Флемоксин солютаб способ применения

Флемоксин солютаб способ применения

Флемоксин солютаб способ примененияФлемоксин солютаб — лекарственный препарат, антибиотик широкого спектра действия.

Активным компонентом препарата является амоксициллин, обладает антибактериальным действием. Используется при различных воспалительных и инфекционных процессах верхних и нижних дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, мягких тканей.

Длительность антибиотикотерапии при легких и среднетяжелых инфекциях составляет порядка 5-7 дней, а в случаях инфекций, спровоцированных Streptococcus pyogenes — 10 дней. Исчезновение клинических проявлений заболевания отнюдь не является сигналом к немедленной отмене препарата: его прием должен осуществляться еще 2 суток. Если использование флемоксина сопровождается тяжелой диареей, то можно предположить наличие псевдомембранозного колита. В таких случаях препарат подлежит отмене.

Клинико-фармакологическая группа

Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия.

Условия продажи из аптек

Можно купить по рецепту врача.

Цена

В аптеках Москвы средняя стоимость препарата Флемоксин Солютаб составляет:


  • Флемоксин Солютаб таблетки 125 мг — 230-270 руб.
  • Флемоксин Солютаб таблетки 250 мг — 300-330 руб.
  • Флемоксин Солютаб таблетки 500 мг — 370-410 руб.
  • Флемоксин Солютаб таблетки 1000 мг — 520-550 руб.

Состав и форма выпуска

Таблетки Флемоксин Солютаб диспергируемые :

  • 125, 250, 500 или 1000 мг упаковка №20 (блистеры по 5 шт., 4 блистера в упаковке);
  • 125 мг упаковка №14 (блистеры по 7 шт., 2 блистера в упаковке).

В состав диспергируемых (растворимых в воде) таблеток входят амоксициллин в форме амоксициллина тригидрата (Amoxicillin trihydrate), целлюлоза микрокристаллическая и диспергируемая, ванилин, кросповидон, ароматизаторы (лимонный и мандариновый), магния стеарат, сахарин.

Таблетки овальные, белого или белого с желтоватым оттенком цвета, с разделительной риской на одной из сторон, и цифровым обозначением (231, 232, 234 и 236) и логотипом производителя на другой.

Фармакологический эффект

Амоксициллин — это полусинтетический β-лактамный антибиотик пенициллиновой группы с широким спектром антимикробной активности.


Бактерицидные свойства препарата обусловлены способностью подавлять транспептидазу, нарушать выработку пептидогликана (опорного белка стенок клетки) в периоды деления и роста, провоцировать лизис микроорганизмов.

Проявляет активность в отношении Грам (+) аэробов, включая Staphylococcus spp. (исключение — продуцирующие пенициллиназу штаммы) и Streptococcus spp. (в том числе Str.pneumoniae и faecalis); Грам (-) аэробов (гонококки, менингококки, кишечная и гемофильная палочки, протей мирабилис; отдельных штаммов клебсиелл, шигелл и сальмонелл, а также в отношении H. pylori.

Неэффективен в отношении штаммов протея P.rettgeri и vulgaris (являются индолположительными), серраций, псевдомонад, энтеробактерий, морганелла моргани. Устойчивы к действию амоксициллина микоплазмы, риккетсии и вирусы.

Особенностью лекарственной формы является то, что таблетки легко диспергируются в воде с образованием дисперсии. Благодаря этому препарат быстро и максимально полно (более чем 93% принятой дозы) абсорбируется из пищеварительного канала. Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию вещества. TCmax — в пределах от 60 до 120 минут. При приеме диспергируемых таблеток плазменная концентрация амоксициллина выше, чем при приеме нерастворимых форм препарата. Активное вещество устойчиво к воздействию кислот.

Показания к применению

Таблетки Флемоксин Солютаб предназначены для лечения заболеваний, вызванных чувствительными к Амоксициллину микроорганизмами:


  • инфекции опорно-двигательного аппарата, в том числе остеомиелит;
  • инфекционные заболевания кожи и мягких тканей – пиодермия, стрептодермия, фурункулы, карбункулы, рожа;
  • инфекционные заболевания мочевыводящих путей и почек – уретрит, пиелонефрит, цистит, интерстициальный нефрит;
  • воспалительные заболевания женских половых органов – аднексит, сальпингит, цервицит, эндоцервицит, септические осложнения после аборта или родов, эндометрит;
  • заболевания органов дыхательной системы воспалительно-инфекционного характера – осложненный синусит, гайморит, тонзиллит, ангина, фарингит, бронхит, трахеит, госпитальная пневмония.

Противопоказания

Применение Флемоксина Солютаба противопоказано пациентам синдивидуальной непереносимостью компонентов препарата и иных бета-лактамных антибиотиков, включая другие карбапенемы, цефалоспорины и пенициллины.

Заболевания/состояния, при которых лекарственное средствоназначают с осторожностью:

  • инфекционный мононуклеоз;
  • лимфолейкоз;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (в особенности колит, связанный с применением антибактериальных средств);
  • почечная недостаточность;
  • аллергические реакции, включая поливалентную гиперчувствительность к ксенобиотикам (в том числе в анамнезе);
  • беременность;
  • период грудного вскармливания.

Назначение при беременности и лактации


Применение препарата Флемоксин Солютаб при беременности и в период лактации возможно в том случае, если ожидаемая польза терапии для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и грудного ребенка.

В небольших количествах амоксициллин выделяется с грудным молоком, что может привести к развитию явлений сенсибилизации у грудного ребенка.

Дозировка и способ применения

Как указано в инструкции по применению Флемоксин Солютаб следует принимать внутрь до, одновременно либо после приема пищи.

Флемоксин Солютаб можно проглотить целиком, разжевать или разделить на части и запить стаканом воды, либо развести в воде объемом 20 или 100 мл до образования сиропа или суспензии, имеющих приятный фруктовый вкус.

Схема приема препарата устанавливается врачом в индивидуальном порядке. При ее определении он учитывает тяжесть состояния, возраст пациента и чувствительность возбудителя инфекции к действию амоксициллина.

Рекомендованный режим дозирования при лечении заболеваний средней/легкой степени тяжести:

  • дети 1–3 лет: 2 раза в сутки по 250 мг либо 3 раза в сутки по 125 мг;
  • дети 3–10 лет: 2 раза в сутки по 375 мг либо 3 раза в сутки по 250 мг;
  • дети от 10 лет и взрослые: 2 раза в сутки по 500–750 мг либо 3 раза в сутки по 375–500 мг.

Доза Флемоксина Солюта для детей (в т. ч. в возрасте до 1 года) зависит от веса и составляет 30–60 мг/кг в сутки, разделенная на 2–3 приема.


В случаях тяжелого течения инфекций, а также при лечении труднодоступных очагов инфекции (например, среднего отита в остром течении) суточную дозу Флемоксин Солютаба рекомендовано делить на 3 приема.

В повышенных дозах препарат применяется при рецидивирующих инфекциях, хронических болезнях и инфекциях в тяжелом течении: дети – 60 мг/кг в сутки, разделенные на 3 приема, взрослые – 3 раза в сутки по 750–1000 мг.

При острой неосложненной гонорее проводят комбинированную терапию: Флемоксин Солютаб – 3000 мг и пробенецид – 1000 мг (однократно).

При функциональных нарушениях почек (у больных с клиренсом креатинина ≤ 10 мл в минуту) показано уменьшение дозы на 15–50%.

Длительность курса:

  • инфекции средней/легкой степени тяжести: 5–7 суток; более продолжительное применение (не меньше 10 суток) показано в случаях лечения инфекций, которые вызваны Streptococcus pyogenes;
  • инфекции тяжелого течения, хронические заболевания: длительность определяется клинической картиной; после исчезновения симптомов заболевания терапию продолжают еще на протяжении 48 часов.

Побочные реакции

Побочные действия проявляются в виде:

  • тошноты, изменения вкуса, диареи, рвоты, умеренного повышения активности ферментов печени (иногда), геморрагического и псевдомембранозного колита (крайне редко);
  • интерстициального нефрита (крайне редко);
  • гемолитической анемии, нейтропении, агранулоцитоза, тромбоцитопении.

При использовании препарата в форме диспергируемых таблеток нежелательных явлений со стороны нервной системы не отмечалось.

Применение препарата может сопровождаться развитием реакций гиперчувствительности, которые выражаются в виде сыпи (главным образом специфической макулопапулезной), мультиформной экссудативной эритемы (редко), ангионевротического отека и анафилактического шока (в исключительных случаях).

Передозировка

Флемоксин солютаб назначают в определенной дозировке, однако в случае с ее передозировкой, проводят промывание желудка, дают активированный уголь, солевые слабительные средства, восстанавливают водно-электролитный баланс. Подобные мероприятия проходят только в стационаре под строгим наблюдением медицинского персонала.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов, склонных к аллергическим реакциям.

На фоне комбинированной терапии с метронидазолом не рекомендуется употреблять алкоголь.

Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет; не следует применять при заболеваниях печени.

Совместимость с другими препаратами

При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:

  1. Амоксицилин может уменьшать эффективность контрацептивов для приема внутрь.
  2. Амоксициллин уменьшает действие лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК.
  3. Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют и уменьшают, а аскорбиновая кислота повышает абсорбцию амоксициллина.

  4. Амоксициллин усиливает действие непрямых антикоагулянтов подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс.
  5. При комбинированном применении амоксициллина и клавулановой кислоты фармакокинетика обоих компонентов не меняется.
  6. Пробенецид, диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС уменьшают канальцевую секрецию амоксициллина, что может сопровождаться увеличением его концентрации в плазме крови.
  7. При одновременном применении амоксициллина с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. аминогликозидами, цефалоспоринами, циклосерином, ванкомицином, рифампицином) проявляется синергизм; с бактериостатическими антибиотками (в т.ч. макролидами, хлорамфениколом, линкозамидами, тетрациклинами, сульфаниламидами) — антагонизм.

Отзывы

Предлагаем ознакомиться с отзывами людей использовавших Флемоксин Солютаб:

  1. Наталья. Этот антибиотик очень слабый только для пчихания и соплей… При пневмании опытный врач не когда не назначит его. Только в уколах либо сильные в таблеточной форме но не всегда. Один антибиотик пить постоянно нельзя идёт привыкания и в итоге трата денег а результата ноль. Антибиотики нужно чередовать через 3-5 месяцев(чтобы не повторялись) . в состав флемоксина входит амоксициллин.. прежде чем купить флемоксин купите одну пластинку амоксициллина она стоит копейки положите под язык если будет жжения кислый вкус значит вам он не подходит.

  2. Маргарита. Помню как то подруга рассказывала, что ее знакомая всю жизнь промоталась по больницам. А все началось с того, как у ее доченьки обнаружили стафилококк. Малышка была еще очень маленькой и ей назначили флемоксин солютаб. Лечились они около недели и как же хорошо,что препарат помог. Ребенок был здоров. И хоть побочных эффектов не было, но потом еще долго они по больницам ходили( и до сих пор).
  3. Валерия. Мне назначали Флемоксин солютаб при сильной ангине. Очень болело горло, осипла, пропал голос. Врач назначила полоскания и этот антибиотик. Действие лекарства мне понравилось – достаточно быстро прошли симптомы болезни. На второй день начала чувствовать себя значительно лучше. Препарат хорошо перенесла, никаких побочных эффектов не наблюдала. Я осталась довольна действием лекарства. Средство очень быстро рассасывается во рту. Прошла температура, боль, першение в горле. Принимала таблетки пять дней по три в день.

Аналоги

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Амоксисар;
  • Амоксициллин;
  • Амоксициллин ДС;
  • Амоксициллин натрия стерильный;
  • Амоксициллин Сандоз;
  • Амоксициллин-ратиофарм;
  • Амоксициллина тригидрат;
  • Амосин;
  • Гоноформ;
  • Грюнамокс;
  • Данемокс;
  • Оспамокс;
  • Хиконцил;
  • Экобол.

Перед покупкой аналога проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Флемоксин или Амиксициллин — что лучше?


Флемоксин солютаб является дженериком Амоксициллина. Каково отличие Флемоксина от оригинала? Амоксициллин является полусинтетическим антибиотиком с сильным противовоспалительным и бактерицидным воздействием. Он влияет на оболочку клетки патогенного микроорганизма и разрушает её. Тем самым прекращается жизнедеятельность бактерии. Амоксициллин применяется в лечении болезней дыхательных органов, урологических и гинекологических инфекций.

Флемоксин — кислотоустойчивый антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов. В его состав входит амоксициллин. Флемоксин также нарушает стенки бактериальной клетки, прекращает её деление и рост. Препарат-дженерик проявляет высокую активность к грамположительным и грамотрицательным микроорганизмам. Однако лекарственное средство мало активно к стафилококкам и хеликобактериям.

Основной разницей Амиксициллина и Флемоксина является их лекарственная форма выпуска. Поскольку дженерик выпускается в виде пероральных таблеток, которые рассасываются в ротовой полости, то этот препарат не оказывает никакого негативного влияния на оболочку желудка и кишечника. Также препарат нового поколения Флемоксин солютаб очень быстро абсорбируется и полностью всасывается. Уже через час можно наблюдать полную концентрацию активного лекарственного вещества в плазме крови.

Амиксициллин, наоборот, выпускается в обычных таблетках и частично теряет бактерицидные свойства при разрешении в желудочно-кишечном тракте. Именно поэтому его дженерик обладает большой биодоступностью. Следует заметить, что Флемоксин Солютаб стоит несколько дороже, чем оригинал.

Что лучше — Флемоксин или Флемоклав?


Флемоклав — это комбинированный антибактериальный препарат, выпускаемый компанией Astellas Pharma в форме диспергируемых таблеток.

Основой таблеток является амоксициллин, но — и это, в чем разница между ним и Флемоксином, — для усиления его действия в состав препарата также входит клавуланат (или клавулановая кислота) — вещество, ингибирующее бактериальные ферменты бета-лактамазы. То есть Флемоклав проявляет активность в отношении чувствительных к амоксициллину микроорганизмов, а также в отношении штаммов бактерий, которые продуцируют некоторые хромосомные и большинство плазмидных β-лактамаз.

Клавуланат угнетает бета-лактамазы II, III, IV и V типа, однако неактивен в отношении продуцируемых энтеробактериями, синегнойной палочкой, ацинетобактериями, серрациями (бета-лактамазы типа I).

Обладающий высокой тропностью к антибиотикам группы пенициллина клавуланат существенно расширяет спектр активности и, следовательно, применения амоксициллина.

Срок годности и условия хранения

Хранить препарат необходимо в сухом прохладном месте, недоступном для детей. Срок годности препарата указан на упаковке и составляет 3 года со дня даты изготовления.

simptomy-lechenie.net

Форма выпуска

Производитель выпускает Флемоксин в виде таблеток белого или светло-жёлтого цвета. Массой 125, 250, 500 и 1000 мг, с гравировкой, соответственно: 231, 232, 234, 236. Цена в аптеках зависит от размера порций и колеблется от 240 до 480 рублей. Одна упаковка содержит 20 таблеток. Производитель – японская компания Астеллас. Хранить лекарство нужно при температуре 15–25 °С.

Фармакологическое действие препарата

Флемоксин не даёт бактериям создавать клеточные мембраны за счёт блокировки главного компонента синтеза – пептидогликана. Этот медикамент быстро усваивается в желудочно-кишечном тракте. Удобство его использования связано с возможностью свободного приёма пищи даже одновременно с лекарством, на эффекте это не скажется. Как и любой антибиотик, Флемоксин можно использовать только в соответствии с выписанным врачом рецептом.

Действие медикамента начинается вскоре после употребления, а через час-полтора достигает максимума. Приём 1000 мг Флемоксина доводит концентрацию действующего вещества в крови до 8 мкг/л, в жидкости жёлчного пузыря – 25 мкг/л, в околоплодных водах при беременности – 2,5 мкг/л. Эти цифры увеличиваются пропорционально повышению дозы.

Пятая часть активного компонента вступает во взаимосвязь с белками крови. Накопление препарата происходит во внутренних оболочках полых органов, костной ткани, жидкости глазных камер, а также в слизистых выделениях из дыхательных путей и лёгких. Остаток вещества продолжает действовать в организме, создаёт дополнительную защиту от инфекции и ускоряет выздоровление.

Лечебное соединение не проходит через ГЭБ (барьер между кровеносной и центральной нервной системой). Но при менингите попадает в достаточном количестве в спинномозговую жидкость.

Время полувыведения препарата у взрослых от одного до полутора часов, у новорождённых и грудничков в 3 раза больше. 90% вещества выходит из организма в течение 8 часов, из них две трети – с мочой. Большая часть продуктов метаболизма амоксициллина никакого воздействия на организм не проявляет.

От чего помогает

Флемоксин с успехом борется с различными видами стрептококков, столбнячной и гемофильной палочкой, моракселлой, листерией, хеликобактер пилори. Может использоваться против фекального энтерококка, протей мирабилис, сальмонеллы (вызывающей брюшной тиф), шигеллы Зонне, холерного вибриона. Не влияет на микроорганизмы, способные синтезировать бета-лактамазу. К ним относится синегнойная палочка, некоторые протеи, энтеробактерии.

Список показаний:

  • Бронхиальные, трахейные и лёгочные болезни. Например, грипп, гайморит, синусит.
  • Воспалительные патологии почек (пиелонефрит), мочевого пузыря (цистит), кожи (фурункулёз, стрептодермия, рожа), костной ткани (остеомиелит), желудочно-кишечного тракта.
  • Некоторые заболевания гинекологии (аднексит).
  • Совместно с другими медикаментами помогает справиться с инфекционным мононуклеозом, заражением крови, нарывами.
  • Используется после хирургических операций, чтобы не допустить осложнений.

Как принимать взрослым

На индивидуальную дозировку влияют такие факторы, как тяжесть болезни, восприимчивость этого типа микроорганизмов к препарату, возраст больного. В сутки взрослый человек принимает 1000–4000 миллиграмм лекарства за две порции.

Курс лечения при инфекциях лёгкой и средней тяжести длится не больше недели. Этот срок увеличивается до 10 суток при стрептококковой инфекции. Если болезнь отступила, прекратить приём можно только на третий день после исчезновения симптомов.

Вырезка из инструкции
Способ применения и дозы, официальная инструкция

Как принимать детям

Расчёт детской дозировки ведётся на основе массы тела. На каждый килограмм требуется около 40 мг вещества в сутки при средней тяжести заболевания и до 180 при осложнениях. Ребёнку старше 10 лет нужно давать две порции по 500 или 1000 миллиграмм. Для младшего возраста используются дозы по 250 мг, которые принимаются 3 раза в течение дня. Детям 1–3 лет дают по 125 миллиграмм трижды за сутки.

Таблетки употребляют как перед едой, так и после неё. Способ их попадания в организм может быть, как проглатывание целиком, разжёвывание, запивая стаканом воды, так и приготовление сиропа или суспензии. Растворимая форма Солютаб удобна своим приятным вкусом (благодаря лимонно-мандариновому наполнителю) и быстрым усвоением.

Схема приема при ангине

Это заболевание вызывается стафило- и стрептококками, весьма устойчивыми микроорганизмами. Только некоторые антибиотики способны эффективно уничтожать их. Ангина сопровождается симптомами, похожими на простуду: высокой температурой, болью в горле, ознобом, слабостью.

Исследование, выявляющее чувствительность патогенной флоры к медикаментам, требует затрат времени, которого может не быть в случае острой формы болезни. Неплохим решением будет Флемоксин, поскольку он действует быстро, универсален и мягок в плане побочных эффектов (по сравнению с другими бактерицидными средствами).

В сутки детям старше 10 лет и взрослым принимать нужно около 1000-4000 миллиграмм лекарства за две порции. Лучше растворять средство в воде, ребёнок охотно выпьет эту суспензию с приятным запахом. В качестве дополнительного способа снять воспаление помогут ингаляции.

Курс лечения при инфекциях лёгкой и средней тяжести длится не больше недели. В случаях, когда в течение двух дней никаких улучшений не наблюдается, врач должен назначать другой антибиотик. После выздоровления рекомендуется пройти терапию пробиотиками, чтобы восстановить природный баланс микроорганизмов в кишечнике.

Схема приема при гайморите

Это заболевание представляет собой воспаление заполненных воздухом полостей, соединённых с носом. Симптомы: озноб, повышение температуры, слизевые и гнойные выделения, давление в области переносицы, головная боль при наклоне или сжатии зубов. При отсутствии лечения это заболевание может перейти в хроническую форму и вызвать проблемы со зрением, отит, менингит, периоститы, системное воспаление организма (сепсис).

Заболевание может вызываться бактериями, вирусами, грибками, аллергическими реакциями. Наличие гноя с высокой вероятностью указывает на микробный источник заразы. Именно в случае бактериальной инфекции антибиотик чрезвычайно эффективен. Если же заболевание вызвано грибками, его применение противопоказано, а на вирусы он не действует. Инструкция по применению советует принимать 2000–3000 миллиграмм лекарства за две порции. Аллергическая форма гайморита, как и иногда вирусная проходят самостоятельно.

Прием при цистите

Распространённое заболевание мочевого пузыря тоже эффективно лечится с помощью Флемоксина. По частоте возникновения патологии на первом месте находятся женщины и девушки, на втором дети, редко заражаются циститом мужчины. Поскольку воспаление стенок мочевого пузыря вызывается бактериями, терапия антибиотиками становится незаменимой. За сутки рекомендуется принимать две таблетки Флемоксин Солютаб 500 мг или 1000 мг.

Поскольку возбудителями цистита могут выступать и нечувствительные к средству бактерии, необходимо сделать анализ мочи для выявления возбудителя. В некоторых случаях источниками заболевания выступают вирусы, а значит, Флемоксин не поможет. Во время беременности воспаляется не только мочевой пузырь, но и почки (пиелонефрит). В этом случае есть риск выкидыша.

До назначения антибиотика рекомендуется принимать:

  • Спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин). Они облегчают переносимость боли.
  • Жаропонижающие (Парацетамол). Желательно употреблять только при температуре более 38 °С.
  • Лекарства комплексного действия, такими как Уролесан и Канефрон. Они снимают воспаление, помогают против микробов и облегчают боль.

Полезно также:

  • Пить до 3 литров жидкости в течение суток (болезнетворные микробы выходят вместе с мочой).
  • Соблюдать диету. Соль и острые специи вызывают в слизистых оболочках раздражение.
  • Прикладывать грелку книзу живота.

Флемоксин Солютаб и алкоголь

Употребление препарата со спиртными напитками недопустимо, поскольку это ослабляет защитные системы организма. Пониженный иммунитет не позволяет человеку нормально сопротивляться болезни. В итоге побочные эффекты, указанные в аннотации, проявляются гораздо интенсивнее. Пищеварительная система расстраивается, появляются приступы сильной тошноты и рвоты, иногда исчезает аппетит. К этому добавляется разрушительное воздействие на печень и почки. Возможны злокачественные опухоли в органах мочеполовой системы.

Противопоказания

  • Нельзя принимать людям, имеющим чувствительность к медикаментам на основе пенициллина и цефалоспорина или к каким-либо из его составляющих.
  • Не рекомендуется принимать во время беременности и кормления грудью, за исключением ситуаций, когда другие методы не помогают.

Побочные действия

Нежелательные эффекты лечения зависят от продолжительности приёма средства, возраста пациента и индивидуальных особенностей его организма.

  • Чаще негативно реагирует на этот препарат пищеварительная система. В таких случаях наблюдаются увеличение или уменьшение аппетита, понос, тошнота и рвота. Эти симптомы могут свидетельствовать о передозировке средства. Изредка бывает острая диарея с кровью, это признак геморрагического колита.
  • Если пациент склонен к аллергиям, возможны отёки и шелушение на руках и лице, крапивная лихорадка, сыпь с зудом.
  • Реже возникает тремор конечностей, головокружение, возможны обмороки.
  • В редких случаях наблюдается кашель, сужение бронхов, отёк Квинке.
  • Если пациент болен мононуклеозом или злокачественным поражением лимфатической ткани, сыпь на коже появляется в большинстве случаев. Это явление возникает независимо от чувствительности больного к пенициллину. При такой реакции прекращать приём средства не нужно.
  • Имеется также вероятность появления суперинфекции.
  • Сопротивляясь воздействию пенициллинов, микроорганизмы вырабатывают перекрёстную устойчивость к цефалоспоринам.
  • При лечении цистита, возможны воспалительные процессы в почках неинфекционного характера.

Взаимодействие с другими веществами

  • Бактерицидные медикаменты вроде Рифампицина, усиливают эффект препарата.
  • Лекарства Пробенецид, Фенилбутазон и Ксифенбутазон уменьшают скорость полувыведения амоксициллина, соответственно его концентрация в крови возрастает.
  • Флемоксин иногда снижает эффективность противозачаточных таблеток при одновременном применении.
  • Если использовать с ним препараты, подавляющие способность бактерий к размножению (тетрациклиновая группа, макролиды, Хлорамфеникол), это может негативно сказаться на его действии.

Аналоги

Аугментин

Аугментин

Помимо амоксиллицина активным веществом является клавулановая кислота, что позволяет средству эффективно справляться с бактериями, продуцирующими бета-лактамазу. Это происходит за счёт замедления выработки микроорганизмами защитного фермента. Выпускается в виде таблеток, сиропа, инъекционного порошка, сухого вещества для приготовления капель и суспензии.

Супракс Солютаб

Супракс Солютаб

Тоже полусинтетический антибиотик, но с цефиксимом в роли действующего вещества. Как и Аугментин, он устойчив к бета-лактамазам, за счёт чего влияет на широкий спектр возбудителей. Однако малоэффективен против большинства стафилококков, энтеробактерий и некоторых других групп микроорганизмов. Выпускается в виде растворимых таблеток со вкусом клубники. Стоимость упаковки с 7 таблетками Супракса 900 рублей.

Флемоклав Солютаб

Флемоклав Солютаб

Действие этого средства основано на комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты, что соответственно расширяет спектр применения. Оба компонента легко усваиваются при пероральном употреблении. Нельзя принимать этот антибиотик, если для лечения требуются большие дозы амоксицилина. В этом случае поступление клавулановой кислоты в организм будет чрезмерным. Выпускается в виде быстрорастворимых и легко усваиваемых таблеток со смешанным вкусом лимона и мандарина.

projivot.ru

Наименование: Флемоксин Солютаб

Наименование: Флемоксин Солютаб (Flemoxin Solutab)

Показания к применению:
Инфекции, вызванные чувствительными к амоксициллину бактериями (заболевания мочеполовой системы, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, инфекции мягких тканей и кожи).

Фармакологическое действие:
Антибактериальное средство широкого спектра действия. Действующим веществом Флемоксин Солютаб является амоксициллин тригидрат (полусинтетический пенициллин, бета-лактамное антибактериальное средство). Обладает бактерицидным действием. Эффективен против грамотрицательных и грамположительных бактерий, таких, как: S. pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Clostridium tetani, Neisseria gonorrhoeae, C. welchii, N. meningitidis, Moraxella catarralis, Staphylococcus aureus, Bacillus anthracis, Staphylococcus spp, Listeria monocytogenes, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori. Меньшей эффективностью обладает в отношении возбудителей кишечных инфекций: Escherichia coli, Shigella sonnei, Enterococcus faecalis, Salmonella typhi, Proteus mirabilis, Vibrio cholere. Неактивен против микроорганизмов, которые продуцируют бета-лактамазу, а так же в отношении индолположительных Proteus, Pseudomonas, Enterobacter.

Особенность лекарственной формы (Солютаб) обеспечивает в последствии приема внутрь быструю абсорбцию в желудочно-кишечном тракте и полное (свыше 93%) всасывание. Прием во время еды не сопровождается изменениями абсорбции действующего вещества продукта. Максимальная концентрация амоксициллина в плазме крови обнаруживается через 60-120 мин. опосля приема. При приеме Флемоксин Солютаб наблюдается более высокая наибольшая концентрация амоксициллина в плазме крови, чем при приеме нерастворимой лекарственной формы этого антибиотика. Кислотоустойчивое действующее вещество.

После внутреннего приема амоксициллина в дозе 375 мг наблюдается Сmax в плазме крови через 120 минут (6 мкг/л). Максимальная концентрация амоксициллина в продукте Флемоксин Солютаб увеличивается в 2 раза, если принятая доза – в 2 раза выше, чем 375 мг. Амоксициллин связывается протеинами плазмы в количестве 20% от введенной дозы. Накопление антибиотика при назначении терапевтических доз продукта происходит в костной ткани, слизистых оболочках, внутриглазной жидкости, мокроте. В желчи наблюдается увеличение концентрации амоксициллина по сравнению с уровнем его в крови в 2-4 раза. Примерно 25-30% амоксициллина (по сравнению с содержанием в крови) определяется в пупочных сосудах и в пределахплодных водах. Несмотря на недостаточно хорошее прохождение амоксициллина через гематоэнцефалический барьер, в спипинномозговой жидкости при менингите определяется 20% амоксициллина от его концентрации в плазме крови.

В организме частично метаболизируется до неактивных метаболитов. Выделяется почками: 20% — посредством клубочковой фильтрации и 80% — путем канальцевой экскреции. Спустя 8 часов в последствии приема продукта 90% активного вещества выделяется с мочой (причем в неизменном виде – 60-70%).

В детском возрасте (до 6 месяцев, у недоношенных малышей) период полувыведения амоксициллина составляет 3-4 часа. В случае нормального функционирования почек период полувыведения активного вещества – 1-1,5 часа. При нарушениях почечных функций (клиренс креатинина – 15 мл/мин и меньше) период полувыведения повышается и может достигать до 8,5 часов при анурии. При нарушении функции печени период полувыведения не изменяется.

Флемоксин Солютаб способ применения и дозы:
Флемоксин Солютаб имеет приятный мандариново-лимонный вкус. Таблетки проглатывают, не разжевывая, принимают до или в последствии приема пищи. Можно разделить таблетку на несколько частей и разжевать, запивая водой. Так же допускается растворение таблетки в воде (в 20 мл – для получения сиропа, в 100 мл – для получения суспензии).

Флемоксин Солютаб назначается при инфекциях бактериального генеза легкой и средней степени тяжести в дозе 0,5-2 г в день, суточную дозу разделить на 2 приема (для взрослых). В педиатрии назначается детям с 1 года: с 1 года до 3 лет – по 0,125 г 3 р/с или 0,25 г 2 р/с; с 3 до 6 лет – по 0,25 г 3 р/с или 1,375 г 2 р/с. Курс лечения – 5-7 дней. При стрептококковых инфекциях рекомендуется прием продукта на протяжении 10 дней. Ориентировочно детям продукт назначают из расчета 30-60 мг/кг веса в день, разделить на 2-3 приема. Дозировка назначается врачом индивидуально, в зависимости от возраста, общего состояния, тяжести заболевания и чувствительности микроорганизмов к амоксициллину.

В случае тяжелых инфекций, или при рецидивирующих, хронических заболеваний применяют в дозе 0,75-1 г 3 раза в день. В педиатрии – по 60 мг/кг массы тела (разделить на 3 приема.)

Для эрадикации хеликобактерной инфекции: по 2 г/с (разделить на 2 приема).
При неосложненной острой гонорейной инфекции – по 3 г на 1 прием в комбинации с пробеницидом (1 г).

При нарушении функции почек с клиренсом креатинина меньше 10 мл/мин проводят уменьшение дозировки на 15-50%.
Прием Флемоксин Солютаб должен продолжаться в последствии исчезновения признаков заболевания еще на протяжении 2 суток.

Флемоксин Солютаб противопоказания:
Аллергическая реакция на антибактериальные продукты пенициллинового и цефалоспоринового ряда, а так же к дополнительным веществам Флемоксин Солютаб.

Флемоксин Солютаб побочные действия:
Редкие побочные эффекты: зуд в области заднепроходного отверстия, диарея, интерстициальный нефрит; тромбоцитопения, гемолитическая анемия, агранулоцитоз, кожные аллергические реакции в виде мелкопапуллезной сыпи.
Очень редкие: геморрагический и псевдомембранозный колит, синдром Стивена Джонсона, полиморфная эритема, отек Квинке, анафилактический шок.

Беременность:
Флемоксин Солютаб не противопоказан беременным и кормящим матерям.

Передозировка:
Передозировка Флемоксин Солютаб может иметь следующие признаки: рвота, тошнота, диарея. Из-за рвоты и диареи может произойти дегидратация организма и нарушение водно-электролитного равновесия. При передозировке назначают энтеросорбенты, слабительные солевой группы, гидратационные мероприятия.

Использование с другими лекарственными препаратами:
Наблюдается ингибирование канальцевой экскреции амоксициллина при комбинации с фенилбутазоном, пробенецидом, оксифенбутазоном, в меньшей степени — кислотой ацетилсалициловой и сульфинпиразоном. Это может приводить к повышению концентрации амоксициллина в плазме крови и увеличению периода его полувыведения.

Обнаружено уменьшение эффективности гормональных контрацептивных средств при сочетании с амоксициллином.
В отличие от ампициллина, комбинация амоксициллина с аллопуринолом не увеличивает частоту развития кожных реакций.
Нейтрализуют бактерицидное действие амоксициллина бактериостатические антибактериальные средства (макролиды, тетрациклины, хлорамфеникол).

Форма выпуска:
Таблетки по 125; 250; 500; 1000 мг. Таблетки белого или бело-желтого цвета, продолговатой формы. Гравировки: для таблеток 125 мг – «231»; 250 мг – «232»; 500 мг – «234»; 1000 мг – «236». На одной стороне таблетки – логотип компании-производителя, на другой – риска. В контурной оболочке – 20 таблеток.

Условия хранения:
Не использовать позже даты, указанной на пачке. Хранить при комнатной температуре.

Флемоксин Солютаб состав:
Активное вещество: амоксициллина тригидрат.
Дополнительные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, дисперсная целлюлоза, ванилин, кросповидон, сахарин, мандариновая вкусовая добавка, лимонная вкусовая добавка, магния стеарат.

Дополнительно:
Показано, что при назначении пациентам с лимфолейкозом или инфекционным мононуклеозом продуктов пенициллинового ряда часто развивается появление кожной сыпи –
экзантемы (60-100%), которая не обусловлена гипервосприимчивостью к продукту. Подобный эффект в анамнезе жизни не является противопоказанием к назначению пенициллинов, в т.ч. и амоксициллина.

Реакции аллергического генеза при приеме ампициллина встречаются чаще, чем при использовании пенициллинов, но реже – чем при приеме ампициллина.
Наблюдается перекрестная устойчивость между антибактериальными препаратами цефалоспоринового и пенициллинового ряда.
Есть риск развития суперинфекции, как и в случае назначения пенициллинов.
При первых признаках псевдомембранозного колита (тяжелая диарея) необходимо соответствующее лечение.

Внимание!
Перед применением медикамента «Флемоксин Солютаб» необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с «Флемоксин Солютаб».

medprep.info

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Флемоксин Солютаба – таблетки диспергируемые: цвет – от белого до светло-желтого, форма – овальная, на одной стороне – разделяющая таблетку пополам риска, на другой – логотип фирмы-изготовителя и цифровое обозначение дозировки – «231», «232», «234» или «236», что соответствует 125, 250, 500 или 1000 мг (в блистерах по 5 или 7 шт., в картонной пачке 2, 4, 6, 8 или 10 блистеров).

Состав 1 таблетки:

  • действующее вещество: амоксициллин – 125, 250, 500 или 1000 мг (в виде амоксициллина тригидрата – 145,7/291,4/582,8/1165,5 мг);
  • дополнительные компоненты (соответственно содержанию действующего вещества): сахарин – 1,6/3,3/6,6/13,1 мг; ванилин – 0,13/0,26/0,5/1 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 6,3/12,6/25,2/50,5 мг; диспергируемая целлюлоза – 4,3/8,7/17,4/34,8 мг; кросповидон – 6,3/12,6/25,2/50,4 мг; стеарат магния – 0,76/1,5/3/6 мг; мандариновый ароматизатор – 1,1/2,3/4,5/9,1 мг; лимонный ароматизатор– 1,4/2,8/5,6/11,1 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Флемоксин Солютаб относится к числу бактерицидных антибиотиков широкого спектра действия (группа полусинтетических пенициллинов). Механизм действия основан на нарушении синтеза пептидогликана (опорного полимера клеточной стенки) в период роста и деления, что приводит к лизису бактерий.

Проявляет активность по отношению к следующим грамположительным/грамотрицательным микроорганизмам: Helicobacter pylori, Staphylococcus aureus (не вырабатывающих бета-лактамазы), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Clostridium welchii, Clostridium tetani, Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.

В меньшей степени влияет на Escherichia coli, Vibrio cholera, Enterococcus faecalis, Proteus mirabilis, Shigella sonnei, Salmonella typhi.

Не проявляет активность в отношении Pseudomonas spp., Serratia spp., индол-положительных Proteus spp., Enterobacter spp., микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазы.

Резистентны к действию амоксициллина продуцирующие пенициллиназу штаммы.

Фармакокинетика

Амоксициллин после перорального приема с высокой скоростью и почти в полном объеме (примерно 93%) всасывается, не подвергаясь разрушению в кислой среде желудка. Прием пищи влияния на абсорбцию препарата практически не оказывает. Достижение Cmax (максимальной концентрации вещества) в плазме происходит за 1–2 часа. После приема внутрь 500 мг амоксициллина Cmax (5 мкг/мл) в плазме крови отмечается через 2 часа. При изменении (увеличении либо уменьшении) дозы Флемоксина Солютаб в 2 раза Cmax в плазме крови пропорционально увеличивается либо уменьшается.

Амоксициллин связывается с белками плазмы на 17%. В терапевтически эффективных концентрациях хорошо проникает в костную ткань, слизистые оболочки, внутриглазную жидкость и мокроту. Концентрация вещества в желчи выше его плазменной концентрации в 2–4 раза. В пуповинных сосудах и амниотической жидкости концентрация амоксициллина составляет от 25 до 30% от его уровня в плазме крови беременной.

Через гематоэнцефалический барьер проникает плохо; однако у пациентов с воспалением мозговых оболочек концентрация в спинномозговой жидкости составляет примерно 20% от плазменной. Амоксициллин подвергается частичному метаболизму в печени с образованием метаболитов, большинство из которых микробиологической активностью не обладает.

Выведение на 50–70% происходит в неизменном виде почками (80% – канальцевой секрецией, 20% – клубочковой фильтрацией). Через печень выводится от 10 до 20% вещества. Выделяется с грудным молоком в небольшом количестве.

При нормальной почечной функции Т1/2 (период полувыведения) амоксициллина находится в диапазоне 1–1,5 часа. У недоношенных, новорожденных и детей до 6 месяцев этот показатель составляет 3–4 часа.

Т1/2 при клиренсе креатинина < 15 мл/мин может возрастать и достигать при анурии 8,5 часов. Амоксициллин удаляется при гемодиализе.

Показания к применению

Согласно инструкции, Флемоксин Солютаб назначается при лечении следующих инфекционно-воспалительных болезней, вызванных чувствительными к действию амоксициллина микроорганизмами:

  • инфекции кожи и мягких тканей;
  • инфекции пищеварительной, дыхательной и мочеполовой систем.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием к назначению Флемоксин Солютаба является индивидуальная непереносимость компонентов препарата, а также иных бета-лактамных антибиотиков, включая другие пенициллины, карбапенемы и цефалоспорины.

Относительные противопоказания (Флемоксин Солютаб должен применяться с осторожностью в случае наличия следующих болезней/состояний):

  • почечная недостаточность;
  • поливалентная гиперчувствительность к ксенобиотикам;
  • лимфолейкоз;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • заболевания органов пищеварительной системы в анамнезе, в особенности колит, связанный с применением препаратов с антибактериальным действием;
  • беременность и период грудного вскармливания (перед назначением Флемоксин Солютаба врач должен оценить соотношение ожидаемой пользы с возможным риском).

Инструкция по применению Флемоксина Солютаб: способ и дозировка

Препарат следует принимать внутрь до, одновременно либо после приема пищи.

Флемоксин Солютаб можно проглотить целиком, разжевать или разделить на части и запить стаканом воды, либо развести в воде объемом 20 или 100 мл до образования сиропа или суспензии, имеющих приятный фруктовый вкус.

Схема приема препарата устанавливается врачом в индивидуальном порядке. При ее определении он учитывает тяжесть состояния, возраст пациента и чувствительность возбудителя инфекции к действию амоксициллина.

Рекомендованный режим дозирования при лечении заболеваний средней/легкой степени тяжести:

  • дети 1–3 лет: 2 раза в сутки по 250 мг либо 3 раза в сутки по 125 мг;
  • дети 3–10 лет: 2 раза в сутки по 375 мг либо 3 раза в сутки по 250 мг;
  • дети от 10 лет и взрослые: 2 раза в сутки по 500–750 мг либо 3 раза в сутки по 375–500 мг.

Доза Флемоксина Солюта для детей (в т. ч. в возрасте до 1 года) зависит от веса и составляет 30–60 мг/кг в сутки, разделенная на 2–3 приема.

В случаях тяжелого течения инфекций, а также при лечении труднодоступных очагов инфекции (например, среднего отита в остром течении) суточную дозу Флемоксин Солютаба рекомендовано делить на 3 приема.

В повышенных дозах препарат применяется при рецидивирующих инфекциях, хронических болезнях и инфекциях в тяжелом течении: дети – 60 мг/кг в сутки, разделенные на 3 приема, взрослые – 3 раза в сутки по 750–1000 мг.

При острой неосложненной гонорее проводят комбинированную терапию: Флемоксин Солютаб – 3000 мг и пробенецид – 1000 мг (однократно).

При функциональных нарушениях почек (у больных с клиренсом креатинина ≤ 10 мл в минуту) показано уменьшение дозы на 15–50%.

Длительность курса:

  • инфекции средней/легкой степени тяжести: 5–7 суток; более продолжительное применение (не меньше 10 суток) показано в случаях лечения инфекций, которые вызваны Streptococcus pyogenes;
  • инфекции тяжелого течения, хронические заболевания: длительность определяется клинической картиной; после исчезновения симптомов заболевания терапию продолжают еще на протяжении 48 часов.

Побочные действия

  • аллергические реакции: ринит, аллергический васкулит, крапивница, гиперемия кожи, эритематозные высыпания, конъюнктивит, синдром Стивенса – Джонсона, эксфолиативный дерматит, лихорадка, артралгия, эозинофилия, острый генерализованный экзантематозный пустулез, токсический эпидермальный некролиз, сходные с сывороточной болезнью реакции, кожные реакции (обычно проявляются как специфическая макулопапулезная сыпь); в отдельных случаях – ангионевротический отек, анафилактический шок;
  • мочевыделительная система: интерстициальный нефрит, кристаллурия;
  • нервная система: эпилептические судороги, изменение поведения, периферическая невропатия, тревожность, бессонница, возбуждение, спутанность сознания, атаксия, депрессия, головная боль, головокружение;
  • система кроветворения: тромбоцитопеническая пурпура, нейтропения, гемолитическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз, эозинофилия, тромбоцитопения;
  • пищеварительная система: редко – стоматит, дисбактериоз, изменение вкуса, тошнота, диарея, рвота, глоссит; в отдельных случаях – умеренно выраженное повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, печеночный холестаз, острый цитолитический гепатит, геморрагический/псевдомембранозный колит;
  • другие: затрудненное дыхание, кандидомикоз влагалища, суперинфекция (в особенности на фоне болезней с хроническим течением или пониженной резистентности организма).

Передозировка

Основные симптомы: нарушение водно-электролитного баланса, тошнота, диарея, рвота.

Терапия: промывание желудка, прием солевых слабительных, активированного угля. Показаны мероприятия, направленные на нормализацию водно-электролитного баланса.

Особые указания

Из-за высокой вероятности развития экзантемы, имеющей неаллергическую этиологию, при инфекционном мононуклеозе, лимфолейкозе Флемоксин Солютаб назначается с осторожностью.

При легкой диарее, появившейся в период приема препарата, применять противодиарейные лекарственные средства, которые понижают перистальтику кишечника, не следует. Рекомендуется использовать препараты с содержанием аттапульгита или каолина. После исчезновения симптомов лечение следует обязательно продолжить еще в течение 48–72 часов.

В случаях развития тяжелой диареи, которая характерна для псевдомембранозного колита, Флемоксин Солютаб отменяют.

Наличие в анамнестических данных эритродермии противопоказанием для назначения терапии не является.

При проведении курса терапии нужно контролировать функциональное состояние кроветворных органов, печени и почек.

Из-за роста нечувствительной к действию Флемоксин Солютаба микрофлоры может развиться суперинфекция (потребуется внесение соответствующих изменений в антибактериальную терапию).

Возможно развитие перекрестной устойчивости с препаратами пенициллинового ряда и цефалоспоринами.

Применение при беременности и лактации

Флемоксин Солютаб во время беременности/лактации должен применяться под врачебным наблюдением и только при условии, что ожидаемый положительный эффект для матери превышает риски развития побочных эффектов у плода/ребенка.

Амоксициллин в небольших количествах выделяется с грудным молоком, что может послужить причиной развития явлений сенсибилизации у ребенка.

Применение в детском возрасте

Возможно назначение Флемоксина Солютаб для детей согласно режиму дозирования.

При нарушениях функции почек

Терапия препаратом при почечной недостаточности назначается с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

При сочетанном применении таблеток Флемоксин Солютаб с некоторыми препаратами/веществами может наблюдаться развитие следующих нежелательных эффектов:

  • бактерицидные антибактериальные лекарственные средства (включая рифампицин, цефалоспорины, ванкомицин, аминогликозиды): проявление синергизма;
  • оксифенбутазон, диуретики, нестероидные противовоспалительные препараты, пробенецид, аллопуринол, фенилбутазон, в меньшей степени – ацетилсалициловая кислота, сульфинпиразон: увеличение периода полувыведения (T1/2) и плазменной концентрации амоксициллина в крови;
  • аллопуринол: увеличение вероятности появления кожной сыпи;
  • дигоксин: усиление его всасывания;
  • эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы: увеличение вероятности появления ациклических кровотечений и понижение их эффективности (рекомендовано использование других или дополнительных методов контрацепции);
  • некоторые бактериостатические препараты (сульфаниламиды, хлорамфеникол): возможен антагонизм;
  • непрямые антикоагулянты: повышение их эффективности (из-за подавления амоксициллином кишечной микрофлоры);
  • аскорбиновая кислота: увеличение абсорбции амоксициллина;
  • аминогликозиды, глюкозамин, антациды, лекарственные средства со слабительным действием, пища: снижение абсорбции амоксициллина.

Аналоги

Аналогами Флемоксина Солютаб являются: Оспамокс, Хиконцил, Амоксициллин, Амоксициллин ДС, Экобол, Амосин.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Флемоксине Солютаб

Согласно отзывам, Флемоксин Солютаб – эффективный препарат, применяемый при лечении широкого круга инфекционно-воспалительных заболеваний. В некоторых случаях отмечают хорошую переносимость, другие пользователи указывают на развитие побочных эффектов. Основным недостатком считают высокую стоимость.

Цена на Флемоксин Солютаб в аптеках

Примерная цена на Флемоксин Солютаб (20 таблеток) составляет: по 125 мг – 214–278 руб., по 250 мг – 240–271 руб., по 500 мг – 330–350 руб., по 1000 мг – 454–471 руб.

www.neboleem.net


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Комментариев: 1
  1. Яков

    Принимал флемоксин (плюс рабепразол-сз и кларитромицин) при курсе лечения гастродуоденита. Лечение прошло очень удачно.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector