Обзорная рентгенография брюшной полости

Обзорная рентгенография брюшной полости

Рентген брюшной полости является методом лучевой диагностики, который широко используется для изучения состояния внутренних органов. Он основан на способности рентгеновских лучей проходить сквозь плотные ткани организма. Это позволяет оценить морфологические и функциональные изменения в органах и тканях, выявить присутствие инородных тел и опухолей.

Рентген органов брюшной полости не заменяет прочие методы диагностики, в том числе клиническое обследование. Он существенно дополняет их объективными данными, помогая тем самым более точной и быстрой постановке диагноза. Рентгенодиагностика проводится 2 методами:

  1. Рентгенография. Этот способ рентгенологического исследования позволяет наблюдать изменения в органах по рентгеновским изображениям, полученным на светочувствительной пленке.
  2. Рентгеноскопия. Данный прием дает представление о патологических процессах через рентгеновские изображения, полученные на светящемся экране.

Обзорная рентгенография брюшной полости

Рентгенография

Рентген брюшной полости подразделяется на 2 типа: обзорный и контрастный. Брюшная полость представляет собой пространство, обособленное с боков мышцами живота, сзади — поясницей, спереди — брюшиной, снизу — подвздошными костями таза и сверху — мышцами диафрагмы. Она включает следующие системы и органы:

  • органы пищеварительной системы: желудок, кишечник, пищевод, желчный пузырь, печень и поджелудочная железа;
  • органы мочеполовой системы: мочевой пузырь, почки, мочеточники, яичники, семенники, предстательная железа, матка и яичники.

Обзорная рентгенография органов брюшной полости — это стандартный метод исследования, который не требует присутствия специальных контрастных веществ. Данный метод дает возможность определить:

  1. распределение жидкости и газов в брюшной полости;
  2. наличие чужеродных тел (конгломераты в почках и желчном пузыре, нечаянно проглоченные предметы);
  3. наличие внутреннего кровотечения;
  4. имеющиеся внутренние повреждения.

Обзорная рентгенография брюшной полости

Показания к обследованию

Обзорная рентгенография брюшной полости назначается специалистом, если у пациента есть жалобы на нестерпимые боли в области живота. Такое состояние может свидетельствовать о следующих заболеваниях:


  • панкреатит;
  • холецистит;
  • различные опухоли;
  • непроходимость кишечника;
  • нефролитиаз;
  • дивертикулит;
  • печеночные и желчные колики;
  • наличие камней в почках и желчном пузыре;
  • воспаления в области брюшной полости;
  • аппендицит;
  • полипы;
  • травмы.

В случае оказания неотложной помощи больному изначально делается обзорный рентген. Он дает возможность врачу иметь общее представление о состоянии организма, чтобы проводить дальнейшую диагностику и назначить правильное лечение. Особенно ценится этот метод в практической работе экстренной медицины в связи с простотой и скоростью получения результатов.

Проведение процедуры рентгена брюшной полости

Процедура может проводиться в положении стоя или лежа в зависимости от состояния больного. Кроме того, в некоторых случаях требуется изображение в двух проекциях. Чаще всего рентген делается только в положении стоя, так как в этой позиции лучше можно понять локализацию некоторых проблем. Одежду снимать не надо, но рекомендуется убрать металлические предметы.

Пациент располагается около рентгеновского аппарата, специалист регулирует положение прибора в соответствии с ростом пациента. В момент прохождения лучей через организм нельзя двигаться (это длится не более 2 минут). Рентгеновский снимок будет готов почти сразу, и врач сообщит о результатах обследования. Заключение должен делать квалифицированный рентгенолог, а окончательный диагноз выносит врач-клиницист, который направлял больного на процедуру. Не рекомендуется делать рентген несколько раз в течение короткого отрезка времени, поскольку присутствует определенная лучевая нагрузка.


Обзорная рентгенография брюшной полости

Для проведения экстренной диагностики не требуется никакой специальной подготовки. Если обследование плановое, то врач советует предварительно очистить кишечник от кала и скопления газов. Это необходимо для того, чтобы не было посторонних теней, затрудняющих обработку результатов. С этой целью назначается накануне процедуры очистительная клизма или прием препарата Фортранс.

Для пациентов, страдающих избыточным газообразованием или имеющим склонность к запорам, существуют рекомендации о переходе на 3-дневную диету перед исследованием. В это время нельзя употреблять некоторые продукты, способствующие выработке газов: сырые овощи и фрукты, бобы, молоко, темные сорта хлеба. Желательно включать в рацион макароны, каши и мясо. В день обследования на завтрак разрешается только чай. Диета должна сопровождаться приемом угольных таблеток.


Контрастный рентген

Обзорный снимок бывает не всегда достаточно информативный, так как не очень плотные ткани и воздушные полости не отражают рентгеновские лучи, и изображение выходит нечетким. Для выявления патологии полых образований и структур с низкой плотностью применяется контрастная рентгенограмма.

В роли контрастного вещества применяется сульфат бария. Его дают выпить в виде ароматизированной суспензии или вводят через зонд. Раствор бария распространяется во все полости, которые не визуализируются при обзорном рентгене. Контрастное вещество не растворяется в воде, хорошо пропускает лучи, не всасывается в желудке и кишечнике и не поступает в кровь. Из организма препарат выводится с калом в течение суток.

Кроме сульфата бария, иногда используется оксид азота, а также контрастные вещества, растворимые в воде. Это допускается в тех случаях, когда имеется подозрение на нарушение целостности внутренних органов. Попадание сульфата бария в брюшную полость грозит таким осложнением, как перитонит. Также контрастный рентген не применяется при обострении язвенного колита, обезвоживании организма и имеющейся бронхиальной астме.

Контрастный рентген возможно проводить в динамике, отслеживая движение раствора по полости. В среднем продолжительность процедуры составляет 2 часа. Данный способ незаменим при обследовании половых органов, позволяя определить наличие опухолей, очагов воспаления, поражение слизистых оболочек.


kiwka.ru

Рентгенологические методы обследования при спаечной болезни

Рентгенологические методы широко используются в диагностике спаечной болезни. особенно спаечной кишечной непроходимости. Обследование следует начинать с полипозиционной обзорной рентгенографии орга­нов грудной клетки и брюшной полости по методике, рекомендован­ной М.К. Щербатенко и соавт. (1977), Э.А. Береснева и соавт. (1997). При рентгенографии грудной клетки определяются косвенные при­знаки, указывающие на ОКН, а именно высоту стояния куполов ди­афрагмы, их подвижность, наличие дисковидных ателектазов в лег­ких, выявление плеврального выпота. При обзорной рентгенографии брюшной полости для спаечной болезни с явлениями ОСКН обнаруживаются пневматоз тонкой кишки, дилатация петель тонкой или толстой киш­ки, наличие симптома «изолированной петли», чаш Клойберга, ки­шечных арок с отечными складками Керкринга, горизонтальных уровней жидкости в петлях кишечника, симптом перемещения жид­кости из одной петли тонкой кишки в другую и наличие свободной жидкости в брюшной полости. Свободный газ в брюшной полости выявляется при перфорации полого органа. Обзорную рентгеногра­фию грудной и брюшной полости следует проводить всем больным для исключения явлений непроходимости, требующей неотложных действий хирурга .

При отсутствии клинических и рентгенологических признаков ОКН мы проводили плановое обследование для выявления локализации спа­ек. Обследование начинали с рентгеноскопии желудка и двенадцатипе­рстной кишки. Для этого больной однократно получал внутрь 100 г сульфата бария, растворенного в 100 мл воды. Для более равномерного наполнения контрастом тонкой кишки через 30-60 мин давали повтор­ную аналогичную дозу сульфата бария.


При наличии перивисцерита в области выходного отдела желудка или двенадцатиперстной кишки возникает их деформация со сдавле­нней просвета, что вызывает стойкое нарушение эвакуации из желуд­ка. Основная причина перивисцерита в области луковицы двенадца­типерстной кишки — язвенная болезнь этой локализации либо опера­тивные вмешательства по поводу язвенных осложнений. Вторая по частоте зона перивисцерита — это область дуоденоеюнального перехо­да, связанная либо с анатомическими особенностями строения этой зоны, либо с воспалительным процессом в лимфатических узлах связ­ки Трейтца.

Следующий этап исследования желудка и двенадцатиперстной кишки — пассаж бария по тонкой кишке. Проксимальные отделы тощей кишки мы осматривали после приема больным первой дозы бариевой взвеси. Пос­ле приема второй дозы контраста на протяжении 2-3 ч исследования наб­людали за движением контрастного вещества по средним отделам тонкой кишки, а в течение 4-8 ч осматривали дистальные отделы тонкой кишки и правую половину ободочной кишки. В случаях задержки пассажа бария по кишечнику исследование проводили в течение 24 ч от его начала. Прямых признаков, определяющих форму, размеры, вид, локализацию спаек, при рентгеноконтрастных методах получено не было.
нако мы обратили внимание на наличие у 68,9% обследуемых косвенных признаков спаечно­го процесса брюшины: деформацию кишечных петель, фиксацию их к брюшной стенке или послеоперационному рубцу, другим органам, конгло­мераты петель тонкой кишки с неравномерной скоростью эвакуации по ним контраста, сужение сегментов тонкой кишки, расширение и утолщение стенки кишки выше спаек, образование ложных дивертикулов в тонкой кишке за счет ее тракции спайками. Чаще всего обнаруживалось соче­тание нескольких рентгенологических признаков спаечного процесса .

Ирригоскопию мы использовали при обследовании 26 больных для выявления спаечного процесса в толстой кишке. Спайки толстой кишки часто формируются на фоне хронических воспалительных заболеваний ободочной кишки. В нашу группу не были включены больные с неспеци­фическим язвенным колитом и болезнью Крона. Обследование проводи­лось в 4 основных этапа после тщательной очистки кишечника с по­мощью солевых слабительных и клизм. Первым этапом была обзорная рентгенография брюшной полости, вторым — тугое заполнение контрас­том ободочной кишки, третьим — фаза опорожнения и четвертым — фаза двойного контрастирования за счет остатков раствора бария и воздуха, вводимого в толстую кишку. У 3 обследуемых при ирригоскопии обнару­жены явления перивисцерита на фоне врожденных аномалий, мегадолихосигмы, мегаколона и патологической подвижности ободочной кишки. У 5 больных обнаружены явления синдро­ма раздраженной толстой кишки, клинически проявляющиеся энтероко­литом. У одной больной выявлен илеотрансверзоанастомоз, наложенный ранее по поводу спаечного конгломерата в тонкой кишке. Таким образом, при ирригоскопии у 9 из 26 обсследованых больных выявлена патология.


Радиоизотопный метод исследования ЖКТ

Рентгенологическое исследование моторно-эвакуаторной функции ЖКТ было дополнено радиоизотопным сканированием после приема обычной пищи с радиоактивными изотопами, не всасывающимися в ЖКТ: йод 131 и Тс у 48 больных. По времени пассажа ра­диоактивного пищевого комка судили о степени выраженности наруше­ния эвакуации в различных отделах кишечной трубки. Оценивали ско­рость эвакуации изотопа по ЖКТ, а также определяли границы изотопа в отделах кишечника, где наблюдалась его задержка.

Радиоизотопное сканирование имеет ряд преимуществ перед рентге­нологическим исследованием и дает правильное представление о вели­чине и положении желудка, тонкой и толстой кишки, отражает процесс опорожнения желудка и перехода пищи в двенадцатиперстную кишку, тонкую и толстую кишку. Сканирование проводили на аппарате RDA- 107 фирмы «Toshiba» универсальным сканером.

Видео:

Главная → Рентген → Органы брюшной полости и малого таза → Рентгенография органов брюшной полости: как и когда делается, что показывает

Рентгенография органов брюшной полости: как и когда делается, что показывает


Обзорная рентгенография брюшной полости

Рентген брюшной полости классифицируется на обзорный и контрастный. Рентгенография внутренних органов под рентгеновскими лучами не характеризуется высокой информативностью. Паренхиматозные и воздушные ткани не отражают излучение, поэтому на рентгенограммах не визуализируется четкой картины. Чтобы выявлять патологию полых структур и образований низкой плотности, необходимо их полное контрастирование (введение контрастного вещества).

Что такое обзорная рентгенография брюшной полости

Обзорная рентгенография брюшной полости показывает рентген контрастные камни желчного пузыря, мочевыводящих путей, мочевого пузыря, почек и толстого кишечника. При перфорации (разрушении стенки кишки) исследование позволяет обнаружить свободный газ под правым куполом диафрагмы и уровни жидкости в нижней части брюшной полости, а также малого таза. Обзорная рентгенография живота показывает:

Обследование не является профилактическим и не назначается каждому пациенту. Рентген живота проводят при подозрении на кишечную непроходимость, перфорацию стенки кишечника или при болях в пояснице.

Что такое пассаж бария по кишечнику

Пассаж бария по кишечнику проводится при подозрении на кишечную необходимость, но перед процедурой следует исключить перфорацию (разрушение стенки с выходом воздуха) желудочно-кишечного тракта с помощью ФГДС.

Обзорная рентгенография брюшной полости


Фото рентгенограммы через 6 часов после принятия бария: прослеживаются чаши Клойбера (отмечены стрелками) при острой кишечной непроходимости

Внимание! Пассаж с барием по кишечнику при разрушении стенки кишки противопоказан. Сернокислый барий является водонерастворимым контрастом. Его попадание в брюшину будет способствовать развитию перитонита (воспаление брюшины).

Методика предполагает пероральное (через рот) применение контрастного вещества и выполнение снимков через 1, 3, 6, 9, 12 и 24 часа. Через эти промежутки времени контраст продвигается в разные отделы желудочно-кишечного тракта:

  1. Через 1 час – контрастное вещество в тонком кишечнике.
  2. 3 часа – барий скапливается в области перехода между тонкой и толстой кишкой.
  3. 6 часов – начальные отделы восходящей ободочной кишки.
  4. 9 часов – поперечная и ободочная кишки.
  5. 12 часов – нисходящая ободочная и сигмовидная кишка.
  6. 24 часа – прямая кишка.

Пассаж с барием по кишечнику показывает:

  • сужение просвета желудочно-кишечного тракта;
  • затруднения его продвижения при блоке;
  • кишечную непроходимость;
  • тонкотолстокишечные свищи.

Напомним, что рентген органов живота без контрастного вещества является малоинформативным. Зато он прекрасно показывает неотложное состояние – острую кишечную непроходимость, при которой виден свободный газ под куполом диафрагмы (симптом «серпа »). При выявлении таких признаков необходимо срочное оперативное вмешательство по выявлению причин прободения (перфорации).

Когда делают обзорную рентгенографию органов брюшной полости с контрастом

Обзорную рентгенографию органов брюшной полости делают при следующих болезнях:

  • панкреатит – воспаление поджелудочной железы;
  • холецистит – воспалительные изменения желчного пузыря;
  • абсцесс – гнойная полость;
  • уролитиаз, нефролитиаз – камни в почках и мочевыводящих путях;
  • инвагинация – скручивание кишки вокруг оси;
  • закупорка просвета опухолью;
  • дивертикулит;
  • травматические повреждения;
  • боли живота.

При этих заболеваниях вначале выполняют обзорный рентген органов брюшной полости. Для этого необходима предварительная подготовка. Она предполагает очистительную клизму за 2 часа до процедуры.

После выполнения обзорного снимка и при отсутствии рентген-признаков перфорации стенки кишечника выполняется контрастирование органов барием перорально.

Внимание! При контрастном исследовании брюшной клетки и толстого кишечника (ирригоскопия) контраст вводится через прямую кишку.

Методика пассажа с барием по желудочно-кишечному тракту

Обзорная рентгенография брюшной полости

Виртуальная эндоскопия: спастические сокращения толстого кишечника при колите

Методика пассажа является высокоинформативной для исследования тонкого кишечника. Данная часть полости живота имеет много анатомических образований, изгибов, анатомических сужений, опухолей, областей нарушенной моторики и секреторной активности.

Для изучения всех отделов тонкого кишечника необходимо выполнять прицельные рентгенограммы через 30-60 минут. Вследствие этого рентген кишечника сопровождается значительной лучевой нагрузкой на пациента.

По мере продвижения бария в полости живота можно изучить строение различных отделов. Когда при пассаже с барием на рентген-снимке прослеживается слепая кишка, исследование прекращают, чтобы дополнительно не облучать пациента.

При болях в брюшной стенке, а также выявлении симптомов натяжения полости живота рентгенография может быть продолжена, чтобы изучить состояние толстого кишечника. Правда, его следует планировать заранее, чтобы качественно очистить желудочно-кишечный тракт (активированный уголь, фортранс). За 1-2 дня до процедуры человеку назначается бесшлаковая диета.

Подготовка к контрастной рентгенографии живота

Как проводится подготовка к обзорной рентгенографии брюшной полости с последующим контрастированием:

  1. За 2-3 дня следует отказаться от молочных продуктов, черного хлеба, кофе, острого, шоколада, алкоголя и курения.
  2. Употреблять можно сливочное масло, белый хлеб, макароны, рыбу.
  3. В день выполнения процедуры желудок должен быть пустым. Для этого воздержитесь от употребления еды, курения, жевательных резинок.

Для ликвидации шлаковых накоплений в кишечнике некоторые врачи рекомендуют препарат фортранс. Его можно приобрести в аптеке. Перед употреблением пакетик средства разбавляется литром кипяченой воды. Фортранс применяется вечером с интервалом через 1 час, пока не закончится дозировка, рекомендованная врачом.

Рентген внутренних органов проводится при подозрении на опасные состояния. Если врач назначил исследование, не следует от него отказываться. Пассаж с барием способен спасти жизнь!

Использование контрастного вещества для исследования желудочно-кишечного тракта и подготовка к обследованию требуют профессиональных навыков. Для получения качественных снимков необходимо не только умение назначать время выполнения рентгенограмм. Важно правильно приготовить барий. Это вещество разводится с водой, но не является водорастворимым. В зависимости от плотности взвеси получается изображение на рентгенограмме. Чтобы исследовать тонкую кишку, располагающуюся возле баугиниевой заслонки (тонкотолстокишечный переход), необходимо изготовить раствор низкой плотности.

Источники: http://surgeryzone.net/info/info-hirurgia/rentgenologicheskie-metody-obsledovaniya-pri-spaechnoj-bolezni.html, http://x-raydoctor.ru/rentgen/bryushnaya-polost/issledovanie-bryushnoj-polosti.html

Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

www.dolgojiteli.ru

Что можно увидеть на рентгенологическом исследовании?

Наиболее востребованными видами рентгеновского обследования на сегодняшний день являются обзорное рентгенологическое исследование брюшной полости и контрастная рентгенография.

Обзорный рентген дает возможность оценить общее состояние внутренних органов, располагающихся в брюшной полости.

Обзорное рентгенологическое исследование поможет увидеть следующие виды патологий:

  • присутствие патологических новообразований (гематом, кист, полипов или опухолей, иногда – камней) в тканях и полостях почек, желчного или мочевого пузыря;
  • механические нарушения целостности органов брюшной полости (разрывы);
  • наличие газа или жидкости в ЖКТ или вообще в пределах брюшной полости;
  • патологические скопления кала и газа в отделах кишечника (например, при кишечной непроходимости).

Данный метод используется для уточнения диагноза. Часто его назначают в комплексе с группой других исследований, а если обзорное обследование не может ответить на вопросы специалистов, то прибегают к рентгену с контрастом.

Контрастный рентген проводят, используя особое вещество, которым заполняют полости органов, не просматриваемые при обзорном рентгене.

Перед подобной процедурой нужно принять внутрь препарат с барием (в некоторых ситуациях он вводится через зонд).

Сернокислый барий, применяющийся в контрастной рентгенографии, слаборастворим в воде и физиологических жидкостях, но при этом он поглощает рентгеновское излучение.

Препарат с барием в пищеварительном тракте не всасывается и не изменяет свои свойства под воздействием секреции органов пищеварения. Из организма он выводится в процессе дефекации с каловыми массами.

Обследование с контрастом позволяет подробно рассмотреть возможные патологические изменения слизистых тканей ЖКТ. Рентген с барием покажет изъязвления, перфорацию, сужение просвета полых органов, опухоли.

Кому и зачем проводят исследование?

Применение обзорного рентгена необходимо, когда:

  • пациента мучают болезненные ощущения в животе и пояснице;
  • часто возникает вздутие живота;
  • есть подозрения на травмы внутренних органов или на развитие забрюшинного абсцесса;
  • при образовании острой непроходимости кишечника вследствие появления новообразований (кист, опухолей или полипов) или при его инвагинации;
  • есть признаки дивертикулита.

Обзорный рентген используют и для диагностики воспалений органов пищеварительной системы, обнаружения камней в полости мочевого пузыря или в почках.

Именно подобный вид рентгенографии показывает перфорацию и нарушения целостности тканей не только кишечника, но и других органов брюшной полости.

Противопоказаний для проведения обзорного обследования крайне мало.

Разве что любое рентгенографическое исследование не рекомендуют проводить женщинам в период беременности и детям младше 14 лет. Как альтернативу рентгену в этих случаях рекомендуют УЗИ.

Но, как уже писалось выше, обзорный метод не показывает особенности строения полых органов ЖКТ. Для этого применяют исследование с контрастом.

Благодаря контрастному препарату специалист получает изображение всех складок и изгибов пищеварительного тракта, может выявить изменения в структуре их тканей.

Видео:

Контрастный метод исследования с барием имеет свои особенности. Его не будут применять в тех случаях, когда у пациента имеется аллергическая реакция на компоненты контраста.

Не используют подобный вид рентгенологического обследования и при обезвоживании, наличии кишечной симптоматики с рвотой и диареей или при муковисцидозе.

В некоторых случаях противопоказанием могут быть и перфорация пищеварительного тракта, непроходимость и дивертикулит в острых фазах.

Иногда на усмотрение врача (когда угроза здоровью будет выше, чем диагностическая ценность исследования) при подобных симптомах обследование проводится при помощи других методов.

Как правильно подготовиться к процедуре?

Перед обзорным исследованием брюшной полости не требуется особая подготовка. Единственным требованием является опорожнение мочевого пузыря перед проведением рентгенографии.

Данный вид исследования можно провести в одежде, но надо снять ювелирные украшения.

Процедура может проводиться как лежа, так и стоя. В течение исследования пациент несколько минут стоит или лежит.

Иногда рентгенографию проводят в разных положениях для получения большей информации. Больной во время обследования должен находиться в неподвижном состоянии.

Особая подготовка будет требоваться при исследовании с применением контрастных веществ. Минимум за 12 часов до процедуры нужно прекратить прием пищи.

За сутки или даже за двое стоит начать соблюдать диету, исключающую из рациона все овощи, ржаной хлеб, молоко и сливки.

Это необходимо, чтобы изображение было максимально четким, а органы хорошо просматривались.

Подготовку ЖКТ к исследованию можно провести непосредственно в день проведения процедуры или накануне вечером.

Подготовка к рентгенологическому обследованию в день диагностики подразумевает использование клизмы или специальной ректальной свечи со слабительным эффектом. Процедуру рекомендуют проводить за полтора-два часа перед исследованием.

Однако стоит учитывать особенности своего организма. У некоторых людей слабительный эффект длится дольше, чем у других.

В таких случаях нужно заранее рассчитывать время так, чтобы и кишечник успел очиститься, и позывы к дефекации не помешали процедуре.

Подготовка накануне исследования даст возможность избежать неприятных ощущений непосредственно в день диагностики и гарантирует хороший очищающий эффект.

Чтобы подготовиться заранее, обычно используют один из самых простых и современных способов очищения кишечника в домашних условиях.

На сегодняшний день проще всего самостоятельно очистить нижние отделы желудочного тракта при помощи лаважных средств. Для этого используют Фортранс, Лавакол, Флит Фосфо-Соду или Эндофальк.

Лаважные препараты представляют собой смесь минералов, не усваивающихся в кишечнике. Когда человек пьет подобный раствор, то жидкость с разведенными в ней минералами проходит через отделы ЖКТ напрямую, прочищая все складки.

Принимать средство нужно в соответствии с прилагаемой к нему инструкцией. Препараты начинают использовать после последнего приема пищи.

От него и до момента рентгенографии стоит выдержать период голодания, чтобы ЖКТ хорошо просматривался. Перед рентгеном с применением контраста пациенту надо выпить препарат с барием.

Рентгенологическое исследование брюшной полости является зарекомендовавшим себя высокоэффективным неинвазивным методом диагностики, позволяющим специалисту выявить малейшие патологические изменения в структурах внутренних органов быстро и с комфортом для пациента.

protrakt.ru

Что такое рентген брюшной полости?

Для начала рассмотрим сам медицинский термин, чтобы понять принцип действия рентген-аппаратов и суть самой процедуры. Стоит сразу упомянуть, что рентген органов брюшной полости — это применение специальных лучей для получения точной проекции всех органов, находящихся в данной области. Основана данная процедура на том свойстве организма, что рентгеновское излучение по-разному отражается от различных органов, тканей и прочего. Когда пациент обездвижен, лучевая пушка аппарата для проведения процедуры отправляет лучи, проходящие только через одно препятствие — тело человека.

Обратите особое внимание на то, что различные паренхиматозные органы значительно хуже визуализируются, это происходит из-за низкой отражающей способностью. А среди тканей с хорошей отражающей способностью стоит выделить костную. Чтобы проекция подобных органов (с плохой визуализацией) была чётче и понятнее, для исследования таких органов процедура обязательно должна проводиться с контрастом. Контрастирование позволяет не просто сделать изображение чётче, но и «подсветить» те органы, которые не показывает обычная рентгенограмма.

Виды рентгена брюшной полости

Данная диагностическая процедура разделяется на виды именно по этому признаку — по тому, как её делают (рентгеновское исследование без контрастирования или с ним) и что она показывает в итоге. Давайте подробнее рассмотрим оба вида, которым могут быть подвергнуты не только люди, но и собаки и кошки.

Обзорное исследование

Обзорным исследованием принято называть процедуру, диагностирующую только наиболее явные заболевания, связанные с органами, которые находятся в брюшной полости. Данный метод можно назвать быстрым, простым к проведению, а главное — дешёвым. Стоит отметить, что обзорное исследование можно считать только ориентировочным методом, несмотря на то, что оно помогает отобразить почти все органы и их состояние. Таким образом, делается вывод о том, что данная рентгенограмма позволит сделать вывод о наличии или отсутствии различных неспецифических изменений, а точнее — достаточно грубых нарушений и патологий. В некоторых ситуациях метод просто может помочь найти ответ на вопрос о том, в каком органе необходимо искать проблему.

Что же касается установки точного диагноза, то для этого рекомендуется отдать предпочтение любым другим методам. Например, в некоторых ситуациях незаменимо будет проведение дополнительного УЗИ, которое поможет определить конкретную проблему, а не просто её наличие.

Контрастное исследование

Особого внимание заслуживает контрастный вариант проведения данного исследования, чаще всего осуществляется рентген с барием, причём исследовать так можно не только людей, ведь собаки и кошки тоже хорошо переносят этот процесс. Рентгенография с применением контрастирования поможет выявить любые патологические сужения, а также расширения, обнаружить даже небольшие опухоли и перфорации, располагающиеся именно в полых органов, которые можно разглядеть только при применении контраста, то есть с барием. Стоит отметить, что данное вещество не имеет свойства растворяться в различных жидкостях, находящихся в организме, но оно прекрасно поглощает лучи рентген аппарата.

Сразу упомянем, что барий должен употребляться до начала исследования, и только после этого проводятся контрольные снимки, далее выжидается время и снова делаются снимки. Подобный процесс повторяется до того момента, пока не будет получен нужный результат, а произойдёт это, когда барий доберётся до необходимой точки ЖКТ.

Показания и противопоказания

Для того, чтобы понять диагнозы, которые можно поставить с помощью этого исследования, стоит рассмотреть основные показания, являющихся причиной для назначения специалистом такого исследования. Что же касается наиболее частотного показания к проведению процедуры, то стоит выделить различные экстренные хирургические патологии, которые требуют срочной диагностики. Стоит отметить такие варианты, как ранения или даже внутренние кровотечения. Среди более обыденных патологий выделим кишечную непроходимость и абсцедирование.

Также данный метод эффективен для диагностики любых недугов, связанных с появлением плотных структур. Речь идёт про наличие камней в почках, а также в желчном пузыре или даже в мочевом пузыре. Иногда специалистам удаётся определить и опухолевые процессы. Собаки и кошки имеют подобные показания к проведению рентгенографии, следите за здоровьем любимцев!

Что же касается противопоказаний, то стоит отметить, что у данного диагностического метода их имеется крайне мало. Упомянем про то, что исследование не рекомендуется проводить тем женщинам, которые беременны, причём срок развития плода в подобных ситуациях не имеет никакого значения. В качестве альтернативы в подобной ситуации специалист, скорее всего, предложит УЗИ. Отметим и то, что иногда проводить процедуру не рекомендуют детям слишком малого возраста.

Как уже было сказано ранее, обзорный метод не может показать всё строение полых органов, поэтому специалисты рекомендуют использовать контраст, а такое исследование приобретает и новые противопоказания. Прибегать к методу, связанному с использованием контраста, запрещается в тех ситуациях, когда у пациента наблюдается аллергия на барий или другое вещество, которое будет использоваться. Важно заранее понять, что у вас действительно не возникнет аллергической реакции на компоненты. Обязательно проверяйте это во всех ситуациях за исключением тех, когда счёт идёт на часы, а медлить нельзя.

Подготовительный процесс

Подготовка — это невероятно важная часть, от которой сильно зависит и успешной самой проводимой процедуры. Но что касается обзорного варианта, то в такой ситуации данный процесс будет лёгок, так как единственное, что вам стоит сделать — это посетить туалет перед проведением исследования, а также избавиться ото всех металлических вещей, находящихся на теле. Например, следует снять бляшку ремня или украшения. Дело в том, что любая вещь, изготовленная из металла, может вызвать серьёзные помехи во время процедуры.

Что же касается контрастного исследования, то в этом случае всё немного сложнее, так как вам даже потребуется соблюдать специальную диету на протяжении некоторого времени перед самой процедурой. Важно не ограничивать себя, а просто исключить продукты, которые каким-то образом могут вызвать газообразование. В пример можно привести бобовые культуры и чёрный хлеб. А вот и остальные важные моменты, которые включает подготовка к исследованию с использованием контраста:

  • отказ за 3 дня от любых молочных продуктов, а также от чёрного хлеба, капусты, кофе, шоколада и прочего (список запрещённых продуктов возьмите у лечащего врача);
  • отказ за 3 дня от курения и употребления спиртного;
  • возможное включение в рацион (белого хлеба, рыбы, а также макаронов и сливочного масла);
  • отказ от еды в день проведения исследования;
  • отказ от жевательной резинки в день исследования.

Подготовка важна не только для человека, но и, например, для кошки, которой требуется провести диагностику по совету ветеринара. Стоит отметить, что специалисты часто советуют пациентам использовать какие-либо препараты, позволяющие избавиться от накоплений, находящихся в кишечнике. Например, в аптеке вам могут предложить Фортранс, его вполне можно использовать с этой целью.

Важно! Рентгенография органов, располагающихся в брюшной полости — это очень важное исследование как для человека, так и для кошки или любого другого животного. Если специалист назначает вам его проведение, то ни в коем случае не стоит отказываться от него без наличия существенных причин. Встречаются ситуации, когда рентген с контрастом даже помогал спасти жизнь!

Проведение процедуры

Сразу упомянем, что подготовка должна включать в себя ещё и то, что вам потребуется занять правильную позу, а при использовании контраста вам придётся лежать (или стоять) в ней довольно продолжительное время. Иногда требуется последовательно делать снимки, изменяя положения, просто стоит слушать специалиста-рентгенолога. Что касается обзорной процедуры, то она может завершиться даже за несколько минут, но та, для осуществления которой применяют контрастирование, проводится существенно дольше, так как контраст не сразу попадает в нужные органы. Вам придётся подождать какое-то время до того, как он пройдёт часть ЖКТ. Для прояснения этой ситуации стоит просто проконсультироваться со специалистом, он заранее расскажет вам обо всём процессе диагностики.

Что можно увидеть на снимках?

Стоит рассмотреть и последний вопрос, его суть касается описания снимков. Сразу стоит упомянуть, что все результаты должны оцениваться только профессиональным врачом-рентгенологом. Сначала специалисты проверяют снимки пациента на наличие каких-либо разрывов полых органов, об этом может свидетельствовать наличие газа там, где его быть не должно. Также специалистам удаётся выявить:

  • пневмоперитонеум (для этого просто требуется уложить пациента на левый бок и проанализировать «поведение» газа);
  • кровотечения, возникшие в результате получения травмы или воздействия прочих факторов и процессов (на это может указать наличие свободной жидкости, стёкшей вниз, где её не должно быть);
  • конкременты, но они отображаются на рентгеновской проекции далеко не всегда (на мнение специалиста может повлиять место расположения камней, а также их размер и форма);
  • кишечную непроходимость (в подобных ситуациях некоторые участки кишечника будут выглядеть, будто чаши, содержащие жидкость и газ, они перевёрнуты и находятся строго горизонтально);
  • абсцесс печени (такой диагноз может быть поставлен при значительных ограничениях в подвижности куполов диафрагмы, а также при наличии выпота с местом расположения в плевральной полости справа);
  • опухоли (выявить их способен только специалист);
  • различные инородные тела, попавшие в ЖКТ (это не всегда эффективно, так как некоторые предметы, проглоченные детьми, могут просто не отражать рентгеновские лучи).

Что касается контрастной процедуры, то она также может выявить и более тонкие детали, например, определить проходимость, свойственную любому отделу желудочно-кишечного тракта. Также возможно проанализировать состояние всех стенок и сделать выводы о наличии или отсутствии новообразований, но это не всегда эффективно, так как удастся выявить их только в том случае, если они будут сдавливать стенки кишечника или даже желудка.

Обратите внимание! Обследование не должно заканчиваться на этом, обязательно отнесите заключение лечащему врачу, который и назначит дальнейшее лечение!

tomografa.net


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector