Копрология расшифровка

Копрология расшифровка

Копрограмма представляет собой анализ химическим, физических и микроскопических характеристик кала.

Копрограмма – это анализ кала, который позволяет диагностировать общее состояние пищеварительной системы. Данный анализ также назначается для выявления проблем состояния печени, желчного пузыря, поджелудочно железы и кишечника. Анализ кала на копрологию позволяет определить наличие заболевания на начальном этапе развития проблемы. Процедура дает возможность определить качественный состав кала, а также состояние системы пищеварения. Кроме того, анализ кала позволяет выявить паразитов.

analizy_kala

Зачем нужна копрограмма

Кал является конечным продуктом переваривания пищи. Поэтому в нем содержится полная информация о состоянии пищеварительной системы.

В состав кала входят такие компоненты:

  • бактерии, которые занимают до 75% каловой массы;
  • слизь;
  • непереваренные остатки пищи;
  • пигменты, придающие каловой массе цвет;
  • клетки кишечника.

Отклонения определенных компонентов от нормы может свидетельствовать об определенном заболевании пищеварительной системы. И именно по данным показателям можно определить место локализации проблемы.

Особенности подготовки и сдачи анализа

Чтобы результаты анализа были корректны и информативны, пациент должен следовать правилам подготовки и сдачи анализа кала на копрограмму.

Несколько дней до сдачи анализа следует исключить из рациона такие продукты:

  • зеленые овощи;
  • свеклу;
  • томаты;
  • мясные продукты;
  • жирную рыбу.

Перед сдачей анализа рацион должен состоять из молочных продуктов, каш, фруктов и овощного пюре. Непосредственно перед сбором материала следует вымыть анальное отверстие и половые органы. Женщинам не рекомендуется сдавать кал во время менструации. Запрещается проводить анализ кала на протяжении двух суток после исследования пищеварительной системы с барием или после клизмы.

Чтобы копрограмма показала корректные результаты, необходимо придерживаться правил сбора материала для анализа:

  • Дефекация не должна быть принудительной. Для анализа используется только кал, который получен при самопроизвольном испражнении. Клизмы и слабительные препараты могут повлиять на качественный состав материала для исследования.

original


  • Собирать кал следует таким образом, чтобы в него не попала моча или менструальная кровь.
  • Для сдачи анализа в лабораторию используйте специальный стерильный контейнер, который можно приобрести в аптеке. Для проведения анализа достаточно всего чайной ложки материала, поэтому не следует полностью заполнять контейнер.
  • Анализ кала не обязательно сдавать натощак. Кал можно собрать в течение дня. Доставить анализ следует в лабораторию на протяжении 10-12 часов после сбора. При этом хранить его нужно при температуре не выше 8 градусов.

Забор анализа у детей

Если ребенок старшего возраста, то забор анализа следует проводить с чистого горшка. Важно, чтобы на кал не попали другие жидкости с организма. Чтобы стимулировать дефекацию, нельзя использовать специальные препараты. Рекомендуется включать в рацион ребенка жирную или красящую пищу. Это может повлиять не только на цвет и консистенцию, но и на химический состав испражнений. Также следует сообщить врачу, какие препараты принимает ребенок, чтобы перед сдачей анализа исключить те, которые могут повлиять на биохимические показатели кала.

693778

Расшифровка анализа у взрослых

Расшифровка анализа кала позволяет определить наличие заболеваний и сбои в работе органов и систем. Заподозрить наличие заболеваний можно даже по запаху, форме и цвету кала. К примеру, слишком светлый кал может свидетельствовать о заболеваниях печени, поджелудочной железы и желчного пузыря. Черный стул возникает при наличии кровотечения в желудочно-кишечном тракте. Оно может возникать по причине язвы, болезни Крона либо опухоли в желудке. При красноватом оттенке возникает подозрение на кровотечение в нижнем отделе кишечника. Нормальным считается стул коричневого цвета.


При более тщательном анализе в кале можно обнаружить кровь, слизь, гной, камни и глисты. Анализ позволяет определить качество работы всех органов желудочно-кишечного тракта. А химический анализ позволяет определить кислотность, растворимую слизь, белок и другие показатели.

96908894-700x467

Растворимый белок

Наличие в испражнениях белка уже является отклонением от нормы. Причиной может быть воспалительный процесс пищеварительного тракта. Возникает при панкреатите, колите, гастрите, энтерите, язве, проктите и даже раке. Определение наличие в кале белка не дает возможность точно поставить диагноз, однако является серьезной причиной назначения дополнительных исследований. Если при обнаружении растворимого белка в каловых массах, пациент жалуется на вздутие живота и тошноту, причиной может быть острый панкреатит.

Кровь

kak-pravilno-sdavat-analiz-kala-e1458723846213Кровь в стуле возникает при язве желудка или двенадцатиперстной кишки.
исты также могут повреждать слизистые оболочки. При неизмененных клетках крови можно говорить о кровотечении из толстого кишечника. Если кровь измененная, то проблема возникла в верхних оттенках желудочно-кишечного тракта. Наличие крови в анализе кала позволяет выявить появление новообразований в органах пищеварения на ранних стадиях.

Слизь

Слизь вырабатывается слизистой оболочкой для защиты органов. Однако если слизь присутствуют в значительном размере, причиной может быть переносимость лактозы, нарушение всасывания либо наличие патогенных микроорганизмов. Также чрезмерное количество слизи в стуле может свидетельствовать о таких заболеваниях, как колит или дизентерия.

Билирубин

Данное вещество возникает в каловых массах в том случае, если ускоряется прохождение пищи. В таком случае билирубин не успевает преобразоваться в стеркобилин. Может выявляться при дисбактериозе либо остром гастроэнтерите.

Стеркобилин

Пигмент, который придает каловым массам коричневый цвет. Повышение нормы данного вещества возникает при гемолитической анемии. А снижение его уровня может свидетельствовать при закупорке желчных протоков.

Йодофильная флора

Наличие в результатах анализа йодофильной флоры говорит о нарушении микрофлоры кишечника. Чаще всего патогенные микроорганизмы обнаруживаются при недостаточном переваривании пищи.

Детрит

Наличие данного вещества свидетельствует о некачественном переваривании пищи. Детрит представляет собой частички переваренной пищи и поврежденные клетки эпителия.

Крахмал


image-2465Крахмал не должен присутствовать в каловых массах. Он должен полностью расщепляться при переваривании пищи. Если он обнаруживается, то причиной может быть ускоренное продвижение пищевых масс. Причиной может быть хронический панкреатин или синдром мальабсорбции.

Мышечные волокна

В каловых массах в норме присутствуют только измененные волокна. Если обнаружены волокна в неизмененном виде, причиной может быть проблемы работы поджелудочной железы. При снижении выработки пищеварительного сока белковая пища животного происхождения плохо переваривается, поэтому их обнаружение свидетельствует о развитии панкреатита.

Нейтральный жир

В норме данный показатель должен отсутствовать. Если пищеварительная система работает без сбоев, то организм усваивает более 90% потребляемых жиров. Наличие нейтральных жиров в каловых массах свидетельствует о недостаточной выработке желчи. Также наблюдается при сниженном уровне пищеварительного фермента липазы. В таком случае жиры усваиваются не полностью.


Лейкоциты

В норме данный показатель должен отсутствовать. Возникает при воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Мыла

Допускается небольшое количество. При повышении допустимых норм можно говорить о недостатках переваривания пищи в желудке и кишечнике. Возникает при нарушении работы желчного пузыря и поджелудочной железы.

Жирные кислоты

Если пищеварительная система работает без сбоев, данный показатель в результатах анализа отсутствует. Наличие в каловых массах жирных кислот говорит о снижение пищеварительных ферментов, ускоренном продвижении химуса, а также недостатки желчи.

Аммиак

Норма аммиака в каловых массах составляет от 20 до 40 моль/кг. Если показатель выше нормы, то причина заключается в наличие процесс гниения в кишечнике. Этот процесс возникает при чрезмерной выработке белка при воспалении стенок кишечника. Установить точную причину такого явления невозможно без дальнейшего обследования. Копрограмма с повышенным значением аммиака может быть только причиной назначения дополнительного обследования.

Растительная клетчатка

В каловых массах могут быть обнаружены волокна растворимые и нерастворимые волокна клетчатки. Наличие растворимых волокон не является нормой. Наблюдается при недостатке поступления соляной кислоты. Наличие нерастворимых волокон клетчатки является нормой и зависит от характера питания.


Соединительнотканные волокна

Представляют собой остатки пищи животного происхождения. В норме данный компонент не должен присутствовать в каловых массах. Соединительнотканные волокна могут присутствовать при низкой кислотности желудка, недостатки пищеварительных ферментов и недостатке соляной кислоты. Причина может заключаться в гастрите или панкреатите.

Расшифровка анализа у детей и младенцев

gemoglobin-zhenshina-norma-360x240Отклонение от нормы того или иного показателя в анализе кала может свидетельствовать о наличие различных заболеваний. Поэтому нужно знать расшифровку копрограммы у детей, показатели которой отличаются от взрослой.

К примеру, важным показателем является количество каловых масс. Уменьшенный или увеличенный показатель может свидетельствовать о недостатки выработки желчи, нарушением работы поджелудочной железы и других органов пищеварительной системы.

Консистенция также важна. При жидких массах можно судить об избыточной секреции, при кашеобразных – о колитах, при пенистых каловых массах – о бродильной диспепсии, а высокая плотность может быть причиной спазмов и запоров.

Копрограмма включает в себя и определение цвета каловых масс. Он может меняться в зависимости от особенностей диеты. Но в некоторых случаях цвет указывает на возможные проблемы работы желудочно-кишечного тракта. К примеру, зеленый или бежевый цвет говорит о чрезмерной перистальтике кишечника. Красный оттенок говорит о язве желудка, черный может быть причиной кровотечения верхних отделов ЖКТ.


Важным показателем является кислотность каловых масс. Пониженный показатель говорит о гнилостных процессах в желудочно-кишечном тракте, а высокая – диареи и бродильных процессах.

У здорового ребенка в каловых массах не должно быть крови. Если она присутствует, причиной может стать поливы или внутреннее кровотечение в толстом кишечнике. Наличие в кале белка говорит о воспалительном процессе кишечника или о недостаточном переваривании пищи.

Слизь в норме только у грудных детей. У младенцев в виде слизи выходит непереваренный жир с материнского молока. У детей старшего возраста слизи в кале быть не должно.

Присутствие нейтрального жира в кале ребенка любого возраста говорит о нарушении работы поджелудочной железы и желчного пузыря. А наличие жирных кислот – явный признак гнилостной диспепсии. Присутствие лейкоцитов или эритроцитов свидетельствует о таких заболеваниях как колит, геморрой иди дизентерия.

kreatinin-1Отклонение от нормы того или иного показателя в анализе кала может свидетельствовать о наличие различных заболеваний. Поэтому нужно знать расшифровку копрограммы у детей, показатели которой отличаются от взрослой.

К примеру, важным показателем является количество каловых масс. Уменьшенный или увеличенный показатель может свидетельствовать о недостатки выработки желчи, нарушением работы поджелудочной железы и других органов пищеварительной системы.

Консистенция также важна. При жидких массах можно судить об избыточной секреции, при кашеобразных – о колитах, при пенистых каловых массах – о бродильной диспепсии, а высокая плотность может быть причиной спазмов и запоров.

Копрограмма включает в себя и определение цвета каловых масс. Он может меняться в зависимости от особенностей диеты. Но в некоторых случаях цвет указывает на возможные проблемы работы желудочно-кишечного тракта. К примеру, зеленый или бежевый цвет говорит о чрезмерной перистальтике кишечника. Красный оттенок говорит о язве желудка, черный может быть причиной кровотечения верхних отделов ЖКТ.


Важным показателем является кислотность каловых масс. Пониженный показатель говорит о гнилостных процессах в желудочно-кишечном тракте, а высокая – диареи и бродильных процессах.

У здорового ребенка в каловых массах не должно быть крови. Если она присутствует, причиной может стать поливы или внутреннее кровотечение в толстом кишечнике. Наличие в кале белка говорит о воспалительном процессе кишечника или о недостаточном переваривании пищи.

Слизь в норме только у грудных детей. У младенцев в виде слизи выходит непереваренный жир с материнского молока. У детей старшего возраста слизи в кале быть не должно.

Присутствие нейтрального жира в кале ребенка любого возраста говорит о нарушении работы поджелудочной железы и желчного пузыря. А наличие жирных кислот – явный признак гнилостной диспепсии. Присутствие лейкоцитов или эритроцитов свидетельствует о таких заболеваниях как колит, геморрой иди дизентерия.

Копрология расшифровка


Анализ также позволяет выявить паразитов в организме ребенка. Если в кале содержаться лямблии в подвижных или неподвижных формах, причиной является лямбиоз. При помощи анализа кала можно определить наличие в организме некоторых видов глистов.

Билирубин у детей в кале должен отсутствовать. Его присутствие предупреждает о высокой перистальтике кишечника. Как правило, данный показатель присутствует в кале у детей после приема курса антибиотиков. Низкий показатель стеркобилина говорит о гепатите или холонгите, а высокий может быть показателем анемии.

Заключение

Результаты анализа кала взрослого или ребенка могут позволить врачу заподозрить ряд болезней ЖКТ и других нарушений. Однако точно поставить диагноз можно только после дополнительного обследования. Поэтому не следует самостоятельно интерпретировать результаты копрограммы  и тем более начинать на их основании самостоятельное лечение.

 

vseprivivki.com

Что такое копрограмма и для чего ее делают?

У здорового взрослого человека в составе кала 75-80% жидкости и до 25% плотного остатка, который состоит из непереваренных частиц пищи, распавшихся эпителиальных клеток и бактерий. Из непищевых примесей допускается слизь и жир — до 5%. Все эти показатели можно увидеть в копрограмме — развернутом анализе.


У детей показатели иные. Нормой у грудничков считается содержание нейтрального жира и жирных кислот, зерен крахмала, мышечных волокон, которые организм еще не в состоянии переварить.

Белок в кале указывает на наличие нейтрофильных лейкоцитов или макрофагов. Увеличение количества — показатель воспалительного процесса в нижних отделах пищеварительной системы. Выработка макрофагов повышается при обострении язвенного колита, болезни Крона, гнилостной диспепсии, панкреатите, кишечном кровотечении и язвенной болезни. У детей воспаление возникает на фоне непереносимости молочного белка.

Детрит в копрограмме — это количество непереваренных частиц. Тест на этот ингредиент дает представление о работе кишечника. Показатель условный, при его оценке необходимо учитывать возраст пациента, сопутствующие заболевания и образ жизни.

Обильный детрит указывает на запоры и воспалительные процессы, высокое содержание жира — на отклонение функций желчного пузыря, печени или желудочно-кишечного тракта. При нормальной работе кишечника непереваренных частиц минимальное количество.

Копрограмма позволяет получить детальное представление о состоянии кишечника и гепатобилиарной системы (так называют совокупность переваривания и усвоения пищи, и выделение непереваренных остатков).

Как правильно собрать биоматериал?

Перед тем как собирать кал, необходимо знать цель проведения анализа. Влияние на конечный результат оказывает рацион пациента. Рекомендуется за 10 дней до сбора биоматериала отказаться от приема лекарственных препаратов, особенно тех, которые вводят ректально, и придерживаться специфической диеты.

Дневное меню в течение 4-6 дней составляют на основе молочных продуктов, каш на воде, пюре из картофеля, хлеба с маслом и свежих фруктов в ограниченном количестве, куриных яиц. Лучше перейти на 5 пищевых приемов.

Первые выводы можно делать по окраске и консистенции стула. Если стеркобилин в кале в норме, то цвет будет коричневый. Т. е. трансформация билирубина, входящего в состав желчи, осуществляется в полном объеме. Если отток желчи нарушен, испражнения обесцвеченные, ахоличные, усиленный — стул темнеет.

На воспалительные заболевания всех отделов кишечника, функциональную недостаточность и нарушение всасываемости указывают копрологические синдромы:

  1. Гастрогенный. Кал ахоличный, в нем обнаруживаются хлориды и оксалаты кальция, непереваренная клетчатка. Секреторная функция желудка снижена.
  2. Недостаточность поджелудочной железы. Полифекалия (избыточная дефекация) с мазевидным калом, быстрое отвердение, стеаторея (выделение жира).
  3. Нарушение переваривания в отделе тонкого кишечника. Кал неоформленный, кашеобразный, ярко-желтого цвета с непереваренными мышечными волокнами и клетчаткой, остатками жирных кислот, солей и нейтрального жира.
  4. Недостаточность желчевыделения. Кал ахоличный, светлый, выраженная стеаторея из-за жирных кислот.
  5. Бродильная диспепсия. Неоформленный стул с высоким количеством клетчатки, крахмала и йодофильной флоры указывает на нарушение переваривания.
  6. Гнилостная диспепсия. Запах испражнений становится гнилостным, зловонным, обнаруживаются кристаллы трипельфосфатов (твердые конкременты). Возникает при язвенном колите и дизентерии.

В копрограмме новорожденного пробы на билирубин положительные. Меконий (стул в первые дни жизни) темно-зеленого цвета, неоформленный, без запаха. Если анализ делают младенцу, коррекция питания нужна кормящей матери.

Правила сдачи анализа

Сбор кала желательно провести утром. Заранее подготавливают чистый контейнер для лаборатории и судно для дефекации. Половые органы омывают мыльным раствором и кипяченой водой. Мочевой пузырь предварительно опорожняют. Пробу переносят в емкость для транспортировки, тщательно закрывают.

Лейкоциты в кале у взрослого появляются при инфекционных заболеваниях, дисбактериозе, на фоне интоксикации, при аллергических реакциях. Чтобы исключить недостоверность результата, рекомендуется за 3 дня до сдачи анализа исключить из рациона рыбу и мясо, помидоры и зелень всех видов.

Наличие жирных кислот в кале у ребенка до 3 лет указывает на стеаторею и нарушение переваривания. Чтобы нормализовать состояние, необходимо скорректировать питание и не вводить в рацион «взрослые» продукты. Рекомендации для пациентов со сформировавшейся флорой дает врач на основании полученных результатов.

Таблица с нормами у детей

Главная (облигатная) микрофлора у взрослых составляет 90% всех кишечных микроорганизмов, у детей — 99%. При расшифровке копрограммы у грудничка учитываются возрастные особенности:

Сбор анализа кала у детей проводится по тем же правилам, что и у взрослых. Маленьким пациентам расслабить кишечник помогает специальный рацион и массаж живота.

Эритроциты в кале, независимо от возраста, свидетельствуют о скрытых и открытых кровотечениях. Незначительные включения можно выявить только с помощью химических исследований. При воспалительных процессах в толстом кишечнике фрагменты крови можно увидеть на поверхности испражнений, в верхних отделах и желудке — цвет стула меняется на дегтярный, черный.

Общий анализ кала — копрограмма — позволяет уточнить диагноз. Например, изменение цвета может иметь безобидные причины. Окрашивание меняется при употреблении продуктов с красителями, некоторых видов антибиотиков и иных лекарственных средств, зелени и свеклы, шоколада и препаратов железа.

Общая расшифровка показателей

Для расшифровки копрограммы у детей опираются на следующие данные, указывающие на отклонение от нормы:

  1. Наличие белка — кишечные воспаления.
  2. Отсутствие детрита — кишечные инфекции или невосприимчивость к некоторым продуктам.
  3. Небольшое количество жирных кислот указывает на нарушения в работе поджелудочной железы и не полностью сформированный пищеварительный тракт.
  4. Билирубин в кале младенцев до 6 месяцев считается нормой. Поэтому цвет яркий, желтый или оранжевый. А с 8 месяцев появляется стеркобилин. Повышение показателя указывает на нарушение функции селезенки или поджелудочной железы.
  5. Мышечные волокна свидетельствуют о нарушении переваривания.
  6. Крахмал в виде зерен появляется при гастрите или панкреатите.
  7. Эпителий в кале в норме появляется только при слущивании.

Сейчас копрограмму можно сделать во всех больничных лабораториях и диагностических центрах. Но этот лабораторный анализ не может заменить ФГС или рентген кишечника.

perelomu.net

Что показывает копрограмма

В каловых массах обнаруживаются разнообразные по виду и количеству микроорганизмы, частички непереваренной пищи, каловые пигменты, эпителий различных участков кишечника.

Обратите внимание: зная эти особенности, врач-лаборант может определить патологические процессы в отдельных участках кишечника при некоторых заболеваниях.

Копрограмма показана при:

  • острой и хронической патологии желудка;
  • заболеваниях 12-перстной кишки;
  • патологии тонкого и толстого кишечника (включая сигмовидную и прямую кишку);
  • проблемах в печени, желчном пузыре и желчевыводящих протоках;
  • болезнях поджелудочной железы;
  • глистных инвазиях (паразитических заражениях);
  • инфекционных процессах;
  • онкологии;
  • оценке эффективности лечения, коррекционных мероприятиях терапии.

Копрологическое исследование позволяет выявить дисбактериоз  (нарушение соотношения микроорганизмов и размножение болезнетворных форм).

Копрограмма редко применяется как изолированное исследование, чаще всего она является дополнительным, но при этом информативных методом диагностики. 

Как сдавать копрограмму

Как сдавать копрограммуПодготовка для сдачи анализа не составляет особого труда, но некоторые правила надо чётко соблюдать.

Если пациент принимает медикаменты с содержанием железа и висмута, то их необходимо отменить. Также, не следует принимать слабительные средства, ректальные свечи. Запрещается промывание кишечника клизмами.

Если исследуемому человеку проводили рентгенографию с контрастным веществом (барием), то копрограмму не следует делать ранее 7-10 дней после исследования. Барий может изменять свойства кала.

В питании пациента в течение нескольких дней, предшествующих сдаче анализа, следует ограничить чрезмерное разнообразие, экзотические блюда и т.д.

Подготовительное правило сдачи кала на копрограмму:

  1. За 2-е суток до сбора материала следует полностью отказаться от помидоров, томатного сока, пасты, свёклы и других овощей и фруктов, содержащих в своём составе красящие вещества.
  2. 2АЗа 3-е суток до сбора кала необходимо отказаться от приёма антибиотиков, препаратов, вызывающих изменение моторной функции кишечника, лекарств на основе энзимов.
  3. Питание должно состоять из овощей, фруктов, злаковых каш, кисломолочной продукции, количество пищи должно быть в нормальных пределах.
  4. Следует воздержаться от жирных продуктов, копчёностей, острого и маринованного.
  5. Женщинам не стоит сдавать анализ во время месячных.
  6. Кал надо собирать так, чтобы в него не попадала моча.
  7. Эвакуация кала для анализа должна происходить естественно, без применения стимуляторов и клизм. 

Как собирать кал для копрограмы

Важно: правила сбора несложные, но выполнить их следует аккуратно.

Для сбора каловых масс необходимо:

  • опорожнить мочевой пузырь, провести тщательный туалет половых органов и анальной зоны с применением тёплой воды и нейтрального мыла без ароматических добавок. Затем ополоснуть помытые области тёплой, кипячёной водой;
  • в заранее подготовленную чистую посуду с широким горлышком при помощи шпателя (который имеется в аптечных контейнерах для сбора кала) собрать материал из разных участков полученных испражнений;
  • после сбора кал закрывается крышкой и подписывается с указанием имени и фамилии пациента, а также даты сбора.

Не следует использовать в качестве посуды для каловых масс деревянные коробки, пищевые банки. Общее количество собранного материала должно быть 15-20 грамм (примерный объем чайной ложки). Старайтесь приносить в лабораторию приблизительно такой объем каловых масс.

Кал следует собирать утром и доставить его на исследование как можно скорее.

Обратите внимание: чем быстрее материал будет принесён в лабораторию, тем точнее и достовернее будут результаты копрограммы.

При необходимости контейнер с биоматериалом помещают в холодильник, где его можно хранить не более 8 часов, при температуре около 5 градусов Цельсия.

Результаты копрограммы обычно получают в течение 2-3 дней, иногда анализ занимает 5-6 суток.

Особенности сбора кала у маленьких и грудных детей

Особенности сбора кала у маленьких и грудных детейЕсли ребёнок самостоятельно ходит на горшок, то к нему применяются те же самые правила, как и ко взрослым.

У грудных детей используется пелёнка или клеёнка (если стул жидкий).

При запоре для стимуляции дефекации надо проводить массаж живота, в некоторых случаях можно ставить газоотводную трубку, которая стимулирует акт дефекации.

Все материалы должны быть чистыми, руки перед процедурой забора необходимо вымыть с мылом.

Сбор кала с памперсов не рекомендуется.

Расшифровка копрограммы у взрослых

Вначале проводится макроскопическое исследование кала.

В расшифровке копрограммы у взрослых оценивается:

  • внешний вид испражнений;
  • плотность каловых масс;
  • окрашивание (нормальное или патологическое);
  • наличие специфического запаха;
  • наличие кровянистых вкраплений, прожилок, непереваренной пищи, гнойных выделений, слизистых комков;
  • наличие зрелых форм гельминтов;
  • возможное выделение желчных и панкреатических камней.

Микроскопический анализ позволяет оценить способность желудочно-кишечного тракта к перевариванию пищи.

4 (2)

При микроскопическом исследовании возможно обнаружение:

  • белка, который появляется при воспалительных процессах в системе пищеварительного тракта, при язвенных изменениях слизистой, полипозных образованиях, онкологических заболеваниях. В норме белка в кале нет;
  • крови – появляющейся при скрытых внутрикишечных кровотечениях, которые могут вызывать язвы, опухоли, полипы, гельминты. Изменённая кровь говорит о процессах в верхних отделах кишечника, неизменённая – в нижних. Скрытая кровь характерна для опухолей;
  • стеркобилина. Это пигмент, являющийся метаболитом билирубина, который придаёт калу специфическую окраску. За сутки образуется около 75-350 мг этого пигмента. Увеличение показателя в расшифровке копрограммы у взрослых характерно для гемолитических анемий. Уменьшение указывает на возможный процесс непроходимости желчных протоков (камнями, опухолью);
  • билирубина. Появление этого химического вещества свидетельствует об ускорении процесса пищеварения, в результате чего билирубин не успевает метаболизироваться в стеркобилин. Такая ситуация возникает при острых воспалениях и при дисбактериозе;
  • слизи. Слизь выполняет защитную функцию в кишечнике, поэтому увеличенное ее образование говорит о сильных воспалительных изменениях кишечника при острой инфекционной патологии (сальмонеллёзе, дизентерии, инфекционных колитах и т.д.);
  • йодофильной флоры. Появление в расшифровке копрограммы у детей и взрослых патологических бактерий характерно для дисбактериоза;
  • детрита. Клеточный разрушенный материал, который появляется из кишечного эпителия. Уменьшение количества наблюдается при нарушении пищеварительного процесса;
  • нейтральные жиры. Чрезмерное содержание характерно для недостаточного выделения (выработки желчи), а также процесса всасывания желчи в кишечнике;
  • мышечных волокон. Появление этих элементов в неизменённом виде (в норме они изменяются) указывает на болезненный процесс в поджелудочной железе, из-за нарушений состава сока, который участвует в переваривании мясной пищи;
  • крахмала. В норме он подвергается процессу расщепления, если при исследовании обнаруживается в виде зёрен, то следует заподозрить ускоренное прохождение пищевого комка при синдроме мальабсорбции, также этот признак появляется при хроническом панкреатите;
  • мыл. Мылистые вещества в норме присутствуют в небольших количествах. Увеличение может быть при пищеварительной недостаточности тонкого отдела кишечника, желудка и 12-перстной кишки. Эти проблемы встречаются при воспалении поджелудочной железы, при камнях в желчном пузыре;
  • лейкоцитов. В норме не определяются. Появление их в расшифровке копрограммы говорит о воспалительных заболеваниях пищеварительного тракта;
  • жирных кислот. В выделениях здорового кишечника отсутствуют. Появляются при пищеварительной и ферментативной недостаточности, нарушениях оттока желчи, ускоренной кишечной деятельности;
  • Image 4174растительной клетчатки. Если в расшифровке копрограммы у взрослых отмечаются растворимые волокна, то можно говорить о недостаточности выделения в желудке хлористоводородной кислоты. В норме растворимые волокна растительной клетчатки отсутствуют в кале. Нерастворимые волокна (кожура фруктов и овощей, внешняя оболочка зёрен и бобовых) – относятся к нормальному содержимому кишечника. Нерастворимые волокна выводят из кишечника неусваиваемые продукты, яды, холестерин. Количество этих элементов зависит от качественного состава пищи;
  • волокон соединительной ткани. Эти волокна образуются из непереваренных остатков животной пищи. В норме их быть не должно. Появление волокон характерно для состояний, при которых снижается кислотность желудочного сока – (антацидный гастрит). Также эти элементы заметны при уменьшении выработки хлористоводородной кислоты желудка, ферментативной недостаточности, возникающей при панкреатите;
  • аммиака. Увеличение содержания этого химического соединения характерно для процессов, сопровождающихся гниением в просвете кишечника. В норме аммиака в кале содержится 20-40 моль/кг. Если в расшифровке копрограммы у взрослых указано увеличенное значение аммиака, то следует подозревать наличие у человека воспаления кишечника;
  • патологических и условно-патологических микроорганизмов, вызывающих заболевания кишечника, дисбактериоз.

Реакция кала (pH) может быть разной (слабощелочной, нейтральной, слабокислой). Этот показатель зависит от характера питания.

Особенности расшифровки копрограммы у детей

Основные показатели копрограммы у детей сходны с таковыми у взрослых. Но имеются некоторые особенности.

У большинства детей в норме копрограмма с нейтральной или слабощелочной реакцией (в диапазоне рН 6-7.6.

Обратите внимание: у  грудничков реакция чаще всего кислого характера, в результате особенностей питания, характерного для этой возрастной категории.

Щелочная реакция у детей определяется при нарушении процесса всасывания, при усиленных гнилостных процессах в кишечнике, длительном нахождении в желудке и кишечнике непереваренной пищи.

До трёхмесячного возраста ребёнка при грудном вскармливании наличие в кале билирубина является вариантом нормы. После 3 месяцев в расшифровке копрограмму у детей в норме должен определяться только стеркобилин.

Лотин Александр, медицинский обозреватель

42,535 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

    okeydoc.ru

    Значение исследований

    Кал – это конечный результат перевариваемой пищи. В нем полная информация о состоянии работы пищеварительной системы. В составе биологического материала 75 % бактерий, непереваренная пища, слизь, клетки кишечника, пигменты, придающие цвет. Важно знать, что показывает анализ на копрологию. С его помощью выявляют отклонения от нормы, свидетельствующие о заболеваниях. Данные укажут место локализации проблемы.

    Лаборант проводит визуальный осмотр, чтобы оценить форму, консистенцию, цвет. В анализах выделяют кровь, гной или слизь. После химического анализа выявляют воспалительные процессы и скрытые кровотечения. После этого материал исследуют под микроскопом. В условиях лаборатории выделяют лейкоциты, кристаллы соли, яйца гельминтов.

    Чтобы получить достоверный результат, важно правильно питаться и следовать правилам. Сбор отличается у взрослых и детей. При расшифровке учитывается возраст пациента.

    Как готовятся и сдают анализы

    Подготовка анализа кала на копрологию должна быть тщательной, чтобы получить корректную информацию. За несколько дней исключают томаты, свеклу, мясные продукты, зеленые овощи. В рационе могут быть молочные продукты, каши, фруктовое и овощное пюре. Перед сбором органы обмывают теплой водой. Нельзя сдавать анализы во время менструации. Если пациент проверял пищеварительную систему с барием, сдавать анализы можно не ранее чем через двое суток.

    Анализ на копрологию будет корректным, если придерживаться правил сбора анализов:

    • Нельзя принудительно проводить дефекацию. Берут кал от самопроизвольного испражнения. Не используют клизмы и слабительные препараты, так как они влияют на качество.
    • При сборе не должна попасть моча или кровь при менструации.
    • Используют специальный стерильный контейнер. Заполнять его полностью не нужно. Достаточно материала размером с чайную ложку.
    • Мыться нужно непосредственно перед сбором кала.
    • Не обязательно делать это натощак. Собирать можно в течение дня. Доставить в течение 12 часов. Хранить при температуре до 8 градусов.

    Перед сбором анализов взрослый человек должен опорожнить мочевой пузырь. Используют мыло, в котором нет красителей и ароматических добавок. Разрешают мыться обычным хозяйственным мылом. На бирке указывают время сбора, дату, фамилию и инициалы пациента. Нельзя использовать обычные баночки из-под пищевых продуктов. Они не всегда вымываются, остается пища. Это сказывается на результатах анализов. Не подходят для этого коробочки из картона или дерева. В аптеке можно приобрести специальный контейнер с лопаточкой.

    Как собрать анализы детям

    Если назначают копрологию, анализ кала ребенку собирают с чистого горшка. Не должно быть примесей других жидкостей. В рацион не следует включать жирную пищу или с красящими характеристиками. Она влияет на консистенцию и химический состав. Врачу сообщают и приеме препаратов.

    Купают и подмывают малыша в обычном режиме. Чтобы проверить наличие остриц, не нужно мыть ребенку в перианальной части заднего прохода. Если анализ будут брать у грудничка, маме нужно позаботиться о правильном питании. Не следует употреблять в пищу продукты, влияющие на перистальтику кишечника. Анализ кала на копрологию у грудничка собирают в мочесборник. Можно использовать чистую пеленку. Новорожденные дети опорожняются сразу после еды.

    Как расшифровать показания у взрослого

    Расшифровка анализа на копрологию поможет определить заболевания, сбои в организме. На это укажет цвет, запах, консистенция кала. Светлый свидетельствует о проблемах с печенью, поджелудочной железы и желчного пузыря. Черный цвет свидетельствует о кровотечении в органах ЖКТ. Это случается при язве, опухоли и болезни Крона. Нормальным считают стул коричневого цвета.

    Тщательное рассмотрение анализов позволяет выявить наличие гноя, слизи, камней, глистов. С помощью химического исследования определяют кислотность и белок. В зависимости от показателей специалист назначит дополнительное исследование органов брюшной полости. Сюда относится рентген, УЗИ, общий анализ крови и мочи.

    Составляющие анализа

    В зависимости от того, что обнаружили в составе кала, в каком количестве, можно узнать, что показывает анализ кала на копрологию. Каждое вещество укажет на место расположения проблемы, характер и степень развития болезни.

    1. Белок. Если он присутствует в кале, значит имеются отклонения от нормы. Среди причин — воспалительный процесс в пищеварительном тракте, гастрит, колит, панкреатит, язва, проктит. Поставить точный диагноз сразу не получится. Необходимы дополнительные исследования.
    2. Кровь. Выявляют при язве желудка, глистах. При кровотечении из толстого кишечника присутствуют неизменные клетки крови. Если они изменяются, проблемы в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта. Анализ позволит выявить новообразование на ранней стадии.
    3. Слизь. Необходима для защиты органов. Если она присутствует в избытке, у пациента непереносимость лактозы, наличие патогенных микроорганизмов. Поставят диагноз дизентерия или колит.
    4. Билирубин. Появляется в каловой массе, если слишком быстро проходит пища. Вещество не успевает становиться стеркобилином. Чаще всего возникает при дисбактериозе и гастроэнтерите.
    5. Стеркобилин. Пигмент, придающий цвет. Анализ на копрологию может показать гемолитическую анемию при повышенной норме. Если уровень снижен, значит у пациента закупорены желчные протоки.
    6. Йодофильная флора. Указывает на нарушение микрофлоры кишечника. Патогенные микробы появляются, когда пища недостаточно переваривается.
    7. Детрит. Вещество, которое появляется при повреждении клеток эпителия.
    8. Крахмал. Его не должно быть в кале. При правильной работе кишечника он расщепляется с пищей. Если массы продвигаются быстро, возникают проблемы с поджелудочной железой. Причиной становится хронический панкреатит и синдром мальабсорбции.
    9. Мышечные волокна. Присутствуют они только в измененном виде. Когда снижается выработка пищеварительного сока, продукты животного происхождения плохо перевариваются. Развивается панкреатит вследствие нарушений в работе поджелудочной железы.
    10. Нейтральный жир. При нормальной работе органов пищеварения отсутствует. При этом усваивается более 90 % жиров. Если расшифровка анализа кала на копрологию показала, что в составе вещество есть, значит недостаточно вырабатывается желчь. Такие показатели бывают при снижении фермента липазы.

    На что обратить внимание

    При нормальных показателях отсутствуют лейкоциты. Их наличие укажет на воспаление в кишечнике. В составе кала не должно быть жирных кислот. Они появляются при снижении пищеварительных ферментов, недостатке желчи и движении химуса.

    Аммиак в нормальном показателе составляет 20-40 моль/кг. При повышении происходит гниение в кишечнике. Процесс запускается при увеличении выработки белка. Это обусловлено воспалением стенок кишечника. Для установления точной причины назначают дополнительные исследования.

    В кале обнаруживают растительную клетчатку с растворимыми и нерастворимыми волокнами. Первый вид появляется при недостаточном поступлении соляной кислоты. Второй зависит от питания пациента. Соединительные волокна – это остатки пищи животного происхождения. При нормальном самочувствии его не будет в расшифровке анализа. Определяют при низкой кислотности и недостатке соляной кислоты. Указывает на гастрит и панкреатит.

    Расшифровка анализа у детей и младенцев

    Когда берут анализ на копрологию у детей, расшифровка будет отличаться. Отклонения от нормы также указывают на проблемы. Важный показатель – количество массы. Увеличение или уменьшение свидетельствует о недостаточной выработке желчи. У малыша нарушена работа пищеварительной системы и поджелудочной железы.

    Обращают внимание на консистенцию. Жидкий кал означает избыток секреции, кашицеобразный – колит. На бродильную диспепсию укажет пена в кале, а высокая плотность покажет запоры и спазмы.

    Анализ на копрологию у грудничка расшифровывается и определением цвета. Он меняется в зависимости от того, что ест мама. На проблемы укажет зеленый и бежевый цвет. У малыша чрезмерная перистальтика кишечника. Красный укажет на язву, а черный — на более серьезные проблемы пищеварения, которые подтверждают с помощью других анализов и УЗИ.

    Важным показателем считают кислотность. При пониженных результатах происходят гнилостные процессы, при повышенных – диарея. У здоровых малышей отсутствует кровь. Если анализ копрологии у детей показал, что вещество есть, подтверждают полипы или кровотечение в толстом кишечнике. Белок присутствует при плохом переваривании пищи.

    Только у грудных малышей в кале может быть слизь. У младенцев она выходит в виде непереваренного жира молока матери. У детей старшего возраста вещества нет. Когда нарушается работа поджелудочной железы и желчного пузыря, в кале находят нейтральные жиры. Жирные кислоты окажут гнилостную диспепсию. Если врач при расшифровке обнаружит лейкоциты и эритроциты, поставит диагноз дизентерию, колит, геморрой.

    Важные показатели

    Родители должны знать, что показывает анализ на копрологию. Это позволит своевременно обратиться к врачу. Отклонения от нормы укажут на заболевание, специалист подберет терапию. С помощью анализа выявляют паразитов. Сюда относятся несколько видов глистов и лямблии, вызывающие лямблиоз. Билирубин часто появляется после приема антибиотиков. На гепатит укажет низкий уровень стеркобилина. При анемии он резко возрастает.

    Анализ на копрологию необходим, чтобы выявить микроскопические результаты. Они свидетельствуют о такой патологии, как креаторея, возникающая на фоне колита и запоров, стеаторея 1, 2 или 3-го типа. Возникает при опухоли протока, наличии камня, панкреатите. Подтверждает дискинезию желчного пузыря и энтерит. Последний вид развивается, если у ребенка более серьезные болезни: лимфогранулематоз, заболевание Аддисона, муковисцидоз. Это хронические патологии, которые необходимо длительно лечить.

    Амилорея характеризуется наличием крахмала. Возникает при панкреатите и диарее. Лиенторея – болезнь с наличием соединительной ткани в кале. Лейкоциты укажут на паразитарные проблемы, эритроциты – на сальмонеллез или язву. Если реакция на кровь положительная, проверяют ребенка на наличие опухоли или туберкулеза кишечника.

    Прозрачная слизь – признак колита, с примесями крови – рака прямой кишки. Если кислотность приближена к щелочи, у малыша воспаление. Болезни печени характеризуются увеличенным коэффициентом Адлера. Сниженное количество укажет на гемолитическую желтуху. При кандидозе находят грибы. Простейшие живут при паразитарных инвазиях.

    Нормальный стул не имеет резкого запаха. Появляется он при расщеплении белков, которые концентрируются внутри каловой массы. У людей на вегетарианской диете запахи значительно снижены, а употребление мясных продуктов их увеличивает, делает резкими.

    Синдромы капрологии

    При правильной подготовке к анализу на копрологию выявляют сразу несколько отклонений. Различные комбинации и являются синдромами. При расшифровке это позволит врачу правильно поставить диагноз.

    Патологии зубов и десен приводят к оральному синдрому. Пищу жевать трудно, она плохо усваивается в кишечнике. Анализ покажет ее присутствие в кале. Если имеются проблемы с поджелудочной железой, возникает гастрогенный синдром. Ставят диагноз атрофического гастрита, хронического панкреатита. В копрограмме это отражается солями, креаторией, лиенторией.

    Дискинезии желудка и 12-перстной кишки развиваются при пилородуоденальном синдроме. Панкреатическую недостаточность выявляют на фоне желто-серого цвета кала и множества мажущих фекалий. Происходит нарушение переваривания белков и жиров.

    Аномалии желчевыводящих путей, холангит, холецистит, ЖКБ проявляется низким выделением желчи, которая должна переваривать жиры. Анализ проявится стеатореей 2 типа. В просвете кишечника находится билирубин, который не изменяется. Отсюда светлый кал. Такие же характеристики при гепатите и слабой работе печени.

    Вследствие острых инфекций страдает кишечник. Проведение копрограммы поможет выявить энтеральный синдром. Показателями служит присутствующий эпителий, белок. Стул желтый, жидкий, без патологических примесей. Если проблема из тонкого кишечника переходит на толстый, при расшифровке проявятся лейкоциты, йодофильная флора. Это означает, что начинается энтероколит. Кал становится пенистым, кислым, со слизью. Когда поражается часть толстой кишки, синдром становится дистально-колитическим. Ставят диагноз дизентерия, сальмонеллез, протозойные инфекции.

    Изучение анализов

    Копрология – это целая наука, изучающая каловые массы. В медицине отрасль необходима для раннего выявления патологий внутренних органов желудочно-кишечного тракта. Имеет важное значение при определении паразитов. Необходимо знать правила сбора анализов, первичную расшифровку, чтобы контролировать состояние организма.

    Формирование кала происходит в толстом кишечнике. В нем присутствует вода, остатки пищи, продукты желчных пигментов, бактерии. При различных заболеваниях органов ЖКТ диагностирование с помощью копрограммы позволяет точно установить скрытые патологии.

    Результаты взрослых и детей отличаются. Особенно это касается грудничков. Точный диагноз ставят после дополнительных исследований. Самостоятельно интерпретировать полученные результаты не получится. Лечение может назначить только специалист.

    fb.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector