Подготовка к фгдс желудка с биопсией

Подготовка к фгдс желудка с биопсией

Что такое гастроскопия с биопсией? У многих пациентов эта фраза вызывает тревожное состояние, однако, ничего опасного в обследовании желудка с биопсией нет. Забор тканей проводят с целью детального исследования слизистой для уточнения диагноза. Биопсия — самый надежный способ уточнить причины патологии пищеварительной системы.

фгдс с биопсией

Для чего необходима биопсия?

Биопсия проводится для исследования частиц тканей слизистой желудка. Чтобы получить материал на предмет природы опухолевого образования, делают забор небольшого участка слизистой. Эта процедура не доставляет боль и похожа по ощущениям просто на щипок. Также биопсию проводят и в лечебных целей для удаления новообразований и патологически измененной ткани.


Полученный материал направляют в лабораторию для выполнения исследования. Для определения природы опухоли используется микроскоп. Если этого недостаточно, и он результатов не показывает, применяют метод иммунологического исследования. Современное оборудование позволяет детально изучить образец тканей и сделать верное заключение о природе заболевания.

Гастробиопсия может быть выполнена с помощью гастроскопа или вакуумной трубки. В первом случае кусочек ткани отщипывается со стенок желудка, во втором случае — отсасывается. Техническое исполнение процедуры осуществляется двумя методами:

  1. слепой;
  2. прицельный.

Прицельная гастробиопсия для забора анализов выполняется фиброгастроскопом. Слепая — с помощью зонда без визуального осмотра. Метод слепой диагностики может быть травматичным для пациента, если выполняется специалистом невысокого уровня.

Как проводится процедура

ФГС с биопсией проводят при помощи аппаратного инструмента — эндоскопа. Он представляет собой гибкий шланг с наконечником, на котором расположена мини видеокамера. В зонд вводят миниатюрные щипцы для забора тканей. Пациенту надевают на рот нагубник, который он удерживает губами и зубами, через нагубник проводят зонд в пищевод. Процедура проглатывания зонда — наиболее неприятная из всей диагностики, так как может спровоцировать рвотный рефлекс.

Чтобы предотвратить появление рвотного рефлекса, полость рта и корень языка обрабатывают лидокаином — он лишает рецепторы чувствительности на определенный срок. В критическом случае непереносимости пациентом вида зонда для проведения обследования применяют общую анестезию.

фгдс с биопсией


Показания и риски

Кому и в каких случаях назначают ФГДС с применением биопсии? Диагностика проводится для определения:

  • природы опухолевых новообразований;
  • причин возникновения гастрита;
  • причин кровотечения из желудка;
  • состояния слизистой оболочки.

Необходимость исследования ФГС обоснована при определении форм гастрита, наличия язв, эпителиальных повреждений, хеликобактерий. Так же забор биоптата необходим для контроля состояния слизистой после операций.

В каких случаях забот тканей противопоказан? В особых случаях образцы слизистой брать не рекомендуется:

  • если пациент находится в критическом состоянии;
  • если свертываемость крови низкая;
  • при наличии кишечной непроходимости;
  • при непроходимости пищевода;
  • при химических ожогах пищевода;
  • при психических отклонениях пациента.

Так же биопсию не проводят при остром инфаркте, тяжелой форме бронхиальной астмы, острых воспалительных процессах глотки, инфекциях и воспалениях различной формы. Процедуру нельзя проводить ранее чем через 12 дней после устранения желудочного кровотечения.

Последствия

Какими могут быть обострения после процедуры? В некоторых случаях могут быть следующие последствия:

  • гипертермия;
  • рвота кровью;
  • затруднения дыхания;
  • боли в грудине.

Так же возможны и иные последствия после проведения забора биоптата:

  • проникновение инфекции в полость желудка;
  • травмирование слизистых оболочек;
  • различного рода дискомфорт в области желудка/пищевода;
  • общее ослабление организма на фоне стресса.

Однако эти проявления бывают не во всех случаях.

фгдс с биопсией

Подготовка

Как проводится подготовка к ФГДС желудка? Важным моментом является психологическая коррекция перед медицинскими манипуляциями — объяснение пациенту необходимости и безопасности данной процедуры. В случае психологической неподготовленности диагностику проводят с помощью общего наркоза.

Что должен делать пациент самостоятельно? В список самостоятельной подготовки входит сдача анализов в определенные сроки, соблюдение диеты. Диету назначает доктор.

К общим рекомендациям по соблюдению диеты относится:

  • запрет на употребление алкогольсодержащих напитков;
  • запрет на употребление раздражающих слизистую продуктов;
  • запрет потребления пищи минимум за 8 часов до назначенной процедуры;
  • исключение потребления жидкости за 2 часа до процедуры.

Так же нельзя пить таблетки — только инъекции или рассасывающиеся во рту препараты. Пациент должен предупредить эндоскописта о применяемых им накануне процедуры медикаментах, а также о наличии аллергии на некоторые составляющие препаратов.

Перед диагностикой пациент должен освободить кишечник/мочевой пузырь, удалить съемные протезы и глазные линзы. Если есть необходимость, нужно принять успокоительные с позволения врача.

С собой в клинику следует взять чистое полотенце, сменную обувь, питьевую воду, сменное белье — рубашку, кофту. При проведении ФГДС бывает неконтролируемое отделение слюны, поэтому сменная рубашка необходима.

Часто после обследования желудка пациент не в силах доехать домой самостоятельно, поэтому на диагностику лучше прийти с сопровождающим лицом.

Итог

Биопсию назначают, если предварительный диагноз показал предположение наличия опухолевых образований. Для выяснения природы образований необходим забор кусочка тканей для исследования. Так же процедуру проводят для уточнения причин язвенного поражения слизистой и для проведения микро операций на стенках желудка.

proskopiyu.ru

Цель исследования

Проведение эзофагогастродуденоскопии применяется при разных патологиях ЖКТ:


  • воспалительные изменения;
  • дефекты слизистой оболочки (язвы);
  • новообразования;
  • инородные тела в просвете пищеварительной трубки.

ФГДС позволяет осмотреть такие отделы желудочно-кишечного тракта как:

  1. Пищевод.
  2. Желудок.
  3. Двенадцатиперстная кишка.

Исследование назначает терапевт, педиатр (детям) или гастроэнтеролог. Зачем берут биопсию? Это дополнительный тест, который дает возможность:

  • выполнить диагностику новообразований;
  • определить признаки злокачественности опухоли;
  • судить о природе воспалительного процесса;
  • осуществить поиск инфекции Helicobacter pylori.

Брать биопсию должен квалифицированный врач с подготовкой по эндоскопии. Чаще всего это специалист в области гастроэнтерологии или хирургии, который прошел обучение касательно выполнения ФГДС. Осложнения при этой процедуре встречаются редко, однако требуется учитывать особенности анатомии пищеварительной трубки и степень поражения слизистой оболочки (например, при глубоких кровоточащих язвах).


Важные особенности

Если пациенту рекомендуется ФГДС с выполнением биопсии, нужно иметь представление о правильной подготовке к процедуре и требованиях к режиму после выхода из эндоскопического кабинета.

Результаты дополнительных тестов не всегда выдаются на руки сразу вместе с описанием зондового осмотра полости ЖКТ. Заключение по материалу, отправленному в лабораторию, может быть получено через несколько дней.

Показания

Гастроскопия с биопсией назначается, прежде всего, в трех случаях:

  1. Диагностика инфекции Helicobacter pylori.
  2. Оценка тяжести течения язвенной болезни и риска малигнизации (озлокачествления) тканей слизистой оболочки.
  3. Подозрение на новообразование.

Что показывает биопсия при ФГДС? Эта процедура позволяет выяснить факт наличия инфекции, для чего применяют разные методы:

  • посев на питательные среды;
  • приготовление мазка для микроскопии;
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР);
  • уреазный тест с красителем.

Метод также показан для обнаружения изменений, характерных в очагах новообразований и дифференциальной диагностики злокачественных опухолей, полипов. Для этого берут прицельную биопсию. Иссекают не менее 4-5 фрагментов, что позволяет повысить информативность теста. Из полученного материала готовят специальные срезы, которые окрашивают и исследуют под микроскопом.ФГДС с биопсией

Противопоказания

Брать биопсию не рекомендуется, если пациент:


  • страдает заболеваниями, при которых свертываемость крови снижена;
  • находится в тяжелом состоянии (патологии сердца, дыхательной системы, почек);
  • имеет плохую проходимость пищевода;
  • находится в состоянии психомоторного возбуждения, паники;
  • переносит инфекционное заболевание в острой стадии или хроническое – на этапе возобновления симптомов;
  • не подготовился должным образом к процедуре ФГДС.

Получение биоптатов откладывают, если пациент недавно перенес обильное кровотечение (не только связанное с заболеваниями органов ЖКТ), имеет неудовлетворительные показатели красной крови (низкий гемоглобин, эритроциты).

Правила подготовки

ФГДС проводится строго натощак. Желудок должен быть пустым, иначе исследование окажется неинформативным, и его придется повторять заново. При экстренной процедуре (при кровотечении, ожоге) выполняют промывание с помощью зонда, однако перед плановым тестом нужно подготовиться:

  1. За 2 дня соблюдать диету – без косточковых фруктов и овощей, шоколада, семечек, сдобной выпечки, острых блюд, орехов.
  2. Вечером перед исследованием съесть легкий ужин до 22.00.
  3. Утром в день теста ничего не есть и не пить, включая таблетки, и не курить.

Готовиться к гастроскопии желудка нужно заранее.
собой необходимо взять направление, полотенце, простынь и результаты прошлых исследований ФГДС, если таковые имеются. Надевать лучше свободную одежду, не мешающую дышать, из немаркой ткани – на нее может попасть слюна или пищеварительный сок. Следует сообщить врачу об аллергии на лекарства (так как в ходе процедуры нередко используется «Лидокаин» или другой препарат для уменьшения дискомфорта в горле). Приходить к кабинету эндоскопии нужно за 10 минут до назначенного времени.

Режим после ФГДС

Процедура обычно не оказывает существенного влияния на самочувствие больного, однако следует соблюдать ряд правил:

  • не есть и не пить ничего 30-60 минут;
  • не переутомляться;
  • придерживаться диеты без острых блюд, алкоголя, косточковых овощей и фруктов, семечек и орехов.

Если использовался наркоз, стоит на 24 часа отказаться от вождения машины, принятия важных решений, способных повлиять на рабочий процесс или быт. При применении седативных препаратов будет лучше, если из клиники пациента заберет кто-то из близких друзей или родственников или машина такси (чтобы избежать стояния в душном общественном транспорте).

Алгоритм процедуры

Биопсия при гастроскопии выполняется следующим образом:

  1. Пациента укладывают на кушетку.
  2. При необходимости используют местные анестетики («Лидокаин») или обеспечивают наркоз и медикаментозный сон.
  3. Помещают в просвет ЖКТ (в глотку, пищевод, а затем и в желудок) зонд аппарата.

  4. Производят осмотр слизистой оболочки.
  5. Находят патологически измененные участки (например, язвы).
  6. Биопсийными щипцами берут фрагменты ткани (с разных точек, не менее 4-5).
  7. Достают полученный материал через канал эндоскопа.
  8. Помещают в емкость для транспортировки.
  9. Маркируют (с указанием даты и других нужных пометок).
  10. Зонд извлекают.
  11. Процедуру завершают, при необходимости пациент находится под наблюдением в течение часа.

Биопсийный материал отправляют в лабораторию. Дальнейшее исследование, в зависимости от цели диагностического поиска, является прерогативой цитолога, гистолога или бактериолога. Часто практикуется комбинированное тестирование.

Вероятные осложнения

ФГДС, как и биопсия – рутинные процедуры в практике врача-эндоскописта. Тем не менее, риск неблагоприятных последствий всегда должен учитываться. В связи с разными причинами могут возникать такие осложнения как:

  1. Перфорация пищевода.
  2. Ранение желудка.
  3. Кровотечение.
  4. Повреждение зубов.
  5. Приступ паники.
  6. Аллергическая реакция на анестетики или препараты для наркоза.

Симптомы осложнений не всегда проявляются сразу, поэтому нужно в обязательном порядке обратиться к врачу, если возникли признаки:

  • сильная слабость;
  • боль в шее, горле, животе и/или груди;
  • интенсивная тошнота;
  • рвота с кровью;
  • лихорадка, озноб;
  • головокружение;
  • темный кал;
  • распространенная зудящая сыпь на коже;
  • отек век, губ, щек;
  • выраженное затруднение дыхания.

Помните, что в норме никаких сильных болевых ощущений ФГДС с выполнением биопсии не вызывает. Пациент может чувствовать першение и дискомфорт в горле из-за введения препарата, иногда отмечает отрыжку воздухом (его вводят в пищеварительный канал для более качественного обзора слизистой оболочки). Выраженное ухудшение самочувствия – однозначный повод обратиться за медицинской помощью.

gastrozona.ru

Что такое ФГС?

Для начала стоит разобраться, что из себя представляет данная процедура, кому она назначается и как проводится. ФГС имеет несколько названий, например, вы можете услышать также такие названия, как ФГДС или фиброэзофагогастродуоденоскопия. Сама процедура не является уникальной и относится к эндоскопии – исследованию внутренних органов при помощи эндоскопа. Прибор представляет собой гладкую трубку с оптической системой на конце, с помощью которой можно рассмотреть состояние полого органа, а также взять образец ткани на биопсию. В случае с ФГДС проводится осмотр органов верхнего отдела ЖКТ – пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Следовательно, это исследование необходимо тогда, когда есть подозрения на заболевания этих органов.

Подготовка к ФГС желудка

Симптомы осложнений не всегда проявляются сразу, поэтому нужно в обязательном порядке обратиться к врачу, если возникли признаки:

  • сильная слабость;
  • боль в шее, горле, животе и/или груди;
  • интенсивная тошнота;
  • рвота с кровью;
  • лихорадка, озноб;
  • головокружение;
  • темный кал;
  • распространенная зудящая сыпь на коже;
  • отек век, губ, щек;
  • выраженное затруднение дыхания.

Помните, что в норме никаких сильных болевых ощущений ФГДС с выполнением биопсии не вызывает. Пациент может чувствовать першение и дискомфорт в горле из-за введения препарата, иногда отмечает отрыжку воздухом (его вводят в пищеварительный канал для более качественного обзора слизистой оболочки). Выраженное ухудшение самочувствия – однозначный повод обратиться за медицинской помощью.

gastrozona.ru

Что такое ФГС?

Для начала стоит разобраться, что из себя представляет данная процедура, кому она назначается и как проводится. ФГС имеет несколько названий, например, вы можете услышать также такие названия, как ФГДС или фиброэзофагогастродуоденоскопия. Сама процедура не является уникальной и относится к эндоскопии – исследованию внутренних органов при помощи эндоскопа. Прибор представляет собой гладкую трубку с оптической системой на конце, с помощью которой можно рассмотреть состояние полого органа, а также взять образец ткани на биопсию. В случае с ФГДС проводится осмотр органов верхнего отдела ЖКТ – пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Следовательно, это исследование необходимо тогда, когда есть подозрения на заболевания этих органов.

Подготовка к ФГС желудка

Сама процедура ФГДС проводится по следующему алгоритму в несколько ступеней. Сначала врачу или медсестре необходимо провести местное обезболивание, которое необходимо, чтобы пациент не пытался постоянно глотать и его не тошнило. Затем его кладут боком на левую часть тела и просят зажать зубами во рту специальное кольцо. Когда врач начнет введение эндоскопа через это кольцо, пациенту будет необходимо сделать глотательное движение, необходимое для введения прибора в пищевод.

После того, как прибор будет введен в полость необходимого органа, врач подаст воздух, чтобы расширить его стенки (обычно такое производится в желудке). На экране врач будет видеть все, что происходит в вашем органе, и тем самым сможет поставить диагноз.

При ФГДС редко могут произойти осложнения. При повреждении эндоскопом возможны кровотечения внутренних органов.

Если не соблюсти рекомендации по поводу пищи, может произойти асфиксия – удушье или аспирационная пневмония – воспаление легких.

Показания и противопоказания

Для проведения ФГДС имеются следующие показания:

  • частая изжога, неприятная, кислая отрыжка;
  • регулярные или острые боли в эпигастральной области, тяжесть или жжение;
  • тошнота и рвота, повторяющиеся часто или не связанные с отравлением организма некачественной пищей, лекарствами или алкоголем;
  • затруднения при приеме пищи, при глотании;
  • потеря веса, сниженный аппетит.

Существуют также и противопоказания к проведению ФГДС. Так, вам скорее всего будет нежелательно проводить данную процедуру, если:

  • вы недавно перенесли инфаркт или инсульт;
  • у вас произошел гипертонический криз;
  • вы имеете врожденные или приобретенные заболевания или нарушения, влияющие на свертываемость крови;
  • у вас было обнаружено заболевание пищевода тяжелой степени, в таком случае в процессе исследования его можно сильно повредить;
  • у вас присутствует бронхиальная астма;
  • вы имеете серьезные психические расстройства;
  • вы находитесь в тяжелом состоянии после перенесения каких-либо заболеваний.

Предварительная подготовка к исследованию

Если вам назначили ФГДС, вам будет важно узнать, как подготовиться к процедуре заранее. Подготовка к ФГС проводится, главным образом, за день до назначенной процедуры. Важно знать, что можно делать перед процедурой. Основные требования, по большому счету, касаются приема пищи. Пациенту не рекомендуется кушать на ночь перед процедурой и утром, последнее употребление пищи (ужин) желательно провести не позже, чем за 4 часика до сна. Это связано с тем, что пациент, скорее всего, имеет какие-либо нарушения пищеварения, из-за которых этот процесс может затянуться, из-за чего возможно возникновение неточных результатов обследования. Пища на ужин должна быть легкой. Чаще всего врачи рекомендуют есть нежирное мясо, например, куриную грудку, рыбу. Если вы хотите поесть овощей, их стоит отварить. Таким же рекомендациям стоит придерживаться, если исследование назначено на вторую половину дня, только в таком случае вы можете съесть легкий завтрак, но отказаться от обеда.

Если вы чувствуете, что сильно волнуетесь, можно принять успокоительные перед сном. Чем меньше вы волнуетесь, тем больше шансов, что ФГДС пройдет без боли, а результаты обследования будут наиболее точными. Главное – принимаемые вами лекарства не должны быть в форме таблеток, принимаемых внутрь. Разрешены к принятию таблетки, которые растворяются во рту, такие как леденцы и подъязычные лекарства.

Подготовка к ФГС желудка несколько важных рекомендаций

Запрещенные действия перед ФГС

Для того, чтобы правильно осуществить подготовку вашего организма к ФГС желудка, необходимо также узнать, что нельзя использовать, и отказаться от этих вещей. Как говорилось выше, если обследование проводится в первой половине дня (а так чаще всего и бывает), завтракать нельзя. Если вам назначили процедуру на вечернее время, придется отказаться от обеда. Любая последняя трапеза должна быть не менее, чем за 8 часов до начала процедуры. Сама пища не должна быть тяжелой и трудноперевариваемой. Если вы решите не соблюсти данные рекомендации, возможно, врачу даже придется принять решение о переносе процедуры, так как будет уверен в заранее недостоверных результатах.

Помимо указанных выше нежелательных действий стоит особенно выделить употребление наркотических веществ. Важный вопрос – можно ли курить, и за сколько часов до процедуры выкурить последнюю сигарету? Перед данным обследованием курение запрещено хотя бы на два часа (желательно – больше) и употреблять спиртные напитки (как минимум 1 день).

Непосредственно перед процедурой также в течение нескольких часов уже не стоит употреблять лекарства, особенно таблетки для приема внутрь. Если вам необходимо принимать какие-либо лекарства ежедневно, стоит поговорить об этом с врачом. Скорее всего, вам разрешат их пить уже только после процедуры, хотя и бывают исключения. Жевать жвачку перед процедурой тоже нельзя, однако, утром вы можете просто почистить зубы. Еще одно нежелательное условие – чересчур резкий парфюм. Вам, скорее всего, не составит труда отказать на один день от парфюмерной продукции.

Рекомендации перед ФГС

Как же еще можно подготовиться к ФГС? Непосредственно перед процедурой можно провести некоторые действия, которые облегчат ваше состояние. Например, рекомендуется не надевать тесную одежду. Если имеются какие-либо сдавливающие предметы, их стоит ослабить. Галстук и ремень желательно снять, а ворот рубашки расстегнуть. Подготовка к обследованию включает в себя снятие зубных протезов, так как они могут выскочить или даже повредить эндоскоп, тем самым помешав проведению исследования. Так как аллергические реакции – достаточно частое явление, обязательно сообщите о них врачу, если таковые имеются.

ФГДС подготовка к обследованию

Непосредственно перед самой процедурой ФГДС желудка нельзя есть. Можно ли пить воду? Если хочется перекусить, вы можете выпить некрепкий подслащенный черный чай или негазированную воду. Это поможет ненадолго избавиться от чувства голода. Однако, не стоит злоупотреблять этой рекомендацией и пить слишком много жидкости. Также, вам придется ничего не пить непосредственно перед процедурой хотя бы 2 часа.

Так как даже взрослые люди волнуются при проведении этого обследования, стоит позаботиться о том, чтобы этого избежать. При ФГС желудка для подготовки к процедуре поговорите с врачом, скажите ему, что боитесь, или примите заранее разрешенные успокоительные лекарства (помните, что исключены таблетки, принимаемые внутрь). При проведении процедуры постарайтесь думать о чем-то другом, отвлекитесь, помечтайте. Дышите спокойно, медленно и глубоко (преимущественно ртом). Несмотря на то, что это тяжело, старайтесь не глотать, если этого вам не скажет врач. По крайней мере, стоит постараться делать это как можно реже.

Не забудьте перед процедурой взять необходимые вещи, о которых вам сообщит врач, такие как обязательные документы и таблетки, которые вы принимаете ежедневно. Скорее всего, вам также будет нужно принести с собой бахилы (иногда их можно взять в больнице), перчатки, полотенце и простыню. В любом случае, необходимость этих предметов оговаривается с врачом.

izzhoginet.ru

Показания к проведению исследования

Без консультации с ведущим врачом и гастроэнтерологом биопсия при гастроскопии не назначается и не проводится.

Показания к проведению процедуры:

  • подозрение на развитие хеликобактерной микрофлоры, диагностирование распространения инфекции;
  • болезненные язвенные дефекты;
  • поражение желудка болезнью Крона;
  • потребность в наблюдении и диагностировании роста опухоли или язвенного процесса;
  • выявления онкологии слизистой желудка.

Вернуться к оглавлению

Подготовка к процедуре

Врач должен изучить показания, морально подготовить пациента: рассказать о возможных рисках, процессе проведения ФГДС и о восстановительном периоде. За несколько суток до проведения фиброгастродуоденоскопии необходимо отказаться от блюд и напитков, раздражающих слизистую, осложняющих процесс пищеварения: алкоголя, газировки, острой, жирной, кислой или горячей пищи. За 4 часа до процедуры нельзя есть и пить, использовать лекарства, понижающие гемастоз.

Вернуться к оглавлению

Проведение ФГДС

Подготовка к фгдс желудка с биопсией
Проводится специальными насадками, что облегчает постановку диагноза.

Пациенту предлагают анестезирующее средство локального действия, например, спрей с лидокаином, для предотвращения рвотного рефлекса и возникновения болевых ощущений. После того как препарат подействует, больного укладывают на левый бок и вводят в пищевод тонкий зонд с камерой на конце, источником света и специальным прибором для биопсии. При визуальном обнаружении новообразований на слизистой оболочке берут образец путем отсечения маленького фрагмента или отсосом нужного количества клеток. Процедура в общем длится до 40 минут. По окончании фиброгастродуоденоскопии зонд аккуратно достают, фрагмент слизистой анализируют путем окрашивания. После ФГДС можно есть только по истечении 2—4 часов. Пить желательно теплую воду маленькими глотками.

Вернуться к оглавлению

Точность результатов

ФГДС со взятием образца считается одним из точных и информативных методов диагностирования. Результат процедуры показывает степень развития патологии, характер образования, определяет пораженные участки. При помощи фиброгастродуоденоскопии можно установить точный диагноз, назначить курс лечения, расписать развитие заболевания и прогноз на выздоровление.

Вернуться к оглавлению

etozheludok.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector