Водородный дыхательный тест

Водородный дыхательный тест

Показания к проведению теста

ВДТ рекомендуется проводить в следующих случаях:

Противопоказания к дыхательному водородному тесту

Абсолютные:

Относительные:

  • Применение некоторых лекарственных препаратов в предшествующие тесту 4 недели. Проведение теста на фоне приема антибиотиков или слабительных (в частности, лактулозы) может значительно исказить результаты.
  • Колоноскопия, выполненная менее чем за 4 недели до теста. Также способная снизить достоверность исследования.
  • Рентгеноскопия кишечника с использованием бариевой смеси (последние 4 недели перед тестом).
  • Наличие илеостомы (выведение тонкой кишки на переднюю брюшную стенку).
  • Прием пищи менее чем за 14 часов перед процедурой. В этом случае рекомендуется перенести тест.

Правила подготовки пациента к водородному дыхательному тесту

  • Минимум за 14 часов до проведения теста пациент перестает принимать пищу. Разрешается пить только чистую негазированную воду.
  • За сутки до теста нежелательно употреблять молочные продукты и соки.
  • За сутки до теста из рациона следует исключить капусту, бобовые, лук и маринованные овощи.
  • Во время последнего приема пищи не следует переедать, к тому же пища не должна содержать клетчатки.
  • За 12 часов до теста следует прекратить курить и использовать жевательную резинку.
  • Во время подготовки к тесту и в день его проведения разрешается прием лекарственных препаратов. Исключениями являются антибиотики, витамины и слабительные средства.
  • Разрешается (и даже рекомендуется) чистить зубы перед проведением теста.

medoblako.ru

  • Главная
  • »

  • Пациентам
  • »

  • Статьи
  • »

  • Неприятный запах изо рта. Причины поможет определить водородный дыхательный тест

Водородный дыхательный тестНеприятный запах изо рта,

Угревая сыпь,

Проблемы с пищеварением,

Вздутие живота, метеоризм, повышенное газообразование,

Диарея или хронические запоры,

Аллергические реакции

основная причина этих малоприятных симптомов – заселение патогенных бактерий в тонком кишечнике, за счет которых происходит усиленный процесс брожения и разложение питательных веществ, в результате чего выделяется большое количество водорода.

В норме в тонком кишечнике концентрация бактерий невелика. Состояние, при котором в тонкой кишке нарушается качественный и количественный состав микрофлоры называется синдром избыточного бактериального роста (СИБР).

В дальнейшем, из-за большого количества бактерий нарушаются обменные процессы, прогрессирует атеросклероз, возникает риск развития ИБС, возникает жировая болезнь печени, нарушается всасывание кальция, железа, витаминов, усиливаются аллергические реакции, снижается иммунитет.



Как определить количество патогенных бактерий в желудочно-кишечном тракте?

Существует простой, безопасный и совершенно безболезненный метод выявления микробов тонкого кишечника — это водородный дыхательный тест.


Процедура проведения водородного дыхательного теста

Начинается процедура с дыхательной пробы. Пациент (обязательно на голодный желудок!) глубоко вдыхает и задерживает дыхание на 10-15 секунд. Затем медленно выдыхает весь воздух из легких в специальный измерительный прибор. Спустя несколько секунд прибор показывает исходный уровень водорода в выдыхаемом воздухе.

Затем пациент выпивает раствор с активным веществом, и через каждые 30 минут в течение 1-2 часов измеряется концентрация водорода в выдыхаемом воздухе. Время, за которое концентрация водорода повышается при проведении дыхательного теста, указывает на отдел кишечника, в котором происходят процессы брожения.

По результатам, полученным во время водородного дыхательного теста, врач-гастроэнтеролог ставит диагноз и назначает лечение.


Водородный дыхательный тест может использоваться для диагностики заболеваний кишечника у пациентов разных возрастов.

Для получения достоверных данных пациент должен быть готов к обследованию и соблюсти следующие требования:


  • Водородный дыхательный тест делается натощак, поэтому рекомендуется легкий ужин минимум за 14 часов до диагностики. Перед тестом разрешается пить только воду.
  • Запрещается за 24 часа до водородного дыхательного теста принимать следующие продукты питания: молоко, лук, чеснок, капусту, любые соки, маринованные овощи, бобовые, жевательную резинку.
  • За 12 часов до теста не рекомендуется курить.
  • Перед проведением водородного дыхательного теста запрещен прием слабительных средств (минимум за 3 дня) и антибиотиков (минимум за 4 недели). Другие медикаменты можно применять даже в день теста, запивая их водой.
  • Колоноскопию и ирригоскопию проводить минимум за 2 недели до процедуры.
  • В день проведения теста нельзя надевать зубные протезы, так как клейкие вещества для их фиксации могут нарушить чистоту получаемых результатов.
  • Перед проведением теста утром рекомендуется почистить зубы.

Водородный дыхательный тест применяется гастроэнтерологами всего мира с 1969 года. В Оренбурге такой метод диагностики с успехом используется в Клинике промышленной медицины. Вопрос о необходимости проведения данного исследования решает врач-гастроэнтеролог на первичной консультации.

Еще раз напомним, что дыхательный водородный тест позволяет выявить нарушения микрофлоры тонкого кишечника, которые могут являться причиной неприятного запаха изо рта, вздутия, тяжести, хронического запора или диареи.


Поэтому, прежде чем запить очередное «несварение желудка» таблеткой, задумайтесь: любой дискомфорт в кишечнике – это не норма, а нарушение в его работе, которое можно и нужно вылечить.


Врач-гастроэнтеролог первой квалификационной категории Семененко М. В.

www.klinika56.ru

Что позволяет выявить?

Водородный дыхательный тест помогает обнаружить нарушения всасывания некоторых веществ и заподозрить изменения в составе микрофлоры кишечника. У здорового человека вне приема пищи водород в выдыхаемом воздухе отсутствует, поскольку при нормальном метаболизме не образуется. Водород появляется только при анаэробном обмене веществ (в отсутствии кислорода). Источником водорода в выдыхаемом воздухе могут быть бактерии, живущие в кишечнике. Время, за которое растет концентрация водорода, помогает определить локализацию патологического процесса. Проведенный тест позволяет понять, где происходят процессы брожения и выявить некоторые заболевания кишечника.

Патологии, которые могут быть диагностированы:

  • увеличение времени продвижения углеводов по ЖКТ;
  • мальабсорбция (нарушение всасывания) некоторых углеводов;
  • мальдигестия (нарушение переваривания) углеводов;
  • синдром избыточного бактериального роста (SIBO);
  • пищевая непереносимость лактозы, сахарозы.

Подготовка

Подготовительные меры начинаются почти за месяц до начала теста. Они включают в себя:

  • За 4 недели. Отказ от приема антибиотиков, препаратов висмута. Нельзя выполнять ирригоскопию, колоноскопию, энтерографию.
  • За 1 неделю. Прекратить использование слабительных и любых других средств, способствующих очистке кишечника.
  • За 1 день. Изменение рациона. Рекомендуется использовать в пищу только белый хлеб и рис, мясо и рыбу в отварном или запеченном виде (предпочтительнее курица). Из напитков разрешены кофе, чай. Нельзя применять любые специи кроме соли. Под запретом алкогольные напитки (могут вызвать избыточное брожение в кишечнике). Полностью исключают: бобовые, макароны, газированные напитки, кисломолочные продукты, масло и спреды, отруби.
  • За 12 часов. Голодание. Разрешена только питьевая вода.
  • В день исследования. Продолжение отказа от пищи, включая конфеты и пастилки. Исключить использование зубопротезного клея. Нельзя употреблять любые напитки, курить. Запрещено использовать жевательную резинку, так как она может содержать сорбит. Нельзя пользоваться духами, средством для бритья, помадой. Можно применять дезодорант.
  • За 3 часа. Почистить зубы, хорошо прополоскать рот обычной водой. Делать это нужно тщательно, так как в некоторых средствах для гигиены полости рта содержится сорбит (будет ложноположительная реакция).

Если пациент постоянно принимает жизненно необходимые лекарства, от них не следует отказываться. Режим дозирования не меняется. Препараты следует запить водой. Исключение составляют антибиотики, слабительные, витамины (они полностью запрещены).

Порядок проведения теста

Длительность исследования составляет 2-3 часа. Забор выдыхаемого воздуха осуществляют с помощью нескольких типов приспособлений: трубки Haldane-Priestley, двухмешочной системы, вилкообразного устройства. Вид предпочитаемого средства для забора не принципиален. Информативность больше зависит от модели газового анализатора и соблюдения правил подготовки.

Порядок проведения:

  1. Порядок проведения тестаВыдохнуть воздух в аппарат. Первый маневр контрольный, он проводится до приема углеводов. Необходимо максимально вдохнуть воздух, задержать дыхание на 15 секунд, затем сделать медленный выдох в систему для забора.
  2. Принять предложенный раствор. В зависимости от показаний используют сиропы на основе лактозы, фруктозы, сорбита.
  3. Повторить дыхательный маневр из пункта №1. Он выполняется через каждые 15 минут после употребления раствора.

Расшифровка показателей и норма

Для интерпретации результатов используют график. Одна его ось – временные интервалы, а другая – концентрация водорода в выдыхаемом воздухе. Единицей измерения является миллионная доля (ppm), рассчитывающаяся относительно базового показателя (количества водорода до приема сиропа).

Отрицательный тест

Колебания концентрации водорода не более чем на 5 ppm от начальной. Это говорит о нормальном переваривании и всасывании углеводов в кишечнике.

Положительный тест

Повышение концентрации водорода более чем на 10-20 ppm (в зависимости от калибровки лабораторного оборудования). Такой результат указывает на нарушение всасывания принятого углевода в кишечнике.

Оценке подвергаются не только изменения цифровых значений, но и характер полученной кривой на графике. Основные варианты:

  • Результат тестаКонцентрация водорода не увеличилась в течение 3-х часов. Углеводы не подверглись ферментации в толстом кишечнике. Они полностью усвоились на уровне тонкой кишки, либо в организме отсутствуют H2-продуцирующие бактерии.
  • Концентрация водорода максимальна более чем через 1 час после употребления сиропа, затем медленно уменьшается. В толстом кишечнике присутствуют анаэробные бактерии, которые ферментируют малую часть углеводов. Возможно заболевание тонкой кишки, ведущее к изменению времени пребывания в ней пищи.

  • Концентрация водорода стала максимальной в течение 1 часа, затем постепенно уменьшается. Сироп полностью ферментировался H2-продуцирующими бактериями в тонком кишечнике и не достиг толстого кишечника. Возможен синдром избыточного бактериального роста.
  • Два пика повышения концентрации водорода (в течение 1-го часа и после него). Часть сиропа ферментировалась с выделением водорода сначала в тонкой кишке, затем в толстом кишечнике. Как и в предыдущем случае подозревают синдром избыточного бактериального роста, а также состояния, при которых пищевой комок дольше находится в тонкой кишке.

Противопоказания

Исследование не проводят, если у пациента есть доказанная наследственная непереносимость фруктозы, гипогликемия голодания. Относительным противопоказанием является установка илеостомы (искусственного сообщения тонкой кишки с внешней средой). Тест не опасен для таких пациентов, но может потерять информативность.

Выводы

Водородный дыхательный тест входит в диагностические стандарты при поиске расстройств всасывания углеводов, синдрома избыточного бактериального роста. Его достоверность сильно зависит от правильной предварительной подготовки. Метод исследования информативен, но сложен для самостоятельной интерпретации. Рекомендовано не только проконсультироваться с врачом по итогам анализа, но и посетить его перед исследованием. Доктор поможет сделать вывод о целесообразности исследования, разъяснит причины полученных результатов.


prokishechnik.info

ЧТО ТАКОЕ ДЫХАТЕЛЬНЫЙ ВОДОРОДНЫЙ ТЕСТ ИЛИ H2-ТЕСТ

Дыхательный водородный тест или H2-дыхательный тест является диагностическим, неинвазивным методом для обнаруженияфункционального состояния кишечника, направленное на выявление нарушения всасывания в кишечнике некоторых веществ (сахарозы, лактозы, фруктозы и др.). Этот тест также используется для определения синдрома избыточного бактериального роста, который проявляется расстройством пищеварения.

Суть ВДТ, заключается в измерении концентрации водорода в выдыхаемом человеком воздухе. Так как, в организме человека водород синтезируют только микроорганизмы, обитающие в кишечнике. Изменение концентрации этого вещества позволяет судить о функциональном состоянии кишечника. Исследование неинвазивно, но требует специальной подготовки.

При проведении теста, пациент выпивает на голодный желудок небольшое количество специального сахарного раствора, который, прежде всего, попадает в тонкую кишку. До и после принятия жидкости специалист по измеряет, насколько высока концентрация водорода при выдохе пациента. Если, концентрация повышается до определенного показателя после принятия такой жидкости, это указывает на заболевание или непереносимость. Водород (H2) образуется в человеческом организме, если углеводы (сахар) частично или вообще не всасываются (поглощаются). Углеводы перемещаются в этом случае, в толстую кишку и расщепляются в ней определенными бактериями. При этом, образуется водород. По кровотоку он попадает в легкие в виде растворенной формы и выдыхается пациентом. В небольших концентрациях этот процесс является вполне естественным.

Этим методом гастроэнтерологи могут установить причину хронической диареи, вздутий, часто возникающих болей в животе или пищевой непереносимости лактозы, нарушение всасывания фруктозы.

Показания к проведению теста

ВДТ рекомендуется проводить в следующих случаях:

  • СРК – синдром раздраженного кишечника;
  • подозрение на непереносимость сахаров – лактозы, фруктозы, сорбита, ксилита;
  • непереносимость некоторых продуктов питания – фруктов, меда, молока и молокопродуктов, хлебобулочных изделий;
  • СИБР – синдром избыточного бактериального роста;
  • недостаточность экзокринной функции поджелудочной железы;
  • цирроз печени;
  • проблемы с кишечником – метеоризм, диарея, вздутие живота;
  • оценка эффективности терапии целиакии и других заболеваний кишечника, связанных с атрофиейворсин тонкой

Противопоказания к дыхательному водородному тесту

Абсолютные:

  • Доказанная наследственная непереносимость фруктозы.
  • Имеющаяся гипогликемия голодания или подозрение на нее.

Относительные:

  • Применение некоторых лекарственных препаратов в предшествующие тесту 4 недели. Проведение теста на фоне приема антибиотиков или слабительных (в частности, лактулозы) может значительно исказить результаты.
  • Колоноскопия, выполненная менее чем за 4 недели до теста. Также способная снизить достоверность исследования.
  • Рентгеноскопия кишечника с использованием бариевой смеси (последние 4 недели перед тестом).
  • Наличие илеостомы (выведение тонкой кишки на переднюю брюшную стенку).
  • Прием пищи менее чем за 14 часов перед процедурой. В этом случае рекомендуется перенести тест.

Правила подготовки к водородно-дыхательному тесту (ВДТ)

Для получения достоверных данных, необходимо ознакомиться с правилами подготовки к проведению ВДТ

За четыре недели до теста

  • Прекратить прием любых антибиотиков
  • Не проходить колоноскопические исследования и ирригоскопию

За неделю до теста

  • Не принимайте слабительные и закрепляющие препараты
  • Не принимайте витамины и БАД, содержащие фруктозу, лактозу и пищевые волокна
  • Избегайте употребления пре — и пробиотиков
  • Прекратите прием ингибиторов протонной помпы и Н2 блокаторов

За три дня до теста

  • За три дня до теста начните придерживаться рекомендованной диеты и строго избегайте употребления запрещенных продуктов. Если Вы не уверены, можно ли Вам есть какой-либо продукт, лучше откажитесь от него до прохождения тестирования. Употребление не разрешенных продуктов может повлиять на результат теста
  • Запрещенные продукты (зерна и крупы, молоко и молочные продукты, фрукты и их производные, овощи, орехи, семена, бобы, любые продукты с высоким содержанием фруктозы, кукурузного сиропа, подсластители, кетчуп, мед, горчицу, майонез и т.д.)
  • Рекомендуемые продукты (печеная курица, индейка или рыба с минимальным добавлением соли, пропаренный белый рис, яйца, вода) * минимальное время диеты 24 часа перед исследованием, если пациент страдает от запоров 2-3 дня

12 часов до теста

Не менее чем за 12 часов до теста прекратите прием любой пищи и напитков, кроме простой не газированной воды. Не принимайте никаких лекарственных препаратов до начала теста, но возьмите с собой на прием к врачу все прописанные препараты.

Примечание: если вы страдаете диабетом, Вам жизненно необходимо принимать какие-либо медикаменты или Ваше состояние может быть затронуто диетой и голоданием, проконсультируйтесь с лечащим врачом о плане подготовки к исследованию.

День проведения теста

  • Не принимать медикаменты, не курить, не жевать жвачку/конфеты
  • Не заниматься спортом, не использовать клей для зубных протезов
  • Почистите зубы за 2 часа до теста, принесите с собой все прописанные медикаменты

ПРОЦЕДУРА ПРОВЕДЕНИЯ ВОДОРОДНОГО ТЕСТА

ВДТ начинается с дыхательной пробы. Пациент, на голодный желудок, глубоко вдыхает и задерживает дыхание от 10 до 15 секунд. Затем, он медленно дует в специальный измерительный прибор. Спустя несколько секунд, прибор показывает концентрацию содержания водорода в выдыхаемом воздухе. Концентрация должна находиться ниже уровня 10ppm. После этого, специалист даст Вам сахарный раствор, который Вы должны будете выпить. В зависимости от того, какая именно функция должна быть обследована, раствор содержит соответствующий вид сахара. В раствор добавляется лактоза, сахароза, глюкоза, фруктоза, ксилоза или лактулоза. Дозировка лежит между 5 и 80 гр на 200 мл водопроводной воды. В регулярных перерывах от 10 до 30 минут — в зависимости от того, какое вещество необходимо для обследования, специалист проводит измерения. Заметное увеличение показателей водорода указывает на то, что пациент страдает непереносимостью определенного вида сахара, или причиной является другое нарушение тонкой кишки. Для проведения дыхательного водородного теста или H2-дыхательного теста Вам необходимо запланировать около 3 часов.

Интерпретация результатов

Отрицательный ВДТ. В норме концентрация водорода при контрольных измерениях не отклоняется от базовой более чем на 5 ppm. Это свидетельствует о нормальном процессе всасывания исследуемого вещества в кишечнике.

Положительный ВДТ. Превышение базальной концентрации более чем на 20 ppm (по некоторым данным – на 10 ppm), свидетельствует о нарушении всасывания контрольного вещества в кишечнике. При этом резкий рост концентрации в первые 30 минут свидетельствует о синдроме избыточного бактериального роста (СИБР).

labspektr.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector