Имодиум для чего применяют


Фармакологическое действие Имодиума

Активный компонент Имодиума – лоперамид, подавляя высвобождение ацетилхолина и простагландинов и связываясь в стенке кишечника с опиоидными рецепторами, способствует снижению перистальтики и увеличению времени движения содержимого по кишечнику.

Благодаря применению Имодиума наблюдается уменьшение недержания каловых масс и позывов на дефекацию.

Состав, форма выпуска и аналоги Имодиума

Имодиум выпускают в форме:

  • Желатиновых капсул с темно-серым корпусом и зеленой крышечкой с содержанием 2 мг лоперамида гидрохлорида и вспомогательных веществ: лактозы моногидрата, крахмала кукурузного, талька и магния стеарата;
  • Белых круглых таблеток для рассасывания с содержанием 2 мг лоперамида гидрохлорида и вспомогательных веществ: желатина, маннитола, аспартама, ароматизатора мятного, натрия гидрокарбоната.

По активному компоненту выпускают аналоги Имодиума: Веро-Лоперамид, Лопедиум, Диара, Лоперамид-Акри, Суперилоп. Иногда врач назначает аналог лекарства – жевательные таблетки Имодиум плюс, в которые помимо лоперамида входит симетикон, оказывающий пеногасящее действие и способствующий облегчению связанных с диареей симптомов – метеоризма, абдоминального дискомфорта спастических болей.

Показания к применению Имодиума

Капсулы и таблетки Имодиум, по инструкции, назначают для:


  • Лечения острой и хронической диареи;
  • Регуляции стула у больных на фоне илеостомы.

Противопоказания

Имодиум не назначают на фоне:

  • Острой дизентерии и других инфекций желудочно-кишечного тракта, вызванных Shigella spp., Salmonella spp., Campylobacter spp.;
  • Кишечной непроходимости (включая состояния, при которых необходимо избегать подавление перистальтики);
  • Дивертикулеза;
  • Острого язвенного колита;
  • Псевдомембранозного энтероколита (диареи, вызванной приемом антибиотиков);
  • Гиперчувствительностью к активному компоненту (лоперамиду) и вспомогательным веществам.

Капсулы и таблетки Имодиум для детей можно применять с 6 лет. Беременным женщинам в первом триместре, а также женщинам во время грудного вскармливания прием лекарства противопоказан. Осторожность необходимо соблюдать при применении Имодиума на фоне почечной недостаточности.

Способ применения Имодиума

На фоне острой диареи взрослым назначают 4 мг лекарства, а затем после каждого акта дефекации при сохранении жидкого стула – по 2 мг. Имодиум для детей от 6 лет можно принимать по 2 мг.


При лечении хронической диареи взрослым после начальной дозы в 4 мг необходимо подобрать дозировку, при которой частота стула составляет 1-2 раза в день (обычно – 2-12 мг, максимально – 16 мг в день). Начальная дозировка для детей составляет 2 мг.

После исчезновения симптомов болезни применение Имодиума прекращают спустя 12 часов.

Лечение диареи медикаментом носит только симптоматический характер, поэтому наряду с этим следует применять этиотропные лекарства.

На фоне диареи может наблюдаться гиповолемия и уменьшение содержания электролитов (чаще всего – у детей). В этом случае важно проводить заместительную терапию для восполнения электролитов и жидкости.

Если на фоне острой диареи при применении Имодиума улучшение не наступает в течение двух суток, терапию необходимо прервать и уточнить диагноз для исключения инфекционного генеза болезни.

Нельзя применять Имодиум на фоне диареи с примесью крови в стуле и высокой температуры.

На фоне нарушений функций печени необходимо обеспечить тщательное наблюдение для того, чтобы вовремя выявить признаки токсического поражения.

На время терапии следует соблюдать диету и следить за восполнением жидкости.

Побочные действия

Обычно Имодиум, по инструкции, переносится хорошо, не вызывая нежелательных реакций. В отдельных случаях могут наблюдаться нарушения со стороны различных систем организма в виде:

  • Кишечной колики, запора, вздутия, боли или дискомфорта в животе, тошноты, рвоты, сухости во рту, крайне редко – кишечной непроходимости (пищеварительная система);
  • Утомляемости, сонливости, головокружения (периферическая и центральная нервная система);
  • Кожной сыпи (аллергические реакции).

При развитии запора или вздутия живота следует немедленно прекратить применение лекарства.

При применении Имодиума в виде таблеток для рассасывания может наблюдаться чувство покалывания или жжения языка, в редких случаях – задержка мочи.

При превышении рекомендованных дозировок может возникать угнетение центральной нервной системы, проявляющееся в виде ступора, нарушения координации, сонливости, миоза, повышенного мышечного тонуса, угнетения дыхания, кишечной непроходимости. К подобным нарушениям наиболее чувствительны дети.

При лечении передозировки используют антидот Имодиума – налоксон. Также проводят симптоматическую терапию. Больному необходим медицинский контроль на протяжении двух суток из-за возможности развития угнетения центральной нервной системы.

Условия хранения

Имодиум относится к числу противодиарейных медикаментов рецептурного отпуска. Срок годности капсул и таблеток составляет 5 лет при условии хранения лекарства с соблюдением рекомендованных условий (при температуре не выше 30 °С).

zdorovi.net

Форма выпуска, состав и упаковка


Таблетки Имодиум

Имодиум поступает на прилавки в виде таблеток, которые следует рассасывать, а также, как капсулы с желатиновой оболочкой.

В любом из обозначенных вариантов, в одной единице находится 2 мг основного вещества – лоперамид гидрохлорида.

Помимо этого присутствуют дополнительные компоненты – это мятный ароматизатор, желатин и аспартат.

Таблетки фасуют в упаковки по 10 или 20 штук.

В капсуле Имодиума помимо действующего вещества находится:

  • тальк;
  • крахмал (кукурузный);
  • частички лактозы;
  • магния стеарат;
  • тальк.

Капсулы формируют в пластинки по 10 штук, в коробке может находиться пара блистеров.

Фармакологическое действие

  1. Имодиум является противодиарейным препаратом, основное вещество которого выступает, как ингибитор опоидных рецепторов. Лабораторным путем было выявлено активное влияние на ткани стенок кишечника. Простагландины и ацетилхолин в желудочно-кишечном тракте блокируются за счет функционирования различных групп нейронов.

  2. Принятие Имодиума провоцирует увеличение тонуса сфинктера и прямой кишки. Потребность в опорожнении кишечника становится реже из-за снижения перистальтики кишечника. Каловые массы проходят путь по ЖКТ более длительный срок. Уменьшение слизи в просвете кишки достигается с помощью снижения ее секреции. Более того, жидкость быстрее всасывается, риск получения обезвоживания понижается. При диарее часто встречается электролитный дисбаланс, который купируется с помощью Имодиума.
  3. Основной компонент препарата хорошо борется с болезненными ощущениями, которые могут возникать из-за спазмов в мускулатуре стенок кишечника.
  4. Действие Имодиума достигается в короткие сроки, так как всасываемость лекарства очень высокая. Расщепление происходит в печени, выведение из организма с каловой массой или желчью.

Показания к применению

Имодиум назначают при различных ситуациях, когда требуется корректировка стула.

Имодиум для чего применяют


ством, если диагностируют:

  • понос острого или хронического течения;
  • диарею путешественника (лечение длится не менее 2 суток);
  • отравление пищевыми продуктами;
  • ротовирусную инфекцию;
  • СРК.

Более того, считают целесообразным использование Имодиума, если больной жалуется на частую изжогу, тошноту или выраженные рвотные позывы.

Противопоказания к использованию

Имодиум, как и любой другой препарат, отличается рядом противопоказаний, которые запрещено игнорировать.

Ниже приведен список самых основных из них:

  • заворот кишок;
  • личная непереносимость компонентов препарата;
  • колит язвенного типа на стадии рецидива;
  • дивертикулез;
  • недуги инфекционного типа (к примеру, ботулизм, дизентерия и пр.);
  • период кормления грудью и начальный триместр беременности;
  • псевдомембранозный энтероколит.

Также, дети младше 2 лет не могут использовать Имодиум в иных формах, кроме раствора. С 5 лет допустимо назначение капсул для рассасывания.

Инструкция по применению

Каждый случай заболевания рассматривается индивидуально, заниматься самолечением запрещено.


  1. Девушка пьет таблеткуПри наличии диареи хронического или острого течения, на начальном этапе терапии назначают единовременное применение 2 капсул. Пациентам рекомендуют положить капсулу для рассасывания на язык и ждать ее полного растворения.
  2. Запрещено запивать Имодиум любой жидкостью, достаточно проглотить скопившуюся во рту слюну с содержащимся в ней лекарством.
  3. Изначально, дневная доза препарата при диагностировании хронического поноса составит 2 таблетки для взрослого. Индивидуальная корректировка производится до достижения нормальной частоты стула. Максимальное количество капсул в сутки – 8 штук.

Острый приступ диареи наблюдается тщательнее, при отсутствии реакции пациента на лечение после 2 суток, рекомендуется прекращение использования Имодиума и подбор иного лекарства. При наблюдении нормального стула или при его отсутствии более 12 часов, также, рекомендована отмена Имодиума.

Применение для детей

Не взирая, на запреты специалистов, что давать различные препараты детям запрещено, женщины часто начинают самостоятельно лечение при поносе у малышей. Подобное поведение запрещено и может грозить резким ухудшением общего состояния.

По этой причине, при терапии с использованием Имодиума, советуют придерживаться неких правил:

  • Дозировка рассчитывается, исходя из массы и роста малыша, педиатр обязан указывать точные параметры, чтобы не ошибиться при назначении лекарства.
  • При условии, что Имодиум прописан в каплях, количество препарата всегда разводится маленькой ложкой теплой воды. Лишь после этого средство дают ребенку.
  • Младшая группа пациентов часто отказывается от поглощения пилюль, Имодиум допустимо разводить в соке или слабом чае. Но количество дополнительно напитка не превышает объем обычной ложки.
  • Имодиум, который выпускают в каплях для рассасывания, назначают деткам, которые уже переступили порог в 5 лет.

Домашняя аптечка должна храниться в месте, куда ребенку нет доступа. Тем более, лекарство отличается приятным запахом мяты и на вкус немного сладковатое. Поэтому дети принимают Имодиум за конфеты и могут получить отравление препаратом.

Применение при беременности и грудном вскармливании


Девушка держит в руках таблеткиИмодиум запрещено применять при первом этапе вынашивания малыша.

Причина в том, что на этот момент происходит формирование внутренних органов ребенка и любое лекарственное влияние способно внести негативные коррективы.

На дальнейшем сроке беременности считают обоснованным лечение Имодиумом, если польза от препарата выше, чем риск для здоровья младенца.

Из-за высокой степени всасываемости препарата, принимать Имодиум при лактации не стоит. Попадание средства в грудное молоко считают опасным явлением.

Побочные действия

Несмотря на ряд положительных качеств, Имодиум способен на провоцирование образования нежелательной реакции на фоне терапии.

У пациентов может возникнуть:


  • сыпь на кожном покрове, схожая с крапивницей;
  • непроходящая сонливость и головокружение из-за сбоя в электролитном балансе;
  • тошнота, приступы рвоты;
  • проблемы с опорожнением кишечника, отсутствие стула, вздутие;
  • кишечная колика, неприятные ощущения в области брюшной полости и нижней части живота;
  • сухость слизистой ротовой полости;
  • в некоторых случаях отмечают проблемы с мочеиспусканием или непроходимость кишечника.

После рассасывания мятных таблеток некоторые пациенты ощущали жжение и зуд под языком, а также, на его поверхности.

Передозировка

Таблетки и градусникИнтоксикация при приеме Имодиума может произойти в некоторых ситуациях:

  • самолечение препаратом и выбор неверной дозировки, частый прием капсул;
  • поглощение пилюль ребенком, который из-за необычного вкуса принял лекарство за конфетки;
  • умышленное завышение дозы для более скорого избавления от приступа диареи.

При избыточном объеме Имодиума в организме у пациента возникает токсическое поражение.

Оно проявляется возникновением следующих симптомов:

  • проблемы с координацией;
  • мышечные недомогания, сонливость;
  • скачки артериального давления;
  • угнетение дыхательной системы.

Для того, чтобы купировать передозировку Имодиумом, потребуется промыть полость желудка, использовать антидот и принять сорбенты. Зачастую, пациенту вводят Налоксон, который способствует улучшению состояния уже при выявлении начальной стадии передозировки.

Взаимодействие с другими лекарствами

Особых указаний по этому поводу от врачей нет, так как Имодиум отличается своей безопасностью. Однако, при одновременном использовании противодирейного средства и колестирамина, эффективность первого может значительно снизиться.

На биодоступность Имодиума влияет его параллельный прием с Тримаксазолом и Ритонавиром. Данное явление замечено из-за выраженного ингибирования метаболизма препарата против поноса в период начального прохождения тканей печени.

В остальном, осложнений или нежелательных реакций при комбинированном лечении или иной терапии, выявлено не было.

Совместимость с алкоголем

Имодиум не сочетается со спиртосодержащими напитками, так как возникает угнетение ЦНС и клеток головного мозга. Также, отмечают повышенную нагрузку на печень, что пагубно отображается на ее функционировании. У пациентов ухудшается общее состояние, проявляется сонливость.

Применение при нарушениях функции печени и почек

Пациенты с выраженной печеночной недостаточностью обязаны находиться под постоянным контролем медиков. Данная мера требуется из-за возможного токсического повреждения ЦНС. При выявлении патологических процессов проводят вспомогательную терапию.

Применение у пожилых пациентов

Терапия у людей старшей возрастной группы не отличается от общих указаний. Расчет дозировки производится строго по аннотации. При отсутствии индивидуальной непереносимости и сопутствующих диагнозов, лечение Имодиумом проходит без возникновения побочных реакций.

Применение для похудения

Именно, как препарат, который поможет снизить вес, Имодиум не применяют. Средство против поноса не способно спасти от ожирения, ведь у него иные задачи. А вот, как вспомогательное средство выступает довольно часто.

Чтобы скорректировать частоту позывов в туалет и спастись от диареи из-за специфики ограниченного питания, используют Имодиум. Обычно стандартной дозировки достаточно, чтобы забыть о проблеме в дальнейшем.

Применение для профилактики

Разноцветные капсулыДля поддержания хорошего самочувствия и во избежание повторного возникновения диареи, врачи советуют принимать Имодиум и после прекращения приступов.

Дозировку препарата корректируют с учетом опорожнения кишечника дважды за 24 часа.

Обычно суточная доза Имодиума для взрослого человека не превышает 6 капсул.

Максимально допустимо увеличить количество пилюль на пару единиц.

Особые указания

Для достижения максимального эффекта, советуют придерживаться ряда правил при проведении терапии Имодиумом:

  1. Максимальный период ожидания улучшения состояния – 2 суток. Если по истечении срока отсутствует купирование симптоматики, то предполагается обращение к врачу для проведения диагностики с последующей постановкой диагноза.
  2. Детский возраст до 5 лет считают ограничением для назначения Имодиума в капсулах. В данном случае советуют использовать лекарство в виде раствора или таблеток для рассасывания.
  3. Если у пациента возникает вздутие или запор, то терапию следует остановить.
  4. Понос сопровождается внушительной потерей жидкости организмом, это значит, что пациенту требуется обильное питье. Из-за сбоя в восполнении электролитного баланса, специалисты советуют употреблять рисовый отвар или регидрон.
  5. Люди, которые в дальнейшем будут управлять автомобилем, или выполнять работу, требующую повышенной концентрации, обязаны учитывать тот факт, что общая реакция окажется сниженной.

Условия отпуска из аптек

Для приобретения Имодиума не требуется рецепта, провизор продает лекарство без требования назначения специалиста.

Условия хранения и срок годности

Имодиум находится в аптечке, которая не должна быть в открытом доступе у детей. Температура для хранения колеблется в промежутке от 14 до 29 градусов.

Разрешенный производителем срок годности препарата составляет 5 лет, если условия для его хранения не имели грубых нарушений.

По истечении срока годности Имодиум не используют, так как это грозит серьезными последствиями.

Цены

Капсулы или таблетки Имодиум можно найти в любой аптечной сети. Стоимость упаковки с 6 капсулами обойдется в 160 рублей. Данная цена распространяется на препарат, который продают в Москве и иных городах центральной России.

Форма выпуска в виде таблеток для рассасывания будет стоить на 10-20 рублей дороже. Так как быстродействие подобного варианта немного выше.

Аналоги

Имеется 2 вида лекарственных средств, которые могут заменить Имодиум в терапии при диарее. Одни будут полностью идентичными, а другие – отличаются по составу, но схожи по своему влиянию.

Список популярных аналогов приведен ниже:

  1. Левомицетин. Учитывая, что это антибиотик широкого спектра влияния, наибольший эффект достигается при поносе, который возник после поражения микроорганизмами. Цена менее 50 рублей.
  2. Смекта. Несмотря на то, что лекарство применяется при диарее, лечебный эффект для данной проблемы наблюдается слабый. Так как Смекта оказывает большее влияние на органы пищеварительного тракта. Стоимость средства около 30 рублей за пакетик.
  3. Стопдиар. Используются почти при всех разновидностях поноса, не уступает Имодиуму по эффективности. Капсулы принимают каждые 6 часов, чтобы скорее купировать частые позывы к опорожнению. Сумма за препарат достигает 300 рублей.
  4. Фталазол. Оказывает помощь при диарее инфекционного течения, для улучшения состояния требуется терапия, которая длится не менее 3 суток. Бюджетное средство, упаковка обойдется в 15 рублей.
  5. Диара. Жевательные капсулы, которые быстро оказывают помощь пациенту и сохраняют свой эффект около 5 часов. Взрослому достаточно 2 таблеток за прием, чтобы ощутить улучшение. Цена около 95 рублей.

Синонимами Имодиума, то есть лекарствами, которые имеют один действующий компонент, являются:

  1. Лоперамид. Одно из самых дешевых средств, которое используется специалистами долгий срок. Стоимость упаковки не превысит 12 рублей.
  2. Лопедиум. Более дорогой вариант, хотя и дешевле Имодиума. За коробочку с лекарством запросят около 50 рублей.
  3. Лоперамида гидрохлорид. Также относится к разновидностям Имодиума, но с более слабым влиянием на организм. Цена за упаковку около 24 рублей.

Все варианты из группы синонимов Имодиума являются отечественными, по этой причине у них такая низкая стоимость.

gastro911.com

Показания к применению

От чего помогает Имодиум? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

  • лечения острой и хронической диареи;
  • регуляции стула у больных на фоне илеостомы.

Инструкция по применению Имодиум, дозировки

Взрослые и дети в возрасте старше 6 лет. Капсулы следует принимать, запивая водой.

Стандартные дозировки Имодиум согласно инструкции по применению:

  • Острая диарея — начальная доза для взрослых составляет 2 капсулы (4 мг), для детей — 1 капсула (2 мг). В дальнейшем назначают по 1 капсуле Имодиум (2 мг) после каждой последующей жидкой дефекации.
  • При назначении в каплях — начальная доза — 60 кап 0.002% раствора, затем по 30 кап после каждого акта дефекации. Максимальная доза — по 180 капель в сутки (за 6 раз).
  • Хроническая диарея — начальная доза для взрослых — 2 капсулы (4 мг), для детей — 1 капсула (2 мг) ежедневно. Эту дозу корригируют таким образом, чтобы частота твердых испражнений составляла 1–2 раза в сутки, что достигается приемом в дозе 1–6 капсул (2–12 мг) ежедневно.
  • Капли — начальная доза — 30 капель 0.002% раствора, затем по 30 кап 3 раза в сутки Максимальная доза — по 120 капель в сутки (за 4 приема).

Применение Имодиум для детей

При острой диарее детям старше 5 лет назначают в начальной дозе 2 мг, затем по 2 мг после каждого акта дефекации. Максимальная суточная доза — 8 мг.

При хронической диарее детям старше 5 лет препарат назначают в суточной дозе 30 кап или по 2 мг. Детям в возрасте 2-5 лет назначают в растворе для перорального применения по 5 мл (1 мерный колпачок) на 10 кг. Кратность назначения — 2-3 раза в сутки.

Максимальная суточная доза — 6 мг на 20 кг. При появлении нормального стула или при отсутствии стула более 12 ч препарат отменяют.

Максимальная суточная доза для взрослых при хронической и острой диарее — 8 капсул (16 мг), для детей — должна быть рассчитана, исходя из массы тела ребенка, — 3 капсулы на 20 кг массы тела.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Имодиум:

  • Центральная и периферическая нервная система: сонливость, утомляемость, головокружение;
  • Пищеварительная система: сухость во рту, вздутие живота и/или запор, кишечная колика, дискомфорт или боль в животе, рвота, тошнота; очень редко – кишечная непроходимость;
  • Аллергические реакции: кожная сыпь;
  • Прочие: ощущение покалывания или жжения языка (появляется сразу после приема препарата в форме таблеток для рассасывания); редко – задержка мочи.

Противопоказания

Противопоказано назначать Имодиум в следующих случаях:

  • псевдомембранозный энтероколит (диарея, связанная с приемом антибиотиков);
  • острый язвенный колит;
  • острая дизентерия и другие инфекции желудочно-кишечного тракта (вызываемые, в т.ч. shigella spp., salmonella spp., campylobacter spp.);
  • дивертикулез;
  • кишечная непроходимость (в т.ч. в случаях, когда подавление перистальтики не рекомендовано);
  • 1 триместр беременности и период грудного вскармливания (лактации);
  • возраст до 6 лет;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

Следует применять с осторожностью больным с печеночной недостаточностью.

Во II-III триместрах беременности Имодиум можно принимать только в случаях, когда предполагаемая польза для здоровья матери выше потенциального риска для плода.

Передозировка

При передозировке могут появиться симптомы угнетения ЦНС: ступор, сонливость, нарушение координации, миоз, мышечный гипертонус и пр. Кроме того, возможна задержка мочи и комплекс симптомов, напоминающих кишечную непроходимость.

Дети при приеме препарата более чувствительны к воздействию на ЦНС.

Налоксон можно использовать в качестве антидота. Возможно, понадобится его повторное применение, так как продолжительность действия Имодиума дольше. Для выявления возможных симптомов передозировки за пациентом надо наблюдать в течение двух суток. Лечение симптоматическое. Возможно промывание желудка и применение активированного угля.

Аналоги Имодиум, цена в аптеках

При необходимости, заменить Имодиум можно на аналог по активному веществу – это препараты:

  1. Лоперамид-Акрихин,
  2. Лопедиум,
  3. Стоперан.

По коду АТХ:

  • Лоперамид,
  • Диара,
  • Ларемид,
  • Лопедиум,
  • Энтеробене.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Имодиум, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: Имодиум 2мг 6шт. таблетки лиофилизированные – от 197 до 238 рублей, таблетки для рассасывания 2 мг 10 шт. – от 261 до 329 рублей, по данным 592 аптек.

Хранить при комнатной температуре в недоступном детям месте. Срок хранения – 5 лет. Условия отпуска из аптек — без рецепта.

instrukciya-primeneniyu.com

Форма выпуска и состав

Имодиум выпускают в следующих лекарственных формах:

  • Капсулы: размер № 4, твердые желатиновые, с темно-серым корпусом с белой надписью на нем «JANSSEN» и зеленой крышечкой с белой надписью на ней «Imodium»; содержимое капсул – белый порошок (по 6 или 20 шт. в блистерах, по 1 блистеру в картонной пачке);
  • Таблетки для рассасывания: круглые, лиофилизированные, почти белого или белого цвета (по 6 или 10 шт. в блистерах, по 1 или 2 блистера в картонной пачке).

В каждой пачке также содержится инструкция по применению Имодиума.

В состав 1 капсулы входит:

  • Активное вещество: лоперамид – 2 мг (в форме гидрохлорида);
  • Вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы, тальк, кукурузный крахмал, стеарат магния.

Состав оболочки капсулы: желатин, диоксид титана, железа оксид желтый и черный, индиготиндисульфонат натрия, эритрозин натрия.

В состав 1 таблетки входит:

  • Активное вещество: лоперамид – 2 мг (в форме гидрохлорида);
  • Вспомогательные компоненты: аспартам, маннитол, мятный ароматизатор, желатин, гидрокарбонат натрия.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Активное вещество Имодиума – лоперамид, связывается с опиоидными рецепторами в стенке кишечника, вследствие чего происходит подавление высвобождения простагландинов и ацетилхолина. Это приводит к замедлению перистальтики и увеличению времени прохождения содержимого по кишечнику. В результате терапии повышается тонус анального сфинктера, что уменьшает недержание каловых масс и угнетает позывы к дефекации.

Фармакокинетика

Всасывание большей части лоперамида происходит в кишечнике. Системная биологическая доступность составляет приблизительно 0,3%, что связано с активным пресистемным метаболизмом.

Согласно сведениям доклинических исследований, лоперамид является субстратом Р-гликопротеина. Связывание вещества с белками плазмы крови (главным образом с альбумином) – 95%.

Метаболизм лоперамида происходит преимущественно в печени, конъюгируется и выделяется вещество с желчью. Основной путь метаболизма лоперамида – окислительное N-деметилирование, процесс происходит при участии ингибитора изоферментов CYP3A4 и CYP2C8.

Плазменная концентрация неизмененного вещества в крови ничтожно мала, что связано с активным пресистемным метаболизмом. Период полувыведения в среднем составляет 11 часов (находится в диапазоне 9–14 часов). Выведение неизмененного вещества и его метаболитов происходит в основном с калом.

У детей фармакокинетические исследования не проводились. Предполагается, что фармакокинетика лоперамида и его взаимодействие с прочими лекарственными препаратами аналогичны таковым у взрослых.

Показания к применению

Имодиум назначают при лечении острой и хронической диареи, а также для регуляции стула у пациентов с илеостомой.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

  • Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (капсулы);
  • Фенилкетонурия (таблетки);
  • I триместр беременности и период лактации;
  • Возраст до 6 лет;
  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

В качестве основной терапии капсулы и таблетки Имодиум применять противопоказано при наличии следующих болезней/состояний:

  • Язвенный колит в стадии обострения;
  • Острая дизентерия, при которой развивается стул с примесью крови и высокая температура;
  • Псевдомембранозный колит, связанный с применением антибиотиков широкого спектра действия;
  • Бактериальный энтероколит, вызванный патогенными микроорганизмами, включая Salmonella, Campylobacter и Shigella.

В случаях, если замедление перистальтики из-за возможного риска развития серьезных осложнений (таких, как кишечная непроходимость, мегаколон и токсический мегаколон) нежелательно, Имодиум применять не следует.

При появлении вздутия живота, запора или кишечной непроходимости препарат должен быть немедленно отменен.

Имодиум, инструкция по применению: способ и дозировка

Капсулы и таблетки Имодиум принимают внутрь.

Начальная доза при лечении острой диареи для взрослых и пациентов пожилого возраста составляет 4 мг, для детей от 6 лет – 2 мг. В дальнейшем при жидком стуле всем возрастным группам больных препарат следует принимать по 2 мг после каждого акта дефекации.

При хронической диарее Имодиум назначают в такой же начальной дозе, что и при лечении острой диареи. В последствие дозу нужно корректировать так, чтобы частота стула составляла 1-2 раза в день, что обычно достигается при приеме поддерживающей суточной дозы 2-12 мг.

При лечении острой и хронической диареи максимальная суточная доза составляет:

  • Взрослые – 16 мг;
  • Дети – по 3 мг на 10 кг массы тела (не более 16 мг).

При нормализации стула или при отсутствии стула дольше 12 часов терапию следует отменить.

Таблетки для рассасывания нужно положить на язык. В течение нескольких секунд на поверхности языка она растворяется, и ее можно будет, не запивая водой, проглотить со слюной.

Побочные действия

Во время терапии возможно развитие нарушений со стороны некоторых систем организма:

  • Центральная и периферическая нервная система: сонливость, утомляемость, головокружение;
  • Пищеварительная система: сухость во рту, вздутие живота и/или запор, кишечная колика, дискомфорт или боль в животе, рвота, тошнота; очень редко – кишечная непроходимость;
  • Аллергические реакции: кожная сыпь;
  • Прочие: ощущение покалывания или жжения языка (появляется сразу после приема препарата в форме таблеток для рассасывания); редко – задержка мочи.

Передозировка

Основные симптомы (в том числе на фоне относительной передозировки, связанной с нарушениями печеночной функции): кишечная непроходимость, задержка мочи, признаки угнетения центральной нервной системы, включая нарушения координации, ступор, сонливость, миоз, угнетение дыхания, гипертонус мышц. Дети к влиянию лоперамида на центральную нервную систему могут проявлять большую чувствительность, чем взрослые.

Терапия: в качестве антидота может быть использован налоксон (в некоторых случаях требуется его повторное применение, что связано с разницей в величине периода полувыведения). За состоянием пациентов на протяжении как минимум 48 часов должно быть установлено наблюдение.

Особые указания

При развитии запора или вздутия живота прием Имодиума следует немедленно прекратить.

При диарее, особенно у детей, может развиваться гиповолемия и понижение содержания электролитов. В этих случаях важно проводить заместительную терапию для восполнения электролитов и жидкости.

Поскольку терапия диареи Имодиумом только симптоматическая, одновременно с приемом препарата, по возможности, следует применять этиотропные средства.

При острой диарее, если на протяжении 48 часов клиническое улучшение не наблюдается, терапию нужно прекратить и уточнить диагноз, исключив инфекционный генез диареи.

Нельзя принимать Имодиум при диарее, сопровождающейся примесью крови в стуле и высокой температурой.

У больных СПИДом при появлении первых признаков вздутия живота необходимо немедленно прекратить терапию. В отдельных случаях у больных СПИДом при инфекционных колитах бактериальной и вирусной природы во время терапии может развиваться токсическое расширение толстой кишки.

Пациентам с функциональными нарушениями печени нужно находиться под тщательным наблюдением для своевременного выявления симптомов токсического поражения.

В период терапии рекомендуется соблюдать диету и следить за своевременным восполнением жидкости.

Необходимо учитывать, что таблетки для рассасывания достаточно хрупкие, поэтому чтобы избежать повреждения, их необходимо извлекать из упаковки с осторожностью.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время приема Имодиума рекомендуется воздерживаться от управления автотранспортом и выполнения потенциально опасных видов работ, требующих высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

  • I триместр беременности и период лактации: терапия противопоказана;
  • II–III триместры беременности: Имодиум может применяться только в случаях, если ожидаемая польза оценивается выше возможного вреда.

Сведений о том, что лоперамид оказывает тератогенное или эмбриотоксическое действие, нет.

Применение в детском возрасте

Пациентам младше 6 лет препарат не назначается.

При нарушениях функции печени

Имодиум при печеночной недостаточности должен применяться с осторожностью, что связано с замедленным пресистемным метаболизмом.

Лекарственное взаимодействие

Данные о взаимодействии Имодиума с другими лекарственными средствами отсутствуют.

Аналоги

Аналогами Имодиума являются: Имодиум Лингвальный, Веро-Лоперамид, Диара, Лоперамид, Лоперамид-Акрихин, Лоперамид Гриндекс, Лоперамида Гидрохлорид, Лоперамид Здоровье, Лопедиум, Стоперан.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре 15-30 °C.

Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы об Имодиуме

Согласно отзывам, Имодиум оказывает быстрое заявленное терапевтическое действие. Препарат чаще всего используют в экстренных случаях для симптоматического лечения. Побочных реакций лоперамид практически не вызывает. В сравнении с аналогами, стоимость препарата пациенты считают завышенной.

Цена на Имодиум в аптеках

Примерная цена на Имодиум составляет:

  • Капсулы: 6 шт. в упаковке – 220 руб., 20 шт. – 493 руб.;
  • Таблетки для рассасывания 6 шт. в упаковке – 224 руб., 10 шт. – 324 руб.

www.neboleem.net


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.