Общий анализ кала

Общий анализ кала

Анализ кала на копрограмму (копрограмма, общий анализ кала, клинический анализ кала) – это лабораторное исследование испражнений, в ходе которого можно оценить состояние пищеварительной системы человека. Копрограмма включает в себя определение физических свойств кала (макроскопическое исследование), его химического состава и микроскопическое исследование.

Кал – это совокупность непереваренных остатков пищи, а также отходов жизнедеятельности организма, которые выделяются во внешнюю среду из дистальных отделов кишечника во время акта дефекации. Специфический запах испражнений объясняется присутствием в них летучих веществ (сероводорода, индола, скатола и пр.). Цвет каловых масс обусловлен наличием в них стеркобилина и других желчных пигментов. Примерно 30% сухой массы кала занимают микроорганизмы, которые относятся к нормальной микрофлоре кишечника.

Копрограмма не назначается при наличии кровоточащего геморроя, после колоноскопии и радиологического исследования, женщинам во время менструации.


Копрология, или научное исследование кала дает возможность определить активность ферментов и переваривающую способность органов пищеварения, эвакуаторную функцию кишечника, наличие воспалительных процессов в органах желудочно-кишечного тракта, паразитов, а также состояние кишечной микрофлоры.

Копрограмма может проводиться в профилактических целях (например, при беременности), в составе комплексной диагностики заболеваний органов пищеварительной системы, а также для оценки проводимого лечения. Анализ входит в комплекс исследований, которые проводятся детям с заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта.

Как правильно сдать кал на копрограмму

Перед проведением анализа следует проконсультироваться с врачом. Специалист объяснит, как правильно подготовиться и собрать материал, что показывает данный анализ, сколько действителен, через сколько готов результат. Условия подготовки и сдачи, а также количество материала, необходимое для анализа, могут отличаться в разных лабораториях.

Перед исследованием может потребоваться отмена принимаемых лекарственных средств (слабительные, препараты железа, висмута, ферменты, сульфат бария, ректальные свечи и пр.). На этот счет также следует проконсультироваться с врачом, выписавшим направление на анализ.

Копрограмма не назначается при наличии кровоточащего геморроя, после колоноскопии и радиологического исследования, женщинам во время менструации.

Нельзя собирать материал для исследования после клизмы или слабительных средств.

Для анализа кал собирается после самопроизвольной дефекации в чистую сухую емкость. Все необходимое для сбора материала на анализ готовится заранее.


Копрограмма может проводиться в профилактических целях, в составе комплексной диагностики заболеваний органов пищеварительной системы, а также для оценки проводимого лечения.

Кал рекомендуется собирать в специально предназначенные для этого пластиковые контейнеры с герметичной крышкой при помощи ложечки-шпателя, которые можно приобрести в аптеке или лаборатории перед сдачей анализа. Обычно для копрограммы достаточно 10-15 г материала, не нужно сдавать на анализ полный контейнер.

Материал желательно доставить в лабораторию на протяжении двух, но не позднее восьми часов после сбора, в течение этого времени он годен для анализа.

Показатели копрограммы и нормы

В таблице представлены нормальные значения для основных показателей копрограммы.

Расшифровка результатов копрограммы

Количество кала

В норме у взрослых клинически здоровых людей при соблюдении смешанной диеты выделяется 100–200 г кала в сутки, однако количество его может варьировать в зависимости от употребляемой пищи и наличия патологий. Так, оно изменяется при нарушении поступления желчи в кишечник, недостаточном переваривании в тонком кишечнике, запорах, колите с диареей или изъязвлениями, патологиях поджелудочной железы, ускоренной эвакуации из кишечника.

Нельзя собирать материал для исследования после клизмы или слабительных средств.


Консистенция

Мазевидная консистенция кала может указывать на наличие недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы, нарушения поступления желчи. Жидкие испражнения отмечаются при гнилостной диспепсии, ускоренной эвакуации из тонкого кишечника, колите. Кашицеобразный кал выделяется при диспепсии, колите с диареей и ускоренной эвакуацией из толстого кишечника. Пенистая консистенция кала характерна для бродильной диспепсии, овечий кал выделяется при колите с запором. Плотный кал комками, который выделяется один раз в несколько суток, характерен для запора.

Читайте также:

Как перейти на раздельное питание: 6 первых шагов

Влияние ошибок в питании на состояние лица: 4 типа старения

5 пищевых ароматов, провоцирующих переедание

Цвет

При обтурационной желтухе испражнения обесцвечиваются, при кровотечениях из верхних отделов пищеварительного тракта выделяется дегтеобразный кал (мелена), при кровотечениях из толстого кишечника кал окрашивается в красный цвет. Светло-коричневый кал может указывать на ускоренную эвакуацию из толстого кишечника. Испражнения желтого цвета наблюдаются при бродильной диспепсии и недостаточности пищеварения в тонком кишечнике, светло-желтый кал может свидетельствовать о недостаточности поджелудочной железы. Зеленый кал у грудничка чаще всего является вариантом нормы и появляется при особенностях питания матери, однако также может служить признаком недоедания или воспаления слизистой оболочки кишечника.


Запах

Гнилостный запах появляется у кала при недостаточности желудочного пищеварения, двигательных расстройствах кишечника, гнилостной диспепсии. Зловонный запах испражнений может свидетельствовать о нарушениях со стороны поджелудочной железы, недостаточном поступлении желчи в кишечник. Кислый запах возникает при бродильной диспепсии.

Кал рекомендуется собирать в специально предназначенные для этого пластиковые контейнеры с герметичной крышкой при помощи ложечки-шпателя.

Кислотность

Слабощелочная реакция кала наблюдается при недостаточности переваривания в тонком кишечнике, щелочная – при недостаточности желудочного переваривания, патологиях поджелудочной железы, колитах, запорах. Резкощелочная реакция кала свидетельствует о гнилостной диспепсии.

Кислая реакция испражнений может указывать на воспалительный процесс в тонком кишечнике, резкокислая – на бродильный дисбиоз или колит.

Мышечные волокна

Значительное содержание недостаточно переваренных соединительнотканных и мышечных волокон в кале (креаторея) может быть обусловлено нарушениями секреторной функции желудка и/или функции поджелудочной железы.


Жир

Избыточное выделение жира с калом (стеаторея) может указывать на недостаточность функций поджелудочной железы, нарушения желчеотделения.

Клетчатка

Перевариваемая клетчатка содержится в кале при недостаточности желудочного пищеварения, переваривания в тонком кишечнике, бродильной диспепсии, язвенном колите. Неперевариваемая растительная клетчатка диагностического значения не имеет.

Крахмал

Непереваренный крахмал в образце (амилорея) – признак патологии тонкого кишечника.

Йодофильная флора

Йодофильная флора выявляется при бродильной диспепсии, недостаточности переваривания в тонком кишечнике, нарушениях со стороны поджелудочной железы, ускоренной эвакуации из толстого кишечника.

Эпителий

Значительное количество эпителиальных клеток в кале характерно для воспалительных процессов, новообразований кишечника, дисбактериоза.

Эритроциты

Эритроциты выявляются в кале при язвенном колите, геморрое, трещине прямой кишки, полипах, дизентерии, злокачественных новообразованиях.

Обычно для копрограммы достаточно 10-15 г материала, не нужно сдавать на анализ полный контейнер.

Лейкоциты

Значительное количество лейкоцитов в испражнениях, как правило, указывает на воспалительный процесс в кишечнике (неспецифический язвенный колит, дизентерия и т. д.), также может быть признаком новообразования.


Гельминты и др. инфекционные агенты

Обнаружение гельминтов и/или их яиц, простейших, дрожжеподобных грибов указывает на заражение тем или иным паразитом или микроорганизмом.

Слизь

Обнаруживается при колите с запорами, язвенном колите, запорах.

Кристаллы

Кристаллы оксалата кальция в кале могут быть признаком амебной дизентерии, недостаточности желудочного пищеварения, аллергических процессах, глистных инвазиях.

Гемосидерин выявляется в кале после кишечных кровотечений.

Билирубин

Билирубин может обнаруживаться в испражнениях при повышенной перистальтике кишечника, ускоренной эвакуации содержимого кишечника, дисбактериозе.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Когда и для чего назначают анализ?

Как работает пищеварительная система можно узнать по многим параметрам. Однако, один из самых простых, но и самых важных — это общий анализ кала. Без него не обходится ни одно исследование органов желудочно-кишечного тракта.

Этим несложным исследованием первично выявляются многие болезни ЖКТ. Болезнь всегда оставляет свои «улики». При лечении, особенно длительном, изучение содержимого кишечника помогает отследить реакцию организма и успешность лечения. Этот анализ обязательно необходим при исследовании на паразитозы.


Люди стали много путешествовать. Разные страны, разные традиции, незнакомая еда. Поэтому число паразитозов (особенно гельминтозов) в стране не уменьшается. Особенно внимательны должны быть родители маленьких детей. Всегда помните о болезнях «грязных рук». Состав фекальных масс, внешний вид, изменение биохимических показателей — эти данные свидетельствуют о наличии или отсутствии заболеваний пищеварительной системы. Но не только ее, еще и других систем и органов человека.

Очень важно исследовать каловые массы на «скрытую» кровь.

Небольшие количества крови, попадающие в полость кишечника, могут перевариваться. Кровь не видно визуально, обнаружить можно только в лаборатории. Эта методика позволяет выявить бессимптомные опухоли ЖКТ на ранних стадиях, «молчащие» язвы. Своевременно узнать о болезни – значит не упустить драгоценное время для лечения.

Как правильно подготовиться к сдаче анализа кала?

К подготовке нужно отнестись достаточно серьезно. Основные правила подготовки для всех практически одинаковы:

  1. За двое суток до исследования нельзя применять очистительные клизмы, слабительные препараты и все виды ректальных свечей.

  2. Нужно прекратить прием некоторых лекарств (препараты белладонны, препаратов висмута, железа, бария).
  3. Если предполагается исследование каловых масс на наличие «скрытой» крови, то дополнительно нужно «потерпеть» 2-3 дня на специальной диете. Не употреблять печень, яблоки, фасоль, мясо и рыбу, свеклу, овощи и фрукты зеленого цвета. Придется исключить из рациона помидоры, гранаты и чернику. Питание должно состоять из каш, картофеля (в виде пюре), яиц всмятку, молочных продуктов. Позволяется немного свежих фруктов, за исключением фруктов зеленого цвета.
  4. Людям с чувствительными деснами и заболеваниями десен (пародонтоз) рекомендуют пару дней до анализа не чистить зубы, не травмировать десна.
  5. Строгая диета для исследования копрограммы требуется при определении дисбактериоза. Кроме исключения продуктов, указанных выше, надо исключить антибактериальные препараты. Не забыть минимизировать потребление сладкого.

Чистота — прежде всего. Не забывайте о личной гигиене. Главное – провести тщательный туалет наружных половых органов. При менструации сдавать копрограмму не следует. В неотложных случаях женщинам рекомендуется использовать тампоны. Моча, выделения не должны попасть в анализ.

Как правильно собрать кал на анализ?

Образец каловых масс для изучения в лаборатории получают при физиологическом опорожнении кишечника. Лучше всего получить стул в утреннее время, непосредственно перед отправкой в лабораторию. Следует помнить, что клизму при этом применять нельзя. Слабительные препараты тоже нужно исключить.


Собранную пробу фекальных масс нельзя долго хранить. При исследовании на наличие дисбактериоза нужно понимать, что доставить образец в клинику придется как можно быстрее. В идеале, проба должна быть привезена на исследование не позднее 4 часов после опорожнения кишечника.

Хранить образец положено в прохладном месте, чтобы не размножились микробы, не начались гнилостные процессы. Для сбора пробы нужно использовать судно, тщательно вымытый и высушенный горшок. Унитазом лучше не пользоваться, чтобы не загрязнить образец. Купить пластиковый контейнер в аптеке недорого и удобно. Контейнеры стерильны, имеется крышечка и лопатка. Для лабораторных исследований понадобится 10 или 20 грамм содержимого.

ВАЖНО! Диагностика гельминтов и их яиц проводится несколько раз.

При дисбактериозе стул у человека обычно нарушен и не всегда удается сходить в туалет именно утром. Содержимое можно сохранить в холодильнике и быстрее доставить в лабораторию. Следует помнить, что через 6-7 часов образец фекальных масс уже непригоден для исследования.

Основные показатели, их значение и норма

В лаборатории изучаются физико-химические свойства собранного материала, проводится исследование содержимого под микроскопом.

В норме каловые массы должны:

  • обладать нерезким каловым запахом. Резкий гнилостный или кислый запах в норме отсутствует. Изменение запаха происходит при наличии большого количества гнилостных бактерий, заболевании поджелудочной железы. При остром и хроническом панкреатите пища не переваривается, кал становится зловонным. Кислый резкий запах может быть следствием воспалений

  • иметь коричневый цвет. Обесцвеченный или слишком светлый кал говорит о наличии препятствий к оттоку желчи (желчнокаменная болезнь, цирроз, гепатиты, онкология). Это называется «механическая желтуха». Содержимое цвета дегтя (вплоть до черного) при наличии кровотечений в отделах (преимущественно верхних) пищеварительного тракта. Причинами могут быть: язва, рак, кровотечение из расширенных вен пищевода при циррозе. Видимая примесь крови: кровотечение из нижних отделов ЖКТ при изъязвлениях, полипах, геморрое, раке
  • быть обычной консистенции. Жидкий, твердый стул или наличие непереваренных остатков пищи. Все это является симптомами нарушения всасывания в ЖКТ, снижения функции ферментной системы, нарушения микрофлоры толстой и тонкой кишки

Больше информации об общем анализе кала можно узнать из видео:

Что касается микроскопического и биохимического исследования калового содержимого, то в норме:

  • не должно быть примесей белка и лейкоцитов. При их обнаружении проводят дальнейшую диагностику состояния пищеварительного тракта. Предположительно имеется воспаление стенок кишечника и других органов ЖКТ, а также онкология, полипы кишечника, гепатиты и цирроз, дисбактериоз
  • показатель Ph (кислотно-щелочной) среды в норме от 6 до 8 единиц. Отклонения в величине в щелочную сторону — панкреатит, в кислую – воспалительный процесс
  • присутствие пигмента стеркобилина дает окрашивание фекальных масс в естественный цвет. Снижение показателя содержания стеркобилина будет признаком камней в желчном пузыре. Увеличение содержания пигмента — гемолитическая анемия
  • важнейший признак — отсутствие гемосидерина. Гемосидерин это маркер «скрытой» крови. Причинами могут быть язвы, рак, полипоз и туберкулез кишечника. Кровь в ЖКТ присутствует при прободении стенок кишки гельминтами
  • отсутствуют жиры и жирные кислоты. При их наличии (стеаторея) назначают обследование печени и желчного пузыря, поджелудочной железы на наличие заболеваний
  • непереваренных мышечных волокон быть в общем анализе кала не должно. Появляются они при нарушении функции поджелудочной железы, дисбактериозе
  • единичные эритроциты и клетки эпителия. Повышение количества эритроцитов и эпителиальных клеток в пробе указывает на патологию системы пищеварения (воспаление, язвы, рак, полипы)
  • количество слизи минимально и отсутствие дрожжевых грибков. Повышение количества слизи, появление дрожжевых грибков говорит о снижении ферментативной функции, воспалении, дисбактериозе, колитах. ВАЖНО! Присутствие в каловых массах у ребенка большого количества слизи и продуктов гнилостного брожения может быть симптомом муковисцидоза
  • в микроскопии не должно быть яиц, фрагментов глистов, простейших (лямблии). Наличие кристаллов оксалатов может быть по причине глистных инвазий
  • крахмал и йодофильная флора отсутствуют в норме

Какие заболевания может выявить исследование?

Установлено, что копрограмма может достаточно информативно выявить большое количество серьезных болезней, таких как:

  1. воспалительные заболевания органов пищеварения (гастрит, дуоденит, гепатит, панкреатит, колит)
  2. цирроз печени, желчнокаменная болезнь, язвенная болезнь различной локализации, болезнь Крона
  3. геморрой
  4. онкологические заболевания ЖКТ
  5. доброкачественные опухоли ЖКТ и полипы
  6. дисбактериоз
  7. гельминтоз у взрослых и детей
  8. системные заболевания (муковисцидоз, амилоидоз)
  9. гемолитическая анемия

Ни одно обследование и лечение пациента не обходится без назначения общего анализа кала.

diagnozlab.com

Когда требуется проведение исследования

Кал формируется в толстом кишечнике из химуса – пищеварительной кашицы, проделывающей путь через весь желудочно-кишечный тракт. За это время происходит расщепление и всасывание различных веществ. Поэтому изучение физико-биологических качеств кала позволяет определить качество работы многих внутренних органов, в частности, печени, поджелудочной железы, желудка и кишечника.

Показаниями для проведения данного анализа является подозрение на следующие патологические состояния:Копрограмма

  • заболевания желудка как острые, так и хронические;
  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
  • нарушение функций или наличие опухолей в кишечнике;
  • нарушение функций печени и желчного пузыря;
  • заболевания поджелудочной железы;
  • гельминтозы;
  • инфекционные процессы в органах пищеварительного тракта;
  • новообразования в органах ЖКТ.

Копрограмма кала также проводится с целью определения эффективности проводимой терапии при различных заболеваниях пищеварительной системы. Несмотря на свою информативность, этот анализ назначается только в комплексе с другими видами исследования.

Правила подготовки к исследованию и сбора материала для анализа

Результаты исследования могут искажаться под влиянием внешних и внутренних факторов. Чтобы получить достоверные сведения, к сдаче анализа необходимо подготовиться.

К процедуре подготовки относится следующее:

  • отмена лекарственных препаратов после консультации врача за 1–2 недели до сдачи анализа;
  • предупреждение врача обо всех препаратах, принимаемых незадолго до начала исследования;
  • предупреждение врача о проводимых недавно радиологических исследованиях ЖКТ с применением бария или колоноскопии;
  • исключение из рациона за 2 суток до сдачи анализа красящих продуктов (томатов, ревеня, свеклы);
  • включение в рацион блюд из круп, овощей и молочных продуктов;
  • сокращение потребления хлебобулочных изделий и хлеба.

Женщинам следует отложить сдачу анализа кала на время менструации. То же самое следует сделать при наличии кровоточащего геморроя.

Как собрать материал для анализа

Чтобы получить достоверный результат анализа, необходимо правильно собрать материал. Перед актом дефекации следует помочиться, чтобы избежать контакта кала с мочой. Далее, нужно обмыть половые органы и область заднего прохода детским мылом и водой, обсушить полотенцем.

Сбор кала

  • заболевания желудка как острые, так и хронические;
  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
  • нарушение функций или наличие опухолей в кишечнике;
  • нарушение функций печени и желчного пузыря;
  • заболевания поджелудочной железы;
  • гельминтозы;
  • инфекционные процессы в органах пищеварительного тракта;
  • новообразования в органах ЖКТ.

Копрограмма кала также проводится с целью определения эффективности проводимой терапии при различных заболеваниях пищеварительной системы. Несмотря на свою информативность, этот анализ назначается только в комплексе с другими видами исследования.

Правила подготовки к исследованию и сбора материала для анализа

Результаты исследования могут искажаться под влиянием внешних и внутренних факторов. Чтобы получить достоверные сведения, к сдаче анализа необходимо подготовиться.

К процедуре подготовки относится следующее:

  • отмена лекарственных препаратов после консультации врача за 1–2 недели до сдачи анализа;
  • предупреждение врача обо всех препаратах, принимаемых незадолго до начала исследования;
  • предупреждение врача о проводимых недавно радиологических исследованиях ЖКТ с применением бария или колоноскопии;
  • исключение из рациона за 2 суток до сдачи анализа красящих продуктов (томатов, ревеня, свеклы);
  • включение в рацион блюд из круп, овощей и молочных продуктов;
  • сокращение потребления хлебобулочных изделий и хлеба.

Женщинам следует отложить сдачу анализа кала на время менструации. То же самое следует сделать при наличии кровоточащего геморроя.

Как собрать материал для анализа

Чтобы получить достоверный результат анализа, необходимо правильно собрать материал. Перед актом дефекации следует помочиться, чтобы избежать контакта кала с мочой. Далее, нужно обмыть половые органы и область заднего прохода детским мылом и водой, обсушить полотенцем.

Общий анализ калаАкт дефекации совершается в чистую, сухую емкость. Так удастся избежать контакта фекалий с водой и дезинфицирующими средствами, применяемыми для чистки унитаза. Для проведения анализа требуется материал в объеме 3–5 см³, что равнозначно 1 чайной ложке.

Сдавать анализ нужно в специальной емкости, которую приобретают в аптеках. Забор материала осуществляется с помощью ложки, встроенной в крышку емкости. Кал складывается в контейнер и плотно закрывается крышкой.

Сдавать материал рекомендуется сразу после утренней дефекации. Если по каким-либо причинам этого сделать не удалось, плотно закрытый контейнер помещают на нижнюю полку холодильника. В таком виде его можно хранить не более 8 часов.

Сколько ждать результатов исследования

Время ожидания зависит от загруженности лаборатории. Чаще всего результат химических свойств, а также макро- и микроскопического исследования кала выдается на руки пациенту через 1–2 дня после сдачи материала.

Расшифровать результаты анализа может только врач. Он же определяет возможные патологии и назначает проведение дополнительных видов обследований.

Расшифровка исследования

Расшифровка результатовРезультаты копрологического исследования кала позволяют по запаху, цвету и консистенции каловых масс на ранней стадии распознать различные заболевания органов ЖКТ. Например, изменение цвета каловых масс указывает на нарушение функции печени, желчного пузыря, поджелудочной железы. Ориентируясь на интенсивность окраски кала, можно распознать болезнь Крона, язвенную болезнь и наличие новообразований в желудке, а также множество других серьезных патологий.

Безусловно, результаты, полученные в ходе исследования каловых масс, не позволят поставить точный диагноз. Но они помогут врачу определить спектр необходимых диагностических мероприятий и тактику лечения. Поэтому следует рассмотреть, какие основные показатели изучаются в анализе кала, и как они расшифровываются.

Исследование кала на присутствие жирных кислот

Когда пища проделывает путь от пищевода до кишечника, организм усваивает до 98% жира. Поэтому в фекалиях здорового человека жирные кислоты не обнаруживаются. Их присутствие свидетельствует о следующих патологиях:Исследование калаРезультаты копрологического исследования кала позволяют по запаху, цвету и консистенции каловых масс на ранней стадии распознать различные заболевания органов ЖКТ. Например, изменение цвета каловых масс указывает на нарушение функции печени, желчного пузыря, поджелудочной железы. Ориентируясь на интенсивность окраски кала, можно распознать болезнь Крона, язвенную болезнь и наличие новообразований в желудке, а также множество других серьезных патологий.

Безусловно, результаты, полученные в ходе исследования каловых масс, не позволят поставить точный диагноз. Но они помогут врачу определить спектр необходимых диагностических мероприятий и тактику лечения. Поэтому следует рассмотреть, какие основные показатели изучаются в анализе кала, и как они расшифровываются.

Исследование кала на присутствие жирных кислот

Когда пища проделывает путь от пищевода до кишечника, организм усваивает до 98% жира. Поэтому в фекалиях здорового человека жирные кислоты не обнаруживаются. Их присутствие свидетельствует о следующих патологиях:Общий анализ кала

  • о нарушении функции желудка и ферментативной деятельности поджелудочной железы;
  • о нарушении продукции желчи и ее поступления в тонкую кишку;
  • о нарушении процесса всасывания питательных веществ в кишечнике;
  • об ускоренной перистальтике кишечника.

Присутствие кристаллов жирных кислот в кале новорожденных детей является нормой.

Исследование кала на присутствие растворимого белка

Показателем нормы является отсутствие белка в кале. Наличие белка в каловых массах указывает на следующие нарушения:

  • воспаление органов пищеварения (панкреатит, гастрит, энтерит, колит);
  • воспалительные заболевания слизистой оболочки толстой кишки (язвенный колит);
  • нарушение деятельности желудка;
  • гиперсекреция толстого кишечника;
  • кровотечения в органах ЖКТ.

В фекалиях детей растворимого белка также не должно обнаруживаться.

Исследование кала на присутствие эпителия

Под понятием «эпителий» подразумеваются соединительнотканные волокна, являющиеся продуктом переработки или остатками продуктов животного происхождения. В норме их содержаться не должно. Присутствие соединительнотканных волокон указывает на нарушение процесса пищеварения в желудке.

Соляная кислота или желудочный сок переваривает эпителиальную ткань. Поэтому ее наличие свидетельствует о недостаточной выработке желудочного сока или о его полном отсутствии. В этом случае пища животного происхождения проходит неполноценную обработку, вследствие чего питательные вещества из нее не усваиваются.

Недостаточность секреции желудочного сока называется ахилией. Однако соединительнотканные волокна могут присутствовать в каловых массах и при других патологиях.

К ним относятся:

  • гастриты;
  • нарушение деятельности желудка;
  • усиленная перистальтика кишечника;
  • острая или хроническая форма панкреатита.

Исследование кала на присутствие мыл

Мыла являются остатками переработанных жиров. Поэтому в небольшом количестве они должны присутствовать в фекалиях, как у взрослых, так и у детей. Наличие мыл указывает на нормальную функцию пищеварения.

Если этот показатель значительно превышает норму, значит, пища в желудке плохо переваривается и плохо всасывается в тонкой кишке. Полное отсутствие мыл в кале возможно при следующих заболеваниях:

  • при панкреатитах;
  • при заболеваниях желчного пузыря, характеризующихся нарушением выработки желчи или ее застоем;
  • при нарушении всасывающей способности кишечника;
  • при ускоренной перистальтике кишечника;
  • при нарушениях функции желудка.

Исследование кала на присутствие стеркобилина

Стеркобилином называют желчный пигмент, образующийся в толстой кишке в процессе переработки билирубина. По сути, стеркобилин является красящим веществом, благодаря которому кал обретает свой естественный цвет. В норме он должен присутствовать у детей и у взрослых. В анализе кала детей старшего возраста и взрослых его показатель может варьироваться в пределах 75–350 мг/сут.

Повышение данного показателя возможно при следующих патологиях:

  • гемолитической анемии;
  • усиленной выработке желчи.

Если исследование показало наличие стеркобилина ниже нормы, возможно, наличие следующих заболеваний:

  • обтурационной желтухи;
  • нарушения выработки желчи;
  • острой или хронической формы панкреатита;
  • острой или хронической формы гепатита.

Исследование кала на присутствие билирубина

В норме билирубина в кале быть не должно. Он может присутствовать только в фекалиях у детей до 9 месяцев. До этого возраста в детском кишечнике формируется микрофлора, перерабатывающая билирубин в стеркобилин. В процессе формирования наличие билирубина является нормой. Однако после 9 месяцев у ребенка уже должна быть развита микрофлора. С этого возраста билирубин должен отсутствовать.

Обнаружение билирубина в процессе проведения копрограммы кала указывает на следующие патологии:

  • нарушение нормальной флоры кишечника, возникающее в процессе лечения сильными антибиотиками;
  • ускоренная перистальтика кишечника.

Исследование кала на присутствие детрита

Детрит – это вещества, образующиеся из разрушенных клеток бактерий и эпителиальной ткани, а также переваренной пищи. Чем больше в каловых массах содержится детрита, тем лучше. Его присутствие указывает на хорошее пищеварение.

Исследование кала на присутствие детрита

Исследование кала на присутствие бактерий

Обнаружение в процессе проведения микроскопического исследования бактерий в кале не всегда указывает на какие-либо патологии. На их появление оказывает влияние качество питания.

На нарушение микрофлоры кишечника указывает наличие йодофильных бактерий, к числу которых относятся различные палочки, дрожжевые клетки и прочие патогенные микроорганизмы. Йодофильными их называют из-за того, что при взаимодействии с раствором йода они окрашивают кал в черный цвет.

Появление в кале эритроцитов

В норме эритроциты (кровь) в кале должны отсутствовать. Появление крови указывает на повреждение слизистой оболочки органов пищеварения. Присутствие эритроцитов должно вызвать беспокойство, так как данный показатель указывает на наличие серьезных заболеваний. К ним относятся:

  • трещины в анусе;
  • геморрой;
  • проктит;
  • язвенный колит;
  • доброкачественные или злокачественные новообразования в прямой кишке;
  • язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • дивертикулы;
  • расширение вен пищевода, возникающее при циррозе печени;
  • раковые заболевания органов пищеварения.

Каждый человек должен хотя бы один раз в год сдавать анализ кала, что позволит на ранней стадии выявить проблемы с органами пищеварения и избежать развития серьезных последствий.

kishechniktut.ru

Правила подготовки к проведению исследования

При исследовании каловых масс врач ставит цель изучить работу и эффективность пищеварительной системы – именно от этих факторов зависит ряд показателей анализа кала и копрограммы. Однако не меньшее, а в некоторых случаях даже большее влияние на свойства экскрементов оказывает рацион питания человека. Поэтому при анализе для снижения искажений результатов, вызванных особенностью потребляемой человеком пищи используют два метода:

  • При сдаче материала для исследования врач тщательно расспрашивает человека и фиксирует, какие продукты питания он употреблял за последние двое-трое суток. Это производится для коррекции результатов анализа каловых масс с учетом рациона человека. Методика обладает высокой степенью неточности и используется редко – чаще всего, когда исследование нужно провести по срочным показаниям (например, определить возбудителя при кишечной инфекции);
  • Для планового обследования свойств каловых масс врач предписывает человеку придерживаться определенной диеты примерно 4-7 дней перед сдачей анализа.

В общих чертах эта диета предписывает включение в рацион молочных продуктов, овощных пюре и каш. Жареные и тяжелые блюда могут значительно исказить результаты исследования. Кроме того, запрещаются продукты с высоким содержанием растительной клетчатки – капуста, огурцы, помидоры, свекла. Целлюлоза данных овощей способна стимулировать перистальтику толстой кишки и изменять свойства кала.

В ряде случаев врач может назначить специальную строгую диету с четким указанием рациона и распорядка питания. Например, диету Шмидта, которая имеет такие характеристики:

  • Калорийность 2250 ккал;
  • Пятиразовое питание;
  • Суточное количество продуктов – не менее 1500 мл молока, 40 г крупы, 200 г картофельного пюре, два вареных яйца, 150 г мяса, не более 20 г белого хлеба.

Данный тип рациона является достаточно щадящим для желудочно-кишечного тракта и обеспечивает высокую точность копрологического исследования. Другая не менее популярная диета – рацион Певзнера – предполагает испытание пищеварительной системы высокой нагрузкой:

  • Калорийность не ограничена;
  • Пятиразовое питание;
  • Суточное количество продуктов – не менее 250 г жареного мяса, 400 г хлеба, 40 г сахара, неограниченное количество картофельного пюре.

Диета такого рода позволяет выявить даже скрытые и вялотекущие патологии желудочно-кишечного тракта, однако, с другой стороны, такой рацион может способствовать обострению многих заболеваний. По этой причине решение об использовании такого рациона перед анализом кала должно приниматься лечащим врачом.

Помимо придерживания определенного рациона питания, человек должен отказаться от употребления любых лекарственных средств, способных повлиять на перистальтику кишечника или свойства экскрементов. Наиболее разумным ходом при приеме некоторых лекарств будет сообщение об этом медицинскому специалисту, который оценить необходимость их отмены либо скорректирует интерпретацию анализов с учетом применения этого препарата.

Сбор материала для анализа и методика его проведения

При сборе образцов кала важно придерживаться определенных правил:

  • Во-первых, акт дефекации должен быть произведен естественным образом без использования клизм, фармацевтических препаратов (слабительных) и других методов ускорения данного физиологического процесса.
  • Во-вторых, лучше всего производить акт дефекации в специальное судно, сбор образца для анализа производить сразу после него. Для этой цели примерно небольшое количество каловых масс (примерно 30 грамм) кладут в стерильную емкость и закрывают крышкой.
  • В-третьих, важно как можно быстрее доставить образец в лабораторию, так как свойства каловых масс начинают достаточно быстро изменяться сразу после их остывания.

Расшифровка результатов анализа

В лаборатории полученные образцы подвергают тщательному и всестороннему изучению. В целом, расшифровка копрограммы делиться на три части – органолептическое или макроскопическое исследование, биохимическое исследование и микроскопическое или определение собственно копрограммы. На основе всех этих определений и методов получается развернутая картина свойств кала, которая отражает процессы, происходящие внутри желудочно-кишечного тракта.

Исследование кала на присутствие бактерий

Обнаружение в процессе проведения микроскопического исследования бактерий в кале не всегда указывает на какие-либо патологии. На их появление оказывает влияние качество питания.

На нарушение микрофлоры кишечника указывает наличие йодофильных бактерий, к числу которых относятся различные палочки, дрожжевые клетки и прочие патогенные микроорганизмы. Йодофильными их называют из-за того, что при взаимодействии с раствором йода они окрашивают кал в черный цвет.

Появление в кале эритроцитов

В норме эритроциты (кровь) в кале должны отсутствовать. Появление крови указывает на повреждение слизистой оболочки органов пищеварения. Присутствие эритроцитов должно вызвать беспокойство, так как данный показатель указывает на наличие серьезных заболеваний. К ним относятся:

  • трещины в анусе;
  • геморрой;
  • проктит;
  • язвенный колит;
  • доброкачественные или злокачественные новообразования в прямой кишке;
  • язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • дивертикулы;
  • расширение вен пищевода, возникающее при циррозе печени;
  • раковые заболевания органов пищеварения.

Каждый человек должен хотя бы один раз в год сдавать анализ кала, что позволит на ранней стадии выявить проблемы с органами пищеварения и избежать развития серьезных последствий.

kishechniktut.ru

Правила подготовки к проведению исследования

При исследовании каловых масс врач ставит цель изучить работу и эффективность пищеварительной системы – именно от этих факторов зависит ряд показателей анализа кала и копрограммы. Однако не меньшее, а в некоторых случаях даже большее влияние на свойства экскрементов оказывает рацион питания человека. Поэтому при анализе для снижения искажений результатов, вызванных особенностью потребляемой человеком пищи используют два метода:

  • При сдаче материала для исследования врач тщательно расспрашивает человека и фиксирует, какие продукты питания он употреблял за последние двое-трое суток. Это производится для коррекции результатов анализа каловых масс с учетом рациона человека. Методика обладает высокой степенью неточности и используется редко – чаще всего, когда исследование нужно провести по срочным показаниям (например, определить возбудителя при кишечной инфекции);
  • Для планового обследования свойств каловых масс врач предписывает человеку придерживаться определенной диеты примерно 4-7 дней перед сдачей анализа.

В общих чертах эта диета предписывает включение в рацион молочных продуктов, овощных пюре и каш. Жареные и тяжелые блюда могут значительно исказить результаты исследования. Кроме того, запрещаются продукты с высоким содержанием растительной клетчатки – капуста, огурцы, помидоры, свекла. Целлюлоза данных овощей способна стимулировать перистальтику толстой кишки и изменять свойства кала.

В ряде случаев врач может назначить специальную строгую диету с четким указанием рациона и распорядка питания. Например, диету Шмидта, которая имеет такие характеристики:

  • Калорийность 2250 ккал;
  • Пятиразовое питание;
  • Суточное количество продуктов – не менее 1500 мл молока, 40 г крупы, 200 г картофельного пюре, два вареных яйца, 150 г мяса, не более 20 г белого хлеба.

Данный тип рациона является достаточно щадящим для желудочно-кишечного тракта и обеспечивает высокую точность копрологического исследования. Другая не менее популярная диета – рацион Певзнера – предполагает испытание пищеварительной системы высокой нагрузкой:

  • Калорийность не ограничена;
  • Пятиразовое питание;
  • Суточное количество продуктов – не менее 250 г жареного мяса, 400 г хлеба, 40 г сахара, неограниченное количество картофельного пюре.

Диета такого рода позволяет выявить даже скрытые и вялотекущие патологии желудочно-кишечного тракта, однако, с другой стороны, такой рацион может способствовать обострению многих заболеваний. По этой причине решение об использовании такого рациона перед анализом кала должно приниматься лечащим врачом.

Помимо придерживания определенного рациона питания, человек должен отказаться от употребления любых лекарственных средств, способных повлиять на перистальтику кишечника или свойства экскрементов. Наиболее разумным ходом при приеме некоторых лекарств будет сообщение об этом медицинскому специалисту, который оценить необходимость их отмены либо скорректирует интерпретацию анализов с учетом применения этого препарата.

Сбор материала для анализа и методика его проведения

При сборе образцов кала важно придерживаться определенных правил:

  • Во-первых, акт дефекации должен быть произведен естественным образом без использования клизм, фармацевтических препаратов (слабительных) и других методов ускорения данного физиологического процесса.
  • Во-вторых, лучше всего производить акт дефекации в специальное судно, сбор образца для анализа производить сразу после него. Для этой цели примерно небольшое количество каловых масс (примерно 30 грамм) кладут в стерильную емкость и закрывают крышкой.
  • В-третьих, важно как можно быстрее доставить образец в лабораторию, так как свойства каловых масс начинают достаточно быстро изменяться сразу после их остывания.

Расшифровка результатов анализа

В лаборатории полученные образцы подвергают тщательному и всестороннему изучению. В целом, расшифровка копрограммы делиться на три части – органолептическое или макроскопическое исследование, биохимическое исследование и микроскопическое или определение собственно копрограммы. На основе всех этих определений и методов получается развернутая картина свойств кала, которая отражает процессы, происходящие внутри желудочно-кишечного тракта.

Показатель Норма
Количество за сутки 100-250 грамм
Консистенция Оформленный
Цвет Коричневый
Запах Каловый, нерезкий
Патологические примеси (гной, паразиты, кровь) Отсутствуют
Реакция (рН) Нейтральная
Стеркобилин 75-350 мг/сутки
Скрытая кровь Отсутствует
Растворимый белок Отсутствует
Мышечные волокна Единичные, гладкомышечные
Соединительная ткань Отсутствует
Нейтральные жиры Отсутствуют
Жирные кислоты Отсутствуют
Мыла Присутствуют в незначительном количестве
Растительная клетчатка В различном количестве
Крахмал Отсутствует
Йодофильная флора Отсутствует
Лейкоциты Единичные
Эритроциты Единичные
Эпителиальные клетки Единичные
Кристаллы (Шарко-Лейдена, гематоидина, трипельфосфатов) Отсутствуют

analizonline.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector