Проктит симптомы и лечение

Проктит симптомы и лечение

Проктит

Некоторые не вызывают заинтересованности со стороны больных, поскольку речь идет о части тела, которая занимается испражнением, выведением непереваренной пищи. Насколько это верный подход? Согласно практике, воспалительные процессы в прямой кишке распространяются сначала по всей кишке, а потом по ближайшим к ней органам. У мужчин воспаляются мочевой пузырь и простата. У женщин – влагалище и матка. Чтобы этого не допустить, нужно даже к прямой кишке относиться бережно и своевременно лечить ее болезни.

Все о проктите пойдет речь на vospalenia.ru.

Что это такое – проктит?

Воспаление происходит сразу не по всей кишке, а в отдельном ее сегменте. Что такое проктит? Это воспаление слизистой прямой кишки. Если при этом воспаляется сигмовидная кишка, тогда речь уже идет о проктосигмоидите. Если воспаляется жировая клетчатка по всей прямой кишке, тогда говорится о парапроктите.

перейти наверх

Виды проктита

Виды проктита делятся по причинам болезни, а также механизмам развития:


  • Инфекционный – по причине проникновения инфекции: гонорейный, туберкулезный, паразитарный, сифилитический и пр.
  • Травматический – развивается после повреждения целостности прямой кишки.
  • Алиментарный – результат неправильного питания.
  • Лучевой – после лучевой терапии в большом количестве.
  • Застойный – развивается при запорах и застоях крови в венах.

По форме течения выделяют:

    1. Острый – постоянный и беспокоящий характер. Имеет такие виды:
      • Катарально-геморрагический – отечность, покраснение, кровоизлияния.
      • Катарально-гнойный – отечность, имеется гной.
      • Катарально-слизистый – отечность, покраснение, выделяется обильная слизь.
      • Полипозный – образования (полипы).
      • Эрозивный – формируются эрозии.
      • Язвенный – глубокие дефекты в виде язв.
      • Язвенно-некротический – наличие язв, слизистая омертвляется и отторгается.
      • Гнойно-фибринозный – образуется пленка в виде гнойно-фибринозного налета.
    2. Хронический – волнообразное течение болезни, при котором симптоматика не беспокоит, пока не наступит обострение. Имеет такие виды проктита:
  • Гипертрофический – утолщение слизистой.
  • Нормотрофический – слизистая не подвергается изменениям.
  • Атрофический – сглаживание слизистой.

перейти наверх

Причины проктита слизистой прямой кишки

Существует большой список причин, которые провоцируют проктит слизистой прямой кишки. Всех их можно разделить на:

  • Инфекционные – провоцируется проникновением в прямую кишку инфекции: туберкулеза, гонореи, кишечной палочки, сифилиса, паразитов (дизентерийная амеба, острица, шистосом и пр.);
  • Травматические – появление травм и трещин в заднем проходе после хирургического вмешательства, , после половых контактов (особенно у мужчин нетрадиционной ориентации), проникающих твердых предметов;
  • Неправильное питание – злоупотребление алкоголем, острыми блюдами, копченостями и пряностями;
  • Заболевания ЖКТ: цирроз, холецистит, панкреатит, гастрит, язва желудка, дисбактериоз;
  • Сосудистые заболевания: застои крови в венах, тромбофлебит, варикозная болезнь, сердечная и венозная недостаточности;
  • Онкологические – рак прямой кишки;
  • Лучевые – чрезмерное облучение при онкологических болезнях, а также проникновение в прямую кишку тяжелых металлов и токсинов;
  • Аутоиммунные: болезнь Крона, язвенный колит характера неспецифического хронического.

Отдельно выделяют факторы, способствующие, но не развивающие проктит:

    1. Болезненность инфекционными воспалениями;
    2. Сниженный иммунитет;
    3. Переохлаждение;
    4. Нарушение стула;
    5. Воспаления, протекающие в соседних органах: цистит, вагинит, вульвовагинит, оофорит.

перейти наверх

Симптомы и признаки

Симптомы и признаки проктита делятся на формы течения:

  1. Острая форма:
    • Острая боль в прямой кишке, усиливающаяся при позывах и в процессе дефекации;
    • Боль в промежности и пояснице;
    • Жжение, ощущение тяжести и прочие дискомфортные ощущения в прямой кишке;
    • Гнойные или кровянистые выделения из анального прохода;
    • Высокая температура до 38ºС;
    • Запор или понос;
    • Недомогание, потливость, утомляемость, озноб;
    • Сгустки крови в кале характерны язвенному или язвенно-некротическому виду;
    • Жжение, кровяные выделения, тяжесть – симптомы лучевого проктита.
  2. Хроническая форма:
    • Наличие в прямой кишке болей, которые почти не беспокоят;
    • Повышение температуры до отметки 37;
    • Слабое проявление зуда и жжения;
    • Слизистые или гнойные выделения из анального прохода;
    • Возможны сгустки крови в кале;
    • Бледность и анемия появляются при хроническом кровотечении;
    • Истощение начинается при раке прямой кишки или прочих тяжелых болезнях.

перейти наверх

Проктит у детей

Проктит у детей может проявляться, особенно в период до года от роду. Причинами становятся непереносимость молока, белка, наличие глистов, запоров, кишечных инфекций, проглатывание твердых предметов, неправильное питание, постановка клизмы, насилие. Проявляется проктит в выделениях, слизистых, кровяных или гнойных, на памперс, изменении цвета кожи, снижении веса, запорах и вздутии живота, дерматите.


При проявлении подобных симптомов следует отвести малыша к педиатру, который осмотрит его и назначит лечение: искусственное питание, соблюдение диеты, прием спазмолитиков, постановка клизм и свечей, УВЧ, ультразвук и пр.

перейти наверх

Проктит у взрослых

Отсутствуют какие-либо статистические данные, кого проктит поражает больше всего. Он может возникать как у детей, так и у взрослых – как у мужчин, так и у женщин. Причин для развития проктита предостаточно, чтобы им заболели люди, независимо от возраста и пола.

перейти наверх

Диагностика

Диагностика проктита начинается с обращения больного к врачу и высказывания жалоб (какие симптомы мучают?). Врач проводит первоначальный общий осмотр пальцевым методом. Более детальная диагностика проводится при помощи аппаратуры и анализов:

  • Ректоскопия.
  • Биопсия слизистой.
  • Анализ и бактериологический посев кала.
  • Цитология содержимого кишечника.
  • Анализ крови.
  • Эндоскопическое исследование.

перейти наверх

Лечение

Лечение проктита начинается с исключения из меню больного некоторых продуктов, которые раздражают слизистую прямой кишки: жирного, острого, сладкого, соленого, кислого, пряностей, овощей, ягод, фруктов. В качестве диеты подходят такие продукты:

  1. яйца,
  2. каши,
  3. творог,
  4. нежирное отварное мясо и рыба,
  5. супы,
  6. котлеты,
  7. кисель,
  8. черствый хлеб.

Лечение проводится зачастую в домашних условиях. Стационарный режим назначается при самых тяжелых формах проктита. При этом больной полностью должен отказаться от алкоголя. Назначаются специальные физические нагрузки. Постоянно лежать при проктите не рекомендуется, поскольку это способствует атрофии мышц прямой кишки. Даже при хронических формах необходимо совершать легкие физические упражнения, позволяющие укрепить мышцы.

Чем лечить воспаление слизистой прямой кишки? Несмотря на то, что больной лечится дома, он должен соблюдать рекомендации врача, который прописывает ему специальные лекарства и клизмы:

  • Антибиотики: пенициллин, макролиды, левомицетин, цефалоспорин, аминогликозиды, метронидазол, тетрациклин.
  • Спазмолитики в виде но-шпы.
  • Антигистаминные препараты: вивидрин, налокром, интал, кромогликат натрия, бикромат.
  • Очистительные клизмы.
  • Лечебные клизмы с колларголом, ромашкой, облепиховым маслом, календулой.
  • Сидячие ванны с марганцовкой.
  • Свечи и инъекции, которые улучшают регенерацию тканей.
  • Глюкокортикоиды – улучшающие гормон коры надпочечников: метилпреднизолон, гидрокортизон, бетаметазон, дексаметазон, триамцинолон, будесонид.

Хроническую форму проктита лечат:

  • Санаторно-курортным лечением,
  • Грязетерапией,
  • Массажем,
  • Радоновыми ваннами,
  • Употреблением минеральных вод,
  • Диатермией,
  • Лечебной гимнастикой.

Оперативное вмешательство проводится при появлении осложнений:

  • При парапроктите иссекается гнойная часть жировой ткани.
  • При сужении прямой кишки назначается ее расширение.
  • При язвенном колите, отсутствии улучшений после лекарств, при опухолях проводятся соответствующие операции.

Народные средства не оказывают положительного эффекта. Следует руководствоваться советами врача, который назначает нужные для лечения препараты, мази и свечи, клизмы.

перейти наверх

Прогноз жизни

Проктит обладает благоприятным прогнозом жизни. Если лечить острую форму, то она не дает никаких патологий. Если лечить хроническую, то терапия затягивается на длительное время. Сколько живут при отсутствии какого-либо лечения? Это зависит от тех осложнений, которые развиваются:

  • Острый или хронический парапроктит со свищами.
  • Пельвиоперитонит.
  • и сигмоидит.
  • Образование полипов и злокачественных опухолей.
  • Сужение прямой кишки.
  • Иммунодефицит.

Профилактика проктита очень важна. Это позволяет не только быстро излечиться, но и больше не сталкиваться с такой болезнью:

  • Питание с умеренным потреблением жирного, соленого, жареного, острого, пряного.
  • Отказ от алкоголя.
  • Гигиена половых органов и анального прохода.
  • Отказ от анального секса.
  • Использование контрацептивов при половых актах.
  • Своевременное лечение прочих воспалительных заболеваний.

 

vospalenia.ru

Проктит – что это такое?

Термин «проктит» произошел от слова «proktos», что в переводе с греческого языка означает «задний проход». Данное заболевание характеризуется воспалением слизистой оболочки прямой кишки. В большинстве случаев его удается диагностировать наряду с воспалительными изменениями других вышерасположенных отделов кишечника. Одновременно с данной патологией у пациентов может быть обнаружен как колит (воспалительное заболевание внутренней оболочки толстого кишечника), так и энтероколит (воспаление тонкой и толстой кишок), проктосигмоидит (воспаление слизистой оболочки прямой кишки и части сигмовидной), а также другие состояния.

Причины развития заболевания


  • Болезнь Крона (хроническое рецидивирующее заболевание желудочно-кишечного тракта);
  • Амебиаз (патология, возникающая вследствие воздействия на организм человека гистолитической или дизентерийной амебы);
  • Нерациональное питание;
  • Васкулиты (воспаления стенок кровеносных сосудов);
  • Неспецифический язвенный колит (хроническое воспалительное заболевание ободочной и прямой кишки);
  • Хламидиоз (инфекционное заболевание, передающееся половым путём, вызываемое хламидиями);
  • Механическое раздражение (проведение очистительных клизм, пальцевой массаж предстательной железы и т.д.);
  • Термические либо химические ожоги;
  • Лучевая терапия (лечение ионизирующей радиацией) опухолей малого таза;
  • Идиопатические (первичные) заболевания;
  • Неспецифические (врожденные) заболевания, которые передаются половым путем;
  • Сифилис (хроническое венерическое заболевание с поражением кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей и нервной системы);
  • Простой герпес (заболевание кожи, вызванное вирусами простого герпеса);
  • Венерическая лимфогранулема (венерическая патология, передающаяся исключительно половым путем).

Существующие классификации

Так как факторов, которым свойственно провоцировать развитие данного недуга очень много, специалисты выделяют следующие виды проктита:


  • Лучевой: возникает в результате лучевой терапии злокачественных новообразований;
  • Алиментарный: является следствием употребления большого количества пряностей, спиртных напитков, а также острых блюд;
  • Паразитарный: развивается под воздействием трихомонад, дизентерийных амеб и других паразитов;
  • Гонорейный: возникает при попадании в прямую кишку гонококков;
  • Застойный: встречается у людей, которые страдают от хронических запоров, вызывающих травмы слизистой оболочки прямой кишки.

Существует и другая классификация данного недуга, согласно которой он может быть острым или хроническим.

Острый проктит

Проктит симптомы и лечениеВозникает за несколько часов либо дней и сопровождается поверхностным поражением слизистой прямой кишки. По характеру изменений слизистой оболочки прямой кишки выделяют сразу же несколько видов острой формы данного заболевания, а именно:

1. Катарально-гнойный вид – характеризуется образованием на слизистой прямой кишки гнойного налета;
2. Эрозивный или язвенный вид – характеризуется возникновением эрозий либо изъязвлений;
3. Катарально-геморрагический вид – сопровождается формированием точечных рассеянных кровоизлияний;
4. Полипозный вид – сопровождается развитием выростов в виде полипов на слизистой прямой кишки.

Хронический проктит


Его развитие может занять от нескольких месяцев до нескольких лет. Данная форма этого заболевания сопровождается глубоким поражением слизистой прямой кишки. Современные специалисты предлагают следующую классификацию хронической формы этого недуга:
1. Атрофический вид – характеризуется истончением слизистой прямой кишки и сглаживанием ее складок;
2. Гипертрофический вид – сопровождается утолщением складок слизистой оболочки, которые со временем приобретают рыхлый вид.

Симптомы острого проктита

  • Воспаление прямой кишки;
  • Повышение температуры тела;
  • Тенезмы (мучительные безрезультатные позывы на дефекацию);
  • Жжение и боль в прямой кишке;
  • Запор или понос;
  • Кровянистые выделения во время дефекации.

Симптомы хронического проктита

  • Слабо выраженный зуд и жжение в прямой кишке;
  • Слизистые или гнойные выделения из заднепроходного отверстия;
  • Повышение температуры тела до субфебрильных цифр (37 – 38 градусов);
  • Слабо выраженные болевые ощущения.

Возможные осложнения заболевания

1. Острый парапроктит — острое воспаление тканей, окружающих прямую кишку;
2. Существенное снижение иммунитета;
3. Сигмоидит — воспаление сигмовидной ободочной кишки;
4. Злокачественные новообразования в области прямой кишки.

Как Вы видите, все возможные осложнения являются опасными, так что их действительно стоит опасаться. Так, к примеру, при развитии острого парапроктита без оперативного вмешательства справиться с патологией будет невозможно. Чтобы предупредить развитие всех этих состояний, следует получить консультацию проктолога при возникновении самых первых признаков проктита.

Диагностика

1. Диагностику данного заболевания проводят при помощи таких методов исследования как:
2. Биопсия — метод исследования, при котором проводится забор клеток или тканей из прямой кишки для их дальнейшего исследования под микроскопом;
3. Ректоскопия – метод исследования с использованием ректоскопа, позволяющий установить любые изменения слизистой оболочки прямой кишки;
4. Бактериологическое исследование мазка из стенки прямой кишки – устанавливает флору данной области;
5. Пальцевое исследование – необходимо для детализации местных признаков заболевания.

Лечение

Курс терапии определяется сразу же двумя факторами, а именно формой патологии, а также причиной ее развития.
Лечение предусматривает:

  • Строгое соблюдение специальной диеты;
  • Соблюдение лечебного режима;
  • Лекарственное лечение;
  • Гигиенические мероприятия;
  • Грязелечение;
  • Хирургическое вмешательство.


Диета

В случае возникновения данного заболевания больному назначается специальная диета, предусматривающая полный отказ от спиртных напитков, пряных, острых и жареных блюд. Снизить до минимума рекомендуется употребление и всех тех продуктов, в составе которых содержится большое количество клетчатки (крупы, овощи и фрукты). Основное меню должно состоять из молочнокислых продуктов, нежирных сортов мяса, а также супов, приготовленных на нежирных основах.

Лекарственное лечение

Используются преимущественно антибиотические препараты, предназначенные для подавления инфекции. Назначаются и антибактериальные средства с учетом чувствительности болезнетворных микроорганизмов к антибиотикам. Подбор антибиотика, определение его дозировки, а также продолжительности терапии осуществляются лечащим врачом.

Гигиенические меры

Местно применяются микроклизмы с раствором колларгола или отваром ромашки. Как только воспалительный процесс немного стихнет, рекомендуется использовать масляные микроклизмы, а также сидячие ванны с 0,01% раствором марганцовки. Благоприятное воздействие оказывает и теплый душ на область промежности. Микроклизмы следует ставить утром и перед сном. Перед тем как ввести наконечник для начала смажьте его вазелином либо подсолнечным маслом.

Грязелечение

Грязевые процедуры чаще всего проводятся в виде ректальных тампонов. Нередко используется и аппликационный метод, предусматривающий накладывание грязи на сегментарные (биологически активные) зоны. Такие процедуры позволяют усилить кровоток в месте воспаления, расширить сосуды, отрегулировать свертывающие свойства крови, а также укрепить иммунитет.

Хирургическое вмешательство

Операцию проводят только в том случае, если у больного наблюдается сужение кишечника, вследствие возникновения в нем рубцов.

Народные средства

Рецепт №1: берем 1ст.л. настоя календулы и смешиваем его с таким же количеством 3%-го раствора борной кислоты. Полученную смесь используем для проведения микроклизм. Процедуру следует выполнять каждый день перед отходом ко сну.

Рецепт №2: берем 2 ст.л. цветков календулы, заливаем сырье 1 ст. кипяченой воды и помещаем на водяную баню. Через 15 минут отвар снимаем и оставляем его на 45 минут настаиваться. Процеживаем и принимаем внутрь по 1 — 2 ст.л. трижды в день. Одновременно используем это средство и для проведения клизм – 1 ч.л. настоя разводим в 1/4 ст. воды.

Прогноз

Прогноз чаще всего благоприятный, особенно если лечение было начато своевременно. Хронический проктит может напоминать о себе очередными обострениями, однако частоту их возникновения можно снизить до минимума. Для этого необходимо придерживаться здорового образа жизни и специальной диеты.

Меры профилактики проктита

  • Своевременное лечение патологий, способствующих его появлению;
  • Своевременное лечение запоров;
  • Отказ от ношения синтетического белья;
  • Снижение до минимума употребления спиртных напитков;
  • Соблюдение диеты после хирургических вмешательств на прямой кишке;
  • Соблюдение всех правил интимной гигиены.

www.tiensmed.ru

Анатомическое строение прямой кишки

Анатомическое строение прямой кишкиПрямая кишка представляет собой последний отдел кишечника и выполняет функцию эвакуации переваренной пищи.  Завершается она заднепроходным отверстием. Стенка органа состоит из мышц и слизистой оболочки, продуцирующей особую слизь. Эта слизь выполняет роль смазки для более легкого прохождения каловых масс. Также прямая кишка имеет два сфинктера, которые сжимаются для удержания кала и расслабляются в процессе опорожнения кишечника.

Состав вырабатываемой органом слизи включает пищеварительные ферменты. Они переваривают остатки пищи, а все что переварить не удается, выводится из организма в виде уплотненного кала. В слизистой оболочке также присутствует большое количество нервных окончаний, которые задействуются в процессе дефекации.

Причины проктита

Существует немало факторов, которые способны спровоцировать развитие проктита:

  • proktit-6инфекционные болезни – кишечные инфекции, спровоцированные патогенными микроорганизмами, сифилис, гонорея, глистные инвазии, туберкулез и т.д.;
  • травматические повреждения прямой кишки, возникшие вследствие оперативных вмешательств при геморрое или анальных трещинах, нетрадиционного полового акта, несчастных случаев, травм при родовой деятельности, сопровождающихся разрывом промежности и стенок прямой кишки, введения инородных тел в анус или наличия острых непереваренных частиц в кале;
  • заболевания пищеварительного тракта, при которых в прямую кишку попадают непереработанные остатки продуктов питания. Слизистая оболочка начинает производить слизь в избытке, что провоцирует воспаление. К таким болезням относится гепатит, цирроз печени, холецистит (воспалительное заболевание желчного пузыря), панкреатит (воспалительный процесс в желчном пузыре), гастриты, язвенная болезнь, кишечный дисбактериоз;
  • погрешности питания: так называемый алиментарный проктит может возникнуть у людей, в рационе которых преобладают острые и пряные блюда. Также одной из причин такого заболевания часто становится злоупотребление спиртным. Развитие патологического процесса происходит вследствие раздражения слизистой оболочки кишечника и выработки чрезмерного количества слизи;
  • сосудистые патологии также способны стать провоцирующим фактором для развития проктита. Нарушению оттока крови способствуют застойные явления в геморроидальных венах. При этом слизистая не получает достаточно кислорода и не может в полном объеме выполнять свои функции. Также она становится более уязвима для различного рода инфекционных агентов. Таким образом, в число причин проктита могут входить такие патологические состояния, как геморрой, варикозное расширение вен, венозная недостаточность, развивающаяся в основном у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, сердечная недостаточность;
  • злокачественные процессы в прямой кишке;
  • длительная лучевая терапия при лечении злокачественных опухолей любой локализации;
  • интоксикация организма вследствие отравления тяжелыми металлами;
  • некоторые заболевания аутоиммунной природы (хронический неспецифический язвенный колит, болезнь Крона).

Также можно выделить ряд факторов риска, которые не вызывают воспаление прямой кишки напрямую, но способствуют созданию благоприятных условий для развития патологического процесса. Так, риск возникновения проктита возрастает у людей с ослабленным иммунитетом, подверженным частым инфекционным заболеваниям, у лиц с воспалительными заболеваниями мочеполовой сферы (цистит, вагинит и т.д.) и нарушениями стула.

Клиническая картина при проктите

Клиническая картина при проктитеПроктит может протекать в острой и хронической форме. Острое заболевание сопровождается постоянной и периодической симптоматикой иногда с повышением температуры тела и типичными признаками интоксикации организма.  Возникает болезнь вследствие инфекций и травматических повреждений.

При хроническом течении болезни клинические признаки слабо выражены. Как правило, периоды обострений чередуются с ремиссиями. Недуг развивается на фоне хронических инфекционных заболеваний, болезней аутоиммунной природы, злокачественных новообразований в прямой кишке и проблем с сосудами. Иногда хроническое воспаление развивается в качестве самостоятельной патологии, в иных случаях он становится следствием недолеченного острого заболевания.

Классификация острого проктита включает в себя такие формы болезни, как катаральную, эрозивную, полипозную, язвенную и лучевую. Хронический проктит может протекать в гипертрофической, нормотрофической и атрофической формах.

Типичные признаки острого проктита обычно следующие:

  • болезненные ощущения, жжение и зуд в заднем проходе. Острая боль становится интенсивнее при опорожнении кишечника;
  • дискомфорт и тяжесть;
  • болевые ощущения в промежности, иррадиирующие в половые органы;
  • вероятно появление болей в поясничной области;
  • появление выделений гнойного характера с примесями крови из заднепроходного отверстия;
  • повышение температуры до 38 градусов, общая слабость;
  • запоры или диарея;
  • учащенные позывы к дефекации, которые могут быть довольно болезненными;
  • примеси крови в испражнениях.

Внимание! При острой форме болезни патологические проявления возникают обычно всего за несколько часов. Если своевременно начать терапию, они исчезают довольно быстро, главное – не затягивать с обращением к врачу-проктологу.

Симптомы проктита хронического включают в себя слабовыраженные боли и жжение в прямой кишке. У ряда пациентов эти признаки могут и вовсе отсутствовать. Возможно незначительное повышение температуры. При хронической форме заболевания слизистые или гнойные выделения из ануса присутствуют постоянно, при определенных типах патологии также отмечаются кровянистые примеси в кале.

У пациентов, страдающих от длительного кровотечения в кишечнике, отмечается характерная бедность кожных покровов и общая слабость. При проктите, спровоцированном онкологическими и иными тяжелыми заболеваниями, возникает истощение.

Возможные осложнения

Если во время не обратиться за медицинской помощью, острый проктит может перейти в хроническую форму, которая гораздо сложнее поддается лечению. В качестве осложнений болезни рассматриваются ректальные свищи, формирующиеся вследствие гнойного поражения тканей, колит и сигмоидит, распространение воспалительного процесса на область тазовой брюшины (пельвиоперитонит).

Полипозный проктит может осложниться переходом патологического процесса в злокачественную форму. Из-за рубцовых изменений у больных сужается просвет прямой кишки. При длительно протекающем воспалительном процессе в организме неизбежно происходит ослабление общего иммунитета, что может стать пусковым моментом для развития многих патологий.

Диагностика проктита

Диагностированием проктита занимается врач-проктолог. В процессе обследования пациента он анализирует его жалобы и анамнез, а также назначает ряд исследований:

  • Диагностика проктитацитологический анализ содержимого кишечника;
  • посев кала для оценки кишечной микрофлоры;
  • пальцевое ректальное исследование;
  • ректоскопия – визуализационный метод, позволяющий рассмотреть стенки пораженного органа изнутри с помощью ректоскопа. Прибор вводится в прямую кишку через анальное отверстие и позволяет увидеть патологические изменения ее слизистой оболочки, а также провести дифференциальную диагностику с геморроем или анальными трещинами;
  • биопсия стенки кишечники для определения степени воспалительного процесса и проведения дифференциальной диагностики с опухолевыми новообразованиями.

Лечение проктита

Лечение проктита может быть консервативным и хирургическим в зависимости от степени тяжести болезни и наличия осложнений. На ранних стадиях развития недуга врачи стараются обойтись безоперационными методами. Больным рекомендуется соблюдение особой диеты с исключением тех продуктов питания, которые оказывают раздражающее воздействие на слизистую – соленой, острой, пряной, кислой и жирной пищи. При обострении болезни также необходимо отказаться от свежих фруктов и овощей. Также следует полностью исключить употребление спиртного.

Особая роль в терапии рассматриваемого недуга принадлежит физическим нагрузкам. Больным нельзя долго находиться в положении сидя, так как отсутствие динамики приводит к ослаблению тазовых мышц и застойным явлениям в области таза и ног. Именно поэтому даже тяжелое течение патологии не является противопоказанием для выполнения хотя бы минимального комплекса упражнений.

Важно! В большинстве случаев лечение проктита не требует госпитализации. Исключение составляет полипозная и язвенно-некротическая форма болезни. Также госпитализация может потребоваться при обострении хронического воспаления прямой кишки.

Медикаментозное лечение проктита назначается врачом в индивидуальном порядке и может включать в себя прием следующих лекарственных средств:

  • антибиотики – конкретный вид антибиотика назначается после лабораторных анализов, при которых выявляется точных вид возбудителя. Действие антибактериальных препаратов направлено непосредственно на подавление патогенных микроорганизмов;
  • спазмолитические средства позволяют устранить спазмы и боли, а также нормализовать стул;
  • для расслабления мышц прямой кишки и устранения болевого синдрома также могут быть назначены антигистаминные препараты;
  • также пациентам назначаются очистительные и лечебные клизмы. Для последних применяются отвары лекарственных трав, позволяющих устранить воспаление и раздражение в кишечнике, провести очищение и антисептическую обработку прямой кишки;
  • также антисептический эффект достигается при принятии сидячих ванночек с добавлением марганцовки;
  • в качестве дополнительного лечения больным могут назначаться ректальные свечи, ускоряющие процесс регенерации пораженной слизистой и нормализующие обменные процессы;
  • если проктит вызван неспецифическим язвенным колитом может возникнуть необходимость в назначении глюкокортикоидов (гормонов коры надпочечников).

Самостоятельное лечение проктита медикаментами недопустимо, подбор лекарственных средств и их дозировку должен осуществлять только квалифицированный специалист.

При хронических формах заболевания пациентам показано санаторно-курортное лечение, соблюдение определенного режима питания, лечебная физкультура, массаж, физиотерапевтические процедуры (радоновые ванны, применение лечебных грязей, диатермия и т.д.).

Хирургическое лечение проктита

Хирургическое лечение проктитаОснованием для проведения оперативного вмешательства может служить такое осложнение, как парапроктит. В этом случае в ходе хирургического вмешательства проводится иссечение жировой ткани вместе с воспалительным очагом. Также хирургическое лечение требуется при сужении прямой кишки. Операция позволяет расширить ее просвет и облегчить состояние больного.

К иным показаниям для проведения оперативного вмешательство следует длительно протекающий проктит, не поддающийся консервативной терапии, а также наличие новообразований в прямой кишке. По показаниям может быть назначена операция при неспецифическом язвенном колите. 

Меры профилактики

Первичная профилактика проктита включает в себя соблюдение здоровой рациональной диеты. Настоятельно не рекомендуется злоупотреблять алкоголем, а также жареной и острой пищей, различными специями и пряностями. Не менее важно неукоснительно соблюдать гигиену половых органов и анальной зоны. При половых актов обязательно пользоваться средствами барьерной контрацепции. При первых же признаках воспалительных заболеваний в области малого таза нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Если была проведена грамотная терапия и достигнута ремиссия, избежать дальнейших обострений также поможет правильная личная гигиена и здоровый образ жизни в целом. Лицам с повышенным риском развития рассматриваемого заболевания необходимо следить за работой кишечника и стулом, а также состоянием мочеполовой системы.

Чумаченко Ольга, медицинский обозреватель

11,963 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

    okeydoc.ru

    Причины и признаки проктита

    Проктит кишечника — воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Заболевание может распространяться на прилегающие к кишечнику ткани жировой клетчатки (парапроктит), на сигмовидную кишку (проктосигмоидит). Общие признаки для всех видов проктита — дискомфорт внутри пря-мой кишки, болезненные ощущения, нарушения дефекации.

    Заболевание провоцируют многие факторы. Распространенная причина острого проктита — местные повреждения прямой кишки: трещины, разрывы вследствие запора, операций, анального секса, травмы от инородного тела в кишке и раздражения, вызванные клизмами.

    Обычно проктит имеет инфекционные и паразитарные причины: сальмонеллез, энтеровирусы, герпес, дизентерийная амеба, хламидии, туберкулезные микобактерии, возбудители гонореи и сифилиса, заражение глистами. Хронический проктит чаще возникает как следствие общих заболеваний:

    • ЖКТ — колита, язвы желудка, болезней печени;
    • нарушений в кровеносной системе: варикоза, геморроя, тромбофлебита;
    • аутоиммунных поражений;
    • опухолей кишечника;
    • последствий лучевой терапии.

    Нарушения функций прямой кишки также вызываются неправильным питанием: пища, обедненная клетчаткой, злоупотребление острым, копченым, пряностями и алкоголем.

    Предрасполагающие факторы — частые переохлаждения, болезни мочеполовой системы, малоподвижный образ жизни.

    Иногда заболевание прямой кишки наблюдается у детей. Воспаление у грудничка связано с непереносимостью грудного молока или смесей, кишечными инфекциями.

    Виды проктита

    Виды патологии разграничивают по характеру воспаления:

    • катаральный — с покраснением и отеком слизистой, кровоточивостью;
    • гнойно-фиброзный — разрастание соединительной ткани с гнойными включениями;
    • полипозный — с формированием доброкачественных выростов;
    • эрозивный — отличается наличием эрозий кишечной стенки;
    • язвенный проктит — с глубокими изъязвлениями слизистой.

    Отсутствие лечения грозит осложнениями — воспалением окружающих органов, перитонитом, свищами, раковыми опухолями. В хронической форме болезни периоды обострения чередуются с ремиссией, симптомы выражены неявно. Чаще встречается атрофический проктит с истончением слизистой.

    Симптомы хронического и острого проктита

    В острой стадии больной испытывает тянущие длительные боли в области ануса, усиливающиеся во время дефекации. Боли могут отдавать в поясницу, половые органы, низ живота.

    Больного беспокоят учащенные тенезмы — позывы к дефекации.

    Частый симптом — слизистый стул, иногда с включениями крови или гноя. Из-за боязни больного сходить в туалет может возникнуть запор.

    Наблюдаются признаки воспаления: гипертермия, озноб, слабость. Со стороны ЖКТ возникают расстройство аппетита, тошнота, метеоризм. Своевременное лечение острого проктита дает благоприятный прогноз.

    Хронический проктит отличается сглаженностью проявлений. Боль выражена слабо, больной жалуется на жжение, зуд в прямой кишке. Могут наблюдаться слизистые выделения. Специфические симптомы герпетического проктита: водянистые пузырьки вокруг ануса, воспаление лимфоузлов. При осмотре больного заметны признаки анемии: слабость, бледность кожи. При длительном течении болезни возможно истощение. Болезнь диагностируют с помощью пальцевого исследования, аноскопии или ректороманоскопии.

    Лечение проктита

    Проктит кишечника, симптомы и лечение у взрослых предполагают применение лекарств в сочетании с коррекцией питания, образа жизни. Лечение назначается в зависимости от вида болезни, поэтому диагностику должен проводить специалист-проктолог. Рекомендации по режиму питания и отдыха, местные противовоспалительные меры:

    • щадящая диета с исключением, острого, кислого, жареного, копченого, грубой клетчатки;
    • регулярность и дробность питания;
    • постельный режим в острой стадии;
    • сидячие ванночки с антисептическим раствором марганцовки;
    • смазывание анального отверстия облепиховым маслом;
    • успокаивающие средства на основе трав.

    Применение медикаментов зависит от причины болезни. Так, в случаях механической травмы прямой кишки снять отеки и воспаления помогут глюкокортикостероидные и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). При кишечных инфекциях показано лечение антибиотиками с последующим восполнением полезной флоры кишечника.

    Причина заболевания Группы препаратов с примерами
    Возбудитель кишечной инфекции антибактериальные:

    • Фуразолидон;
    • антибиотики тетрациклинового ряда: Доксициклин, Левомицетин;
    • свечи, мази с антисептическим действием: Симетрид, Проктозан;
    • пробиотики: Бифидумбактерин, Линекс.
    Механические травмы, раздражающие вещества НПВС:

    • Ибупрофен, Нимесулид;
    • Спазмолитические: Баралгин, Но-шпа, Спазмалгон;
    • Гормональные средства: Ультрапрокт, Релиф Ультра;
    • Слабительные: Дюфалак, Гутталакс.
    Постлучевой проктит Обезболивающие препараты:

    • спазмолитики, наркотические, НПВС;
    • Антиоксиданты: токоферол, витамин С.
    Вирус герпеса II типа Противовирусные препараты:

    • Ацикловир, Валацикловир;
    • иммуномодуляторы;
    • антигистамины;
    • НПВС

    Лечение хронического проктита у взрослых направлено на выявление и устранение основной причины заболевания. Производится комплексно, в сочетании с диетой, немедикаментозными средствами.

    Хирургическое лечение показано при наличии опасных осложнений (непроходимость кишечника, спайки, обширные травмы), опухолей прямой кишки. В последнем случае обязательна диагностика и контроль врача-онколога.

    Народные средства лечения

    Лечение народными средствами используется в дополнение к основной схеме терапии, оно дает медленный и мягкий эффект. Применяемые способы:

    1. Отвары лекарственных трав — ромашки, календулы, крапивы.
    2. Пример рецепта: по 1 чайной ложке сухой травы ромашки аптечной и цветов календулы заливают стаканом кипятка, настаивают 2-3 часа. Принимают каждый час в расчете 1 стакан в течение суток.
    3. Микроклизмы с растительными отварами. Местное введение средств оказывает смягчающее, антисептическое, регенеративное действие.
    4. Пример: 3 ст. ложки травы ромашки на стакан кипятка держат 15 минут на водяной бане, настаивают 2 часа, затем процеживают. Настой вводят в прямую кишку, выдерживают средство в течение получаса.
    5. Сидячие ванночки с настоями трав: ромашки, бессмертника, спорыша, подорожника. Теплый отвар процеживают, разбавляют наполовину водой. Процедура выполняется не менее 15 минут.

    Народные способы лечения эффективны только при регулярном и длительном использовании.

    netbolezni.net


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.