Антибиотики при панкреатите

Антибиотики при панкреатите

Панкреатит относится к группе тяжелых заболеваний, поэтому он нуждается в особой комплексной терапии: медикаментозных препаратах разного направления, диетическом питании и ряде сопутствующих мер.

В отношении лекарственных средств пациентам с панкреатической недостаточностью для облегчения их состояния назначаются лекарства различных фармакологических групп, среди которых присутствуют и антибиотики. Однако их применение для лечения вышеуказанной патологии требует особого подхода.

Антибиотики при панкреатите у взрослых назначаются для подавления активности воспалительного процесса, дальнейшее развитие которого может привести к распространению инфекции не только в ЖКТ, а и по всему организму человека.

Какие препараты назначаются при болезни?

препараты


Многие больные интересуются, можно ли при панкреатите принимать антибиотики и какие именно? Дело в том, что эта группа препаратов не только ликвидирует воспалительные процессы в поджелудочной железе, но и способна спровоцировать нежелательные реакции в жизненно важных системах организма. Поэтому их использование должно проходить под наблюдением специалиста и только с его одобрения.

Итак, какие антибиотики принимать при панкреатите и на что обратить внимание при их употреблении?

Антибактериальные лекарства при панкреатической недостаточности, как правило, используются только тогда, когда существует риск заражения бактериями других составляющих органов желудочно-кишечного тракта. Однако эти препараты также могут назначаться, если наблюдается образование некоторых патологических осложнений, например, перитонита, абсцесса, флегмона, сепсиса.

В данном случае, чаще всего врачи рекомендуют нижеуказанные медикаменты:

  1. Абактал.
  2. Амоксиклав.
  3. Ванкоцин.
  4. Тиенам.
  5. Цефотаксим.
  6. Цефтриаксон.

Все эти лекарства причисляются к группе фторхинолонов, макролидов, цефалоспоринов и пенициллинам. Дозу и порядок приема этих препаратов определяет только врач, исходя из клинической картины болезни.

При терапии панкреатита антибактериальные лекарства назначаются, если присутствует риск инфицирования желудка и кишечника бактериями. При вирусных инфекциях антибиотики не назначают.

Таблетированная форма препарата

таблетки при панкреатите

Антибиотики при панкреатите в таблетках:


  1. Азитромицин. Антибактериальное средство. Данное лекарство принимается по 1 таблетке/2 раза в день перед приемом пищи. Длительность лечения – 10 дней.
  2. Абактал. Назначается при острой форме, помогает убрать активное проявление патогенных микроорганизмов в ЖКТ. Принимается по 1 таблетке/1 раз в день на протяжении 3-5 дней.
  3. Амоксиклав. Антибиотик с обширным действием, действенно и быстро подавляет микробактерии. Часто назначается при панкреатите. Этот препарат принимают по 1 таблетке/день на протяжении 5-7 суток.
  4. Сумамед. Свое медикаментозное действие проявляет против многих патогенных организмов в кишечнике. Рекомендуется принимать по 1 таблетке/2 раза в день. Средний курс терапии колеблется от 7 до 10 дней.
  5. Ципролет. Антибиотик с широким спектральным воздействием. Легко проникает в клетки поврежденных слизистых, а также в клетки микробактерий патогенного происхождения. Дозировка и длительность приема этого лекарства определяется врачом в индивидуальном порядке.

Лекарственные препараты для инъекций

внутримышечных инъекций при панкреатите

В качестве внутримышечных инъекций может быть назначен такой антибиотик при панкреатите:


  1. Доксициклин. Имеет универсальные лекарственные характеристики, то есть, он может назначаться как внутривенно, так и внутримышечно. Длительность терапии – 7-10 дней.
  2. Цифотаксим. Убирает бактериальные проявления в ЖКТ и желудке. Назначается 2 раза/день по 1-2 мл. Доза и длительность – по назначению врача.
  3. Ампиокс. Отличается широким медикаментозным действием. Назначается внутримышечно по 1 мл 2-3 раза/день. Длительность приема – 5-7 дней.
  4. Цефтриаксон. Одно из самых эффективных лекарств с антибактериальными характеристиками. Используется внутримышечно в размере 1 г 2 раза/день. Длительность лечения – 5-10 дней.
  5. Амоксициллин. В профилактических целях рецидивных моментов и предупреждения формирования патологии. Длительность лечения и доза препарата определяется в индивидуальном порядке.

Прием антибиотиков различной формы при панкреатите

лечение панкреатита

По статистике у 20% больных панкреатитом, то есть у каждого пятого человека с этим диагнозом, недуг имеет сложное течение.

Поэтому, принимая решение о назначении антибиотиков, врач в первую очередь опирается на ряд позиций:

  • Индивидуальные особенности протекания патологии.
  • Наличие сильных и острых болей, которые не удается устранить обычными препаратами, либо подозревается развитие инфекции в организме.

Лучший лечебный результат дают антибиотики, выпускаемые в виде внутримышечных и внутривенных инъекций, так как именно эта лекарственная форма отличается быстрым проникновением в кровь.

Уколы назначаются курсом 2-4 инъекции/день на протяжении 7-10 дней. Максимальная продолжительность их приема – 2 недели.

При наблюдении симптомов панкреатита назначаются Азитромицин и Пефлоксацин.

Чем раньше будут назначены антибиотики при панкреатической недостаточности, тем больший шанс у пациента на улучшение своего состояния, особенно в тех ситуациях, когда присутствует подозрение на тяжелую степень патологии.

Помимо этого, антибиотики при панкреатите у взрослых могут назначаться, если присутствует предрасположенность к некоторым аномальным явлениям:

  • Опасность инфекционных осложнений (панкреонекроз, киста, холангит).
  • Риск проникновения зараженной бактериями микрофлоры в систему ЖКТ.
  • Застой желчи.
  • Повреждение протока поджелудочной желчи.

Обратите внимание, антибиотики не назначаются, если больному было рекомендовано лечение с целью предупреждения проявления болезни, то есть профилактическая терапия. Они прописываются только в тех случаях, когда клиническая картина патологии указывает на увеличение активности органного дефицита, возникновение воспалительного процесса, ухудшение состояния пациента из-за проявлений бактериальной инфекции.


Такая исключительность их приема объясняется тем, что они обладают сильным медикаментозным эффектом, то есть, антибиотики не только устраняют развитие нежелательных процессов, но и одновременно затрагивают и полезные, особенно функции иммунной системы.

Желательно также не забывать о таком важном нюансе, как величина проявления лечебной эффективности антибиотиков. Если она отсутствует, значить, у пациента его микрофлора невосприимчива к этому препарату, а сама болезнь вызвана совершенно другими организмами, например, хламидиями. В данном случае медиками назначается курс терапии Абакталом или Сумамедом.

Особенности терапии при разных формах недуга

лечение поджелудочной

Начальная степень. На этом этапе назначаются:

  • Бисептол.
  • Бактрим.
  • Олететрин.
  • Сигмамицин.
  • Тетрациклин.

Острая степень. Приоритет отдается внутримышечным инъекциям либо антибиотик вводиться капельным способом, одновременно с сопутствующими препаратами. При этом варианте, возможно специалист пропишет:

  • Ампициллин.
  • Канамицин.
  • Рифампицин.

Медикаментозное влияние антибиотиков проявляется практически моментально:

  • Буквально на следующий день, с начала их приема у пациента снижается температура.
  • Заметно улучшается общее самочувствие.
  • Ускоряется процесс заживления ран.
  • Подавляются воспалительные и инфекционные процессы.

Антибиотики при острой форме воспаления

лечение острой формы панкреатита

Антибиотики при остром панкреатите являются одним из главных элементов его лечения, так как эта форма болезни очень часто проявляется серьезными осложнениями и отличается асептическим характером.

При остром течении недуга наблюдается застой желчи в железе, из-за избыточного количества ее ферментов, и как следствие, поджелудочная начинает переваривать саму себя. Помимо того, численность биологических активных частиц резко возрастает вследствие того, что организм, реагируя на образование воспалительного явления, начинает вырабатывать их с удвоенной силой.

В итоге этого наблюдается избыток жидкости, которая тесно контактирует с органами и оболочкой брюшины. Это приводит к травмированию тканей, а далее начинается воспалительный процесс либо перитонит.

При панкреатите острой формы антибиотики необходимо принимать в комплексе с анальгетиками, препаратами, которые снижают активность ферментов поджелудочной железы. Помимо того, пациенту назначаются спазмолитики и ряд мер, способствующих очищению организма от токсинов.

Особенности использования препаратов при соблюдении диеты


Присутствие диетического питания на прием препаратов антибиотического направления никаких отрицательных моментов не оказывает. Даже наоборот, соблюдение диеты усиливают медикаментозные характеристики антибиотиков, а организм обогащается питательными веществами, поступающих из диетических блюд. Как видим, при такой патологии, как панкреатит и антибиотики, и диета взаимно дополняют друг друга.

Напоминаем, человеку, страдающему панкреатической недостаточностью нельзя употреблять острые, жареные, консервированные и жирные продукты. При соблюдении всех этих предписаний, риск попадания заразных бактерий в желудочно-кишечный тракт снижается.

Также не забывайте и о том, что без разрешения врача антибиотики при панкреатите нельзя употреблять, такая безответственность к своему здоровью может привести к тяжелым последствиям.

Максимальный лечебный курс антибиотиками составляет 14 дней. После прохождения терапии этими средствами, в целях нормализации микрофлоры ЖКТ рекомендован прием поливитаминов и минералов.

opankreatite.ru

Когда нужен антибиотик


В основной массе случаев стандартное лечение, если пациент придерживается предписаний доктора, приводит к желаемому результату, но иногда схема не срабатывает и не дает результата. Именно сейчас не обойтись без антибиотиков, они избавят поджелудочную железу от скопления патогенных микроорганизмов.

Антибиотики при воспалении поджелудочной железы и печени

Антибиотики при панкреатите у взрослых нужны и при развитии осложнений, к примеру, если при остром течении болезни наблюдается застой желчи, сильная отечность, в полости органа скапливается жидкость. Воспаление настолько быстро развивается, что медики не успевают спасти жизнь больному.

Для предупреждения летального исхода требуется своевременно начинать прием антибиотиков, это могут быть капельницы или инъекции в брюшную полость. Пациент должен оставаться под присмотром доктора.

Антибиотики при воспалении поджелудочной железы могут также помогать справляться с холециститом, ведь эти два заболевания тесно связаны между собой:

  1. в желчном пузыре происходит застой желчи;
  2. орган воспаляется;
  3. патологический процесс переходит на поджелудочную железу.

В результате у пациента возникает целый «букет» недугов, без применения антибиотика крайне сложно обойтись.

Какие антибиотики назначает врач

Антибиотики при железе на стадии обострения становятся предостерегающей мерой в отношении осложнений, следует отметить, что эффективность напрямую зависит от того, насколько рано началось лечение. При хронике к таким препаратам прибегают намного реже, нежели при остром течении нарушения.

Показание к применению антибиотика –парапанкреатит, при котором патологический процесс распространился на поджелудочную железу, расположенные рядом ткани, желчный пузырь, развивается реактивный панкреатит. В таких случаях оправданы цефалоспориновые и пенициллиновые средства.

Антибиотики при воспалении поджелудочной железы и печениАмоксициллин

Амоксициллин является полусинтетическим препаратом широкого спектра действия, он начинает работать уже через пару часов после приема, разрешен детям в возрасте от двух лет. Лекарство удобно в применении, между приемами выдерживают паузу 12 часов.

Противопоказаниями врачи называют наличие бронхиальной астмы, острые респираторные вирусные инфекции, инфекционный мононуклеоз, индивидуальную непереносимость составляющих медикамента.

Помимо этого, существуют и возможные побочные реакции, они проявляются нарушениями:

  • крапивница;
  • суставные боли;
  • судороги;
  • отек Квинке;
  • головокружение.

В тяжелых случаях не исключается развитие анафилактического шока.

Аугментин (он же Амоксициллин)

Препарат производят в форме таблеток, порошка для приготовления суспензии, готовой суспензии или раствора в форме уколов. Аугментин широко применяемый медикамент, он устойчив к бактериальным ферментам, вырабатываемым против пенициллинов, цефалоспоринов.

Минимальная длительность терапии составляет 5 суток, причем независимо от формы болезни. К применению средства имеются четкие противопоказания, они детально описаны в инструкции. Необходимо также учитывать возможность побочных реакций организма: анемия, аллергия, бессонница, тромбоцитоз, кандидоз кожи и слизистой, нервное перевозбуждение, чувство тревоги, понос.

Когда у пациента появился один или сразу несколько нежелательных эффектов Амоксициллин при панкреатите принимать прекращают, обращаются к доктору для пересмотра схемы терапии, возможно, будет изменена дозировка.

Антибиотики широкого спектра действия

Лекарствами широкого спектра действия называют средства, которые высокоэффективны в борьбе с различными заболеваниями, их называют универсальными антибиотиками. Наиболее известными препаратами данной группы становятся: Ампициллин, Цефоперазон, Доксициклин, Цефтриаксон, Сумамед, Амоксиклав.

Ампициллин

Антибиотики при воспалении поджелудочной железы и печениСредство рекомендовано при перитоните, холецистите – опасных для жизни осложнениях острого панкреатита. Лекарственный препарат принимают за полчаса до еды или спустя два часа после трапезы. Длительность терапии составляет не менее пяти суток, максимально возможный курс лечения – свыше трех недель.

Существуют противопоказания, среди них беременность любого срока, тяжелые нарушения работы печени. Побочными реакциями станут лихорадка, рвота, боли в голове, аллергия, тремор конечностей, нарушение стула, геморрагический колит.

Цефоперазон

Еще один антибиотик широкого спектра действия, применяемый при панкреатите, Цефоперазон. Он действует быстро, пиковой концентрации достигает примерно через 15 минут после введения. Основное вещество средства хорошо проникает в ткани и внутренние органы, действие сохраняется еще на 12 часов.

Подобные антибиотики при обострении хронического панкреатита могут назначаться ребенку, но при условии строгого соблюдения дозировки. Без полного обследования организма антибиотик не используют, схема приема подбирается в индивидуальном режиме. Еще врач может назначить Доксициклин при панкреатите.

Антибиотики нового поколения

Средства третьего поколения обладают широким спектром действия, показаны при осложнениях панкреатита. Противопоказаниями к лечению становятся: почечная, печеночная недостаточность, период лактации, первые месяцы беременности, чрезмерная чувствительность к составляющим препарата.

Наиболее популярными средствами данной группы стали Цефтриаксон, Цефотаксим, Азитромицин.

Правила лечения антибиотиками

Антибиотики при воспалении поджелудочной железы и печениАнтибиотики при остром панкреатите окажут правильное влияние, если их принимают ответственно. Это важно, так как воспалительный процесс становится причиной осложнений примерно в каждом пятом случае.

Рекомендовано антибиотики при поджелудочной железе использовать исключительно при ярко выраженном обострении, если симптоматика не поддается лечению стандартными методами. Доктор не назначит противомикробные препараты без предварительного полного обследования пациента, без этого невозможно добиться положительной динамики заболевания.

Когда требуется быстрое воздействие, антибиотики применяют в форме уколов. Потребуется строго соблюдать курс лечения, если назначено пройти десятидневный курс, значит, пациент обязательно должен принимать препараты именно столько времени. Запрещено самовольно сокращать или продлевать курс лечения.

О препаратах от панкреатита рассказано в видео в этой статье.

diabetik.guru

Антибиотики при воспалении поджелудочной железы

Распространение патогенных микроорганизмов при панкреатите происходит:

  • гематогенным;
  • лимфогенным;
  • восходящим путем.

В последнем случае инфекция попадает из близлежащих органов пищеварения: двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря, системы воротной вены.

Конкретные антибиотики для поджелудочной железы, кратность и длительность приема назначается врачом с учетом:

  • тяжести состояния;
  • сопутствующей патологии;
  • аллергологического анамнеза;
  • противопоказаний.

Правила и особенности приема антибиотиков

прием лекарственных средств

При выборе антибактериального препарата учитываются:

  • способность проникать через гематопанкреатический барьер в ткани воспаленной железы и близлежащих органов;
  • противопоказания к назначению конкретного антибиотика;
  • чувствительность микрофлоры;
  • побочные явления препарата.

Среди побочных действий чаще всего встречаются аллергические реакции в виде:

  • высыпаний, сопровождающихся зудом;
  • ринита;
  • отека Квинке — жизнеугрожающего состояния.

В таких случаях препарат немедленно отменяется.

Возможно развитие интоксикации противомикробным препаратом. Поэтому прием лекарственных средств имеет определенные правила:

  • не употреблять алкоголь на протяжении всего периода лечения;
  • соблюдать совместимость назначаемых медикаментов;
  • не превышать разовую и суточную дозу;
  • принимать строго через равные промежутки времени.

При несоблюдении хотя бы одного правила появляются:

  • головные боли;
  • головокружения;
  • снижение слуха;
  • нарушение координации движений.

Частое применение антибиотиков вызывает привыкание патогенной флоры к лекарственному препарату из-за возникающих мутаций. Оно связано с бесконтрольным и беспорядочным употреблением противомикробных средств. Излечить заболевание в таком случае вряд ли удастся. Поэтому пить или колоть можно препарат, назначенный только специалистом.

Лечиться самостоятельно категорически запрещено, иначе больной орган будет вновь воспаляться.

Это может привести к развитию отдаленных тяжелых последствий и вызвать:

  • рак;
  • сахарный диабет.

Когда назначают антибиотики

Раньше традиционное использование антибиотиков при панкреатите применялось не только для лечения панкреатита, но и для профилактики гнойных некрозов. Было обнаружено, что на фоне снижения случаев развития сепсиса увеличилось число грибковых инфекций после антибиотикопрофилактики. Кроме того, грибковая инфекция:

  • сопровождалась значительным повышением летальности при хирургических вмешательствах по поводу инфицированного панкреонекроза;
  • увеличивалось как общее пребывание в стационаре, так и нахождение в реанимационном отделении.

Назначение антибиотиков у пациентов с прогностически тяжелым течением панкреатита считается целесообразным. Хотя отбор пациентов для проведения антибиотикопрофилактики сложен: острый панкреатит на ранних стадиях, как правило, редко определяется с помощью КТ. Как высокоточный метод диагностики панкреонекроза он не является рутинным и назначается довольно редко.

При остром приступе

на приеме у гастроэнтеролога

Доказано, что антибиотик (если у больного развился острый панкреатит) способен снизить риск инфицирования при панкреонекрозе, но не влияет на летальность.

Назначаются противомикробные препараты в случае подтвержденного панкреонекроза и имеющейся угрозе развития:

  • сепсиса;
  • перитонита;
  • забрюшинной флегмоны;
  • абсцесса головки поджелудочной железы.

Но также они используются для лечения:

  • холангита;
  • стаза желчи, если желчный пузырь заполнен конкрементами;
  • множественных кист, если имеется воспалительный процесс и поджелудочная железа резко болезненна.

При хроническом воспалении

Если обостряется хронический панкреатит, заболевание необходимо лечить противомикробными средствами, когда достоверно выявлены:

  • перипанкреатит методом УЗИ и КТ;
  • острый холецистит, холангит или обострение хронического процесса в пузыре;
  • избыточный бактериальный рост в толстой кишке.

Виды антибиотиков, применяемых при панкреатите

В случае если обострение выражено, применяется лечение сильнодействующими антибиотиками последних поколений. Назначение делает врач, учитывая клиническую картину, тяжесть состояния, имеющиеся противопоказания. Он также уточнит, зачем назначен каждый конкретный препарат, сколько времени и в какой дозировке и лекарственной форме (таблетка или укол) необходимо принимать медикаменты.

Учитывая, что панкреатит — заболевание тяжелое и трудноизлечимое, если появилось воспаление и хоть один симптом панкреатита, необходимо принять спазмолитик и срочно вызвать врача или бригаду скорой помощи. Назначать самостоятельно себе какие-либо лекарства до осмотра врача опасно: клинические проявления могут стать стертыми, что затруднит диагностику.

обострение заболевания

Затягивать с комплексным лечением, которое должно быть назначено при панкреатите, недопустимо. Поэтому используется антибиотик широкого спектра действия, если есть показания к его применению. Применяется он, не дожидаясь ответа бакпосева на чувствительность флоры к антибиотикам. Когда будет получен результат исследования, терапия корректируется с учетом состояния больного и чувствительности антибактериального состояния. При необходимости меняется антибиотик.

Список антибактериальных препаратов, необходимых для лечения, обширен:

  • цефалоспорины 3 и 4 поколений (Цефтриаксон, Цефаперазон, Цефипим);
  • аминопенициллины, устойчивые к В-лактамазе (Сульбактам);
  • пенициллины (Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин Солютаб);
  • карбапенемы (Меропенем, Эртапенем);
  • макролиды (Азитромицин, Кларитромици, Амоксициллин);
  • фторхинолоны (Моксифлоксацин, Гатифлоксацин).

Название препарата из одной группы может быть разным. Это зависит от страны-производителя и фармацевтической фирмы, которая его выпускает. Цена лекарств с одним и тем же действующим веществом также отличается: оригинальные препараты намного дороже дженериков. Но это не говорит о том, что эффективность копий гораздо ниже брендового препарата.

Взрослый может лечиться любым препаратом, назначенным врачом из этого перечня, при условии, что нет противопоказаний. У ребенка используются не все группы антибиотиков:

  • фторхинолоны и карбепенемы угнетают рост и развитие костей;
  • цефалоспорины токсически влияют на печень.

Не рекомендуется принимать:

  • аминогликозиды (Амикацил, Нетилмицин);
  • цефалоспорины I поколения (Цефалексин, Цефазолин);
  • аминопенициллины (Ампициллин, Амоксициллин).

Их концентрация в тканях поджелудочной железы не достигает необходимого терапевтического уровня.

Антибиотики при остром панкреатите

антибиотик в инъекциях

Острый панкреатит является асептическим патологическим процессом, возникающим в результате каких-либо препятствий. Поджелудочный сок с содержащимися в нем энзимами не может покинуть пораженный орган — начинается самопереваривание (некроз). Происходит также накопление выпота с высоким содержанием биологически активных веществ – это ответная реакция организма на обостренный процесс воспаления. При контакте с брюшиной ткани раздражаются, развивается перитонит.

В этом случае эффективны антибиотики широкого спектра действия:

  • Ципролет;
  • Амоксициллин;
  • Левомицетин.

Изначально (в первые 2–3 дня) их вводят внутривенно или внутрибрюшинно. В дальнейшем можно делать инъекции внутримышечно или перейти на таблетизированный прием.

Антибиотики при обострении хронического панкреатита

Если обостряется хронический панкреатит, антибиотики назначаются только в случае перипанкреатита, когда процесс распространяется на окружающие органы (при воспалении желчного пузыря — холецистите). Применяются:

  • Амоксиклав;
  • Аугментин;
  • Цефуроксим.

Антибактериальные средства при хроническом панкреатите

При отсутствии выраженных клинических проявлений болезни и гнойных осложнений необходимости в назначении антибиотиков при хроническом процессе в поджелудочной железе нет.

Антибиотики в лечении холецистопанкреатита

врач опрашивает пациента

Реактивный панкреатит развивается вследствие острой патологии других пищеварительных органов: желчного пузыря и его протоков, кишечника. Клиническая картина напоминает острый панкреатит. При обострении холецистопанкреатита, протекающем с высокой температурой, выраженными болями, поносом и рвотой, применяются:

  • высокоэффективные цефалоспорины 3 и 4 поколений;
  • макролиды (они накапливаются в желчи в высокой концентрации) – Кларитромицин, Азитромицин.

Несмотря на возможные побочные действия и возможность осложнений во время терапии антибиотиками, их необходимо принимать по назначению врача, поскольку в тяжелых случаях эти лекарства могут спасти жизнь.

pankreatit03.ru

Какие препараты лучше

Лечение панкреатита антибиотиками должно проводиться с учетом следующих параметров:

  • способность препарата проходить через гематопанкреатический барьер в поджелудочную железу и близлежащие ткани;
  • чувствительность микрофлоры к выбранному виду антибактериального средства;
  • возможные побочные явления, связанные с приемом противомикробного препарата.

При тяжелых атаках болезни частота развития бактериальных осложнений достигает трети всех случаев заболевания. Инфицирование при воспалении поджелудочной железы может происходить несколькими путями:

  • гематогенным, то есть путем распространения инфекции через кровь;
  • лимфогенным – инфицирование органа посредством плазмы;
  • восходящим – попадание инфекции из близлежащих соседних органов: двенадцатиперстной кишки, желчевыводящей аппарата, системы воротной вены.

Вопрос о том, какие антибиотики применять при панкреатите всегда решается индивидуально.

Профилактическая противомикробная терапия отечной формы неоправдана, так как их эффективность в таком случае не установлена. Антибактериальные препараты незамедлительно назначают только при появлении первых симптомов инфекции: тошноты, рвоты, повышения температуры тела.

Учитывая, что проведение исследования флоры поджелудочной железы неинвазивным (бескровным) методом невозможно из-за глубокого расположения органа, выбор противомикробных лекарств нужно сделать в пользу представителей, обладающих широким спектром действия. Кроме того, устойчивость известных штаммов бактерий к ним должна быть минимальной.

Особые случаи антибактериальной профилактики

В качестве профилактической меры антибактериальные средства могут назначаться при наличии у пациента:

  • ВИЧ-инфекции,
  • вирусного гепатита,
  • сахарного диабета,
  • туберкулеза,
  • онкопатологии,
  • других тяжелых заболеваний.

Наиболее частым показанием к назначению антибиотиков является билиарнозависимое происхождение болезни, которое связано с заболеваниями печени и желчного пузыря. Такая форма наблюдается в 35–56% случаев при панкреатите у взрослых. Он возникает из-за того, что желчный и панкреатический протоки впадают в двенадцатиперстную кишку через одно отверстие или очень близко. Поэтому при его закупорке желчь выбрасывается в поджелудочную железу. Вследствие воздействия желчных кислот и ферментов происходит повреждение органа. Чаще всего билиарный панкреатит развивается на фоне:

  • холангита – воспаления желчевыводящих протоков;
  • хламидийного или лямблиозного холецистита (воспаления желчного пузыря);
  • папиллита – воспаление устья большого соска 12-перстной кишки;
  • бактериального обсеменения тонкого кишечника;
  • синдрома избыточного бактериального роста.

Самые назначаемые антибиотики при панкреатите и холецистите – это макролиды, а именно кларитромицин (Клабакс, Клацид, Фромилид и другие). Его противомикробная активность включает в себя внутриклеточные агенты: микоплазму, легионеллу, хламидию, уреаплазму, грамположительные стрептококки и стафилококки, а также многие грамнегативные микроорганизмы и некоторые анаэробы.

Выбор этой группы антибиотиков при холецистите обусловлен их широким диапазоном действия с преимущественным выведением кларитромицина желчью, за счет которого в ней создаются высокие концентрации, и наблюдается выраженный противомикробный эффект.

При развитии воспаления поджелудочной железы на фоне микробного обсеменения пищеварительного тракта препаратами выбора будут невсасывающиеся антисептики – рифаксимин (Альфа нормикс), и таблетки на основе соединений висмута (Витридинол, Де–нол, Новобисмол, Улькавис, Эскейп).

Современные противомикробные средства

Выбор антибактериального средства зависит от формы воспаления органа, которая осложнилась инфекцией, а также от степени микробного распространения. Минимальная действующая концентрация в тканях поджелудочной железы создается после принятого антибиотика из следующих групп:

  • Защищенные пенициллины с широким спектром: тикарциллин с клавулановой кислотой (Тиментин).
  • Цефалоспорины 3 поколения: цефоперазон (Медоцеф, Цефобид, Цефпар), цефотаксим (Интратаксим, Резибелакта, Талцеф).
  • Цефалоспорины 4 поколения: цефепим (Кефсепим, Мовизар, Цефомакс).

Для эффективного лечения отечного панкреатита рекомендуется пить или колоть антибиотики, которые обеспечивают высокие концентрации и обладают надежным лечебным действием. К ним относятся:

  • Фторхинолоны: ципрофлоксацин (Квинтор, Ципринол, Ципролет), пефлоксацин (Абактал, Пефлоксабол, Юникпеф).
  • Карбапенемы: меропенем (Дженем, Мепенем, Пенемера), имипенем с циластатином (Аквапенем, Гримипенем, Тиенам).
  • Метронидазол (Трихо-ПИН, Трихопол, Эфлоран).
  • Сочетание цефалоспоринов последних поколений с метронидазолом.

Не рекомендуется принимать при панкреатите лекарственные средства из группы аминогликозидов (амикацин, гентамицин, неомицин и другие), аминопенициллинов (ампициллин, амоксициллин, талампициллин, бакампициллин, пивампициллин), цефалоспоринов 1 поколения (цефалексин, цефазолин, цефадоксил), так как их концентрация в поджелудочной железе не достигает терапевтических значений.

Все антибиотики, применяемые для лечения панкреатита, имеют широкий спектр. Поэтому при его лечении необходимо учитывать, что человек, принимающий антибиотики, устраняет не только патогенную, но и полезную микрофлору. После приема противомикробных средств рекомендуется применение пробиотиков с лакто- и бифидобактериями в составе.

gastrolekar.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector