Как ухаживать за стомой в домашних условиях

Как ухаживать за стомой в домашних условиях

3198 просмотров Колостома: жизнь пациентов после операции

Многие заболевания прямой кишки нарушают естественный процесс ее опорожнения. Специалисты проводят операцию – колостомию – искусственным путем создают отверстие в кишечнике. Операция показана больным в случае невозможности продвижения каловых масс или при отсутствии акта дефекации природным образом. Пациентам требуется уход за колостомой, врач даст полезные рекомендации, расскажет о питании после операции. Для каждого человека все индивидуально.

Содержание:

  • Особенности и виды колостомы
  • Жизнь после колостомии
  • Уход за выходным отверстием
  • Питание пациентов
  • Запор при колостоме
  • Возможные осложнения после колостомии
  • Выделения специфического характера
  • Блокировка выходного отверстия
  • Параколостомическая грыжа
  • Выпадение колостомы

Особенности и виды колостомы

Противоестественный задний проход врачи выводят на стенку живота, к ней пришивают конец толстой кишки. Продукты жизнедеятельности человека передвигаются по органу и скапливаются в герметичном мешке, который крепится к выходному отверстию. Кишечная деятельность не нарушается, сфинктер бесперебойно функционирует.

В медицине колостома предусматривает следующие виды:

  • петлевая – операция проводится на сигмовидной или поперечной кишке;
  • одноствольная – толстокишечная стома;
  • раздельная двуствольная колостома – проводится резекция ободочной кишки.

Иногда врачи применяют пристеночный тип отверстия для частичного выведения содержимого прямой кишки.

наложение колостомы

Многие заболевания прямой кишки нарушают естественный процесс ее опорожнения. Специалисты проводят операцию – колостомию – искусственным путем создают отверстие в кишечнике. Операция показана больным в случае невозможности продвижения каловых масс или при отсутствии акта дефекации природным образом. Пациентам требуется уход за колостомой, врач даст полезные рекомендации, расскажет о питании после операции. Для каждого человека все индивидуально.

Содержание:

  • Особенности и виды колостомы
  • Жизнь после колостомии
  • Уход за выходным отверстием
  • Питание пациентов
  • Запор при колостоме
  • Возможные осложнения после колостомии
  • Выделения специфического характера
  • Блокировка выходного отверстия
  • Параколостомическая грыжа
  • Выпадение колостомы

Особенности и виды колостомы

Противоестественный задний проход врачи выводят на стенку живота, к ней пришивают конец толстой кишки. Продукты жизнедеятельности человека передвигаются по органу и скапливаются в герметичном мешке, который крепится к выходному отверстию. Кишечная деятельность не нарушается, сфинктер бесперебойно функционирует.

В медицине колостома предусматривает следующие виды:

  • петлевая – операция проводится на сигмовидной или поперечной кишке;
  • одноствольная – толстокишечная стома;
  • раздельная двуствольная колостома – проводится резекция ободочной кишки.

Иногда врачи применяют пристеночный тип отверстия для частичного выведения содержимого прямой кишки.

Как ухаживать за стомой в домашних условиях

После операции пациенты находятся некоторое время в больнице. Для сбора каловых масс используются большие мешки. Перед выпиской человеку устанавливают емкость меньшего размера. В первые дни восстановительного периода больным рекомендуется избегать тяжестей и физической активности. Пациенты жалуются на повышенный метеоризм и характерные выделения, но это нормальное состояние кишечника. Для полного восстановления ему требуется время.

Жизнь после колостомии


Большинство пациентов пугает перспектива существования с каловым мешком. На самом деле в этом нет ничего страшного. Специалисты подробно рассказывают, как жить с колостомой полноценно. Показаниями для проведения оперативного вмешательства является не только злокачественная опухоль в прямой кишке. Многие другие заболевания требуют помощи квалифицированных хирургов, чтобы создать противоестественный задний проход.

как жить с колостомой

Уход за выходным отверстием

Многие люди после колостомии учатся жить заново, привыкая к изменениям на теле. Врач расскажет, как часто следует менять калоприемник, правила ухода за стомой. Медсестра удаляет емкость и промывает отверстие. Алгоритм проведения процедуры простой, пациенту необходимо научиться выполнять ее самостоятельно в домашних условиях:

  1. снимают мешок;
  2. выполняют обработку колостомы – удаление остатков кала;
  3. отверстие очищают теплой водой и просушивают;
  4. на область вокруг стомы наносят специальную пасту или крем;
  5. фиксируют новый калоприемник.

В больнице до окончательного формирования выходного отверстия пациентам накладывают повязку на колостому, которую периодически меняют. В домашних условиях специалисты рекомендуют держать всегда под рукой специальный бандаж, тальк, смягчающие мази, крема питательные, моющее средство, стерильные салфетки и дезодорант для устранения неприятного запаха.


уход за колостомой

Питание пациентов

Строгих правил и рекомендаций для больных не существует. Питание при колостоме остается прежним, важно следить за своим здоровьем и контролировать пищеварительный процесс. Врачи советуют уменьшить потребление определенных продуктов:

  1. яйца, пиво, шоколад, грибы, лук и бобовые способствуют повышенному газообразованию;
  2. чесноком, пряностями, рыбой и сыром можно усилить запах газов, скапливающихся в кишечнике;
  3. при употреблении йогурта, брусники, шпината и петрушки работа пищеварительной системы восстанавливается

Соблюдение простых рекомендаций позволит предупредить различные неприятные ситуации. Еду следует тщательно пережевывать, питаться порционно. Важно контролировать употребление продуктов, которые послабляют и закрепляют, чтобы избежать возникновения поноса или запора.

Питание после закрытия колостомы предусматривает определенные ограничения. Пищеварительному процессу необходимо восстановиться. Из рациона следует устранить любые продукты, которые способствуют раздражению стенок кишечника. Пациентам необходимо отказаться от приправ, жирных блюд, газированных напитков, бобовых.

как лечится ксантома желудкаСоветуем узнать, как лечится ксантома желудка.

Читайте: какими симптомами проявляется дискинезия желчевыводящих путей у взрослых.


Запор при колостоме

Многих пациентов интересует работа кишечника после создания выходного отверстия. В частности, люди спрашивают про запор при колостоме, какая первая помощь оказывается в сложившейся ситуации. После операции у пациента исключается риск нарушения пищеварительного процесса. За счет отсутствия выходных отделов толстого кишечника и полного всасывания жидкости каловые массы всегда будут мягкой консистенции.

В редких ситуациях возникает запор, его можно устранить клизмой при колостоме. Необходимо проконсультироваться с доктором, чтобы врач объяснил, как правильно проводить процедуру.

Возможные осложнения после колостомии

Операция сложная, предусматривает серьезные медицинские манипуляции. Иногда после хирургического вмешательства возникают осложнения при колостоме.

Выделения специфического характера

Кишечные ткани производят определенное количество слизи, чтобы помогать продвигаться каловым массам естественным путем. Нормальные выделения похожи на яичный белок по консистенции. Выделение черного кала с кровью при колостоме свидетельствует о развитии воспалительного процесса или повреждении тканей прямой кишки.


Блокировка выходного отверстия

Нарушение является следствием прилипания пищевых частиц. Сопровождается жидким стулом, вздутием стомы, повышенным газообразованием, тошнотой и рвотой. При появлении описанного осложнения необходимо исключить из рациона твердые продукты, периодически проводить массаж области, где расположено выходное отверстие. Врачи рекомендуют увеличить потребление жидкости, принимать горячие ванны, во время которых расслабляются мышцы живота.

Параколостомическая грыжа

Патологические процессы характеризуются выпячиванием стенок кишечника через брюшную полость. Рядом со стомой образуется подкожная выпуклость. Избежать возникновения грыжи можно, достаточно использовать бандаж для колостомы, также контролировать вес и избегать серьезных физических нагрузок. Лечение грыжи проводится консервативным путем, в некоторых ситуациях врачи используют хирургическое вмешательство. Вероятность повторного образования грыжи всегда остается.

как питаться при парапроктитеСоветуем узнать, как питаться при парапроктите.

Узнайте симптомы рака прямой кишки у женщин.

Читайте, как оказать первую помощь при ожоге желудка.


Выпадение колостомы

Осложнение наблюдается на фоне повышенного скопления газов в кишечнике или по причине сильного внутрибрюшного давления, применения калоприемников с поясами. В обычной ситуации при выпадении колостомы достаточно сменить мешок. Иногда требуется хирургическое вмешательство.

Существуют другие осложнения, о которых следует знать. Речь идет о свище, пролапсе, втягивании стомы, ишемии, стенозе, гнойных процессах, некрозе или непроходимости кишечника. Возможна утечка пищеварительных отходов в область брюшины.

Врачебные рекомендации помогают предупредить осложнения и неприятные ситуации. Важно использовать средства по уходу за колостомой, правильно питаться. Жизнь после хирургического вмешательства ничем не отличается от обычного существования здорового человека.

prozkt.ru

Разновидности калоприемников

Выбор медицинских изделий по уходу за стомой зависит от таких факторов, как вид отверстия, оформленность стула, месторасположение и тип дермы около стомы. На выбор потребителям представлены два вида калоприемников при стоме:

  1. Однокомпонентные. Представляют собой мешок из пластика на клеевой основе.
  2. Двухкомпонентные. В комплект входят мешки и клеевая пластина. Емкость крепится к пластине с помощью фланцев.

калоприемники для стомы отзывыОба типа медицинских изделий могут быть закрытыми, т. е. без слива или открытыми. Закрытые изделия снабжены фильтром, благодаря которому запахи нейтрализуются и газы не скапливаются. В открытых калоприемниках имеется зажим и отверстие, через которое выпускается содержимое. Существуют и разновидности калоприемников специально для больных, имеющих втянутое отверстие. Они снабжены повышенной жесткости фланцами, а пояс крепится на специальные «ушки».

как обработать стому и сменить калоприемникМедицинские изделия по уходу за стомой различаются и составом клеевой основы. Таким образом, с учетом индивидуальных особенностей пациента и наличия сопутствующих патологий можно подобрать идеальный калоприемник для стомы, цена на который будет зависеть от типа выбранной модели. Она варьируется от 100 до 800 рублей.

Рекомендации по использованию калоприемника

Отверстие в области сигмовидной или восходящей ободочной кишки называется колостомой. Каловые массы отходят по заднему проходу, созданному искусственно в результате оперативного вмешательства. Работа пищеварительного тракта при этом функционирует в нормальном режиме. При наличии колостомы рекомендуют следующие медицинские изделия:

  • открытые – при неоформленном стуле;
  • однокомпонентные закрытые меняют от 2 до 3 раз в течение суток;
  • двухкомпонентные закрытые: пластину меняют не более двух раз в неделю, мешки – до трех раз в сутки.

калоприемники для стомы ценаИлеостома – это отверстие, которое формируют из конца здоровой подвздошной кишки для выведения содержимого кишечника. Расположена она в нижней правой части живота. Больным с илеостомой следует использовать калоприемники:

  • открытые однокомпонентные, которые меняют до трех раз в течение суток;
  • открытые двухкомпонентные. Клейкие пластины меняют не более двух раз в 14 дней, мешки по мере необходимости.

Какой выбрать калоприемник для стомы?

Качество жизни зависит от правильно подобранного изделия, поэтому при постоянной стоме лучше использовать двухкомпонентные калоприемники. Преимущества:

  • возможность использования открытых или закрытых мешков с наименьшим раздражением дермы;
  • пластина может быть на коже до пяти дней, что весьма существенно снижает нагрузку на нее;
  • легкий процесс опорожнения изделия (надо просто открыть мешок, дренажный конец протереть и вновь прикрепить к пластине);
  • в случае использования медицинского изделия с мешком закрытого типа его следует заменить;
  • при опорожнении двухкомпонентных калоприемников отсутствует необходимость принимать неудобную позу, как при проведении этой же манипуляции с однокомпонентным устройством.

виды калоприемников при стомеКалоприемник однокомпонентный – это мешок, имеющий клеевую основу. Как и двухкомпонентные, эти изделия бывают открытыми и закрытыми.

Уход за пациентами со стомой

Правильный и ежедневный уход избавит больного от раздражения дермы и неприятного запаха. Содержимое кишечника лучше всего собирать в специальные медицинские изделия. Для того чтобы определиться, какой калоприемник для стомы использовать: многоразовый или одноразовый, следует знать период высвобождения содержимого из кишечника. Происходит этот процесс в большом объеме после еды. Правильно подобранное изделие защищает белье от испражнений, нейтрализует запахи, имеет анатомическую форму, не создает помех при передвижении и наклонах туловища. С какой периодичностью менять калоприемник, зависит от его типа. уход за стомой и калоприемникомКалоприемник однокомпонентный – это мешок, имеющий клеевую основу. Как и двухкомпонентные, эти изделия бывают открытыми и закрытыми.

Уход за пациентами со стомой

Правильный и ежедневный уход избавит больного от раздражения дермы и неприятного запаха. Содержимое кишечника лучше всего собирать в специальные медицинские изделия. Для того чтобы определиться, какой калоприемник для стомы использовать: многоразовый или одноразовый, следует знать период высвобождения содержимого из кишечника. Происходит этот процесс в большом объеме после еды. Правильно подобранное изделие защищает белье от испражнений, нейтрализует запахи, имеет анатомическую форму, не создает помех при передвижении и наклонах туловища. С какой периодичностью менять калоприемник, зависит от его типа. уход за стомой и калоприемникомНапример, изделие однокомпонентное меняют, когда содержимое мешка заполнено наполовину или в случае возникновения неудобств у больного. Частая, беспричинная смена калоприемника для стомы приводит к повреждению и раздражению дермы. Клейкую пластину двухкомпонентного изделия можно оставлять на срок до 4 дней. Меняют изделие в ванной или санитарной комнате.

Моменты, требующие особого внимания


С целью поддержания кожи в здоровом состоянии следует соблюдать определенные условия:

  • применять калоприемники, специально подобранные для конкретного пациента;
  • четко выполнять назначения и рекомендации лечащего доктора;
  • строго придерживаться инструкции по обращению с медицинскими изделиями;
  • опорожнять резервуары для сбора кала и мочи своевременно;
  • использовать средства профилактики;
  • соблюдать режим питания, подобранный доктором;
  • при необходимости по всем возникающим вопросам консультироваться с медицинскими работниками.

Больной должен знать, что возможны следующие проблемы со стомой, она может:

  • почернеть;
  • кровоточить;
  • выделять слизь;
  • открыться (прямая кишка может выйти наружу);
  • закрыться;
  • увеличиться в результате заболевания, перенапряжения или изменения массы тела.

Важно помнить, что необходим ежедневный и тщательный уход за стомой и калоприемником.

Материалы для замены калоприемника

Для проведения этой манипуляции потребуется контейнер или коробка со следующими материалами:

  • чистое изделие;
  • трафарет (его пациент получает при выписке из лечебного учреждения), которым проверяют, не изменился ли размер стомы;
  • дезодорант, кремы, пасты и другие средства, которые использует пациент;
  • ножницы;
  • губка;
  • мыло;
  • набор пластырей;
  • бумажные салфетки или полотенца;
  • пакет для использованного калоприемника;
  • специальные ножницы, у которых один конец острый, а другой закругленный;
  • зеркало небольшого размера.

Инструкция по замене медицинского изделия

  1. Подготовить калоприемник для смены.
  2. Центральное отверстие пластины увеличить при помощи ножниц, чтобы в него помещалась стома.
  3. Аккуратно, не растягивая кожу, снять использованное изделие.
  4. Убрать калоприемник в пакет, приготовленный для этих целей.
  5. Марлевыми или бумажными салфетками очистить дерму около стомы;
  6. Используя салфетку, промокательными движениями промыть кожу и отверстие теплой водой.
  7. Сухими салфетками просушить кожу.
  8. Нанести защитный крем или гель.
  9. После полного впитывания кремовой текстуры приклеить новое изделие, согласно приложенной к нему инструкции.

Заключение

Правильный уход помогает стомированным пациентам жить комфортно, несмотря на то, что они используют калоприемники для стомы. калоприемник для стомыОтзывы, которые оставляют потребители, подсказывают, как справиться с трудностями, возникающими при использовании медицинского изделия. Вот некоторые из них:

  • Перед тем как приклеить новое изделие, кожу следует обработать спиртовыми салфетками или спиртом с целью обезжиривания. Далее, нанести защитный крем, а потом приклеить пластину с калоприемником.
  • Вместо защитного крема лучше применять цинковую мазь.
  • Обязательно соблюдать режим питания.
  • Калоприемник для стомы подбирается индивидуально, общих советов нет.

Жизнь продолжается, а забота и любовь близких людей поможет справиться со всеми страхами и трудностями, возникающими у таких пациентов.

fb.ru

Материалы сайта http://colostoma1.narod.ru/ . Думаю, этот опыт будет полезен многим, особенно на волне подорожания калоприемников от бессовестных монополистов рынка!

«Этот материал представляет интерес только для тех, у кого рак толстой кишки и кому сделали или собиратся сделать соответствующую операцию.

Мой личный опыт ухода за колостомой

Наши медики уделяют явно недостаточное внимание технологии ухода за колостомой. И это очень странно. Ведь технология ухода за колостомой является важным элементом реабилитации и в значительной мере определяет качество жизни после операции.

Известны случаи, когда страх перед стомой заставлял людей отказываться от операции и сознательно укорачивать свою жизнь. Я знаю даже случай, кода человек (врач по профессии!) выбросился из окна 5-го этажа, когда узнал, что ему предстоит такая операция.

Это очень прискорбно, т.к. при должной организации ухода за колостомой она ни на один миллиграмм не ухудшает качество жизни. Я уже третий год живу с колостомой и знаю это не с чужих слов. Как и до операции я валю деревья, ворочаю бревна, в летние месяцы не выпускаю из рук косу. И в работе от молодежи не отстаю — заработки у меня намного выше средних по бригаде. Кроме того, я регулярно езжу на велосипеде, хожу на лыжах, катаюсь на коньках. Плюс к этому бываю в библиотеках и посещаю концерты в Консерватории. Нужны ли комментарии? Еще раз повторяю, сама по себе стома не может ухудшить качество жизни ни на один миллиграмм. Нужно только правильно за ней ухаживать.

Обычно врачи рассказывают пациентам про одноразовые самоклеющиеся калоприемники с адсорбентом фирм Coloplast и Convatec (по 1,5 доллара за штуку). Возможно, эти калоприемники и дают решение проблемы, но поскольку мне эти изделия не по карману, лично я воспринимаю такие рассказы как не очень удачную шутку.

В качестве альтернативы предлагают пользоваться самоклеющимися опорожняемыми калоприемниками. Такие изделия выпускает и наша промышленность, и по цене они доступны, но… Если бы я был большим начальником, я бы приговорил изобретателя таких калоприемников к высшей мере наказания: до конца дней своих пользоваться ими. Я не страдаю гипертрофированной брезгливостью, но то время, пока я по неграмотности пользовался такими калоприемниками, я вспоминаю как какой-то кошмар. Быть вынужденным каждый день (минимум два раза в день) ковыряться в собственном кале — это все-таки очень угнетает. От такого, действительно, можно выброситься из окна пятого этажа.

Не буду рассказывать обо всех своих поисках. Опишу лишь окончательный результат. Проблема была исчерпывающим образом решена после того, как я приобрел калоприемник фирмы ОАО «Объединение Альфапластик» и немного усовершенствовал его. Это изделие представляет из себя резиновый мешочек. Вокруг входа в него есть охранное кольцо, наполняемое воздухом. Мешочек крепится к телу с помощью резинового же пояса. Усовершенствования очень нехитрые и заключаются в следующем:

1. Я всегда вкладываю в резиновый мешочек пластиковый пакет. Это позволяет свести процедуру удаления выделений к просто вытаскиванию пакета из мешочка и выбрасыванию его на помойку — быстро, просто, удобно и абсолютно гигиенично. Пластиковый пакет может быть любым: от десятикопеечного, которые бесплатно раздают в хороших магазинах, до двадцати-тридцатилитровых для мусора. Я предпочитаю последние. В мешочек помещается, конечно же, только малая часть пакета, а оставшаяся часть надежно защищает белье от грязи на случай непредвиденных обстоятельств.

2. Наполнять охранное кольцо воздухом — это, конечно, очень остроумное решение, но не очень удобное и не очень надежное. Я вскрыл это кольцо и заполнил его поролоном (можно использовать поролоновую мочалку или поролоновую шубку для малярного валика). Причем, поролоном заполнил только верхнюю половину кольца. Кроме того, в верхнюю часть мешочка я вклеил небольшой кусочек поролона (примерно треть маленькой мочалки). Клеем БФ-6 я намазал только ту часть поролона, которая обращена к телу. Между внешней стекой резинового мешочка и вклеенным поролоном должен быть зазор, в который нужно защемлять кусочек полиэтиленового вкладыша. Это очень важные детали. Они обеспечивают свободный проход выделений в мешочек калоприемника. Если не принять этих мер, задняя стенка вкладыша перекрывает выход из кишки, со всеми вытекающими отсюда неприятными последствиями.

3. На кожу вокруг стомы (у меня стома выступает примерно на 1см над поверхностью кожи) я кладу пластинку из ваты толщиной примерно 3-5мм и размером 10х10см. В центре пластины, естественно, делаю отверстие, по размеру несколько превосходящее диаметр стомы. А на вату кладу салфетку из какой-нибудь мягкой ткани (фланель, ситец, отслужившее свой срок постельное белье и т.п.). Размер тряпочной салфетки тоже примерно 10х10см, в центре салфетки делаю отверстие, точно равное диаметру стомы. Это отверстие можно вырезать по шаблону, но я поступаю проще: складываю салфетку вчетверо, отстригаю ножницами уголок, а потом пальцами расширяю это отверстие до нужного размера.Тряпочная салфетка защищает кожу вокруг стомы от грязи, а ватная пластинка не выпускает наружу запахи. Оказалось, что вата хороший адсорбент и надежно защищает от всех запахов. С этой системой смело можно идти и в кино, и на танцы, и на званый ужин.

Стоит отметить еще одно существенное обстоятельство. Врачи пишут так: «Ткань кишки очень нежная, легко ранимая, поэтому появление на поверхности стомы капелек крови явление неизбежное и не нужно придавать этому большое значение». Так вот, я по много месяцев не вижу на поверхности своей стомы ни малейших следов крови (хотя веду очень подвижный образ жизни). Из этого можно сделать вывод, что описываемая система обеспечивает стоме очень комфортные условия. Весь уход за стомой у меня сводится к протиранию кожи вокруг стомы влажным тампоном. И даже эта процедура обычно носит формальный характер — там почти всегда чисто. Никакими кремами, пастами или мазями я не пользуюсь — в этом нет никакой необхоимости.

4.Через плечо я перекинул тесемку, а концы тесемки прикрепляю к поясу калоприемника. Такая «портупея» позволила существенно уменьшить необходимое натяжение пояса и повысить надежность позиционирования калоприемника. Для меня это особенно важно, потому что веду очень подвижный образ жизни (мотопила, коса, велосипед, коньки, лыжи). Под пояс калоприемника я подкладываю кусочек грубого сукна. Получается что-то в роде пресловутого пояса из собачей шерсти. Плюс к этому таким образом я избавляюсь от неприятных ощущений, связанных с соприкосновением кожи с резиной.

Вот и все. Теперь немного бухгалтерии. Калоприемник фирмы ОАО «Объединение Альфапластик» стоит 120-150 руб. (в разных аптеках цены разные), материалы, необходимые для усовешенствования изделия (поролон, клей БФ-6, тесемка) стоят рублей 20-30. Затраты на расходуемые материалы (пластиковые пакеты, вата, ткань для салфеток) при желании можно сделать сравнимыми с обычными расходами на туалетную бумагу. Для сравнения можно сказать, что одноразовые калоприемники фирмы «Coloplast» я покупал по цене 54 рубля за штуку. Как говорится, почувствуйте разницу.

Стоит отметить еще раз, что процедура замены полиэтиленового вкладыша не требует никаких специальных приспособлений, никаких специальных условий. Ее можно выполнить даже в общественном туалете. И времени она занимает не больше, чем обычные посещения туалета. Эта процедура безболезненна и не связана ни с какими неприятными ощущениями. Каждый, кому приходилось отдирать от кожи самоклеющиеся калоприемники, оценит это.

Буду рад, если эти заметки, написанные в стиле «Исповеди» Ж.Ж. Руссо, принесут кому-нибудь какую-нибудь пользу.

Варенцов О.М. 20 февраля 2003г. E-mail:colostoma1@narod.ru 07/09/2003

Небольшое усовершенствование.

Несколько недель назад поролон из охранного кольца выбросил и затолкал туда пластмассовую (ПВХ) гофрированную трубку для электромонтажных работ диаметром 15-20 мм (продается в хозяйственных магазинах по цене 5 руб. за метр). Этой трубкой я заполнил верхний сектор 270 градусов, а нижний сектор 90 градусов оставил пустым. Кроме того, в низ мешочка калоприемника положил небольшой кусочек поролона. Система стала легче и надежнее. В том смысле, что стало возможным вкладыш менять реже — некоторая экономия времени и денег, да и удобнее.

Соотношение между этой системой и так навязчиво рекламируемыми самоклеющимися калоприемниками примерно такое же, как между мягкими уютными домашними тапочками и старыми ссохшимися кирзовыми сапогами. Утверждаю это на основании личного опыта. Впрочем, на вкус и цвет товарищей нет. Кому что нравится.»

www.liveinternet.ru

Правила ухода за кишечной стомой

Основные правила ухода за стомой Пациенту очень важно научиться самостоятельному уходу за стомой. Перед тем, как производить замену калоприемника, приготовьте средства по уходу за стомой все необходимое:

1. зеркало 2. ножницы, лучше с загнутыми концами 3. измеритель стомы и/или трафарет на вашу стому 4. ручку 5. полиэтиленовый пакет для утилизации использованного кало-/уроприемника 6. мыло для рук 7. одно- или двухкомпонентные кало-/уроприемники 8. мягкие салфетки (бинт, марлю) 9. мягкое полотенце

Если пациент лежит, приготовьте непромокаемую пеленку, чтобы накрыть ей постельные принадлежности. Кало-уроприемник следует менять стоя или сидя (лучше стоя) перед зеркалом, чтобы вы могли видеть стому. Не рекомендуется менять калоприемник или уроприемник сразу после еды, лучше делать это утром до завтрака и/или вечером перед сном.

Далее вымойте руки с мылом. Если вы уже пользуетесь кало- / уроприемниками, то осторожно удалите калоприемник или уроприемник и выбросите его в специально приготовленный герметичный пластиковый пакет. Если Вы используете дренируемые или уростомные мешки, сначала опорожните их содержимое в унитаз. Промойте стому и кожу вокруг нее теплой водой и/ или обработайте ее очистителем для кожи. Делайте это круговыми движениями, постепенно приближаясь к стоме. Для этого можно использовать мягкие салфетки. Не бойтесь трогать стому руками. Нельзя пользоваться ватой, так как оставшиеся на коже или стоме волокна ваты могут вызвать раздражение, а также будут препятствовать герметичному наклеиванию калоприемника или уроприемника. Не используйте мыло, оно сушит кожу, удаляет ее естественный защитный барьер и делает ее более уязвимой для проникновения бактерий и механических повреждений. При обработке стомы и кожи вокруг нее нельзя использовать антисептические растворы, алкоголь, спирт, эфир и др. Просушите кожу промокающими движениями мягким полотенцем или марлевой салфеткой. Если возможно (если нет постоянного выделения кала), позвольте коже вокруг стомы высохнуть естественным путем на воздухе. Если на коже живота вокруг стомы имеются волосы, их следует удалить, осторожно подрезав ножницами. Не пользуйтесь кремами — депиляторами, они могут вызвать раздражение, брить волосы также не рекомендуется.

Кожа вокруг стомы требует постоянного внимания. Она должна быть неповрежденной, чистой и сухой. На состояние кожи вокруг стомы влияют такие факторы, как уход за стомой, индивидуальные особенности кожи, а также диета и лечение.

Чтобы сохранить кожу здоровой, рекомендуется следовать следующим правилам: • правильно подобрать тип калоприемника; • отверстие, вырезаемое под стому, должно соответствовать форме и размеру (диаметру) стомы; • регулярно опорожнять и менять кало- / уроприемник; • не допускать протекания кишечного содержимого или мочи под пластину. Прилегание пластины должно быть плотным и герметичным; • регулярно ухаживать за кожей; • для удаления остатков пасты или защитной пленки использовать специальный очиститель для кожи вокруг стомы – «Клинзер» или очищающие салфетки; • если на коже вокруг стомы имеются неровности, следует применять пасту для выравнивания кожи; • если Вы почувствуете жжение и зуд, заметите покраснение кожи, появление пузырьков или язвочек, незамедлительно обратитесь к врачу.

Выбор средств по ухоу за стомой и их применение

Средства ухода за стомой (средства по уходу за стомой).

            В ходе той или иной операции на кишке хирургу порой необходимо сформировать кишечную стому – вывод кишки на поверхность передней брюшной стенки. При выводе толстой кишки формируется колостома, при выводе конечного отдела тонкой кишки – илеостома. Стома может быть постоянной или временной.

Для предотвращения возникновения послеоперационной грыжи в области рубца и в области стомы, после больших операций на кишке у пациентов, врачи рекомендуют носить  специальный послеоперационный бандаж. Бандаж носится первый год после операции и при этом нельзя поднимать груз более 5 кг. Для пожилых людей бандаж целесообразно носить дольше.

Стома — не рана, для ухода за стомой и кожей вокруг неё не нужно никаких специальных условий.

Современные калоприёмники достаточно компактны, что позволяет  носить привычную для Вас одежду, но рекомендуется воздержаться от сильно обтягивающей одежды и следить, чтобы пояса брюк/юбок не давили прямо на стому.

От вида стомы зависит выбор средств за её уходом, места её расположения, оформленности каловых масс и особенностей кожи. Калоприёмники – устройства, которые носят на себе после наложения стомы. Они компенсируют нарушенную функцию организма и предназначены для сбора кишечного содержимого, устранению агрессивного воздействия на кожу.

Калоприёмники решают вопрос о полной компенсации ограничений жизнедеятельности, возвращая пациентов к активной трудовой и творческой деятельности.

Основным фактором, определяющим выбор калоприёмника – это степень защиты калоприёмником кожи пациентов, надёжности изоляции кишечного содержимого и предотвращения его агрессивного воздействия на кожу.

Из существующих современных средств применяются два вида на клеевой основе: однокомпонентные и двухкомпонентные калоприёмники.

Однокомпонентные калоприёмники имеют клеющуюся лечебную пластину и пластиковый мешочек, которые представляют единое целое. При необходимости в смене мешка, он меняется вместе с клеящейся пластиной.

Однокомпонентные калоприёмники могут быть недренируемые (закрытые), дренируемые (открытые).

 

Как ухаживать за стомой в домашних условиях

Как ухаживать за стомой в домашних условиях

 Как ухаживать за стомой в домашних условиях

 (Недренируемые калоприёмники)

 (Дренируемые калоприёмники)

 

 

 Двухкомпонентные калоприёмники – это системы, которые имеют специальное устройство для фиксации мешка к пластине – фланец.

 

 

Как ухаживать за стомой в домашних условиях

Как ухаживать за стомой в домашних условиях

 Как ухаживать за стомой в домашних условиях

 

Недренируемые мешки

Дренируемые мешки 

   Клеевая пластина,фланец

 

В зависимости от разновидности стомы для использования предназначаются конструктивно различные мешочки и типы пластин, подбор которых является индивидуальным.

 

ЕСЛИ У ВАС СТОМА НАХОДИТСЯ В ЯМКЕ, ТО ВАМ НЕОБХОДИМЫ  КОНВЕКСНЫЕ (ИЛИ ВЫПУКЛЫЕ) ПЛАСТИНЫ.

Конвексные пластины, имеют жесткий фланец и «ушки»для крепления пояса. Конвексную пластину рекомендуется носить с поясом для более прочной фиксации. Показаны эти пластины для пациентов с втянутой стомой.

Как ухаживать за стомой в домашних условиях

 Как ухаживать за стомой в домашних условиях

 (Конвексная пластина и пояс)

 (Конвексная или выпуклая пластина)

 

Кишечные стомы, в зависимости от отдела кишечника, выведенного на переднюю брюшную стенку, имеют следующие виды:

КОЛОСТОМА – выведение толстой кишки;

ИЛЕОСТОМА – выведение тонкой кишки.

 

Ритм замены калоприёмника зависит от типа стомы и соответственно от того,каким изделием пользуется пациент.

Пациентам с колостомой

Однокомпонентные калоприемники или закрытые мешочки двухкомпонентных калоприемников применяются при оформленном стуле и опорожнении кишечника 2-3 раза в день.

Однокомпонентные недренируемые (закрытые) калоприёмники меняются 2-3 раза в день. При возникновении необходимости менять их чаще или при существующем риске механического повреждения кожи вокруг стомы, нужно переходить на однокомпонентные или двухкомпонентные дренируемые калоприёмники.

 

Как ухаживать за стомой в домашних условиях

 

Двухкомпонентные недренируемые (закрытые) калоприёмники (комплект изклеевой пластины и стомного мешка) используют следующим образом:

1-2 раза в неделю обычно меняют пластину;

 

Как ухаживать за стомой в домашних условиях

 

Закрытые мешки оснащены встроенным фильтром, срабатывающим при необходимости автоматически, что способствует эффективно нейтрализовать запах, а также обеспечивает удаление из мешка воздуха.

 

Если у пациента с колостомой стул жидкий или существует склонность к поносам, рекомендуется использовать дренируемые (открытые) калоприёмники, которые применяются пациентами с илеостомой.

Пациентам с илеостомой

Однокомпонентные дренируемые (открытые) калоприёмники меняются не чаще чем 1 раз в день. Используя дренируемые (открытые) мешки необходимо знать, что их следует опорожнять регулярно! При возникновении необходимости менять их чаще, следует переходить на  применение двухкомпонентных калоприёмников, а так же если существует риск  механического повреждения кожи вокруг стомы.

 

Как ухаживать за стомой в домашних условиях 

Двухкомпонентные дренируемые (открытые) калоприёмники используют следующим образом:

— 1-2 раза в неделю обычно меняют пластину;

— 1 раз в сутки меняют дренируемые (открытые) мешки и при этом дренируемые (открытые) мешки регулярно опорожняют.

 

Как ухаживать за стомой в домашних условиях

 

ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА УХОДА ЗА СТОМОЙ.

Стомированному пациенту очень важно научиться самостоятельному уходу за стомой. Необходимо регулярно производить гигиенический туалет стомы и надо понимать, что это не перевязка, что стома – не рана, и не нужно никаких специальных, а тем более, стерильных условий для ухода за стомой и кожей вокруг неё. Пациент может всё делать самостоятельно и без перчаток. Не бойтесь трогать стому.

Для замены калоприёмника нужно приготовить всё необходимое:

  1. Зеркало

  2. Ножницы с загнутыми концами

  3. Измеритель стомы или трафарет на Вашу стому

  4. Ручку

  5. Полиэтиленовый пакет для утилизации калоприёмника

  6. Мыло для рук

  7. Одно- или двухкомпонентные калоприёмники

  8. Мягкие салфетки или бинт (марлю)

  9. Мягкое полотенце

 

Для пациента, который лежит, нужно приготовить непромокаемую пелёнку, чтобы предотвратить промокание постельных принадлежностей.

Тем кто использует средства ухода за кожей, подготовить:

— очиститель для кожи «Клинзер» («Cleanser»);

— пасту — герметик «Комфил» («Comfeel»)в тюбике или полоске;

— защитный крем «Барьер» («Barrier»);

— жидкость — нейтрализатор запаха «Комфил» («Comfeel»).

Будет удобно, если эти предметы сложить в одном месте, чтобы ничего не искать. В тех случаях, когда надо выехать из дома и возможно придётся сменить калоприёмник , приготовьте те же предметы в отдельный пакет и возьмите с собой.

 

Как ухаживать за стомой в домашних условиях

 

Производить замену калоприёмника следует стоя или сидя (предпочтительнее стоя) перед зеркалом, чтобы можно было лучше видеть стому.

 Как ухаживать за стомой в домашних условиях

 

Время для замены калоприёмника лучше выбрать утром перед едой и/ или вечером перед сном. Не рекомендуется проводить замену калоприёмника сразу после еды! 

Для утилизации калоприёмника необходимо использовать полиэтиленовые пакеты. Дренируемые и уростомные мешки перед утилизацией следует опорожнить.Использованные калоприёмники в унитаз не выбрасывать!

 

УХОД ЗА СТОМОЙ

Если позволяют бытовые условия, менять калоприёмники можно в ванной комнате, там же и проводить туалет стомы. Предпочтительно находиться в положении стоя перед зеркалом, чтобы хорошо видеть стому. Если трудно стоять, то можно менять калоприёмники сидя или лёжа. 

Перед началом процедуры смены калоприёмника тщательно вымойте руки с мылом!

Осторожно удалите калоприёмник и выбросите его в специально приготовленный  герметичный полиэтиленовый пакет. При использовании дренируемых или уростомных мешков, предварительно опорожните их содержимое в унитаз (обработайте мешки жидкостью- нейтрализатор запаха «Комфил» («Comfeel»).

Промывать стому и кожу вокруг неё нужно проточной тёплой водой. Для достижения лучшего результата обработку следует проводить очистителем для кожи «Клинзер» («Cleanser»). Движения при этом должны быть круговыми, постепенно приближающимися к стоме.Не допускайте трущих движений, особенно махровым полотенцем, т.к. при неосторожном прикосновении стома может кровоточить.

Это нормально, ведь стома – это кишка, вывернутая наружу слизистой оболочкой, а любая слизистая очень нежная (как например на деснах).

Используйте мягкие салфетки. Не бойтесь трогать стому руками!

В случае, когда вокруг стомы есть волосы, их нужно удалить. Самое лучшее – регулярно состригать волоски ножницами. Брить волосы не рекомендуется, а также пользоваться кремами – депиляторами!

Так же нельзя пользоваться при обработке ватой, она оставляет на коже и стоме волокна, которые в последствии вызывают раздражение, а также препятствуют герметичному наклеиванию калоприёмника.

ОСНОВНОЕ ПРАВИЛО: не используйте при обработке стомы и кожи вокруг неё ни алкоголь, ни спирт, ни эфир, ни жидкое мыло, ни антисептических растворов.

Всё это вызывает раздражение, сухость кожи, аллергическую реакцию, следствием чего является плохое прилипание калоприёмника.

Мягким полотенцем или марлевой мягкой салфеткой просушите кожу промокающими движениями. Лучше, при возможности, позволить коже вокруг стомы высохнуть естественным путём на воздухе (если нет постоянного выделения кала).

РАЗМЕР СТОМЫ

Определить размер стомы очень легко с помощью специального трафарета, прилагаемого к каждой упаковке калоприёмников (КОЛОПЛАСТ).

Можно сделать трафарет самостоятельно (особенно при неправильной форме стомы), но при этом нужно учесть:

— отверстие, которое будет слишком большим по отношению к размеру и форме стомы, открывает кожу вокруг стомы, что позволяет калу и слизи раздражать её, особенно если кал неоформленный;

— отверстие, которое будет чересчур маленьким, что ещё хуже, потому что края калоприёмника могут травмировать или сдавливать стому, вызывая её отёк или кровотечение.

Важно, чтобы отверстие калоприёмника соответствовало форме и размеру стомы. А также необходимо учесть и расположение стомы на передней стенке:

Одно дело, если стома находиться на ровном месте, выступает над уровнем кожи, и другое, если стома «утоплена в яме», расположена в складке.

Делаем трафарет самостоятельно.

Возьмите прозрачную тонкую плёнку и наложите её на стому. Отметьте на ней границы стомы.

По получившемуся контуру вырежьте отверстие. Для получения трафарета, наложите плёнку на твёрдую бумагу и обведите контур плёнки, вырезав отверстие- получаете трафарет, соответствующий форме и размеру стомы

Для пациентов использующих дренируемые мешки следует помнить – дренажное отверстие необходимо предварительно закрыть зажимом.

 

Как ухаживать за стомой в домашних условиях

 

Клейкой стороной установите зажим на открытом конце мешка и 4-5 раз накрутите конец мешка на зажим, поворачивая его на себя, теперь зажмите края зажима.

 

Как ухаживать за стомой в домашних условиях

 

Для пациентов использующих уростомные мешки, нужно помнить, что сливное отверстие следует закрывать, вставив пробку в сливное отверстие.

 

Как ухаживать за стомой в домашних условиях

ПАЦИЕНТАМ ИСПОЛЬЗУЮЩИМ ОДНОКОМПОНЕНТНЫЕ КАЛОПРИЁМНИКИ

Для того чтобы наклеить калоприёмник:

— определите размер стомы

— трафарет наложите на клеевую пластину мешка

— на защитное покрытие клеевого слоя нанесите контур

 

 

Как ухаживать за стомой в домашних условиях

 Как ухаживать за стомой в домашних условиях

 

 

— в соответствии с нанесённым контуром вырежьте отверстие

— размер вырезанного отверстия должен превышать размер стомы на 2-3 мм

 

 

Как ухаживать за стомой в домашних условиях

 Как ухаживать за стомой в домашних условиях

 

 

 

— согрейте клеевую пластину однокомпонентного мешка, перед наклеиванием (между ладонями или под мышкой)

— снимите защитное покрытие

— нижний край вырезанного отверстия совместите с нижней границей стомы

 

 

Как ухаживать за стомой в домашних условиях

 Как ухаживать за стомой в домашних условиях

 

 

 

— наклеивайте пластину снизу вверх

— прижимайте её плотно к коже

— пластину разглаживайте от стомы к краям пластины, во избежании образования складок

 

 

Как ухаживать за стомой в домашних условиях

 Как ухаживать за стомой в домашних условиях

 

 

ОТКРЫТЫЕ МЕШКИ — ИХ ДРЕНАЖ (ОПОРОЖНЕНИЕ)

Дренировать (опорожнять) открытые мешки следует регулярно. Ни в коем случае не допускать переполнение мешка. Мешок нужно опорожнять при заполнении 1/3 объёма мешка каловыми массами.

 

Как ухаживать за стомой в домашних условиях

 

Пользуясь однокомпонентными дренируемыми (открытыми) калоприёмниками, дренировать их следует, не отклеивая от кожи. Сделать это можно, направив мешок в унитаз, открыть дренажное отверстие и опорожнить его. Конец дренажного мешка необходимо тщательно протирать.

После опорожнения мешка, не забудьте, закрыть дренажное отверстие.

 

ОДНОКОМПОНЕНТНЫЕ КАЛОПРИЕМНИКИ – ИХ УДАЛЕНИЕ

Если пластина начинает отставать от кожи, кишечные выделения затекают под пластину мешка – пациент чувствует жжение. Срочно произведите смену мешка!

— за специальный выступ возьмите мешок одной рукой

— отклеивайте мешок сверху вниз

— другой рукой натягивайте кожу.

 

Важно помнить:

— не следует отклеивать мешок рывком, чтобы избежать механического повреждения кожи

— калоприёмник наклеивается на кожу только один раз, его нельзя использовать повторно

 

ПАЦИЕНТАМ ИСПОЛЬЗУЮЩИМ ДВУХКОМПОНЕНТНЫЕ КАЛОПРИЁМНИКИ (ПЛАСТИНА + МЕШОК)

Для того чтобы наклеить пластину:

— определите размер стомы

— трафарет наложите на пластину

— на защитное покрытие клеевого слоя нанесите контур

 

 

Как ухаживать за стомой в домашних условиях

 Как ухаживать за стомой в домашних условиях

 

 

— в соответствии с нанесённым контуром вырежьте отверстие

— размер вырезанного отверстия должен превышать размер стомы на 2-3 мм

 

 

Как ухаживать за стомой в домашних условиях

 Как ухаживать за стомой в домашних условиях

 

 

— согрейте пластину, перед наклеиванием (между ладонями или под мышкой)

— снимите защитное покрытие

 

 

Как ухаживать за стомой в домашних условиях

 Как ухаживать за стомой в домашних условиях

 

 

— нижний край вырезанного отверстия совместите с нижней границей стомы

пластину наклеивайте снизу вверх

разглаживайте пластину по сторонам, плотно прижимая к коже

 

 

Как ухаживать за стомой в домашних условиях

 Как ухаживать за стомой в домашних условиях

 

 

— наклеивать пластину нужно выступом вверх, т.к. удалять её следует сверху вниз, держась за выступ

используя пояс – пластину с креплениями пояса («ушками») необходимо наклеивать так, чтобы «ушки» находились по горизонтали, для удобного крепления пояса

 

 Как ухаживать за стомой в домашних условиях

 

 

 

НАДЕВАЕМ МЕШОК НА ПЛАСТИНУ

— крепёжное кольцо мешка должно быть открыто

— снизу вверх на фланцевое кольцо пластины наденьте мешок

— мешок должен быть надёжно установлен на пластине, убедитесь в этом

— проверните мешок в удобное положение

 

Как ухаживать за стомой в домашних условиях

 

            — сжав защёлку до щелчка,закрыть крепёжное кольцо

         — подёргайте мешок из стороны в сторону, проверив фиксацию мешка

 

Как ухаживать за стомой в домашних условиях

 

СНИМАЕМ МЕШОК С ПЛАСТИНЫ

— нажмите на защёлку мешка

— откройте крепёжное кольцо

 

 

Как ухаживать за стомой в домашних условиях

 Как ухаживать за стомой в домашних условиях

 

 

— потянув вверх за ушко мешка и от себя, осторожно снимите мешок

— обязательно одной рукой придерживайте пластину

 

 

Как ухаживать за стомой в домашних условиях

 Как ухаживать за стомой в домашних условиях

 

 

ОТКРЫТЫЕ МЕШКИ – ДРЕНАЖ (ОПОРОЖНЕНИЕ)

Открытые мешки необходимо регулярно опорожнять, не допуская их переполнения. Мешок следует опорожнять, как только объём мешка каловыми массами будет заполнен на 1/3.

Помните, мешок можно опорожнять, не снимая его с пластины. Чтобы опорожнить мешок, направьте его в унитаз и откройте дренажное отверстие. После опорожнения мешка, конец мешка тщательно протрите. Обязательно закройте дренажное отверстие мешка после его опорожнения. Не забудьте!

 

Как ухаживать за стомой в домашних условиях

 

 

ПЛАСТИНЫ и УХОД ЗА ПЛАСТИНАМИ

В течении нескольких дней пластину можно не снимать, что очень удобно. От типа пластины, вида стомы, особенностей кожи вокруг стомы зависит срок использования пластины (возможны и другие причины). Нужно знать, что если пластина плотно прилегает к коже и обеспечивает полную герметичность, то при дренаже (опорожнении) или смене мешка менять пластину не следует.

 

С помощью мягкой тканевой салфетки и тёплой воды очистите пластину от каловых масс и затем осторожно вытрите пластину насухо.

Не снимая пластины / пластины и мешка можно принимать душ. После душа осторожно протрите пластину / пластину и мешок мягкой тканевой салфеткой или мягким полотенцем, хорошо впитывающим влагу. Современные калоприёмники позволяют даже заниматься плаванием, при правильном подборе и использовании.

 

ПЛАСТИНЫ и УДАЛЕНИЕ ПЛАСТИН

Если пластина начинает отставать от кожи, ощущается жжение, т.к. кишечные выделения попадают под пластину, срочно смените её.

 

 

Как ухаживать за стомой в домашних условиях

 Как ухаживать за стомой в домашних условиях

 

 

Снимите с пластины мешок. За специальный выступ возьмите пластину одной рукой и осторожно отклеивайте её сверху вниз, при этом натягивая кожу другой рукой.

 

ВНИМАНИЕ:

— не следует отклеивать пластину рывком, чтобы избежать механического повреждения кожи

— пластина наклеивается на кожу только один раз

 -не допускается использование пластины вторично

 

УХОД ЗА КОЖЕЙ ВОКРУГ СТОМЫ

Постоянного внимания требует кожа вокруг стомы. Кожа вокруг стомы должна быть не повреждённой, чистой и сухой. Уход за стомой, индивидуальные особенности кожи, диета и лечение влияют на состояние кожи вокруг стомы.

 

Сохранить кожу вокруг стомы здоровой, можно, если выполнять следующие правила:

— калоприёмник подобран правильно;

— вырезанное отверстие под стому, соответствует форме и размеру (диаметру) стомы;

калоприёмник регулярно дренируется (опорожняется) и меняется;

— не допускаются протекания кишечного содержимого или мочи под пластину. Пластина должна прилегать плотно и герметично;

— ухаживание за кожей происходит регулярно;

— остатки пасты или защитной плёнки удаляются при использовании специального очистителя для кожи вокруг стомы — «Клинзер» («Cleanser»);

— применяется паста для выравнивания кожи, еслина коже вокруг стомы имеются неровности;

— при появлении  чувства жжения и зуда, покраснении кожи, появления пузырьков или язвочек, обратитесь к врачу незамедлительно.

 

СРЕДСТВА УХОДА ЗА КОЖЕЙ И АКСЕССУАРЫ

 

COLOPLAST  Паста «Комфил» («Comfeel») бывает в тюбике или в полоске. Паста хорошо выравнивает шрамы, складки вокруг стомы, выравнивает поверхность для надёжного приклеивания калоприёмника. Являясь отличным герметиком, паста легко моделируется, препятствуя протеканию. Инструкция по применению пасты на русском языке находится в упаковке. Внимательно ознакомьтесь с инструкцией по применению пасты перед её нанесением.

 

Паста «Комфил» («Comfeel»)в тюбике имеет в своём составе некоторое количество спирта, но это количество не приводит к раздражению кожи. Нанося пасту на повреждённые участки кожи, можно вызвать лёгкое покалывание. Пасту не рекомендуется наносить на сильно повреждённую кожу.

studfiles.net


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector