Что такое проктит симптомы

Что такое проктит симптомы

Снижение лейкоцитов, повышения СОЭ и кишечных палочек в общем анализе крови указывают на воспаление прямой кишки, реже сигмовидной или ободочной. Воспаление в прямой кишке диагностируется как колит прямой кишки и проктит симптомы и лечение которого рассмотрим, последнее заболевания опаснее. Что такое проктит прямой кишки и как его лечить?

Понятие и классификация

Что такое проктит симптомы

Многие путают проктит и колит, считая, что это одно заболевание с разными названиями.

Данные патологии отличаются по причинам возникновения и по последствиям протекания:

  1. Колит – самостоятельное заболевание, при котором воспаление в прямой кишке возникает из-за внешних раздражающих факторов, а проктит имеет куда больше причин возникновения.
  2. Колит может возникать на любом участке кишечника — проктит преимущественно в прямой при запущенной форме, в сигмовидной и ободочной.
  3. При колите воспаляется только эпителий – проктит распространяется на жировые ткани.
  4. Проктит легче диагностируется.

Поскольку при проктите симптомы и лечение схожи с иными при колите, первую патологию диагностируют либо при осложнениях, либо при наличии причины, указывающей на то, что это такое.

Проктиты классифицируются по следующим критериям:

  1. По стадиям развития патологии: проктит – сопровождается воспалением слизистой прямой кишки; парапроктит – воспаление или нагноение переходит на жировые ткани; ректальный свищ – сквозное отверстие в соседний орган, полость или на поверхность. Самым распространённым является свищ, когда свищевой проход выходит в перианальную область. Образуются как бы 2 анальных отверстия недалеко друг от друга.
  2. По симптоматическим проявлениям: острый проктит – ярковыраженные симптомы воспаления прямой кишки, которые периодически повторяются, продолжаются 1-3 дня с перерывом не менее срока длительности обострения; хронический проктит – симптомы проктита не столь выражены, проявляются длительное время (неделя или дольше), далее, либо переходят в состояние ремиссии (практически не ощущаются), либо на следующую стадию патологии.
  3. По состоянию кишечной слизи: гипертрофический – утолщение слизистой с выраженными складками; нормотрофический – слизистая оболочка не претерпевает изменений; атрофический – слизистая либо вовсе отсутствует, либо её толщина минимальная.

  4. По характеру изменений в прямой кишке: катарально-геморрагический – слизистая красного цвета, с множеством кровоизлияний и с отёками; катарально-гнойный – отёчная слизистая оболочка с гнойными образованиями; катарально-слизистый – выделяется большое количество слизи без воспалений и нагноений; гнойно-фибринозный – гной покрывает слизистую тонкой плёнкой, полипозный – выросты на слизистой, напоминающие полипы – возникает вследствие неправильно леченного полипоза; эрозивный – слизистая местами отсутствует, её толщина неравномерна; язвенный – на слизистой появляются язвы, при воспалении в прямой кишке симптомы схожи с симптоматикой язвенного колита; язвенно-некротический – эпителий отмирает.
  5. По форме проявления – воспалительный, гнойный, слизистый, с несколькими признаками проявления.
  6. По возникающим осложнениям: пельвиоперитонит – воспаление стенок брюшной полости; сигмоидит, колит воспаление сигмовидного и ободочного кишечника.

Причины

При проктите причины его возникновения удобнее группировать по природе их возникновения:

  1. Инфекционная природа — вследствие венерического заболевания, в запущенной форме или если удалось вылечить само заболевание, не устраняя его последствий. Воспалительный процесс инициируется хламидиями, гонококками, трихомой и т. п. Также бактерии или вирусы невенерической природы – стафилококки, стрептококки, цитомегаловирусная инфекция, туберкулёзные микобактерии.

  2. Что такое проктит симптомыВследствие сбоев в работе внутренних органов. Печень: гепатит – в печени происходят воспалительные процессы, вследствие чего выделяется излишек желчи, которая застаивается в дивертикулах, а также ненормированное количество желчи выделяется при жировом гепатите; цирроз печени – погибшие клетки оседают на эпителии толстого кишечника. Желчный пузырь – в основном при холецистите, когда выделяется недостаточно желчи, вследствие чего плохо переваренная пища оседает на стенках кишечника. Поджелудочная – при панкреатите из-за недостатка ферментов – трипсина, расщепляющего белки и сахаразы, расщепляющей углеводы. В данном случае наблюдается развитие гнойного проктита. Дисфункция почек – жидкость плохо отфильтровывается, в кишечник попадает избыток солей урата.
  3. Травмы: травмирование толстого кишечника твёрдым калом при запорах, умышленное травмирования прямой кишки, гомосексуализм, неправильно вылеченные или недолеченные осложнения после операции по извлечению пули.
  4. Эндокринная система – гормональный дисбаланс, повышенный сахар, не обязательно при сахарном диабете; нарушение электролитного баланса – гнойное проявление.
  5. Проблемы с сосудами – варикоз вен. Тромбофлебит при геморрагическом проктите – застой крови в геморроидальных венах, при гипотонии или других заболеваниях сердечно-сосудистой системы, когда плохое кровоснабжение нижней части тела.

  6. Неправильное питание.
  7. Дисбактериоз.
  8. Избыток в организме алкалоидов из-за чрезмерного употребления острой пищи и или приёма наркотических и психотропных средств.
  9. Избыток альдегидов из-за злоупотребления алкоголя.
  10. Кандидоз.
  11. Аутоиммунная природа, когда антитела атакуют собственные клетки.
  12. При обострении артритов ревматоидной природы.
  13. Рак прямой кишки независимо от стадии всегда приводит к воспалению слизистой – реакция иммунитета. Заболевание обостряется при прохождении курса химиотерапии и облучения.

Дополнительные (индивидуальные) причины у женского пола:

  1. Изнурительные диеты из-за нехватки вяжущих веществ в организме, в особенности желатина, разрушают защитную слизистую оболочку, вследствие чего кишки как истончаются, так и покрываются доброкачественными опухолями. Каловые массы из-за неровности поверхности кишечной ткани чаще всего травмируют прямую кишку.
  2. Что такое проктит симптомыЧастые походы к массажистам вызывают искусственное появление сильного голода. Непривыкший организм к ненормированному рациону начинает бороться с чрезмерным количеством пищи, возникновением частых диарей, сопровождающихся воспалением слизистой. Желудочный сок, попадая в прямую кишку, разрушает слизистую. Появляются сильные боли, констипация, реже диарея.
  3. Хождение на высоких каблуках приводит не только к нервозности, но и к нарушению пищеварения. На стопах находятся рецепторы, которые отвечают за деятельность пищеварительного процесса и головного мозга, в результате — гниение непереваренной пищи.

У мужчин основной причиной любой формы проктита является ненадлежащее питание. К дополнительным причинам у мужчин относятся: злоупотребление алкоголем, механические повреждения любого характера, употребление анаболиков, чрезмерные физические нагрузки, вследствие чего выделяется много желудочного сока. Результат – постоянное чувство голода, нервозность, боли ниже пупка.

Проктит у детей в основном возникает из-за наличия остриц. У ребёнка слизистая оболочка ЖКТ (желудочно-кишечный тракт) чрезвычайно подвержена механическим и химическим повреждениям. Ребёнок начинает страдать от повышенной температуры и болезненных ощущений, вызванных констипацией. Диарея – следствие значительного разрушения слизистой желудка.

Симптоматика

Что такое проктит симптомыПризнаки проктита классифицируют по форме развития заболевания.

Острая форма:

  • Гнойные выделения с примесью крови.
  • Выделение жидкой слизи.
  • Слизь имеет либо зеленоватый, либо светло-жёлтый оттенок, серая слизь с примесью крови – следствие гельминтоза.

Симптоматика при любой стадии схожа с инфекционными заболеваниями половых органов и синдромом раздражённого кишечника (колита).
Симптомы:

  • Тянущая боль в пояснице.
  • Острая пульсирующая боль в половых органах.
  • Резь в почках.
  • Усиление болевых ощущений во время дефекации.
  • Возникновение неприятных ощущений после опорожнения, жжение резь, зуд.

При хроническом проктите симптомы практически не проявляются:

  • Слабый зуд.
  • Жжение практически не ощущается;
  • Температура тела редко превышает 37,5 градусов. Как правило, она повышается при сильных физических нагрузках, когда поражённая зона соприкасается с копросом, в котором наличествуют острые специи, после дефекации, в особенности диарейной формы;
  • Во время менструального цикла температура тела может превышать 39 градусов, возникает боль в почках.

При признаках воспаления прямой кишки:

  • Температура тела на протяжении суток колеблется в пределах 37-38 градусов и не сбивается жаропонижающими лекарствами;
  • Создаётся впечатление, как будто в кишке что-то похрустывает.
  • При сильном воспалении ломота в костях.
  • Боль при дефекации превалирует над зудом.

К сведению! Под признаками следует понимать визуальное проявление наличия заболевания. Под симптомами – совокупность болевых, неприятных ощущений, приносящих дискомфорт жизнедеятельности живого организма. Симптоматика – совокупность признаков и симптомов.

Лечение


Что такое проктит симптомы

Лечение проктита нужно проводить комплексно. При проктите симптомы, лечение взаимосвязаны. То есть, поводом к проведению диагностики толстого кишечника являются жалобы пациента на проявление тех или иных симптомов.

Лечение проктита осуществляется следующими способами:

  1. Операция по иссечению нагноения или ликвидации свищевого хода.
  2. Медикаментозное – антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, гормональная терапия по необходимости, ЛФК (лечебная физическая культура).
  3. Свечи, мази и микроклизмы. Данные средства применяются ректально, при наличии противопоказаний к применению пероральных лекарств.
  4. Народные методы лечения.
  5. Диета.

Мази при проктите, клизмы при проктите, свечи при воспалении прямой кишки – это лечение как традиционной, так народной медицины в зависимости от того, изготовлялись ли данные средства (препараты) в домашних условиях или на фармацевтических заводах.

Курс терапии лечащий врач назначает, прежде всего, исходя из формы патологии. При остром протекании часто достаточно симптоматического лечения – снять воспаление, уничтожить гнилостные бактерии, при помощи диеты восстановить слизистую оболочку. При хроническом устранения раздражающего фактора этого недостаточно. Нужно ещё и лечить сопутствующее заболевание, коей является причиной проктита.

Медикаментозное лечение


Что такое проктит симптомыЛечение этой патологии проводится препаратами для перорального приёма или внутримышечными инъекциями, или капельницами.

Схема, как лечить, выглядит следующим образом:

  1. Лечить воспаление прямой кишки нестероидными противовоспалительными препаратами.
  2. Гнойные сепсисы обеззараживают антибиотиками.
  3. Для расслабления кишечника используют антигистаминные препараты.
  4. Если проктит перешёл в парапроктит или ректальный свищ, или заболевание сопровождается уплотнениями с предпосылками к некротическим проявлениям – проводится операция. Поражённая область иссекается, вычищается, локализация зашивается нитками кетгут.
  5. Если причина иммунной природы, проводится гормональная терапия.
  6. При раке прямой кишки сначала удаляется опухоль, затем проводится химиотерапия и при необходимости облучение, а затем лечится проктит.

Важно! При приёме негормональных препаратов, если лечилось сопутствующее или другое заболевание, операция по иссечению проводится не ранее чем через 3 месяца после окончания данного курса. Трёхмесячный период также соблюдается, если делалась другая операция под общим наркозом.


Пробиотики

При любом воспалении толстого кишечника придётся решать вопрос как наладить стул. Этот вопрос встаёт в полный рост если патология вызвана дисбактериозом. Тогда, после основного медикаментозного или хирургического лечения назначаются пробиотики – комплексы полезных бактерий, восстанавливающие кишечную микрофлору. Поверхностный осмотр не даст соответственной картины о балансе микрофлоры.

Клизмы

Что такое проктит симптомыКлизмы используются, когда нужно провести диагностику участка кишечного отдела и при констипации. При проктите любой формы и стадии противопоказаны очистительные и гипертонические клизмы.

Оптимальный вариант – масляные микроклизмы. Клизмирование не проводится при ректальных свищах. Исключение – масляная микроклизма при свище с выходом на поверхность в перианальной области.

Свечи и мази

Почему-то медицина не озадачивается разъяснениями о подготовке к введению свечей и обработкой поражённой зоны мазями.

Порядок использования:

  • Перед их введением, нужно обеспечить чистоту интимных мест.
  • После, принять ванночку: на 1 л тёплой кипячёной воды 1 ч. л. соды, тщательно размешать.
  • Поседеть 5 мин.
  • При хроническом проктите лечение мазями и свечами усугубит заболевание, если ободок заднего прохода не смазать детским кремом и легонько его не размассажировать. Свечи и мазь не должны быть холодными. Мазь не должна жечь.
  • Свеча должна легко входить, в противном случае, микротрещины приведут к образованию геморроя.
  • При введении смягчающих свечей или мазей нужно много пить. Увлажняющая мазь или свечи размягчают стенки прямой кишки. Констипация – верный путь к появлению перфорации или разрыва прямой кишки.

Питание

Что такое проктит симптомы

Важно! Если проктит вылеченный, то это не означает, что некоторое время не нужно придерживаться диеты. Диета поможет мягко нормализовать стул.

Не существует единого перечня продуктов или отваров, которые нормализуют обмен веществ. Диетолог, совместно с лечащим врачом, составляет диету, исходя не только из причины возникновения заболевания, но и из кислотно-щелочного баланса и баланса микрофлоры кишечника, а также из физиологических особенностей организма, в частности функционирования эндокринной системы (желёз внутренней секреции).

Особенности употребления продуктов:

  • Так, у взрослых, злоупотребляющих алкоголем, отвар из ромашки провоцирует диарею. Ржаные сухарики повышают кислотность.
  • Зверобой – повышает артериальное давление, приводит к затяжным или хроническим запорам.
  • Телятина разжижает стул, жировые ткани мутируют в соединительные. Впоследствии организм начинает бороться с излишком соединительных тканей, что приводит к дистрофии или онкозаболеваниям.
  • Кисломолочные продукты могут вызывать либо диарею, либо ожирение. Крапивный отвар будет высушивать организм.
  • Капуста зимних сортов пагубно влияет на деятельность печени.
  • Жирная рыба полностью не переваривается. Рыбий жир концентрируется на стенках желудка, провоцирует выделения излишков желудочного сока, что приводит к гастриту и или язве.

ЛФК

Что такое проктит симптомы

Упражнения при проктите направленны на укрепление мышц брюшного пресса и улучшение кровоснабжения геморроидальных вен. Список дозволенных упражнений составляется проктологом по согласованию с врачом, исходя из сопутствующего заболевания, вызвавшего патологию или другие дефекты, обнаруженные при диагностике.

Физические упражнения целесообразны при наличии геморрагического проктита. Среди рекомендованных:

  • прогулки;
  • круговые движения тазом;
  • приседания (не более 10 повторов в 1 подход);
  • наклоны взад, вперёд, в стороны;
  • поднятие ног.

Нельзя заниматься ЛФК, если геморрагический проктит вызван механическими повреждениями отдела толстого кишечника, если заболевание вызвано попаданием инфекции независимо от её природы, когда в выделениях присутствует гной, при приёме питательных и увлажняющих свечей и мазей, при раке и повышенном сахаре, при наличии камней в желчном пузыре и почках, увеличении печени, трудно протекающей беременности, врождённой деформации таза или недавно перенесённой травмы на нем, врождённой патологии или приобретённой вследствие какого-либо заболевания кишечника, посещении массажиста чаще, нежели 1 раз в неделю, злоупотреблении алкоголем или наркотическими средствами.

Внимание! Лечить проктит очень сложно полным женщинам; детям, перенёсшим стафилококк; мужчинам, подвергшимся радиоактивному облучению. Все вышеперечисленные категории объединяет единственная причина, нарушения состава слизистой оболочки кишечника.

proctologi.com

Проктит — что это такое?

Проктит

Проктит – это целая группа заболеваний, при которых воспаляется стенка прямой кишки. Как известно, прямая кишка – это последний отдел кишечника вообще, и последний отдел толстой кишки в частности. И вот как раз именно патология толстого кишечника в других отделах чаще всего и является причиной появления воспалительных изменений в прямой кишке.

Сразу поясним, что прямая кишка, как и все другие органы в анатомии, имеет двойное название. Латинский язык – «rectum», отсюда ректальное исследование, ректальные свечи, ректороманоскопия, и прочие термины, которые «манипулируют» с прямой кишкой. А греческое название – «проктос», которое обозначает, преимущественно, болезни: проктит, парапроктит, и так далее.

Поэтому, далее по тексту, будем пользоваться и теми и другими названиями, по мере необходимости.

О причинах проктита

ПроктитПоскольку прямая кишка является частью пищеварительного тракта, то и до нее «долетают бури», которые случаются намного выше. Существуют следующие общие причины развития заболевания:

  • опускание вниз инфекции из выше расположенных участков кишечника;
  • различные аутоиммунные процессы и аллергия;
  • длительный прием слабительных препаратов без перерыва;
  • употребление крепких алкогольных напитков и раздражающих (острых) блюд и соусов.

Кроме общих, существуют и местные, или локальные причины. Это частый запор или понос по разным поводам и без них, частое употребление лекарственных препаратов в ректальной форме (капсулы, свечи), частый анальный секс и его «суррогаты».

Также к проктитам могут приводить специфические инфекции (сифилис и туберкулез), различные глистные инвазии, гонорея. Особые виды заболевания – это аллергический и лучевой проктит, как форма проявления лучевой болезни, вызванной ионизирующим излучением.

Учитывая, что у заболевания так много причин, можно предположить, что и форм болезни тоже существует много.

Виды проктита у человека

Это действительно так. Прежде всего, есть острое поражение, а есть хронически текущее заболевание, с периодами обострений и ремиссий. При хроническом проктите важно, насколько выражены изменения в слизистой оболочке кишки. Поэтому можно выделить гипертрофический, нормотрофический и атрофический варианты. Острый проктит, в свою очередь, бывает:

  1. Катаральным (простым);
  2. Гнойным;
  3. Язвенным. Предшественником этой формы является эрозивный проктит.
  4. Язвенно – некротическим (тяжелая форма);
  5. Геморрагическим;
  6. Фибринозным.

Но прямая кишка вовсе непростое образование. У нее есть несколько отделов, и, в зависимости от локализации места воспаления, специалисты – проктологи выделяют пять вариантов течения, а именно: дивертикулит, криптит, промежностный проктит, пектеноз и папиллит. Мы не будем подробно разбирать эти варианты, главное – знать как протекает проктит в общих чертах, и на что нужно обратить внимание.

Симптомы проктита — боли и выделения

 

Симптомы проктита

Существует много постоянных и временно существующих «симптомов проктита кишечника», как говорят несведущие в медицине люди, а также «светила» народной медицины. К наиболее часто встречающимся и характерным относятся:

  • Боли в прямой кишке. Они постоянные в случае острого проктита и переменные при хроническом воспалении;
  • Выделения. Наиболее часто они возникают при остром заболевании. В зависимости от формы, они бывают слизистые, гнойные, серозные и геморрагические;
  • При остром процессе повышается температура тела, возникает недомогание;
  • Возникает нарушение эвакуаторной функции органа, сфинктер кишки является резко ослабленным, возникает зияние заднего прохода, и может развиться функциональное недержание кала.

Что касается симптомов хронического проктита, то нередко бывает так, что жалоб практически нет. В кале можно найти примесь слизи, а диагноз зачастую можно поставить только при проведении ректороманоскопии.

В некоторых случаях, течение заболевания может быть другим. Так, процесс может протекать по типу парапроктита, с вовлечением околокишечной клетчатки. Возможны боли в глубине таза, повышение лейкоцитоза крови, нарушение общего состояния пациента. Так протекает дивертикулит, при котором образуется болезненный инфильтрат, который можно нащупать в толще стенки прямой кишки при ее пальцевом исследовании.

Также иногда заболевание протекает с периодическим ощущением инородного тела в заднем проходе и возникновении болевого синдрома.

О диагностике

Проктит относится к тем заболеваниям, которые легко диагностируются по данным расспроса и осмотра, в том числе ректального.

Однако, как и в случае с хронической венозной недостаточностью нижних конечностей, только применение дополнительных методов исследования, таких, как ректороманоскопия, исследование анализа кала на микрофлору, бактериологическое исследование, анализ кала на яйца глист могут помочь определить причину проктита.

Окончательное заключение о природе заболевания, в случае хронического проктита, позволяет сделать биопсия слизистой оболочки прямой кишки.

Лечение проктита — препараты и диета

И при острых и особенно, при хронических формах проктита, основным является консервативное лечение. Неотложные ситуации, когда под угрозой жизнь больного, встречаются редко. К основным консервативным мероприятиям относятся следующие:

  • диета,
  • местное лечение,
  • физиопроцедуры,
  • антибактериальная терапия.

Рассмотрим подробнее эти этапы.

Диета

Диета при проктите может не отличаться от таковой при острой кишечной инфекции – при энтерите, или энтероколите. В основе должно быть максимальное физическое и химическое щажение прямой кишки.

Поскольку «до прямой кишки далеко», то термически можно позволить себе разнообразие: не возбраняются горячие и холодные блюда. Исключается грубая клетчатка и овощи, которые могут не перевариться и причинить боль.

Нужно полностью отказаться от алкоголя, жирной, острой пищи, соусов и закусок. Жирная пища может ускорить пассаж пищи, а это вызовет интенсивное мышечное сокращение стенок прямой кишки.

Основой питания должна стать умеренно кислая и нежирная кисломолочная пища, паровые блюда, овощные супы, овсяная каша, печеные яблоки, творог, желе, кисели и муссы.

Местное лечение

Лечение проктита

Под местным лечением проктита понимаются различные ванночки и клизмы с растительными препаратами и слабыми антисептиками, промежностный душ, проведение туалета области заднего прохода.

Из препаратов, которые применяются, можно назвать календулу и отвар ромашки аптечной, облепиховое масло, коллоидные растворы серебра и другие компоненты.

Антибактериальная терапия

При обострении хронического проктита назначение антибиотиков показано только тогда, когда воспалительный процесс в стенке кишки проник глубже, чем подслизистый слой, и появились признаки интоксикации и подъеме температуры.

Такой строгий подход к назначению антибиотиков не является случайным: ведь их прием ведет к развитию дисбактериоза, а он может проявляться поносам, что ухудшает течение основного заболевания и требует незамедлительной коррекции.

В том же случае, если у пациента есть гнойный, язвенно – некротический, и другие формы тяжелого проктита, то нужно назначать антибиотики не только внутрь, но и внутривенно — такие формы заболевания нуждаются в госпитализации в хирургический стационар, а в некоторых случаях показана операция.

Из антибиотиков показаны препараты широкого спектра действия, такие, как «Амоксиклав» — амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой, цефалоспорины третьего и четвертого поколений, «Аугментин», и другие препараты. Желательно, чтобы перед применением было обоснование назначения именно этого препарата – нужно получить результат бактериологического исследования отделяемого из прямой кишки.

Дегельминтизация

Особенного лечения требуют паразитарные проктиты, в основе которых, например, лежит массивная глистная инвазия острицами. Постоянное расчесывание области заднего прохода приводит к тому, что развивается особая форма проктита промежности.Поэтому, в том случае, если зона воспаления значительно шире, то нужно сделать обязательно соскоб с перианальных складок на энтеробиоз, и назначить средства от остриц.

Другие виды гельминтов редко бывают виноваты в развитии воспаления прямой кишки, а вот дизентерийные амебы могут привести к тяжелому язвенному, и даже перфоративному процессу. Правда, они не ограничиваются одной только зоной примой кишки, а вызывают тяжелое воспаление и в верхних отделах толстого кишечника.

Применение свечей при проктите

Поскольку прямая кишка расположена «на границе», и доступ в нее имеется, то очень важным компонентом терапии является использование лечебных суппозиториев (ректальных свечей), которые применяются для различных целей. Свечи при проктите можно объединить в несколько групп:

  • Бывают ранозаживляющие суппозитории, обладающие репаративным действием. Это свечи с метилурацилом и облепиховым маслом;
  • Обезболивающие свечи, с репаративным эффектом: «Релиф Адванс». Они содержат бензокаин, который помогает снять болевой синдром, как при остром, так и при хроническом процессах;
  • Дезинфицирующие и антисептические препараты, с противовоспалительным эффектом – свечи «Анузол»;
  • Свечи, содержащие сильные противовоспалительный компонент – кортикостероидные гормоны с обезболивающими препаратами – «Долопрокт» и «Ультрапрокт».

Лечение проктита свечами должно продолжаться не менее недели.

Кроме этих лечебных мероприятий, возможно проведение и антивирусной (антиретровирусной) терапии у пациентов с ВИЧ – инфекцией, лечение герпетической инфекции в форме генитального герпеса. Иными словами, требуется лечение основного заболевания, насколько это возможно. Также показано применение спазмолитиков.

Показания к оперативному лечению

Оперативное вмешательство при проктитах проводятся редко. Для этого должны иметься веские показания:

  • Параканкрозный, или неопластический проктит, причиной которого являются опухоли прямой кишки. На поздних стадиях рака прямой кишки иногда изъязвления и кровотечения принимают за проктит, и начинают лечиться «народными средствами»;
  • При наличии неспецифического язвенного колита, НЯК, который расположен атипично низко;
  • При развитии парапроктита и появлении осумкованного гнойного очага в толще тазовой и околоректальной клетчатки.

Наконец, может быть и ряд реконструктивно – пластических операций. Например, при выздоровлении от язвенного проктита на слизистой оболочке прямой кишки образовался рубец, который вызвал стенозирование (сужение просвета) кишки, и затруднение дефекации. При этом проводится операция по восстановлению кишечной проходимости.

Лечение хронического проктита в стадии ремиссии

В том случае, если симптомы проктита не беспокоят, то пациент может быть направлен в физиоотделение, или на санаторно – курортное лечение. Показана пелоидотерапия, в том числе, применение тампонов с лечебными грязями, кишечное орошение.

Высокоэффективны промывания кишечника с использованием минеральных вод со щелочной реакцией. Они нормализуют микрофлору кишечника, а также являются источниками полезных ионов и микроэлементов, которые оказывают заживляющее и регенерирующее действие.

Также важно, что эти орошения удаляют слизь, которая обычно склонна к инфицированию и застою.

Прогноз

Мы кратко рассмотрели симптомы и принципы лечения проктита у взрослых — в том же случае, если человек не обращает внимания на усиливающиеся жалобы, или, что бывает часто, стесняется пойти впервые в жизни к проктологу (особенно мужское население, по известной причине), то могут возникнуть серьезные осложнения.

Это проникновение и присоединение инфекции вплоть до перитонита, некроза кишечника, паропроктита, образования наружных и внутренних каловых свищей, которые могут привести в некоторых случаях даже к гибели пациента.

В том случае, если у пациента своевременно выставлен диагноз, и начато консервативное лечение, то заболевание может быть вылечено и трансформации в хронический проктит не возникает, то все заканчивается полным выздоровлением.

zdrav-lab.com

Строение прямой кишки

Прямая кишка – заключительный отдел кишечника, она начинается в сигмовидной кишке и заканчивается анальным отверстием. Оболочка прямой кишки состоит из мышц и имеет большое количество слизи, что помогает проталкивать остатки еды.

Два мышечных кольца (анальные сфинктеры), сжимаясь, задерживают кал. А во время их расслабления, происходит дефекация. У мужчин прямая кишка присоединяется к простате и мочевому пузырю, у женщин – к влагалищу и матке.

При правильной работе прямой кишки все процессы проходят незаметно, но при каком-либо сбое может развиться воспаление прямой кишки. Более 30% людей с воспалительными заболеваниями кишечника имеет именно воспаления прямой кишки. Одно из самых распространенных заболеваний — проктит.

Консультация проктолога Консультация проктолога Консультация проктолога

Проктит, его виды

Проктит может быть в острой или хронической форме.

Острый проктит имеет постоянные симптомы, которые проявляются у человека в течение короткого времени. Воспаление прямой кишки в острой форме сопровождается повышением температуры, общей слабостью, недомоганием. Причиной его могут быть острые инфекционные заболевания и травмы прямой кишки.

Разновидности острого проктита:

Катаральный проктит

Катаральный проктит — первый этап воспаления прямой кишки в его острой форме. Характеризуется болями в животе и заднем проходе, появлением капелек крови на туалетной бумаге после дефекации.

Катаральный проктит может подразделяться на:

  • катарально-геморрагический проктит (слизистая оболочка прямой кишки красного цвета, отечна, имеет большое количество кровоизлияний);
  • катарально-гнойный проктит (на слизистой оболочке прямой кишки появляется гной);
  • катарально-слизистый проктит (отек, воспаление прямой кишки сопровождается появлением большого количества слизи).

Полипозный проктит

При полипозном проктите на слизистой оболочке прямой кишки вырастают небольшие уплотнения, напоминающие полипы.

Эрозивный проктит

Эрозивный проктит характеризуется образованием эрозии на слизистой оболочке. Язвенный проктит – разновидность эрозивного проктита, когда на слизистой оболочке прямой кишки начинают открываться язвы. Бывает язвенно-некротический и гнойно-фиброзный проктиты.

Лучевой проктит

Лучевой проктит появляется в финале лучевой терапии. Характеризуется приступами острой боли, стул сопровождается гноем и кровью, на прямой кишке образуются язвы, может открыться свищ или даже лимфостаз, который, разрастаясь, способен закрыть пространство в прямой кишке.

Хронический проктит

Симптомы проктита в хронической форме проявляются не так интенсивно, но могут беспокоить в течение долгого времени. Периодически повторяются циклы обострения и ремиссии. Этот вид воспаления прямой кишки вызывается хроническими инфекциями, аутоиммунными заболеваниями, злокачественными опухолями прямой кишки, патологией сосудов.

Хронический проктит подразделяется на:

  • атрофический проктит (истончение слизистой оболочки прямой кишки);
  • гипертрофический проктит (утолщение и разрыхление слизистой оболочки).
Лечение проктита в МедикСити Лечение проктита в МедикСити Лечение проктита в МедикСити

Симптомы проктита

Все симптомы воспаления прямой кишки можно разделить на местные признаки воспаления прямой кишки и общие (реакция всего организма на воспаление).

Местные симптомы воспаления прямой кишки:

  • дискомфорт, чувство переполненности в прямой кишке;
  • постоянное стремление к дефекации;
  • анальный зуд и боль в области прямой кишки, усиливающая при опорожнении кишечника;
  • боли в левой части живота, судороги;
  • слизистые и гнойные выделения из заднего прохода, могут быть с кровью;
  • боль в области промежности, отдающая в поясницу и половые органы;
  • диарея или запор;
  • недержание кала (см. недержание сфинктера).

Общие симптомы проктита могут быть следующими:

  • повышение температуры тела;
  • анемия, слабость, упадок сил;
  • внезапное похудение;
  • потеря аппетита;
  • боль в суставах;
  • сыпь на коже;
  • воспаление, покраснение глаз, слезоточивость;
  • депрессия или частые смены настроения.

Причины проктита

 Причины проктита могут быть самыми разнообразными:

  • болезнь Крона или неспецифический язвенный колит;
  • невоспалительные заболевания прямой кишки (геморрой);
  • инфекционные причины (наличие стрептококковой инфекции, простейших паразитов, вирусов);
  • инфекционное венерическое заболевание (гонорея, хламидоз, сифилис и другие ЗППП);
  • заболевание туберкулезом;
  • хронические запоры;
  • неправильное питание;
  • длительное использование некоторых лекарств, особенно антибиотиков;
  • пищевая аллергия;
  • повреждения прямой кишки (например, из-за инородного тела в кишечнике);
  • побочный эффект при лучевом лечении некоторых форм рака.
Подготовка к ректоскопии Подготовка к ректоскопии Ректоскоп

Лечение проктита

Чтобы назначить правильное лечение при воспалении прямой кишки, нужно провести полное обследование организма человека. Диагноз устанавливается на основе всех данных, включающих пальцевое исследование прямой кишки, осмотр кишки с помощью ректоскопии, колоноскопии, биопсии кишечной стенки, посева кала.

Метод лечения проктита определяется природой болезни, ее тяжести, наличием симптомов, развитием осложнений и т.д. Некоторым пациентам необходим краткосрочный курс лечения при воспалении прямой кишки, другие нуждаются в долгосрочном лечении и врачебном наблюдении.

Лекарственное лечение проктита

 Любое лечение при воспалении прямой кишки должно подбираться сугубо индивидуально врачом, самолечение недопустимо!

В зависимости от тяжести заболевания и причин проктита, квалифицированный специалист может Вам назначить антибиотики, противопаразитарные, противогрибковые средства, противовоспалительные, болеутоляющие, гормональные препараты.

Если при воспалении прямой кишки присутствует аллергический компонент, то может быть прописан антигистаминный препарат. При запоре назначают слабительные и щадящую диету.

Схема лечения при воспалении прямой кишки подбирается индивидуально для каждого пациента.

Подготовка к колоноскопии Колоноскоп Колоноскоп

Местное лечение проктита

В лечении проктита очень важна роль местной терапии.

Обычно схема лечения включает:

  • использование клизм с раствором колибактерина, марганцовки, теплым настоем ромашки, дубовой коры;
  • лечение проктита свечами (анузол, проктоседил и др.) поможет уменьшить зуд и убрать воспаление в прямой кишке;
  • теплые ванночки с настоем спорыша (горец птичий), бессмертника;
  • применение мазей (безорнил, проктозан) снимет боль и поспособствует быстрому процессу заживления поврежденных тканей;
  • при воспалении прямой кишки в качестве местного средства применяются масло облепихи, облепиховые свечи. Это быстро снимает воспаление и приводит к регенерации тканей.

Диета при проктите

Чтобы не было осложнений при заболевании проктитом, нужно убрать из своего рациона жирную, острую, соленую и кислую пищу, вызывающую раздражение прямой кишки. При воспалении прямой кишки рекомендуется употреблять супы из протертых овощей, каши на воде, нежирные творог и мясо, кисель, кисломолочные продукты. Необходимо исключить сладкое и алкоголь.

В зависимости от тяжести заболеваний, Вам могут предложить консервативный или оперативный метод лечения. Современные малоинвазивные  операции позволяют вылечить такие заболевания, как геморрой, за 1 день, без госпитализации, амбулаторно!

www.mediccity.ru

Что это такое – проктит?

Воспаление происходит сразу не по всей кишке, а в отдельном ее сегменте. Что такое проктит? Это воспаление слизистой прямой кишки. Если при этом воспаляется сигмовидная кишка, тогда речь уже идет о проктосигмоидите. Если воспаляется жировая клетчатка по всей прямой кишке, тогда говорится о парапроктите.

перейти наверх

Виды проктита

Виды проктита делятся по причинам болезни, а также механизмам развития:

  • Инфекционный – по причине проникновения инфекции: гонорейный, туберкулезный, паразитарный, сифилитический и пр.
  • Травматический – развивается после повреждения целостности прямой кишки.
  • Алиментарный – результат неправильного питания.
  • Лучевой – после лучевой терапии в большом количестве.
  • Застойный – развивается при запорах и застоях крови в венах.

По форме течения выделяют:

    1. Острый – постоянный и беспокоящий характер. Имеет такие виды:
      • Катарально-геморрагический – отечность, покраснение, кровоизлияния.
      • Катарально-гнойный – отечность, имеется гной.
      • Катарально-слизистый – отечность, покраснение, выделяется обильная слизь.
      • Полипозный – образования (полипы).
      • Эрозивный – формируются эрозии.
      • Язвенный – глубокие дефекты в виде язв.
      • Язвенно-некротический – наличие язв, слизистая омертвляется и отторгается.
      • Гнойно-фибринозный – образуется пленка в виде гнойно-фибринозного налета.
    2. Хронический – волнообразное течение болезни, при котором симптоматика не беспокоит, пока не наступит обострение. Имеет такие виды проктита:
  • Гипертрофический – утолщение слизистой.
  • Нормотрофический – слизистая не подвергается изменениям.
  • Атрофический – сглаживание слизистой.

перейти наверх

Причины проктита слизистой прямой кишки

Существует большой список причин, которые провоцируют проктит слизистой прямой кишки. Всех их можно разделить на:

  • Инфекционные – провоцируется проникновением в прямую кишку инфекции: туберкулеза, гонореи, кишечной палочки, сифилиса, паразитов (дизентерийная амеба, острица, шистосом и пр.);
  • Травматические – появление травм и трещин в заднем проходе после хирургического вмешательства, при родах, после половых контактов (особенно у мужчин нетрадиционной ориентации), проникающих твердых предметов;
  • Неправильное питание – злоупотребление алкоголем, острыми блюдами, копченостями и пряностями;
  • Заболевания ЖКТ: цирроз, холецистит, панкреатит, гастрит, язва желудка, дисбактериоз;
  • Сосудистые заболевания: застои крови в венах, тромбофлебит, варикозная болезнь, сердечная и венозная недостаточности;
  • Онкологические – рак прямой кишки;
  • Лучевые – чрезмерное облучение при онкологических болезнях, а также проникновение в прямую кишку тяжелых металлов и токсинов;
  • Аутоиммунные: болезнь Крона, язвенный колит характера неспецифического хронического.

Отдельно выделяют факторы, способствующие, но не развивающие проктит:

    1. Болезненность инфекционными воспалениями;
    2. Сниженный иммунитет;
    3. Переохлаждение;
    4. Нарушение стула;
    5. Воспаления, протекающие в соседних органах: цистит, вагинит, вульвовагинит, оофорит.

перейти наверх

Симптомы и признаки

Симптомы и признаки проктита делятся на формы течения:

  1. Острая форма:
    • Острая боль в прямой кишке, усиливающаяся при позывах и в процессе дефекации;
    • Боль в промежности и пояснице;
    • Жжение, ощущение тяжести и прочие дискомфортные ощущения в прямой кишке;
    • Гнойные или кровянистые выделения из анального прохода;
    • Высокая температура до 38ºС;
    • Запор или понос;
    • Недомогание, потливость, утомляемость, озноб;
    • Сгустки крови в кале характерны язвенному или язвенно-некротическому виду;
    • Жжение, кровяные выделения, тяжесть – симптомы лучевого проктита.
  2. Хроническая форма:
    • Наличие в прямой кишке болей, которые почти не беспокоят;
    • Повышение температуры до отметки 37;
    • Слабое проявление зуда и жжения;
    • Слизистые или гнойные выделения из анального прохода;
    • Возможны сгустки крови в кале;
    • Бледность и анемия появляются при хроническом кровотечении;
    • Истощение начинается при раке прямой кишки или прочих тяжелых болезнях.

перейти наверх

Проктит у детей

Проктит у детей может проявляться, особенно в период до года от роду. Причинами становятся непереносимость молока, белка, наличие глистов, запоров, кишечных инфекций, проглатывание твердых предметов, неправильное питание, постановка клизмы, насилие. Проявляется проктит в выделениях, слизистых, кровяных или гнойных, на памперс, изменении цвета кожи, снижении веса, запорах и вздутии живота, дерматите.

При проявлении подобных симптомов следует отвести малыша к педиатру, который осмотрит его и назначит лечение: искусственное питание, соблюдение диеты, прием спазмолитиков, постановка клизм и свечей, УВЧ, ультразвук и пр.

перейти наверх

Проктит у взрослых

Отсутствуют какие-либо статистические данные, кого проктит поражает больше всего. Он может возникать как у детей, так и у взрослых – как у мужчин, так и у женщин. Причин для развития проктита предостаточно, чтобы им заболели люди, независимо от возраста и пола.

перейти наверх

Диагностика

Диагностика проктита начинается с обращения больного к врачу и высказывания жалоб (какие симптомы мучают?). Врач проводит первоначальный общий осмотр пальцевым методом. Более детальная диагностика проводится при помощи аппаратуры и анализов:

  • Ректоскопия.
  • Биопсия слизистой.
  • Анализ и бактериологический посев кала.
  • Цитология содержимого кишечника.
  • Анализ крови.
  • Эндоскопическое исследование.

перейти наверх

Лечение

Лечение проктита начинается с исключения из меню больного некоторых продуктов, которые раздражают слизистую прямой кишки: жирного, острого, сладкого, соленого, кислого, пряностей, овощей, ягод, фруктов. В качестве диеты подходят такие продукты:

  1. яйца,
  2. каши,
  3. творог,
  4. нежирное отварное мясо и рыба,
  5. супы,
  6. котлеты,
  7. кисель,
  8. черствый хлеб.

Лечение проводится зачастую в домашних условиях. Стационарный режим назначается при самых тяжелых формах проктита. При этом больной полностью должен отказаться от алкоголя. Назначаются специальные физические нагрузки. Постоянно лежать при проктите не рекомендуется, поскольку это способствует атрофии мышц прямой кишки. Даже при хронических формах необходимо совершать легкие физические упражнения, позволяющие укрепить мышцы.

Чем лечить воспаление слизистой прямой кишки? Несмотря на то, что больной лечится дома, он должен соблюдать рекомендации врача, который прописывает ему специальные лекарства и клизмы:

  • Антибиотики: пенициллин, макролиды, левомицетин, цефалоспорин, аминогликозиды, метронидазол, тетрациклин.
  • Спазмолитики в виде но-шпы.
  • Антигистаминные препараты: вивидрин, налокром, интал, кромогликат натрия, бикромат.
  • Очистительные клизмы.
  • Лечебные клизмы с колларголом, ромашкой, облепиховым маслом, календулой.
  • Сидячие ванны с марганцовкой.
  • Свечи и инъекции, которые улучшают регенерацию тканей.
  • Глюкокортикоиды – улучшающие гормон коры надпочечников: метилпреднизолон, гидрокортизон, бетаметазон, дексаметазон, триамцинолон, будесонид.

Хроническую форму проктита лечат:

  • Санаторно-курортным лечением,
  • Грязетерапией,
  • Массажем,
  • Радоновыми ваннами,
  • Употреблением минеральных вод,
  • Диатермией,
  • Лечебной гимнастикой.

Оперативное вмешательство проводится при появлении осложнений:

  • При парапроктите иссекается гнойная часть жировой ткани.
  • При сужении прямой кишки назначается ее расширение.
  • При язвенном колите, отсутствии улучшений после лекарств, при опухолях проводятся соответствующие операции.

Народные средства не оказывают положительного эффекта. Следует руководствоваться советами врача, который назначает нужные для лечения препараты, мази и свечи, клизмы.

перейти наверх

Прогноз жизни

Проктит обладает благоприятным прогнозом жизни. Если лечить острую форму, то она не дает никаких патологий. Если лечить хроническую, то терапия затягивается на длительное время. Сколько живут при отсутствии какого-либо лечения? Это зависит от тех осложнений, которые развиваются:

  • Острый или хронический парапроктит со свищами.
  • Пельвиоперитонит.
  • Колит и сигмоидит.
  • Образование полипов и злокачественных опухолей.
  • Сужение прямой кишки.
  • Иммунодефицит.

Профилактика проктита очень важна. Это позволяет не только быстро излечиться, но и больше не сталкиваться с такой болезнью:

  • Питание с умеренным потреблением жирного, соленого, жареного, острого, пряного.
  • Отказ от алкоголя.
  • Гигиена половых органов и анального прохода.
  • Отказ от анального секса.
  • Использование контрацептивов при половых актах.
  • Своевременное лечение прочих воспалительных заболеваний.

 

vospalenia.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector