданию в организме благоприятных условий для развития патологических процессов.

Будьте здоровы!

jeludokbolit.ru

Классификация желчегонных препаратов

В настоящее время используется анатомо-терапевто-химическая классификация желчегонных средств, которая учитывает и химическую структуру применяемого лекарственного вещества, и его терапевтические эффекты, и анатомические структуры, на которые воздействует препарат. Такой комплексный подход позволяет создать наиболее полную классификацию, отражающую различные аспекты применения, терапевтических эффектов и особенностей всасывания, распределения и выведения препаратов из организма человека.

Итак, сегодня желчегонные препараты классифицируются на следующие группы и подгруппы:

1. Холеретики (средства, увеличивающие выработку желчи клетками печени):

Истинные холеретики, увеличивающие выработку желчи за счет активного синтеза желчных кислот:

  • Холеретики, содержащие желчные кислоты и изготавливаемые на основе растительного или животного сырья (например, желчи животных, экстрактов растений и т.д.);
  • Синтетические холеретики, представляющие собой химические вещества, полученные путем органического синтеза и обладающие свойством увеличивать продукцию желчи;
  • Лекарственные травы, обладающие холеретическим эффектом (используются в форме настоев, отваров и т.д.).

Гидрохолеретики, представляющие собой вещества, увеличивающие объем желчи за свет ее разбавление и увеличения процентного содержания в ней воды.

2. Холекинетики (средства, улучшающие отток желчи за счет повышения тонуса желчного пузыря и одновременного расслабления желчевыводящих протоков).

3. Холеспазмолитики (средства, улучшающие отток желчи за счет расслабления мышц желчного пузыря и желчевыводящих путей):

  • Холинолитики;
  • Спазмолитики синтетические;
  • Спазмолитики, изготавливаемые на основе растительного сырья.

4. Препараты для уменьшения индекса литогенности желчи (средства профилактируют образование камней в желчном пузыре и способствуют растворению уже имеющихся):

  • Препараты, содержащие желчные кислоты – урсодеоксихолевую или хенодеоксихолевую;
  • Препараты, содержащие высокоактивные растворители органических соединений липидной природы, например, метилтретбутиловый эфир.

Истинные холеретики, содержащие в качестве активных компонентов желчные кислоты, представляют собой лекарственные препараты, преимущественно изготовленные на основе животного сырья. Наиболее часто в качестве сырья используется натуральная желчь, экстракты печени или поджелудочной железы, а также ткани слизистой оболочки тонкого кишечника здоровых животных. Именно поэтому желчегонные препараты данной группы часто называют средствами животного происхождения. Помимо животного сырья, во многие комплексные препараты могут входить экстракты лекарственных трав, обладающих необходимым желчегонным действием.

Синтетические холеретики являются препаратами, в состав которых в качестве активных веществ входят только соединения, полученные в ходе органического синтеза. Препараты этой группы помимо желчегонного действия обладают также следующими терапевтическими эффектами: спазмолитическим (уменьшают боль при заболевания желчевыводящих путей и желчного пузыря), гиполипидемическим (снижают концентрацию холестерина в крови), антибактериальным (уничтожают патогенные бактерии, провоцирующие воспалительные заболевания желчевыводящих путей) и противовоспалительным (купируют воспаление, имеющееся в желчевыводящих путях). Кроме того, синтетические холеретики подавляют процессы гниения и брожения в кишечнике, тем самым, устраняя вздутие живота, неустойчивость стула и другие явления диспепсии.

Лекарственные травы с холеретическим действием улучшают функции печени, повышают секрецию желчи, одновременно снижая ее вязкость. Также травы увеличивают концентрацию холатов в желчи. Наряду с холеретическим действием, лекарственные травы обладают и холекинетическим эффектом, то есть, они с одной стороны повышают секрецию желчи, а с другой – улучшают ее выведение, благодаря чему достигается комплексное терапевтическое воздействие на организм человека. Препараты из лекарственных трав также способны оказывать противовоспалительное, противомикробное и мочегонное действие. Из-за содержания в качестве активных веществ только различных трав, препараты данной группы часто называют растительными желчегонными средствами.

Гидрохолеретики увеличивают объем желчи за счет ее разведения и уменьшения вязкости, достигаемых путем повышения содержания в ней фракции воды. В такой ситуации облегчается выведение желчи и профилактируется образование камней.

Холекинетики являются средствами, усиливающими тонус желчного пузыря и одновременно расслабляющими мышцы желчного протока. Чтобы понимать значение эффекта холекинетиков, необходимо знать, что желчный пузырь соединяется с двенадцатиперстной кишкой именно желчным протоком, по которому желчь и поступает из одного органа в другой. Соответственно при повышенном тонусе желчного протока он суживается, что мешает продвижению желчи. А при низком тонусе желчного пузыря он просто не «выталкивает» желчь в проток. Таким образом, повышение тонуса желчного пузыря и расслабление протока создают идеальные условия для оттока желчи, поскольку первый интенсивно сокращается, выталкивая из себя содержимое и не давая ему застаиваться, а второй имеет достаточно широкий просвет, чтобы пропустить весь объем в течение короткого промежутка времени. Результирующим эффектом холекинетиков является освобождение желчного пузыря и поступление желчи в двенадцатиперстную кишку, в результате чего улучшается пищеварение и устраняется застой.

Холеспазмолитики подразделяются на несколько групп в зависимости от особенностей их фармакологического действия, однако результирующие эффекты одинаковы у всех. Холеспазмолитики устраняют спазм и расширяют желчевыводящие пути, облегчая выведение желчи в кишку. Данные препараты обычно применяют короткими курсами с целью облегчения болевого синдрома при различных заболеваниях желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Препараты для уменьшения литогенности желчи, строго говоря, предназначены для растворения уже имеющихся камней в желчном пузыре и профилактике образования новых. Поскольку данные препараты обладают холеретическим действием, их с некоторой долей условности относят в группу желчегонных.

В каждую группу и подгруппу включаются определенные лекарственные препараты, обладающие рядом свойств и клинических эффектов, используемых при различных вариантах патологии желчевыводящих путей и печени. В следующем разделе приведем список желчегонных препаратов, принадлежащих к каждой группе и подгруппе.

Желчегонные препараты – списки

Ниже для удобства ориентации и выбора приведем список желчегонных препаратов по классификационным группам. При этом сначала будем указывать международное название действующего вещества, и рядом или в скобках ряд коммерческих наименований, под которыми может выпускаться препарат.

Истинные холеретики

Лекарство от желчиК истинным холеретикам, содержащим в составе компоненты желчи, относят следующие лекарственные средства:

  • Препараты, содержащие компоненты натуральной желчи животных – Аллохол, Холензим, Вигератин, Лиобил;
  • Дегидрохолевая кислота – Хологон;
  • Натриевая соль дегидрохолевой кислоты – Дехолин, Билитон, Супракол, Холамин, Холомин.


Синтетические холеретики

Синтетическими холеретиками являются следующие препараты:

  • Гидроксиметилникотинамид (Никодин, Bilamid, Bilizarin, Bilocid, Cholamid, Coloton, Felosan, Isochol, Niciform);
  • Гимекромон (Одестон, Холонертон, Холестил);
  • Осалмид (Оксафенамид, Осалмид, Auxobil, Drenamid, Driol, Enidran, Salmidochol);
  • Циквалон (Цикловалон, Benevo, Cyclovalone, Divanil, Divanone, Flavugal, Vanilone).

Холеретики на основе лекарственных трав

Холеретики на основе лекарственных трав следующие:

  • Экстракт цветов бессмертника (Фламин);
  • Экстракт кукурузных рылец (Перидол, Инсадол);
  • Экстракт пижмы (Танацехол, Танафлон, Сибектан, Соларен);
  • Экстракт куркумы (Конвафлавин, Фебихол);
  • Экстракт листьев скумпии (Флакумин);
  • Экстракт листьев и корней барбариса (Берберина сульфат, Берберис-Гомаккорд, Берберис плюс);
  • Экстракт плодов шиповника (Холосас, Холемакс, Холос);
  • Экстракт датиски коноплевой (Датискан);
  • Экстракт володушки (Пеквокрин);
  • Экстракт артишока (Хофитол, Холебил);
  • Препараты, содержащие комплекс трав, обладающих желчегонным эффектом (Холагол, Холагогум, Травохол, желчегонные сборы №2 и 3, Уролесан, Фитогепатол №2 и 3).

Гидрохолеретики

Гидрохолеретиками являются следующие препараты:

  • Щелочные минеральные воды (Нафтуся, Боржоми, Нарзан, Ессентуки 17, Ессентуки 4, Арзни, Смирновская, Славяновская, Ижевская, Джермук и т.д.);
  • Салицилаты (натрия салицилат);
  • Препараты валерианы (спиртовой настой валерианы, таблетки валерианы, Валерианахель и т.д.).

Холекинетики

Лекарство от желчиХолекинетиками являются следующие лекарственные препараты:

  • Сульфат магния (Магнезия, Кормагнезин);
  • Сорбитол (Сорбит);
  • Маннитол (Маннит, Маннитол);
  • Ксилит;
  • Экстракт листьев и корней барбариса (Берберина сульфат, Берберис-Гомаккорд, Берберис плюс);
  • Экстракт цветов бессмертника (Фламин);
  • Экстракт плодов шиповника (Холосас, Холемакс, Холос).


Холеспазмолитики

Холеспазмолитиками являются следующие желчегонные препараты:
1. Холинолитики:

  • Атропин;
  • Беллалгин;
  • Беллоид;
  • Бесалол;
  • Метацин;
  • Платифиллин;
  • Спазмолитин;
  • Фубромеган.

2. Синтетические холеспазмолитики:

  • Папаверин (Папаверин, Папаверин буфус, Папазол);
  • Дротаверин (Биошпа, Нора-Дротаверин, Дроверин, Но-Шпа, Нош-Бра, Пле-Спа, Спазмол, Спазмонет, Спазоверин, Спаковин);
  • Аминофиллин (Аминофиллин-Эском, Эуфиллин);
  • Мебеверин (Дюспаталин).

3. Растительные холеспазмолитики:

  • Настойка арники;
  • Настойка валерианы;
  • Настойка девясила;
  • Настойка зверобоя;
  • Настойка мяты;
  • Настойка мелиссы;
  • Настойка цветов календулы;
  • Конвафлавин (корень куркумы);
  • Холагол (экстракты различных трав).

Желчегонные с литолитическим действием

Желчегонные с литолитическим действием следующие:
1. Урсодеоксихолевая или хенодезоксихолевая кислоты – Ливодекса, Урдокса, Урсо 100, Урсодез, Урсодекс, Уролив, Урсолит, Урсором С, Урсосан, Урсофальк, Холудексан, Эксхол;
2. Метилтретбутил-эфир.

Желчегонные растительные препараты

Желчегонные растительные препараты представлены готовыми лекарственными формами (таблетками, настойками или порошками для приготовления раствора для приема внутрь) или высушенными измельченными частями растений, обладающих необходимыми свойствами.

Лекарство от желчиВ настоящее время на отечественном фармацевтическом рынке имеются следующие желчегонные растительные препараты в готовых формах:

  • Берберис-Гомаккорд;
  • Берберис плюс;
  • Берберина сульфат;
  • Датискан;
  • Инсадол;
  • Перидол;
  • Конвафлавин;
  • Пеквокрин;
  • Сибектан;
  • Соларен;
  • Танафлон;
  • Танацехол;
  • Травохол;
  • Уролесан;
  • Фебихол;
  • Фитогепатол №2 и 3;
  • Флакумин;
  • Фламин;
  • Холагогум;
  • Холагол;
  • Холебил;
  • Холемакс;
  • Холос;
  • Холосас;
  • Хофитол.

Лекарство от желчиКроме того, желчегонным действием (холеретическим) обладают следующие лекарственные травы:

  • Березовые почки;
  • Кора крушины;
  • Корень куркумы;
  • Корневище аира;
  • Корни и листья барбариса;
  • Корни лопуха;
  • Корни одуванчика;
  • Корень цикория;
  • Кукурузные рыльца;
  • Листья артишока;
  • Листья володушки;
  • Листья крапивы;
  • Листья и масло мяты перечной;
  • Листья ортосифона;
  • Листья петрушки;
  • Листья скумпии;
  • Листья и цветы пижмы;
  • Масло оливковое;
  • Масло пихты;
  • Масло терпеновое Плоды шиповника;
  • Плоды кориандра;
  • Плоды рябины;
  • Семена моркови;
  • Сок корней хрена;
  • Сок редьки черной;
  • Соплодия хмеля;
  • Трава горца птичьего;
  • Трава датиски;
  • Трава душицы;
  • Трава золототысячника;
  • Трава ландыша;
  • Трава полыни;
  • Цветы бессмертника;
  • Цветы василька;
  • Цветы татарника.

Лекарство от желчиХолекинетическим эффектом обладают следующие продукты и лекарственные травы:

  • Корневища аира;
  • Корни одуванчика;
  • Корни ревеня;
  • Листья барбариса;
  • Листья брусники;
  • Листья вахты;
  • Масло кориандра;
  • Масло можжевельника;
  • Масло тмина;
  • Оливковое масло;
  • Плоды кориандра;
  • Плоды можжевельника;
  • Плоды тмина;
  • Плоды фенхеля;
  • Плоды шиповника;
  • Подсолнечное масло;
  • Сок клюквы;
  • Сок брусники;
  • Трава горца птичьего;
  • Трава душицы;
  • Трава пастушьей сумки;
  • Трава тимьяна;
  • Трава тысячелистника;
  • Цветы бессмертника;
  • Цветы василька;
  • Цветы календулы;
  • Цветы ромашки.

Современные желчегонные препараты

Современные желчегонные препараты представлены группой синтетических холеретиков и комбинированных растительных и животных средств. К синтетическим холеретикам относят препараты, содержащие в качестве активных веществ никодин, гимекромон, осалмид или циквалон. Синтетические холеретики по сравнению с натуральными (например, Аллохол, Холензим, Лиобил и др.) лучше переносятся, не вызывают неустойчивого стула, а также обладают рядом дополнительных положительных терапевтических эффектов, таких, как спазмолитический, гиполипидемический, антибактериальный и противовоспалительный.

Кроме того, к современным желчегонным относятся препараты дегидрохолевой кислоты (Хологон, Дехолин) и урсодеоксихолевой кислоты (Ливодекса, Урдокса, Урсо 100, Урсодез, Урсодекс, Уролив, Урсором, Урсором С, Урсосан, Урсофальк, Холудексан, Эксхол). Также современным препаратом является холеспазмолитик Дюспаталин.

Среди желчегонных растительных и животных препаратов к современным относятся следующие:

  • Берберис-Гомаккорд;
  • Вигератин;
  • Инсадол;
  • Конвафлавин;
  • Пеквокрин;
  • Перидол;
  • Сибектан;
  • Соларен;
  • Танацехол;
  • Танафлон;
  • Уролесан Н;
  • Фебихол;
  • Холагогум;
  • Холагол;
  • Холафлукс;
  • Холосас.

Желчегонные препараты – показания к применению

Общим показанием к применению желчегонных препаратов является патология желчного пузыря, желчевыводящих путей или печени. Однако для подбора оптимального препарата необходимо знать показания к применению каждой группы желчегонных средств. Внутри групп имеются небольшие различия между препаратами, которые, однако, не влияют на их показания к применению, которые остаются одинаковыми. Таким образом, для клинической ориентации в желчегонных препаратах необходимо знать показания к применению каждой классификационной группы, которые мы рассмотрим ниже.

Холеретики

Лекарство от желчиПоказания к применению холеретиков одинаковы для всех трех подгрупп данной группы желчегонных средств. Это означает, что и синтетические холеретики (например, Циквалон, Никодин, Оксафенамид и др.), и препараты, содержащие компоненты натуральной желчи (например, Аллохол, Лиобил, Дехолин, Холензим, Хологон и др.), и средства на основе лекарственных трав (например, Конвафлавин, Холосас, Флакумин и др.) имеют одинаковые показания к применению. Итак, холеретики показаны к применению при следующих состояниях или заболеваниях:

  • Хронические воспалительные заболевания печени (например, гепатит, стеатоз и др.);
  • Хронические воспалительные заболевания желчевыводящих путей (холангит, холецистит и др.);
  • Дискинезия желчевыводящих путей;
  • Привычные запоры, спровоцированные нарушением оттока желчи.

Холеретики, в зависимости от особенностей течения, заболевания могут применяться в комбинации с антибиотиками, обезболивающими, спазмолитиками и слабительными препаратами.

Кроме того, при недостаточной секреции желчи холеретики, содержащие компоненты натуральной желчи животных, могут использоваться в качестве препаратов заместительной терапии.

Среди холеретиков наиболее «жесткими» являются препараты, содержащие компоненты желчи, поэтому они хуже всех переносятся и часто провоцируют расстройства стула. Синтетические холеретики оказывают более мягкое действие, но по спектру положительных терапевтических эффектов они значительно уступают препаратам, содержащим компоненты желчи. Кроме того, синтетические холеретики не улучшают свойства желчи, как натуральные препараты и средства, содержащие лекарственные травы. Но синтетические холеретики помимо желчегонного обладают следующими терапевтическими эффектами:

  • Спазмолитический эффект (устраняют спазм и боль в желчевыводящих путях) выражен у осалмида и гимекромона;
  • Гиполипидемический эффект (уменьшают концентрацию холестерина в крови за счет его выведения из организма) выражен у осалмида;
  • Антибактериальный эффект выражен у никодина;
  • Противовоспалительный эффект выражен у циквалона;
  • Подавление гниения и брожения в кишечнике – эффект выражен у никодина.

Данные терапевтические эффекты необходимо учитывать при выборе оптимального лекарственного средства. Например, если у человека выраженный болевой компонент, то ему необходим желчегонный препарат со спазмолитическим эффектом. То есть, ему необходимо выбирать препарат, содержащий осалмид или гимекромон. Если заболевания желчевыводящих путей и желчного пузыря сочетаются с атеросклерозом, гипертонией и высоким уровнем холестерина в крови, то следует выбирать препарат, содержащий осалмид. При выраженных воспалительных изменениях в стенке желчного пузыря или желчевыводящих путей необходимо выбирать препараты с циквалоном.

Растительные холеретики обладают более мягким действием по сравнению с синтетическими и натуральными препаратами, содержащими компоненты желчи. Кроме того, они оказывают комплексное положительное воздействие на органы желчный пузырь, протоки и печень, за счет чего достигается их очень высокая эффективность. Именно поэтому в настоящее время при отсутствии аллергии или непереносимости компонентов трав рекомендуется применять в качестве холеретиков препараты, содержащие растительные компоненты.

Гидрохолеретики

Показания к применению гидрохолеретиков, в принципе, не отличаются от таковых для холеретиков. Однако самостоятельно препараты данной группы практически никогда не используются. Обычно их применяют в комбинации с другими желчегонными средствами, главным образом холеретиками и холекинетиками для усиления терапевтического эффекта.

Холекинетики

Показания к применению холекинетиков следующие:

  • Дискинезия желчевыводящих путей гипотонической формы;
  • Атония желчного пузыря с застоем желчи в сочетании с дискинезией;
  • Хронический холецистит;
  • Хронический гепатит;
  • Гастриты с пониженной или нулевой кислотностью (гипоацидные или анацидные) желудочного сока;
  • Подготовка к дуоденальному зондированию.

Холекинетики вызывают повышение тонуса желчного пузыря и расслабление сфинктера Одди, поэтому их назначают в основном при гипотонической форме дискинезии желчевыводящих путей. Показаниями к их применению являются атония желчного пузыря с застоем желчи при дискинезии, хроническом холецистите, хроническом гепатите, при анацидных и сильных гипоацидных состояниях. Их используют также при проведении дуоденального зондирования.

Холеспазмолитики

Лекарство от желчиПоказания к применению холеспазмолитиков следующие:

  • Дискинезия желчевыводящих путей гиперкинетической формы;
  • Желчно-каменная болезнь;
  • Умеренный болевой синдром, сопровождающий заболевания желчевыводящих путей и желчного пузыря.

В основном холеспазмолитики используют для купирования умеренного болевого синдрома в амбулаторных или домашних условиях.

Показания к применению желчегонных препаратов с литолитическим действием

Показания к применению желчегонных препаратов с литолитическим действием следующие:

  • Растворение небольших камней в желчном пузыре и профилактика формирования новых;
  • Растворение осколков камней, образовавшихся после процедуры ультразвукового дробления;
  • Комплексное лечение желчно-каменной болезни;
  • Рефлюкс-гастрит или рефлюкс-эзофагит, спровоцированный забросом желчных кислот в желудок или пищевод;
  • Острые гепатиты;
  • Токсическое поражение печени ядами, алкоголем, лекарствами и т.д.;
  • Компенсированный билиарный цирроз печени;
  • Первичный холангит;
  • Атрезия внутрипеченочных желчных путей;
  • Застой желчи на фоне парентерального питания;
  • Дискинезия желчевыводящих путей;
  • Комплексное лечение хронического описторхоза;
  • Профилактика повреждений печени на фоне применения цитостатиков или оральных контрацептивов.

Прием желчегонных препаратов – краткая инструкция

Все желчегонные препараты вне зависимости от формы выпуска необходимо принимать за 20 – 30 минут до еды. Причем общую суточную дозировку разбивают поровну на 3 – 5 приемов, в зависимости от того, сколько раз в день человек кушает. Рекомендуется принимать желчегонные препараты перед каждой едой. Препараты необходимо запивать достаточным количеством воды и обязательно через полчаса после приема съедать что-либо. Если человек не съест что-либо после приема желчегонного препарата, то у него возникнет тошнота, понос и ухудшится общее самочувствие.

Обычно желчегонные препараты принимают длительными (до 3 – 8 недель) курсами по 2 – 4 раза в год, делая между ними интервалы минимум в 1 – 2 месяца. Подобные курсы применения желчегонных препаратов являются профилактическими и должны производиться в течение всего промежутка времени, пока сохраняется заболевание. При обострении заболеваний желчных путей, печени и желчного пузыря желчегонные препараты используются в составе комплексной терапии в больших дозировках.

Препараты урсодеоксихолевой кислоты для лечения рефлюкс-гастрита и рефлюкс-эзофагита, а также растворения камней в желчном пузыре необходимо принимать непрерывно в течение 6 – 8 месяцев.

Желчегонные препараты для детей

У детей можно применять следующие желчегонные препараты:

  • Холеретики, содержащие компоненты натуральной желчи – Аллохол;
  • Синтетические холеретики – Никодин, Оксафенамид, Осалмид;
  • Холеретики, содержащие лекарственные травы – Фламин, Фебихол, Холосас, Холемакс, Холос, Хофитол;
  • Холекинетики – Валериана, Валерианахель, Магнезия, Кормагнезин, магния сульфат;
  • Холинолитики (холеспазмолитики) – Атропин, Метацин, Платифиллин, Папаверин, Папазол, Дротаверин, Но-Шпа, Биошпа, Нора-Дротаверин, Нош-Бра, Пле-Спа, Спазмол, Спазмонет, Спазоверин, Спаковин Эуфиллин.

Дозировка вышеперечисленных желчегонных препаратов рассчитывается индивидуально по массе тела, исходя из соотношения, указанного в инструкции к каждому конкретному препарату.

Кроме того, дети могут пить щелочные минеральные воды (Боржоми, Ессентуки 17, Ессентуки 4, Джермук, Славяновская и т.д.) в качестве естественных гидрохолеретиков. Лекарственные травы с желчегонным эффектом у детей младше 12 лет рекомендуется не использовать, поскольку приготовленные настои и отвары содержат широкий спектр активных веществ и предсказать реакцию организма ребенка на все из них просто невозможно.

Желчегонные препараты при беременности

Лекарство от желчиБеременные женщины могут принимать только те желчегонные препараты, которые не провоцируют сократительную активность матки и не проникают через плаценту к плоду, а также не вызывающие выраженного ухудшения состояния. Совершенно безопасными при беременности являются следующие желчегонные препараты:

  • Холензим;
  • Холосас;
  • Холемакс;
  • Холос;
  • Валериана;
  • Магнезия (магния сульфат);
  • Кормагнезин;
  • Атропин;
  • Метацин;
  • Папаверин (Папазол);
  • Дротаверин (Но-Шпа, Биошпа, Нора-Дротаверин, Нош-Бра, Пле-Спа, Спазмол, Спазмонет, Спазоверин, Спаковин).

Кроме того, существует группа желчегонных препаратов, которые можно принимать при беременности под контролем врача и только по назначению. Эти препараты теоретически безопасны для беременных, но экспериментальных клинических исследований по понятным этическим причинам не проводилось. Поэтому в инструкциях обычно пишут, что препараты можно применять при беременности, но только под контролем врача. К данным желчегонным относят следующие:

  • Одестон;
  • Холонертон;
  • Холестил;
  • Фламин;
  • Фебихол;
  • Берберис-Гоммакорд;
  • Хофитол;
  • Эуфиллин.

Лекарственные травы с желчегонным эффектом лучше не использовать при беременности, поскольку их настои и отвары содержат большое количество активных веществ, эффекты каждого из которых заранее и с высокой точностью оценить невозможно. При необходимости можно выбрать готовые лекарственные формы, изготовленные на основе трав, например, Холосас, Холемакс, Холензим и т.д.

Дозировки, правила приема и длительность терапии желчегонными препаратами у беременных женщин точно такие же, как обычно.

Применение желчегонных препаратов при некоторых заболеваниях

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП)

Лекарство от желчиПодбор препаратов зависит от формы дискинезии желчных путей. Так, при гипертоническом типе дискинезии желчевыводящих путей (ЖВП) показаны следующие желчегонные препараты:

  • Холеспазмолитики любого типа (например, Но-Шпа, Папаверин, Платифиллин, Метацин, Дюспаталин, Одестон и др.), которые уменьшают болевой синдром;
  • Холекинетики (например, Магнезия, Кормагнезин, Берберин-Гоммакорд, Холосас, Холемакс, Холос, Сорбит, Маннитол, Фламин и др.).

Общая схема терапии обычно следующая – холеспазмолитики используются короткими курсами для устранения болевого синдрома, после чего начинается длительный прием холекинетиков. Холеспазмолитики также можно использовать эпизодически по мере необходимости. При гипертоническом типе дискинезии ЖВП нельзя применять желчегонные из группы холеретиков и гидрохолеретиков, например, Аллохол, минеральные воды и т.д.

При дискинезии ЖВП по гипотоническому типу показаны следующие желчегонные препараты:

  • Любые холеретики (например, Аллохол, Лиобил, Никодин, Циквалон, Холагогум, Холагол, Флакумин, Конвафлавин, Фебихол, Сибектан, Танацехол и др.);
  • Гидрохолеретики (щелочные минеральные воды и т.д.);
  • Спазмолитики миотропного действия (Дюспаталин, Одестон).

Холеретики применяются длительными курсами по 4 – 10 недель, а спазмолитики короткими циклами – по 7 – 14 дней. Щелочные минеральные воды можно пить постоянно. Холекинетики при гипотонической форме дискинезии ЖВП обычно не используются.
Подробнее о дискинезии

Желчегонные препараты при застое желчи

В этом случае для устранения застойных явлений наиболее эффективными и оптимальными являются желчегонные их группы холекинетиков, например, Кормагнезин, Берберин-Гоммакорд, Холосас, Маннитол, Фламин и т.д.

Холецистит

Лекарство от желчиЖелчегонные препараты при холецистите применяются на любой стадии заболевания. При наличии камней в желчном пузыре при холецистите в качестве желчегонных препаратов можно использоваться только средства, содержащие в качестве активного вещества урсодеоксихолевую кислоту (например, Ливодекса, Урдокса, Урсо 100, Урсодез, Урсодекс, Уролив, Урсолит, Урсором С, Урсосан, Урсофальк, Холудексан, Эксхол).

При некаменном холецистите необходимо принимать холеретики из любой группы. Среди синтетических холеретиков оптимальными являются желчегонные, содержащие оксафенамид и гимекромон или цикловалон в качестве активных веществ. При использовании оксафенамида или гимекромона не нужно дополнительно принимать холеспазмолитики (Но-Шпа, Папаверин и др.), поскольку данные синтетические холеретики обладают спазмолитическим эффектом. А на фоне применения цикловалона не нужно дополнительно принимать антибактериальные препараты, поскольку данный холеретик обладает выраженным противомикробным эффектом. При использовании холеретиков, содержащих компоненты желчи или лекарственные травы (например, Аллохол, Лиобил, Сибектан, Танацехол и др.), необходимо дополнительно принимать холеспазмолитики или антибактериальные препараты.

В дополнение к любым холеретикам при некаменном холецистите необходимо принимать холекинетики (Магнезия, Кормагнезин, Берберин-Гоммакорд, Холосас, Холемакс, Холос, Сорбит, Маннитол, Фламин и т.д.), которые облегчат выделение желчи в двенадцатиперстную кишку из желчного пузыря.

Кроме того, при любом виде холецистита рекомендуется для купирования болей постоянно применять холеспазмолитики разного типа (Но-Шпа, Папаверин, Платифиллин, Метацин, Дюспаталин, Одестон и т.д.).
Подробнее о холецистите

Панкреатит

Желчегонные препараты при панкреатите принимают для улучшения пищеварения и уменьшения секреторной нагрузки на поджелудочную железу. При панкреатите можно применять следующие желчегонные средства:

  • Урсосан – принимать в дозировке по 10 мгм на 1 кг массы тела в течение года в комплексном лечении;
  • Хофитол – принимать по 9 таблеток в сутки, разделив на несколько раз. Препарат устраняет отрыжку, метеоризм, тяжесть в животе и расстройства стула;
  • Аллохол – принимать по 6 таблеток в сутки в течение 2 недель с целью мягкого послабляющего действия;
  • Холосас – принимать по чайной ложке перед едой с целью усиления диуреза;
  • Никодин – принимать по две таблетки, запивая их 500 мл воды;
  • Лиобил – принимать только в стадии ремиссии по 3 таблетки во время ужина с целью улучшения пищеварения;
  • Холензим – по одной таблетке после каждого приема пищи для улучшения пищеварения.

Подробнее о панкреатите

Лямблиоз

Лекарство от желчиЖелчегонные препараты при лямблиозе принимают на первом этапе лечения паразитарной инвазии. Используются такие же желчегонные средства, как и при терапии дискинезии желчевыводящих путей гипомоторного типа:

  • Холеспазмолитики любого типа (например, Но-Шпа, Папаверин, Платифиллин, Метацин, Дюспаталин, Одестон и др.), которые уменьшают болевой синдром;
  • Холекинетики (например, Магнезия, Кормагнезин, Берберин-Гоммакорд, Холосас, Холемакс, Холос, Сорбит, Маннитол, Фламин и др.).

Подробнее о лямблиозе

Желчегонные препараты – отзывы

Подавляющее большинство отзывов о желчегонных препаратах положительные, что связано с выраженным клиническим эффектом, заключающимся в улучшении общего самочувствия и купировании тягостных симптомов. Поскольку на фоне применения желчегонных препаратов при различных заболеваниях человек начинает чувствовать себя лучше, он считает лекарство эффективным и, соответственно, оставляет положительный отзыв.

Отрицательных отзывов о желчегонных препаратах очень мало и обусловлены они, как правило, неэффективностью того или иного препарата в данном конкретном случае. Отсутствие клинического эффекта вызывает у человека разочарование, из которого он делает вывод о неэффективности препарата, и оставляет о нем отрицательный отзыв.

Однако желчегонные препараты являются весьма эффективными, если принимать их правильно и по назначению с учетом свойств каждого лекарственного средства. Поэтому отрицательный отзыв о каком-либо препарате – это отражение не его неэффективности, а неправильного выбора лекарства.

Желчегонные препараты – цены

Цены на желчегонные препараты весьма вариабельны и колеблются от 50 до 500 рублей за упаковку. Стоимость препарата зависит от фирмы-изготовителя (импортные лекарства дороже отечественных) и его состава. Наиболее дешевыми являются препараты, содержащие компоненты натуральной желчи и лекарственные травы. Наиболее дорогими являются синтетические холеретики, холеспазмолитики и препараты урсодеоксихолевой кислоты. То есть, существуют группы препаратов с относительно дорогой и дешевой стоимостью. Однако поскольку в каждом конкретном случае показаны желчегонные препараты из определенной группы, то заменить их на средства из другой, более дешевой классификационной подгруппы нельзя. Можно только выбрать наиболее дешевый препарат из одной и той же группы. Этот принцип заменяемости следует использовать всегда при выборе желчегонного препарата.

www.tiensmed.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector