Итомед аналоги

Итомед аналоги

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Итомеда – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, круглые, на одной из сторон насечка; цвет ядра и оболочки от белого до почти белого (по 20 шт. в блистерах, в картонной пачке 2 или 5 блистеров).

В 1 таблетке массой 138 мг содержится:

  • действующий компонент: итоприда гидрохлорид – 50 мг;
  • вспомогательные компоненты, ядро (масса 135 мг): крахмал кукурузный прежелатинизированный, лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный;
  • вспомогательные компоненты, оболочка (масса 3 мг): опадрай 85F18422 белый (частично гидролизованный поливиниловый спирт, макрогол-4000, титана диоксид, тальк).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Усиливая моторику ЖКТ за счет ингибирования ацетилхолинэстеразы и антагонизма с D2-дофаминовыми рецепторами итоприд активизирует высвобождение ацетилхолина и останавливает его разрушение.


Противорвотный эффект препарата обусловлен взаимодействием с D2-рецепторами, расположенными в триггерной зоне. Итоприд вызывает дозозависимое подавление вызванной апоморфином рвоты, а также активирует пропульсивную моторику ЖКТ вследствие антагонизма с дофаминовыми D2-рецепторами и дозозависимого ингибирования активности ацетилхолинэстеразы.

Итомед оказывает специфический эффект на верхние отделы ЖКТ, ускоряя транзит по желудку и улучшая его опорожнение. На сывороточные концентрации гастрина не влияет.

Фармакокинетика

Итоприд хорошо и быстро всасывается в ЖКТ. Показатель относительной биодоступности препарата – 60%. Значение Сmах (максимальной концентрации в плазме) – 0,28 мкг/мл. ТСmах (время достижения максимальной концентрации в плазме) после приема 50 мг итоприда ~ 30–45 минут. При повторном приеме в дозе 50–200 мг по 3 раза в сутки на протяжении 1 недели фармакокинетика активного вещества имеет линейный характер, а его кумуляция минимальна.

Итоприд на 96% связывается с белками плазмы (преимущественно, с альбумином), и менее чем на 15% с α1-кислым гликопротеином. В тканях распределяется активно, в высоких концентрациях регистрируется в тонком кишечнике, желудке, почках, печени, надпочечниках. Объем распределения – 6,1 л/кг. В головной и спинной мозг, а также в грудное молоко проникает при приеме терапевтических доз незначительно.

Под действием флавинзависимой монооксигеназы итоприд метаболизируется в печени. Из 3 идентифицированных метаболитов только один проявляет незначительную активность на уровне 2–3% от активности вещества.

Выводится итоприд почками. период его полувыведения (T½) – 6 часов, у пациентов с триметиламинурией T½ увеличивается.

Показания к применению


Согласно инструкции, Итомед рекомендуется принимать для терапии следующих симптомов хронического гастрита (функциональной неязвенной диспепсии): гастралгия, метеоризм, ощущение дискомфорта в области эпигастрия, изжога, тошнота/рвота, анорексия.

Противопоказания

Абсолютные:

  • кровотечения из ЖКТ;
  • механическая обструкция и прободение ЖКТ;
  • непереносимость лактозы, лактазная недостаточность, мальабсорбция глюкозы-галактозы;
  • период беременности и лактации;
  • детский и подростковый возраст до 16 лет;
  • индивидуальная повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

Относительные: принимать с осторожностью препарат следует одновременно с ингибиторами холинэстеразы и М-холиномиметиками, а также в пожилом возрасте при сниженной функции печени/почек.

Инструкция по применению Итомеда: способ и дозировка

Таблетки Итомед принимают внутрь, до еды.

Рекомендованное дозирование: по 1 шт. 3 раза в сутки, максимальная суточная доза – 150 мг (3 таблетки).

Пациентам пожилого возраста дозу следует снижать.

При пропуске очередной дозы в дальнейшем таблетки следует принимать через равные промежутки времени, избегая применения двойной дозы для компенсации пропущенной.

Побочные действия


  • эндокринная система: гиперпролактинемия, гинекомастия;
  • органы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения;
  • пищеварительная система: тошнота, повышенное слюноотделение, запор, диарея, боль в эпигастрии, желтуха;
  • нервная система: нарушение сна, головокружение, головная боль, раздражительность, тремор;
  • реакции гиперчувствительности: крапивница, анафилактический шок;
  • данные лабораторных показателей: гипербилирубинемия, повышение активности печеночных ферментов – ACT (аспартатаминотрансферазы), ЩФ (щелочной фосфатазы), АЛТ (аланинаминотрансферазы), ГГТ (гамма-глутамилтрансферазы).

Передозировка

При передозировке следует провести промывание желудка, и обеспечить пациенту симптоматическое лечение.

Особые указания

Проявление симптомов гинекомастии и галактореи требует незамедлительного прерывания либо полного прекращения лечения.

В ходе терапии первичного билиарного цирроза возможна преходящая декомпенсация цирроза печени, исчезающая самостоятельно после отмены препарата.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Принимая итоприд, необходимо воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих высокой скорости психомоторных реакций и усиленной концентрации внимания.

Применение при беременности и лактации


Итоприд противопоказано использовать весь период беременности.

Если существует необходимость применения препарата во время лактации – грудное вскармливание следует прервать либо прекратить, поскольку регистрировалось незначительное попадание итоприда в грудное молоко.

Применение в пожилом возрасте

Препарат следует назначать с особой осторожностью пожилым пациентам с печеночной/почечной недостаточностью.

Лекарственное взаимодействие

При применении Итомеда с любыми другими лекарственными средствами ускоряется их всасывание.

Под действием средств, снижающих кислотность желудочного сока, таких как цетраксат, циметидин, тепренон, ранитидин, прокинетический эффект препарата сохраняется неизменным. Эффективность итоприда уменьшают М-холиноблокаторы. Повыситься холинергическое действие итоприда может в случае его одновременного применения с М-холиномиметиками, а также ингибиторами холинэстеразы.

Аналоги

Аналогами Итомеда являются: Итоприд, Итопра, Ганатон.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре 15–25 °С. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Итомеде

По немногочисленным отзывам Итомед, при приеме в рекомендованных дозах, практически не вызывает побочных реакций (упоминались головная боль, боль в животе и диарея) и хорошо снимает такие симптомы хронического гастрита, как изжога, вздутие живота и чувство тяжести в желудке. Улучшается аппетит, проходят хронические запоры. Но терапия должна быть продолжительной, не менее 6–8 недель.

Цена на Итомед в аптеках


Цена Итомеда за 40 таблеток в упаковке варьирует от 300 до 410 руб.; за 100 таблеток в упаковке – 700 – 900 руб.

www.neboleem.net

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Итомед. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Итомеда в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Итомеда при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения метеоризма, изжоги, тошноты или рвоты у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

 

Итомед — усиливает моторику ЖКТ за счет антагонизма с D2-допаминовыми рецепторами и ингибирования ацетилхолинэстеразы. Активирует высвобождение ацетилхолина, подавляет его разрушение.


 

Обладает противорвотным эффектом за счет взаимодействия с D2-рецепторами, находящимися в триггерной зоне. Вызывает дозозависимое подавление рвоты, вызванной апоморфином.

 

Активирует пропульсивную моторику желудка за счет антагонизма с D2-рецепторами и дозозависимого ингибирования активности ацетилхолинэстеразы.

 

Оказывает специфическое действие на верхние отделы ЖКТ, ускоряет транзит по желудку, улучшает его опорожнение. Не оказывает влияния на сывороточные концентрации гастрина.

 

Состав

 

Итоприда гидрохлорид + вспомогательные вещества.

 

Фармакокинетика

 

Быстро и хорошо всасывается в ЖКТ. Относительная биодоступность препарата составляет 60%. При повторном приеме по 50-200 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней, фармакокинетика имеет линейный характер, кумуляция минимальна. Связывается с белками плазмы (в основном, с альбумином) на 96% с альфа-1-кислым гликопротеином менее, чем на 15%. Активно распределяется в тканях и обнаруживается в высоких концентрациях в почках, тонком кишечнике, печени, надпочечниках, желудке. В терапевтических дозах незначительно проникает в головной и спинной мозг, в грудное молоко. Метаболизируется в печени под действием флавин-зависимой монооксигеназы. Идентифицированы 3 метаболита, один из которых проявляет незначительную активность: 2-3 % от активности итоприда. Выводится почками.

 

Показания

  • симптоматическое лечение функциональной неязвенной диспепсии (хронического гастрита): метеоризм, гастралгия, ощущение дискомфорта в эпигастральной области, анорексия, изжога, тошнота, рвота.

 

Формы выпуска

 

Таблетки, покрытые оболочкой 50 мг.

 

Инструкция по применению и режим дозирования

 

Внутрь, до еды, по 1 таблетке 3 раза в сутки. Суточная доза препарата составляет 3 таблетки (150 мг).

 

У пожилых пациентов дозу снижают. Если препарат не был принят вовремя, то в дальнейшем его следует принимать через равные промежутки времени. Не рекомендуется принимать в двойной дозе для компенсации пропущенной.

 

Побочное действие

  • лейкопения, тромбоцитопения;
  • гинекомастия;
  • гиперпролактинемия;
  • повышенное слюноотделение;
  • тошнота;
  • диарея, запор;
  • желтуха;
  • боль в эпигастральной области;
  • головная боль;
  • нарушение сна;
  • раздражительность;
  • головокружение;
  • тремор;
  • крапивница;
  • анафилактический шок.

 

Противопоказания

  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • механическая обструкция и перфорация ЖКТ;
  • дефицит лактазы;
  • непереносимость лактозы;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • детский возраст (до 16 лет);
  • беременность;
  • период лактации;
  • повышенная чувствительность к итоприду или любому вспомогательному компоненту препарата.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Итомед противопоказан при беременности.

 

При приеме препарата в терапевтических дозах итоприд незначительно проникает в грудное молоко, поэтому следует прекратить прием препарата в период лактации.

 

Применение у детей

 

Противопоказан детям до 16 лет.

 

Применение у пожилых пациентов

 

У пожилых пациентов дозу снижают.

 

Особые указания

 

С осторожностью назначают пациентам, принимающим ингибиторы холинэстеразы и м-холиномиметики; а также пациентам пожилого возраста со сниженной функцией печени и почек.

 

При проявлении симптомов галактореи и гинекомастии необходимо прервать или полностью прекратить лечение.

 

При лечении первичного билиарного цирроза может наблюдаться преходящая декомпенсация цирроза печени, которая исчезает после отмены препарата.

 

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

 


В период лечения необходимо, воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации, внимания и быстроты психомоторных реакций.

 

Лекарственное взаимодействие

 

Ускоряет всасывание других лекарственных средств.

 

Прокинетическое действие препарата не изменяется под воздействием средств, снижающих кислотность желудочного сока (циметидин, ранитидин, тепренон, цетраксат).

 

М-холиноблокаторы понижают эффективность Итомеда.

 

Холинергическое воздействие итоприда может повыситься при одновременном приеме м-холиномиметиков, а также ингибиторов холинэстеразы.

 

Аналоги лекарственного препарата Итомед

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Ганатон;
  • Итопра.

 

Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения тошноты и рвоты):

  • Авиамарин;
  • Алмол;
  • Бактистатин;
  • Бевиплекс;
  • Бетавер;
  • Бетагистин;
  • Бетасерк;
  • Бонин;
  • Галоперидол;
  • Ганатон;
  • Глюкостерил;
  • Декадрон;
  • Домперидон;
  • Драмина;
  • Зофран;
  • Иберогаст;
  • Йоностерил;
  • Кинедрил;
  • Китрил;
  • Латран;
  • Лемод;
  • Лорафен;
  • Метамол;
  • Метовит;
  • Метоклопрамид;
  • Мотилак;
  • Мотилиум;
  • Мотониум;
  • Навобан;
  • Нобритем;
  • Одестон;
  • Осетрон
  • Папаверин;
  • Пассажикс;
  • Перинорм;
  • Пипольфен;
  • Реглан;
  • Риабал;
  • Тримедат;
  • Трифтазин;
  • Тропиндол;
  • Хофитол;
  • Церукал;
  • Циннарон;
  • Эменд;
  • Эмесет;
  • Эметрон;
  • Этаперазин.

instrukciya-otzyvy.ru

Клинико-фармакологическая группа

Препарат, повышающий тонус и моторику ЖКТ. Стимулятор высвобождения ацетилхолина.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта. 

Цены

Сколько стоит Итомед? Средняя цена в аптеках находится на уровне 400 рублей.

Форма выпуска и состав

Состав на 1 таблетку

  1. Активное вещество: итоприда гидрохлорид — 50,00 мг
  2. Вспомогательные вещества: ядро лактозы моногидрат — 74,68 мг, крахмал кукурузный прежелатинизированный — 5,00 мг, кроскармеллоза натрия — 1,80 мг, кремния диоксид коллоидный — 1,00 мг, магния стеарат — 2,52 мг; масса ядра — 135,00 мг оболочка опадрай 85F18422 белый — 3,00 мг (поливиниловый спирт, частично гидролизированный — 1,200 мг, титана диоксид — 0,750 мг, макрогол 4000 — 0,606 мг, тальк — 0,444 мг).

Препарат выпускается в форме таблеток белого цвета круглой формы, упакованные в блистеры по 7 – 14 штук.

Фармакологический эффект

Таблетки Итомеда повышают тонус и моторику желудочно-кишечного тракта, стимулируя освобождение ацетитлхолина.

Средство обладает противорвотным свойством, которое обеспечивается взаимодействием D 2-рецепторов. Подавление рвотного рефлекса происходит за счет образования апоморфина и активизации моторики желудка. Препарат оказывает воздействие на верхние отделы желудочно-кишечного тракта, ускоряет его освобождение. После приема лекарственного средства происходит полное всасывание активного вещества в общий кровоток из верхнего отдела ЖКТ и его распределение в тканях.

Метаболизм действующего вещества происходит в печени, а вывод продуктов распада происходит с мочой.

Показания к применению

Показаниями к приему Итомеда могут быть следующие отклонения, диагностированные специалистом:

  • изжога;
  • показания при гастралгии (интенсивных болях в желудке);
  • ощущение тошноты и рвота;
  • общее ухудшение состояния на фоне болей в желудке и кишечнике;
  • метеоризм;
  • анорексия.

Итомед аналоги

Противопоказания

У большинства аптечных препаратов имеется свой перечень ограничений к приему. Среди абсолютных и относительных противопоказаний к прокинетику «Итомед» в прилагаемой инструкции указываются следующие:

  • врожденная недостаточность лактозы;
  • момент внутриутробного развития плода;
  • различной этиологии кровотечения их структур ЖКТ;
  • механическая форма обструкции;
  • перфорация петель кишечника;
  • детская категория больных;
  • индивидуальная гиперчувствительность к активным либо вспомогательным компонентам препарата «Итомед», от чего эти таблетки могут вызвать аллергию.

С особой осторожностью препарат рекомендуется лицам пожилого возраста, а также людям со сниженной деятельностью структур печени, а также почек.

Применение при беременности и лактации

Можно ли во время вынашивания плода использовать «Итомед» (таблетки)? Инструкция по применению, отзывы, описание этого лекарства гласят, что итоприда гидрохлорид противопоказан при беременности.

Нельзя не сказать и о том, что при приеме рассматриваемого средства в терапевтических дозировках его действующее вещество незначительно, но все же проникает в материнское молоко. Именно поэтому после назначения данного препарата следует прекратить лактацию.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что таблетки Итомед принимают внутрь, до еды.

  • Рекомендованное дозирование: по 1 шт. 3 раза в сутки, максимальная суточная доза – 150 мг (3 таблетки).
  • Пациентам пожилого возраста дозу следует снижать.

При пропуске очередной дозы в дальнейшем таблетки следует принимать через равные промежутки времени, избегая применения двойной дозы для компенсации пропущенной. 

Побочные эффекты

Со стороны центральной нервной системы:

  • тремор (дрожание рук);
  • головные боли различной интенсивности;
  • головокружение;
  • нарушения сна;
  • всплески раздражительности.

К побочным эффектам в системе пищеварения относятся:

  • тошнота;
  • боли в эпигастрии;
  • нарушения стула;
  • повышенное слюноотделение;
  • желтуха (окрашивание кожи в желтый цвет из-за повышения концентрации билирубина в крови).

Со стороны кроветворной системы:

  • лейкопения – снижение количества лейкоцитов;
  • тромбоцитопения – снижение количества тромбоцитов.

Возможные аллергические реакции:

  • отек Квинке;
  • крапивница;
  • анафилактический шок.

Со стороны эндокринной системы:

  • гиперпролактинемия – повышение количества пролактина (синтезируемого гипофизом вещества);
  • гинекомастия – увеличение в размерах молочных желез у мужчин.

Проявление хотя бы одного из перечисленных выше побочных эффектов должно стать основанием для немедленного прекращения приема препарата и консультации с лечащим врачом.

Передозировка

В том случае, если пациент принял повышенную дозу медикамента, то ему проводят промывание желудка, а также осуществляют симптоматическую терапию.

Особые указания

Проявление симптомов гинекомастии и галактореи требует незамедлительного прерывания либо полного прекращения лечения.

В ходе терапии первичного билиарного цирроза возможна преходящая декомпенсация цирроза печени, исчезающая самостоятельно после отмены препарата.

Лекарственное взаимодействие

  1. М-холиноблокаторы уменьшают эффективность итоприда.
  2. Противоязвенные препараты, такие как циметидин, ранитидин, тепренон и цетраксат не влияют на прокинетическую эффективность итоприда.
  3. Не обнаружено взаимодействия при одновременном приеме итоприда с варфарином, диазепамом, диклофенаком, тиклопидином, нифедипином и никардипином.
  4. Метаболическое взаимодействие на уровне изоферментов системы CYP450 не предполагается, поскольку метаболизм итоприда происходит, главным образом посредством флавин-монооксигеназы.
  5. Холинергическое действие итоприда может усиливаться при одновременном применении м-холиномиметиков, а также ингибиторов холинэстеразы.
  6. Итоприд усиливает моторику желудка, что может повлиять на абсорбцию препаратов при совместном применении внутрь. Особую осторожность следует соблюдать при приеме препаратов с узким терапевтическим индексом, препаратов с пролонгированным высвобождением активного вещества или препаратов с кишечнорастворимой оболочкой.

Итомед аналоги

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей о препарате Итомед:

  1. Настя. Итомед. Такое слово я узнала когда врач поставил диагноз анорексия. Раньше мне такой диагноз ставили только родственники! Поэтому перепугалась, мне казалось что все в полном порядке! Срочно купила препарат, начала ЕСТЬ! В больших количествах! Так что результат налицо))) Мой вес увеличился почти на 10 килограмм!
  2. Оксана. Бывает иногда вздутие живота, и как-то мне посоветовали «Итомед», и честно говоря, он мне помог очень быстро, спустя небольшое количество времени вздутие прошло, и желудок нормализовал свою работу. Данный препарат хорошо помогает и от изжоги, долго не могла найти препарат, который поможет от изжоги, очень известный и раскрученный «Ренни» мне не помогал, а этого препарата достаточно одной таблетки, и изжогу сняло как рукой. Конечно, ценовая политика у него не очень приемлемая, хотелось, чтоб было более доступно.
  3. Виктория. Врачом мне был поставлен диагноз анорексия и назначен Итомед. Препарат приобрела в аптеке. Цена вполне приемлема. Действие лекарство доказало: мне удалось набрать почти 10 килограммов. Нужно строго соблюдать инструкцию. Побочные эффекты не наблюдались.

На форумах, посвященных обсуждению эффективных лекарств, обладающих способностью корректировать деятельность кишечника, отзывы людей, успевших пройти курс приема прокинетиком «Итомед» неоднозначны. Большая часть из них положительные – препарат успешно справился с поставленной задачей – ощущение дискомфорта, тошноты полностью устранилось. Лекарство справилось с гастралгией и отсутствием аппетита. Иные же отзывы указывают, что выраженного положительного эффекта не наблюдалось – диспепсия сохранялась.

Аналоги

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Ганатон;
  • Итопра.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Условия хранения и срок годности

Срок годности таблеток Итомед составляет 3 года. Их следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре воздуха в пределах от +15 до +25° С.

simptomy-lechenie.net

Описание препарата

Итомед  — Усиливает моторику ЖКТ за счет антагонизма с D2-допаминовыми рецепторами и ингибирования ацетилхолинэстеразы. Активирует высвобождение ацетилхолина, подавляет его разрушение.

Обладает противорвотным эффектом за счет взаимодействия с D2-рецепторами, находящимися в триггерной зоне. Вызывает дозозависимое подавление рвоты, вызванной апоморфином.

Активирует пропульсивную моторику желудка за счет антагонизма с D2-рецепторами и дозозависимого ингибирования активности ацетилхолинэстеразы.

Оказывает специфическое действие на верхние отделы ЖКТ, ускоряет транзит по желудку, улучшает его опорожнение. Не оказывает влияния на сывороточные концентрации гастрина.

Список аналогов

Форма выпуска (по популярности) Цена, руб.
50мг №40 таб (ПРО.МЕД.ЦС Прага а.о. (Чехия) 427.90
Таблетки покрыт.плен.об. 50 мг, 10 шт. 356
Таблетки покрыт.плен.об. 50 мг, 40 шт. 679
Таблетки покрыт.плен.об. 50 мг, 70 шт. 924
Таблетки покрыт.плен.об. 50 мг 40 шт., упак. 379

Отзывы

Отзывы посетителей

Пока нет ни одного отзыва

Ваше имя: 
Email: 
Защита от спама:  Напишите число 25

Официальная инструкция по применению

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

ГАНАТОН

(itopride | итоприд)

Регистрационный номер:

ЛС-002513
Торговое название препарата: Ганатон
Международное непатентованное название (МНН): Итомед
Химическое название: N-[4-[2-(диметиламино)этокси]бензил]-3,4-диметоксибензамина гидрохлорид.

Лекарственная форма:

таблетки, покрытые оболочкой.

Состав:

активное вещество – итоприда гидрохлорид 50 мг; вспомогательные компоненты (мг в 1 таблетке): лактоза – 34,975 (включая избыток вследствие потери в массе при производстве – 2,93%), крахмал кукурузный – 15,0, кармеллоза – 20,0, кислота кремневая безводная – 4,0, магния стеарат – 1,0, гипромеллоза – 4,4, макрогол 6000 – 0,4, титана диоксид – 0,2, воск карнауба – 0,025.
Описание: белые круглые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с риской на одной стороне и гравировкой «HC 803» на другой.
Фармакотерапевтическая группа – моторики ЖКТ стимулятор – ацетилхолина выброса стимулятор.
Код АТХ – А03FA.

Фармакологические свойства

Механизм действия
Итоприда гидрохлорид усиливает моторику ЖКТ за счет антагонизма D2-допаминовых рецепторов и ингибирования ацетилхолинэстеразы. Итомед активирует высвобождение ацетилхолина и подавляет его разрушение.
Фармакодинамика
Итоприда гидрохлорид дает также противорвотный эффект за счет взаимодействия с D2-рецепторами, расположенными в триггерной зоне. Итомед вызывал дозозависимое подавление рвоты, вызванной апоморфином.
Итоприда гидрохлорид активирует пропульсивную моторику желудка за счет антагонизма D2-рецепторов и дозозависимого ингибирования активности ацетилхолинэстеразы.
Итоприда гидрохлорид оказывает специфическое действие на верхний отдел ЖКТ, ускоряет транзит по желудку и улучшает его опорожнение.
Итоприда гидрохлорид не влияет на сывороточные уровни гастрина.

Фармакокинетика

Всасывание
Итоприда гидрохлорид быстро и практически полностью всасывается в ЖКТ. Относительная биодоступность его составляет 60%, что связано с метаболизмом при первом прохождении через печень. Пища не оказывает влияния на биодоступность. Максимальная концентрация в плазме (Смах) 0,28 мкг/мл достигается через 0,5-0,75 ч после приема 50 мг итоприда гидрохлорида.
При повторном приеме итоприда гидрохлорида внутрь в дозе 50-200 мг три раза в сутки в течение 7 дней фармакокинетика препарата и его метаболитов была линейной, а кумуляция оказалась минимальной.
Распределение
Итоприда гидрохлорид на 96% связывается с белками плазмы, в основном с альбумином. Связывание с альфа1-кислым гликопротеином составляет менее 15% от общего связывания.
Итомед активно распределяется в ткани (объем распределения 6,1 л/кг) и обнаруживается в высоких концентрациях в почках, тонком кишечнике, печени, надпочечниках и желудке. Проникновение в головной и спинной мозг минимальное. Итомед проникает в грудное молоко.
Метаболизм
Итомед подвергается активной биотрансформации в печени у человека. Идентифицированы 3 метаболита, только один из которых проявляет небольшую активность, которая не имеет фармакологического значения (примерно 2-3% от таковой итоприда). Первичным метаболитом у человека является N-оксид, который образуется в результате окисления четвертичной амино-N-диметильной группы.
Итомед метаболизируется под действием флавин-зависимой монооксигеназы (FMO3). Количество и эффективность изоферментов FMO у человека может отличаться в зависимости от генетического полиморфизма, который в редких случаях приводит к развитию аутосомно-рецессивного состояния, известного под названием триметиламинурии (синдром «запаха рыбы»). У больных с триметиламинурией период полуэлиминации итоприда увеличивается.
По данным фармакокинетических исследований in vivo, Итомед не оказывает ингибирующего или индуцирующего действия на CYP2C19 и CYP2E1. Терапия итопридом не влияет на CYP или активность уридиндифосфатглюкуронизилтрансферазы.
Выведение
Итоприда гидрохлорид и его метаболиты выводятся в основном с мочой. Почечная экскреция итоприда и его N-оксида после однократного приема препарата внутрь в терапевтических дозах у здоровых людей составляла 3,7 и 75,4% соответственно. Терминальный период полуэлиминации итоприда гидрохлорида равняется около 6 ч.

Показания к применению

Итоприда гидрохлорид применяют для симптоматического лечения функциональной неязвенной диспепсии (хронического гастрита), в частности купирования вздутия живота, быстрого насыщения, боли или дискомфорта в верхней половине живота, анорексии, изжоги, тошноты и рвоты.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к итоприду или любому вспомогательному компоненту препарата;
• пациенты с желудочно-кишечным кровотечением, механической обструкцией или перфорацией;
• детский возраст (до 16 лет);
• беременность и период лактации.
С осторожностью применяется
Вследствие усиления итопридом действия ацетилхолина, следует назначать с осторожностью из-за возможного развития холинэргических побочных реакций у категории пациентов, для которых их появление может усугубить течение основного заболевания.
Применение в период беременности и при кормлении грудью
Применять Ганатон во время беременности и лактации рекомендуется только в тех случаях, когда нет более безопасной альтернативы, а ожидаемая польза перевешивает возможный риск.

Способ применения и дозы

Обычно взрослым назначают внутрь по 1 таблетке Ганатона 50 мг 3 раза в сутки до еды. Рекомендуемая суточная доза составляет 150 мг. Указанная доза может быть снижена с учетом возраста больного.

Побочные действия

Со стороны крови и лимфатической системы: лейкопения, тромбоцитопения.
Аллергические реакции: гиперемия кожи, кожный зуд, сыпь, анафилаксия.
Эндокринные нарушения: повышение уровня пролактина, гинекомастия.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, тремор.
Со стороны ЖКТ: диарея, запор, боль в животе, повышенное слюноотделение, тошнота, желтуха.
Изменения лабораторных показателей: повышение активности аспартатаминотрансферазы (ACT), аланинаминотрансферазы (АЛТ), гаммаглютамилтранспептидазы, щелочной фосфатазы и уровня билирубина.

Передозировка

Случаи передозировки у человека не описаны. При передозировке показаны промывание желудка и симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Метаболическое взаимодействие вряд ли возможно, так как Итомед метаболизируется под действием флавиновой монооксигеназы, а не CYP450.
При одновременном применении варфарина, диазепама, диклофенака натрия, тиклопидина гидрохлорида, нифедипина и никардипина гидрохлорида изменений связывания с белками не наблюдали.
Итомед усиливает моторику желудка, поэтому он может повлиять на всасывание других препаратов, которые назначают внутрь. Особую осторожность следует соблюдать при применении препаратов с низким терапевтическим индексом, а также форм с замедленным высвобождением активного вещества или препаратов с кишечно-растворимой оболочкой.
Противоязвенные средства, такие как циметидин, ранитидин, тепренон и цетраксат, не влияют на прокинетическое действие итоприда.
Антихолинергические средства могут ослабить эффект итоприда.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой, 50 мг.
По 7, 10 или 14 таблеток в блистер из ПВХ/AL-фольги. 1, 2, 3, 4 или 5 блистеров с инструкцией по применению в картонной пачке.

Условия хранения

Список Б. При температуре ниже 25°С, в сухом, защищенном от света месте. Препарат следует хранить в местах, недоступных для детей.

Срок годности

5 лет. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

По рецепту
Название и адрес производителя
Для препарата упакованного Эбботт ГмбХ и Ко.КГ, Германия:
Эбботт ГмбХ и Ко.КГ [Германия],
произведено Эбботт Джапан Ко. Лтд, Япония
Аккредитованное представительство фирмы
«Эбботт Лэбораториз С.А.» в России
107031, Москва, Дмитровский пер. д. 9.
Тел. (495) 258 42 70
Для препарата упакованного Эбботт Джапан Ко. Лтд, Япония:
Эбботт Джапан Ко. Лтд, Япония
Abbott Japan Co. Ltd, Japan
Кацуяма Плант 2-1, Инокути 37, Кацуяма Фуки 911-8555, Япония
Katsuyama Plant 2-1, Inokuchi 37, Katsuyama Fukui 911-8555, Japan
Представительство в России
OOO Эбботт Лэбораториз,
141400 Московская область, г. Химки, ул. Ленинградская,
владение 39, стр.5, Химки Бизнес Парк


Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.

www.analogi-lekarstv.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector