Подготовка кишечника к узи

Подготовка кишечника к узи

УЗИ кишечника: как делают, что показывает, как подготовиться?


УЗИ кишечника и брюшной полости – это довольно деликатная, но порой необходимая процедура, которую относительно недавно начали оказывать медицинские учреждения.

Исследование ультразвуком тут же стало одним из самых информативных диагностических методов в проктологии, наравне с колоноскопией и рентгенографией.

Особенности ультразвукового исследования кишечника

Несмотря на то, что исследование органов с помощью ультразвука считается универсальным, совсем недавно сделать подобное УЗИ кишечника и брюшной полости считалось невозможным из-за газов в просвете изучаемого органа, которые искажают показания.

В современном подходе проблема нашла свое решение, в результате чего данный метод получил распространение и широко используется во врачебной практике.

Однако не все медицинские учреждения проводят подобное исследование. При необходимости проведения исследования брюшной полости можно спросить своего гастроэнтеролога о наличии в городе медицинских центров, которые проводят подобные процедуры.

Фото:

Подготовка кишечника к узи

Ультразвуковое исследование – это один из немногих методов, с помощью которых можно собрать подобную информацию, чтобы проверить состояние кишечника, и чуть ли не самый комфортный и безопасный для пациента.

Врачи не делают ограничения на повторное проведение процедуры при необходимости. Из-за этих же соображений при надобности исследование делают даже детям с грудного возраста и беременным женщинам.


Так же метод УЗИ можно применять и для ослабленных и пожилых пациентов. Если исследование выявило патологии, для лучшего анализа ситуации можно назначить рентгенографию или эндоскопическое обследование.

УЗИ кишечника не делают в ближайшем времени после обследования ЖКТ с использованием контраста или же сразу же после эндоскопических процедур.

Если же этот вопрос носит безотлагательный характер, то можно договориться с врачом-сонологом, обязательно поставив его в известность о ранее проведенных обследованиях.

Особое внимание следует уделить при записи на УЗИ кишечника людям с сахарным диабетом, так как одной из особенностей данного заболевания является непереносимость длительного голодания, поэтому следует проводить диагностику как можно раньше, в первую половину дня.

Показания к процедуре

УЗИ кишечника врач назначает как взрослым, так и детям при наличии определенных проблем:

  • при хронических запорах;
  • при недержании кала;
  • при наличии в кале частиц крови;
  • чтобы проверить характер новообразований, выявленных пальпацией;
  • при смещении органов, которое было выявлено в ходе рентгенологического обследования;
  • при наличии деформаций в прямой кишке, обнаруженной методом ректоскопии;
  • при диагностированном раке прямой кишки;
  • при наличии позадишеечного эндометриоза (чтобы проверить и исключить патологию кишечника);
  • при определении злокачественной опухоли простаты; во время послеоперационного периода, чтобы проверить отсутствие рецидивов.

Видео:

Также показаниями к проведению данной процедуры являются:

  • подозрения на хронический или острый аппендицит или перитонит;
  • болезнь Крона;
  • колит;
  • подозрения на инвагинацию кишечника;
  • необходимость проверить наличие свободной жидкости в брюшной полости;
  • опухоль.

Все вышеперечисленное – весомые причины для проведения УЗИ кишечника, которое позволяет осмотреть и проверить все отделы, до которых сложно добраться другими методами (например, исследование тонкого кишечника).

Виды УЗИ

Для исследования кишечника используют два вида УЗИ. С помощью трансабдоминального датчика кишечник исследуют через брюшную полость.

Этот метод используется без предварительного наполнения кишечника специальным раствором путем введения контраста.

Обязательным условием исследования является наполненность мочевого пузыря пациента. Этот метод комфортен, но он имеет свои ограничения и не всегда показывает полную информацию.

Внутриполостная диагностика может проводиться по-разному:

  1. Метод эндоректальной ультрасонографии – ректальный датчик вводится в прямую кишку пациенту;
  2. У женщин исследование может проводиться через влагалище вагинальным датчиком (в качестве дополнительного варианта).

Для лучшего анализа данных исследование происходит, объединяя вышеперечисленные методы. Это позволяет получить максимально возможную визуализацию всех отделов кишечника (в том числе и толстого, и тонкого).

Диагностика брюшной полости иногда бывает затруднена вследствие недостаточно наполненного мочевого пузыря пациента.

Также некоторые области кишечника не поддаются осмотру при использовании трансабдоминального метода.

Видео:

Внутриполостной осмотр дает более полную картину, но он невозможен при стенозе терминального отдела желудочно-кишечного тракта.

Во время подобного осмотра пациенту вводят жидкость в кишечник для анализа состояния его отделов.

Видно, что оба метода имеют свои плюсы и минусы, и в тоже время они могут дополнить друг друга, дав более ясное видение всей проблемы.

Подготовка к УЗИ

Чтобы сделать УЗИ желудка и кишечника, в силу особой специфики процедуры, следует особенно подготовиться, соблюдая диету и проведя очистительные процедуры.

Правильная подготовка к УЗИ кишечника сведет к минимуму наличие в нем газов, которые помешают адекватному проведению диагностики, а также очистит его от каловых масс.

Для детей и взрослых процедура подготовки будет несколько отличаться в силу физиологических особенностей.

Грудничкам до года будет достаточно пропустить перед процедурой одно кормление и час не пить жидкость. Маленьким пациентам до 3-х лет можно без вреда для здоровья не есть за 4 часа до исследования.

Детям в возрасте от 3-х и до 14 лет можно допустить голодание для лучшего проведения исследования в течение 6 – 8 часов без причинения ущерба здоровью. Также им лучше не пить жидкость за час до начала процедур.

Видео:


Пациентам старше 14-ти лет, чтобы подготовиться, необходимо за три дня до процедуры изменить свой рацион.

Нужно исключить из него все молочные продукты, сладости, газированную жидкость, алкоголь, кофе и крепкий чай, бобовые, а также сырые овощи и фрукты.

В идеале диета за 3 дня до УЗИ кишечника должна состоять из каш, сваренных на воде, отварного мяса (говядины, курицы перепелки), отварной нежирной рыбы, нежирного сыра.

Помимо всего вышеперечисленного во время этой диеты разрешается съесть в сутки одно приготовленное вкрутую яйцо.

Также врач может прописать ряд препаратов для приема во время еды в процессе подготовки к УЗИ.

Перед их использованием следует прочитать инструкции, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний к их применению. «Мезим» или «Креон» принимаются по 1-й таблетке на каждый прием пищи.

Также вместе с ними необходимо начать пить препараты вроде «Эспумизана» или «Инкафола». При частом использовании других лекарств, особенно спазмальгетиков, необходимо предупредить своего врача.

В день перед исследованием после 18:00 пищу принимать нельзя.

Для подготовки к трансабдоминальному исследованию необходимо:


  • ничего не есть за 6 часов перед диагностикой;
  • за час перед процедурой выпить 1 литр негазированной воды и больше не пить жидкость;
  • перед УЗИ кишечника нельзя курить, сосать леденцы или жевать резинку – это также может исказить результаты диагностики.

При полостном обследовании делают дополнительную очистку кишечника.

После ужина накануне УЗИ необходимо провести процедуру очищения с помощью клизмы (до 2 литров воды) или принять слабительное «Фортранс».

Процедура исследования

Трансабдоминальная диагностика проста и комфортна для пациента. Он должен раздеться ниже пояса, оставив открытыми зоны для осмотра врачом.

Доктор наносит на живот специальный гель, проводящие свойства которого позволяют провести процедуру осмотра брюшной полости.

Потом врач начинает водить по коже специальным датчиком, а полученные результаты аппарат показывает на мониторе в виде определенной картинки.

Видео:

Подготовка кишечника к узи

Диагностика при помощи ректального датчика будет проходить совсем по-другому. Сначала делают осмотр трансабдоминальным способом.

После осмотра брюшной полости пациенту надо повернуться на бок спиной к доктору.


В кишку введут катетер, примерно 8 мм в диаметре на 5 см, через который кишечник наполнится стерильным физраствором.

Эта жидкость будет выполнять роль контраста, наполняя полости органа и позволяя проследить постепенное его наполнение и особенности строения отделов кишечника.

При этом будет проводиться все тот же трансабдоминальный осмотр. Когда жидкость удалится, осмотр органов будет продолжаться.

Вся процедура является безопасной и, как говорят многочисленные отзывы, безболезненной. Врач полностью контролирует действия прибора, а исследуемый должен лежать на боку с подтянутыми к груди коленями.

С помощью УЗИ выявляются особенности развития полых внутренних органов (напрямую или по косвенным признакам) и практически все их внешние аномалии и патологии.

Опытный врач при необходимости назначит дополнительно другие процедуры диагностики, если информация, полученная с помощью УЗИ, окажется недостаточной.

moydiagnos.ru

Узи кишечника: подготовка к процедуре, процедура, особенности, что покажет узи

Главная » УЗИ брюшной полости »

УЗИ кишечника является скрининговым исследованием, позволяющим быстро определить наличие патологии. В отличие от более сложных колоноскопии и КТ, оно менее информативно. Однако, в некоторых случаях, заболевание можно обнаружить или правильно диагностировать – только благодаря УЗИ. Нередко ультразвуковое исследование кишечника называется ультрасонографией.

Как правильно подготовится к УЗИ кишечника


Подготовка кишечника к узиПроведение ультразвукового исследования предполагает наличие плотных структур, так как через газы ультразвук не проходить. В то же время кишечник – это полый орган, в котором наряду с жидким содержимым находится много газов, препятствующих исследованию. Так, сегодня применяют специальный метод исследования кишечника, который позволяет достаточно хорошо обследовать стенки аппендикса и всех отделов кишечника, включая верхние отделы прямой кишки.

Отличие для подготовки мужчин и женщин не существует.

Беременным женщинам обычно данную процедуру также назначают. Нередко  чтобы проверить подозрения на аппендицит.

Детям её проводят с первых дней жизни.

Для успешного проведения процедуры необходима специальная подготовка к УЗИ кишечника.

Что можно есть перед процедурой

Подготовка к УЗИ кишечника — это, прежде всего, соблюдение специально разработанной диеты за 3–4 дня до проведения манипуляции. Диета направлена на выведение газов из полости кишечника и удаления шлаков.

В это время питаться нужно:

  • Жидкими кашами на воде, без добавления молока;
  • Нежирными сырами;
  • Отварным нежирным мясом: говядиной, курицей, или перепёлкой;
  • Рыбой, приготовленной на пару;
  • Сваренными вкрутую куриными яйцами (но не более одного в день);

Из питья разрешено только воду без газа и некрепкий несладкий чай.

Под строгим запретом будут находиться все другие продукты, особенно запрещено потребление:

  • Фруктов и овощей в сыром виде;
  • Капусты, а также бобовых в любом виде;
  • Всех молочных и кисломолочных продуктов;
  • Сладостей;
  • Жирного мяса;
  • Жаренных и приготовленных во фритюре блюд;
  • Газированных и сладких напитков;
  • Энергетиков, пива, алкоголя.

О лекарствах

Подготовка кишечника к узиДля достижения лучшего результата желательно принимать во время еды Мезим либо Креон или их аналоги, способствующие улучшению пищеварения. Для снижения образования газов рекомендовано пить в это время Эспумизан или Инфакол. Обязательно придерживаясь возрастной дозировки.

Важно! Эти лекарства можно применять, только если нет для них противопоказаний. Поэтому желательна предварительная консультация доктора.

Если во время подготовки пациент принимает спазмолитики, например, Но-Шпу, или анальгетики (Спазмалгон), то перед началом процедуры сообщите об этом доктору.

Накануне процедуры

Следует провести несколько обязательных процедур:

  1. Накануне последний приём пищи должен быть не позднее 18-00. Этот принцип нужно соблюдать даже тогда, когда исследование назначено на вторую половину дня.
  2. Следует провести после ужина опорожнение кишечника, это можно сделать несколькими способами:
  • Первый способ — с помощью нескольких очистительных клизм (последнюю делают не позднее, чем за 12 часов до исследования). При этом процедуру повторяют дважды, если исследование назначено на утро. И трижды – если назначено на вторую половину дня. Третью процедуру делают уже с утра. Для клизмы нужно 2 л холодной воды ввести в анальное отверстие.

  • Второй способ не подойдёт для пожилых людей, так как предполагает частые походы в туалет. Он также не показан детям до 14-летнего возраста и имеет ряд противопоказаний. Поэтому перед его применением следует проконсультироваться с доктором. Проводиться он с помощью препарата Фортранс  пакетик разводиться в литре воды и выпивается за 1 час. При этом следует выпить из расчёта 1 пакетик на 20 кг веса т. е. если пациент весит 73 кг, то нужно в течение 4-х часов выпить 4 литра воды.
  • Третий – это растительное слабительное или ректальные свечи. Но его можно применять не позднее чем за 16 часов до процедуры.

В день процедуры

Если назначено ультрасонграфию на вторую половину, то с утра можно позавтракать диетическими продуктами, но не позднее чем за 4 часа до исследования. Потом кушать нельзя.

За 2 часа до назначенного часа исследования нужно выпить 10 таблеток активированного угля или 1 белого.

Больше ничего не кушать и не пить до самой процедуры.

Нельзя:

  • Сосать леденцы;
  • Жевать жвачку;
  • Курить;
  • Постараться не мочиться за 3 часа до исследования;
  • Если назначено УЗИ толстой кишки, то за час следует пить воду без газа.

Важно! Пациентам, болеющим на сахарный диабет, следует проводить исследование в первой половине дня в самом его начале. Им нельзя голодать.

Здесь следует помнить, что правильная подготовка станет залогом качественного обследования.

Процедура УЗИ кишечника

Это исследование проводят абдоминально и эндоректально. Как делают УЗИ кишечника дальше мы рассмотрим детально.

Итак, пациент ложиться на кушетку и освобождает от одежды живот, датчик располагается на коже. При этом наноситься специальный гель во избежание попадания воздуха между датчиком и кожей. Время ото времени его просят повернуться на бок.

Эндоректальное обследование включает также введение катетера. В прямую кишку на глубину 5 см вводится специальный катетер (очень небольших размеров), через который в кишечник поступает стерильная жидкость. Благодаря ей будут хорошо видны стенки кишечника внутри и извне, она служит как бы контрастом при исследовании. Проверку  начинают от аппендикса и заканчивают прямой кишкой. Полный мочевой пузырь позволяет отделить петли тонкого кишечника от других органов и посмотреть структуры над ним.

Во время процедуры смотрят стенки кишечника в три этапа:

  1. До наполнения кишечника.
  2. Как наполняется и как выглядит во время наполнения.
  3. Какой имеет вид после опорожнения.

Сложенные вместе эти три показателя дают достаточно полную картину того, что происходит в кишечнике. Если при проведении УЗИ кишечника также используют допплерограф, то картина будет ещё более обширна, здесь можно увидеть кровоток и обнаружить аневризмы, опухоли вен и аорт, что невозможно сделать с помощью других методов исследования.

После окончания процедуры гель необходимо убрать с кожи с помощью гигиенической салфетки.

Особенности манипуляции для детей

Деткам это обследование проводится абдоминально, через кожу живота. Если проводят ультрасонографию кишечника грудничку, то достаточно пропустить одно кормление. А затем покормить малыша сразу после процедуры. Для детей старшего возраста, до 3-х лет, время голодание должно составлять не менее 3 часов, а не пить не менее 1 часа.

Детям в возрасте от 3 до 14 лет не желательно кушать перед процедурой в течение  5–6 часов. Пить нельзя не менее 2-х часов. Эндоректальное обследование детям, как правило, не делается.

Детям желательно ограничение в питании, но придерживаться «взрослой» диеты не надо.

Что показывает УЗИ кишечника

Считать УЗИ кишечника абсолютным исследованием не стоит. Но, с его помощью можно увидеть целый ряд заболеваний, которые сложно диагностировать другими способами.

Так, очень важными будут результаты ультрасонографии при подозрении на аппендицит. Здесь УЗИ незаменимо для:

  • определения воспаления аппендикса у беременных женщин,
  • при аномальном его расположении,
  • «смытости» симптомов.

Ультразвуковое исследование кишечника обязательно покажет наличие жидкости в полости кишечника, что порой может спасти жизнь пациенту.

При обследовании будут установлены размеры и изменения кишок, в том числе и аномальные.

Можно увидеть образование опухоли как внутри кишки, так и такую, которая  растёт в полость кишечника на внешней стенке (данную патологию можно обнаружить только благодаря УЗИ кишечника).

УЗИ также покажет образование полипов и аневризм (при использовании одновременно доппалерографа).

Позволит проверить наличие очагов воспаления.

Детям проверяют наличие аномального развитие кишечника, врожденных дефектов.

Подготовка кишечника к узиКакие аномалии определяют

  • Воспалительные и опухолевые процессы.
  • Наличие спаек и проходимость в этих местах.
  • Болезнь Крона.
  • Аппендицит.
  • Кровоизлияния.
  • Дивертикулит.

Особенности процедуры

Доступность УЗИ кишечника в ценовом плане и относительная простота проведения по сравнению с более сложными КТ и колоноскопией — всё это позволяет использовать ультрасонографию как скрининговое исследование. С помощью него можно очертить круг возможных аномалий и степень поражения кишечника. И уже при необходимости рекомендовать дальнейшие, более сложные, обследования.

Кроме того, в ряде случаев с помощью УЗИ кишечника можно быстро решить вопрос экстренности хирургического вмешательства при воспалении аппендикса, наличии жидкости в полости брюшины.

Существует также ряд заболеваний, исследование которых наиболее информативно как раз с помощью такого ультразвукового исследования кишечника.

Похожие записи:

uzilife.ru

Как правильно подготовиться к УЗИ кишечника

Диагностировать заболевания или нарушения в желудочно-кишечном тракте можно несколькими методами обследования, одним из которых является ультразвуковая диагностика. УЗИ кишечника, в отличие от других паренхиматозных органов проводят не так давно, но данный вид диагностики и в этой области зарекомендовал себя как эффективное, безопасное и информативное обследование.

Подготовка кишечника к узиСовременная аппаратура позволяет врачу обследовать толстый кишечник, прямую кишку, конечный отдел тонкой кишки и другие органы, получить четкое фото и выявить нарушения в их функциональности.

Исследование ультразвуком не повреждает слизистые оболочки, не содержит рентгеновских лучей, обладает высокой информативностью и может проводиться ребенку или беременной женщине.

УЗИ желудка и кишечника позволяет выявить воспалительные процессы, функциональные расстройства, измерить толщину стенок, определить наличие или отсутствие онкологических образований и другие заболевания разной эпидемиологии и локализации.

Какие заболевания диагностирует УЗИ

  1. острый аппендицит, подозрения на его осложнения;
  2. воспалительные заболевания: гастрит, колит, эрозии, язвы;
  3. болезнь Крона;
  4. мезентериальный лимфаденит;
  5. первичные или метастатические опухолевидные поражения кишечника;
  6. кровоизлияния, асцит;
  7. каловые камни;
  8. раковые новообразования;
  9. язвенный колит;
  10. врожденные или приобретенные нарушения в сигмовидной кишке;
  11. синдром раздраженного кишечника, хронические запоры, недержание кала.

При подозрении на онкологические заболевания, врач – гастроэнтеролог может назначить допплерографию вместе с УЗИ обследованием, это позволит выявить опухоль на ранней стадии болезни.

Как проводят обследование

В процессе исследования УЗИ кишечника используют две методики: абдоминальная —  через переднюю брюшную стенку, или эндоскопическая —  введение зонда через задний канал.

Абдоминальный метод диагностики позволяет выявить сужения просвета в кишечнике, раковые новообразования, спаечные процессы и другие нарушения. Эндоскопический метод обследования диагностирует воспалительные процессы в верхнем или нижнем отделе кишечника, также диффузные изменения в слизистых отделах кишечника.

Врач назначает УЗИ кишечника, когда в анамнезе больного есть хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, при подозрении на аппендицит, что характерно для ребенка, также, если пациент жалуется на следующие симптомы, которые могут свидетельствовать о сложных заболеваниях.

  1. боли и ощущения тяжести в желудке;
  2. нарушение дефекации, боли при опорожнении или кровоточивость из анального канала;
  3. чувство тяжести в верхнем или нижнем отделе кишечника;
  4. повышенное и длительное газообразование;
  5. отсутствие аппетита, резкое снижение массы тела;
  6. примесь крови в кале;
  7. нарушения пищеварения.

Если в анамнезе больного есть хронические заболевания или предрасположенность к онкологическим заболеваниям, тогда ультразвуковое исследование следует проводить один или два раза в год для профилактики.

Благодаря профилактике заболеваний желудочно-кишечного тракта можно предотвратить развитие сложных заболеваний и выявить патологические процессы на самых ранних стадиях.

Как подготовится к обследованию

Особой подготовки перед УЗИ кишечника не требуется, только следует придерживаться нескольких элементарных правил, с которыми пациента должен ознакомить врач накануне обследования. Обследование ультразвуком делают после дефекации, также рекомендуется не употреблять пищу за 6 часов до процедуры. На протяжении двух, трех дней не употреблять продукты повышающие газообразование, газированные или алкогольные напитки.

Подготовка кишечника к узиПодготовка УЗИ кишечника состоит из проведения клизмы, или принятия лекарственных препаратов для очищения кишечника, это поможет врачу лучше рассмотреть органы и стенки. Обычно врач назначает следующие препараты перед обследованием ультразвука: Фортранс, Мотилиум, Лоперамид, Активированный уголь и другие. Правильная подготовка к обследованию, позволит врачу хорошо виализирувать толстую, тонкую кишку, выявить отклонения или нарушения в их функционировании.

Длительность процедуры обследования составляет не более 30 минут, в период которых пациент лежит на кушетке в удобном положении, врач наносит специальную жидкость, для улучшая проникновение ультразвука вглубь стенок тканей, после чего вводит датчиком и считывает результаты с экрана монитора.

Результаты обследования

После проведения УЗИ кишечника, врач заполняет протокол, в котором указывает результаты исследования в соответствии с нормами или отклонениями. В протоколе фиксируется эхоплотность тканей, активность работы кишечника, размеры отдела толстого кишечника, толщина слизистых оболочек, и другие результаты.

При наличии изменений или заболеваний, врач указывает первичный диагноз и внутреннюю структуру органов, выявляет отклонения от нормальных показателей, также при наличие новообразований назначает дополнительные исследования, которые помогут подтвердить или опровергнуть первичный диагноз. Большой информативностью пользуются ультразвуковые аппараты в цветном 3D- или 4D- изображении, которыми чаще пользуются частные клиники.

Очень часто вместе с процедурой обследования кишечника врач обследует брюшину и органы брюшной полости, которые способны провоцировать воспалительные процессы и бить первичной причиной при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Благодаря современной диагностике УЗИ, можно визуализировать патоморфологические, физиологические и патологические изменения в желудочно-кишечном тракте и получить качественное заключение врача, фотографию или диск с результатами обследования. Высокая информативность обследования, правильная подготовка и профессионализм врача узиста, поможет выявить малейшие нарушения в кишечнике.

delaiuzi.ru

Как подготовиться к процедуре УЗИ кишечника

Подготовка кишечника к узиУльтразвуковое исследование кишечника – это способ диагностики его тонкого и толстого отделов при помощи УЗ-аппарата.

Этот метод позволяет широко диагностировать пациента, при этом является безболезненным и безопасным для здоровья.

Применяется как основное или вспомогательное исследование при полном осмотре пищеварительного тракта, и особо необходим для определения онкологических новообразований в кишечнике.

Полезность ультразвука в исследовании болезней кишечника ограничивается технической сложностью при получении его качественного воспроизведения.

Тем не менее, стабильное улучшение оборудования и программного оснащения, рост профессионализма диагностов расширяют использование УЗИ кишечника.

Стенки кишечника состоят из слоев с различной проводимостью ультразвуковых волн. Посредством этого формируется типичное представление кишечника на УЗИ-аппарате. При обнаружении патологий этого органа медик может определить наличие недугов.

Показания к назначению Ультразвукового исследования

УЗИ кишечника пациентам назначают в случае таких проблем:

  • Запоры;
  • Невозможность сдерживания каловых масс;
  • Кровяные выделения во время дефекации;
  • Если во время пальпации прощупывается опухоль в кишке;
  • Изменение структуры кишки, определенного при помощи ректоскопии;
  • Онкология;
  • Рак простаты;
  • Период после хирургического вмешательства;
  • Подозрение на наличия острого воспаления аппендицита;
  • Абсцесс аппендицита;
  • Обследование наличия кровоизлияния, либо иных жидкостей в полости живота.

Преимущества этого вида диагностики:

  • Исследование проводится в момент осмотра и позволяет моментально оценить проблему;
  • Возможно дуплекс УЗИ, увеличивающее качество диагностики;
  • Проводится по жалобам пациента на самое болезненное место, снижая время на поиски поражённого участка.

Что выбрать: УЗИ кишечника или колоноскопию

УЗИ и колоноскопия – это абсолютно различные технологии проверки и по действию и эффективности. Их не следует сравнивать друг с другом. Наоборот, эти обследования рекомендовано использовать совместно.

При возникновении вопроса: «Какой способ более предпочтителен: УЗИ или колоноскопия?» невозможно ответить однозначно. Оба способа широко используются в медицинской диагностике.

При их помощи, возможно установить наличие или отсутствие аномальных модификаций с самой большой точностью. Все же, колоноскопия – болезненная процедура, и это делает ее менее востребованной среди пациентов.

УЗИ часто позволяет воссоздать глубокую картину состояния внутренних органов и эффективней осматривать отделы желудочно-кишечного тракта, что практически невыполнимо при проведении колоноскопии.

Колоноскопия заключается в изображении внутреннего отдела толстой кишки. Ее проводит доктор при помощи камеры и света, введенным в кишечник.

Это позволяет узнать изменение его внутренних покровов. Эта процедура опасна еще тем, что при употреблении этого метода возможно нанесение микротравм и трещин слизистой оболочки кишечника и прямой кишки. Применяя способ ультразвуковых волн любые риски можно исключить полностью.

Преимущества УЗИ перед колоноскопией:

  • Разрешает дать оценку толщины стенок кишечника при онкологии и воспалении;
  • Общедоступность данного способа обследования;
  • Не требует скрупулезной подготовки;
  • Процедура безболезненна;
  • Возможность осмотра тонкой кишки;
  • Можно проводить в любом возрасте без ограничений.

Противопоказания:

  • Период обострения хронических заболеваний;
  • Повреждения кожи живота;
  • Воспаления или инфекция.

Основные ограничения УЗИ заключаются в том, что пищеварительную систему нельзя осмотреть целиком всю. Большинство из итогов УЗИ могут прослеживаться при всевозможных недугах. Толкование результатов зависит от опыта врача и его профессионализма.

Колоноскопия – это стандартное обследование болезней кишечника. Независимо от достижений современной медицины, никакой способ УЗИ не может сменить колоноскопию по этой части.

УЗИ обладает рядом преимуществ, такими как: возможность осмотра тонкого кишечника, процедура безболезненна и не приносит осложнений, однако при болезнях толстого кишечника только колоноскопия приносит большую диагностическую информацию.

Преимущества колоноскопии:

  • Дает возможность доктору просмотреть весь толстый кишечник;
  • При осмотре у врача есть возможность сделать биопсию, убрать полипы или прочие неправильные образования, если в этом есть необходимость;
  • Позволяет обнаружить самые незначительные поражения.

Недостатки колоноскопии:

  • Перед проведением обязательна скрупулезная подготовка и очищение кишечника;
  • В случае скверной подготовки проверка может быть малоинформативной;
  • Из-за болезненности рекомендовано введение анестезии;
  • Вероятно развитие осложнений, кровотечений и структурного изменения стенок кишечника;
  • Не рекомендуется проводить детям и пожилым людям;
  • Возможна диагностика исключительно толстого кишечника.

Беря во внимание небольшую стоимость, безопасность и доступность ультразвукового исследования можно поступить следующим образом: при симптомах заболеваний первоначально провести УЗИ, если при нем обнаружатся проблемы в толстом кишечнике, то провести колоноскопию.

Как подготовиться к УЗИ кишечника

Особо никаких процедур по подготовке проводить не нужно, но если немного уделить внимания диете и некоторым рекомендациям, то диагностика будет достаточно информативна, и позволит в полном объеме рассмотреть патологии пищеварительной системы.

Лучше начать подготовку заранее. За несколько дней до процедуры немного скорректировать питание. Это позволит очиститься от газов, которые могут помешать правильному исследованию.

Есть лучше каши на воде, отварную птицу, нежирную рыбу и говядину, сыр.  Исключить рекомендовано молочные продукты, алкоголь, напитки с газом, кофе, сладости, все овощи и фрукты, которые вызывают повышенное газообразование.

Накануне проведения диагностики не переедать на ночь. После ужина очистить кишечник при помощи клизмы либо приема слабительных препаратов.

В день диагностики отказаться от приема пищи за 6-8 часов до процедуры. Не употреблять алкоголь, сигареты, не жевать жевательную резинку, не употреблять спазмолитики.

Как проводится УЗИ кишечника

При обследовании кишечника используют два способа: абдоминальный —  через переднюю брюшную стенку и эндоскопический —  введение датчика в анальное отверстие.

УЗИ абдоминальным способом проводят так: больной ложится на спину, а доктор водит датчиком поверху живота. Изображение исследуемой области показано на компьютере, врач может сразу анализировать увиденное.

При эндоскопическом обследовании в задний проход больного вводят ректальный датчик и понемногу двигают его по кишке. Для расширения просвета кишечника, до процедуры в кишку больного вливают около 2 литров специального раствора.

После диагностирования раствор удаляют. Общее время проведения процедуры – 10 минут. Такие манипуляции не доставляют дискомфорта и безопасны.

Результаты и расшифровка УЗИ

При помощи УЗИ можно обнаружить болезни , выявление которых прочими способами неосуществимо:

  • аппендицит;
  • наличие кисты и воспаления;
  • нарушение целостности кишечника;
  • дивертикулит;
  • инвагинация (непроходимость);
  • синдром Крона;
  • присутствие жидкости, какой не должно присутствовать.

Результаты обследования описываются в специальном бланке, в нем должно быть указано изменение внутренних органов и их положение при болезнях или патологиях.

В листке с расшифровкой результатов УЗИ рядом с вашими показателями должны быть написаны показатели нормы. Это даст возможность самостоятельно соотнести все показатели, чтобы знать, к какому специалисту обращаться в дальнейшем.

Если обнаружены петли кишечника

Структура кишечника такова, что ее расположение выглядит массой изгибов и петель. При плохом его опустошении каловые массы могут задерживаться в этих петлях, уменьшая просвет кишки.

В последствии для прохода переваренной еды остается меньше места и ее продвижение происходит за счет расширения стенок кишечника. Петля кишечника впоследствии остается расширенной.

Расширение петель можно обнаружить при диагностировании органа или самостоятельно по наружному виду живота. Он снизу от пупка должен немного выпирать, это свидетельствует его нормальному состоянию. Около выпуклости имеется незначительная вмятина, сформированная мышцами брюшной полости. Если похожая впадина не просматривается, это может быть признаком расширения петель тонкого кишечника.

Кишечник осуществляет весьма важную функцию не только при пищеварительном процессе, но также в общем функционировании всех систем организма, предоставляет защиту от многих недомоганий.

За функционированием этого органа нужно усердно следить, своевременно принимать обращать внимание на проявившиеся проблемы, чтобы сберечь его здоровым.

profuzi.ru


www.belinfomed.com

Строение кишечника

Кишечник является очень важной частью желудочно-кишечного тракта, он берет начало от сфинктера желудка и заканчивается задним отверстием прямой кишки. В кишечнике происходит немало процессов, связанных с перевариванием и всасыванием пищи, выработкой гормонов и участием в иммунной системе. Его снабжают кровью верхняя и нижняя брыжеечные артерии, а одноименные вены эту кровь забирают.

Кишечник включает в себя тонкую и толстую кишки, стенки которых немного отличаются строением. Слизистая оболочка с подслизистой основой – это внутренний слой, мышечная оболочка – средний, а серозная оболочка – наружный. На слизистой оболочке тонкого кишечника расположены выросты, напоминающие ворсинки. Именно благодаря этим выростам всасывающая поверхность увеличивается во много раз. На внутренних стенках толстого кишечника ворсинок нет.

Узи кишечника как делают

Особенности УЗИ кишечника

Основным ультразвуковым признаком болезни кишечника является утолщение его стенок, что не всегда специфично. Ультразвуковое исследование кишечника представляется весьма трудоемкой задачей и требует достаточного уровня квалификации от специалиста, выполняющего процедуру. Большое значение имеет и разрешение аппаратуры, с помощью которой проводится исследование. Например, для того чтобы провести диагностику аппендицита и дать оценку толщины стенок кишечника, необходимо применять датчики с частотой от 5 до 7,5 МГц при увеличенном изображении. Если обнаружилось утолщение стенки, возникает потребность в использовании сканера с масштабированием и высокой разрешающей способностью для установления диаметра просвета в кишечнике и находящейся внутри него жидкости.

После того как делают УЗИ кишечника, проводят расшифровку полученных данных. Здесь нужно быть внимательней, так как иногда результаты неправильно растолковывают. Так, к примеру, у болезни Крона и тяжелого инфекционного колита схожие признаки. Гистологическое, эндоскопическое или рентгенографическое исследование при недостаточности фактов должны сопутствовать УЗИ кишечника. Как делают подготовку к ультразвуковому исследованию, рассмотрим далее.

Делают ли узи кишечника

Особенности УЗИ кишечника

Основным ультразвуковым признаком болезни кишечника является утолщение его стенок, что не всегда специфично. Ультразвуковое исследование кишечника представляется весьма трудоемкой задачей и требует достаточного уровня квалификации от специалиста, выполняющего процедуру. Большое значение имеет и разрешение аппаратуры, с помощью которой проводится исследование. Например, для того чтобы провести диагностику аппендицита и дать оценку толщины стенок кишечника, необходимо применять датчики с частотой от 5 до 7,5 МГц при увеличенном изображении. Если обнаружилось утолщение стенки, возникает потребность в использовании сканера с масштабированием и высокой разрешающей способностью для установления диаметра просвета в кишечнике и находящейся внутри него жидкости.

После того как делают УЗИ кишечника, проводят расшифровку полученных данных. Здесь нужно быть внимательней, так как иногда результаты неправильно растолковывают. Так, к примеру, у болезни Крона и тяжелого инфекционного колита схожие признаки. Гистологическое, эндоскопическое или рентгенографическое исследование при недостаточности фактов должны сопутствовать УЗИ кишечника. Как делают подготовку к ультразвуковому исследованию, рассмотрим далее.

Делают ли узи кишечника

Подготовка к процедуре

Есть методы диагностики, для которых не требуется специальной подготовки. В данном же случае просто необходимо соблюдение некоторых условий перед процедурой УЗИ кишечника. Как делают очищение организма перед оперативным вмешательством, так нужно избавляться и от лишнего, накопленного в кишечнике. Это касается в первую очередь воздуха, который затрудняет сканирование. Для этого больному назначается специальная трехдневная диета, помогающая избавиться от газов и уменьшить их образование. Исключить нужно такие продукты, как:

  • сырые фрукты и овощи;
  • хлеб, особенно черный;
  • молочные продукты;
  • кондитерские изделия.

Разрешены: все виды зерновой каши, мясо куриное и говяжье, нежирная рыба, яйца в небольшом количестве и сыр. Обычно перед тем, как делают УЗИ кишечника, пациенту прописывают режим питания. Он устанавливается таким образом, чтобы пища принималась дробно и маленькими порциями.

Что касается водного баланса, ежедневно рекомендуется выпивать до полутора литров любой жидкости (воды, чая, компота, соков и др.). Если это необходимо, лечащий врач назначает препараты для снижения образования газов и улучшения пищеварения.

Многих интересует вопрос о том, делают ли УЗИ кишечника взрослым не натощак. Вовсе не обязательно назначать для проведения процедуры утренние часы (до завтрака). Выбрать время для посещения кабинета УЗИ можно самому, главное, чтобы после последнего приема пищи прошло не меньше пяти часов.

Так как делают УЗИ кишечника, предварительно очистив его, следует отказаться от леденцов, жвачек и сигарет. Нежелательно также перед процедурой принимать спазмолитические средства.

Делают ли узи кишечника взрослым

Как проводится УЗИ кишечника

При потребности выявить динамику изменений в работе желудочно-кишечного тракта и отследить различные заболевания, назначается УЗИ кишечника. Где делают данную процедуру? Есть множество клиник и медицинских центров, оказывающих услуги по ультразвуковому обследованию.

Как и любое другое УЗИ, ультразвуковая диагностика кишечника подразумевает положение пациента лежа на кушетке. На исследуемую область наносят гель-проводник и начинают водить датчиком по поверхности тела. Изображение появляется на экране монитора. После окончания процедуры остатки геля снимаются салфеткой или полотенцем. Данный метод называют еще трансабдоминальным. Делают ли УЗИ кишечника другим способом? Существует и второй метод проведения процедуры ультразвуковой диагностики кишечника через прямую кишку, называемый эндоректальным. В процессе исследования вводится датчик небольшого размера, благодаря чему сводится к минимуму болезненность процедуры.

Как проводится УЗИ кишечника детям

Процедура ультразвуковой диагностики кишечника для детей абсолютно безвредна и не причиняет дискомфорта. Единственное, о чем нужно позаботиться, так это о подготовке маленького пациента к предстоящему посещению врача (предварительно убедите его в том, что ничего плохого не случится). Это нужно для предотвращения паники и слез в УЗИ-кабинете. Подбирайте место проведения процедуры тщательно. Ориентиром для этого будут служить отзывы пациентов, цены на диагностические услуги, а также квалификация специалистов. Желательно выбрать клинику, специально предназначенную для детей, – именно там работают врачи, которые умеют находить подход к каждому ребенку.
Как делают узи кишечника детям

Как проводится УЗИ кишечника

При потребности выявить динамику изменений в работе желудочно-кишечного тракта и отследить различные заболевания, назначается УЗИ кишечника. Где делают данную процедуру? Есть множество клиник и медицинских центров, оказывающих услуги по ультразвуковому обследованию.

Как и любое другое УЗИ, ультразвуковая диагностика кишечника подразумевает положение пациента лежа на кушетке. На исследуемую область наносят гель-проводник и начинают водить датчиком по поверхности тела. Изображение появляется на экране монитора. После окончания процедуры остатки геля снимаются салфеткой или полотенцем. Данный метод называют еще трансабдоминальным. Делают ли УЗИ кишечника другим способом? Существует и второй метод проведения процедуры ультразвуковой диагностики кишечника через прямую кишку, называемый эндоректальным. В процессе исследования вводится датчик небольшого размера, благодаря чему сводится к минимуму болезненность процедуры.

Как проводится УЗИ кишечника детям

Процедура ультразвуковой диагностики кишечника для детей абсолютно безвредна и не причиняет дискомфорта. Единственное, о чем нужно позаботиться, так это о подготовке маленького пациента к предстоящему посещению врача (предварительно убедите его в том, что ничего плохого не случится). Это нужно для предотвращения паники и слез в УЗИ-кабинете. Подбирайте место проведения процедуры тщательно. Ориентиром для этого будут служить отзывы пациентов, цены на диагностические услуги, а также квалификация специалистов. Желательно выбрать клинику, специально предназначенную для детей, – именно там работают врачи, которые умеют находить подход к каждому ребенку.
Как делают узи кишечника детям

Алгоритм того, как делают УЗИ кишечника детям, ничем не отличается от проведения процедуры взрослым пациентам. Существует лишь ряд рекомендаций, соблюдение которых может некоторым образом сказаться на результатах:

  • дети до года должны проходить процедуру перед кормлением или же после предыдущего принятия пищи должно пройти более 2-х часов;
  • питье тоже следует ограничить, хотя бы за час до ультразвукового обследования;
  • ребенок до трех лет должен принимать пищу только за три часа перед процедурой, а детям постарше желательно воздерживаться от еды на 5-6 часов перед УЗИ.

Что визуализирует УЗИ кишечника

При помощи ультразвукового исследования кишечника можно обнаружить такие параметры, как:

  • размер и форма кишечника;
  • внутренняя структура органа;
  • пороки развития;
  • наличие травм и осложнений после них;
  • воспалительные процессы в кишечнике;
  • новообразования доброкачественного и злокачественного характера.

Болезни кишечника, диагностируемые при помощи УЗИ

С помощью данной процедуры можно диагностировать следующие заболевания:

  • аппендицит;
  • воспаление или опухоль в кишечнике;
  • кровоизлияния;
  • непроходимость из-за спаек;
  • болезнь Крона;
  • дивертикулит;
  • инвагинация.Узи кишечника где делают

Стоимость ультразвукового обследования

Цена на процедуру в каждом медицинском учреждении разная. Зависит она в первую очередь от статуса клиники и технологичности оборудования, использующегося для диагностики. В среднем стоимость УЗИ кишечника по России составляет от 500 до 2000 рублей.

fb.ru

Показания к УЗИ кишечника

Данная диагностика является достаточно информативным способом получения ответов на самые различные вопросы, касаемо состояния кишечника.

Поэтому назначить его могут при большом перечне симптомов и заболеваний:

  1. Недержание каловых масс;
  2. Хронические поносы или запоры;
  3. Прощупывание изменений в форме и структуре кишечника;
  4. Подозрение на аппендицит или его осложнения;
  5. Обнаружение кровянистых выделений в каловых массах;
  6. Выявление патологических изменений во время проведения рентгенографии или ректоскопии;
  7. Обнаружение злокачественных новообразований в простате;
  8. Женщинам при позадишеечном эндометриозе;
  9. Подозрение на перитонит;
  10. При внутренних кровотечениях;
  11. При опухолях в кишечнике;
  12. Для отслеживания послеоперационного состояния, а также влияния лучевой терапии;

Это основные показания для проведения УЗИ кишечника, но назначит вам его врач или нет, а также какую выберет форму предсказать нельзя.

Виды УЗ — исследования

УЗИ кишечника имеет несколько вариантов:

  • Трансабдоминальная ультрасонография через брюшную полость. Для этого применяют трансабдоминальный датчик, сканируя переднюю брюшную стенку. Процедуру проводят без наполнения жидкостью кишечника, с введением контраста и с полным мочевым пузырем.
  • Трансректальная ультрасонография с применением ректального датчика (иногда вагинального у женщин). Данным методом исследуют состояние прямой кишки и окружающего ее пространства.

ультразвуковое исследование

Стоимость ультразвукового обследования

Цена на процедуру в каждом медицинском учреждении разная. Зависит она в первую очередь от статуса клиники и технологичности оборудования, использующегося для диагностики. В среднем стоимость УЗИ кишечника по России составляет от 500 до 2000 рублей.

fb.ru

Показания к УЗИ кишечника

Данная диагностика является достаточно информативным способом получения ответов на самые различные вопросы, касаемо состояния кишечника.

Поэтому назначить его могут при большом перечне симптомов и заболеваний:

  1. Недержание каловых масс;
  2. Хронические поносы или запоры;
  3. Прощупывание изменений в форме и структуре кишечника;
  4. Подозрение на аппендицит или его осложнения;
  5. Обнаружение кровянистых выделений в каловых массах;
  6. Выявление патологических изменений во время проведения рентгенографии или ректоскопии;
  7. Обнаружение злокачественных новообразований в простате;
  8. Женщинам при позадишеечном эндометриозе;
  9. Подозрение на перитонит;
  10. При внутренних кровотечениях;
  11. При опухолях в кишечнике;
  12. Для отслеживания послеоперационного состояния, а также влияния лучевой терапии;

Это основные показания для проведения УЗИ кишечника, но назначит вам его врач или нет, а также какую выберет форму предсказать нельзя.

Виды УЗ — исследования

УЗИ кишечника имеет несколько вариантов:

  • Трансабдоминальная ультрасонография через брюшную полость. Для этого применяют трансабдоминальный датчик, сканируя переднюю брюшную стенку. Процедуру проводят без наполнения жидкостью кишечника, с введением контраста и с полным мочевым пузырем.
  • Трансректальная ультрасонография с применением ректального датчика (иногда вагинального у женщин). Данным методом исследуют состояние прямой кишки и окружающего ее пространства.

ультразвуковое исследование
Лучше всего использовать оба метода одновременно.  Это предоставит полную визуализацию картины состояния кишечного тракта.

Подготовка к УЗИ кишечника

Как и любой другой анализ, данная процедура требует тщательной и заранее предусмотренной подготовки.

Каждый отдельный вид УЗИ определенной части кишечника имеет свои особенности подготовки, но общими являются:

  1. За 2-3 дня до назначенного обследования следует начать придерживаться строгой диеты.

Необходимо исключить:

  • молочные продукты;
  • жирную рыбу;
  • мясо;
  • необработанные овощи и фрукты;
  • все виды бобовых;
  • кофе, соки;
  • кондитерские изделия, сдобную выпечку;
  • газированные и алкогольные напитки;
  • капусту.
  1. Дополнительно начать прием энтеросорбентов, а так же препаратов типа «Эспумизан».
  2. В последний вечер перед процедурой очистить кишечник с помощью клизмы или слабительных препаратов.
  3. Последний прием еды перед УЗИ должен быть за 6 часов до исследования.

Если УЗИ будет проводиться путем сканирования брюшной стенки, следует заранее выпить воды (не менее 0,5 литра) и временно отказаться  от мочеиспускания.

Если исследование проводится путем ультразвуковой ирригоскопии,  кишечник должен быть опорожнен, также как и мочевой пузырь.

Видео:

Процесс ультрасонографии

При трансабдоминальной ультросонографии пациент ложиться на спину и врач осматривает кишечник сканирующим датчиком, предварительно нанеся на кожу специальный гель. Далее пациент переворачивается на бок и в кишечник вводится катетер, заполняя его примерно двумя литрами физраствора.

Процесс ультрасонографии

После, жидкость сливается, а сканирование продолжается. Важный момент, если проводится диагностика  толстого кишечника, мочевой пузырь предварительно опорожняется, чего не делают при обследовании прямой кишки.

При трансректальном УЗИ пациент ложится на левый бок и подгибает колени к туловищу. Это делается для легкого и безболезненного введения ректального датчика. Кишечник в этот момент должен быть пуст, без малейших остатков еды.

Результаты обследования при помощи УЗИ

По окончанию проведения анализа специалист составляет заключение, в котором указывает следующие параметры:

  • расположение кишечника в брюшной полости;
  • изменение в форме и размерах определенной его части;
  • толщину стенок;
  • состояние слизистой кишечника;
  • положение региональных лимфоузлов;
  • наличие опухолевых образований или иных аномалий, травм;
  • воспаление аппендицита.

В норме при трансабдоминальном УЗИ показатели следующие:

Терминальный отдел 5 см
Средний отдел 6 – 10 см
Среднеампулярный отдел 11 – 15 см
Толщина стенки Более 9 мм
Просвет кишки Визуализируется, без расширений и сужений
Количество слоев кишечной стенки 2
Наружные контуры стенок Ровные
Регионарные лимфоузлы Не определяются

При трансректальном они слегка иные:

Количество слоев стенки 5
Гиперэхогенность 1, 3, 5 слои
Гипоэхогенность 2, 4 слои
Внутренние контуры стенок Ровные
Внешние контуры стенок Ровные
Регионарные лимфоузлы Параректальные, до 5 мм

УЗИ кишечника детям

Для маленьких пациентов исследование проблем кишечного тракта лучше проводить с помощью ультразвукового оборудования. Так как это безболезненно и легко переносится малышами, нежели колоноскопия, которая приносит ощутимый дискомфорт и болевые ощущения.

УЗИ кишечника детямДетей подготавливают к УЗИ также как и взрослых, единственным отличием является отказ от промывания клизмой, если только у малютки нет запора.

В зависимости от возраста ребенка процесс отказа от пищи перед процедурой имеет свои особенности:

  • грудничков перестают кормить за два часа, а за час прекращают и питье;
  • в возрасте от одного до трех лет детей перестают кормить за четыре часа, не пьют жидкость за час;
  • от трех до четырнадцати лет дети прекращают питаться минимум за шесть часов и не пьют за один час.

Все лекарственные средства назначают детям во взрослой дозировке.

Стоимость УЗИ

Колебание цен зависит от того в каком городе и стране проводится обследование, а также от того, какой объем работы необходимо выполнить. Примерно цены варьируются в следующих пределах:

Города России Цена Города Украины Цена
Москва Около 2000 руб. Киев От 230 до 380 грн.
Самара От 1400 руб. Харьков От 150 до 300 грн.
Казань От 1500 руб. Львов Около 200 грн.

Меры предосторожности

Лучше всего не сочетать в один день ультросонографию с ирригоскопией и колоноскопией, а сделать между ними перерыв хотя бы в несколько дней.

Если у пациента имеется сахарный диабет, то обследование лучше назначить на утро, чтобы избежать голодовки.

УЗИ брюшной полости

При постоянном приеме каких-либо медикаментов необходимо заранее предупредить об этом врача, чтобы избежать нежелательных последствий.

Поэтому УЗ-диагностика предпочтительнее для пациентов, нежели иные болезненные обследования.

lechimzapor.com


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector