Проктит что это такое

Проктит что это такое

Лечение проктитаОсобенности функционирования прямой кишки являются фактором, располагающим к развитию воспалительных заболеваний слизистой оболочки нижнего отдела кишечника. Воспаление, охватывающее непосредственно прямокишечную стенку, называется проктитом. Чаще всего патология носит сочетанный характер, затрагивая также сигмовидную кишку (протосигмоидит) и окружающую жировую клетчатку (парапроктит). Подвержены этому заболеванию люди разного возраста и пола, данных о повышенной предрасположенности к возникновению проктита отдельных категорий населения нет.

Особенности строения и функционирования прямой кишки

Прямая кишка является самым нижним, конечным отделом кишечника, который заканчивается заднепроходным отверстием. Основная задача – выведение из пищеварительного тракта продуктов переработки пищи – обеспечивается особенным строением кишечной стенки.


Она имеет достаточно мощную мышечную прослойку, которая проталкивает плотные каловые массы к выходу, и активную слизистую, вырабатывающую большое количество слизи, необходимое для эффективного продвижения фекалий.

Прямокишечная слизь в своем составе имеет ферментативное содержимое, которое помогает частично перерабатывать питательные вещества, а все, что осталось непереваренным, формируется в каловые массы и эвакуируется из организма.

Контролировать дефекацию позволяют два сфинктера (внутренний и наружный), представляющие собой мышечные кольца, в сокращенном состоянии удерживающие кал в кишечнике, а в расслабленном – выпускающие его наружу. Этот сложный процесс обеспечивается огромным скоплением нервных окончаний в слизистой оболочке.

В полости малого таза прямая кишка соседствует с геморроидальной венозной сеткой, влагалищной и маточной стенками у женщин, предстательной железой и мочевым пузырем – у мужчин.

Причины развития проктита

Причины развития проктитаСпровоцировать воспаление в прямой кишке может целая масса факторов, начиная от травмы, заканчивая злокачественными процессами. Рассмотрим возможные причины проктита подробней.

Проктит инфекционного генеза

Внедрение инфекционных агентов в стенку кишечника является одной из самых частых причин проктита. Возбудителями воспаления могут служить:


  • кишечные болезнетворные и условно-патогенные микроорганизмы и проникшие из хронических очагов инфекции в соседних органах (кишечная палочка, кокки, хламидии, цитомегаловирус, герпес);
  • туберкулезные микобактерии – попадают на слизистую кишечника через трещины и по кровеносному руслу, заражение характеризуется формированием язв и свищей прямой кишки;
  • гонококки – через влагалищную стенку просачиваются в прямую кишку при наличии у женщины гонорейного вагинита;
  • бледные спирохеты – возбудители сифилиса могут поражать кишечник (преимущественно у женщин), вызывая шанкр после заражения, а во вторичной и третичной стадии – широкие кондиломы и гуммы;
  • паразиты – глистные инвазии в прямой кишке (аскариды, острицы, цепни) и простейшие (дизентерийная амеба, инфузории – балантидии).

Воспаление, вызванное повреждениями прямой кишки

Повреждение прямой кушкиЦелостность кишечной стенки может быть нарушена в результате медицинских манипуляций, заболеваний, попадания в прямую кишку инородных тел. Самые распространенные причины травмирования:

  • геморрой, запоры, частые поносы вызывают в области анального отверстия раздражения, трещины, расчесы;
  • повредить слизистую могут острые, грубые элементы в фекалиях – косточки, непереваренные твердые кусочки пищи, проглоченные предметы;
  • операции на прямой кишке (удаление геморроидальных узлов, лечение анальных трещин);
  • разрывы у женщин во время родов;
  • анальный секс;
  • случайные травмы, введение в задний проход посторонних предметов.

Неправильное питание

Каловые массы, содержащие в себе раздражающие вещества, могут вызывать алиментарный проктит. При этой форме воспаления клетки слизистой подвергаются химическому воздействию, следствием которого становится избыточная секреция слизи. Такое происходит, когда пища богата алкалоидами, капсаицинами, кислотами, это:

  • очень острая еда;
  • злоупотребление пряностями;
  • избыточное потребление солений, копченостей;
  • частые алкогольные возлияния.

Патологии ЖКТ

Патологии ЖКТ

В пищеварительной системе все органы взаимосвязаны друг с другом, и нарушение функций каждого из них приводит к сбою во всем тракте. Многие желудочно-кишечные заболевания приводят к поступлению плохо переваренной пищи в прямокишечный отдел, проблемам со стулом – а эти факторы напрямую провоцируют раздражение слизистой и ее воспаление. Перечислим самые распространенные патологии, способствующие возникновению проктита:


  • Патологиилюбые формы гепатита вызывают нарушения в процессе переваривания жиров, что, в свою очередь, является причиной метеоризма, поносов, задержек стула, которые провоцируют в прямой кишке воспалительные явления;
  • циррозное поражение печени приводит к тем же последствиям, что и гепатит, однако заболевание развивается быстрее и активней, поскольку клетки печени не только плохо функционируют, но и полностью погибают;
  • при холецистите происходит застой желчи в желчном пузыре, как результат – плохая переработка пищи из-за недостатка желчных кислот в пищеварительных соках;
  • воспаление поджелудочной железы – панкреатит, формирует дефицит ферментов, ответственных за расщепление белков и углеводов, что создает условия для гнилостных процессов в кишечнике, развития дисбактериоза;
  • язва желудка, гастрит – нарушают пищеварение в желудке, избыточное выделение кислоты наносит вред микрофлоре и слизистой всех отделов кишечника.

Кишечный дисбиоз

Кишечный дисбиозНарушение микрофлоры в кишечнике само по себе не считается заболеванием. Это обратимое состояние, которое является следствием погрешностей в питании, злоупотребления антибиотиками и наличия различных заболеваний.


Под воздействием негативных факторов полезные бактерии в кишечнике погибают, и начинают преобладать патогенные и условно-вредные микробы, что в итоге выливается в диарею, запоры, плохое пищеварение, метеоризм. А все эти факторы, как известно, — прямой путь к развитию проктита.

Венозная недостаточность

Стенки прямой кишки обильно пронизаны кровеносными сосудами, которые обеспечивают питание кишечника и адсорбцию полезных веществ из переваренной пищи. Нарушение кровообращения в области малого таза приводит к застойным явлениям, проявляющимся плохим доступом кислорода к слизистой, замедлением регенерации кишечной стенки, снижением местного иммунитета. Заболевания, которые могут провоцировать слабую циркуляцию крови в области прямой кишки:

  • геморрой – кроме общего нарушения кровоснабжения пораженной зоны, узлы могут вызывать раздражения, расчесы, язвы на месте расширенных анальных вен;
  • варикоз – рано или поздно выливается в геморрой, но пока этого не произошло, проблема выражается в застое, который препятствует нормальному кровотоку в области заднего прохода;
  • тромбофлебит – поражение вен с образованием кровяных сгустков (тромбов) – болезнь, опасная не только на местном уровне (при тромбообразовании в геморроидальных узлах показана срочная операция), но и для всего организма – любой тромб может оторваться и закупорить просвет сосудов; тромбы, располагающиеся преимущественно в области прямой кишки, могут спровоцировать развитие проктита;
  • общие нарушения кровотока в организме, такие как сердечная недостаточность и слабость венозных клапанов – вызывают застои крови в нижней части тела, что, собственно, и приводит к проблемам со слизистой оболочкой прямой кишки.

Онкология

ОнкологияКак ни печально, но злокачественный процесс в прямой кишке – одна из первых причин, которую можно заподозрить при развитии проктита. Раковые клетки, которые являются для организма чужеродными, вызывают реакцию в виде выработки соответствующих антител.

В результате, в ответ на рост опухоли, появляются агенты, во взаимодействии с которыми злокачественные клетки выделяют токсины, поражающие слизистые клетки кишечника. Если вовремя не выявить раковый проктит, злокачественный процесс перекидывается на брюшину, приводя к воспалению брюшной полости – перитониту.

Интоксикация

Интоксикация организма, возникшая в результате отравления химическими агентами, тяжелыми металлами, а также при проведении лучевой терапии, дает воспалительный процесс в слизистой оболочке прямой кишки. Проктит считается одним из распространенных осложнений облучения, применяемого при лечении онкологических больных.

Аутоиммунные состояния

Заболевания, при которых организм поражает свои собственные клетки, называются аутоиммунными. При этом в зоне поражения могут находиться самые разные органы – от суставных пазух до сердечной мышцы. Слизистые оболочки – самая легкая мишень для взбунтовавшегося иммунитета, поэтому при поражении прямокишечных стенок проктит может быть одним из проявлений таких неприятностей, как болезнь Крона и неспецифический язвенный колит.

Провокаторы проктита


Переохлаждение организмаПомимо непосредственных причин воспаления прямой кишки, способствуют развитию воспаления и распространенные факторы, на которые пациенты редко обращают внимание:

  • слабый иммунитет;
  • частые простуды;
  • переохлаждение организма;
  • проблемы с опорожнением кишечника;
  • воспаления в органах, соприкасающихся с прямой кишкой (мочевой пузырь, уретра, матка, влагалище, яичники, простата и т.д.).

Виды воспаления прямой кишки

Острый проктитПроктит может иметь две формы течения: острую и хроническую. В первом случае воспаление проявляется остро: недомогание, высокая температура, слабость и другие симптомы воспалительного процесса. При хроническом проктите признаки болезни смазанные, слабые симптомы воспаления могут беспокоить на протяжении длительного времени. Как правило, вялотекущее течение проктита с периодическими обострениями может говорить о наличии самых неблагоприятных состояний: аутоиммунных процессов, опухолей, сосудистых патологий.

По характеру поражения слизистой оболочки кишечника проктиты подразделяются по видам:


  • катарально-геморрагический – прямокишечная слизистая отекает, приобретает алый цвет, на стенках формируются мелкие гематомы;
  • катарально-гнойный – на стенках прямой кишки развиваются очаги с гнойным содержимым;
  • катарально-слизистый – по признакам данный проктит похож на катарально-геморрагический, за исключением отсутствия кровоизлияний, характеризуется избыточной секрецией слизи;
  • полипозный – слизистый слой кишечника перерождается в доброкачественные выросты – полипы;
  • эрозивный – на поверхности слизистой оболочки образуются эрозии и другие виды повреждений;
  • язвенный – изъязвления на поверхности слизистого слоя;
  • язвенно-некротический – язвы на стенке кишечника, отягощенные некрозом окружающих тканей;
  • гнойно-фибринозный – стенки прямой кишки изнутри выстланы тонкой пленкой, состоящей из соединительных тканей с вкраплениями гнойного содержимого.

Развитие того или иного патологического процесса в прямой кишке может проходить по разным сценариям: если в результате воспаления кишечные стенки реагируют утолщением, такая форма проктита носит название гипертрофической. Когда заболевание приводит к истончению кишки, сглаживанию ее складок, то речь идет об атрофии. Неизмененная толщина стенки говорит о нормотрофическом развитии проктита, когда изменения в кишечнике не критичны.

Симптомы проктита

При остром течении воспаления его симптомы выражены достаточно ярко:


  • Боли в поясницеболезненность в прямой кишке, которая увеличивается при попытке опорожнения;
  • дискомфорт в области заднего прохода: жжение, тяжесть, ощущение инородного тела;
  • неприятные чувства в промежности – боли в кишечнике могут иррадиировать в зону половых органов как у мужчин, так и у женщин;
  • тянущие боли в пояснице;
  • выделения крови и гноя из заднего прохода;
  • гипертермия до 38 градусов;
  • общие признаки интоксикации (слабость, озноб);
  • частые неприятные позывы «по-большому»;
  • проблемы с дефекацией (частый жидкий стул или, напротив, постоянные запоры);
  • прожилки крови в каловых массах.

Возникновение таких симптомов должно сподвигнуть заболевшего к срочному посещению проктолога. Как правило, признаки острого проктита развиваются в течение нескольких часов, максимум – суток, и своевременная диагностика позволяет быстро и с минимальными усилиями избавиться от воспаления прямой кишки.

Нелеченный острый проктит, а также наличие серьезных заболеваний могут давать картину хронического воспаления:


  • Истощение организмаслабые боли в прямой кишке, терпимый дискомфорт;
  • субфебрильная температура;
  • слизистые или гнойные скудные выделения из ануса;
  • кровянистые примеси в фекалиях;
  • признаки малокровия, если в прямой кишке постоянно происходят кровотечения;
  • худоба, истощение организма – при тяжелых формах проктита, когда нарушен процесс всасывания питательных веществ в прямой кишке или происходит интоксикация в результате злокачественного заболевания кишечника.

Воспалительный процесс в прямой кишке может охватывать окружающие ткани и органы, вызывать развитие обширных патологий. Из осложнений, нередко наступающих в результате проктита, можно отметить:

  • острый парапроктит – переход воспаления из кишечника на жировую клетчатку, находящуюся вокруг прямой кишки;
  • хронический парапроктит с образованием свищей – одно из самых неприятных последствий, которое выражается в гнойном воспалении, вызывающем расплавление пораженных тканей и формирование полостей между кишечником и соседними органами, в том числе с выходом на поверхность кожи;
  • пельвиоперитонит – воспаление брюшины;
  • колит, сигмоидит – захватывание патологическим процессом вышележащих отделов кишечника – сигмовидного и ободочного;
  • проктит может спровоцировать рост полипов и раковых клеток;
  • при тяжелой форме проктита рубцевание тканей приводит к сужению просвета кишечника;
  • воспаление в кишечнике изменяет соотношение микрофлоры в пищеварительном тракте, что, в свою очередь, является причиной дисбактериоза, снижения местного и общего иммунитета.

Как выявить проктит? — диагностика заболевания

На основании жалоб пациента и клинических проявлений заболевания врач-проктолог может предположить наличие воспаления в прямой кишке. Однако поставить диагноз без проведения объективных исследований невозможно. Для диагностики проктита пациенту назначают следующие манипуляции:

  1. Как выявить проктитРектальное ручное обследование – путем введения пальцев в анальное отверстие врач оценивает функционирование сфинктеров, состояние слизистой оболочки прямой кишки, наличие выделений, выявляет деформации кишечника и соседних органов.
  2. Ректоскопия – эндоскопическое исследование, которое заключается в осмотре прямой кишки при помощи введенного в задний проход инструмента с микрокамерой. Позволяет обнаружить патологии на стенках прямой и сигмовидной кишок, при необходимости – взять образец тканей для биопсического анализа.
  3. Биопсия – как правило, забор материала происходит при ректоскопии. Изучение ткани под микроскопом дает ответ на вопросы о наличии патологии слизистой оболочки и вероятности ее злокачественности.
  4. Копрограмма – анализ кала, который позволяет выявить нарушения пищеварения и их характер, наличие крови в фекалиях.
  5. Бакпосев – анализ кала на бактериальный состав, выявление болезнетворных микроорганизмов и тест на их чувствительность к антибактериальным препаратам.
  6. Анализ на яйца глистов – помогает обнаружить паразитов, которые могли спровоцировать проктит.

Лечение и профилактика проктита

Соблюдение диетыКак и при любом заболевании желудочно-кишечного тракта, лечение проктита требует строгого соблюдения диеты. Прежде всего, речь идет об отказе от продуктов, раздражающих кишечные стенки, к которым относятся острые, пряные, кислые блюда; жирные и углеводистые продукты, высокое содержание грубой клетчатки.

Рекомендуются: теплые слизистые блюда, жидкая и полужидкая консистенция продуктов, тепловая обработка – преимущественно отваривание, приготовление на пару. К примеру, больному острым проктитом можно рекомендовать такое меню:

  • омлет, творожок, рисовая или манная каша на воде с кусочком сливочного масла на завтрак;
  • бульон на постном мясе, овощной суп-пюре, паровые котлетки из курицы, мяса, белой рыбы, стакан киселя – на обед;
  • отварная крупа на воде, паровая котлета, творожок, сухарик из пшеничного хлеба – ужин.

При проктите, помимо правильного питания, назначают посильную физическую нагрузку. Сидячий образ жизни вызывает застойные явления в малом тазу, а это – прямой путь к воспалению кишечника. Упражнение для тонуса мышц таза и пресса назначают даже больным, которым показан лежачий режим.

Лечение проктита с помощью медикаментов: свечи, антибиотики

Обычно терапию проктита проводят в амбулаторных условиях. Но при тяжелых формах воспаления пациенту рекомендуется лечиться в стационаре: во-первых, это позволяет больному соблюдать диету, во-вторых, помогает отказаться от плохих привычек и вести здоровый образ жизни, в-третьих, обеспечивает эффективное лечение под контролем специалистов.

При проктите больному могут назначить следующие препараты:

  1. ГидрокортизонАнтибактериальные и противовирусные, в зависимости от результатов бактериологических исследований (метронидазол, левомицетин, пенициллины, макролиды и др.)
  2. Спазмолитики (Но-шпа) – для снятия болевого синдрома, устранения спазма, облегчения дефекации.
  3. Противоаллергические средства — расслабляют стенки прямой кишки.
  4. Средства, улучшающие регенерацию тканей (свечи с метилурацилом, облепиховым маслом) – помогают восстановить слизистую оболочку, улучшить обменные процессы, снять симптомы воспаления.
  5. Гормональные препараты (дексаметазон, гидрокортизон) – назначаются при некоторых видах проктита.

В качестве дополнительных мер рекомендованы очистительные клизмы (для обеспечения опорожнения кишечника), клизмы с лечебными растворами, травами (ромашка, календула, колларгол). Местным антисептическим действием обладают сидячие ванночки с перманганатом калия.

Оперативное лечение проктита

Оперативное лечениеВ ряде случаев при проктите показано хирургическое вмешательство:

  • переход воспаления на жировую клетчатку (парапроктит), при котором необходимо иссечение абсцесса;
  • рубцевание тканей в месте воспаления может привести к сужению просвета прямой кишки – рекомендуется операция с целью восстановления нормального канала;
  • проктит, не поддающийся лечению консервативными средствами;
  • воспаление вызвано новообразованиями в кишечнике;
  • диагностированный неспецифический язвенный колит.

Лечение хронического проктита

Вялотекущий хронический проктит требует постоянного поддерживающего лечения, направленного на укрепление иммунитета, снятия симптомов воспаления. Рекомендуются:

  • грязелечение;
  • радоновые ванны;
  • бальнеотерапия;
  • массаж;
  • физиотерапия;
  • ЛФК.

Все перечисленные процедуры показаны курсовым лечением в санаторно-курортных условиях.

stopgemor.ru

Этиология

Наиболее часто причиной появления недуга становится заражение некоторыми микроорганизмами, паразитами, от неправильной терапии инфекционных патологий, осложнения при облучении таза или от частого использования клизм. Также провоцирующим фактором к появлению инфекции могут стать переохлаждения или механические травмы слизистой.

Проктит прямой кишки не формируется сам по себе, ему предшествуют различные явления, которые неблагоприятно воздействуют на состояние флоры, тканей и оболочки кишечника. Таким образом, помимо паразитов и различных вирусов, болезнь может прогрессировать от таких факторов:

  • инфекционные недуги – туберкулёз, гонорея, сифилис;
  • нарушенное кровообращение;
  • лучевое лечение при онкологических заболеваниях;
  • приём острой, пряной, солёной еды или спиртных напитков;
  • другие недуги – геморрой, простатит, вульвовагинит, парапроктит, цистит.

Инфекции могут попадать в организм не только с продуктами питания, но и половым путей. Зачастую такая форма патология типична для гомосексуалистов.

Воспалительное действие в прямой кишке могут вызывать не только геморрой и простатит, а также иные недуги или попадание инородных тел в кишечник. Доктора определяют, что такое заболевание может быть спровоцировано некоторыми факторами:

  • острые и грубые частички в каловых массах – косточки, грубые части еды, инородные тела;
  • оперирование прямой кишки;
  • повреждения у женщин при родах;
  • анальный секс;
  • случайные механические повреждения;
  • введение в задний проход посторонних предметов.

Вышеупомянутые признаки могут указывать на формирование первичной формы недуга, однако клиницистами выделена и вторичная форма. Она может прогрессировать при гастрите, поражении поджелудочной железы или кишечника, а также при опухолях. Именно проблемы с пищеварительной системой часто становятся причиной воспаления кишечника у взрослых. Помимо вышеперечисленных недугов ЖКТ, провоцировать появление неблагоприятного процесса могут такие болезни:

  • разные формы гепатита;
  • цирроз печени;
  • холецистит;
  • язва желудка.

Классификация

В зависимости от этиологии болезни, доктора разделяют недуг на такие виды:

  • алиментарный;
  • инфекционный;
  • паразитарный;
  • застойный;
  • лучевой проктит;
  • гонорейный;
  • хламидийный проктит.

По особенностям течения болезни, выделяют острую, подострую и хроническую формы. Разделяя патологию по характеру воспаления, острый проктит можно определять по таким типам:

  • катарально-слизистый — появляются отеки, оболочка обретает красный оттенок и начинается сильная секреция слизи;
  • катарально-геморрагический – стенки покрываются мелкими очагами с кровоизлияниями;
  • катарально-гнойный – появляются выделения гноя;
  • гнойно-фибринозный – на стенках образуется гнойно-фибринозная плёнка, которая тяжело устраняется;
  • эрозивный – на поверхности оболочки появляются дефекты;
  • язвенный проктит – формируются глубокие дефекты на слизистой;
  • язвенно-некротический – характеризуется развитием глубоких повреждений вместе с некрозом;
  • полипозный – появляются незначительные выросты, которые похожи на полипы в прямой кишке.

Хронический проктит также имеет несколько подвидов:

  • гипертрофический – утолщённые стенки, складки набухают, увеличивается глубина дефектов, появляются ложные полипы;
  • атрофический – оболочка бледного оттенка, истончённая, уменьшенная глубина складок, слизистая настолько повреждена, что через неё просвечиваются сосуды, которые расположены в подслизистом слое;
  • нормотрофический – появляется характерный оттенок, который возникает только при хроническом поражении стенок, толщина и рельеф оболочки не изменяются.

Атрофическое и гипертрофическое воспаление приводит к быстрейшему истончению стенки оболочки. Могут формироваться эрозии, язвы, кровоточащие язвы. Появление таких осложнений может послужить предлогом для дальнейшего формирования перфорации в стенках кишечника, деформации рубцового сокращения просвета в прямой кишке. Если у человека проявляется лучевой проктит, то язвы могут быть в форме распадающегося злокачественного новообразования.

Симптоматика

Острая форма недуга начинает себя проявлять спустя несколько часов от начала воздействия раздражителя, исключением считается формирование опухолей. Поэтому пациент сразу ощущает основные симптомы проктита:

  • боль – может быть тянущей, средней или низкой силы, а может усиливаться при испражнении кишечника; синдром располагается в нижней части живота и в пояснице, а также в зоне крестца и анального отверстия;
  • нарушение стула – у пациента отмечаются ложные позывы к дефекации, конкременты выделяются с примесью слизи или крови, могут быть запоры;
  • ухудшение аппетита;
  • высокая температура тела;
  • чувство дискомфорта в животе.

Хронический проктит характеризуется периодами обострения и ремиссии. Клиническая картина при рецидиве недуга может проявляться немного смазанной, у больного появляется только неприятное ощущение в животе. Довольно часто хронический тип болезни формируется под влиянием иных патологий, поэтому на первый план выходит симптоматика предшествующего недуга. Сами симптомы проктита проявляются так же, как и при острой форме. 

Клиницисты иногда относят лучевой проктит к разновидности хронической формы, а иногда предоставляет как отдельный тип недуга. Главное отличие этого заболевания от остальных заключается в том, что пациент ощущает выраженную, мучительную боль, которая проявляется постоянно. Также больной может замечать появление таких признаков:

  • уменьшение массы;
  • ухудшенный аппетит или полное его отсутствие;
  • плохой иммунитет.

Так как лучевая форма проктита влияет и на иные органы, то может проявляться симптоматика прочих заболеваний в зависимости от поражённой зоны.

Острый проктит и иные формы недуга доставляют человеку значительный дискомфорт, поэтому при выявлении характерных симптомов, нужно сразу же обратиться за консультацией к доктору.

Диагностика

Перед тем как начинать лечение лучевого проктита или недуга любой иной формы, больному обязательно нужно пройти обследование на выявление всей симптоматики и уточнение диагноза. Начинается диагностика с обычного осмотра перинатальной и анальной зоны. При острой форме заболевания медик может установить такие изменения:

  • красный оттенок стенок анального канала, могут быть трещины;
  • отсутствуют просветы свищевых каналов;
  • покраснение возле заднего прохода;
  • кровотечение;
  • геморроидальные узлы тёмного оттенка.

Для проведения правильной диагностики медик может использовать аноскоп для проктологического осмотра. Обязательно при диагностике патологии нужно сделать пальпацию живота, провести ректороманоскопию или прибегнуть к иным методам эндоскопического обследования.

В некоторых случаях больному назначается биопсия, во время которой делается забор частей ткани из кишечника для гистологического исследования. Обязательно проводятся общие анализы крови, кала, мочи.

Лечение

При обнаружении подобного диагноза, пациентов интересует вопрос, как лечить недуг и какие есть эффективные способы устранения причин и симптоматики.

Терапия назначается проктологом в зависимости от диагностированной этиологии и формы патологии. Лечение базируется на диете и комплексе гигиенических мер, а также на приёме лекарств. Поэтому лечение парапроктита без операции вполне возможно и часто применяется в современной медицине. 

После обнаружения явной клинической картины, больного госпитализируют, и ему сразу же назначается постельный режим. Первым делом определяется медикаментозная терапия и нужные препараты:

  • антибиотики;
  • витамины;
  • противовирусные;
  • спазмолитики;
  • обезболивающие;
  • противозудные.

Лечащим процессом доктору нужно добиться максимального улучшения состояния больного.

Если у человека был выявлен язвенный тип болезни, то ему нужно принимать лекарства, которые будут стимулировать восстановление тканей. При сильных зудах больному можно использовать кортикостероиды.

Лечение проктита в домашних условиях возможно только при лёгком течении заболевания или при ремиссии хронической формы.

Для регенерации тканей и лучшего питания оболочки больные могут использовать свечи от проктита. Перед употреблением таких лекарств нужно провести полную диагностику и исключить наличие геморроя и анальных трещин. Большинство подобных препаратов базируются на натуральных компонентах. Они обладают противовоспалительным, обезболивающим, противозудным и противоаллергическим эффектом. Если же у человека развивался проктит вместе с туберкулёзом, сифилисом, индивидуальной непереносимостью лекарства или заражение произошло в первые месяцы беременности, то лечение свечами строго запрещено.

Как уже упоминалось ранее, воспаление такого рода нужно лечить не только медикаментами, но и ограничением в питании. Диета при проктите заключается в таких нюансах:

  • исключаются продукты с раздражающим эффектом – кислое, солёное, острое, пряное, жирное;
  • уменьшается количество сладкого, фруктов, ягод, овощей;
  • в рацион добавляются жидкие и наполовину жидкие блюда, молочные изделия, вегетарианские первые блюда, измельчённое постное мясо.

Диета выбирается для каждого пациента индивидуально. Благодаря такой комплексной терапии возможно достичь быстрого и эффективного лечения.

Оперативное лечение не так часто назначается больным. К таким радикальным мерам медики прибегают только в случае серьёзных последствий, к которым относятся:

  • свищ после парапроктита;
  • острый парапроктит;
  • уменьшение просвета прямой кишки.

Также лечить проктит хирургическими методами можно в том случае, если консервативные способы оказались малоэффективными.

Осложнения

Острые приступы недуга могут стать серьёзной причиной для формирования осложнений. Проктит может перерасти в иные патологии, если своевременно не выявить симптомы и не назначить лечение. К таким осложнениям относится:

  • парапроктит;
  • пельвиоперитонит;
  • сигмоидит;
  • колит;
  • злокачественные новообразования в прямой кишке;
  • уменьшение просвета прямой кишки по причине появления рубцов;
  • ухудшение иммунитета.

Профилактика

Если геморрагический проктит, язвенный, эрозивный, постлучевой проктит или недуг иных форм вовремя начать лечить, то можно добиться быстрого восстановления и наступления стадии ремиссии. Чтобы вообще предотвратить недуг, доктора советуют соблюдать правила здорового образа жизни, личной гигиены и правильно питаться. Желательно исключить злоупотребление никотином и спиртным. Рекомендовано есть растительную пищу, принимать витамины и минералы.

В профилактике патологии доктора выделяют ещё один важный пункт – устранение любых проблем с ЖКТ, мочеполовой и других систем.

okgastro.ru

Что такое проктит?

Проктит – это такое воспалительное заболевание слизистой прямой кишки. Чаще всего заболевание протекает как часть общего поражения толстого кишечника – проктоколита или проктосигмоидита. Значительно реже выявляется изолированное воспаление прямой кишки.

Классификация

Проктит что это такое

По своему клиническому течению выделяют острую и хроническую форму проктита.

  • Острая форма развивается быстро, на фоне травмы или инфекционного заболевания, имеет выраженную симптоматику — боли и диарею. Длится не более 1 месяца.
  • Хроническая форма – развивается после острой стадии при отсутствии необходимого лечения. Клиническая картина при хроническом процессе не такая выраженная: отмечаются частые диареи, периодически в кале появляются кровь и слизь. Боли и зуд в области заднего прохода возникают при обострении и погрешностях в диете.

Отмечаются случаи первичного хронического проктита, который развивается при поражении прямой кишки болезнью Крона или неспецифическим язвенным колитом (НЯК), туберкулезом, опухолью.

При проведении инструментального обследования (проктоскопия, ректороманоскопия) выделяют клинические формы колита, характерные как для острого, так и для хронического процесса:

  • Геморрагический проктит – на воспаленной слизистой кишечника имеются множественные очаги кровоизлияний, кровотечений различной интенсивности, отложения фибрина.
  • Катаральный проктит – при колоноскопии выявляется небольшой отек слизистой, сглаженность складок, умеренная гиперемия эпителия. Данная форма проктита является начальной стадией заболевания.
  • Эрозивный проктит – при данной стадии заболевания отмечаются множественные дефекты эпителия прямой кишки, но мышечный слой остается невредимым.
  • Язвенный проктит – отмечаются множественные, реже одиночные язвы слизистой и мышечной оболочки, покрытые фибрином. Старые язвы при хроническом течении заболевания рубцуются, тем самым вызывая сужение просвета кишки. Нередко язвенный процесс разрушает стенки сосудов, вызывая кровотечения. Такая форма проктита характерна для болезни Крона.
  • Гнойный проктит – не частая форма заболевания, при которой бактериальная инфекция, разрушая слизистую оболочку прямой кишки, вызывает образование гноя. При обследовании слизистая сильно отечная, гиперемирована, в складках и криптах имеется желто-серое гнойное содержимое.
  • Некротический проктит – такая форма встречается при нарушении кровообращения в прямой кишке (инфаркт кишечника). Основная причина развития этой формы – тромбоз брыжеечных артерий, вызванный атеросклеротическими изменениями или тромбами «прилетевшими» из системы бедренной артерии или нижней полой вены.

По степени тяжести, проктит принято классифицировать на следующие варианты:

  • Легкая степень – боли не интенсивные, кровотечение незначительное, температура тела не повышена, диарея до 5 раз в день.
  • Средней степени тяжести – боли при дефекации выраженные, кровотечение выраженное (имеется даже при отсутствии кала во время дефекации), температура повышена до 38°C, диарея до 10 раз в день.
  • Тяжелой степени тяжести – пациент в тяжелом состоянии, температура тела выше 38°C, анальное отверстие зияет, кровотечение, из прямой кишки выраженное, требуется гемодиализ. Такие состояния развиваются при острой кишечной непроходимости, онкологических заболеваниях, некрозе толстого кишечника, болезни Крона.

Причины проктита

К основным причинами развития проктита относятся следующие:

  • Инфекционные – воспаление слизистой различной степени могут вызывать бактерии, вирусы, грибы, простейшие.
  • Паразитарные инвазии также нередко в значительной степени могут разрушать стенку прямой кишки, вызывать стойкие запоры, и не сопровождаться характерным выделением крови и слизи. Нередко при колоноскопии выявляются огромные конгломераты паразитов, локализующихся в слепой, сигмовидной и реже в прямой кишке. Даже при достаточно отдаленной локализации гельминтов от прямой кишки, возникает ее катаральное воспаление (катаральный проктит), что связано с воздействием на ее стенки продуктов жизнедеятельности червей, а также нарушением трофики.
  • Сосудистая – одна из самых опасных причин проктита у взрослых (чаще в виде проктосигмоидита). В результате прекращения кровообращения в нижней брыжеечной артерии, питающей толстую кишку, развивается асептический некроз ее тканей. При этом возникает нестерпимая боль в животе, длящаяся обычно 2-3 часа, появляется рвота и понос. Спустя 3 часа боли утихают – это называется периодом «мнимого благополучия», так как в этот момент развивается некроз. Спустя 2-3 часа, больной находится в сопоре или уже в коме, поднимается температура тела, пульс учащается, давление падает – развивается разлитой перитонит. Своевременное обращение за медицинской помощью в первые два часа от начала заболевания сохраняет жизнь. При обращении спустя 6 и более часов летальность составляет 90%. Единственным методом лечения этой патологии является хирургическая операция.
  • Травматические – повреждения слизистой оболочки прямой кишки могут появляться при приеме внутрь несъедобных предметов (рыбьи кости, скрепки, гвоздики и т.д.). Обычно, случайно (реже специально) проглоченные предметы вызывают эрозивный проктит, реже язвенный. Также травмы могут быть нанесены и снаружи, при неправильном использовании клизм, анальном сексе, при проведении врачебных манипуляций. В последнее время травматический проктит все чаще наблюдается у мужчин, которые массажируют простату, лечат геморрой, мастурбируют с помощью не предназначенных для этого предметов. Следует помнить, что таким образом можно не только занести инфекцию в полость кишки, но и пробить ее стенку, что приведет к каловому перитониту и летальному исходу.
  • Опухоли – достаточно частая причина проктита. Опухоли толстого кишечника в нашей стране стоят на 2-3 месте по частоте, уступая лишь раку молочных желез и простаты. Онкология прямой кишки, составляет 25-30% от общего числа рака толстого кишечника. Опухоль даже небольших размеров нарушает трофику и проходимость в прямой кишке
  • Эндогенные причины – болезнь Крона и НЯК.

Симптомы

Проктит что это такое

При воспалительном процессе в прямой кишке, характерны следующие жалобы:

  • боли в заднем проходе, возникающие при дефекации, иногда боли в животе различной интенсивности – характерные симптомы проктита;
  • диарея с примесью в кале крови, слизи, и иногда гноя. При проктите паразитарной этиологии в кале можно увидеть целых или фрагментированных гельминтов.
  • тенезмы – раздраженная слизистая кишки вызывает ложные позывы «сходить в туалет».
  • в начале острого проктита происходит спазм сфинктера прямой кишки, а в дальнейшем его полное раскрытие – зияющее анальное отверстие (см. фото выше). При хронических формах поносы могут чередоваться с запорами, что связано с разнообразием причин, а также сменой периодов ремиссии и обострений.
  • при среднетяжелом и тяжелом течении заболевания повышается температура тела, появляются симптомы интоксикации и лихорадка.

Диагностика

Обследование при воспалении прямой кишки состоит из специализированного осмотра, инструментальных и лабораторных методов исследования. Весь диагностический процесс начинается с опроса, осмотра в коленно-локтевой позе и пальцевого обследования прямой кишки.

После проведенного осмотра, для уточнения диагноза, взятия биопсии, а при необходимости и лечения, проводят одну из следующих диагностических манипуляций:

  • Ректоскопия – специальным жестким эндоскопом врач проводит исследование около 20-25 см прямой кишки, что позволяет увидеть все изменения слизистой, наличие новообразований, геморроидальных узлов;
  • Колоноскопия – в отличие от предыдущего метода, данное обследование позволяет обследовать большую часть толстой кишки – до 150 см. Данный метод проводить целесообразно в тех случаях, когда есть подозрение на опухолевый процесс, болезнь Крона, полипов верхних отделов толстой кишки. Во время проведения колоноскопии имеется возможность провести биопсию подозрительных участков, а также провести лазерную коагуляцию очагов кровотечения.
  • Ирригография – рентгенологический метод исследования, который позволяет увидеть контуры толстого кишечника. Данное обследование показывает хорошие диагностические результаты при НЯК и болезни Крона с поражением прямой кишки, новообразованиях толстого кишечника, а также для выявления пороков развития (болезнь Гиршпрунга, аганглиоз и т.д.), свищей и дивертикулов.

Лечение

Проктит что это такое

При лечении проктита, как в период обострения, так и при острой форме, следует придерживаться механически и химически щадящей диеты. При наличии метеоризма ограничивают употребление углеводов и молочных продуктов. При склонности к запорам следует употреблять больше фруктов, овощей, отрубного хлеба.

При лечении инфекционных проктитов и колитов предпочтительнее использование антисептиков:

  • Интетрикс – применяют по 2 таблетки 2 раза в день в течение 10 дней;
  • Эрсефурил (аналоги Энтерофурил, Стопдиар, Экофурил) – очень эффективный препарат при лечении инфекций толстого кишечника, который высокоактивен в отношении кишечной палочки, сальмонеллы, клостридий, шигелл и стафилококков. Препарат нельзя применять в возрасте до 3-х лет и при беременности. Принимают лекарственное средство 4 раза в день по 1 капсуле, курсом в 5-7 дней.

При болях в животе, метеоризме хороший эффект в купировании дают спазмолитики:

  • Спазмомен – это препарат, который вызывает расслабление гладких мышц кишечника. Применяют по 1 таблетке 2 раза в день на протяжении 2-3 недель. Противопоказаний и побочных эффектов у препарата не выявлено.
  • Дицетел – по своему эффекту препарат схожий с предыдущим, но его нельзя применять при беременности, в детском возрасте, а также при тяжелых поражениях кишечника, так как он может вызвать атонию гладких мышц.

При упорной диарее назначают вяжущие (черный чай, настой шалфея, плоды черемухи, кора дуба), обволакивающие препараты (Алмагель, Фосфалюгель, Маалокс), сорбенты (уголь активированный). Обволакивающие и вяжущие препараты особенно необходимы при эрозивном проктите, чтобы защитить поврежденные участки от дальнейшего разрушения.

Препаратом выбора для лечения диареи признан имодиум (лопреамид). Также очень хорошо себя зарекомендовал препарат Имодиуп Плюс, в состав которого включен симетикон, который впитывает газы кишечника, что очень необходимо при диарее и метеоризме.

При запорах обычно назначают осмотические слабительные препараты:

  • Форлакс – применяют по 2 пакетика 2 раза в день во время еды.
  • Дюфалак – эффективный препарат, который можно использовать детям с рождения, а также при беременности. Дозировка для детей 5-15мл в зависимости от возраста. У взрослых 15-40мл – при лечении инфекционного проктита по 20мл 3 раза в день в течение 10 дней.

При метеоризме, который является одним из частых симптомов проктита, с успехом используют эспумизан по 1-2 капсулы внутрь 3 раза в день.

При проктите любой этиологии запрещено принимать нестероидные противовоспалительные препараты и обезболивающие. Данные лекарственные средства могут «маскировать» серьезные симптомы, и лечение не начинается вовремя.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативного лечения проктита, а также при развитии некоторых осложнений, проводится хирургическое лечение. Показания к оперативному лечению:

  • Развитие парапроктита – осложнение жировой клетчатки расположенной вокруг прямой кишки. Нередко при этом осложнении появляются свищи – гнойные ходы, связывающие прямую кишку с окружающей средой, с влагалищем у женщин.
  • При образовании стеноза прямой кишки – сужение просвета затрудняет продвижение каловых масс, вызывая кишечную непроходимость, которая является показанием к экстренной операции.
  • При воспалении прямой кишки, вызванном раком – в большинстве случаев прибегают к удалению опухоли вместе с кишкой, с наложением колостомы.
  • Если проктит вызван нарушением кровообращения в прямой кишке, достаточно часто прибегают к экстренной операции – срединной лапоротомии. В ходе операции хирург определяет некротизированный участок кишки, а также локализацию тромба. Отмерший участок кишки иссекают, а тромб выделяют. Если остановка кровообращения произошла по причине атеросклероза (характерно для женщин старше 80 лет), создается искусственный анастомоз из непораженных сосудов. Послеоперационный период тяжелый — пребывание в хирургическом стационаре длится не менее 14 дней, т.к. устанавливаются дренажи брюшной полости, а иногда и стомы.
  • При тяжелом течении болезни Крона в некоторых случаях также прибегают к хирургическому лечению – удаляют нежизнеспособный участок толстой или прямой кишки.

Профилактика

Для предотвращения развития проктита следует соблюдать общепринятые правила:

  • Диета. Сократить прием пищи раздражающей пищеварительный тракт – копченые, острые, жирные блюда.
  • Соблюдать правила личной гигиены – регулярно и тщательно проводить туалет наружных половых органов, так как нередко инфекция в кишечник попадает именно оттуда.
  • Избегать незащищенных половых контактов – для исключения ЗППП, которые также могут поражать прямую кишку, особенно у мужчин с гомосексуальной ориентацией.
  • Своевременно обращаться к врачам для выявления и проведения лечения других органов желудочно-кишечного тракта. При появлении первых симптомов проктита, следует как можно быстрее обратиться за помощью к хирургу или проктологу.

Прогноз

В зависимости от причины вызвавшей воспаление прямой кишки, своевременно начатого адекватно проводимого лечения, прогноз может быть благоприятным, так и неблагоприятным. К примеру, если заболевание вызвано инфекцией, и лечение начато с появления первых симптомов на стадии катарального проктита, выздоровление наступает через 7-10 дней. Прогноз сомнительный, а иногда и неблагоприятный при поражениях прямой кишки НЯК, туберкулезом, болезнью Крона, онкологической патологией.

Видеозаписи по теме


tvojajbolit.ru

Проктит — что это такое?

Проктит

Проктит – это целая группа заболеваний, при которых воспаляется стенка прямой кишки. Как известно, прямая кишка – это последний отдел кишечника вообще, и последний отдел толстой кишки в частности. И вот как раз именно патология толстого кишечника в других отделах чаще всего и является причиной появления воспалительных изменений в прямой кишке.

Сразу поясним, что прямая кишка, как и все другие органы в анатомии, имеет двойное название. Латинский язык – «rectum», отсюда ректальное исследование, ректальные свечи, ректороманоскопия, и прочие термины, которые «манипулируют» с прямой кишкой. А греческое название – «проктос», которое обозначает, преимущественно, болезни: проктит, парапроктит, и так далее.

Поэтому, далее по тексту, будем пользоваться и теми и другими названиями, по мере необходимости.

О причинах проктита

ПроктитПоскольку прямая кишка является частью пищеварительного тракта, то и до нее «долетают бури», которые случаются намного выше. Существуют следующие общие причины развития заболевания:

  • опускание вниз инфекции из выше расположенных участков кишечника;
  • различные аутоиммунные процессы и аллергия;
  • длительный прием слабительных препаратов без перерыва;
  • употребление крепких алкогольных напитков и раздражающих (острых) блюд и соусов.

Кроме общих, существуют и местные, или локальные причины. Это частый запор или понос по разным поводам и без них, частое употребление лекарственных препаратов в ректальной форме (капсулы, свечи), частый анальный секс и его «суррогаты».

Также к проктитам могут приводить специфические инфекции (сифилис и туберкулез), различные глистные инвазии, гонорея. Особые виды заболевания – это аллергический и лучевой проктит, как форма проявления лучевой болезни, вызванной ионизирующим излучением.

Учитывая, что у заболевания так много причин, можно предположить, что и форм болезни тоже существует много.

Виды проктита у человека

Это действительно так. Прежде всего, есть острое поражение, а есть хронически текущее заболевание, с периодами обострений и ремиссий. При хроническом проктите важно, насколько выражены изменения в слизистой оболочке кишки. Поэтому можно выделить гипертрофический, нормотрофический и атрофический варианты. Острый проктит, в свою очередь, бывает:

  1. Катаральным (простым);
  2. Гнойным;
  3. Язвенным. Предшественником этой формы является эрозивный проктит.
  4. Язвенно – некротическим (тяжелая форма);
  5. Геморрагическим;
  6. Фибринозным.

Но прямая кишка вовсе непростое образование. У нее есть несколько отделов, и, в зависимости от локализации места воспаления, специалисты – проктологи выделяют пять вариантов течения, а именно: дивертикулит, криптит, промежностный проктит, пектеноз и папиллит. Мы не будем подробно разбирать эти варианты, главное – знать как протекает проктит в общих чертах, и на что нужно обратить внимание.

Симптомы проктита — боли и выделения

 

Симптомы проктита

Существует много постоянных и временно существующих «симптомов проктита кишечника», как говорят несведущие в медицине люди, а также «светила» народной медицины. К наиболее часто встречающимся и характерным относятся:

  • Боли в прямой кишке. Они постоянные в случае острого проктита и переменные при хроническом воспалении;
  • Выделения. Наиболее часто они возникают при остром заболевании. В зависимости от формы, они бывают слизистые, гнойные, серозные и геморрагические;
  • При остром процессе повышается температура тела, возникает недомогание;
  • Возникает нарушение эвакуаторной функции органа, сфинктер кишки является резко ослабленным, возникает зияние заднего прохода, и может развиться функциональное недержание кала.

Что касается симптомов хронического проктита, то нередко бывает так, что жалоб практически нет. В кале можно найти примесь слизи, а диагноз зачастую можно поставить только при проведении ректороманоскопии.

В некоторых случаях, течение заболевания может быть другим. Так, процесс может протекать по типу парапроктита, с вовлечением околокишечной клетчатки. Возможны боли в глубине таза, повышение лейкоцитоза крови, нарушение общего состояния пациента. Так протекает дивертикулит, при котором образуется болезненный инфильтрат, который можно нащупать в толще стенки прямой кишки при ее пальцевом исследовании.

Также иногда заболевание протекает с периодическим ощущением инородного тела в заднем проходе и возникновении болевого синдрома.

О диагностике

Проктит относится к тем заболеваниям, которые легко диагностируются по данным расспроса и осмотра, в том числе ректального.

Однако, как и в случае с хронической венозной недостаточностью нижних конечностей, только применение дополнительных методов исследования, таких, как ректороманоскопия, исследование анализа кала на микрофлору, бактериологическое исследование, анализ кала на яйца глист могут помочь определить причину проктита.

Окончательное заключение о природе заболевания, в случае хронического проктита, позволяет сделать биопсия слизистой оболочки прямой кишки.

Лечение проктита — препараты и диета

И при острых и особенно, при хронических формах проктита, основным является консервативное лечение. Неотложные ситуации, когда под угрозой жизнь больного, встречаются редко. К основным консервативным мероприятиям относятся следующие:

  • диета,
  • местное лечение,
  • физиопроцедуры,
  • антибактериальная терапия.

Рассмотрим подробнее эти этапы.

Диета

Диета при проктите может не отличаться от таковой при острой кишечной инфекции – при энтерите, или энтероколите. В основе должно быть максимальное физическое и химическое щажение прямой кишки.

Поскольку «до прямой кишки далеко», то термически можно позволить себе разнообразие: не возбраняются горячие и холодные блюда. Исключается грубая клетчатка и овощи, которые могут не перевариться и причинить боль.

Нужно полностью отказаться от алкоголя, жирной, острой пищи, соусов и закусок. Жирная пища может ускорить пассаж пищи, а это вызовет интенсивное мышечное сокращение стенок прямой кишки.

Основой питания должна стать умеренно кислая и нежирная кисломолочная пища, паровые блюда, овощные супы, овсяная каша, печеные яблоки, творог, желе, кисели и муссы.

Местное лечение

Лечение проктита

Под местным лечением проктита понимаются различные ванночки и клизмы с растительными препаратами и слабыми антисептиками, промежностный душ, проведение туалета области заднего прохода.

Из препаратов, которые применяются, можно назвать календулу и отвар ромашки аптечной, облепиховое масло, коллоидные растворы серебра и другие компоненты.

Антибактериальная терапия

При обострении хронического проктита назначение антибиотиков показано только тогда, когда воспалительный процесс в стенке кишки проник глубже, чем подслизистый слой, и появились признаки интоксикации и подъеме температуры.

Такой строгий подход к назначению антибиотиков не является случайным: ведь их прием ведет к развитию дисбактериоза, а он может проявляться поносам, что ухудшает течение основного заболевания и требует незамедлительной коррекции.

В том же случае, если у пациента есть гнойный, язвенно – некротический, и другие формы тяжелого проктита, то нужно назначать антибиотики не только внутрь, но и внутривенно — такие формы заболевания нуждаются в госпитализации в хирургический стационар, а в некоторых случаях показана операция.

Из антибиотиков показаны препараты широкого спектра действия, такие, как «Амоксиклав» — амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой, цефалоспорины третьего и четвертого поколений, «Аугментин», и другие препараты. Желательно, чтобы перед применением было обоснование назначения именно этого препарата – нужно получить результат бактериологического исследования отделяемого из прямой кишки.

Дегельминтизация

Особенного лечения требуют паразитарные проктиты, в основе которых, например, лежит массивная глистная инвазия острицами. Постоянное расчесывание области заднего прохода приводит к тому, что развивается особая форма проктита промежности.Поэтому, в том случае, если зона воспаления значительно шире, то нужно сделать обязательно соскоб с перианальных складок на энтеробиоз, и назначить средства от остриц.

Другие виды гельминтов редко бывают виноваты в развитии воспаления прямой кишки, а вот дизентерийные амебы могут привести к тяжелому язвенному, и даже перфоративному процессу. Правда, они не ограничиваются одной только зоной примой кишки, а вызывают тяжелое воспаление и в верхних отделах толстого кишечника.

Применение свечей при проктите

Поскольку прямая кишка расположена «на границе», и доступ в нее имеется, то очень важным компонентом терапии является использование лечебных суппозиториев (ректальных свечей), которые применяются для различных целей. Свечи при проктите можно объединить в несколько групп:

  • Бывают ранозаживляющие суппозитории, обладающие репаративным действием. Это свечи с метилурацилом и облепиховым маслом;
  • Обезболивающие свечи, с репаративным эффектом: «Релиф Адванс». Они содержат бензокаин, который помогает снять болевой синдром, как при остром, так и при хроническом процессах;
  • Дезинфицирующие и антисептические препараты, с противовоспалительным эффектом – свечи «Анузол»;
  • Свечи, содержащие сильные противовоспалительный компонент – кортикостероидные гормоны с обезболивающими препаратами – «Долопрокт» и «Ультрапрокт».

Лечение проктита свечами должно продолжаться не менее недели.

Кроме этих лечебных мероприятий, возможно проведение и антивирусной (антиретровирусной) терапии у пациентов с ВИЧ – инфекцией, лечение герпетической инфекции в форме генитального герпеса. Иными словами, требуется лечение основного заболевания, насколько это возможно. Также показано применение спазмолитиков.

Показания к оперативному лечению

Оперативное вмешательство при проктитах проводятся редко. Для этого должны иметься веские показания:

  • Параканкрозный, или неопластический проктит, причиной которого являются опухоли прямой кишки. На поздних стадиях рака прямой кишки иногда изъязвления и кровотечения принимают за проктит, и начинают лечиться «народными средствами»;
  • При наличии неспецифического язвенного колита, НЯК, который расположен атипично низко;
  • При развитии парапроктита и появлении осумкованного гнойного очага в толще тазовой и околоректальной клетчатки.

Наконец, может быть и ряд реконструктивно – пластических операций. Например, при выздоровлении от язвенного проктита на слизистой оболочке прямой кишки образовался рубец, который вызвал стенозирование (сужение просвета) кишки, и затруднение дефекации. При этом проводится операция по восстановлению кишечной проходимости.

Лечение хронического проктита в стадии ремиссии

В том случае, если симптомы проктита не беспокоят, то пациент может быть направлен в физиоотделение, или на санаторно – курортное лечение. Показана пелоидотерапия, в том числе, применение тампонов с лечебными грязями, кишечное орошение.

Высокоэффективны промывания кишечника с использованием минеральных вод со щелочной реакцией. Они нормализуют микрофлору кишечника, а также являются источниками полезных ионов и микроэлементов, которые оказывают заживляющее и регенерирующее действие.

Также важно, что эти орошения удаляют слизь, которая обычно склонна к инфицированию и застою.

zdrav-lab.com


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector