Тест хеликобактер

Тест хеликобактер

Микроорганизм под названием Хеликобактер пилори представляет большую угрозу для пищеварительной системы организма. Поэтому при первых жалобах пациента необходимо провести дыхательный экспресс-тест на Хеликобактер. Это позволит врачу назначить необходимое медикаментозное лечение. Какие виды диагностики существуют? В чем заключается принцип проведения теста? Можно ли есть перед процедурой? Какие показания имеет анализ?

Что такое тест на хеликобактериоз

Данный анализ дает общее представление о возбудителе инфекции и на сегодняшний день считается одним из самых точных. Диагностика с его помощью базируется на способности возбудителя гастрита и язвы в большом количестве продуцировать гидролитический фермент под названием уреаза. Известно, что данный фермент расщепляет мочевину на составляющие — углекислый газ и аммиак.

Поэтому больному в процессе тестирования необходимо выпить специальный безопасный раствор мочевины. Через некоторое время проводится анализ газов пациента, которые содержатся в выдыхаемом воздухе.


Как проводится респираторный экспресс-тест

За проведением процедуры следит врач, он и разъясняет все необходимые детали. Больной берет пластиковую трубку в рот, в которую нужно будет дышать. Ее нужно ввести как можно глубже. Дыхание должно быть размеренным и обычным. Рот больного должен быть приоткрыт, однако недопустимо попадание слюны в пластиковую трубку.

Даже после правильного приготовления к процедуре у человека может возникнуть дискомфорт в процессе теста. В таком случае необходимо приостановиться, а после вновь продолжить дышать в трубку.

Данный этап  длится около 6 минут. После этого пациенту необходимо выпить раствор карбамида. Затем нужно вновь повторить весь процесс сначала, соблюдая аналогичную продолжительность.

Тест хеликобактер

Как проводится уреазный тест

Для начала необходимо на несколько секунд задержать дыхание, а затем выдохнуть имеющийся в легких воздух в специальный мешочек. Затем мешочек закупоривается, а больной выпивает раствор мочевины. Через полчаса человек должен выдохнуть воздух в другой мешочек. После этого проводится сравнение между двумя образцами с помощью специального аппарата.

В том случае, если во втором мешочке будет обнаружена высокая концентрация углекислого газа с меченым углеродом, это будет указывать на заражение больного Хеликобактер пилори.


Разновидности аппаратов для теста

Несмотря на рекомендации, на практике используются различные варианты проведения дыхательного теста на Хеликобактер пилори. Самым дорогостоящим вариантом считается тест с применением специального аппарата — масс-спектрографа. Достаточно часто его заменяет так называемый быстрый хелик-тест. Этот вариант более дешевый.

Однако необходимо сказать о точности теста. Используя аппаратуру, можно получить результат теста, достоверность которого составляет 95%. А вот хелик-тест не может похвастаться такой точностью (в данном случае она составляет около 70-75%).

Однако последний вариант диагностики более простой и доступный. К тому же, врач сможет сразу после сдачи теста определить, есть ли в организме патогенная бактерия или нет.

Тест хеликобактер

Плюсы метода

По сравнению с другими обследованиями, предназначенными для выявления Хеликобактер пилори, тест имеет ряд преимуществ:

  • вся процедура занимает приблизительно 15 минут;
  • результаты теста вы получаете в течение суток;
  • тест не вызывает дискомфорта и не является вредным для организма человека;
  • удобен при диагностике детей и людей с сильным рвотным рефлексом, не позволяющим пройти обследование ФГДС;
  • выдает достоверные результаты;
  • относительно невысокая стоимость тестирования.

Когда обратиться в больницу

Согласитесь, нет смысла сдавать уреазный тест на Хеликобактер пилори, если вас ничего не беспокоит. Однако при появлении первых симптомов необходимо обращаться к гастроэнтерологу, который и направит вас на данный вид диагностики. Среди симптомов, которые могут указывать на наличие хеликобактериоза, выделяют:

  • боли, локализованные в области желудка, которые усиливаются после приема пищи;
  • частые приступы изжоги;
  • также к симптомам хеликобактерной инфекции относится неприятие мясной пищи организмом.

Тест хеликобактер

К показаниям для проведения дыхательного теста относятся и:

  • наличие онкологических заболеваний желудка у близких родственников;
  • гастрит и язвенные образования, локализованные в двенадцатиперстной кишке и желудке;
  • выявление хеликобактерной инфекции у людей, проживающих вместе с вами;
  • профилактические обследования (при жалобах на боли и тяжесть в животе).

Как подготовиться

Чтобы расшифровка теста была информативная и точная, необходимо выполнить ряд требований:


  1. Сдавать дыхательный тест на Хеликобактер пилори, о цене которого мы расскажем немного позже, нужно на голодный желудок. Вечером не следует устраивать праздник живота. Ограничьтесь легким ужином за 4 часа до сна. Желательно, чтобы последний прием пищи был не позже девяти вечера.
  2. Разрешается пить воду в день прохождения теста, однако последний стакан нужно выпить не позже, чем за час до процедуры. Специалисты не советуют пить больше 100 мл. жидкости.
  3. Ни в коем случае нельзя проводить уреазный дыхательный тест в период приема медикаментов. Должно пройти не менее 14 дней после прекращения лечения. Зарубежные врачи рекомендуют проводить тест через 30 дней после медикаментозной терапии.
  4. Экспресс-диагностика запрещает употреблять алкогольные и слабоалкогольные напитки как минимум за 3 дня до процедуры.
  5. За день до проведения анализа нельзя употреблять в пищу бобовые.
  6. В день теста откажитесь от сигарет и жвачек.

Тест хеликобактер

Расшифровка результатов теста

Расшифровывать показатели теста на Хеликобактер должен ваш лечащий врач. Обычно выделяют несколько стадий заражения:

  • показатель до 1% считается нормой и не требует лечения;
  • легкая степень заражения бактерией (до 3.5%);
  • степень средней тяжести — от 3.5 до 6.4%;
  • при превышении порога до 9.5% и выше можно говорить о крайне тяжелой форме хеликобактерной инфекции.

Положительный анализ: что делать дальше

После того как у вас была диагностирована хеликобактерная инфекция в органах желудочно-кишечного тракта, доктор назначит медикаментозную терапию антибиотиками. При этом нужно знать, что лечение подбирается в индивидуальном порядке. Ведь те препараты, которые подходят одному больному, могут оказаться бесполезными для другого.

Бактерия Хеликобактер пилори очень устойчива ко многим антибиотикам. Зарубежные специалисты считают, что перед началом лечения необходимо сдать тест на чувствительность к антибиотикам. Ряд исследований доказывает, что анализ позволит повысить эффективность лечения и уменьшить срок употребления медикаментозных препаратов.

Тест хеликобактер

Как еще можно обнаружить инфекцию

Дыхательный тест — не единственный метод, который позволяет определить наличие Хеликобактера. Существует еще несколько вариантов диагностики. Например:

  • Анализ крови на Хеликобактер пилори. Однако такой метод весьма часто показывает ложноположительный результат из-за антител бактерии. На самом же деле они могут сохраняться в организме даже после перенесенного лечения, но при их наличии вовсе нет необходимости проходить медикаментозную терапию. Выявить наличие Хеликобактер пилори в организме с помощью данного метода можно лишь спустя 7-10 дней после заражения. К тому же данный способ иногда дает и ложноотрицательный вариант, поэтому считается не лучшим методом.

  • Анализ кала на Хеликобактер (антигены). Врачи считают, что этот метод совсем неэффективен, поскольку он часто показывает ложноотрицательный результат.
  • Исследования материала, взятые в процессе эндоскопии желудка. Этот вид диагностики считается одним из самых точных. Однако и он не лишен недостатков. При дыхательных пробах не требуется вводить в желудок никаких приспособлений, а вот для проведения ФГДС необходимо использование эндоскопа. Кроме того, при процедуре эндоскопии существует некоторый риск повторного заражения хеликобактериозом при некачественной обработке техники.

Отзывы о дыхательном методе

Теперь вы знаете, какой должна быть подготовка к проведению дыхательного теста и для чего он предназначен. Напоминаем, что данный метод обязателен при гастрите, гастродуодените, язве желудка или бульбите и эрозии.

gastrox.ru

Анализ

Исследование на бактерию проводится при наличии симптомов:

  • боль в желудке после приема пищи;
  • частая отрыжка;
  • повторяющаяся изжога;
  • затруднение при глотании;
  • метеоризм;
  • тошнота и рвота;
  • диарея.

Для выявления патогенной микрофлоры сдается анализ кала и крови. Первый является качественным. Он отвечает на вопрос о том, есть ли бактерия в организме. Исследования проводятся методом ПЦР. Анализ отличается высокой точностью, может применяться в отношении детей, пожилых людей и тяжелобольных пациентов.

Кровь берется двумя способами. При ИФА выявляется ответная реакция иммунной системы на бактерию. Антитела определяются в венозной крови. Часто его проведение целесообразно в качестве профилактического обследования.

Ко второму способу диагностики относится метод вестерн-блота. Это аналитический метод, выявляющий в образце крови наличия специфичных белков. Благодаря анализу появляется возможность получить дифференцированные сведения об антителах. Точность определения достигается за счет электрофореза белков экстракта бактерии.

Как сдавать?

Накануне следует отказаться от курения, алкоголя, чая и кофе. Кровь нужно сдавать утром натощак. Рекомендуется избегать физических и эмоциональных нагрузок. Сама по себе процедура простая, предполагает прием венозной крови. Если организм ослаблен, после получения биоматериала можно выпить сладкого чая или съесть кусок черного шоколада.

Подготовка к анализу кала требует больше времени. За месяц до исследования следует отказаться от приема антибиотиков. За три дня нельзя есть красящие продукты. К ним относится красное вино, свекла и виноград. Под запретом и препараты, которые стимулируют перистальтику ЖКТ. Биоматериал собирают в стерильный контейнер. Доставить его нужно максимально быстро. Максимальное время хранения – 10-12 часов при температуре от 2 до 8 градусов.

Расшифровка показателей


В различных лабораториях показатели могут отличаться. Чаще всего границы нормы указаны на бланке с результатами исследования. Значения ниже пороговых расцениваются как отрицательный результат, выше – как положительный. При анализе на антитела IgG:

  • о развитии инфекции говорят показатели выше 1,1 Ед/л;
  • об отсутствии бактерии – до 0,9 Ед/л;
  • о сомнительном результате — от 0,9 до 1,1 Ед/л.

В последнем случае рекомендуется повторный анализ через 14 дней.

Вестерн-болт – более сложное исследование, которое проводится до 6 дней. В результате показывается наличие полос тест-системы, которые свидетельствуют о присутствии антител класса IgA к различным антигенам. Такие антитела говорят о том, что человек был инфицирован недавно. При положительной реакции предполагается заражение бактерией. При отрицательной – отсутствие антител или ремиссию недуга. При неопределенном анализ проводится через две недели.

Иногда исследование показывает ложноотрицательный результат. Для появления антител в организме иммунитет должен успеть отреагировать на бактерию. На это уходит от 1 до 2 недель. Если в это время сдать кровь, велика вероятность что она не покажет наличие бактерии.

www.kakprosto.ru

Методы диагностики


Metody-diagnostiki-Helicobacter-pylori

Анализ крови на антитела к Helicobacter pylori

Преимущества

  • доступен всем пациентам;
  • не сопровождается выраженным дискомфортом и стрессом при проведении процедуры (инъекционный метод забора крови);
  • прием лекарственных препаратов, применяемых для лечения заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, не оказывает влияние на результат исследования.

Подготовка

Процедура забора крови проводится утром натощак.

  • За сутки до исследования из рациона исключается жирная пища.
  • Курение прекращают за 8 часов до анализа.

Проведение процедуры

VenepunkcijaЗабор крови производится путем венепункции. Материал отбирают в стерильную вакуумную пробирку с активатором свертывания для быстрого отделения сыворотки. Кровь доставляется в лабораторию в течение 2 часов. Микропробирки с сывороткой разрешается хранить в холодильнике при температуре 2-8 °С или в морозильной камере при -20 °С до 10 суток.


Особенности метода

Для выявления бактерий применяется иммуноферментный анализ – ИФА. Это лабораторный метод предполагает исследование сыворотки крови. Путем химических реакций врачи определяют наличие в ней антител – специфических белков иммунологической природы, выделяющихся при воздействии на организм человека различных антигенов, не знакомых ему (чужеродных бактерий, вирусов, грибов, токсинов, аллергенов и т. д.). Helicobacter pylori является инфекционным возбудителем гастропатологии. При попадании в желудочно-кишечный тракт он активирует систему иммунитета и вызывает выработку антител – иммуноглобулинов (Ig). ИФА помогает диагностировать наличие или отсутствие данной инфекции.

Бывают ситуации, когда обнаруженные антитела в сыворотке крови является ложноположительным результатом. Это может быть связано с длительным циркулированием в плазме иммуноглобулинов после уничтожения бактерий вследствие эрадикационной терапии. Антитела присутствуют в крови в течение месяца после лечения, а у некоторых остаются пожизненно. В другом случае все наоборот. Инфицирование есть, а антитела в сыворотке крови не определяются (ложноотрицательный результат). Это может быть связано с ранним периодом после заражения. Антитела не успевают выработаться из-за слабого иммунного ответа. Чтобы избежать неточностей в результатах, необходимо дополнительно исследовать фракции иммуноглобулинов 3 видов: M, G, A.

Характеристики специфических белков крови:

  • IFA-diagnostikaIgM – определяется сразу после заражения, до выявления IgG.
  • IgG – вырабатывается через 3-4 недели после попадания в организм инфекционного «агента». Концентрация данного класса иммуноглобулинов напрямую зависит от начала эрадикационной терапии. Ложноположительный результат на антитела к Helicobacter pylori сохраняется в течение месяца после полного уничтожения возбудителя.
  • IgA – секреторный иммуноглобулин. Может определяться в крови, слюне и желудочном соке. Свидетельствует о степени выраженности воспалительного процесса. Появляется в крови через 2-3 недели от момента заражения, может циркулировать в течение нескольких лет.

Расшифровка анализа

Существует качественное и количественное определение антител к Helicobacter pylori. В первом случае диагностируют наличие специфических иммуноглобулинов, а во втором их концентрацию. При качественном анализе определяются суммарные антитела (IgM, IgG, IgA). При количественном исследовании используют нормы содержания специфических белков в крови.

У каждой лаборатории свои референсные значения, применяемые для определенного вида реактивов.

Вид исследования Норма Патология
Качественный анализ на антитела к Helicobacter pylori Отрицательный (отсутствие антител) Положительный (наличие антител)
Количественный анализ на антитела к Helicobacter pylori: Нормальные референсные значения Превышение показателей
  • IgM
Отрицательный (значения IgM в пределах нормы)

При нормальных показателях IgG и IgA инфицирования нет

Положительный (референсные значения превышают норму)

Определяется сразу после заражения хеликобактериозом (выявляется в течение 3-4 недель от контакта с возбудителем)

  • IgG
Отрицательный

IgG может быть ложноотрицательным в течение 3-4 недель после заражения (IgM положительный)

Положительный

Инфицирование Helicobacter pylori

Может превышать норму в течение месяца после эрадикационной терапии

  • IgA
Отрицательный

Может быть ложноотрицательным в ранний период после контакта с возбудителем (в течение 2-3 недель от момента заражения)

Положительный

Чем выше концентрация IgA в сыворотке крови, тем активнее протекает воспалительный процесс

Возможны сомнительные результаты исследования. В таких случаях анализ на антитела к Helicobacter pylori повторяют через 2-3 недели.

Дыхательный уреазный тест на Helicobacter pylori

Dyhatelnyj-ureaznyj-test-na-Helicobacter-pylori

Преимущества

  • помогает выявить даже низкие концентрации возбудителя;
  • безопасный метод, не сопровождается радиоактивной нагрузкой на пациента (при использовании тестовых растворов мочевины, меченой нерадиоактивными изотопами);
  • оценивается процент бактерий на всей поверхности слизистой желудка;
  • удобен для пациентов (неинвазивный метод);
  • дыхательный уреазный тест с раствором карбамида разрешен беременным и младенцам;
  • является точным диагностическим исследованием.

Подготовка

  1. Дыхательный уреазный тест проводится натощак. Перед исследованием с утра можно почистить зубы без применения ополаскивателей и освежителей для полости рта. Не рекомендуется использовать жевательные резинки.
  2. Накануне забора проб разрешен легкий ужин. С 22 часов вечера и до начала процедуры есть нельзя, питье отменяют за час до исследования.Zapreshhennye-pered-sdachej-analiza-produkty
  3. За 2-3 дня до аэротеста запрещен прием алкоголя (пары алкоголя искажают результаты проб). Также на этот период исключаются продукты, вызывающие метеоризм (капуста, бобовые, чеснок, яблоки, грибы, черный хлеб и другие).
  4. Курение прекращают за 8 часов до начала процедуры.
  5. За 2 недели до исследования отменяют препараты висмута («Де-нол», «Викалин», «Викаир»), ингибиторы протонной помпы («Омез», «Нольпаза», «Нексиум» и другие). Данные средства угнетают активность уреазы.
  6. За неделю до проведения теста прекращают прием нестероидных противовоспалительных и антибактериальных препаратов.
  7. За 2 дня до процедуры исключаются лекарственные средства из группы блокаторов Н2 – гистаминовых рецепторов («Гистодил», «Примамет», «Ранитидин», «Фамотидин» и другие).
  8. Разрешены препараты, снижающие избыточную продукцию соляной кислоты желудком (антациды – «Алмагель», «Фосфалюгель», «Маалокс», «Гевискон» и т. д.).

Специфичность метода

Дыхательный уреазный тест на Helicobacter pylori связан с особенностями жизнедеятельности бактерии. Возбудитель в процессе своего существования выделяет защитный фермент – уреазу. Это биологически активное соединение помогает микроорганизму справляться с агрессивным воздействием соляной кислоты, выделяемой в составе желудочного сока. В процессе пищеварения уреаза расщепляет продукт метаболизма белков – мочевину. В результате образуется аммиак и углекислота. Эта химическая реакция стала основой для аэротеста. При дыхании пациента можно измерить концентрацию углекислого газа в выдыхаемом воздухе.

Разновидности дыхательного уреазного теста на Helicobacter pylori:

  • Аэротест с применением тестового раствора или драже мочевины, меченой радиоактивным углеродом (14С). Данный метод применяется редко из-за лучевой нагрузки на организм человека.

Проведение процедуры:

Dyhatelnyj-testПациент дышит через специальную трубку, находящуюся глубоко в ротовой полости. Дыхание должно быть ровным и спокойным. Трубка подсоединяется к специальному газовому спектрометру, замеряющему процент меченого углекислого газа в выдыхаемом воздухе. В начале процедуры берут 2 фоновые пробы аэротеста. Затем пациенту дают выпить тестовый раствор или проглотить специальное драже с мочевиной, меченой радиоактивным изотопом. Через каждые 15 минут (в течение часа) осуществляют забор дополнительных 4 проб выдыхаемого воздуха. Не допустимо попадание слюны в трубку, результат исследования может стать недостоверным. В этом случае пробу придется повторить через 40-60 минут после предыдущей. Чтобы избежать неприятной ситуации, трубку во время процедуры необходимо периодически вынимать, а слюну сглатывать.

  • Дыхательный уреазный тест с применением стабильного раствора мочевины, меченой нерадиоактивным углеродом (13С). Данный метод является «золотым стандартом» в диагностике хеликобактериоза (подробнее о методе см. здесь).

Проведение процедуры:

Во время исследования осуществляют забор 2 проб выдыхаемого воздуха. Процедура проводится на голодный желудок, в положении сидя. Пациент делает глубокий вдох и на несколько секунд задерживает дыхание. Затем выдыхает в герметичный одноразовый пакет, который сразу же плотно закрывают. Пациенту дают выпить тестовый раствор мочевины, меченой нерадиоактивным изотопом. Через полчаса осуществляют повторный забор выдыхаемого воздуха. С помощью масс-спектрометра измеряют концентрацию углекислоты в выдыхаемом воздухе. Полученные результаты сравнивают и делают выводы о наличии инфицирования.

  • Аэротест с применением раствора мочевины (карбамида). Данная методика не является максимально точной. Рекомендуется для диагностики хеликобактериоза у беременных женщин и маленьких детей.

Проведение процедуры:

Методика схожа с предыдущим тестом. У пациента делают забор 2 проб выдыхаемого воздуха. Измеряют концентрацию углекислого газа до и после применения тестового раствора карбамида.

Расшифровка результатов аэротеста на Helicobacter pylori

Вид исследования Норма Патология
Качественное определение уреазной активности Helicobacter pylori Отрицательный аэротест

 

Инфицирования нет или полное излечение после эрадикационной терапии

Положительный аэротест

 

Инфицирование Helicobacter pylori

Количественное определение уреазной активности Helicobacter pylori (по процентному содержанию изотопа в выдыхаемом воздухе) Менее 1%

 

Хеликобактериоза нет

  • 1-3,4% – легкое инфицирование Helicobacter pylori
  • 3,5-6,4% – среднетяжелый воспалительный процесс
  • 6,5-9,4% – тяжелое инфицирование
  • Более 9,5% – крайне тяжелая степень хеликобактериоза

Уреазный экспресс-тест на Helicobacter pylori

Jekspress-test-na-helikobakter-piloriВо время проведения гастроскопии (ФГДС) врач-эндоскопист берет кусочек слизистой из любого отдела желудка. Биоптат помещают на реагентную тест-полоску, обработанную раствором мочевины. Под действием фермента уреазы, выделяемой бактериями Helicobacter pylori, происходит ощелачивание среды. Мочевина расщепляется. Вследствие этого индикаторная полоска меняет свою окраску – с желтой на малиновую. Тест считается положительным. От скорости изменения цвета реагента зависит выраженность воспалительного процесса и концентрация возбудителя в биоптате.

Оценка полученного результата:

  • Helicobacter pylori (+) – слабое инфицирование (реагентная тест-полоска изменила свой цвет в течение суток).
  • Helicobacter pylori (++) – умеренный инфекционный процесс (реагентная тест-полоска изменила свой цвет в течение 2-3 часов).
  • Helicobacter pylori (+++) – тяжелое инфицирование (реагентная тест-полоска изменила свой цвет в течение одного часа).

Биопсия с исследованием материала

Преимущества

  • наиболее точный метод диагностики Helicobacter pylori (специфичность до 100%);
  • исключает возможность ложноположительных результатов, подтверждает наличие инфекции.

Подготовка

  1. Dieta-pri-jazveПроцедура ФГДС предусматривает 3-х дневную диету с исключением продуктов, раздражающих пищеварительный тракт (нельзя жареные, копченые, соленые, жирные и острые блюда).
  2. Запрещаются газированные напитки, кофе, алкоголь.
  3. Диета бесшлаковая на основе легкоусвояемого меню (каши на воде, отварное мясо, йогурты, овощные салаты и т. д.). Последний прием пищи за 12 часов до проведения ФГДС.
  4. За 3 часа до начала исследования необходимо отказаться от сигарет.
  5. Нельзя принимать лекарства перед эндоскопической процедурой.
  6. Прием жидкости прекращают за 1-2 часа до начала исследования.
  7. Не разрешается перед процедурой чистить зубы, применять ополаскиватели или освежители для полости рта, а также жевательные резинки.
  8. Гастроскопия проводится на голодный желудок.

Проведение процедуры

ФГДС сопровождается введением специального зонда в желудок. Процедура неприятна из-за диспепсических проявлений. Во время проглатывания зонда происходит раздражение рецепторов ротоглотки, и пациент испытывает чувство тошноты и рвотные позывы. Длительность процедуры обычно не превышает 10-15 минут. За это время специалист осматривает слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки, выявляет очаги воспаления (эрозии, язвы, дефекты и т. д.) и проводит забор материала для последующего морфологического исследования.

BakposevДля бактериологического посева биоптата на питательную среду потребуется не менее 5 образцов тканей. Их помещают в стерильные пробирки с транспортным раствором. Затем доставляют в бактериологическую лабораторию. Helicobacter pylori выращивают на питательных средах в течение 3-6 дней, иногда дольше (до 12 суток).

Гистологическое исследование мазков-отпечатков, полученных из биоптатов слизистой желудка, является «золотым стандартом» среди инвазивных методов диагностики хеликобактериоза. Участки тканей при ФГДС берут с неповрежденного эпителия (исключают эрозивно-язвенные дефекты). Helicobacter pylori живет на здоровой слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Затем полученные мазки-отпечатки окрашивают (по Романовскому-Гимзе, по Граму или другими красителями). Производят микроскопию. Бактерии обнаруживаются в желудочной слизи, располагаются свободно. Helicobacter pylori имеет характерные для него изогнутые формы: спиралевидную, в виде буквы «S» или распахнутых крыльев птицы.

Оценка результатов биопсии

Вид исследования Норма Патология
Бактериологический посев биоптата на Helicobacter pylori Отрицательный

(рост бактерий не обнаружен)

Положительный

(на питательной среде выросли культуры Helicobacter pylori)

Гистологическое исследование биоптата на Helicobacter pylori (качественный анализ) Отрицательный

(бактерии в мазке отсутствуют)

Положительный (обнаружена одна или большее количество бактерий при микроскопии)
Гистологическое исследование биоптата на Helicobacter pylori (количественный анализ) Отрицательный (0 бактерий в мазке, инфицирования нет) 3 степени распространения возбудителя (микроскопия на увеличении в 360 раз):

  • Слабая обсемененность Helicobacter pylori (+) – в поле зрения не более 20 бактерий
  • Умеренная обсемененность Helicobacter pylori (++) – в поле зрения от 20 до 50 микроорганизмов
  • Высокая обсемененность Helicobacter pylori (+++) – в поле зрения более 50 микробных тел

Резюме

Таким образом, существует 2 точных диагностических метода выявления хеликобактериоза. Они являются «золотым стандартом» в современной гастроэнтерологии. Первый метод – неинвазивный: дыхательный уреазный тест с раствором мочевины, меченой нерадиоактивным углеродом; второй – инвазивный: ФГДС с биопсией и последующим гистологическим изучением образцов тканей.

Для подтверждения инфицирования Helicobacter pylori требуется не менее 2 различных исследований. Диагноз ставят на основании клинической симптоматики и результатов, полученных в процессе лабораторных и эндоскопических мероприятий.

prokishechnik.info

Хеликобактер пилори – что это и чем опасно?

Helicobacter pylori – это грамотрицательная бактерия, которая поселяется в пищеварительной системе человека. Продукты жизнедеятельности данного микроорганизма могут спровоцировать воспалительные и эрозионные процессы слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, вызывая такие заболевания, как гастрит, язва, гастродуоденит, и даже рак желудка. Коварность в том, что он выживает даже в кислой среде желудочного сока и передаётся от человека к человеку очень легко: через бытовые приборы (посуда), слизистые (при поцелуе) и предметы личной гигиены.

Дыхательный тест на Хеликобактер. Метод диагностики инфекции

Широкое распространение в современной медицине для первичного выявления наличия в человеческом организме патогенного микроба осуществляется с помощью так называемого Хелик-теста, известного также как дыхательный тест на Хеликобактер. Является неинвазивным методом диагностики, в качестве исследуемого материала для которого берётся выдыхаемый пациентом воздух. Точность исследования составляет примерно 95-97%.

С технической точки зрения можно назвать очень простым дыхательный тест на Хеликобактер — подготовка специального помещения или лабораторных условий для его проведения не требуется, всё делается одной тест-системой с мгновенным результатом. Процедура совершенно безопасна с точки зрения гигиены, абсолютно безболезненна, удобна даже для детей и беременных, к тому же стоит недорого, а ее длительность — не более получаса. Можно проводить прямо у постели больного.

Необходимость исследования

Зачем нужно делать дыхательный тест на Хеликобактер? Попытаемся ответить на этот вопрос.

Дыхательный тест на Хеликобактер — это надёжный инструмент в руках терапевта, инфекциониста, гастроэнтеролога. Он необходим не только для диагностики болезней, связанных с этим паразитами, но и для оценки эффективности полученного лечения, а также для исключения антибактериальной терапии с помощью антибиотиков, необоснованное применение которых может привести к нежелательным последствиям и дополнительным затратам на приобретение препаратов и устранение их негативного влияния на организм.

Показания к процедуре

Рекомендуется провести дыхательный тест на Хеликобактер, если имеется одно или несколько нижеописанных симптомов и условий:

  • Во время приёма пищи, а также до и после него появляется тяжесть в желудке и болевые ощущения, которые можно характеризовать как колющие, ноющие, давящие или даже схваткообразные.
  • Вы страдаете от кислой изжоги, частых отрыжек, общей слабости, потери аппетита, у вас после еды появляется тошнота, рвота, наблюдается белый налёт на языке, а также неприятный запах изо рта.
  • У одного или нескольких членов семьи обнаружен Helicobacter pylori.
  • Ранее были инфицированы этим паразитом и имеются рецидивы хеликобактериоза.
  • Вам поставили диагноз «гастрит», «гастродуоденит», «язва» или имеются прочие заболевания желудка и кишечника.

Подготовка пациента к проведению теста

Утренние часы – самое подходящее время, чтобы провести дыхательный тест на Хеликобактер. Подготовка пациента к исследованию проводится заблаговременно, с соблюдением всех рекомендаций, а именно:

  • Минимум за две недели до обследования нужно отказаться от приёма антибиотиков, противовоспалительных или других препаратов, способных повлиять на деятельность микроорганизма и таким образом исказить результаты обследования. Если приём лекарств исключить невозможно, то лучше тест отложить до окончания лечения с последующим выжиданием безопасного интервала времени.
  • Обследование нужно проводить обязательно на пустой желудок, поэтому последний приём пищи (без бобовых и тяжёлой еды) должен быть не позднее 6 часов до исследования, также за три часа до начала процедуры нужно исключить курение.
  • Не употреблять крепкие алкогольные напитки за 3 дня.
  • Перед обследованием рекомендуется тщательно почистить зубы, без применения жевательной резинки.

Принцип и проведение обследования

Обследование базируется на уреазной способности бактерии пилори, то есть на её способности вырабатывать фермент уриазу, ускоряющий гидролиз мочевины с образованием паров аммония и углекислого газа. В нормальных условиях у человека в желудке этого фермента быть не должно. Таким образом, сущность дыхательного теста состоит в том, что пациенту нужно дать выпить капсулу мочевины, помеченную изотопом углерода (радиоактивным 14С или нерадиоактивным 13С). В случае если в организме человека, принявшего реактив с меченным углеродом, присутствует инфекция, то он будет выдыхать пары углекислого газа с высоким содержанием изотопа углерода, наличие которого и зафиксирует прибор.

Сама процедура обследования выглядит следующим образом:

  1. Пациенту предлагают подышать в специальную трубочку (составная часть тест-системы), чтобы зафиксировать исходные характеристики выдыхаемого газа. Дыхательные движения не требуют какой-то особой тренировки или инструктажа, достаточно делать все в обычных для пациента темпах.
  2. Через несколько минут с начала первой манипуляции пациент принимает специальный реактив – небольшую капсулу мочевины с изотопом углерода, обычно она растворяется в 50 мл воды. Для лучшего контакта реактива с предполагаемой бактерией пациенту следует принять горизонтальное положение и покрутиться из стороны в сторону таким образом, чтобы жидкость разлилась по возможности по всему желудку.
  3. После того как карбамид поступит в желудок, пациенту снова нужно подуть в пластиковую трубку. Выдыхаемый газ запечатывается в пробирки или герметичные пакеты для сравнения референтных значений в лаборатории.

Уреазный дыхательный тест на Хеликобактер. Результат исследования. Расшифровка

Дыхательный тест с меченым углеродом на Хеликобактер может дать только два результата: отрицательный, который означает, что пациент не инфицирован бактерией Helicobacter pylori, или положительный, свидетельствующий о присутствии данной бактерии в желудке человека.

Данные о количестве изотопа углерода в выдыхаемом воздухе считываются на счётчике радиоактивности или специальном масспектрометре. При этом фиксируются показатели первой пробы до приёма реактива и после. Для постановки диагноза о хеликобактериозе имеет разница этих двух значений. Если разница между первой и второй пробой составляет менее 0,3 промилле, то результат отрицательный, и наоборот. Причём чем больше этот коэффициент, тем выше уровень инфицированности человека бактерией Helicobacter pylori.

Актуальный вопрос

Сколько стоит дыхательный тест на хеликобактер, где сделать его? Информация для желающих пройти обследование представлена ниже.

Сегодня не составит большого труда сделать дыхательный тест на Хеликобактер в Москве и в других городах нашей страны. Он широко распространён не только в частных медицинских центрах, но и в некоторых городских областных больницах.

Стоимость диагностики хеликобактериоза с помощью дыхательной методики С13 с нерадиоактивным изотопом в российской столице варьируется от 320 рублей до 2000, в среднем эта процедура обойдётся вам в 1100 рублей.

Хелик-тест как альтернатива дыхательному тесту с меченым углеродом

В России вероятность инфицирования бактерией Хеликобактер пилори можно определить двумя дыхательными тестами: углеводородным (описанный выше) и так называемым Хелик-тестом.

Хелик-тест, или быстрый дыхательный тест, технологически отличается от теста с меченым углеродом тем, что в выдыхаемом пациентом воздухе идентифицируются не пары меченого углеводорода, а количественное содержание аммиака. Также он отличается меньшей стоимостью, поскольку не предполагает использование дорогостоящих реактивов, а необходимое время для проведения процедуры составляет всего 9 минут. Однако у данного способа есть недостаток – это пониженная чувствительность. Хелик-тест имеет процент достоверности всего лишь 75%, а не 95%, как углеводородный дыхательный тест на Хеликобактер. Отзывы пациентов, прошедших быстрый дыхательный, отмечают простоту, комфорт и безопасность обследования, а сочетание с низкой стоимостью делает хелик-тест самым востребованным методом диагностики хеликобактериоза.

www.syl.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector