Энтерит хронический симптомы и лечение у взрослых

Энтерит хронический симптомы и лечение у взрослых

Что это такое? Энтерит (Enteritis) — это собирательный термин, обозначающий различные патологические процессы, вызывающие воспалительные реакции в кишечных стенках. Поражению могут подвергаться слизистая, мышечная и сывороточная оболочка, но чаще других страдает слизистое покрытие тонкой кишки.

Воспалительные реакции провоцируют катаральные, либо дифтеритические изменения в кишечном покрытии, способны проявляться различным характером поражения — гиперемией и набуханием слизистого покрытия, геморрагическими, гнойными и язвенными процессами.

Причины возникновения энтерита обусловлены бактериальным, паразитарным и гельминтозным инфицированием кишечника (глисты), воздействием химического и алиментарного влияния, разрушительным действием вредных привычек и некачественных продуктов.

Провоцирующим фактором энтерита может быть длительный прием лекарственных средств, аутоиммунные и аллергические процессы, болезни и нарушения в ферментативной и ЖКТ системах, генетически обусловленные патологии и многое другое.

Виды энтерита классифицируют:


  • По характеру причинного фактора – инфекционные, паразитарные, токсические, медикаментозные, алиментарные, послеоперационные, радиационные, как следствие аномального кишечного развития и т.д.
  • По локализации воспалительных процессов. Даже при непродолжительных воспалительных реакциях в тонком кишечнике, процесс способен охватить различные отделы ЖКТ, проявляясь дуоденитом (воспалением оболочек 12-ти перстной кишке), еюнитом (воспалительные процессы в среднем отделе тонкой кишки – тощей), либо илеитом – воспалением в ее нижнем отделе (в подвздошной ямке). Но чаще, воспаления охватывают весь тонкий кишечник, сочетаясь с развитием гастрита (гастроэнтерита), либо с колитом (энтероколитом), или и с тем и другим одновременно (гастроэнтероколитом). В этом случае говорят о развитии тотального процесса.
  • По характеру поражения выделяют – энтерит с умеренным или субтотальным поражением функциональных отделов слизистого слоя и его трубчатых углублений (крипт), либо патологию без таковых признаков.
  • По клиническому течению, заболевание проявляется острой быстротечной формой, либо затяжным хроническим энтеритом у взрослых пациентов и у детей.

Проявляться энтерит может, как самостоятельная форма (первичная, идиопатическая), либо как вторичная, симптоматическая форма, сопутствующая фоновым патологиям (в основном болезням почек и печени).

Хронический энтерит у взрослых людей


Энтерит

В развитии хронического энтерита у человека основная роль отводится нескольким факторам — воспалительные реакции в кишечнике развиваются, как ответная реакция на постоянные повреждающие факторы, воздействующие на кишечные стенки (раздражение, токсины). Такие нарушения становятся предпосылкой к развитию дисбактериоза.

  • Обычно тонкий кишечник стерилен, либо содержит в своей полости скудную бактериальную флору. Ее заселенность, отмечается в основном, в зоне дистального отрезка кишки.

Дисбактериоз, в свою очередь, провоцирует усиленное заселение кишечной полости нетипичными для кишечника микроорганизмами (флоры и условно-патогенных организмов), происходит их трансформация (изменяются их особенности и функции), увеличивается агрессия к кишечному слизистому покрову. Усугубляются и без того нарушенные процессы пищеварения. В процессе токсического влияния конечных продуктов метаболизма микробов, происходит постоянное повреждение кишечных стенок.

Образованию хронического энтерита способствуют нарушения иммунологического характера, обусловленные развитием реакции пищевой гиперчувствительности и аутоаллергизацией организма к продуктам тканевого распада. При затяжной болезни, под влиянием токсинов изменяется белковая структура оболочки кишечника, играющая впоследствии, антигенную роль в развитии аутоаллергических проявлений.

Важной составляющей в формировании энтерита у взрослых, являются ослабленные процессы защитных факторов и дефицит lgA иммуноглобулина (секреторного).


Под воспалительным влиянием нарушаются процессы ферментативной секреции, что приводит к дисфункции в полостном и пристеночном пищеварении, и развитию синдрому мальабсорбции в тонкой кишке.

Не последнее значение в причинах возникновения энтерита играет двигательная и тонусная функции кишечника, отвечающие за смешивание продуктов с пищевым секретом и перемещение кишечного содержимого по ЖКТ. При энтерите хронического течения у взрослых часто выявляются вторичные нарушения во внутренней среде организма – иммунной, эндокринной и инкреторной, нервной и др.

Симптомы энтерита у взрослых

Симптомы энтерита у взрослых

Симптоматика и признаки болезни вариативны, а варианты проявления зависят от формы и тяжести течения патологии. Несмотря на то, что энтерит проявляется острым и хроническим процессом, чаще первоначальная диагностика констатирует хроническое течение.

Это связано с тем, что ярко выраженные симптомы острого энтерита взрослые люди часто пытаются купировать самостоятельно. И именно в этот период «успешного» самостоятельного лечения симптоматики энтерита взрослыми, болезнь, как правило, вступает в свою хроническую фазу.

  • При этом, у пациентов могу проявляться внекишечные и кишечные признаки заболевания.

Внекишечные признаки обусловлены синдромом мальабсорбции (нарушение функций всасывания в кишечнике). По их проявлению не трудно заподозрить неполадки в организме, которые проявляются:

  • Стремительным похудением. За пару месяцев, человек с нормальным аппетитом может потерять свыше 15 кг. массы тела;
  • Хронической усталостью, характерной признакам быстрого похудения;
  • Психосоматическими расстройствами –ночной инсомнией и сонливостью днем, неуравновешенностью и несдержанностью;
  • Изменениями во внешнем виде – сухостью и ломкостью волос, истончением и расслоением ногтей, серым оттенком кожного покрова;
  • При отсутствии лечения, возможно развитие тахикардии, гипорефлексии и мышечных судорог.

Энтерит и колит (воспаление толстой кишки) по отдельности встречаются редко, поэтому воспалительные реакции чаще всего развиваются во всех отделах ЖКТ, проявляясь:

  • Нарушением дефекации (запоры, либо диарея);
  • Метиоризмом, флатуленцией (отхождением зловонных газов) и тенезмами;
  • Периодическими болями, возникающими в подвздошной и нижней зоне живота.

Если болезнь протекает в сопровождении холецистита, больные испытывают ксеростомию (сухость рта), неприятную горечь после еды. Если генезис болезни обусловлен гастритом, признаки энтерита у человека будут проявляться изжогой в сопровождении неприятного запаха отрыжки.

Развитие энтерита у детей, признаки и симптомы


Генезис развития энтерита у детей обусловлен прежде всего, снижением иммунной защиты ребенка на фоне инфекционных заболеваний, авитаминоза и кишечного дисбактериоза, провокационного воздействия холодных напитков и продуктов, богатых клетчаткой. Часто, первым проявлениям симптомам энтерита у детей, предшествуют гастрит и перенесенные недавно инфекции.

  • Основной симптом развития энтерита у ребенка – понос.

Испражнения могут быть желтого цвета с включением множества частичек не переваренной еды и слизи. Иногда кал имеет серую окраску с характерным глинистым блеском и зловонным запахом, что свидетельствует о нарушении усвоения жиров. При наличии в кишечнике бродильного процесса, испражнения могут быть пенистой структуры.

В качестве дополнительных признаков выступают:

  • Болезненность при опорожнении кишечника;
  • Повышенная частота опорожнения (более 15 раз/сутки);
  • Метеоризмы и кишечные урчания;
  • Схваткообразная, тупая, либо распирающая болезненность в зоне пупка;
  • Интоксикационная симптоматика в виде рвоты и тошноты;
  • Высокие температурные показатели.

В остальном, течение болезни у детей мало чем отличается от проявления у взрослых. Назначения правильных и адекватных терапевтических процедур при лечении энтерита у детей, проводятся только врачом, после установления провокационного фактора и степени тяжести поражения кишечника воспалительными реакциями.

Лечение энтерита, препараты


Лечение энтерита, препараты

Лечебная терапия при энтерите, основана на комплексном лечении медикаментозными средствами совместно с диетическим рационом. При этом, лечебный процесс направлен не на устранение причинного фактора, а имеет симптоматическую направленность – устранение симптоматики.

Препараты лечения хронического энтерита включают:

  1. Антисекреторные средства, способствующие купированию диареи – это «Имодиум» и его аналоги, к примеру, «Лопреамид».
  2. Антибактериальная терапия препаратами «Мономицина», «Эритромицина», «Левомецитина»,»Рифампицина» и «Олеандомицина». После этого, назначаются препараты, восстанавливающие кишечную микрофлору — «Бифидумбактерин», «Лактобактерин».
  3. Витаминные комплексы, восстанавливающие дефицит железа – «Мальтофера», «Ферокаля», «Ферум-лека», «Актиферина».
  4. При расстройствах всасывания и переваривания пища – препарат «Панангин», витаминные комплексы, «Кальция глюконат», «Белковые гидролизаты» и поливитамины.
  5. Признаки метеоризма устраняются назначением ветрогонных средств, к примеру «Эспумизана».

  6. В виде заместительной терапии, применяют препараты ферментов – «Фестала», «Мезима», «Креона» и др.
  7. В комплексную терапию могут быть включены препараты стероидных гормонов, способствующие уменьшению выраженности кишечного воспаления и улучшению функции всасывания.
  8. Для восстановления массы тела назначаются препараты способствующие белковому усвоению – это внутривенное введение «Интралипида» или «Липофундина», что способствует быстрой регенерации слизистого покрытия кишечных стенок.

Положительный эффект от медикаментозной терапии может быть достигнут, лишь при соблюдении определенных правил питания. Диета при энтерите, является основным направлением терапии.

Время соблюдение диеты обуславливает тяжесть клинических симптомов и индивидуальные характеристики организма пациента. Рацион диетического питания должен быть полноценным, сбалансированным и калорийным. Недопустимо утрирование диеты и «мучить» больного голодом.

Кроме соблюдений правил, предусматривающих щадящий режим для кишечника (механическое и химическое воздействие), в диетическом рационе должна преобладать белковая пища, в первую очередь мясная, что способствует противодействию бродильных процессов в кишечнике. Основное направление в лечебной диете – это максимально восстановить нарушенные функции кишечника и иных органов, охваченных патологическим процессом.

По влиянию на кишечные функции, питательные вещества разделяют на группы:


1) Оказывающие воздействие на функции кишечного опорожнения, это кефир, соки из фруктов, хлеб черный, минеральная вода, жиры, продукты богатые клетчаткой, соль и продукты употребленные в холодном виде.

2) Оказывающие задержку опорожнения, это еда, содержащая дубильные вещества (танины) – настойки, соки или кисели из черники, какао, крепкий, терпкий чай, красное вино, протертая пища и теплое питье, супы слизистой консистенции.

3) Имеющие индифферентные свойства – рыбные и мясные продукты, приготовленные рубленным способом, либо в виде паст, хорошо пропеченный хлеб, пресный, свежий творог.

Руководствуясь этими показателями, можно составить отличное меню для больного. Обычно, в диете при энтерите, рекомендуется диетический стол № 4 (а, б и в), многим, это ни о чем не говорит. Если проще, то это означает, что при остром течении с признаками профузного поноса, назначается щадящий рацион, содержащий нормальное количество белковой пищи с ограничением углеродов и не более 10 гр. соли в сутки.

Блюда должны быть протерты или приготовлены паровым способом. Общая калорийность суточного рациона не должна превышать 2100 ккал. Такое питание должно быть в течение первых пяти дней. Затем можно переходить к (б) варианту, на период от одного до двух месяцев.

Такой вариант питания, это полноценный рацион с энергетической калорийностью до 3500 ккал. Исключаются продукты, стимулирующие секрецию желудка и содержащие растительную клетчатку. Приготовление – вареное и паровое.

  • В фазе ремиссии — (в) вариант применяется при ослаблении боли и отсутствии диспепсических признаков.

Начинается постепенное расширение рациона. Продукты не протираются. Возможно, включение в рацион вымоченной сельди, нежирной ветчины, вареные овощи в виде салата, до 200 гр./день, сырых фруктов и овощей, соки, зелень (петрушка укроп), заливной язык и рыба.

Прогноз

При острой форме заболевания, легкая и среднетяжелая клиника болезни быстро купируется, при правильной терапии. Тяжелые процессы, плохо поддающиеся медикаментозному лечению, могут спровоцировать развитие различных осложнений в виде кишечных геморрагий, прободения тонкой кишки, некротических участков или тяжелое обезвоживание, что требует экстренных лечебных вмешательств.

Хроническая картина обусловлена периодами ремиссии и обострений. Постепенное прогрессирование усугубляет воспалительные процессы, распространяя реакцию воспаления по всей системе ЖКТ и усиливая мальабсорбцию кишечника.

Отсутствие адекватного лечения при длительном течении болезни, опасно тяжелыми осложнениями и присоединением инфекции. Как правило, не леченное хроническое течение заболевания, заканчивается летальностью от истощения и тяжелых внутренних нарушений.

zdrav-lab.com

Причины энтерита

Чаще всего симптомы рассматриваемого заболевания появляются на фоне патологий органов желудочно-кишечного тракта – например, при диагностированном панкреатите (воспаление поджелудочной железы), гастрите (воспаление слизистой желудка), холецистите (воспаление желчного пузыря) и других.

Но факторами, провоцирующими появление энтерита, врачи признают и различные инфекционные заболевания, которые сопровождаются патологическим поражением слизистой кишечника. К таковым можно отнести сальмонеллез, дизентерию и/или вирусные инфекции.

Заболевание может возникнуть при глистных инвазиях, лямблиозе, при воздействии на работу пищеварительной системы внешних факторов (физических/химических), на фоне неправильного рациона питания.

В каждом отдельном случае врач должен определить истинную причину развития энтерита. Чтобы иметь возможность назначить адекватное лечение.

Симптомы энтерита

Симптоматика рассматриваемого заболевания считается вариативной и может зависеть от степени тяжести протекания энтерита, формы патологии. Несмотря на то, что в медицине различают острый и хронический энтериты, чаще всего диагностируется именно хроническая форма заболевания. Связано это с тем, что симптомы острого энтерита ярко выражены, больной пытается помочь себе сам и это чаще всего «срабатывает». Естественно, ни о каком обращении за медицинской помощью и речи не ведется – как раз в эти моменты и происходит переход характера болезни из острой формы в хроническую.

Всем симптомы энтерита делятся на две группы.

Внекишечные  симптомы

Как раз к этой группе симптомов относится нарушение процесса всасывания, поэтому пациент практически сразу понимает, что с его здоровьем не все в порядке. Судите сами, что врачи относят к группе внекишечных симптомов энтерита:

  1. Внезапная потеря веса. Причем, люди никаких усилий к этому не прилагают, даже аппетит порой не снижается, а вес стремительно падает – в некоторых случаях больные теряют до 20 кг за 4-6 недель.
  2. Общая слабость. Этот признак присущ многим заболеваниям, но для энтерита характерно сочетание вялости и потери веса.
  3. Нарушения психоэмоционального фона. Речь идет о проблемах со сном – в ночное время больной мучается бессонницей, а вот в дневное его одолевает сонливость. Не стоит забывать и о повышенной раздражительности без явных поводов к такому состоянию.
  4. Изменения внешнего вида. Больные энтеритом, когда нарушен процесс всасывания, отмечают ломкость и сухость волос, истончение и расслоение ногтевых пластин, потускнение и сероватый оттенок кожных покровов.

Обратите внимание: если энтерит прогрессирует, но никаких лечебных мероприятий больной не проводит, то к внекишечным симптомам добавляется учащенное сердцебиение, снижение сухожильных рефлексов, мышечные судороги.

Кишечные  симптомы

Кишечные симптомы

Тут все просто – энтерит же является воспалительным заболеванием, который локализуется в кишечнике, поэтому и симптомы будут соответствующие:

  • периодически возникающие боли внизу живота или в правой подвздошной области;
  • диарея, возникающая независимо от того, какие продукты употреблялись в пищу;
  • вздутие живота, урчание;
  • повышенное газообразование.

Обратите внимание: если рассматриваемое заболевание протекает на фоне холецистита, то пациент будет предъявлять жалобы на сухость во рту и горькое послевкусие при употреблении пищи, если же основным заболеванием является гастрит, то будут отмечаться изжога, отрыжка с неприятным запахом.

Как лечить энтерит

Если говорить о том, как лечить энтерит, возникший на фоне какой-либо патологии органов желудочно-кишечного тракта, то врачи утверждают – сначала нужно устранить причину энтерита, затем можно будет  нормализовать работу кишечника.

Категорически запрещено принимать при появлении симптомов энтерита лекарственные препараты, которые обеспечивают замедление моторики кишечника. В таком случае все вредные/токсичные вещества не будут выводиться из организма, что приводит к ухудшению самочувствия больного, развитию дисбактериоза кишечника.

Врачи рекомендуют во время приступа энтерита употреблять лекарственные препараты, относящиеся к категории энтеросорбентов – это активированный уголь и энтеродез.

Обратите внимание: если у человека случился острый приступ энтерита, а рядом не оказалось указанных лекарственных препаратов, то облегчить его состояние поможет зеленый или черный чай – нужно просто разжевать и проглотить чайную ложку этих листочков. Не забудьте запить средство теплой водой.

Основным правилом успешного лечения энтерита является строгое соблюдение диеты. Во-первых, рассматриваемое заболевание чаще всего развивается именно на фоне нарушения рациона питания. Во-вторых, диета поможет нормализовать работу моторики кишечника, избавит от диареи. В-третьих, облегченный режим функционирования органов желудочно-кишечного тракта поможет быстро восстановить и работу кишечника.

Как лечить энтерит

Диета при энтерите

Вообще, больными энтеритом нужно тщательно продумать собственное меню – есть некоторые ограничения, есть и категорические противопоказания к употреблению определенных продуктов питания. Следует придерживаться следующих рекомендаций диетолога:

  1. В ежедневное меню при диагностировании энтерита можно включать блюда из нежирных сортов мяса. Они должны быть либо запеченными, либо отварными, либо приготовленными на пару. Допускается смазывание мяса яйцом, но категорически запрещается панировка блюда.
  2. При энтерите разрешается употреблять котлеты из курятины, индейки, крольчатины и телятины. А вот цельным куском лучше отваривать или запекать цыпленка и телятину. Не запрещается вводить в рацион питания сосиски, отварной говяжий язык, блинчики с мясной начинкой.
  3. Можно употреблять рыбу тощих сортов – ее готовят или цельным куском, или в рубленом виде. Рыбу можно запекать и отваривать, но не жарить.
  4. Супы для больных с диагнозом энтерит готовят на овощных или грибных бульонах, если же готовится мясной бульон, то он должен быть вторым. Все ингредиенты (овощи, крупы) должны быть мелко порубленными, а если энтерит находится в стадии обострения, то и вовсе больной должен употреблять в пищу супы-пюре.

Обратите внимание: борщ разрешено вводить в меню только в стадии ремиссии энтерита. При этом, овощи для него нужно тщательно измельчить, а количество томатной пасты нужно значительно сократить.

  1. Разрешается вводить в рацион питания молоко, обезжиренный творог, кефир, простоквашу. Твердый сыр можно принимать в пищу только в тертом виде или нарезав его тонкими ломтиками. Сметану допускается добавлять в уже готовые блюда, но не более 15 гр в тарелку. Сливки добавляют в выпечку, мясные запеканки или в горячие напитки.
  2. Каши нужно варить на воде или овощных/мясных бульонах. В периоды ремиссии энтерита разрешается добавлять в кашу немного молока. Из рациона исключают пшенную и перловую крупу.
  3. Овощи можно употреблять при энтерите, но далеко не все. Диетологи рекомендуют включать в меню картофель, тыкву, кабачки, морковь, свеклу, цветную/белокочанную капусту, зеленый горошек. Эти овощи можно варить, запекать и тушить, но добавлять растительных или животных жиров в блюда нужно по минимуму. Можно в меню вводить и зелень (укроп, петрушка, базилик и другие), но ее нужно мелко порубить.
  4. Фрукты и ягоды вполне можно себе позволить, но лучше из них сварить компот, приготовить желе или мусс, яблоки можно запечь, а вот лимоны/апельсины можно лишь добавлять в чай. Если больной предпочитает арбузы, виноград и мандарины, то их можно употреблять только при длительной ремиссии энтерита, не более 200 гр в сутки и без кожицы.

Многие пациенты гастроэнтерологов переживают о том, что нужно будет исключить из рациона питания сладости и выпечку – что уж скрывать, большинство людей прямо-таки зависимы от этих кулинарных радостей. Не стоит расстраиваться – при рассматриваемом заболевании вполне допускается употреблять ирис, не шоколадные карамели, мармелад, зефир, сахар, орехи, мед, пастилу. Из выпечки можно смело вводить в меню подсушенную сдобу, сухое печенье.

Обратите внимание: если энтерит находится в стадии ремиссии, то не чаще одного раза в неделю можно употреблять творожные ватрушки, пироги с рыбой и зеленым луком, пирожки с джемом, яйцами и печенью.

Лечение энтерита народными средствами

Народная медицина располагает достаточно большим количеством рецептов, которые помогут справиться с неприятными симптомами энтерита. Не лишним будет напомнить, что до применения таких народных средств больной должен пройти обследование и получить подтверждение диагноза. А еще необходимо проконсультироваться с лечащим врачом по поводу целесообразности народного лечения.

Лечение энтерита народными средствами

Если же разрешение получено, либо у вас диагностирован хронический энтерит и все анализы/исследования пройдены давно, то можно помочь себе следующими средствами:

  1. Приготовить отвар из ромашки лекарственной, цветков календулы и тысячелистника. Указанные компоненты берутся в равных количествах (по 1 столовой ложке) и заливает 500 мл крутого кипятка. Затем смесь ставится на неинтенсивный огонь и кипятится в течение 7 минут. Отвар нужно охладить, процедить хранить в прохладном месте.

Как принимать: по 2 столовые ложки 4-5 раз в день перед приемом пищи.

  1. Если диагностирована хроническая форма энтероколита, он сопровождается поносами, то восстановить/нормализовать работу кишечника можно, съев за сутки 200-300 гр зеленых яблок. Больше в этот день ничего употреблять в пищу нельзя!
  2. Приготовить сок из листьев подорожника, смешать его с водой в пропорции 1 чайная ложка сока и 2 столовые ложки теплой воды.

Как принимать: по чайной ложке трижды в день за 20 минут до приема пищи.

  1. Цветки пижмы нужно заварить кипятком по принципу приготовления обычного чая. Необходимо для этого взять чайную ложку пижмы и 250 мл крутого кипятка, настаивать 20-30 минут.

Как принимать: по 1 столовой ложке 6-10 раз в сутки.

  1. Если взять гранат, то тоже можно приготовить отличное средство для избавления от симптомов энтерита. Понадобится 20 гр кожуры граната (сухой) и 50 гр свежих зерен – их заливают 300 мл крутого кипятка и оставляют на медленном кипении на 10-20 минут. Затем лекарство процеживают и остужают.

Как принимать: по 2 столовые ложки 2 раза в сутки.

Отлично зарекомендовал себя и отвар из сбора лекарственных трав. В состав такого средства входят:

  • корневище травы кровохлебки;
  • шишки ольхи;
  • ягоды черемухи;
  • плоды тмина;
  • плоды фенхеля;
  • листья мяты перечной;
  • плоды горца змеиного;
  • цветки ромашки лекарственной;
  • трава зверобой.

Все берется в равных количествах и тщательно перемешивается. Затем нужно взять 2 столовые ложки лекарственного травяного сбора и залить их 200 мл кипящей воды, оставить на водяной бане минут на 10-15. Осталось лишь охладить готовое средство в течение 45 минут и процедить, а и только после этого отвар доводится до количества 200 мл путем добавления в отвар обычной кипяченой воды.

Как принимать отвар из сбора лекарственных трав: по 3 столовые ложки перед приемом пищи.

Энтерит достаточно странное заболевание – оно есть, его даже врачи дифференцируют, но из лечения могут предложить лишь простейшие лекарственные средства и диеты. Причем. Специалисты уверяют, что восстановить работоспособность кишечника можно быстро, но для длительной ремиссии нужно постараться – придерживаться строгой диеты, проводить народное лечение при возможности. Но прогнозы благоприятные – пациенты благополучно живут всю жизнь с хроническим энтеритом.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

11,658 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

    okeydoc.ru

    Этиология и классификация

    Виды энтерита
    Коварство хронического энтерита состоит в его вялом развитии с минимальной симптоматикой или почти без нее. В отличие от того, как проявляется острый процесс, при котором болевой приступ в сопровождении тошноты, поноса и рвоты, сразу указывает на возникновение проблемы, хронический энтерит является вялотекущим процессом.

    Ведущую роль в патологическом течении заболевания играет недостаточное всасывание питательных веществ, на фоне которого развиваются различные нарушения метаболизма. В периоды обострения функциональные возможности тонкого кишечника на столько снижены, что человек не в состоянии выполнять свои привычные обязанности из-за общей слабости и плохого самочувствия.

    Виды заболевания

    Заболевания, провоцирующие хронический процесс воспаления различают по таким показателям как:

    Локализация:

    • еюнит — патология тощей кишки;
    • илеит – воспаление подвздошной кишки;
    • дуоденит – нарушения 12перстной кишки;
    • энтерит – тотальное повреждение на всем протяжении тонкого кишечника.

    Вовлечение других тканей:

    • гастроэнтерит – распространение на ткани желудка;
    • энтероколит – распространение на ткани толстого кишечника;
    • гастроэнтероколит – вовлечение в патологический процесс слизистой желудка, тонкого и толстого кишечника.

    Этиология возникновения:

    • Паразитарный – развивающийся на фоне дизентерии, сальмонеллеза, стафилококка, лямблий, аскарид, и других гельминтов.
    • Алиментарный – вызванный постоянным нарушением режима питания (переедание, голодание, вегетарианство, однообразная скудная пища, острые и жирные блюда, алкоголь).
    • Инфекционный– возникающий при инфицировании вирусными или бактериальными возбудителями заболеваний.
    • Лекарственный – при необоснованном приеме фармакологических препаратов без контроля врача.
    • Пищевой – непереносимость глютена, лактозы и других пищевых аллергенов.
    • Токсический (радиационный) — отравление мышьяком, свинцом, фосфором, воздействие ионизирующего излучения.
    • Наследственный – возникающий за счет аномалий внутриутробного развития, недостаточности баугиниевой заслонки, энзимопатии.
    • Послеоперационные – после абдоминальных операций, наложения анастомоза.

    Тяжесть поражения тканей:

    • без атрофических изменений;
    • поверхностно – атрофический, с очаговыми изменениями.
    • субтотальные изменения тканей слизистой;
    • тотальная атрофия эпителиальных клеток.

    Клинические проявления:

    • легкая форма;
    • средняя тяжесть;
    • тяжелое поражение тканей без осложнений;
    • тяжелое течение с осложнениями.

    Течение хронического энтерита проходит с чередованием таких стадий как:

    • обострение;
    • неполная ремиссия;
    • ремиссия.

    Клинические проявления и причины возникновения

    Причины хронического энтерита
    Коварство хронического энтерита состоит в его вялом развитии с минимальной симптоматикой или почти без нее. В отличие от того, как проявляется острый процесс, при котором болевой приступ в сопровождении тошноты, поноса и рвоты, сразу указывает на возникновение проблемы, хронический энтерит является вялотекущим процессом.

    Ведущую роль в патологическом течении заболевания играет недостаточное всасывание питательных веществ, на фоне которого развиваются различные нарушения метаболизма. В периоды обострения функциональные возможности тонкого кишечника на столько снижены, что человек не в состоянии выполнять свои привычные обязанности из-за общей слабости и плохого самочувствия.

    Виды заболевания

    Заболевания, провоцирующие хронический процесс воспаления различают по таким показателям как:

    Локализация:

    • еюнит — патология тощей кишки;
    • илеит – воспаление подвздошной кишки;
    • дуоденит – нарушения 12перстной кишки;
    • энтерит – тотальное повреждение на всем протяжении тонкого кишечника.

    Вовлечение других тканей:

    • гастроэнтерит – распространение на ткани желудка;
    • энтероколит – распространение на ткани толстого кишечника;
    • гастроэнтероколит – вовлечение в патологический процесс слизистой желудка, тонкого и толстого кишечника.

    Этиология возникновения:

    • Паразитарный – развивающийся на фоне дизентерии, сальмонеллеза, стафилококка, лямблий, аскарид, и других гельминтов.
    • Алиментарный – вызванный постоянным нарушением режима питания (переедание, голодание, вегетарианство, однообразная скудная пища, острые и жирные блюда, алкоголь).
    • Инфекционный– возникающий при инфицировании вирусными или бактериальными возбудителями заболеваний.
    • Лекарственный – при необоснованном приеме фармакологических препаратов без контроля врача.
    • Пищевой – непереносимость глютена, лактозы и других пищевых аллергенов.
    • Токсический (радиационный) — отравление мышьяком, свинцом, фосфором, воздействие ионизирующего излучения.
    • Наследственный – возникающий за счет аномалий внутриутробного развития, недостаточности баугиниевой заслонки, энзимопатии.
    • Послеоперационные – после абдоминальных операций, наложения анастомоза.

    Тяжесть поражения тканей:

    • без атрофических изменений;
    • поверхностно – атрофический, с очаговыми изменениями.
    • субтотальные изменения тканей слизистой;
    • тотальная атрофия эпителиальных клеток.

    Клинические проявления:

    • легкая форма;
    • средняя тяжесть;
    • тяжелое поражение тканей без осложнений;
    • тяжелое течение с осложнениями.

    Течение хронического энтерита проходит с чередованием таких стадий как:

    • обострение;
    • неполная ремиссия;
    • ремиссия.

    Клинические проявления и причины возникновения

    Энтерит хронический симптомы и лечение у взрослых
    Хроническая форма заболевания образуется по двум путям развития, и естественно имеет две основные формы течения, вызываемые различными причинами, это:

    Первичный хронический энтерит развивается вследствие таких показателей как:

    • внедрение патогенных бактерий и глистных инвазий с длительным латентным периодом развития;
    • постоянное отравление выбросами промышленных предприятий и выхлопными газами;
    • чрезмерное потребление алкоголя, сигарет;
    • воздействие пищевых аллергенов и ядовитых веществ;
    • пристрастие к чрезмерно жирной и острой пище.

    Вторичное развитие хронического энтерита является симптомом общего нарушения процесса пищеварения при наличии таких хронических заболеваний как:

    • гастрит;
    • панкреатит;
    • гепатоз;
    • желчекаменная болезнь.

    Помимо этого развитие вторичного хронического энтерита способствуют:

    • туберкулез;
    • недостаточность кровообращения при заболеваниях сердца и сосудов;
    • хронические патологии легких.

    Серьезным толчком к образованию воспаления слизистой тонкого кишечника является состояние иммунного ответа. Снижение функции иммунитета порождает как острый, так и хронический энтерит.

    Провокаторами, влияющими на функцию иммунитета, являются:

    • необоснованные диеты;
    • строгое вегетарианство;
    • скудное питание с недостатком витаминов и микроэлементов;
    • тяжелые инфекционные заболевания с затяжным течением.

    Независимо от того какие причины вызвали патологию, поражающие факторы нарушают регенеративные процессы эпителия слизистой оболочки. На этом фоне возникает процесс атрофии клеток и гибель ворсинок кишечника. В итоге происходит истончение слизистого слоя, повышение его чувствительности и ранимости, что приводит к невозможности нормального переваривания пищи. В конце концов, эпителиальные клетки замещаются рубцовой тканью с образованием на ней эрой и язв.

    Клинически, развитие воспалительного процесса и гибели клеток выражается для больного в значительном ухудшении общего состояния, повышенной слабости и сонливости, потере массы тела и появлении вовремя обострения таких симптомов как:

    • острая боль схваткообразного характера связанная с приемом пищи;
    • вздутие и урчание в животе;
    • тошнота и диарея до 5 раз в сутки.

    Во время ремиссии симптомы стихают, беспокоить могут только незначительные боли, которые купируются самостоятельно.

    На фоне недостатка витаминов и минералов заметны неспецифические симптомы, такие как:

    • повышенная ломкость ногтей;
    • выпадение волос;
    • повышенная сухость кожи;
    • стоматологические проблемы;
    • повышенная раздражительность и плаксивость.

    Методы диагностики

    Анализы при энтурите
    В первую очередь при диагностике заболевания выслушиваются все жалобы больного, и проводится тщательный осмотр с пальпацией. Далее сравниваются субъективные ощущения пациента и объективные симптомы.

    На следующем этапе проводится ряд лабораторных тестов, это:

    1. Клинический анализ крови, в результатах которого видно снижение уровня гемоглобина, ускоренное СОЭ, уменьшение эритроцитов, и лейкоцитоз.
    2. В общем анализе мочи присутствует большое количество белка и повышается удельный вес.
    3. Кардиограмма выявляет признаки недостаточности калия.
    4. Особое внимание уделяется анализу кала. Назначают сдать сразу несколько показателей, это:
      • кал на дисбактериоз;
      • кал на копрограмму;
      • кал на яйца глист и скрытую инфекцию;
      • кал на скрытую кровь.

    По результатам определяют уровень нарушений всасывания в тонком кишечнике, наличие непереваренных элементов пищи, жировые молекулы и зерна крахмала. При хроническом энтерите кал отличают характерные внешние показатели, такие как:

    • наличие жировой пленки;
    • резкий неприятный запах;
    • пенистые примеси.

    Кал на яйца глист не всегда дает достоверные показатели, так как колонии распределяются не равномерно, поэтому в дополнение назначаются мазки на микроскопический анализ.

    Диагностика дизентерии, паратифов и кишечной инфекции выполняется методом бактериологического исследования.

    Диагностика с помощью рентгена помогает определить двигательную способность, наличие патологических изменений контуров и складок.

    Лечение

    Лечение энтурита
    Лечение установленного диагноза хронический энтерит, должно начинаться незамедлительно после диагностики. В периоды ремиссии лечение взрослых пациентов проводится в амбулаторных условиях при постоянном наблюдении участкового терапевта. Во время приступа обострения обязательна госпитализация в стационар, как детей, так и взрослых, так как необходимо неукоснительное соблюдение таких правил как:

    1. Полный покой, строгий постельный режим.
    2. Категорическое соблюдение назначенной диеты.
    3. Обильное питье, насыщенное витаминами и микроэлементами.
    4. Введение лекарственных препаратов парентерально, преимущественно внутримышечно или внутривенно.

    Особое внимание уделяется режиму питания. Диета при хроническом энтерите подбирается строго индивидуально. Гастроэнтеролог совместно с диетологом, составляя меню, которое требует диета для данного вида энтерита.

    Учитывают такие показатели как:

    • причина воспаления;
    • характер и глубина поражения;
    • форма заболевания;
    • функциональные возможности кишечника.

    Правильно подобранная диета является основополагающей в схеме лечения энтеритов. А качественно разработанная диета в совокупности с грамотно подобранными лекарственными препаратами, это залог эффективного купирования острого процесса и подливания срока ремиссии.

    otgastrita.ru

    Характеристика заболевания: формы и виды энтерита

    Различные заболевания желудочно-кишечного тракта приводят к нарушению системы пищеварения и могут вызвать серьезные осложнения. В том числе и энтерит кишечника
    Различные заболевания желудочно-кишечного тракта приводят к нарушению системы пищеварения и могут вызвать серьезные осложнения. В том числе и энтерит кишечника

    Существуют две формы болезни, отличающиеся по своим симптомам, характеру течения и последствиям, которые способны вызвать.

    • Острый энтерит

    Протекает остро и характеризуется яркими проявлениями, чаще встречается у детей в раннем возрасте. При проведении правильной и своевременной медикаментозной терапии болезнь успешно лечится.

    • Хронический энтерит

    Если заболевание не лечится нужным образом (недостаточно или запущено). Чаще встречается у взрослых людей как следствие течения острого энтерита. Также может сопровождать различные наследственные и аутоиммунные болезни, патологии в ЖКТ.

    Внимание! Болезнь поражает тонкий кишечник, где происходит переваривание продуктов питания, отделение и всасывание питательных веществ.

    Этот орган человека состоит из трех кишок: тощей, двенадцатиперстной, подвздошной, в соответствии с этим энтерит называется еюнитом, дуоденитом, илеитом.

    Чаще всего поражение тонкого кишечника происходит вместе с другими органами ЖКТ:

    • гастроэнтерит: воспаление развивается в кишечнике;
    • энтероколит: воспаление также возникает в толстом кишечнике;
    • гастроэнтероколит: воспаляются оба отдела кишечника и желудок.

    Причины болезни

    Болезнь поражает тонкий кишечник, где происходит переваривание продуктов питания, отделение и всасывание питательных веществ
    Болезнь поражает тонкий кишечник, где происходит переваривание продуктов питания, отделение и всасывание питательных веществ

    В качестве самостоятельного заболевания энтерит возникает нечасто. Если говорить в общем любая форма воспаления кишечника может быть спровоцирована проблемами с кровообращением организма, болезнями почек, наличием вредных привычек и недостаточной физической активностью.

    Говоря конкретнее, острая форма заболевания возникает по следующим причинам:

    • заражение болезнетворными бактериями;
    • заражение вирусами;
    • реакция на пищевые и лекарственные аллергены;
    • отравление продуктами питания;
    • алкогольная зависимость;
    • интоксикация химическими веществами;
    • радиационное воздействие;
    • продолжительное употребление жирной либо острой еды.

    Хронический энтерит имеет следующие причины:

    • наличие паразитов в кишечнике (лямблии и глисты);
    • переедание жирной, острой пищи с обилием сложных углеводов;
    • алкогольно-табачная зависимость;
    • следствие длительного приема определенных видов медикаментов;
    • химические или радиационное отравление;
    • аутоиммунные заболевания;
    • ферментативная недостаточность (плохая наследственность);
    • травмы кишечника;
    • низкая физическая активность;
    • застой каловых масс в кишечнике.

    Вирусный (инфекционный) и хронический энтерит: обзор основных возбудителей

    Вирусный энтерит возникает по причине инфицирования и развития в кишечнике человека болезнетворных микроорганизмов.

    • Ротавирусы и энтеровирусы. Они провоцируют возникновение острых инфекций. Передается энтерит от больного человека через использование общих предметов личной гигиены (как следствие нарушений гигиенических норм), воздушно-капельным путем, при употреблении продуктов питания и воды, содержащих возбудитель.

    Внимание! Для минимизации вероятность заражение воду рекомендуется употреблять после термической обработки, а пищу (овощи, фрукты) тщательно мыть перед употреблением.

    Активно размножаясь, возбудитель разносится по всему организму. Инфекционный энтерит повреждает клетки слизистой тонкого кишечника, вырабатывает вредные токсины. Вирусный энтерит проявляется не только кишечными расстройствами, но и фарингитом, симптомами ОРВИ.

    • Сальмонеллез. Чаще всего палочки сальмонеллы, передающиеся и попадающие в организм при употреблении пищи животного происхождения или несоблюдении норм личной гигиены.

    Болезнетворные палочки после попадания в слизистую начинают интенсивное размножение и постепенно попадают в кровь, разносясь по организму. Обыкновенно вызывают нарушение обмена веществ, но при осложнении и поражении других органов болезнь протекает в септической форме.

    • Эшерихиоз. Это инфекция часто встречается во время путешествий, возбудителем которой являются эшерихии. Инфицировать организм бактерии могут при несоблюдении человеком простых санитарно-эпидемиологических норм личной гигиены и употребления в пищу недостаточно очищенных продуктов питания.

    Вырабатывают токсины, нарушающие работу кишечника. Также они вызывают воспаление и нарушают кровообращение в кишечнике, ведя к образованию тромбов в сосудах крови.

    • Паразиты. Вызывать острый энтерит могут различные паразитирующие организмы от простейших до червей:
    1. лямблии;
    2. аскариды (черви длиной до 40 см);
    3. острицы (черви длиной до 10 мм).

    Все они оказывают разрушительное воздействие на кишечник, вызывают различные побочные физиологические, неврологические и аллергические реакции.

    Хронической энтерит считается вторичным заболеванием, возникающим как следствие недолеченной острой формы воспаления.

    • Синдром раздраженного кишечника. Это расстройство ЖКТ, при котором происходит нарушение перистальтики кишечника, сбой в нормальной выработке кишечного сока и способности всасывать питательные вещества. Кишечник становится чувствительным к любым инфекциям, приему лекарств и питанию.
    • Нарушение оттока желчи и ее образования. Нарушается процесс нормального пищеварения, расщепления питательных веществ. Нарушенная перистальтика не дает нормально передвигать пищу по кишечнику. Ведет к образованию и развитию патогенных микроорганизмов. Наиболее известные болезни в этой сфере – гепатит, холецистит.

    Признаки энтерита

    Синдром раздраженного кишечника - это расстройство ЖКТ, при котором происходит нарушение перистальтики кишечника, сбой в нормальной выработке кишечного сока и способности всасывать питательные вещества
    Синдром раздраженного кишечника — это расстройство ЖКТ, при котором происходит нарушение перистальтики кишечника, сбой в нормальной выработке кишечного сока и способности всасывать питательные вещества

    Выделяются следующие энтерит симптомы:

    • тошнота и рвота;
    • интенсивная диарея – 10 и более раз в 24 часа;
    • болевые схватки в районе пупка;
    • вздутие живота;
    • возникновение на языке налета белесого цвета;
    • обезвоживание;
    • интоксикация;
    • значительное повышение температуры.

    Внимание! Обезвоживание (чувство сухости) особенно ярко проявляется при тяжелом течении болезни и может привести к судорогам и потере веса.

    Острый энтерит также отличается тахикардией, снижением артериального давления вплоть до шокового состояния. Из-за потери жидкости кровь сгущается, что может привести к образованию тромбов в кровеносных сосудах.

    Хронический энтерит проявляется во время обострения, который бывает следствием нарушения предписанной диеты. Имеет следующие симптомы:

    • позывы в туалет часто возникают после употребления пищи: стул жидкий с кусочками пищи;
    • акт дефекации сопровождается неприятными ощущениями;
    • вздутие и урчание живота имеют постоянный характер;
    • ноющие боли в районе пупка;
    • образуется налет белесого оттенка на языке;
    • витаминная недостаточность;
    • костная ткань становится ломкой из-за вымывания кальция;
    • частые головокружения и слабость из-за недостатка железа.

    Хронический энтерит может приводит иммунитета и, по этой причине, возникновению различных заболеваний. Организм быстрее расходует свой ресурс, что ведет к раннему старению. Наблюдается потеря веса вплоть до дистрофии.

    Диагностика и терапия

    Лечение энтерита у взрослых основано на врачебном осмотре и жалобах пациента. Для получения полной информации проводится диагностика:

    • копрограмма – исследование пробы кала;
    • общий анализ крови;
    • биохимический анализ крови;
    • рентген;
    • ультразвуковое исследование (УЗИ);
    • эндоскопия тонкого кишечника;
    Лечение энтерита у взрослых основано на врачебном осмотре и жалобах пациента
    Лечение энтерита у взрослых основано на врачебном осмотре и жалобах пациента

    На основе полученных данных врач определяет форму болезни, ее особенности и определяет курс лечения.

    Как лечить энтерит? Первоначально нужно сказать о необходимости соблюдения диеты. Во время терапии заболевания следует отказаться от:

    • жирной, острой пищи;
    • овощной продукции, имеющей в составе грубую клетчатку;
    • кисломолочной продукции;
    • черного хлеба;
    • сладкого;
    • алкоголя.

    Пациент должен принимать пищу часто – не менее 5 раз в день маленькими порциями. В день нужно выпивать до 3 литров воды и жидкости

    • Острый вирусный энтерит предполагает госпитализацию больного и прием лекарств:
    1. антибиотики и другие противомикробные препараты;
    2. растворы с глюкозой и хлористым кальцием;
    3. лекарства для дезинтоксикации;
    4. витаминотерапия (витамины группы С, В);
    5. спазмолитики.

    Внимание! Следует учитывать, что курс приема антибиотиков не может быть долгим во избежание дисбактериоза и угнетения кишечной флоры.

    Вирусный энтерит предполагает длительный период восстановления – не менее двух месяцев; человек продолжает соблюдать диету, принимает витамины, препараты, укрепляющие иммунитет и восстанавливающие микрофлору кишечника.

    • Хронический энтерит лечится дольше, более того, человеку придется соблюдать диету в течение всей жизни.

    Для лечения болезни назначаются:

    1. лекарства для улучшения процесса пищеварения, которые включают в себя ферменты;
    2. препараты для улучшения перистальтики кишечника;
    3. растительные препараты для устранения диареи;
    4. пробиотики для улучшения состояния микрофлоры;
    5. витаминотерапия.

    Внимание! Хронический энтерит можно вылечить только при отказе от алкоголя. Отказ от курения рекомендован.

    После энтерита для восстановления кишечника и состояния пациента рекомендуется санаторно-курортное лечение в зоне минеральных источников (Ессентуки, Пятигорск и т.д.). Также нужно подчеркнуть, что больной хроническим энтеритом должен проходить ежегодное обследование у врача.

    Энтерит у людей заболевание частое: так или иначе за всю свой жизнь им болел практически каждый человек, но в современных условиях низкой экологии все чаще встречается хронический энтерит. Современная медицина предлагает достаточный ассортимент эффективных лекарств для излечения и восстановления человека после энтерита. В данной статье читатель получил главную информацию, которая поможет вовремя распознать болезнь и ответственно подойти к ее лечению.

    simptom-lechenie.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector