Имодиум капсулы

Состав препарата и форма выпуска

Согласно инструкции по применению «Имодиум» выпускается в таблетированной форме, а также в капсулах для перорального применения. В блистеры расфасовано по 10 таблеток, по одному или два блистера в картонной упаковке. Капсулы по 6 штук — в блистерах, в картонных пачках.

Основным действующим элементом лекарственного препарата является гидрохлорид лоперамида – 2 мг в одной капсуле или таблетке. В качестве дополнительных компонентов выступают: желатин, маннитол, ароматизатор и гидрокарбонат натрия.

Согласно инструкции по применению «Имодиум плюс» — это тоже таблетки для рассасывания, которые называют также лингвальными. В каждой содержится 2 мг лоперамида гидрохлорида плюс симетикон, что соответствует 125 мг полидиметилсилоксана. Разница между «Имодиумом» и «Имодиумом плюс» — это отсутствие в «Имодиуме» симетикона. В каждой упаковке имеется подробная инструкция по применению. Цена «Имодиума» интересует многих.

Фармакологические свойства


Медикаментозное средство – это лекарство с выраженными противодиарейными эффектами. После перорального приема медикамента терапевтический эффект наступает приблизительно через 20-30 минут и сохраняется до 7 часов. Под действием лоперамида понижается интенсивность моторики гладкой мускулатуры кишечника, повышается высвобождение ацетилхолина и простагландина, в результате чего увеличивается продолжительность продвижения по кишечнику каловых масс. Помимо этого под воздействием основного действующего вещества препарата повышается тонус мышц сфинктера анального отверстия.

Показания к применению

Как указывает инструкция по применению, «Имодиум» назначается пациентам для терапии диареи (хронической и острой, любой этиологии), а также пациентам с илеостомой, когда целью выступает коррекция стула.

Противопоказания

Что еще нам сообщает инструкция по применению к таблеткам для рассасывания «Имодиум»? Медикамент имеет перечень следующих противопоказаний:

  1. Отравления острых форм, обусловленные заражением сальмонеллами, кишечной палочкой, шигеллами, дизентерией.
  2. Непроходимость кишечника в острых формах, а также подозрение на нее.
  3. Острые язвенные колиты.
  4. Дивертикулез.
  5. Понос, причиной которого стало длительное использование антибактериальных медикаментов.
  6. Возраст детей до шести лет.
  7. Случаи индивидуальной непереносимости веществ лекарственного препарата.
  8. Период лактации.
  9. Первый триместр беременности.

Данное медикаментозное средство с особенной осторожностью следует назначать пациентам с выраженными нарушениями функциональности печени.

Дозировка и способ применения

В соответствии с инструкцией по применению, «Имодиум» в виде капсул и таблеток предназначен для перорального использования (приема внутрь). Таблетку следует положить под язык и сохранять во рту до полного ее растворения, однако при необходимости препарат разрешается запивать водой. Данное лекарство в виде капсул не рекомендуется вскрывать. Капсулу необходимо сразу глотать и запивать достаточным объемом жидкости.

Согласно аннотации по использованию взрослым и детям после 12 лет назначается по 2 таблетки либо капсулы однократно. При непрекращающемся жидком стуле следует продолжать принимать по одной таблетке (капсуле) лекарственного средства после каждого опорожнения кишечника до абсолютного прекращения поноса. Детям от шести лет назначается по одной таблетке медикамента однократно и по одной после каждого приступа диареи до стабилизации состояния.

Так сказано в инструкции по применению к таблеткам «Имодиум».

Взрослым для терапии хронических форм диареи при ослабленном тонусе анального сфинктера назначается по две штуке 1 раз в сутки. При необходимости дозировку можно увеличивать под контролем специалиста.

Если спустя 12 часов от начала лечения данным медикаментом диарея не прекращается, терапию следует отменить и срочно обратиться к медику.

Применение в период беременности и грудного вскармливания


Согласно инструкции по применению к «Имодиуму», применять медикаментозное средство в первые три месяца беременности категорически противопоказано, поскольку на данном этапе формируются и закладываются внутренние органы будущего ребенка, а лекарственное действие препарата на женский организм может нарушить эти процессы. В последующие триместры использование медикамента для лечения диареи разрешается только в том случае, когда польза для женщины будет выше, чем риск для плода. Терапия диареи осуществляется под строгим контролем врача.

Поскольку активное вещество данного лекарственного средства может проникать в материнское молоко, использование его в период лактации также противопоказано. При необходимости терапии лекарством следует определиться с вопросом прекращении грудного вскармливания.

Побочные явления

Как нам сообщает инструкция по применению к таблеткам «Имодиум», лекарственный препарат хорошо переносится, однако в некоторых ситуациях возможно возникновение следующих побочных реакций:

  1. Со стороны пищеварительных органов – запоры, повышенное газообразование, боль в животе, спазмы в кишечнике, тошнота, рвота, повышенная сухость во рту, в некоторых случаях возможно возникновение кишечной непроходимости.
  2. Со стороны ЦНС – чрезмерная утомляемость, головокружение, апатия, слабость, сонливость.
  3. Аллергические проявления – кожные высыпания, зуд, гиперемия кожи, отечность слизистых.
  4. В определенных случаях возможно развитие таких симптомов, как покалывание языка и задержка мочи.

Инструкция по применению к «Имодиуму» для взрослых и детей очень подробная.

Симптомы передозировки

При пероральном приеме больших дозировок данного медикаментозного препарата у пациентов быстро развиваются проявления передозировки, которые выражаются следующей симптоматикой:

  • угнетение нервной системы – спутанность сознания, изменение координации движений, апатия, сонливость, слабость;
  • нарушение дыхательных функций;
  • миоз;
  • развитие кишечной непроходимости.

В большинстве случае симптомы передозировки отмечаются у детей. Их терапия заключается в промывании желудка и принятии активированного угля или других энтеросорбентов.

При необходимости осуществляется симптоматическое лечение, в частности, при угнетении дыхания проводится искусственная вентиляция легких. У препарата «Имодиум» имеется антидот, которым является налоксон, тем не менее он эффективен только в тех случаях, когда после приема лекарства прошло не более трех часов. Больной при этом должен оставаться под наблюдением медиков не менее двух дней. Это подтверждает инструкция по применению к таблеткам «Имодиум».

Лекарственное взаимодействие


Данных о медикаментозном взаимодействии данного средства от диареи с другими лекарствами нет. Однако если пациент принимает какое-либо иное противодиарейное средство, об этом следует обязательно сообщить специалисту.

Особые указания

Инструкция по применению к таблеткам «Имодиум» для рассасывания указывает, что при возникновении запора или ощущений дискомфорта в животе терапию данным медикаментом необходимо немедленно прекратить.

Крайне важно понимать, что понос может быть следствием определенного инфекционного заболевания, которое нужно лечить в условиях стационара, и данный препарат может только замаскировать клиническую симптоматику.

При диарее (особенно в детском возрасте) очень часто развивается обезвоживание, поэтому следует применять симптоматическое лечение, которое направлено на восполнение воды в организме.

Если в каловых массах отмечается присутствие крови или гнойной слизи, то лечение данным лекарством категорически запрещено.

Больным СПИДом рекомендуется внимательно следить за работой кишечника, лечение отменяют при первых признаках вздутия живота.

Людям с нарушением функции печени лекарственное средство назначают с некоторой осторожностью, и в период лечения им следует находиться под наблюдением.

Для достижения наилучшего эффекта и поддержания организма больному в период терапии следует употреблять большой объем жидкости и соблюдать специальную диету.

В период терапии данным препаратом следует избегать управления автотранспортом и сложными механизмами, поскольку медикамент может тормозить деятельность центральной нервной системы, однако проявляется это в незначительной степени.

Инструкции по применению к «Имодиуму» для рассасывания важно строго придерживаться.

Аналоги медикамента


Аналогичными по терапевтическому воздействию с лекарственным средством «Имодиум» являются следующие препараты:

  • «Лоперамид-акри»;
  • «Лоперамид»;
  • «Лопедиум»;
  • «Лоперамид Штада».

К лекарствам, которые способны быстро останавливать диарею и кишечные спазмы, можно также отнести следующие:

  1. «Фталазол» — средство, которое относится к группе сульфаниламидов. Применяется данный медикамент при диарее, вызванной колитами или энтероколитами, а также при расстройствах кишечника инфекционной этиологии, в том числе при дизентерии.
  2. «Стопдиар» — медикаментозный препарат, который используют при диарее различного характера происхождения, а также при расстройствах кишечника неизвестной этиологии в качестве сопутствующей терапии.

Лекарственное средство «Имодиум» и его аналоги могут рассматриваться как «скорая помощь» при подобных кишечных нарушениях. Однако в случаях, когда диарея не останавливается более трех дней либо в кале появились примеси крови, повысилась температура, необходимо в срочном порядке обратиться к доктору.

Такую информацию содержит инструкция по применению.

Цена «Имодиума»


Средняя цена данного средства в составляет приблизительно160-170 рублей. Это зависит от региона и аптечной сети.

Применение в детском возрасте

Рассмотрим инструкцию по применению к «Имодиуму» для детей.

Это весьма небезопасный препарат, и давать его ребенку следует с особой осторожностью, только по рекомендации педиатра. В некоторых зарубежных странах это лекарство разрешено для приема с 12 лет, однако в нашей стране данный возраст равен 6 годам. Дозировка медикамента для таких детей составляет 2 мг, затем в той же дозе после каждого акта дефекации. Максимальная суточная доза для взрослого и ребенка весом более 20 кг не должна превышать 16 мг. Необходимо помнить, что самолечение опасно для здоровья и перед использованием данного медикаментозного препарата следует проконсультироваться со специалистом. Дозировки и схемы терапии при острых и хронических формах диареи различны.

Мы рассмотрели инструкцию по применению к «Имодиуму».

Отзывы

Медикаментозное средство для быстрого устранения жидкого стула «Имодиум» на сегодняшний день пользуется большим спросом и популярностью, причем не только среди пациентов, страдающих от данной патологии в хронической либо острой форме, но и среди врачей, которые занимаются лечением подобных проблем.


Пациенты отмечают, что данный лекарственный препарат действует очень быстро. В случаях слабовыраженной диареи достаточно было однократного приема данного лекарства, и понос у больных прекращался. В более тяжелых случаях, например при разнообразных отравлениях и интоксикациях химическими веществами, использование препарата было эффективно в первые и вторые сутки. Диарея при этом прекращалась не сразу, однако на второй день заболевания у большинства пациентов жидкий стул уже не возникал.

Что же касается различных побочных явлений при использовании данного препарата, то у многих отмечалось легкое головокружение и слабость, что также можно рассматривать как сопутствующий симптом непосредственно диареи, когда организм теряет большое количество жидкости. В целом средство переносилось хорошо.

Об использовании в детском возрасте также имеются отзывы, которые говорят о том, что лекарственное средство весьма эффективно и переносится детьми нормально.

fb.ru

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Имодиум. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Имодиума в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Имодиума при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения поноса у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.


 

Имодиум — противодиарейный препарат.

 

Лоперамид (действующее вещество препарата Имодиум) связывается с опиоидными рецепторами в стенке кишечника, что приводит к угнетению пропульсивной перистальтики, усилению резорбции воды и электролитов. Лоперамид не изменяет физиологическую микрофлору кишечника и повышает тонус анального сфинктера.

 

Симетикон является инертным поверхностно-активным соединением. Оказывает пеногасящее действие, и поэтому облегчает симптомы, связанные с диареей (метеоризм, абдоминальный дискомфорт, спастические боли).

 

Имодиум не оказывает центрального действия.

 

Состав

 

Лоперамида гидрохлорид + вспомогательные вещества.

 

Лоперамида гидрохлорид + Симетикон + вспомогательные вещества (Имодиум плюс).

 

Фармакокинетика

 

Лоперамид хорошо всасывается из кишечника. Симетикон не абсорбируется из ЖКТ. Лоперамид подвергается эффекту «первого прохождения», при этом почти полностью метаболизируется в печени и экскретируется с желчью в виде конъюгированных метаболитов. Вследствие интенсивного метаболизма концентрация в плазме крови неизмененного лоперамида очень низкая. Метаболиты лоперамида выводятся с калом.

 

Показания


  • острая и хроническая диарея;
  • с целью регуляции стула у больных с илеостомой;
  • диарея любой этиологии и сопутствующие ей симптомы (метеоризм, абдоминальный дискомфорт, спастические боли).

 

Формы выпуска

 

Таблетки для рассасывания 2 мг.

 

Капсулы 2 мг.

 

Таблетки жевательные (Имодиум плюс).

 

Инструкция по применению и схема приема

 

Препарат назначают внутрь.

 

При острой диарее взрослым и пациентам пожилого возраста назначают в начальной дозе 4 мг, в дальнейшем — по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Детям старше 6 лет назначают в начальной дозе 2 мг, в дальнейшем — по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула.

 

При хронической диарее взрослым и пациентам пожилого возраста назначают в начальной дозе 4 мг в сутки. Далее дозу корректируют таким образом, чтобы частота стула составляла 1-2 раза в сутки, что обычно достигается при поддерживающей дозе 2-12 мг в сутки. Детям старше 6 лет назначают в начальной дозе 2 мг в сутки. Далее дозу корректируют таким образом, чтобы частота стула составляла 1-2 раза в сутки, что обычно достигается при поддерживающей дозе 2-12 мг в сутки.

 

Максимальная суточная доза при острой и хронической диарее у взрослых — 16 мг; у детей — 6 мг на 20 кг массы тела — до 16 мг.

 

При появлении нормального стула или при отсутствии стула более 12 ч препарат отменяют.

 

Таблетку для рассасывания следует положить на язык. В течение нескольких секунд она растворяется на поверхности языка и ее можно будет проглотить со слюной, не запивая водой.

 

Имодиум плюс (таблетки жевательные)

 

Препарат назначают взрослым и детям старше 12 лет в начальной дозе 2 таблетки, далее — по 1 таблетке после каждого жидкого стула. Максимальная суточная доза — 4 таблетки. Продолжительность приема — не более 2 суток.

 

При применении препарата у пациентов пожилого возраста коррекции дозы не требуется.

 

При применении препарата у пациентов с нарушениями функции почек уменьшение дозы не требуется.

 

Побочное действие

  • запор и/или вздутие живота;
  • кишечная колика;
  • боль или дискомфорт в животе;
  • тошнота, рвота;
  • сухость во рту;
  • кишечная непроходимость;
  • утомляемость;
  • сонливость;
  • головокружение;
  • кожная сыпь;
  • чувство жжения или покалывания языка, возникающее сразу после приема препарата в форме таблеток для рассасывания;
  • задержка мочи.

 

Противопоказания

  • острая дизентерия и другие инфекции ЖКТ (вызванные, в т.ч. Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp.);
  • кишечная непроходимость (в т.ч. при необходимости избегать подавления перистальтики);
  • дивертикулез;
  • острый язвенный колит;
  • псевдомембранозный энтероколит (диарея, вызванная приемом антибиотиков);
  • 1 триместр беременности;
  • период лактации (грудное вскармливание);
  • детский возраст до 6 лет (имодиум плюс до 12 лет);
  • повышенная чувствительность к лоперамиду и/или другим компонентам препарата.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Имодиум противопоказан в 1 триместре беременности.

 

Несмотря на отсутствие указаний на тератогенное или эмбриотоксическое действие, во 2 и 3 триместрах беременности Имодиум можно назначать только в случаях, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

 

Лоперамид в небольших количествах выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

 

Особые указания

 

Прием препарата необходимо немедленно прекратить, если развивается запор или вздутие живота.

 

Поскольку лечение диареи Имодиумом носит только симптоматический характер, наряду с этим необходимо, по возможности, применять этиотропные средства.

 

При диарее, особенно у детей, может возникать гиповолемия и снижение содержания электролитов. В таких случаях наиболее важной является заместительная терапия для восполнения жидкости и электролитов.

 

При острой диарее, если в течение 48 ч не наблюдается клинического улучшения, прием Имодиума следует прекратить и исключить инфекционный генез диареи.

 

Не применять при диарее с примесью крови в стуле и высокой температурой.

 

У больных СПИД следует немедленно прекратить лечение при первых признаках вздутия живота. В отдельных случаях у больных СПИД с инфекционными колитами как вирусной, так и бактериальной природы при лечении Имодиумом может развиться токсическое расширение толстой кишки.

 

Больные с нарушением функции печени должны находиться под тщательным наблюдением с целью своевременного выявления признаков токсического поражения.

 

В период лечения рекомендуется соблюдение диеты и восполнение жидкости.

 

Следует иметь в виду, что таблетки для рассасывания довольно хрупкие, поэтому во избежание повреждения их нельзя продавливать сквозь фольгу. Для того, чтобы достать таблетку из блистера необходимо взять фольгу за край, полностью снять ее с лунки, в которой находится таблетка, и осторожно надавив снизу, извлечь таблетку из упаковки.

 

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

 

В период лечения необходимо воздержаться от вождения транспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

 

Лекарственное взаимодействие

 

За исключением препаратов, обладающих сходным фармакологическим действием, по причине взаимного усиления эффектов, взаимодействия с другими лекарственными препаратами не установлено.

 

Аналоги лекарственного препарата Имодиум

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Веро Лоперамид;
  • Диара;
  • Диарол;
  • Ларемид;
  • Лопедиум;
  • Лоперакап;
  • Лоперамид;
  • Суперилоп;
  • Энтеробене.

instrukciya-otzyvy.ru

Показания к применению

От чего помогает Имодиум? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

  • лечения острой и хронической диареи;
  • регуляции стула у больных на фоне илеостомы.

Инструкция по применению Имодиум, дозировки

Взрослые и дети в возрасте старше 6 лет. Капсулы следует принимать, запивая водой.

Стандартные дозировки Имодиум согласно инструкции по применению:

  • Острая диарея — начальная доза для взрослых составляет 2 капсулы (4 мг), для детей — 1 капсула (2 мг). В дальнейшем назначают по 1 капсуле Имодиум (2 мг) после каждой последующей жидкой дефекации.
  • При назначении в каплях — начальная доза — 60 кап 0.002% раствора, затем по 30 кап после каждого акта дефекации. Максимальная доза — по 180 капель в сутки (за 6 раз).
  • Хроническая диарея — начальная доза для взрослых — 2 капсулы (4 мг), для детей — 1 капсула (2 мг) ежедневно. Эту дозу корригируют таким образом, чтобы частота твердых испражнений составляла 1–2 раза в сутки, что достигается приемом в дозе 1–6 капсул (2–12 мг) ежедневно.
  • Капли — начальная доза — 30 капель 0.002% раствора, затем по 30 кап 3 раза в сутки Максимальная доза — по 120 капель в сутки (за 4 приема).

Применение Имодиум для детей

При острой диарее детям старше 5 лет назначают в начальной дозе 2 мг, затем по 2 мг после каждого акта дефекации. Максимальная суточная доза — 8 мг.

При хронической диарее детям старше 5 лет препарат назначают в суточной дозе 30 кап или по 2 мг. Детям в возрасте 2-5 лет назначают в растворе для перорального применения по 5 мл (1 мерный колпачок) на 10 кг. Кратность назначения — 2-3 раза в сутки.

Максимальная суточная доза — 6 мг на 20 кг. При появлении нормального стула или при отсутствии стула более 12 ч препарат отменяют.

Максимальная суточная доза для взрослых при хронической и острой диарее — 8 капсул (16 мг), для детей — должна быть рассчитана, исходя из массы тела ребенка, — 3 капсулы на 20 кг массы тела.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Имодиум:

  • Центральная и периферическая нервная система: сонливость, утомляемость, головокружение;
  • Пищеварительная система: сухость во рту, вздутие живота и/или запор, кишечная колика, дискомфорт или боль в животе, рвота, тошнота; очень редко – кишечная непроходимость;
  • Аллергические реакции: кожная сыпь;
  • Прочие: ощущение покалывания или жжения языка (появляется сразу после приема препарата в форме таблеток для рассасывания); редко – задержка мочи.

Противопоказания

Противопоказано назначать Имодиум в следующих случаях:

  • псевдомембранозный энтероколит (диарея, связанная с приемом антибиотиков);
  • острый язвенный колит;
  • острая дизентерия и другие инфекции желудочно-кишечного тракта (вызываемые, в т.ч. shigella spp., salmonella spp., campylobacter spp.);
  • дивертикулез;
  • кишечная непроходимость (в т.ч. в случаях, когда подавление перистальтики не рекомендовано);
  • 1 триместр беременности и период грудного вскармливания (лактации);
  • возраст до 6 лет;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

Следует применять с осторожностью больным с печеночной недостаточностью.

Во II-III триместрах беременности Имодиум можно принимать только в случаях, когда предполагаемая польза для здоровья матери выше потенциального риска для плода.

Передозировка

При передозировке могут появиться симптомы угнетения ЦНС: ступор, сонливость, нарушение координации, миоз, мышечный гипертонус и пр. Кроме того, возможна задержка мочи и комплекс симптомов, напоминающих кишечную непроходимость.

Дети при приеме препарата более чувствительны к воздействию на ЦНС.

Налоксон можно использовать в качестве антидота. Возможно, понадобится его повторное применение, так как продолжительность действия Имодиума дольше. Для выявления возможных симптомов передозировки за пациентом надо наблюдать в течение двух суток. Лечение симптоматическое. Возможно промывание желудка и применение активированного угля.

Аналоги Имодиум, цена в аптеках

При необходимости, заменить Имодиум можно на аналог по активному веществу – это препараты:

  1. Лоперамид-Акрихин,
  2. Лопедиум,
  3. Стоперан.

По коду АТХ:

  • Лоперамид,
  • Диара,
  • Ларемид,
  • Лопедиум,
  • Энтеробене.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Имодиум, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: Имодиум 2мг 6шт. таблетки лиофилизированные – от 197 до 238 рублей, таблетки для рассасывания 2 мг 10 шт. – от 261 до 329 рублей, по данным 592 аптек.

Хранить при комнатной температуре в недоступном детям месте. Срок хранения – 5 лет. Условия отпуска из аптек — без рецепта.

instrukciya-primeneniyu.com

Форма выпуска и состав

Имодиум выпускают в следующих лекарственных формах:

  • Капсулы: размер № 4, твердые желатиновые, с темно-серым корпусом с белой надписью на нем «JANSSEN» и зеленой крышечкой с белой надписью на ней «Imodium»; содержимое капсул – белый порошок (по 6 или 20 шт. в блистерах, по 1 блистеру в картонной пачке);
  • Таблетки для рассасывания: круглые, лиофилизированные, почти белого или белого цвета (по 6 или 10 шт. в блистерах, по 1 или 2 блистера в картонной пачке).

В каждой пачке также содержится инструкция по применению Имодиума.

В состав 1 капсулы входит:

  • Активное вещество: лоперамид – 2 мг (в форме гидрохлорида);
  • Вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы, тальк, кукурузный крахмал, стеарат магния.

Состав оболочки капсулы: желатин, диоксид титана, железа оксид желтый и черный, индиготиндисульфонат натрия, эритрозин натрия.

В состав 1 таблетки входит:

  • Активное вещество: лоперамид – 2 мг (в форме гидрохлорида);
  • Вспомогательные компоненты: аспартам, маннитол, мятный ароматизатор, желатин, гидрокарбонат натрия.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Активное вещество Имодиума – лоперамид, связывается с опиоидными рецепторами в стенке кишечника, вследствие чего происходит подавление высвобождения простагландинов и ацетилхолина. Это приводит к замедлению перистальтики и увеличению времени прохождения содержимого по кишечнику. В результате терапии повышается тонус анального сфинктера, что уменьшает недержание каловых масс и угнетает позывы к дефекации.

Фармакокинетика

Всасывание большей части лоперамида происходит в кишечнике. Системная биологическая доступность составляет приблизительно 0,3%, что связано с активным пресистемным метаболизмом.

Согласно сведениям доклинических исследований, лоперамид является субстратом Р-гликопротеина. Связывание вещества с белками плазмы крови (главным образом с альбумином) – 95%.

Метаболизм лоперамида происходит преимущественно в печени, конъюгируется и выделяется вещество с желчью. Основной путь метаболизма лоперамида – окислительное N-деметилирование, процесс происходит при участии ингибитора изоферментов CYP3A4 и CYP2C8.

Плазменная концентрация неизмененного вещества в крови ничтожно мала, что связано с активным пресистемным метаболизмом. Период полувыведения в среднем составляет 11 часов (находится в диапазоне 9–14 часов). Выведение неизмененного вещества и его метаболитов происходит в основном с калом.

У детей фармакокинетические исследования не проводились. Предполагается, что фармакокинетика лоперамида и его взаимодействие с прочими лекарственными препаратами аналогичны таковым у взрослых.

Показания к применению

Имодиум назначают при лечении острой и хронической диареи, а также для регуляции стула у пациентов с илеостомой.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

  • Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (капсулы);
  • Фенилкетонурия (таблетки);
  • I триместр беременности и период лактации;
  • Возраст до 6 лет;
  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

В качестве основной терапии капсулы и таблетки Имодиум применять противопоказано при наличии следующих болезней/состояний:

  • Язвенный колит в стадии обострения;
  • Острая дизентерия, при которой развивается стул с примесью крови и высокая температура;
  • Псевдомембранозный колит, связанный с применением антибиотиков широкого спектра действия;
  • Бактериальный энтероколит, вызванный патогенными микроорганизмами, включая Salmonella, Campylobacter и Shigella.

В случаях, если замедление перистальтики из-за возможного риска развития серьезных осложнений (таких, как кишечная непроходимость, мегаколон и токсический мегаколон) нежелательно, Имодиум применять не следует.

При появлении вздутия живота, запора или кишечной непроходимости препарат должен быть немедленно отменен.

Имодиум, инструкция по применению: способ и дозировка

Капсулы и таблетки Имодиум принимают внутрь.

Начальная доза при лечении острой диареи для взрослых и пациентов пожилого возраста составляет 4 мг, для детей от 6 лет – 2 мг. В дальнейшем при жидком стуле всем возрастным группам больных препарат следует принимать по 2 мг после каждого акта дефекации.

При хронической диарее Имодиум назначают в такой же начальной дозе, что и при лечении острой диареи. В последствие дозу нужно корректировать так, чтобы частота стула составляла 1-2 раза в день, что обычно достигается при приеме поддерживающей суточной дозы 2-12 мг.

При лечении острой и хронической диареи максимальная суточная доза составляет:

  • Взрослые – 16 мг;
  • Дети – по 3 мг на 10 кг массы тела (не более 16 мг).

При нормализации стула или при отсутствии стула дольше 12 часов терапию следует отменить.

Таблетки для рассасывания нужно положить на язык. В течение нескольких секунд на поверхности языка она растворяется, и ее можно будет, не запивая водой, проглотить со слюной.

Побочные действия

Во время терапии возможно развитие нарушений со стороны некоторых систем организма:

  • Центральная и периферическая нервная система: сонливость, утомляемость, головокружение;
  • Пищеварительная система: сухость во рту, вздутие живота и/или запор, кишечная колика, дискомфорт или боль в животе, рвота, тошнота; очень редко – кишечная непроходимость;
  • Аллергические реакции: кожная сыпь;
  • Прочие: ощущение покалывания или жжения языка (появляется сразу после приема препарата в форме таблеток для рассасывания); редко – задержка мочи.

Передозировка

Основные симптомы (в том числе на фоне относительной передозировки, связанной с нарушениями печеночной функции): кишечная непроходимость, задержка мочи, признаки угнетения центральной нервной системы, включая нарушения координации, ступор, сонливость, миоз, угнетение дыхания, гипертонус мышц. Дети к влиянию лоперамида на центральную нервную систему могут проявлять большую чувствительность, чем взрослые.

Терапия: в качестве антидота может быть использован налоксон (в некоторых случаях требуется его повторное применение, что связано с разницей в величине периода полувыведения). За состоянием пациентов на протяжении как минимум 48 часов должно быть установлено наблюдение.

Особые указания

При развитии запора или вздутия живота прием Имодиума следует немедленно прекратить.

При диарее, особенно у детей, может развиваться гиповолемия и понижение содержания электролитов. В этих случаях важно проводить заместительную терапию для восполнения электролитов и жидкости.

Поскольку терапия диареи Имодиумом только симптоматическая, одновременно с приемом препарата, по возможности, следует применять этиотропные средства.

При острой диарее, если на протяжении 48 часов клиническое улучшение не наблюдается, терапию нужно прекратить и уточнить диагноз, исключив инфекционный генез диареи.

Нельзя принимать Имодиум при диарее, сопровождающейся примесью крови в стуле и высокой температурой.

У больных СПИДом при появлении первых признаков вздутия живота необходимо немедленно прекратить терапию. В отдельных случаях у больных СПИДом при инфекционных колитах бактериальной и вирусной природы во время терапии может развиваться токсическое расширение толстой кишки.

Пациентам с функциональными нарушениями печени нужно находиться под тщательным наблюдением для своевременного выявления симптомов токсического поражения.

В период терапии рекомендуется соблюдать диету и следить за своевременным восполнением жидкости.

Необходимо учитывать, что таблетки для рассасывания достаточно хрупкие, поэтому чтобы избежать повреждения, их необходимо извлекать из упаковки с осторожностью.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время приема Имодиума рекомендуется воздерживаться от управления автотранспортом и выполнения потенциально опасных видов работ, требующих высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

  • I триместр беременности и период лактации: терапия противопоказана;
  • II–III триместры беременности: Имодиум может применяться только в случаях, если ожидаемая польза оценивается выше возможного вреда.

Сведений о том, что лоперамид оказывает тератогенное или эмбриотоксическое действие, нет.

Применение в детском возрасте

Пациентам младше 6 лет препарат не назначается.

При нарушениях функции печени

Имодиум при печеночной недостаточности должен применяться с осторожностью, что связано с замедленным пресистемным метаболизмом.

Лекарственное взаимодействие

Данные о взаимодействии Имодиума с другими лекарственными средствами отсутствуют.

Аналоги

Аналогами Имодиума являются: Имодиум Лингвальный, Веро-Лоперамид, Диара, Лоперамид, Лоперамид-Акрихин, Лоперамид Гриндекс, Лоперамида Гидрохлорид, Лоперамид Здоровье, Лопедиум, Стоперан.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре 15-30 °C.

Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы об Имодиуме

Согласно отзывам, Имодиум оказывает быстрое заявленное терапевтическое действие. Препарат чаще всего используют в экстренных случаях для симптоматического лечения. Побочных реакций лоперамид практически не вызывает. В сравнении с аналогами, стоимость препарата пациенты считают завышенной.

Цена на Имодиум в аптеках

Примерная цена на Имодиум составляет:

  • Капсулы: 6 шт. в упаковке – 220 руб., 20 шт. – 493 руб.;
  • Таблетки для рассасывания 6 шт. в упаковке – 224 руб., 10 шт. – 324 руб.

www.neboleem.net


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector