Онкомаркеры кишечника и желудка

Онкомаркеры кишечника и желудка

Ежегодные данные, поступающие от Всемирной организации здравоохранения, свидетельствуют, что от начала и до конца каждого двенадцатимесячного календарного срока страшный диагноз «рак» ставится 10 миллионам жителям нашей планеты. Летальным исходом кончается возникновение названного заболевания в среднем для 8 миллионов человек каждый год. В данной статье рассмотрим, онкомаркеры желудочно-кишечного тракта.

Онкология ЖКТ

Онкологические образования, находящиеся в желудочно-кишечном тракте, согласно статистическим показателям, считаются третьими по частоте возникновения.

Самым эффективным средством против борьбы с любим видом рака, в том числе с опухолями, локализующимися в ЖКТ, считается раннее обнаружение заболевания. Очень важно обнаружить наличие болезни до того, как проявятся типичные для нее признаки, которые можно заметить непрофессиональным взглядом, такие как:

  • безосновательное резкое снижение массы тела;
  • потеря аппетита;
  • высокая степень утомляемости при выполнении не трудозатратных действий и тому подобное.

Особенно сложно отследить подобные симптомы, если пациент уже переносит какую-либо болезнь. Списать их можно также на постоянный стресс, получаемый на рабочем месте, авитаминоз, возникающий в межсезонье, и на множество аналогичных ситуаций.

На этапе, когда пациент ощущает острые боли, болезнь чаще всего уже начинает распространяться на находящиеся рядом с очагом возникновения органы. В этом случае вероятность благополучного исхода становится в несколько раз ниже.

Способы определения болезни на ранней стадии

Ввиду перечисленных выше обстоятельств, одним из приоритетных направлений по борьбе с раком стало ранее выявление. Чтобы обнаружить, что внутри человеческого тела находится такой серьезный враг, при этом, не имея в качестве сигнала о возникновении беды хоть какую-либо симптоматику, современные медики использую следующие диагностические методики:

  • анализ биологических жидкостей человеческого организма на так называемые онкомаркеры;
  • обследования визуализирующие.

Со вторым типом диагностики встречаются многие люди на протяжении своей жизни, в том числе и избежавшие онкологических заболеваний. К нему относятся такие процедуры, как:

  • ультразвуковая диагностика;
  • эндоскопия;
  • прочие исследования.

А вот первый тип, связанный с определением онкомаркеров, знаком не многим.

Что такое онкомаркеры

Чтобы понять значение термина «онкомаркер», даже несведущему в медицине человеку достаточно разобрать его на составляющие части.

«Онко» — сокращение от понятия «онкология», которое также можно разобрать на две части:

  • онко – опухоль;
  • логия – наука.

Совместно эти две составляющих образуют «науку об опухолях», также определяя значение интересующего нас слов.

От английского «marker» произошла искомая часть интересующего нас термина. В переводе она имеет значение следующее: маркер – тот, кто отмечает.

Мы можем сделать следующий вывод: онкомаркеры – своеобразные отметки, сигнализирующие о наличии рака в человеческом организме.

Находятся они в биологических жидкостях того органа внутри тела, который поразила искомая болезнь. Фактически, онкомаркер — специфический белок, который не продуцируется в нормально функционирующем организме. Его создают клетки тканей, которые:

  • заражены раком;
  • находятся вокруг новообразования.

Для каждого органа при возникновении болезни образуется некоторое количество специфических белков, отличающихся для других системных элементов тела.

Под биологическими жидкостями организма, которые берутся на анализ для обнаружения онкомаркеров, понимаются следующие субстанции:

  • кровь;
  • моча;
  • редко также берут на осмотр кал.

Типы онкомаркеров желудочно-кишечного тракта

Искомые специфические белки делятся на две основные группы, помогающие определить наличие патологических процессов в организме. Рассмотрим каждую из них в нижеследующей таблице.

Таблица 1. Группы специфических белков

Первая группа Вторая группа
К первой группе онкологических маркеров, обнаруживающихся в крови или иной жидкости, взятой у пациента, относятся так называемые неспецифичные белки.

Их обнаружение свидетельствует о наличии онкологического заболевания внутри человеческого тела, однако, конкретизировать конкретную пораженную область по ним нельзя.

Вторая группа представлена высокоспецифичными онкомаркерами, которые не просто сигнализируют о наличии рака в органах, но также указывают какой конкретно из них поражен болезнью.

Как вы поняли, именно высокоспецифичные онкомаркеры из второй группы и дают возможность понять, рак чего обнаружен у пациента. Мы уже упоминали выше, что для каждого органа их набор будет отличаться. В следующем разделе мы рассмотрим, какими разновидностями белков характеризуется появление заболевания в ЖКТ.

Какие онкомаркеры могут быть обнаружены при поражении желудочно-кишечного тракта

Когда лечащий врач ставит под подозрение наличие раковых процессов в желудочно-кишечном тракте, к обнаружению предполагается конкретный список онкологических «отметок». Рассмотрим каждую из них по порядку.

РЭА

Искомый маркер не подлежит к обнаружению у взрослых людей. Дело в том, что он продуцируется клетками ткани желудочно-кишечного тракта эмбриона, находящегося в животе у матери.

Концентрация искомого элемента в биологической жидкости, находящаяся в пределах нормы, составляет от 0 до 5 нанограммов на один миллилитр. Расшифровывается аббревиатура искомого онкомаркеров как «раковоэмбриональный антиген». В составе документов и справок, оформленных на заболевшего пациента, обычно указывается сокращенно.

Биохимический анализ, предназначенный для обнаружения искомого ракового антигена, назначается ввиду следующих причин:


  • лечащему врачу необходимо составить прогноз относительно увеличения новообразования;
  • необходимы дополнительные сведения, позволяющие при их получении делать выводы о стадии развития, на которой находится заболевание.

Наличие в биологической жидкости раковоэмбрионального антигена позволяет по итогу подобрать соответствующее конкретному положению дел лечение, так как помогает определить конкретные размеры новообразования.

Кроме того, помогает РЭА определить и возникновение рецидивов у тех пациентов, которые один раз уже победили болезнь, и предпринять меры на ранней стадии.

СА 19-9

Еще один онкологический маркер, так называемый углеводный антиген, позволяющий на ранних этапах предпринять меры и обнаружить рак ЖКТ. При его появлении врачи определяют, как правило, развитие патологических процессов в следующих органах:

  • толстой кишке;
  • пищеводе;
  • пузыре желчном;
  • яичниках;
  • протоках;
  • прямой кишке;

Патологическая концентрация антигена в жидкости составляет от 40 международных единиц на один миллилитр.

С использованием искомого онкологического маркера можно не только отследить возникновение болезни, но и ее развитие, а также угасание. Он служит контрольной единицей при проведении лечения онкологических больных, поступивших в медицинское заведение с поражением желудочно-кишечного тракта.

Так же, как и в случае раковоэмбриональным антигеном, позволяет определить развитие рецидива внутри организма ранее переболевшего человека.

Обнаружение рассматриваемого углеводного антигена СА 19-9 возможно в клетках следующих жизненно-важных органах человека:

  • в эпителии поджелудочной железы;
  • слизистых поверхностях желудка;
  • печени;
  • тонком кишечнике;
  • толстом кишечнике;
  • желчном пузыре.

Кроме того, найти углеводный антиген можно также в следующих жидкостях:

  • моче;
  • сперме;
  • желудочной кислоте;
  • слюне;
  • выделениях двенадцатиперстной кишки;

Ввиду того, что рассматриваемый онкомаркер может концентрироваться в клетках множества органов и в обширном количестве выделений, с его помощью досконально конкретизировать локализацию очага появления опухоли не представляется возможным.


СА 242

Патологии, при которых искомый онкомаркер образуется в тканях человеческого тела, совпадают со списком, представленным для СА 19-9. Однако, рассматриваемый в этом разделе специфический маркер все же имеет собственную специфику, более узкую, по сравнению с предыдущим агентом.

Выявление СА 242 чаще всего является фактом, свидетельствующим о появлении патологий онкологического характера в следующих органах человеческого организма:

  • поджелудочной железе;
  • прямой кишке;
  • толстой кишке.

Специфичность возникновения искомого маркера подтверждена годами, в течение которых производились исследования в области онкологии. Искомый маркер СА 242 является для диагностики раковых заболеваний желудочно-кишечного тракта одним из основных.

Кроме того, бесценно его обнаружение также для устранения рецидивов. Их появление СА 242 позволяет определить за срок от трех месяцев до полугодия.

Нормальная концентрация искомого вещества не должна превышать от 0 до 30 международных единиц на один миллилитр биологической жидкости.

СА 72-4

Этот онкологический маркер в основном свидетельствует о возникновении рака желудка, а также колоректальной патологии.

Под колоректальным раком подразумевается заболевание следующих двух элементов ЖКТ:

  • толстой кишки;
  • прямой кишки.

Понятие является собирательным, так как на практике отделить заболевание конкретного отдела каждого из перечисленных сегментов кишечника весьма непросто. Кроме того, на запущенных стадиях метастазы распространяются по всей длине рассматриваемого элемента организма.

В удовлетворительном значении концентрация СА 72-4 не должна превышать 6, 3 междунарозных единиц на миллилитр биологической жидкости.

Проведение теста на нахождение СА 72-4 в организме чаще всего проводится совместно с обнаружением раковоэмбрионального антигена. Чаще всего его наличие свидетельствует о развитии в организме рака толстого кишечника и желудка. Однако, встречается СА 72-4 и в организмах у больных немелкоклеточным раком легких.

Клетки тканей тела здорового человека практически не содержат в себе искомый онкологический маркер. В норме его быть не должно.

Тu М2 –РК

Данная разновидность раковых «отметок» носит характер метаболической. Это означает, что она свидетельствует о некоторых изменениях, происходящих с метаболическими процессами в клетках новообразований.


Расшифровывается обозначение онкомаркера как опухолевая пируваткиназа типа М2. Следует отметить, что рассматриваемый белок, несмотря на свою высокоспецифичность, не может явно указать на локализацию очага заболевания в каком-либо конкретном органе.

Некоторые врачи именуют Тu М2 –РК «выборным», так как он позволяет определить развитие новообразований совершенно разнообразной этиологии. Кроме того, доступно к определению с использованием искомого белка также:

  • наличие метастаз;
  • раннее определение возникающего рецидива.

Как проводится диагностика

Для обнаружения почти всех перечисленных в разделе выше онкологических маркеров, синтезирующихся в организме человека при возникновении раковых заболеваний сегментов желудочно-кишечного тракта, делаются анализы. Материалом для их проведения является определенная биологическая жидкость, взятая из организма заболевшего пациента – кровь.

Чтобы анализы были достоверны, необходимо соблюдать некоторые обязательные условия.

  1. Прежде всего, необходимо запомнить, что кровь для определения по наличию в ней онкологических маркеров, сдается натощак. Чтобы отсутствовали сомнения в полученных результатах, взятие крови необходимо проводить не ранее, чем через 8 полных часов с момента последнего приема пищи. В идеале, промежуток должен быть равен не 8, а 12 часам.
  2. Даже при условии, что голодание производилось столько, сколько требуется в норме, лучше всего перед анализами пренебречь следующими напитками, без которых обычно не проходит день любого человека:
    1. сок, свежий или пакетированный;
    2. чай, черный или зеленый, а также травяной;
    3. кофе, черный или с добавками, с сахаром и без.
  3. Перед процедурой определения онкомаркеров пейте обычную воду, без всяких добавок. Кроме того, рекомендуется ограниченное потребление сахара.
  4. Если вы сдаете анализы, чтобы подтвердить наличие в крови СА 72-4, необходимо обратить внимание на следующий факт: если вы принимаете биотин, дозировка которого за сутки превышает величину в 5 миллиграммов, то промежуток между приемом препарата и сдачей анализов должен составлять минимум 8 часов. Лучше всего, как и в случае с едой, если он будет больше.

В течение первого дня после передачи образцов крови на анализ производится определение следующих специфических белков:

  • СА 242;
  • РЭА;
  • СА 19-9.

Остальные онкологические маркеры определяются в течение срока, длящегося от трех дней до полной недели.

Кровь понадобится вам для определения большей части названных специфических белков, однако, некоторые «свидетели» раковых заболеваний желудочно-кишечного тракта находятся в иных выделениях человеческого организма. Это относится, например, к Tu М2-РК. Чтобы исследования показали достоверный результат, в этом случае также необходимо соблюдать определенные условия.

Так, кал должен быть получен естественным путем, то есть во время дефекации. Запрещается использование клизм, а также прием различных лекарственных препаратов, обладающих слабительным действием. Для получения результата необходимо собрать количество кала, равное примерно двум чайным ложкам. Поместить полученную массу необходимо в чистую, лучше всего, ранее не использованную тару. Например, в специальные пластиковые аптечные стаканчики, продающиеся за небольшие деньги.

Результат определения искомого онкомаркера будет известен через неделю после получения лабораторией материала для исследования.

О чем свидетельствуют раковые маркеры

Определение точной локализации возникновения опухоли почти невозможно при определении только одного онкомаркера. Подготовьтесь к тому, что врачи будут искать их все. При этом, конкретика в полученных анализах будет возможно при наличии определенных комбинаций раковых отметок, проявляющихся в виде конкретных специфических белков.

Таблица 1. Наиболее часто встречаются следующие комбинации

Заболевание Комбинация онкомаркеров
Опухоль, возникшая в желудке пациента Для этого заболевания будет характерна комбинация следующих специфических белков:

  • СА 242;
  • раковоэмбрионального антигена.
  • Раковое заболевание прямой кишки Определит искомый патологический процесс помогут:

  • высокоспецифичный СА 242;
  • раковоэмбриональный антиген;
  • СА 19-9.
  • Онкология толстой кишки Рассматриваемое заболевание можно определить по наличию в крови и кале:

  • раковоэмбрионального антигена;
  • опухолевой пируваткиназы типа М2;
  • СА 19-9;
  • СА 242.
  • Обратите внимание на следующий факт: если в ваших анализах обнаружились повышенные концентрации специфических белков, даже если норма кажется сильно превышенной, они не обязательно свидетельствуют о наличии раковых заболеваний в организме.

    Появление онкомаркеров в крови и иных жидкостях также может свидетельствовать о наличии иных заболеваний, неприятных, однако, намного менее серьезных, чем рак.

    1. Так, раковоэмбриональный антиген является частым свидетельством возникновения патологий важнейших органов организма. Нередко его показатели зашкаливают при:
      1. циррозе печени;
      2. заболевании Крона (поражает желудочно-кишечный тракт);
      3. хроническом или обостренном панкреатите.
    2. Антиген, маркированный СА 19-9 проявляется при холецистите (воспалении желчного пузыря).
    3. Антиген СА 72-4 может быть найден в крови пациента при:
      1. язвенной болезни жедудка;
      2. циррозе печени;
      3. пневмонии;
      4. бронхите, хроническом, или протекающем в острой форме.
    4. Опухолевая пируваткиназа типа М2 проявляется при:
      1. инфекциях бактериальной этиологии, поразивших желудочно-кишечный тракт;
      2. ревматизме;
      3. осложнении сахарного диабета и тому подобное.

    Видео – Онкомаркеры. Что это такое и как лечить раковые заболевания?

    Подведем тоги

    Нахождение онкологических маркеров в биологических выделениях человеческого организма – бесценный способ обнаружения, а значит и предотвращения проявления раковых заболеваний на ранних стадиях. Наука не стоит на месте и продолжает развиваться в области раннего определения онкологических заболеваний. Возможно, в будущем будут выделены особые комбинации раковых «отметок» или найдены новые специфические белки, которые позволят не просто определить не скорое наступление болезни, а далекое. Тогда процент заболевших граждан и умерших в результате получения онкологии значительно понизится.

    Хотим обратить ваше внимание, что выделение онкомаркеров в крови – не обязательный показатель наличия рака сегментов желудочно-кишечного тракта. Именно поэтому, не отказывайтесь при их обнаружении от проведения дальнейших клинических исследований.

    stomach-info.ru

    Что такое онкомаркеры кишечника?

    На сегодняшний день, помимо инструментальных диагностических методик (УЗИ, рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томографии), существует такой способ выявления опухоли, как оценка уровня онкомаркеров.

    Они представляют собой совокупность белковых элементов специфического происхождения, которые продуцируются в ответ на активность опухолевых клеток. Подобные белковые структуры могут обнаруживаться в моче, кале или крови, поэтому используются как для выявления злокачественного очага, так и оценки эффективности применяемого лечения.

    Какие бывают онкомаркеры на рак кишечника и зачем их нужно сдавать?

    onkomarkery kishechnikaКишечные онкомаркеры характеризуются разным строением, поэтому они бывают специфические, когда повышение их уровня означает наличие опухоли определенной локализации, и неспецифические, свидетельствующие о развитии онкологического процесса без точного расположения.

    Из специфических белков, указывающих на кишечное поражение, выделяют:

    • РЭА;
    • СА 72-4;
    • Tu M2-РК;
    • СА 242.

    Что касается менее специфичных лабораторных показателей, стоит отметить альфа-фетопротеин, СА-125, СА 19-9, CYFRA 21-1, SCC и LASA-P.

    Благодаря онкомаркерам появляется возможность:

    1. Обнаружить точную локализацию онкологии.
    2. Обеспечить контроль над лечебным процессом (снижение уровня специфических белков указывает на эффективность проводимой терапии, увеличение – наоборот, подчеркивает неправильную лечебную тактику).
    3. Распознать рак на начальных стадиях.
    4. Помогают определить вероятность повторного появления новообразования.

    Казалось бы, онкомаркеры – идеальное исследование, однако необходимо помнить, что они лишь указывают на возможную локализацию, подтверждением чему является выявление очага с помощью УЗИ или томографии.

    Кроме того, небольшое повышение показателей может наблюдаться и у здоровых людей. В связи с этим, проведение исключительно анализа на маркеры нерационально без дополнительного обследования.

    Норма и цена

    Стоимость такого анализа изменяется в зависимости от их разновидности. В среднем, один анализ может обойтись от 10 $ до 20$ США. Длительность выполнения составляет около 4-х дней.

    Чтобы правильно интерпретировать результаты лабораторного исследования, необходимо обратить внимание на единицы измерения, так как каждая лаборатория может проводить подсчет в зависимости от имеющейся аппаратуры.

    Следующие нормы показателей будут представлены в таких единицах измерения – «МЕ/мл».

    • АПФ – диапазон от 5 до 10;
    • СА 242 – 0-30;
    • РЭА должен отсутствовать или быть ниже 5;
    • СА 19-9 не должен превышать 40;
    • СА 72-4 имеет максимальное значение 6,3.

    Перечисленные анализы используются для первичного обследования на кишечную патологию и анализа лечебной динамики.

    Важно знать: Как сдавать кишечные онкомаркеры?

    Расшифровка

    Чтобы правильно понимать, что означает количественный состав показателя, необходимо знать, что означает каждый «белковый маркер», чем он характеризуется и на что указывает:

    • Карциноэмбриональный антиген или сокращенно РЭА:

    В физиологических условиях его выработка происходит клетками желудочно-кишечного тракта плода в период внутриутробного развития. Если его показатели превышают норму, это свидетельствует о поражении кишки, а именно толстого отдела. Кроме того, с его помощью удается предположить стадию озлокачествления, объем очага и прогноз. РЭА также используют для оценки правильности и эффективности проводимого лечения. Он позволяет оценить риск повторного развития болезни еще до появления первых клинических признаков.

    • СА-242:

    На злокачественное перерождение клеток толстого отдела кишки и поджелудочной железы указывает повышение показателя СА-242. Он используется также для выявления вероятности рецидива.

    • СА 19-9:

    Менее специфичным маркером является углеводный антиген (СА 19-9). Его органная принадлежность крайне низкая, так как повышение его уровня может означать наличие онкологии в желудке, пищеводе, желчном пузыре, яичниках или толстой кишке. Он применяется для оценки эффективности лечебных методик и с целью раннего обнаружения повторного развития опухоли.

    • СА 72-4:

    Обычно отсутствует у практически здоровых людей. Превышение его верхней границы нормы наблюдается при колоректальном раке, злокачественном поражении желудка или легких. Данный показатель используют лишь в качестве дополнительного обследования параллельно с анализом других, более специфичных, онкобелков.

    • TuМ2-РК:

    Относится к группе неспецифических показателей, которые используются с целью начального выявления опухоли или оценки риска ее рецидива. Он лишь отражает состояние обменных процессов в раковых клетках.

    Следует заметить, что при выявлении онкологического поражения кишки врач не назначает анализ каждого онкомаркера. Это довольно дорого. Выбирается 1-2 маркера, позволяющих заподозрить опухоль, или подтвердить диагноз. Онкомаркеры кишечника можно использовать как для раннего обнаружения заболевания, так и в комплексе с другими лабораторными и диагностическими методиками.

    orake.info

    Онкомаркеры органов ЖКТ

    При длительно протекающих воспалительных процессах в том или ином органе пищеварительного тракта и отсутствии выраженной положительной динамики от проводимых лечебных процедур специалистом обязательно назначается к проведению исследование крови на онкомаркеры.

    Органы ЖКТ

    Общее количество подобных белков, ферментов, гликопротеинов, свидетельствующих о присутствии опухоли в организме человека, на сегодняшний момент множество – более двухсот. Однако на желудочно-кишечный очаг атипии указывают лишь несколько из них.

    Как правило, исследование проводится по нескольким направлениям, а информация подвергается расшифровке только в комплексе. Постановка адекватного диагноза только на основании одного онкомаркера, даже самого специфичного из них для того или иного органа, неприемлемо.

    К примеру, если у ближайших кровных родственников уже было выявлено злокачественное новообразование кишечника, а у пациента наблюдаются некоторые указывающие на возможную атипию в петлях органа симптомы, ему будет рекомендовано сдать кровь на несколько наиболее специфичных онкомаркеров – СА 15–3, СА 125, СА 72–4. Но помимо этого, потребуется пройти ряд иных лабораторных и инструментальных исследований, помогающих провести адекватную дифференциальную диагностику.

    Перечень значимых онкомаркеров и их значение

    Для раннего выявления атипии в клетках поджелудочного органа, а также толстой либо прямой кишки потребуется пройти исследование на онкомаркер СА 242. Именно этот гликопротеин синтезируется клетками карциномы структур пищеварения. Однако его концентрация также может повышаться в кровяном русле при отдельных воспалительных патологиях, а также доброкачественных процессах.

    Антиген 19-9

    Антиген СА 19–9 вырабатывается элементами системы дыхания и тканями пищеварительных структур. Его показатели будут повышены при атипии прямой кишки, поджелудочной железы, тканей желудка, а также толстого кишечника и желчного мешка. Незначительное увеличение параметров также будет характерно для присутствия у человека гепатита, цирроза либо желчекаменной патологии, панкреатита.

    У взрослой категории пациентов раково-эмбриональный антиген повышается до высоких цифр при онкологических процессах в тканях желудка, толстой, а также прямой кишки. Незначительное его превышение может быть следствием аутоиммунных сбоев, либо сформировавшимися кистами яичников, молочных желез. Необходимо исключить и продолжительный стаж употребления человеком табачной продукции, а также хроническое течение воспалительных патологий системы дыхания на этом фоне.

    При комплексном исследовании по выявлению онкопредрасположенности в структурах поджелудочной железы специалистом обязательно назначается к проведению исследование крови на онкомаркеры СА 125 и СА 15–3. Они не столь специфичны, но позволяют судить об уже возникшем отклонении в деятельности системы пищеварения. Однако предварительно рекомендуется исключить воспалительные процессы в иных системах, к примеру, печени, молочной железе, малом тазу.

    Маркер опухолевых очагов СА 72–4

    Широко используется для диагностики карциномы желудка и тканей нижних отделов кишечника маркер опухолевых очагов СА 72–4. Он выделяется эпителиальными клетками этих органов и указывает на уже возникшую атипию. Однако требуется подтверждение проведением исследований на иные онкомаркеры, СА 19–9, РЭА, СА 125, а также инструментальные и лабораторные методики. Незначительное повышение его параметров может сопровождаться появлением фиброаденомы молочных желез, отдельных доброкачественных новообразований яичников, печени.

    Альфа-фетопротеин повышается в кровяном русле взрослого человека, если его начинают вырабатывать гепатоциты на фоне озлокачествления клеток. Помимо этого, атипия может возникнуть и продуцировать антиген в тканях толстой кишки или же поджелудочного органа.

    Дифференциальная диагностика требует подтверждения информации от исследований на онкомаркеры иными результатами, к примеру, эндоскопическими методами, УЗИ, КТ, МРТ.

    Показания к анализу

    Необходимость проведения исследований на онкомаркеры пищеварительных органов возникает далеко не всегда. Они лишь могут служить подтверждением или опровержением той информации, что уже была получена специалистом от проведения иных лабораторных, аппаратных исследований.

    Основные показания для забора крови на онкомаркеры:

    • наличие предраковых состояний – к примеру, полипы желудка, желчного пузыря, дистальных отделов кишечника;
    • подозрение на новообразование органа ЖКТ;
    • скрининговое исследование полноты иссечения опухоли при оперативном вмешательстве;
    • необходимость мониторинга эффективности противоопухолевой терапии;
    • адекватное прогнозирование течения онкопроцесса;
    • выявление доклинического метастазирования опухолевого очага.

    Конечно, человек вправе самостоятельно пройти исследование на онкомаркеры, если он не уверен в том, что у него не имеется злокачественного новообразования. Однако, самодиагностика – расшифровка полученных результатов без участия в этом онколога – недопустима.

    Еще одна ситуация, когда человеку уже выдано заключение об имеющемся у него очаге рака в структурах ЖКТ, но он его не приемлет. В этом случае также возможна сдача анализа на онкомаркеры. Это будет служить дополнительным подтверждением, которое может быть представлено для анализа другому специалисту либо врачебному консилиуму онкодиспансера.

    Интерпретация результата: нормы маркеров ЖКТ

    Лаборатория

    Итоги исследований на онкомаркеры могут несколько различаться в различных лабораториях, однако средние параметры должны быть соблюдены.

    Конечный итог напрямую зависит от метода исследования крови, применяемого в конкретном учреждении, имеющем сертификат на подобную деятельность. При этом каждая лаборатория при выдаче заключения в бланке обязательно должна указывать нормы анализа – именно на них и будет опираться специалист при интерпретации полученной информации.

    Как правило, обращается внимание на единицы измерений, для онкомаркеров это МЕ/мл. В большинстве случаев для маркеров рака структур ЖКТ принято придерживаться следующих показателей:

    • СА 242: 0–30 МЕ/мл;
    • СА 19-9: не более 40 МЕ/мл;
    • РЭА: не более 8 нг/мл;
    • СА 72-4: 22–30 МЕ/мл;
    • СА 125 около 6,9 МЕ/мл;
    • ХГЧ: от 0 до 5 МЕ/мл, но не свыше 10 МЕ/мл;
    • АПФ: 5–10 МЕ/мл;
    • СА 15–3: 22–30 МЕ/мл.

    Повышение уровней онкомаркеров вовсе не свидетельствует однозначно, что у человека уже сформировался опухолевый очаг ЖКТ. Вся информация анализируется специалистом только в комплексе. К примеру, незначительное повышение РЭА может говорить о протекающем циррозе либо обострении панкреатита, а антигена СА 74–2 – указывать на обострение язвенной болезни желудка либо пневмонию.

    Изменение концентрации антигенов в кровяном русле – это лишь тревожный «звоночек», на который обязательно следует обратить внимание и провести дополнительные исследования. Диагностика ракового очага в структурах ЖКТ, основанная только на результатах онкомаркеров, недопустима.

    pro-rak.ru

    1Определение опухоли на ранней стадии

    Рак кишечника встречается очень часто. В группу риска входят следующие категории населения:

    • люди с хронической патологией кишечника;
    • пациенты после трансплантации органов.

    Скрининг исследование крови позволяет установить общее число опухолевых клеток в больном органе. При раке определяют наличие онкомаркеров CA-19-9, РЭА, CA-242. Для анализа у больного берут кровь из локтевой вены. РЭА фиксируют в процессе изучения биологического материала, взятого из полипов прямой кишки.

    Изображение 1

    Обследованию также подлежат больные, не предъявляющие характерные жалобы, но находящиеся в группе риска. Врач, установив наличие маркера, составляет прогноз на ближайшие полгода, касающийся появления рецидива опухоли. Неуклонный рост антигена CA-19-9 свидетельствует о формировании рака в кишечнике, а С-242 помогает обнаружить болезнь на начальной стадии развития.

    2Злокачественные образования сигмовидной кишки

    Для диагностики рака используют CA-242 — уникальный маркер, с помощью которого легко получить достоверную информацию о начале заболевания. Тестирование относится к высокочувствительным методам определения рака. Однако необходимо отметить тот факт, что специфичность CA-242 составляет всего лишь 41%.

    Иллюстрация 2

    Главная особенность онкомаркеров в том, что с их помощью определяют рецидив рака за полгода до возникновения явных признаков болезни. В процессе изучения опухолевых заболеваний ЖКТ применяют CA-242 вместе с CA 19-9. Углеводный антиген всегда присутствует в клетках при развитии опухоли ЖКТ, но его действие на организм больного полностью не доказано.

    Врач назначает обследование с применением CA-242, если предполагает наличие новообразований в кишечнике. Не следует заменять проведение иных диагностических процедур лишь одним изучением этого маркера. Результат тестирования во многом зависит от качества приборов, используемых для работы, и квалификации лаборанта.

    Всегда следует проводить повторное обследование в сроки, рекомендованные врачом для получения достоверного результата.

    3Пируваткиназа для диагностики

    В процессе развития рака кишечника наблюдается изменение метаболизма в клетках организма. М2-ПК принадлежит к особым раковым белкам, используемым для диагностики заболевания. Пируваткиназа обладает таким специфическим свойством, как способность выявлять метастазы или рецидивы опухоли.

    Изображение 3

    Маркер М2-ПС существует в нескольких видах в печени, эритроцитах, мышцах, мозговой ткани и легких больного. В случае развития рака прямой кишки изменяется его структура и образуется новый высокоэффективный энзим Lumor M2-PK. Он присутствует в опухолевых клетках в большом количестве и определяется в кале пациента, указывая на развитие рака.

    Пируваткиназа помогает обнаружить опухоль пищевода, желчного пузыря, поджелудочной железы. Изучение Lumor 2-Н2-PK, присутствующего в кале — ключевой момент в определении рака кишечника.

    Во многих случаях с помощью маркера проводят дифференциальную диагностику с такими заболеваниями, как:

    • полипы;
    • аденома;
    • рак желудка;
    • воспаление толстого кишечника.

    Иллюстрация 4

    Маркер М2-ПС существует в нескольких видах в печени, эритроцитах, мышцах, мозговой ткани и легких больного. В случае развития рака прямой кишки изменяется его структура и образуется новый высокоэффективный энзим Lumor M2-PK. Он присутствует в опухолевых клетках в большом количестве и определяется в кале пациента, указывая на развитие рака.

    Пируваткиназа помогает обнаружить опухоль пищевода, желчного пузыря, поджелудочной железы. Изучение Lumor 2-Н2-PK, присутствующего в кале — ключевой момент в определении рака кишечника.

    Во многих случаях с помощью маркера проводят дифференциальную диагностику с такими заболеваниями, как:

    • полипы;
    • аденома;
    • рак желудка;
    • воспаление толстого кишечника.

    Онкомаркеры кишечника и желудка

    Показатель специфичности опухоли для рака прямой кишки составляет 83%, чувствительности — 85%.

    4Установление прогностических маркеров СЕА (РЭА)

    Определение злокачественной опухоли с помощью карциноэмбрионального антигена позволяет диагностировать процесс на ранней стадии. В норме СЕА встречается также в тканях организма здоровых людей и не всегда его увеличение указывает на наличие раковой опухоли.

    Картинка 5

    СЕА возрастает у больных, страдающих такими патологиями:

    • опухоль яичников;
    • метастазы в печени;
    • рак желудка.

    Часто при лечении заболевания значительно снижается уровень антигена. В этом случае врач отмечает появление положительной динамики в росте опухоли. Очень много СЕА содержится в крови людей, имеющих вредные привычки.

    Во многих случаях уровень антигена в крови больного не зависит от размера опухоли. Пользуясь маркером, можно установить наличие метастазов в печени, а также локализацию рака. Антиген указывает на бесполезность оперативного вмешательства, если показатели превышают стандартные величины в несколько раз. В некоторых случаях уменьшение значения маркера свидетельствует о рецидиве заболевания. Если СЕА больше 37 ЕД/мл, больные погибают в короткие сроки после операции.

    Иллюстрация 6

    СЕА возрастает у больных, страдающих такими патологиями:

    • опухоль яичников;
    • метастазы в печени;
    • рак желудка.

    Часто при лечении заболевания значительно снижается уровень антигена. В этом случае врач отмечает появление положительной динамики в росте опухоли. Очень много СЕА содержится в крови людей, имеющих вредные привычки.

    Во многих случаях уровень антигена в крови больного не зависит от размера опухоли. Пользуясь маркером, можно установить наличие метастазов в печени, а также локализацию рака. Антиген указывает на бесполезность оперативного вмешательства, если показатели превышают стандартные величины в несколько раз. В некоторых случаях уменьшение значения маркера свидетельствует о рецидиве заболевания. Если СЕА больше 37 ЕД/мл, больные погибают в короткие сроки после операции.

    Онкомаркеры кишечника и желудка

    5Изменения количества АФП и CA-125

    Установление количества фетопротеина в крови больного позволяет врачу диагностировать рак прямой кишки. Изменение величины онкомаркеров желудочно-кишечного тракта, например CA-125, указывает на появление злокачественной опухоли в сигмовидной кишке. Однако увеличение количества антигена не всегда является подтверждением развития раковой опухоли.

    Иллюстрация 7

    Отличительная черта теста на выявление CA-125 — способность установить болезнь за полгода до начала развития клинических симптомов.

    Снижение количества CA-125 в крови свидетельствует о том, что лечение проведено успешно. Контрольное тестирование целесообразно в том случае, если уровень антигена превышает нормальные показатели. Обычно АФП определяют у больного 2 раза в год. Изучают сочетание 2 антигенов — РЭА и АФП, указывающих на развитие рака печени.

    В некоторых случаях повышение фетопротеина связано со следующими заболеваниями:

    • гепатит;
    • рак кишечника;
    • цирроз печени;
    • острое отравление.

    Иллюстрация 8

    Если ФТП превышает 500 нг/мл, следует предположить у человека наличие рака. Высокие показатели встречаются при развитии опухоли сигмовидной кишки и составляют более 800 нг/мл.

    6Модифицированный антиген CA-19-9 в онкологии

    Клетки эпителиальной ткани органов пищеварения вырабатывают маркер CA-19-9. Для модифицированного антигена, относящегося к онкомаркерам кишечника, характерно его постоянное поступление в системный кровоток больного. Маркер CA-19-9 используют для определения тяжести состояния пациента при карциноме толстого кишечника. Одновременно проводят его совместное тестирование с РЭА. Карбогидратный антиген CA 19-9 возрастает до 500 ЕД/мл при таких заболеваниях, как:

    • желчекаменная болезнь;
    • холецистит;
    • воспаление печени.

    Изображение 9

    Рак желудка протекает с увеличением CA-19-9 до 90%, а поджелудочной железы — до 100%.

    7Правила безупречного исследования

    Готовиться к сдаче анализа крови на наличие онкомаркера кишечника необходимо заранее. Чтобы получить достоверный результат, необходимо соблюдать определенные правила. Общие рекомендации для сдачи анализа крови касаются приема лекарств и питания накануне исследования. Не следует употреблять вечером жирную пищу и алкоголь, много курить. Недопустимо игнорировать полноценный отдых за сутки до сдачи анализа.

    Определение онкомаркеров проводят в лаборатории в утренние часы, используя точное оборудование. Эффективность анализа составляет 75-98%. Врачи уверены: если бы больные правильно готовились к сдаче крови, диагноз онкологического заболевания был бы поставлен вовремя. Даже если пациента ничто не беспокоит, каждые полгода он обязан проходить обследование для определения онкомаркеров в крови. Это поможет избежать многих проблем, связанных с обострением злокачественного процесса.

    Изображение 10

    К тому времени, когда пациент начинает чувствовать боль в кишечнике, опухоль основательно увеличивается в размерах. Если же анализ показал наличие рака, необходимо обязательно соблюдать все рекомендации врача, даже если в состоянии человека наступило улучшение.

    8Описание результатов

    Антиген CA-19-9 в крови здорового человека составляет 37 ЕД/мл. Если его величина превышает 1000 ЕД, раковая опухоль метастазирует и не подлежит удалению. Показатели АФП свыше 100 МЕ/мл свидетельствуют о развитии опухолевого процесса в желудочно-кишечном тракте. Нормальная величина фетопротеина — 15 нг/мл.

    Рост уровня АФП наблюдают при развитии следующих процессов:

    • метастазы при раке сигмовидной кишки;
    • первичная опухоль печени — карцинома.

    Нормальный показатель CA-125 колеблется от 11 до 20 ЕД/мл. При развитии опухоли кишечника уровень маркера составляет 116-150 ЕД/мл. Превышение нормальных показателей до 40 ЕД/л указывает на развитие патологии, в том числе и хронического заболевания поджелудочной железы.

    Наличие CA-125 в количестве 33 ЕД/мл характерно для рака желудка и кишечника. Резкое снижение величины маркера позволяет судить о благополучном исходе болезни. Если CA-125 не уменьшается после лечения, прогноз неутешителен.

    Необходимо помнить о том, что выявление раковых онкомаркеров в крови больного — лучший способ диагностики злокачественной опухоли на ранних этапах ее развития.

    gastri.ru


    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

    Adblock
    detector