Сигмоидоскопия что это такое

Сигмоидоскопия что это такое

Сигмоскопия – это эндоскопическая методика исследования пищеварительной системы, которая позволяет обследовать рельеф слизистой сигмовидной кишки. Процедура предполагает введение в кишечник специального оборудования, которое содержит осветительное устройство и камеру. Благодаря этому специалист может обнаружить возможные признаки патологий, которые локализуются в области сигмовидной кишки.

Диагностика заболеваний с кровотечением из кишечника

 

 

Показания к процедуре

  • Илеитвоспалительные процессы в кишечнике – колит, энтероколит;
  • полипы толстого кишечника;
  • подозрение на неспецифический язвенный колит;
  • колоректальный рак;
  • нарушения перистальтики кишечника (склонность к запорам или диарее);
  • подозрение на кишечное кровотечение;
  • контроль состояния кишечника после проведения оперативных вмешательств (наложения илеоанальных анастомозов, холецистэктомии и т. д.);
  • дисбактериоз;
  • у женщин – опухоли матки, эндометриоз;
  • у мужчин – подозрение на аденому или рак простаты.

Подготовка к процедуре

Питание

Перед проведением процедуры пациент должен скорректировать свой рацион. За несколько дней до исследования необходимо отказаться от употребления:

  • мучных и кондитерских изделий;
  • мяса;
  • бобовых;
  • алкоголя и сладкой газировки.

Рекомендуется составлять ежедневное меню из жидких овощных супов, каш на воде. Можно употреблять овощи и фрукты, но в умеренных количествах.

Непосредственно в день процедуры есть нельзя, можно пить только воду или соки.

Очистительные процедуры

Вечером перед исследованием необходимо провести стандартную очистительную клизму, которую нужно повторить на следующее утро. Для очищения кишечника можно использовать специальный препарат – Фортранс (см. подробнее здесь). Он выпускается в бумажных пакетиках, содержащих 64 грамма действующего вещества. Каждый пакетик необходимо разводить в 1 литре воды.

Фортранс


Дозировка препарата составляет 1 л на 15-20 кг массы, поэтому обычно для однократного применения необходимо развести 3-4 литра. Слабительное можно использовать за один прием, вечером – выпивать по 1 литру в час. Другой способ приема – дробный, по 2 литра вечером и 2 литра утром перед процедурой. При этом важно закончить употребление раствора за 4 часа до исследования.

Очистка Фортрансом считается более удобной для пациента, чем классические клизмы. Однако употребление слабительного имеет ряд ограничений. Не рекомендуется использовать его людям пожилого возраста, ослабленным пациентам, а также больным с сердечными патологиями. Строго запрещено вводить раствор при подозрении на любую форму кишечной непроходимости.

Порядок проведения сигмоскопии

  1. РектороманоскопияПациент ложится на кушетку в положении на боку с согнутыми в коленях ногами.
  2. Врач проводит предварительное пальцевое ректальное обследование, которое необходимо для установления проходимости прямой кишки и обнаружения возможных противопоказаний.
  3. После этого в пищеварительную систему через анальное отверстие вводится сигмоскоп, представляющий собой трубку с осветительной и оптической аппаратурой.
  4. Прибор вводится медленно, без давления на глубину примерно 60 см.
  5. В ходе процедуры врач осматривает рельеф органа, отмечает наличие патологических симптомов, устанавливает их точную локализацию.
  6. При обнаружении образований прямо во время процедуры можно взять его небольшой фрагмент для определения природы опухоли (является она доброкачественным полипом или раком).

Процедура продолжается 20-30 минут, после чего сигмоскоп выводится из кишечника. Во время исследования пациент не должен испытывать резких болевых ощущений. Возможно небольшое ощущение дискомфорта из-за присутствия аппарата в пищеварительной системе. При появлении выраженных болей врач должен остановить проведение диагностики. Например, если у пациента появилась сильная боль при введении аппарата на 30 см, то специалист ограничится исследованием только этого участка кишечника.

Анестезия при проведении исследования обычно не проводится из-за минимальной травматичности процедуры. В исключительных случаях может применяться местная анестезия, которая снимает локальную болезненность. Проведение наркоза при сигмоскопии не требуется.

Отличительные особенности сигмоскопии от колоноскопии и ректороманоскопии

КолоноскопияСигмоскопия фактически является промежуточным вариантом между двумя другими методиками эндоскопического исследования кишечника – ректороманоскопией и колоноскопией. Наименьшей информативностью из перечисленных способов обследования обладает ректороманоскопия. Она позволяет обследовать примерно 30 см кишечника, которые представляют собой прямую кишку и нижнюю (дистальную) часть сигмовидной кишки.

Сигмоскопия имеет большую информативность, так как ее глубина исследования – примерно 60 см. В этот участок входит прямая и сигмовидная кишка.


Наиболее диагностически выгодным методом является колоноскопия, которая затрагивает 120 см органа и позволяет исследовать весь толстый кишечник.

Травматичность процедуры для пациента с увеличением глубины введения эндоскопа возрастает. Она минимальна при ректороманоскопии, средняя при сигмоскопии и наибольшая при колоноскопии. Таким образом, сигмоскопия представляет собой «золотую середину» по информативности и травматичности. Она может применяться в тех случаях, когда пациенту противопоказано использование колоноскопии.

prokishechnik.info

Ректосигмоскопия: что это такое?

При проведении данного эндоскопического исследования врач получает возможность визуально обследовать состояние стенок дистального отдела кишечника. Процедура выполняется с помощью сигмоскопа — длинной трубки, которая помещается в кишечник на расстояние до 60 см. Движением гибкой трубки полностью управляет врач, ориентируясь на высвечивающееся на мониторе изображение. К сигмоскопу заранее прикрепляется небольшая камера, а также устройство для освещения.


С помощью ректосигмоскопии можно выявить или подтвердить наличие любых новообразований на стенках кишечника, в частности, полипов. Также при проведении обследования обнаруживаются фрагменты сужения стенок кишечника, появление расширенных геморроидальных вен. Если есть подозрение на наличие внутренних кровотечений, с помощью сигмоскопа можно определить область, которая периодически кровоточит. Ректосигмоскопия проводится только при наличии показаний. Необходимость в осуществлении данной процедуры определяется колопроктологом.

Внимание! Благодаря наличию окуляров высокой точности врач имеет возможность выявить минимальные по размеру опухоли. При необходимости небольшой участок ткани берется для дальнейшего проведения гистологического исследования. В результате можно на ранних стадиях выявить злокачественные новообразования, что улучшает прогноз заболевания, позволяет спасти жизнь пациенту.

При проведении ректосигмоскопии появляется возможность выявить многие заболевания, патологии в структуре слизистой на ранней стадии, так как на мониторе визуализируются такие параметры:

  1. Оттенок, тонус слизистой.
  2. Общее состояние, рельеф стенок кишечника.
  3. Эластичность сосудов.
  4. Любые неровности, включая язвы, участки эрозии, а также выход геморроидальных узлов.
  5. Растрескивание поверхности, рубцы от ранее заживших повреждений, наличие инородных тел.

Внимание! Если ректосигмоскопию проводит профессиональный специалист, он сможет выявить воспалительные процессы, определить стадию развития заболевания. Также с помощью визуального обследования слизистой можно определить работоспособность кишечника, чтобы подтвердить предварительно поставленный диагноз.

Возможности ректосигмоскопии:

  1. Взятие участка ткани на биопсию, если замечены патологические изменения в конкретной области прямой кишки.
  2. Удаление полипов без операции.
  3. Устранение новообразований, размер которых не превышает нескольких миллиметров.

Видео — Обзор ректоскопа

Проводится ли ректосигмоскопия при геморрое?

Наличие геморроидальных шишек не всегда можно подтвердить при осуществлении визуального осмотра или пальцевого исследования. В некоторых случаях внешние признаки данного заболевания располагаются выше, из-за чего для получения точных сведений об их размере, местонахождении применяется эндоскопическое исследование.


Геморрой часто является одним из признаков хронических воспалительных процессов в слизистой кишечника, может указывать на наличие онкологических новообразований. Если геморрой проявляется в острой форме, ректосигмоскопию проводят только после подавления воспалительного процесса. Если данное исследование необходимо провести срочно, используется местная анестезия.

Показания

Ректосигмоскопия осуществляется при обнаружении таких нарушений:

  1. Частые запоры, при в которых состояние пищеварительной системы постепенно ухудшается. Важно своевременно выявить нарушения, если запор невозможно устранить, изменив рацион питания, при приеме лекарственных средств на растительной основе.
  2. Частые патологии стула, запоры, сменяющиеся поносами.
  3. Ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации, возникающее несколько раз подряд.
  4. Боль, жжение, другие неприятные ощущения внизу живота, проявляющиеся в острой или хронической форме.
  5. Появление гноя или слизи в каловых массах.
  6. Признаки геморроя.
  7. Предположительный диагноз наличия злокачественных новообразований или доброкачественных опухолей в кишечнике. Значительное снижение массы тела без очевидных предрасполагающих факторов.
  8. Необходимость в осуществлении профилактического осмотра при наличии врожденной предрасположенности к онкологическим заболеваниям.
  9. Выделение крови из анального отверстия.
  10. Симптомы анемии, снижение уровня гемоглобина, сопровождающееся постоянной слабостью, потерей трудоспособности.
  11. Наличие скрытой кровь в кале.

Преимущества ректосигмоскопии при сравнении с колоноскопией:

  1. Минимальная травматичность, снижен риск наступления осложнений, таких как кровотечения, дискомфорт. Сразу после проведения процедуры пациенты имеют возможность встать, заняться привычными делами.
  2. Обычно осуществляется без местного наркоза. Исключения составляют случаи, когда стенки кишечника сильно воспалены или повреждены.
  3. Длительность процедуры составляет от 5 минут.
  4. Несложная подготовка к процедуре.
  5. Позволяет тщательно обследовать нижние отделы кишечника.

Заболевания, которые можно выявить при осуществлении ректосигмоскопии:

  1. Наличие злокачественных новообразований. Можно не только поставить или подтвердить диагноз, но и взять образец ткани на гистологическое исследование.
  2. Болезнь Крона.
  3. Язвенный колит.
  4. Проктит.
  5. Патологии в структуре слизистой, наличие воспаления.
  6. Полипоз, образование трещин, участков эрозии.
  7. Врожденные или приобретенные нарушения в строении кишечника.
  8. Геморрой.

Противопоказания

Процедуру отменяют или переносят из-за сильного болевого синдрома, возникающего при воспалительных процессах. Заболевания, при которых врач может отменить ректосигмоскопию:

  1. Глубокие анальные трещины.
  2. Сужение просвета в определенном отделе кишечника.
  3. Сильное воспаление определенных органов ЖКТ.
  4. Перитонит, нахождение пациента в критическом состоянии, необходимость в оказании немедленной медицинской помощи.
  5. Парапроктит, протекающий в острой форме.
  6. Кровотечение, возникшее в период обострения геморроя.

Желательно перенести процедуру на несколько дней, если обнаружены следующие отклонения:

  1. Сильная слабость, усталость, общее негативное состояние больного.
  2. Обострение заболеваний сердечно-сосудистой системы или органов дыхания.
  3. Психические расстройства, при которых требуется помощь специалиста.

Внимание! При наличии острых заболеваний органов ЖКТ изначально назначаются лекарственные средства, с помощью которых можно снять симптомы воспаления. Затем осуществляется ректосигмоскопия. При проведении процедуры под общим наркозом важно присутствие анестезиолога. Менструация у женщин не являются противопоказанием, однако по возможности процедура переносится на несколько дней.


Видео — Обследование толстого кишечника

Подготовка к ректосигмоскопии

Необходимо начать осуществление подготовительных мероприятий за 2 дня до процедуры. Важно выполнить очистку кишечника, так как от данного аспекта зависит не только точность проведенного диагностического мероприятия, но и отсутствие дискомфортных ощущений. Чтобы правильно подготовиться к данной процедуре, необходимо соблюдать бесшлаковую диету, а также добиться очищения кишечника от кала и газов.

Правила проведения бесшлаковой диеты:

  1. Употребление пищи растительного происхождения, продуктов, в которых содержится большое количество клетчатки.
  2. Необходимо подбирать блюда с минимальным количеством калорий, пища должна легко усваиваться.
  3. Практикуйте дробное питание с небольшими порциями. В результате пища будет правильно переработана, принесет пользу для организма, при этом не последует засорения кишечника.
  4. Готовьте продукты на пару или варите, избегайте длительной термической обработки.
  5. Запрещено сочетать кисломолочные продукты с фруктами.
  6. Выбирайте нежирные сорта мяса, не употребляйте ничего жирного.
  7. Смешивайте сразу несколько сортов круп, чтобы сделать кашу.
  8. Желательно пить простую воду, зеленый чай или травяные настои. Избегайте сладких напитков.

Внимание! Чтобы правильно подготовиться к проведению ректосигмоскопии, следует избегать продуктов, которые провоцируют брожение, образование большого количества фекалий. Избегайте копченых и острых блюд, также следует временно отказаться от приправ.

Перед проведением ректосигмоскопии необходимо очистить кишечник. Обычно для этого делают клизму. Также можно воспользоваться слабительными средствами. Подходят Микролакс, Фортранс. Дозировка определяется на предварительной консультации с врачом. За 3 часа до процедуры желательно употребить 1 ст. л. касторового масла.

Чтобы снизить риск наступления осложнения в виде кровотечения, необходимо заранее предупредить врача, если вы употребляете лекарственные средства, способствующие разжижению крови. Прекратить прием такие препаратов следует не позднее, чем за 7 дней до момента проведения ректосигмоскопии.

Порядок проведения процедуры

При осуществлении ректосигмоскопии последовательно проводятся такие мероприятия:

Действия Особенности выполнения
Консультация с врачом Пациент должен предупредить, если его беспокоят какие-либо неприятные ощущения, есть подозрения на появление осложнений хронических заболеваний
Пальцевое обследование прямой кишки Проводится специалистом для выявления патологий в структуре прямой кишки
Подготовка к процедуре Пациент должен снять одежду ниже пояса. Если человек испытывает стеснение, в аптеке можно приобрести специальное белье, предназначенное для проведения эндоскопических исследований. В трусиках сделано отверстие для беспроблемного осуществления исследования
Пациент ложится на кушетку Человек может переместиться на бок или принять коленно-локтевую позу. Точное положение выбирает врач. Обычно пациент ложится с упором на подогнутые колени и локти, так как именно в этом случае при проведении исследования появляется минимум дискомфортных ощущений
Проведение обследования Стерильный наконечник смазывается вазелином, затем вводится в кишечник на расстояние до 60 см. Ориентируясь на данные, отображающиеся на мониторе, врач диагностирует состояние слизистой, наличие опухолей, очагов патологически измененных тканей

Чтобы избежать осложнений, например, кровотечения, обострения хронических заболеваний, необходимо заранее уведомить врача при наличии таких факторов риска:

  1. Беременность на ранних сроках.
  2. Диагностирован сахарный диабет или есть подозрения о его наличии.
  3. Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  4. Хронический бронхит или астма.
  5. Прием лекарственных препаратов, о которых не знает врач, проводящий обследование.

Что необходимо взять с собой?

Чтобы не испытывать дискомфортных ощущений во время прохождения процедуры, необходимо взять с собой следующие предметы:

  1. Одноразовые тапки, простыню.
  2. Теплые носки, если переживаете, что замерзнут ноги.
  3. Медицинская документация: полис, результаты анализов, которые вы делали ранее. Полный список необходимых бумаг желательно заранее обсудить с врачом.
  4. Паспорт.
  5. Влажные салфетки, туалетная бумага.
  6. Одноразовое белье и бахилы можно приобрести в аптеке, находящейся рядом с лечебным учреждением.

Восстановление после ректосигмоскопии

В течение нескольких часов после процедуры больные жалуются на вздутие живота, спазмы. Неприятные ощущения выражены не сильно, благодаря чему пациенты могут сразу вернуться к привычному образу жизни. После проведения процедуры не нужно придерживаться определенной диеты. Желательно отказаться от тяжелой пищи, а также не употреблять спиртосодержащих напитков в течение суток после ректосигмоскопии.

Осложнения могут появиться только в том случае, если процедура проведена неправильно, что связано с непрофессионализмом врача. Повреждение слизистой кишечника, занесение инфекции выражается следующими симптомами:

  1. Повышение температуры тела.
  2. Тошнота, рвота, другие проблемы с пищеварением.
  3. Сильный болевой синдром в животе.
  4. Примесь крови в кале.

Внимание! При появлении перечисленных осложнений необходимо обратиться к врачу или вызвать бригаду скорой помощи.

Ректосигмоскопия помогает выявить любые нарушения в структуре слизистой кишечника. При правильной подготовке к обследованию пациенты не испытывают неприятных ощущений. Данный вид эндоскопического исследования характеризуется высокой информативностью, минимальным риском появления осложнений.

stomach-info.ru

Данная информация имеет характер исключительно общих сведений и не должна рассматриваться как медицинская консультация со стороны сайта Med-Turizm.ru. Все решения о проведении лечения, действиях после лечения и действиях во время восстановления должны приниматься только после соответствующей консультации у квалифицированного врача.

Что такое сигмоидоскопия?
Обследование толстого кишечника, начиная от прямой кишки и до толстой кишки, называют сигмоидоскопией. Во время процедуры используется инструмент, известный как сигмоидоскоп. Сигмоидоскоп – это гибкая трубка с присоединёнными к ней камерой и световым прибором. Она передает изображения толстой кишки, которые рассматриваются через окулярную трубку или монитор. Сигмоидоскопия используется для диагностирования рака толстого кишечника. Кроме того, с помощью этой процедуры можно выявить причины возникновения таких симптомов, как боль в животе, диарея и кровотечение. Посредством сигмоидоскопии диагностируются такие заболевания как кишечная непроходимость, дивертикулез, полипы толстой кишки и воспалительные заболевания кишечника. Во время сигмоидоскопии можно удалить патологические наросты, а также сделать биопсию.

Какие существуют виды сигмоидоскопии?
Существуют следующие виды сигмоидоскопии:

  • Гибкая сигмоидоскопия
    При гибкой сигмоидоскопии используется гибкий сигмоидоскоп длиной около 70 см и диаметром 1,2 см. Эта процедура обеспечивает полную видимость изгибов в нижней части толстой кишки.
  • Жёсткая сигмоидоскопия
    Жёсткая сигмоидоскопия используется редко. В этой процедуре используется сигмоидоскоп длиной в 25,5 – 30,5 см и шириной в 2,5 см. Эта процедура позволяет врачу рассмотреть прямую кишку и нижнюю часть толстой кишки, однако сигмоидоскоп не проходит так далеко, как при гибкой сигмоидоскопии.

Как выполняется сигмоидоскопия?
Процедура выполняется гастроэнтерологом или хирургом. Вам необходимо лечь на левый бок. Колени должны быть подтянуты до груди. Сначала делается ректальное пальпирование, при котором врач проверяет прямую кишку на предмет закупоривания и расширяет анальное отверстие. Затем в прямую кишку вводится сигмоидоскоп. Для обеспечения лучшего обзора, в толстую кишку через сигмоидоскоп вводится воздух. В это время Вы можете почувствовать желание в испражнении. Сигмоидоскоп проходит вверх к сигмовидной ободочной кишке. При медленном вытягивании сигмоидоскопа тщательно обследуются оболочка кишки. Через канал сигмоидоскопа вводятся щипцы, с помощью которых берётся биопсия.

Как подготовиться к сигмоидоскопии?

  • Перед проведением процедуры сигмоидоскопии толстый кишечник необходимо опорожнить с помощью клизмы и/или слабительными средствами. В кишечнике не должны присутствовать фекалии.
  • Перед процедурой сигмоидоскопии, возможно, вам потребуется придерживаться жидкой диеты в течение одного или двух дней.
  • За час до процедуры необходимо будет сделать клизму, чтобы тщательно очистить кишечник.

ru.health-tourism.com

Визит к проктологу для 80% людей является чем-то постыдным и недопустимым. Слова «проктолог», «геморрой», «сигмоидоскоп», «колоноскопия» приводит их в ужас! Заболевшие под любым предлогом стараются не замечать проблемы, и отложить приём к специалисту. Но заболевание от этого не проходит, а переходит в следующую, более серьезную стадию. То, что можно было бы легко вылечить сначала, весьма трудно поддается лечению на поздних стадиях. В то время, как вовремя проведенная диагностика позволяет выявить не только геморрой, но и такие серьезные проктологические заболевания, как новообразования прямой кишки (в том числе рак прямой кишки), колит, проктит, болезнь Крона. Многие из этих заболеваний в осложненной форме лечатся уже только оперативным путем, кроме того они могут привести к летальному исходу.

Осмотр колопроктолога

Итак, разберемся, с какими осмотрами мы столкнемся в кабинете у проктолога. Рассмотрим, какие бывают виды инструментального осмотра у врача-колопроктолога:

  • Аноскопия. Диагностическое обследование проводится посредством тубуса небольших размеров, с его помощью врач осматривает область заднепроходного канала в пределах 5 см. Предварительно чистить кишечник не надо.
  • Проктоскопия. Производится визуальный осмотр анального отверстия и нижнего отдела кишечника. Применяется прибор проктоскоп – эндоскоп длиной до 15 см, оснащенный оптической системой с функцией зума. Следует провести очистку кишечной полости клизмой.
  • Сигмоидоскопия. Колопроктолог изучает сигмовидную область кишечника на предмет обнаружения патологий. В процедуре используется сигмоидоскоп. Перед исследованием пациенту надо сесть на 2-х дневную диету. Подробно о том, как подготовиться к обследованию, вам расскажут при записи к врачу. Обычно подготовка включает очистку кишечника и запрет на прием пищи в течение суток перед обследованием. Воду пить можно.

Самым информативным для врача, безусловно, является третий вид обследования. Поэтому рассмотрим подробно, каким инструментом проводится сигмоидоскопия, не опасна ли эта процедура, есть ли болевые ощущения и риск заразится при обследовании.  

Для проведения процедуры используется сигмоидоскоп. Сигмоидоскопы бывают одноразовые и многоразовые. В последнее время в данной процедуре всё чаще используется одноразовый сигмоидоскоп. Разберем, почему так происходит на примере одноразовых сигмоидоскопов Welch Allyn.

Welch Allyn — один из известных производителей одноразовых сигмоидоскопов, базирующийся в США. Сигмоидоскоп Welch Allyn поставляется в индивидуальной упаковке вместе с обтуратором. Индивидуальная упаковка даёт гарантию того, что сигмоидоскоп стерильный и будет использоваться в первый раз. Поэтому Вы можете не бояться, что через сигмоидоскоп подхватите какую-нибудь инфекцию.

Сигмоидоскоп имеет пластиковый тубус с гладкой поверхностью, диаметром 19 мм и длиной 250 мм. По сравнению с металлом, из которого изготовлены многоразовые ректоскопы, пластик не холодный и более приятный при вводе. На дистальный конец сигмоидоскопа подается свет, чтобы врач мог тщательно осмотреть всю поверхность прямой (и не только) кишки. А прямая форма дистального конца гарантирует оптимальное распределение светового луча по всей окружности для лучшей визуализации.

Обтуратор, имеющийся в комплекте с сигмоидоскопом, нужен, чтобы мягко ввести сигмоидоскоп в полость кишечника. Вследствие чего процедура не приносит неприятных ощущений или, как минимум, их минимизирует. Когда сигмоидоскоп введен в полость, врач достает обтуратор и может как проводить осмотр, так и совершать необходимые манипуляции, например вводить инструменты и брать биопсию.

Таким образом, процедура сигмоидоскопии не так страшна, как кажется на первый взгляд. А пользу она приносит очень большую, вплоть до спасения Вашей жизни. Заботиться о своем здоровье – не стыдно!»

health-ambulance.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector