Узи кишечника

Узи кишечника

УЗИ строение кишечникаМногим пациентам приходилось сталкиваться с УЗИ брюшной полости, сердца, щитовидки, шеи и других органов. Эти методы позволяют визуализировать орган и выявить в нем все возможные патологии. Но делают ли УЗИ кишечника? Ведь известно, что об этом органе собирают информацию с помощью фиброгастродуоденоскопии и других похожих методов. Для кишечника УЗИ — вовсе не приемлемый и классический метод исследования, тем не менее, его применяют в диагностике.

Выяснив, есть ли УЗИ кишечника, перейдем к детальному описанию метода. Основан он на том, что ультразвуковой волной исследуются тонкий и толстый кишечник, заполненный водой. При этом метод довольно информативный и позволяет выявить ряд патологий.

Как подготовиться к УЗИ кишечника?

Чтобы процедура получилась, к ультразвуковому исследованию кишечника необходима правильная подготовка. И лучше постараться и сделать это, ведь такой анализ значительно проще, чем эндоскопия, когда нужно глотать аппарат, или рентгеноконтрастные методы, когда приходится принимать барий.


Для достоверного УЗИ кишечника подготовка пациента должна начинаться заранее. Она предполагает жесткую диету, которую прописывает врач. Например, такие продукты можно есть:

  • отварные каши без молока;
  • отварное мясо (курица, говядина, перепелиное мясо) и рыба;
  • обезжиренный сыр;
  • до одного сваренного вкрутую яйца в сутки;
  • некрепкий чай.

А эти продукты при подготовке есть не стоит:

  • молочные продукты;
  • алкоголь;
  • кофе, чай и энергетические напитки;
  • газированные напитки;
  • соки;
  • бобовые;
  • жирное мясо и рыбу;
  • сладкое;
  • капусту;
  • фрукты и овощи в сыром виде.

Также подготовка к УЗИ кишечника предполагает следующие рекомендации:

  • пищу следует принимать понемногу;
  • за три дня до УЗИ принимают «Эспумизан» или похожие препараты против метеоризма;
  • рекомендуется во время приема пищи принимать по капсуле «Креона» (если диагноз не является противопоказанием, в частности, панкреатит);
  • если принимаются регулярно препараты (например, «Но-шпа», «Риабал»), стоить поинтересоваться у врача, можно ли сделать УЗИ кишечника, не отменяя курс лечения, или стоит сделать перерыв;

  • для кишечника УЗИ будет достоверным исследованием, если за день до исследования вечером прекратить прием пищи. Последний раз ужинать можно в 18:00, не позднее;
  • спустя некоторое время после ужина нужно сделать очищение кишечника, для чего можно использовать либо классическую очистительную клизму, либо препарат «Фортранс».

Важной также является подготовка к УЗИ кишечника в день анализов. Она включает следующее:

  • соблюдение отказа от приема пищи и жидкости (но если анализ назначен под конец дня, можно немного перекусить до 11 часов;
  • за два часа до анализа снова принимается «Эспумизан» (4 капсулы), 10 таблеток активированного угля или таблетка белого угля;
  • категорически запрещено перед ультразвуковым исследованием курить, так как табак искажает результаты анализа;
  • подготовка к ультразвуковому исследованию кишечника включает в себя даже такие казалось бы не существенные вещи, как отказ от приема леденцов и жевательной резинки не менее чем за 2 часа до анализа;
  • когда анализируется прямая кишка, нужно наполнить мочевой пузырь. Для этого либо удерживаются от похода в туалет в течение трех часов перед анализом, либо непосредственно перед ним выпить пол литра обычной негазированной воды.

Что показывает УЗИ кишечника и желудка

УЗИ кишечника проводят, если нужно подтвердить следующие болезни:

  • перитонит;
  • острый или хронический аппендицит;
  • колит;
  • болезнь Крона;
  • различные патологии брюшины;
  • опухоли кишечника в любой локализации;
  • асцит;
  • осложнения после операции на аппендицит;
  • инвагинация кишечника и т. д.

Как делают УЗИ кишечника

Как делают УЗИ кишечникаПациенту важно знать, как делают УЗИ толстого кишечника, ведь эта процедура имеет свои особенности. Так пациента изначально укладывают на спину, но в ходе диагностики УЗИ толстой кишки его могут попросить поменять положение, повернувшись на правый или левый бок.

Затем в прямую кишку устанавливают специальный катетер, с помощью которого потом будет вводиться жидкость. Размеры его составляют 8 мм в диаметре. При выполнении УЗИ толстого кишечника его необходимо ввести в прямую кишку на 5 см. Затем через катетер подают стерильную воду, которая служит средством для визуализации. После этого проводят исследование.

Кишечник осматривают сначала пустым, потом смотрят, какими становятся его стенки после наполнения водой и как он ведет себя, когда эта вода из него удаляется.


Прямую кишку на УЗИ диагностируют таким же образом, заполняя ее жидкостью по той же схеме. Но нужно помнить, что для исследования нужно позаботиться, чтобы мочевой пузырь был полным. Тогда он оттеснит от прямой кишки петли тонкого кишечника, что позволит лучше рассмотреть прямую кишку, сигмовидную, а также область между ней и мочевым пузырем (у мужчин) или маткой (у женщин) соответственно. Ведь в этом месте часто обнаруживают скрытые патологические процессы.

УЗИ прямой кишки делают, если наблюдаются:

  • хронические запоры;
  • подозревается рак органа либо его повторение после операции;
  • недержание каловых масс;
  • недостаточное развитие отдела у детей.

Кроме того, УЗИ кишечника можно проводить более инвазивно. Для этого датчиком не водят по брюшине, ожидая получения результатов, а вводят его трансректально. Тогда можно обнаружить более сложные и скрытые опухоли, которые не открываются другими методами. К таким новобразованиям относят те виды рака, которые прорастают из наружных клеток кишки наружу, то есть при внутреннем осмотре не визуализируются.

Что еще показывает УЗИ кишечника и какие болезни и патологии возможно обнаружить

Итак, принцип такой диагностики, как УЗИ кишечника заключается в использовании в качестве контрастного средства простой жидкости. Заполняя орган, она позволяет увидеть его стенки. Выглядят они как двойной контур, внутренний слой которого — слизистая поверхность кишечника, которая может иметь неровную форму. В норме эта часть имеет среднюю эхогенность.


А вот второй слой — внешний — проявляет гипоэхогенные свойства, так как состоит из мышечных волокон. В просвете просматривается взвесь воды и содержимого кишечника. А наличие эхогенных перегородок на УЗИ свидетельствует о наличии этого самого мышечного контура. Врач, чтобы получить полную информацию, измеряет толщину слоя, эхогенность, равномерность функциональной активности и т. д.

Затем заполняют протокол о проведении УЗИ кишечника, в котором указывают возможные патологии и характер ультразвукового исследования. Проблемы могут быть таковы:

  1. Жидкость в брюшной полости. К сожалению, с помощью ультразвука нельзя определить, что за жидкость заполнила пространство. Это может быть воспалительный перитонитный экссудат, асцит, моча, кровь, гной и другое содержимое. Но что бы это ни было, нужно обращаться к хирургу и готовиться к удалению патологической жидкости.
  2. Кишечные образования. Очень важно дифференцировать опухоль, особенно, злокачественного типа. Ведь ее можно обнаружить на ранних этапах. При опухоли стенки органа утолщенные, неровные, отечные, контуры их неоднородные. В целом это свидельствует о возможной онкологии.
  3. Также на УЗИ кишечника могут быть видны гипоэхогенные образования, которые, как правило, являются обычными лимфатическими лучами в увеличенном виде. Если таковые есть, начинают профилактическую экспертизу всего органа.
  4. Абсцессы в брюшной полости.
  5. Кисты брыжейки;
  6. Паразитарные кисты;
  7. Гематомы в области брюшной полости;
  8. Аномальное положение кишечника;
  9. Информация о наличии ишемии в каком-то отделе кишки. На УЗИ оно видно как утолщенная стенка неопределенной толщины.

УЗИ кишечника плода во времена беременности женщины

Как правило, наиболее частая патология кишечника плода — это если в нем повышена эхогенность. Но причина зачастую элементарная — в органе скопление каловых масс. При этом такая патология может наблюдаться у здоровых людей.

Поэтому, обнаруживая такой признак, врач еще раз тщательно осматривает больную, а если объяснить причины его появления не выходит — консультируется с генетиком. Также в кишечнике могут быть гиперэхогенные зоны, которые говорят также о печальном — наблюдается задержка в развитии органа.

В любом случае, чтобы убедиться, что малыш в будущем будет в безопасности, важно сдавать вовремя анализы и реагировать на любые отрицательные симптомы.

Когда делают УЗИ кишечника новорожденным и как подготовить детей к этой процедуре

У новорожденных могут быть выявлены те же патологии, что и у взрослых. Также могут быть обнаружены болезни, характерные только для детей. Полный же список проблем, выявляемых при помощи УЗИ кишечника у новорожденных, следующий:

  • болезнь Гиршпрунга;
  • болезнь Крона;
  • удлинение сигмовидной кишки;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • каловые камни;
  • неспецифический язвенный колит;
  • нестандартное расположение или строение кишечника у ребенка;
  • изменение подвижности кишечника и т. д.

Как подготовить ребенка к УЗИ кишечника

УЗИ кишечника ребенкаПринципы подготовки к ультразвуковому исследованию кишечника у детей следующие: для детей в возрасте до года не организовывают пост на целый день. Достаточно пропустить только одно кормление и не давать пить ребенку в течение часа перед процедурой. Детям возраста 1-3 года период голода увеличивают до 4-х часов, а водой не поят в течение часа перед анализом. А детям 3-14 лет уже устраивают полноценное воздержание на 6-8 часов.

Принципы подготовки остаются прежними, только ребенку не делают очистительную клизму, а сразу дают «Эспумизан» или похожие препараты. Тогда лечение даст гарантированный результат, и врач на УЗИ будет видеть четкую картину кишечника.

Как отзываются пациенты о данном виде УЗИ?

Как правило, отзывы о подобной процедуре весьма положительные, ведь она безболезненна, в меру информативна. Но пациенты все же отмечают, что классическая колоноскопия или рентгенологическое исследование с контрастом дает более точные и детализированные результаты. Более того, известны реальные случаи, когда во время УЗИ кишечника был обнаружен тяжелый острый процесс (аппендицит), который не подавал знаков до этого, поэтому врачам резко пришлось перейти от диагностики непосредственно к операции.


Особенности проведения ультразвукового исследования кишечника

Следует учитывать, что УЗИ кишечника делает не каждая поликлиника или центр, имеющий флюорограф, кабинет ультразвуковой диагностики и другие дополнительные кабинеты. Поэтому нужно интересоваться у врача, где есть возможности провести этот анализ и насколько дорогим он будет.

Также следует учитывать, что больным сахарным диабетом нужно сделать анализ крови сразу утром, ведь голодать на протяжении дня будет не просто вредно, но даже и опасно.

Следует также выдержать паузу между рентгенологией ЖКТ с контрастным веществом и УЗИ кишечника. Нельзя проходить такую диагностику и после колоноскопии, но решение принимается совместно с врачом.

Итак, несмотря на сложность проведения, УЗИ кишечника остается одним из наиболее удобных и информативных методов. Процедура неинвазивна, позволяет сразу просмотреть весь кишечник и выявить, есть ли в нем явные проблемы. При этом она стоит сущие копейки, а полезна многим как никогда.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ:&nbsp

uzipro.ru

Показания к УЗИ кишечника


Данная диагностика является достаточно информативным способом получения ответов на самые различные вопросы, касаемо состояния кишечника.

Поэтому назначить его могут при большом перечне симптомов и заболеваний:

  1. Недержание каловых масс;
  2. Хронические поносы или запоры;
  3. Прощупывание изменений в форме и структуре кишечника;
  4. Подозрение на аппендицит или его осложнения;
  5. Обнаружение кровянистых выделений в каловых массах;
  6. Выявление патологических изменений во время проведения рентгенографии или ректоскопии;
  7. Обнаружение злокачественных новообразований в простате;
  8. Женщинам при позадишеечном эндометриозе;
  9. Подозрение на перитонит;
  10. При внутренних кровотечениях;
  11. При опухолях в кишечнике;
  12. Для отслеживания послеоперационного состояния, а также влияния лучевой терапии;

Это основные показания для проведения УЗИ кишечника, но назначит вам его врач или нет, а также какую выберет форму предсказать нельзя.

Виды УЗ — исследования

УЗИ кишечника имеет несколько вариантов:

  • Трансабдоминальная ультрасонография через брюшную полость. Для этого применяют трансабдоминальный датчик, сканируя переднюю брюшную стенку. Процедуру проводят без наполнения жидкостью кишечника, с введением контраста и с полным мочевым пузырем.
  • Трансректальная ультрасонография с применением ректального датчика (иногда вагинального у женщин). Данным методом исследуют состояние прямой кишки и окружающего ее пространства.

ультразвуковое исследование
Лучше всего использовать оба метода одновременно.  Это предоставит полную визуализацию картины состояния кишечного тракта.

Подготовка к УЗИ кишечника

Как и любой другой анализ, данная процедура требует тщательной и заранее предусмотренной подготовки.

Каждый отдельный вид УЗИ определенной части кишечника имеет свои особенности подготовки, но общими являются:

  1. За 2-3 дня до назначенного обследования следует начать придерживаться строгой диеты.

Необходимо исключить:

  • молочные продукты;
  • жирную рыбу;
  • мясо;
  • необработанные овощи и фрукты;
  • все виды бобовых;
  • кофе, соки;
  • кондитерские изделия, сдобную выпечку;
  • газированные и алкогольные напитки;
  • капусту.
  1. Дополнительно начать прием энтеросорбентов, а так же препаратов типа «Эспумизан».
  2. В последний вечер перед процедурой очистить кишечник с помощью клизмы или слабительных препаратов.
  3. Последний прием еды перед УЗИ должен быть за 6 часов до исследования.

Если УЗИ будет проводиться путем сканирования брюшной стенки, следует заранее выпить воды (не менее 0,5 литра) и временно отказаться  от мочеиспускания.

Если исследование проводится путем ультразвуковой ирригоскопии,  кишечник должен быть опорожнен, также как и мочевой пузырь.

Видео:

Процесс ультрасонографии

При трансабдоминальной ультросонографии пациент ложиться на спину и врач осматривает кишечник сканирующим датчиком, предварительно нанеся на кожу специальный гель. Далее пациент переворачивается на бок и в кишечник вводится катетер, заполняя его примерно двумя литрами физраствора.

Процесс ультрасонографии

После, жидкость сливается, а сканирование продолжается. Важный момент, если проводится диагностика  толстого кишечника, мочевой пузырь предварительно опорожняется, чего не делают при обследовании прямой кишки.

При трансректальном УЗИ пациент ложится на левый бок и подгибает колени к туловищу. Это делается для легкого и безболезненного введения ректального датчика. Кишечник в этот момент должен быть пуст, без малейших остатков еды.

Результаты обследования при помощи УЗИ

По окончанию проведения анализа специалист составляет заключение, в котором указывает следующие параметры:

  • расположение кишечника в брюшной полости;
  • изменение в форме и размерах определенной его части;
  • толщину стенок;
  • состояние слизистой кишечника;
  • положение региональных лимфоузлов;
  • наличие опухолевых образований или иных аномалий, травм;
  • воспаление аппендицита.

В норме при трансабдоминальном УЗИ показатели следующие:

Терминальный отдел 5 см
Средний отдел 6 – 10 см
Среднеампулярный отдел 11 – 15 см
Толщина стенки Более 9 мм
Просвет кишки Визуализируется, без расширений и сужений
Количество слоев кишечной стенки 2
Наружные контуры стенок Ровные
Регионарные лимфоузлы Не определяются

При трансректальном они слегка иные:

Количество слоев стенки 5
Гиперэхогенность 1, 3, 5 слои
Гипоэхогенность 2, 4 слои
Внутренние контуры стенок Ровные
Внешние контуры стенок Ровные
Регионарные лимфоузлы Параректальные, до 5 мм

УЗИ кишечника детям

Для маленьких пациентов исследование проблем кишечного тракта лучше проводить с помощью ультразвукового оборудования. Так как это безболезненно и легко переносится малышами, нежели колоноскопия, которая приносит ощутимый дискомфорт и болевые ощущения.

УЗИ кишечника детямДетей подготавливают к УЗИ также как и взрослых, единственным отличием является отказ от промывания клизмой, если только у малютки нет запора.

В зависимости от возраста ребенка процесс отказа от пищи перед процедурой имеет свои особенности:

  • грудничков перестают кормить за два часа, а за час прекращают и питье;
  • в возрасте от одного до трех лет детей перестают кормить за четыре часа, не пьют жидкость за час;
  • от трех до четырнадцати лет дети прекращают питаться минимум за шесть часов и не пьют за один час.

Все лекарственные средства назначают детям во взрослой дозировке.

Стоимость УЗИ

Колебание цен зависит от того в каком городе и стране проводится обследование, а также от того, какой объем работы необходимо выполнить. Примерно цены варьируются в следующих пределах:

Города России Цена Города Украины Цена
Москва Около 2000 руб. Киев От 230 до 380 грн.
Самара От 1400 руб. Харьков От 150 до 300 грн.
Казань От 1500 руб. Львов Около 200 грн.

Меры предосторожности

Лучше всего не сочетать в один день ультросонографию с ирригоскопией и колоноскопией, а сделать между ними перерыв хотя бы в несколько дней.

Если у пациента имеется сахарный диабет, то обследование лучше назначить на утро, чтобы избежать голодовки.

УЗИ брюшной полости

При постоянном приеме каких-либо медикаментов необходимо заранее предупредить об этом врача, чтобы избежать нежелательных последствий.

Поэтому УЗ-диагностика предпочтительнее для пациентов, нежели иные болезненные обследования.

lechimzapor.com

Показания

УЗИ кишечника назначается лечащим врачом (терапевтом, гастроэнтерологом) при:

  • хронических запорах, метеоризме и болях в животе с невыясненными причинами;
  • нарушениях пищеварения;
  • хроническом колите;
  • наличии примесей крови в каловых массах.

УЗИ кишечника может быть как основным, так и дополнительным методом диагностики органов пищеварительной системы, помогающим уточнить результаты ранее проведенных исследований.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к проведению УЗИ кишечника нет. Из относительных можно выделить острый период воспалительных или инфекционных заболеваний кишечника, повреждение кожных покровов живота, тяжелое психическое состояние больного (неадекватность).

Подготовка к УЗИ кишечника

Кишечник – это полый орган, наполненный газами и каловыми массами, которые могут помешать четкой визуализации и снизить информативность получаемого изображения. Поэтому перед обследованием необходимо провести некоторые подготовительные мероприятия.

В течение 3 суток до процедуры нужно:

  • пить больше жидкости и соблюдать диету, которая исключает продукты, повышающие газообразование в кишечнике: молоко, бобовые, сырые овощи, фрукты, черный хлеб, сладкие хлебобулочные изделия, кофе, алкоголь, газированные напитки. Питание должно быть дробным (4-5 раз в день) и малыми порциями;
  • принимать препараты, улучшающие пищеварение (мезим, фестал, креон) и снижающие газообразование (эспумизан, инфакол, активированный уголь);

Накануне процедуры сделать очистительную клизму или воспользоваться рекомендованным врачом слабительным средством;

В день исследования нельзя кушать (не меньше, чем за 6-8 часов до процедуры), пить, курить, пользоваться жевательной резинкой, принимать спазмолитические средства.

Методика проведения

Трансабдоминальное УЗИ

Длительность обследования составляет не более получаса. Во время процедуры пациент лежит на спине с согнутыми в коленях ногами (для расслабления брюшной стенки). Врач на поверхность живота наносит специальный гель, улучшающий контакт датчика с кожей и повышающий уровень ультразвукового сигнала. После этого доктор начинает водить датчиком по животу, слегка усиливая давление в отдельных зонах брюшной полости.

Эндоректальное УЗИ кишечника

При эндоректальном способе тонкий, особой формы, датчик вводится в прямую кишку больного, не вызывая у него никаких болезненных ощущений. Для улучшения визуализации через катетер ректального датчика вводят стерильную жидкость, выполняющую роль контраста, и снова просматривают все петли кишечника.

Заключительный этап диагностики – это контрольный осмотр кишечника уже после выведения жидкости. Эндоректальный метод позволяет очень быстро выявить патологический очаг, поскольку большинством специалистов считается прицельной диагностической процедурой.

Как проводится УЗИ кишечника детям

Детям исследование выполняется только наружным способом. Подготовительные мероприятия сведены к минимуму:

  • малышам до 1 года обследование проводится непосредственно перед кормлением (запас времени от предыдущего должен быть не менее 2-4 часов);
  • дети 1-3 лет не кушают в течение 4 часов;
  • дети старше 3 лет должны воздержаться от приема пищи за 6-8 часов до УЗИ.

Пить перед исследованием не рекомендуется в течение 1 часа.

Результаты

Высокая информативность ультразвукового исследования кишечника позволяет определять заболевания, обнаружение которых другими методами невозможно.

  • аппендицит (острый/хронический);
  • воспалительные, кистообразные и опухолевые процессы;
  • нарушение рельефа кишечника, изъязвления слизистой;
  • дивертикулит (воспаление мешковидных выпячиваний стенок кишечника);
  • инвагинация (кишечная непроходимость «кишка в кишке», часто встречающаяся у детей до 1 года);
  • болезнь Крона (хроническое воспалительное заболевание кишечника, чаще нижних отделов тонкой кишки);
  • кишечное кровотечение (УЗИ покажет наличие жидкости, которой в норме в этом месте быть не должно).

Где сделать УЗИ кишечника

Обследование можно пройти в медицинских лечебных учреждениях, оснащенных современными ультразвуковыми сканерами, адаптированными для диагностики гастроэнтерологических заболеваний.

Если УЗИ кишечника назначено ребенку, то следует обратить особое внимание на профиль клиники: в детских диагностических центрах работают врачи-педиатры, которые умеют находить подход к любому малышу. 

www.diagnos.ru

Показания к УЗИ кишечника у взрослых и детей

Основными показаниями для проведения ультразвукового исследования кишечника у взрослых, как правило, выступают:

  • Узи кишечникаРазличные острые состояния с подозрением на непроходимость, перитонит, ишемию кишечника, аппендицит, системные новообразования, внутренние кровотечения и механические травмы в указанной локализации;
  • Подтвержденное рентгеном смещение органа;
  • Постоянная тяжесть и болевой синдром в области кишечника, осложненный сильным газообразованием;
  • Наличие уплотнений при прямой пальпации;
  • Регулярные запоры или диареи;
  • Опухоли простаты (мужчины) и позадишеечный эндометриоз (женщины);
  • Боль в процессе дефекации, сопровождающаяся кровянистыми выделениями.

Частые показания к проведению УЗИ кишечника у детей, включают в себя:

  • Острый болевой синдром в области живота невыясненной этиологии с подозрением на аппендицит либо заворот кишок;
  • Кровянистые сгустки в каловых массах, возможно указывающие на внутренние кровотечения;
  • Объективно ощутимые регулярные сокращения тонкого кишечника;
  • Системный метеоризм со стойкими нарушениями стула;
  • Хронические колики;
  • Аномалии развития кишечника;
  • Подозрение на аганглиоз или болезнь Крона.

Подготовка к УЗИ кишечника и способы проведения процедуры

Следует понимать, что при наличии острого патологического состояния у пациента с высокими рисками для здоровья и жизни, ультразвуковое исследование кишечника может быть проведено без всякой подготовки в так называемом «горячем» режиме. Естественно, точность в этом случае будет минимальна. При запланированном мероприятии, больные должны придерживаться базовой диеты, позволяющей снизить к минимуму процесса газообразования в кишечнике.

Особая схема питания включает в себя дробный суточный рацион, разбитый на 5-6 приёмов, ограничение употребления тяжелой, слишком жирной и вредной пищи, приготовление блюд варкой на пару либо запеканием. Помимо этого в обязательном порядке из рациона исключается алкоголь, любые соки, бобовые культуры, а также овощи и фрукты, вызывающие повышенное газообразование, особенно в сыром виде. Такой схемы нужно придерживаться за 3 суток до УЗИ кишечника. Рекомендуется в этот период употреблять злаковые каши на воде, жидкий кисель, нежирные сорта мяса, вареные яйца.

Сама процедура производится натощак, за 8 часов до неё необходимо отказаться от употребления пищи (для детей старше 3 лет данный период сокращается до 5 часов, груднички до года пропускают 1 кормление). В случае необходимости врач-диагност прописывает приём препаратов, снижающих газообразование (лекарственные средства на основе симетикона, Смекта, активированный уголь) и ферменты (Креон, Мезим), а в особых случаях назначает клизму за 8-10 часов до обследования. Подробнее про подготовку к УЗИ брюшной полости можно прочитать здесь.

Проведение УЗИ

В современной диагностической практике для проведения УЗИ кишечника применяются 3 основных метода данной процедуры:

  • Эндоректальный. Наиболее эффективный и точный. Основной датчик вводят через анальное отверстие, перед этим полость заполняется стерильным контрастным веществом, что позволяет получить максимально точную и достоверную визуальную картинку состояния органа. Параллельно оценивается состояние кишечника в заполненном и опорожненном виде. Само мероприятие занимает до 15 минут;
  • Трансабдоминальный. Классический метод мониторинга через наружную брюшную стенку. Обладает меньшей достоверностью, проводится дольше, чем эндоректальный способ, как правило, в рамках общей оценки состояние брюшной полости. В данном случае диагносту недоступен ряд параметров кишечника, однако все основные отделы (толстый и тонкий) визуализируются при отсутствии в них газов. В любом случае, при трансабдоминальном виде УЗИ в орган вводится стерильный контраст (в объеме до 2 литров), поскольку он позволяет заполнить жидкостью полость и увидеть особенности мягких тканей локализации, стенки, слизистые оболочки и мышцы. Средние временные рамки процедуры – от 30 до 60 минут;
  • Трансвагинальный. Используется реже первых двух, датчик вводится во влагалище, стенки которого вплотную примыкают к кишечнику. Методика подходит для использования только в отношении представительниц прекрасного пола и имеет высокую степень достоверности и точности. Средние временные рамки процедуры – от 15 до 25 минут.

Расшифровка результатов

Узи кишечникаВ процессе проведения ультразвукового исследования кишечника, диагност качественно и количественно оценивает следующие базовые параметры органа:

  • Форму и размер;
  • Расположение кишечника относительно соседних систем и органов;
  • Толщину и структур стенок;
  • Длину всех отделов кишечника;
  • Наличие посторонних образований;
  • Состояние лимфоузлов и близлежащих сосудов.

Нормы исследования зависят от способа его проведения. Типичные показатели при абдоминальном виде УЗИ:

  • Длины отделов. Терминальный около 5 сантиметров, среднеампулярный от 11 до 15 сантиметров, средний – от 6 до 10 сантиметров (показатели для детей уменьшаются или увеличиваются во всех случаях прямо пропорционально возрасту). Общая длина всего кишечника – до 4 метров;
  • Стенки. Толщина не менее 9 миллиметров, их контуры ровные и четкие;
  • Слои. 2 слоя;
  • Лимфатические узлы. В норме не визуализируются;
  • Кишечный просвет. Без сужений или расширений.

Типичные показатели для ректальной методики, зачастую не представленные в случае проведения абдоминального вида ультразвукового исследования:

  • Региональные лимфоузлы. В норме видны структуры параректальной локализации;
  • Контуры стенок. Как внешние, так и внутренние должны быть без изменений и ровные;
  • Слои. Визуализируются в норме 5. Из них гипоэхогенными остаются 2 и 4 слой, а 1, 3 и 5 обладают высокой степенью эхогенности;
  • Образования. В норме отсутствуют очаги воспаления, рубцы, аномалии развития и базового строения, любые объемные конструкции.

Какие заболевания можно выявить после УЗИ кишечника?

УЗИ кишечника не позволяет поставить диагноз пациенту, однако на основании результатов обследования и, учитывая лабораторные анализы, а также иные данные, полученные альтернативными методиками инструментальных исследований, сделать это может профильный специалист, направивший больного на процедуру. Наиболее типичные и явные патологии, выявляемые с помощью ультразвукового обследования органа:

  • Различные опухоли. Видны чаще всего косвенным признакам (отечность и неровность стенок, утолщения либо сужения тонкого кишечника). При этом синдром поражения полого органа с преобладающим ростом образований экзофитного типа (наружный рост от просвета кишечника) не диагностируется даже эндоскопически. В тяжелых случаях визуально просматриваются инвагинации в виде телескопических погружений друг в друга отдельных отделов кишечника, а также системное нарушение его перистальтики в целом;
  • Жидкость в брюшной полости. При патологиях (чаще всего это циррозы и гнойные воспаления) на УЗИ хорошо видна избыточная жидкость в брюшной полости – основной локализации расположения кишечника;
  • Мезентериальный лимфаденит. Комплексное воспаление лимфоузлов, расположенных в корне брыжейки по внешним симптомам очень сильно похоже на начальную стадию острого аппендицита, что вводит в заблуждение даже опытных профильных врачей. Видимые на УЗИ увеличенные лимфатические узлы в указанной области позволяют уточнить диагноз, чаще всего проставляемый детям подросткового возраста;
  • Патологии брюшной аорты и висцеральных долей. Источником сильного болевого синдрома в области живота может быть нарушение кровотока питающих кишечник артерий. В процессе проведения УЗИ диагност исследует состояние чревного ствола, печеночных, селезеночных, брыжеечных, почечных артерий, воротной, полых вен и иных сосудистых структур на предмет аневризм, ущемлений или тромбозов;
  • Инфильтрации и перфорации стенок кишечника. Смежные ткани имеют сильную отечность, гиперэхогенны, визуально просматриваются утолщения и выпячивания;
  • Иные патологии. Сюда включают абсцессы, гематомы, дивертикулы, язвы, паразитарные кисты и прочие объемные либо поверхностные образования.

Преимущества УЗИ обследования

УЗИ кишечника не является единственной методикой исследования данного органа – параллельно с ним, профильный специалист может назначить:

  • Колоноскопию;
  • Эндоскопию;
  • Компьютерную томографию;
  • Биопсию;
  • Иные лабораторные или инструментальные методы исследования кишечника.

В чем же явные преимущества именно ультразвукового обследования, в сравнении с другими способами обследования кишечника:

  • Невысокая стоимость. УЗИ кишечника зачастую обходится значительно дешевле иных методик исследования;
  • Простота выполнения процедуры. Мероприятие не требует очень длительной и тщательной подготовки, а в некоторых случаях проводится сразу;
  • Скорость. Среднее время выполнения процедуры не превышает получаса, продолжительность же иные методик иногда достигает 2-3 часов.

Учитывая вышеобозначенные особенности, можно утверждать, что, несмотря на относительно невысокую точность методики УЗИ кишечника и отсутствие возможности мониторинга отдельных параметров органа, ультразвуковое обследование является оптимальным вариантом первичного инструментального исследования, позволяющим исключить или подтвердить наличие основных опасных для здоровья и жизни пациента острых состояний и дающим профильному специалисту общую картину возможного заболевания, патологии, синдрома.

vseanalizy.com


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector