Кт энтерография

Кт энтерография

При сбое деятельности конкретного органа либо ряда органов логично найти неполадку, чтобы вовремя устранить. Требуется предельно точно выявить отклонение в работе жизненно важных систем: дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной и пищеварительной. Если с первыми тремя понятно, последняя и поныне остаётся загадкой.

Тонкий кишечник – сложный и уникальный аппарат желудочно-кишечного тракта. Своеобразное анатомическое строение не всегда позволяет выполнить нужные манипуляции в этой области.

Сходства и различия КТ и МР энтерографии

Энтерография – медицинский осмотр петель тонкого кишечника с использованием инновационных технологий. В энциклопедических источниках отмечены две технические разновидности: КТ энтерография и МР энтерография. Разница заключается в облучающем влиянии на организм при сборе информации о состоянии здоровья.

КТ (компьютерная томография) – по сути, «оцифрованный рентген». Проводится по принципу комбинированного сочетания рентгенологического и магнитно-ядерного излучений на тело человека.


МР – магнитно-резонансный метод проецирования изучаемого материала. В основе сканирования положен принцип воздействия исключительно магнитного поля на конкретный сегмент органа или ткани.

В информативности и точности полученных результатов компьютерные типы на 20 процентов превосходят магнитно-резонансные, но у обеих категорий обнаруживаются преимущества и недостатки. В первой пациент в процессе прохождения получает некритичную для здоровья дозу ядерного изотопа. Во второй проводимая диагностика не облучает, но не на всех этапах работы способна конкурировать с предыдущим вариантом. Выделяется ряд ощутимых ограничений. При любом раскладе грамотно подобрать подходящий метод обследования может компетентный профессионал в области гастроэнтерологии.

Технология энтерография

Схожесть КТ и МРТ: оба класса относятся к категории неинвазивных техник исполнения, исключающих дополнительное введение микроаппаратов внутрь. Беззондовая методика выполнения полностью снимает стрессовые факторы, возникающие у людей при проглатывании трубки с датчиками (желудок) либо протягивании в анус для доступа к прямой и толстой кишке.

Показания и противопоказания к проведению исследований

При подборе диагностической процедуры врачу, ведущему наблюдение и лечение, потребуется тщательно взвешивать все «за» и «против» каждого вида. Показаниями к использованию любого типа томографии становятся разновидности заболеваний и внезапно возникающие острые симптомы:


  • эрозии или язвенные заболевания слизистой петель тонкой и толстой кишки;
  • воспалительный очаг в отделах ЖКТ, вызванный инфекционным или травматическим поражением;
  • подозрение на болезнь Крона;
  • в экстренных ситуациях для выявления скрытого внутреннего кровотечения;
  • первичная диагностика или подтверждение онкологического новообразования; (полипы, доброкачественные и злокачественные опухоли, наросты и проч.);
  • при определении непроходимости кишечника. Энтерография наиболее точно оценивает локацию нарушения просвета, регистрирует степень его сужения;
  • как дополнительный анализ – если продолжается жалоба на упорную боль, а причину возникновения точно установить не удаётся;
  • как патологоанатомический эпикриз: преимущественно производится по запросу следствия, когда необходимо установить точную причину смерти, а родственники отказываются оформить согласие на вскрытие;
  • как исключение либо констатация внутренних аномалий органов (укороченная кишка).

В медицинской практике бытуют примеры отказов людей от компьютерной томографии в пользу магнитно-резонансной, объясняя отсутствием облучающей дозы у последней. Если МРТ выдала недостаточно информативное показание в части проекций либо возникает необходимость в детализированном осмотре (обнаружить скрытые или отдалённые метастазы при онкологических заболеваниях), рекомендуется проведение дополнительного обследования на магнитно-ядерном томографе.


Противопоказания

В противовес положительным, отрицательные моменты рассматриваются по отдельности.

Противопоказания исходят из функциональности подвидов. Одновременно оба подразумевают длительное неподвижное лежание в определённом положении, что далеко не каждый выдерживает. В среднем, на рентгенологическом столе проводится от 20 до 180 мин. Интервал напрямую зависит от скорости получения информации, мощности компьютера рентгенографа, количества уточняющих моментов и от поведения испытуемого (как долго человек способен пролежать – малейшее движение приводит к инверсии (неточности) снимков, что в 90% случаев влечет тотальный перерасчёт результатов).

Известно, что «цифровой рентген», как и классический, носит излучающий фактор – методику не предлагают:

  • людям, ранее получившим определённую дозу облучения (дате крайнего снимка меньше 3 месяцев; рабочая специальность связана вредностью по ядерным составляющим);
  • беременным женщинам на всех сроках;
  • если в анамнезе зафиксирована лучевая болезнь, либо принималось участие в ликвидации аварий, связанных с атомной энергетикой.

МРТ пациенту

Схожесть КТ и МРТ: оба класса относятся к категории неинвазивных техник исполнения, исключающих дополнительное введение микроаппаратов внутрь. Беззондовая методика выполнения полностью снимает стрессовые факторы, возникающие у людей при проглатывании трубки с датчиками (желудок) либо протягивании в анус для доступа к прямой и толстой кишке.

Показания и противопоказания к проведению исследований

При подборе диагностической процедуры врачу, ведущему наблюдение и лечение, потребуется тщательно взвешивать все «за» и «против» каждого вида. Показаниями к использованию любого типа томографии становятся разновидности заболеваний и внезапно возникающие острые симптомы:


  • эрозии или язвенные заболевания слизистой петель тонкой и толстой кишки;
  • воспалительный очаг в отделах ЖКТ, вызванный инфекционным или травматическим поражением;
  • подозрение на болезнь Крона;
  • в экстренных ситуациях для выявления скрытого внутреннего кровотечения;
  • первичная диагностика или подтверждение онкологического новообразования; (полипы, доброкачественные и злокачественные опухоли, наросты и проч.);
  • при определении непроходимости кишечника. Энтерография наиболее точно оценивает локацию нарушения просвета, регистрирует степень его сужения;
  • как дополнительный анализ – если продолжается жалоба на упорную боль, а причину возникновения точно установить не удаётся;
  • как патологоанатомический эпикриз: преимущественно производится по запросу следствия, когда необходимо установить точную причину смерти, а родственники отказываются оформить согласие на вскрытие;
  • как исключение либо констатация внутренних аномалий органов (укороченная кишка).

В медицинской практике бытуют примеры отказов людей от компьютерной томографии в пользу магнитно-резонансной, объясняя отсутствием облучающей дозы у последней. Если МРТ выдала недостаточно информативное показание в части проекций либо возникает необходимость в детализированном осмотре (обнаружить скрытые или отдалённые метастазы при онкологических заболеваниях), рекомендуется проведение дополнительного обследования на магнитно-ядерном томографе.


Противопоказания

В противовес положительным, отрицательные моменты рассматриваются по отдельности.

Противопоказания исходят из функциональности подвидов. Одновременно оба подразумевают длительное неподвижное лежание в определённом положении, что далеко не каждый выдерживает. В среднем, на рентгенологическом столе проводится от 20 до 180 мин. Интервал напрямую зависит от скорости получения информации, мощности компьютера рентгенографа, количества уточняющих моментов и от поведения испытуемого (как долго человек способен пролежать – малейшее движение приводит к инверсии (неточности) снимков, что в 90% случаев влечет тотальный перерасчёт результатов).

Известно, что «цифровой рентген», как и классический, носит излучающий фактор – методику не предлагают:

  • людям, ранее получившим определённую дозу облучения (дате крайнего снимка меньше 3 месяцев; рабочая специальность связана вредностью по ядерным составляющим);
  • беременным женщинам на всех сроках;
  • если в анамнезе зафиксирована лучевая болезнь, либо принималось участие в ликвидации аварий, связанных с атомной энергетикой.

Кт энтерография

Магнитно-резонансная томография безвреднее по сравнению с ранее рассмотренным вариантом, но так как выполнение основано на магнитном воздействии, противопоказаниями станут:

  • установленные в организме несъёмные металлические имплантаты (протезы плечевых, коленных, тазобедренных и других суставов, зубные коронки во рту);
  • водители ритма и кардиостимуляторы;
  • диабетные или противозачаточные помпы, если невозможно снять, а в механизмах присутствует металл.

В отдельных случаях диагностика предусматривает внутривенное введение или питьё контрастного вещества. Раньше в СССР и в 90 годы XX века ведущим эталоном практики постановки диагноза был рентген, где применялся стерильный меловой раствор. Сейчас появились инновационные варианты – модернизировались и составы контрастов. При компьютерной томографии сегодня используется: внутривенная инъекция раствора гадолиния, либо пациенты принимают внутрь жидкие смеси сложных сахаров на водной основе. Встречается и старая тактика потребления меловой суспензии. Исходя из вышесказанного, появляется возможное противопоказание – аллергия на конкретный препарат. Трудность легко решаема путём замены одного специального компонента на аналогичное вещество с исключением аллергена.

Относительные противопоказания

В группу относятся легкоустранимые побочные моменты. Для КТ-процедуры абсолютным противопоказанием является беременность на всех без исключения сроках. Предпочтительнее её провести после родоразрешения либо заменить на МРТ, учитывая соотношения рисков для матери и ребёнка, а также индивидуальных особенностей женщины по вынашиванию плода.


Беременность женщины

Другим относительным отрицательным фактором становится психо-физичическое состояние исследуемого: преклонный возраст, дети до 12 лет; поведенческие нарушения (шизофрения, психозы, интеллектуальные отклонения от уровня имбецильности и ниже, старческое слабоумие); психоневрологические синдромы (истерия, эпилептические припадки); наличие фобий (клаустрофобия), глубокие артрозы суставов. В перечисленных случаях допускается присутствие в лабораторном зале специального сотрудника (родственника): анестезиолога, невропатолога, психолога, опекуна или родителя (если речь идёт о ребёнке), или тьютора (для аутичных лиц), который в необходимый момент поддержит, успокоит, снимет болевой синдром или почитает книгу.

Как проходит исследование

Перед заходом в кабинет пациент оставляет в специальной ячейке личные вещи, способствующие некорректной работе аппаратуры. Предметы способны повредиться в процессе отдалённого воздействия. Банковские карты, брелоки-сигнализации с ключами от машины, мобильные телефоны и иные гаджеты, часы, некоторые варианты очков могут выйти из строя после влияния датчиков МРТ-проектора. Потребуется снять металлические и металлосодержащие атрибуты (серьги, цепочки, браслеты, если не золотые, ремни, где присутствует пряжка, запонки). Это объясняется тем, что включённый МР-аппарат представляет большой магнит, способный притягивать металлические детали и этим нанести серьёзные увечья человеку, если пренебречь элементарными правилами безопасности.


Когда пациент снял с себя всё необходимое, ему вводят парентерально либо дают выпить контрастное вещество. Через несколько минут, предоставленных для лучшего усвоения, исследуемого укладывают в удобную для проецирования позу на специально предназначенный стол. Для КТ и МР-энтерографии это позиция лицом вниз, под живот укладывается валик или подушка.

Прохождение энтерографии

Другим относительным отрицательным фактором становится психо-физичическое состояние исследуемого: преклонный возраст, дети до 12 лет; поведенческие нарушения (шизофрения, психозы, интеллектуальные отклонения от уровня имбецильности и ниже, старческое слабоумие); психоневрологические синдромы (истерия, эпилептические припадки); наличие фобий (клаустрофобия), глубокие артрозы суставов. В перечисленных случаях допускается присутствие в лабораторном зале специального сотрудника (родственника): анестезиолога, невропатолога, психолога, опекуна или родителя (если речь идёт о ребёнке), или тьютора (для аутичных лиц), который в необходимый момент поддержит, успокоит, снимет болевой синдром или почитает книгу.

Как проходит исследование

Перед заходом в кабинет пациент оставляет в специальной ячейке личные вещи, способствующие некорректной работе аппаратуры. Предметы способны повредиться в процессе отдалённого воздействия. Банковские карты, брелоки-сигнализации с ключами от машины, мобильные телефоны и иные гаджеты, часы, некоторые варианты очков могут выйти из строя после влияния датчиков МРТ-проектора. Потребуется снять металлические и металлосодержащие атрибуты (серьги, цепочки, браслеты, если не золотые, ремни, где присутствует пряжка, запонки). Это объясняется тем, что включённый МР-аппарат представляет большой магнит, способный притягивать металлические детали и этим нанести серьёзные увечья человеку, если пренебречь элементарными правилами безопасности.


Когда пациент снял с себя всё необходимое, ему вводят парентерально либо дают выпить контрастное вещество. Через несколько минут, предоставленных для лучшего усвоения, исследуемого укладывают в удобную для проецирования позу на специально предназначенный стол. Для КТ и МР-энтерографии это позиция лицом вниз, под живот укладывается валик или подушка.

Кт энтерография

Лежать желательно неподвижно, над нужным участком тела устанавливается проектор, постепенно «сканирующий» внутренние системы, передавая изображение на экран лаборанта. В таком положении пациент пребывает в течение 20-180 мин. Иногда на голову надевается гарнитура для контакта с проводящим обследование. По окончании человек одевается, получает личные вещи из ячейки и ожидает описания результатов.

Подготовка к исследованию

Р идёт о беззондовом методе диагностики кишечника, но помните, проводится процедура на органах пищеварения, следует подготовиться:

  • Начиная за 3 дня до назначенного времени исключить из рациона продукты питания, повышающие газообразование.
  • В течение последних суток отказаться от приёма алкоголя.

  • За 10 часов до обследования принять средства, вызывающие диарею, для окончательного опорожнения кишечника (к примеру, Фортранс).
  • Утром, перед уходом в медицинское учреждение, провести обязательную очистительную клизму и выпить спазмолитики для исключения внезапных спазмов (но-шпа, бесалол).
  • Если речь идёт о ребёнке либо личности, не способной в течение длительного интервала времени находиться в неподвижном положении (артроз суставов, грыжа позвоночника, психические расстройства, травмы), целесообразно подумать о приёме лёгкого снотворного.
  • За 6 часов до предполагаемого исследования желательно не есть.

gastrotract.ru

Компьютерная томография кишечника – комфортная диагностика

Кишечник человека является одним из самых труднодоступных для диагностики органов. Невозможность визуальной оценки, сложное запутанное расположение органа, болезненная процедура осмотра – все эти факторы приводят к тому, что уровень заболеваний, поражающих кишечник, довольно высок, а пациенты долго откладывают визит к врачу, боясь дискомфорта и боли. Современная медицина достигла высокого уровня развития и может предложить метод обследования, более комфортный, чем колоноскопия – КТ кишечника, или виртуальная колонография. Помимо этого, среди безболезненных методик можно выделить энтерографию и ирригоскопию.


Кт энтерография

Прямая и виртуальная колоноскопия

Первая виртуальная колоноскопия была проведена в 1993 году в США – она немного отличалась от современной методики. С развитием медицины и технологий исследование совершенствовалось, а многочисленные клинические испытания подтвердили высокую информативность КТ при обследовании кишечника.

Что такое компьютерная томография?

Компьютерная томография – это неинвазивный метод обследования, позволяющий за короткое время получить четкие изображения выбранного органа. В основе метода лежит физическая способность рентгеновских лучей по-разному отражаться от тканей организма в зависимости от их плотности. Томограф устроен таким образом, что во время исследования вся конструкция вращается вокруг пациента, лежащего на кушетке – это позволяет получить трехмерное изображение необходимой области. КТ кишечника избавляет пациента от необходимости терпеть дискомфорт и достаточно болезненные ощущения во время проведения колоноскопии.

Патологии, диагностируемые с помощью КТ-колонографии

КТ при диагностике кишечника показывает множество заболеваний на ранних стадиях развития:

  • Воспалительные заболевания тонкого и толстого кишечника.
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли, расположенные в стенке органа и за ее пределами.

Метод виртуальной колонографии исключает осложнения, возникающие во время и после колоноскопии:

  • Исключено повреждение стенок кишечника зондом.
  • Снижена вероятность развития кровотечения.
  • После окончания исследования пациенту не требуется восстановительный период – отсутствует боль в животе, и обследуемый в тот же день может приступить к привычной деятельности.

Компьютерная томография с контрастированием

В некоторых случаях проведение обычной компьютерной томографии кишечника оказывается недостаточно, и пациенту делают КТ с контрастом. Чаще всего применение контраста необходимо в исследовании, проводимом по поводу диагностики онкологических заболеваний. Контрастное вещество на основе йода вводится пациенту внутривенно перед началом сканирования – с током крови оно быстро распределяется по всему организму и значительно улучает визуализацию новообразований. Опухоли и метастазы, как правило, имеют развитую кровеносную сеть, поэтому с помощью контраста можно с высокой точностью определить границы распространения и структурные особенности.

Помимо этого, для обследования тонкого и толстого кишечника может применяться контрастирование при помощи бария – пациента перед исследованием просят выпить специальную жидкость и через 20 минут проводят сканирование. Это позволяет лучше рассмотреть орган за счет расправления его стенок.

Кт энтерография

Способы введения контрастных веществ

Что входит в подготовку к обследованиям?

Такие методы обследования, как КТ кишечника, ирригоскопия и энтерография требуют от пациента серьезной подготовки:


  • За два-три дня до обследования лучше ограничить потребление продуктов, усиливающих газообразование – это бобовые, свежие овощи и фрукты, свежая выпечка и молочные продукты.
  • Кишечник должен быть хорошо подготовлен – накануне исследования пациент должен сделать очистительную клизму или принять слабительный препарат, например, «Фортранс». Исследование делают натощак – это необходимо для снижения активной перистальтики и улучшения визуализации, поэтому последний прием пищи должен быть за 5-6 часов до процедуры.
  • Перед проведением констрастной виртуальной колонографии, для предотвращения возможной аллергической реакции, рекомендуется провести аллергопробу. Контрастное вещество очень аллергично, так как содержит органические соединения йода.
  • В том случае, если пациент страдает вздутием живота, перед исследованием лучше принять «Эспумизан» или любой другой энтеросорбент, например, активированный уголь.
  • Для снятия спазма гладкой мускулатуры кишечника рекомендуется принять «Но-шпу».
  • Перед сканированием обязательно следует сходить в туалет.

Как проходит процедура?

Кт энтерография

Подача CO2 через анальное отверстие

Пациент раздевается ниже пояса и ложится на кушетку набок. В анальное отверстие на небольшую глубину вводится тонкая резиновая трубка, через которую под небольшим давлением закачивается углекислый газ – это необходимо для расправления петель кишечника и улучшения обзора при сканировании. Пациент может ощущать небольшой дискомфорт и напряжение в животе. После этого кушетка заезжает в тело томографа, где и проходит сканирование – в ходе процедуры пациента попросят перевернуться на живот. Колонография не занимает много времени – исследование отнимет у пациента не больше часа.

Ирригоскопия и КТ – что лучше?

Ирригоскопия – это метод рентгенологического обследования толстого кишечника с применением рентгеноконтрастного вещества. Главное отличие от КТ заключается в том, что сканирование проводится на обычном рентгеновском аппарате и позволяет получить двухмерные снимки. Ирригоскопию применяют для выявления очага сужения кишечника при кишечной непроходимости, диагностики нарушения тонуса стенок и определения локализации опухоли толстого кишечника. Помимо этого, ирригоскопия позволяет диагностировать хронический и неспецифический колит и синдром раздраженного кишечника. В отличие от компьютерной томографии, метод не дает представление о структурных особенностях кишечной клетки и не позволяет сканировать орган послойно, однако, ирригоскопия дает возможность оценить рельеф слизистой оболочки и размеры опухоли.

Кт энтерография

Энтерография тонкого кишечника

Подробнее исследовать состояние тонкого кишечника возможно с помощью метода КТ энтерографии. Это исследование подразумевает под собой прием контрастного вещества внутрь за 30-40 минут до исследования и наполнение кишечника рентген негативным веществом через анальное отверстие. После приема жидкости выполняется сканирование на томографе. Тонкая кишка труднодоступна для исследования, а энтерография показывает четкую структуру в полной мере и позволяет оценить ее состояние – выявить опухоли, абсцессы, свищи, воспалительные заболевания,а также помогает определить участок непроходимости и диагностировать внекишечные патологические процессы. Энтерография считается хорошим дополнением к обычной КТ кишечника в рамках обследования тонкой кишки.

КТ брюшной полости с контрастом

Кт энтерография

Ни ультразвуковое исследование, ни цифровой рентген не предоставляют достаточного объема информации о состоянии внутренних органов эпигастрии. Для максимально точной диагностики врачи назначают компьютерную томографию (мультидетекторное сканирование) или КТ брюшной полости с контрастом – самый современный способ выявления различных заболеваний на ранних стадиях прогрессирования. Эта технология позволяет визуализировать органы в виде наглядной 3-хмерной модели.

Что показывает результат КТ брюшной полости с контрастом?

Благодаря проведению описываемой диагностической процедуры можно обнаружить:

  • локализацию и обширность любых воспалительных процессов;
  • доброкачественные либо злокачественные новообразования с указанием их точных размеров;
  • травматические повреждения внутренних органов;
  • метастазы раковых опухолей;
  • обычные и межпетельные абсцессы;
  • аномалии и деформации органов пищеварения ;
  • наличие твердых конкрементов;
  • сосудистые патологические изменения;
  • проблемы в функционировании лимфатических узлов;
  • болезни железистых органов.

Как необходимо подготовиться к КТ брюшной полости с контрастом?

Компьютерная томография является быстрой и безболезненной манипуляцией, которая не вызывает особого дискомфорта. Непосредственно перед ее проведением специалист попросит надеть специальный халат или собственную свободную одежду, снять металлические украшения и аксессуары.

Подготовка (предварительная) к КТ брюшной полости с контрастом:

  1. За 2-3 дня до выполнения исследования исключить из привычного меню все продукты, способные провоцировать обильное газообразование в кишечнике – капусту, ржаной хлеб, редис, черешню, яблоки, бобовые культуры, сдобную выпечку, квас, молоко и другое.
  2. В это же время начать принимать сорбенты, подойдет обычный активированный уголь .
  3. Вечером и утром, прямо перед томографией, тщательно очистить кишечник с помощью клизмы. Подробности ее установки объяснит врач. Кт энтерография
  4. Ничего не есть и желательно не пить за 8-9 часов до проведения КТ. Процедура наиболее информативна, если осуществляется натощак.

В остальном никакой специальной подготовки не требуется.

Манипуляция выполняется довольно быстро – в локтевую вену вводится контрастный препарат, после чего пациент помещается на горизонтальный стол. Область эпигастрии находится в радиусе действия томографа, который в течение нескольких минут делает серию рентгеновских снимков, передающихся на компьютер доктора.

Ход процедуры КТ брюшной полости: что показывает и как к нему подготовиться?

Сегодня врачи часто назначают компьютерную диагностику при подозрениях на определенные заболевания. Как выполняется КТ брюшной полости, что показывает такая диагностика и в каких случаях ее рекомендуется проводить?Кт энтерография

Что показывает КТ брюшной полости?

Компьютерно-резонансная томография #8212; один из самых надежных способов диагностики патологий. Этот метод основан на получении послойных изображений исследуемых органов. Результатом такого исследования будет несколько снимков, которые показывают различные слои тканей. Все снимки делаются в высоком разрешении, поэтому на них можно рассмотреть даже самые мелкие дефекты внутренних органов.

Компьютерная томография брюшной полости показывает печень, желчный пузырь, поджелудочную железу, желчевыводящие протоки, нервы, сосуды, селезенку, лимфатические узлы. Она позволяет выявить:

  • наличие злокачественных или доброкачественных опухолей;
  • метастазы онкологических новообразований;
  • болезни печени;
  • камни в желчном пузыре и почках, нарушение отвода желчи;
  • специфические и общие воспаления;
  • кисты органов брюшной полости;
  • эхинококкоз;
  • заболевания сосудов, расположенных в исследуемом участке.

В отличие от более простых методов исследования (рентген, МРТ), на компьютерной томографии органов брюшной полости отлично видно строение желудка и кишечника. По снимкам, полученным этим методом, можно сделать вывод о состоянии позвоночника #8212; томография очень хорошо отображает костные ткани.

Отправляя пациента на МСКТ органов брюшной полости, врач получит самую достоверную и подробную информацию о состоянии всех систем, расположенных в этой области. На снимках будут видны даже скрытые процессы и сложные патологические изменения, распространяющиеся на несколько органов.

Показания и противопоказания к процедуре

КТ поджелудочной железы и других органов брюшной полости выполняется в следующих случаях:

  • наличие острых состояний, которые невозможно диагностировать другим методом;
  • подготовка к хирургическим операциям на исследуемых органах;
  • хроническая симптоматика органов брюшной полости, которую нельзя объяснить без применения КТ;
  • резкое снижение массы тела пациента или необъяснимое пожелтение кожи;
  • серьезные травмы живота;
  • определение результатов лечения.

Процедура полностью безопасна, поэтому противопоказаний к ее проведению практически нет. Этот метод исследования не применяется только к беременным и кормящим женщинам. В качестве альтернативы в таких случаях обычно используется МРТ.

  • в возрасте до 14 лет;
  • с массой тела, превышающей 120 кг;
  • при наличии острых заболеваний почек;
  • острый сахарный диабет;
  • аллергия на контрастные средства.

Диабетикам и аллергикам противопоказано введение контрастного препарата.

Подготовка к исследованию

Для улучшения результатов диагностики нужно обязательно подготовиться к компьютерной томографии поджелудочной железы и других органов. Компьютерная томография брюшной полости чаще всего проводится с применением контрастного препарата. Это вещество накапливается в тканях опухолей, увеличивая детализацию очагов роста опухолевых клеток. Таким образом, оно увеличивает качество снимков, позволяя сделать диагностику более точной. В некоторых случаях врач разрешает обойтись без контраста.

Использование контрастного препарата всегда необходимо при подозрении на наличие онкологической патологии. Это средство принимается согласно инструкции, которая выдается вместе с ним. Чаще всего необходимо выпивать несколько порций в день, предшествующий диагностической процедуре. Переполненный кишечник может значительно снизить качество изображений. Поэтому его необходимо поддерживать в рабочем состоянии. В некоторых случаях применяются специальные процедуры, которые препятствуют повышенному газообразованию. Но чаще всего подготовка к КТ ограничивается правильным питанием.

В рамках подготовки к КТ кишечника или других органов брюшной полости нужно избегать употребления свежего хлеба, капусты, бобовых, овощей и фруктов, а также другой пищи, провоцирующей газообразование. Желательно воздерживаться от крепкого кофе и чая, риса, манной каши и других продуктов, которые могут приводить к задержке стула. За 2-3 дня перед выполнением КТ брюшной полости пациентам прописываются сорбенты (активированный уголь или его аналоги). Если у пациента есть нарушения в работе ЖКТ, могут потребоваться дополнительные меры: прием слабительных, спазмолитиков, клизмы.

За 6-8 часов до процедуры нельзя принимать пищу. Именно поэтому компьютерная томография кишечника обычно проводится утром, вместо завтрака. За 1-2 часа до проведения диагностики не рекомендуется пить воду, поскольку она может вызвать оживленную перистальтику, которая с большой долей вероятности ухудшит качество обследования.

Источники: http://diagnostinfo.ru/kt/bryushnaya-polost/kompyuternaya-tomografiya-kishechnika.html, http://womanadvice.ru/kt-bryushnoy-polosti-s-kontrastom, http://prozhkt.ru/diagnostika/kt-bryushnoj-polosti-chto-pokazyvaet.html

Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

www.luchshijlekar.ru

Общая информация

КТ кишечника относится к категории неинвазивных методов диагностики отделов ЖКТ и имеет широкую сферу применения.

Исследование дает возможность понять, есть ли в толстой или тонкой кишке отклонения от нормы, оценить их масштаб и локализацию, чтобы в дальнейшем поставить правильный диагноз и своевременно начать лечение.

Компьютерную томографию используют не только в диагностических целях, но также для отслеживания и профилактики патологических изменений в мягких тканях и сосудах.

Назначение энтерографии

Главным показанием для проведения обследования является подозрение врача на наличие полипов или злокачественных образований в толстой или тонкой кишке.

Назначить исследование могут как при ярко выраженной симптоматике, так и если подобный диагноз есть в семейном анамнезе.

В профилактических целях диагностика выполняется у людей старше 40 лет (один раз каждые пять лет).

Сделать КТ кишечника следует при появлении следующих симптомов:

  • метеоризм и вздутие живота;
  • болезненные ощущения в заднем проходе (при испражнении или постоянно);
  • появление в стуле кровяных сгустков;
  • резкое снижение массы тела без явных причин;
  • признаки воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте.

Больным с уже диагностированными заболеваниями энтерография кишечника назначается, чтобы оценить результативность лечения и откорректировать дальнейший курс.

Противопоказания для процедуры

Женщинам, вынашивающим ребенка, томографию не делают ввиду опасности для здоровья и нормального развития малыша.

Также противопоказана процедура людям с повышенной иммунной чувствительностью к йоду (при выполнении с контрастом), психическим больным и пациентам с хронической дисфункцией печени и почек.

Как делают КТ тонкого и толстого кишечника?

Процедура предполагает предварительное распрямление кишечных стенок при помощи нагнетания газа через задний проход. После того, как пациент разделся и снял металлические предметы, ему вставляют специальную трубку, через которую подают газ (с помощью насоса либо груши). Это делается, чтобы визуализация была максимальной.

Подготовленного больного укладывают на выдвижной стол и помещают внутрь томографа, обеспечивая звуковую связь с рентгенологом. Сначала делается серия снимков с задержкой дыхания, затем положение тела по указанию врача меняется и делается вторая серия. Примерная длительность обследования составляет 15 минут.

Потом трубка с газом удаляется, и пациент может одеться и ждать результатов. Большинство не испытывает болезненных ощущений, только дискомфорт от распирания живота. Если появилась боль, нужно сразу сообщить об этом врачу.

Что показывает и сколько времени занимает расшифровка?

Экспертное заключение готовится рентгенологом, проводившим процедуру, за 15-20 минут. В нем содержится информация о наличии отклонений, также прилагаются снимки с изображениями пораженной области с разных ракурсов.

КТ (энтерография) кишечника помогает визуализировать аномалии (язвы, воспалительные очаги, новообразования) размером в несколько миллиметров, однако не дает представления о микродефектах и изменениях в цвете слизистых оболочек.

Особенности подготовки

Без правильной подготовки обследование не даст четких результатов, поэтому перед посещением медицинского центра больному необходимо:

  • три дня питаться по специальной диете, согласно которой в рационе не должно быть газообразующих продуктов и пищи, провоцирующей метеоризм и запоры;
  • в течение дня до начала исследования употреблять только бульон, чай и воду;
  • за 24 часа поставить клизму или принять слабительное (после консультации с доктором);
  • в указанной дозе принять контрастное вещество;
  • за 30 минут до начала выпить 0,5 литра воды.

Использование контраста

Применение контрастного вещества на основе обычного йода расширяет диагностические возможности процедуры. При таком исследовании удается обнаружить кишечную непроходимость, обструкции, разрывы и отличить между собой болезни со схожей симптоматикой.

При назначении КТ с контрастированием обязательно требуется сначала проверить, нет ли у больного аллергии на один из компонентов раствора.

Что лучше: КТ, МРТ кишечника или колоноскопия и почему?

Для оценки состояния ЖКТ используются различные методики, у каждой из которых есть свои особенности. В сравнении с колоноскопией, предполагающей введение в задний проход зонда с камерой, компьютерная томография приносит пациенту меньший дискомфорт. При этом с её помощью получается обнаружить патологии на ранних этапах развития, а риск повреждения внутренних стенок сводится к минимуму.

Из других плюсов следует отметить доступную стоимость и возможность проведения процедуры в случае сужения толстой кишки или формирования на её стенках опухолей. КТ и колоноскопия кишечника нередко бывают взаимодополняющими процедурами: например, сначала делается томография, чтобы установить локализацию полипов, а затем колоноскопия для их удаления.

При наличии противопоказаний к компьютерной томографии больному назначают МРТ.

ktdiagnostik.ru

Плюсы и минусы метода

Компьютерной томографии свойственны многочисленные преимущества. Благодаря этому типу исследования врачи могут изучить кишечник вплоть до глубоких участков, желудок и остальные органы. Выявляются скрытые заболевания, не диагностируемые другими способами. КТ позволяет обнаружить патологию на раннем этапе развития, когда:

  • отсутствует выраженная клиническая картина с болезненными проявлениями;
  • болезнь не перешла на хроническую стадию и не привела к серьезным осложнениям в виде тяжелых патологий.

Основные достоинства компьютерной томографии:

  • выявление особенностей, свойств и структурных параметров каждого исследуемого отдела и тканей кишечника при детальном изучении;
  • визуализация плоскостных срезов органа высокой четкости;
  • получение качественных количественных данных о физиологическом состоянии отделов кишечника, их плотности с размерами;
  • получение ясной картины аномальных поражений и патологий в исследуемом органе;
  • возможность проведения структурированного анализа развития патологии, ее воздействия на соседние органы и окружающие ткани;
  • полная безопасность метода с минимальным уровнем радиационного облучения, не влияющего на здоровье человека;
  • абсолютная безболезненность КТ из-за неинвазивности с отсутствием дискомфорта во время проведения диагностирования.
Кт энтерография
Запрещенно проведение КТ в период беременности.

На томографе проводится детальное послойное компьютерное сканирование тонкого кишечника. Широкие технические возможности позволяют получить большое количество качественных изображений, выводимых на экран. Полученные томографией срезы дают исчерпывающую информацию о нарушениях в органе, предоставляя целостную картину патологии.

Снимки фиксируются в памяти компьютера, поэтому врач всегда может пересмотреть данные для установления правильного диагноза. Однако в этом виде снимки малопонятны, поэтому для повышения их «читаемости» с помощью специализированных компьютерных программ томографа материалы преобразуются в трехмерную модель тонкой кишки, на которой видны патологические изменения. Несмотря на очевидные преимущества, КТ имеет некоторые отрицательные стороны:

  • минимальная доза облучения;
  • запрет на проведение в период беременности;
  • сложности обследования пациентов с ожирением из-за технической особенности аппаратуры.

Вернуться к оглавлению

Когда нужно обследование на компьютерном томографе?

Показания к исследованию на КТ:

  • добро- и злокачественные опухолевые новообразования;
  • полипы;
  • боли в животе, кровь в каловой среде, потеря массы тела, вздутие;
  • наличие симптомов воспалительного процесса;
  • кровотечение;
  • сомнительные результаты анализов, неточные данные при других методах диагностики.

Вернуться к оглавлению

Подготовка к КТ

Кт энтерография
Перед обследованием нельзя кушать.

Готовиться к проведению компьютерной томографии нужно тщательно и заблаговременно в несколько этапов:

  1. За трое суток до планируемой даты КТ следует ограничить потребление пищи, усиливающей образование газов. К ней относятся блюда из бобовых, молока, свежих овощей и фруктов, и свежая выпечка.
  2. Накануне исследования тонкая кишка очищается с помощью клизмы. Допускается использование слабительного средства, например, «Фортранса».
  3. Вечером перед томографией следует кушать последний раз минимум за 6 часов до назначенного времени.
  4. Утром перед обследованием нельзя есть. Процедура проводится натощак, что позволит снизить активность перистальтики кишечника. Это улучшит визуализацию и повысит качество диагностики.
  5. При проведении контрастной виртуальной томографии с целью предотвращения рисков возникновения аллергии рекомендуется предварительное проведение аллергопробы. Контраст является сильным аллергеном, так как в его составе содержится йод.
  6. Если у пациента наблюдается вздутие, перед процедурой нужно принять «Эспумизан», активированный уголь или другой энтеросорбент.
  7. Рекомендуется снять спазм гладкой кишечной мускулатуры. Для этого подойдет «Но-шпа».
  8. Перед сканированием нужно опорожнить мочевой пузырь.

Вернуться к оглавлению

Принцип проведения диагностики

Последовательность обследования:

  1. Пациент ложится на специальный стол животом вниз, на спину или боком с запрокинутыми за голову руками. По необходимости производится фиксация тела ремнями.
  2. В задний проход вводится гнущаяся трубка на глубину 50 мм для наполнения кишечника воздухом. Для заполнения углекислым газом используется электронасос. Эта стадия необходима для выпрямления кишечника, разглаживания сгибов со складками, появления скрытых полипов.
  3. Стол с пациентом задвигается в сканер.
  4. Пациенту нужно задержать дыхание на 15 секунд. В это время делают снимки.
  5. Стол выдвигается из сканера, больного переворачивают, задвигают в томограф и снова повторяют манипуляцию.
  6. В конце сканирования трубку вынимают.

Все этапы процедуры требуют 20—30 минут. По результатам компьютерной томографии кишечника измеряют толщину всех стенок, производят оценку патологического поражения жировой клетчатки и тканей.

Вернуться к оглавлению

Суть процедуры энтерографии с контрастированием

Кт энтерография
Энтерография тонкой кишки.

Иногда классической компьютерной томографии кишечника мало для получения ясной картины. Тогда пациенту назначают КТ с контрастом. Этот вид исследования чаще применяется для диагностирования онкологических заболеваний, язвенного колита, болезни Крона, которые сложно диагностируются при проявлении в тонкой кишке другими методами. Второе название этого метода — энтерография.

Контрастное вещество изготавливается на основе йода. Контраст вводят пациенту через вену перед началом процедуры. Вещество с током крови быстро поступает в организм, распределяется и позволяет более качественно визуализировать опухоли и метастазы, которые имеют развитую кровеносную сеть. Контраст позволяет с высокой точностью показать границы распространения патологии со всеми структурными особенностями.

В качестве контрастного вещества может использоваться бариевый раствор, которые пациент выпивает перед исследованием. К диагностике приступают через 20 минут. В этом случае орган рассматривается за счет расплавления его стенок. В остальном процесс энтерографии на томографе с применением контрастного вещества не отличается от классического способа.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Несмотря на безопасность и неинвазивность процедуры, компьютерная томография имеет противопоказания. Процедура не рекомендуется:

  • при тяжелой форме сахарного диабета;
  • при обнаружении аллергических реакций на йодсодержащие препараты и барий;
  • в период беременности;
  • во время лактации рекомендуется отказаться от кормления на 24 часа после проведения процедуры;
  • при почечной, острой сердечной недостаточности;
  • при опухоли кровяных клеток иммунной системы, образующихся в костном мозге;
  • при особо тяжелом состоянии больного;
  • при тугоухости.

pishchevarenie.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector