Кишечная группа в инвитро

Кишечная группа в инвитро

анализы калаКишечник человека – место жительства самых разных бактерий. Часть из них является полезными, т. к. способствуют лучшему перевариванию пищи. Другая часть безвредные и т. н. условно-патогенные.

Это означает, что при неблагоприятном стечении обстоятельств (например, при снижении иммунитета после болезни) они могут активизироваться и нанести вред организму.

К сожалению, есть и изначально опасные микроорганизмы, способные при попадании в пищеварительный тракт вызвать диарею, интоксикацию, обезвоживание. Для того чтобы выявить «вредителей», назначают анализ кала на кишечную группу.

Сколько делается анализ

лаборатория анализовСрок, необходимый для «созревания» анализа, составляет не менее недели. В течение как минимум четырех-пяти дней бактерии размножаются до необходимого количества.


Еще один-два дня необходимо на микроскопическое исследование (вычисление количества бактерий в одном грамме материала), обработку и описание полученных результатов. Поэтому ускорить получение результатов анализа невозможно, даже при желании.

Как сдавать взрослому

Специальную тару (маленький пластиковый контейнер с герметичной крышкой) для сбора кала можно купить в аптеке. Следует иметь в виду, что он изначально стерилен, поэтому открывать его просто из любопытства не стоит.

Подойдет и простая стеклянная посуда с крышкой – при условии, что контейнер приобрести не удалось. Баночку нужно предварительно прокипятить в течение 5 минут и дать ей высохнуть (перевернуть дном вверх на чистом полотенце).

  • Кал для анализа должен быть результатом естественного испражнения. Нельзя ставить клизму, принимать слабительные препараты, иначе результаты будут ошибочными из-за изменения состава материала. Кал должен быть свежим, собранным в день сдачи анализа. Если нет возможности отвезти контейнер в лабораторию сразу после сбора материала, его необходимо поместить в холодильник.
  • Объем кала, достаточный для проведения анализа, равен приблизительно двум чайным ложкам.
  • К контейнеру с калом необходимо прикрепить выписанное врачом направление. Эта мера позволяет исключить путаницу и избежать постановки неверного диагноза.
  • Срок, необходимый для «созревания» анализа, составляет не менее недели (в течение как минимум семи дней бактерии размножаются до необходимого количества). Поэтому ускорить получение результатов анализа невозможно.

Подготовка к сдаче

анализ на кишечную группуВажно не только правильно собрать материал, но и принять меры для того, чтобы на его химический состав не повлияли факторы извне.

С этой целью следует за сутки до анализа исключить прием препаратов, содержащих железо и висмут, а также слабительных и активированного угля; не ставить свечи на жирной основе.

Женщинам нельзя собирать материал для анализа во время менструации. Следует дождаться полного ее окончания и только после этого сдавать анализ кала на кишечную группу. Также, нужно не допускать попадания в биоматериал мочи или воды.

Для госпитализации и не только

анализ кала на кишечную группуВ случае, когда пациент оформляется на стационарное лечение, ему среди прочих анализов (флюорография, общий анализ мочи, биохимия крови, мазок из зева и носа) предстоит также сдать анализ кала на кишечную группу. Без него больного вряд ли положат не только в инфекционное отделение, но и, к примеру, в кардиологию или урологию.

Такие меры необходимы для предотвращения бактериальной угрозы в отношении других пациентов.

Как делают анализ в лаборатории


кишечная группа калЛабораторные исследования, как уже отмечалось выше, направлены на выявление болезнетворных микробов.

Для получения максимально точных результатов с образцом кала проводится целый ряд манипуляций.

Исследование под микроскопом позволяет увидеть вредителей при условии, что они присутствуют в материале в достаточном количестве (для этого образец оставляют «созревать» в течение семи дней).

Посев кала на питательные среды как и раз и преследует цель в короткие сроки увеличить численность микроорганизмов. Посев позволяет вырастить колонии бактерий, чтобы затем более детально изучить чистую культуру под микроскопом и точно установить ее природу.

Если в результатах подтвердится присутствие опасных бактерий (например, сальмонеллы, дезинтерийной амебы или шигеллы), проводится тест на чувствительность к антибиотикам. Результаты теста являются важным руководством для врача, которому предстоит назначить лечение.

Анализ на BD

Особенно опасными бывают случаи дезинтерии в детских дошкольных учреждениях, когда массово заболевают большие группы детей. Поэтому у каждого ребенка, поступающего в детский сад, берут анализ кала на BD.

Также этот анализ регулярно сдает персонал: воспитатели, нянечки, повара.

Расшифровка результатов

проведение анализов калаПо итогам лабораторного исследования пациенту выдается заполненный бланк с результатами анализа. В нем, кроме информации о наличии либо отсутствии патогенной флоры, имеются сведения и о присутствии других бактерий, обнаруженных в предоставленном материале.

Попытка самостоятельно прочитать и расшифровать результаты может и не увенчаться успехом, поскольку бланк предназначен для специалистов с медицинским образованием. В принципе, об опасности могут сигнализировать плюсики напротив названия патогенной флоры «сальмонелла» или «шигелла», но грамотная расшифровка на этом не заканчивается.

Проблемы и дискомфорт в желудочно-кишечном тракте могут быть вызваны дисбактериозом, а для его диагностики нужна более подробная расшифровка множества латинских наименований, указанных столбиком в бланке анализа кала на кишечную группу.

Роль бифидо- и лактобактерий в процессе пищеварения


емкости для анализовВажно помнить о том, что у каждого человека в кишечнике живет огромное количество микроорганизмов. Это абсолютно нормально, и пугаться этого не стоит.

Микрофлора здорового организма на 92-95 % состоит из полезных бифидобактерий, способствующих процессу пищеварения и усвоения питательных веществ и витаминов. Иногда – в результате внешних или внутренних причин – процент бифидобактерий в микрофлоре снижается и развивается дисбактериоз кишечника. Симптомы заболевания: неустойчивый стул, метеоризм, вздутие и пр.

Другой необходимой составляющей здоровой микрофлоры являются лактобактерии, количество которых составляет 5-7 %. Они подавляют размножение патогенной флоры путем поддержания нужного уровня кислотно-щелочного баланса.

Третий компонент микрофлоры, присутствующий в ней практически с рождения человека, это кишечные палочки. Они продуцируют специальные вещества, уничтожающие вредные бактерии. Однако их количество в кишечнике следует контролировать, т. к. избыточное размножение палочки тоже может стать причиной дисбактериоза.

Какие еще бактерии необходимо держать под контролем? Помимо упомянутых выше шигеллы, сальмонеллы, дезинтерийной амебы и кишечной палочки, необходимо контролировать уровень содержания следующих бактерий:


  • золотистого стафилококка – вызывает аллергию, подрывает иммунитет;
  • серраций – вызывают интоксикацию, пневмонию, поражают почки и мочевой пузырь;
  • цитобактера – провоцирует гастроэнтерит, диарею; проникает в другие органы и вызывает в них воспалительные процессы;
  • клебсиеллы – может стать причиной конъюнктивита, менингита, сепсиса.

Процент содержания вышеперечисленных бактерий в кале не должен превышать 103 единицы на один грамм.

Кто в обязательном порядке должен регулярно делать анализ кала

кал на кишечную палочкуОбычно люди сдают анализ кала на кишечную группу по направлению врача, к которому они обратились с конкретными жалобами. Однако существуют профессии, представители которых обязаны проходить такие анализы регулярно. Это медработники, повара, официанты, а также лица, занятые в пищевой промышленности, персонал школ и детских дошкольных учреждений и т. д.

Что будет, если эти категории людей не будут сдавать анализ кала, как это требуют правила? Даже единичный случай заболевания персонала может вызвать вспышку кишечной инфекции, например, в детском саду или санатории – со всеми вытекающими отсюда последствиями в виде карантина и даже закрытия учреждения.


Анализ кала всегда предваряет процесс постановки диагноза при подозрении на кишечные инфекции или дисбактериоз. Он позволяет назначить эффективное лечение и предупредить дальнейшее развитие заболевания. Иногда в целях профилактики такой анализ может быть назначен и абсолютно здоровым людям.

medickon.com

Кишечная группа: что в нее входит

Кишечник человека – это густонаселенный орган тела. В кишечнике обитает более пяти сотен видов бактерий, они условно делятся на группы:

  1. Нормальные микроорганизмы, представленные в норме большинством (90%) бактерий, в основном – лактобактериями и бифидобактериями, чья роль заключается в выделении кислот против «вредных» микробов и защите организма.
  2. Условно-патогенная микрофлора, представленная энтобактериями, грибком кандида, стафилококком и т.д., которые вредны. Их численность регулируется полезными бактериями.  Условные патогены — не причиняют вреда, пока не наступают благоприятные факторы для их размножения.
  3. Ппатогенная микрофлора, которая, разрастаясь в организме, вызывает инфекционные заболевания, распространенные представители – сальмонелла, бруцелла, шигелла и т.д.

Иными словами, кишечная группа каждого человека – это совокупность бактерий, населяющих кишечник. Так как соотношение микроорганизмов постоянно изменяется, важно отслеживать «население» пищеварительного тракта, и в этом помогает анализ на кишечную группу.

Что может обнаружить анализ

Для анализа на кишечную группу берется кал. Исследование обнаруживает при наличии:

  • кишечную палочку, она является возбудителем колиэнтерита и эшерихиоза;
  • сальмонеллу — возбудителя брюшного тифа, сальмонеллеза и паратифа;
  • дизентерийную палочку и т.д.

В оснащенных лабораториях исследование кала на кишечную флору носит комплексный характер, выявляет запрашиваемые микроорганизмы, количественное соотношение представителей местной микрофлоры пациента.

Анализ кала на кишечную группу

Как сдавать анализ кала на кашечную группу


Так как правильно собрать кал на анализ просто, затруднений с этим пациенты не испытывают. Кал собирается, как и для общего либо копрологического анализа. Набирается понемногу из разных частей кучки, преимущественно – из середины. Рациональнее использовать готовую тару из аптеки – там баночка снабжена специальной ложечкой для подчерпывания биоматериала. Но разрешается применять и стерильную стеклянную тару малого объема. Кал берется исключительно свежий. Так как хранить анализ кала до утра разрешается, допускается забор дефекационных масс с вечера. При этом стоит помнить, сколько хранится кал для анализа в холодильнике: не больше 8 часов. Если времени после сбора прошло больше, такой биоматериал относить в лабораторию не рекомендуется – результат может исказиться.

Правила сбора кала:

  • дефекация естественная, нельзя вызывать клизмой или слабительным;
  • накануне отказ от алкоголя, медикаментов, острой пищи;
  • прием антибиотиков рекомендуется завершить за неделю минимум до анализа;
  • при наличии в массах гнойных или кровянистых вкраплений рекомендуется сделать забор из этой части.

Так как собрать кал на анализ у ребенка первого года жизни, не приученного к горшку, проблематично, разрешено использовать выделительные массы со штанишек или подгузника, но только сразу после опорожнения. Кал собирают с герметичный контейнер, хранить в прохладном месте можно несколько часов.

Как проводят исследование

Каждый вид бактерий предпочитает питательные среды, чем и пользуются лаборанты. Для определения количества тех или иных микроорганизмов, кал засевают на специальные жидкие вещества, создавая для жизни бактерий благоприятные условия. Когда колония микроорганизмов расширится, ее переселяют на твердую питательную среду, где проще дифференцировать по видам. Дополнительно делают микроскопический анализ и биохимические тесты.

Analiz kala na kishechnuyu gruppu2

Но пациенту эти тонкости знать вовсе не обязательно. Достаточно правильно собрать кал, и принести в лабораторию, дождаться результатов, и с ними отправиться к лечащему врачу.

Сколько делается анализ кала на кишечную группу в обычной поликлинике и платной лаборатории

Чтобы колония бактерий подросла для точного дифференцирования, требуется несколько суток. Поэтому результаты анализа придется подождать. В платных лабораториях (Инвитро, Гемотест) подготовка результата занимает 4-6 суток. В обычной поликлинике времени уходит, как правило, побольше – иногда до 2 недель. В случае выявления патогенов, с целью определения их чувствительности к антибиотикам, время подготовки анализа может затянуться.

Результаты анализов годны в течение 6 месяцев.

Расшифровка анализа, оценка результатов

Расшифровкой анализов занимается лечащий врач. Но и самостоятельно прикинуть, все ли в порядке, тоже можно. Нормальные показатели следующие (учет в КОЕ):

  • количество бифидобактерий: от 1*108;
  • лактобактерии – от 1*106;
  • кишечной палочки – до 4*108;
  • спорообразующие анаэробы – не более 1*103;
  • энтеробактер – до 5%;
  • кокки – не более 25% от общего числа;
  • патогенной флоры обнаружено быть не должно.

У детей первого года жизни эти показатели могут  отличаться, чаще – в большую сторону.

Результаты выдаются на специальном бланке, если присутствуют патогены, это отмечается плюсиком в соответствующей графе либо фиксируется штампом.

Analiz kala na kishechnuyu gruppu1

Какая назначается терапия

Анализы кала выявили наличие патогенных микроорганизмов? Чем раньше назначено лечение, тем лучше! Заболевший немедленно устраняется из коллектива (с работы, школы, садика), при необходимости госпитализируется. Терапия включает комплексный подход, назначаются:

  • антибиотики, тип которых подбирается соответственным анализом на чувствительность к нему флоры;
  • пребиотики – препараты,заселяющие кишечник полезной микрофлорой;
  • препараты для поддержания иммунитета и витамины.

При этом важную роль играет диета, которую назначает врач. Так как прием антибиотиков несовместим с совместным приемом алкоголя, от употребления спиртных напитков следует отказаться!

Кто должен проверяться на «кишечную группу»

Обычно назначение на сдачу анализа кала на определение кишечной группы выдает врач. По каким показаниям? Прежде:

  • при наличии у пациентов жалоб;
  • при устройстве на работу, поступлении в ДОУ или школу;
  • представителям профессий: работникам общепита, педагогам, работающим с детьми, медработникам.

Кроме того, направление в лабораторию получают лица, на предприятиях которых выявлена вспышка кишечной инфекции, а также люди, контактировавшие с выявленным заболевшим. При пренебрежении этими требованиями возможна вспышка заболевания эпидемиологического характера, приводящая к карантину или закрытию учреждения.

Анализ кала на кишечную группу при подозрении на ту или иную кишечную инфекцию предваряет окончательную диагностику, позволяя назначить адекватное лечение. В профилактических целях подобное исследование проводится и без соответствующих показаний.

zdorovzhivi.ru

Пути передачи инфекции

Причин развития в организме человека «вредных» микроорганизмов может быть множество. Одна из самых основных — это несоблюдение элементарных правил личной и пищевой гигиены, а именно:

  1. употребление в пищу немытых овощей и фруктов;
  2. пренебрежение мытьем рук перед едой;
  3. употребление пищи из грязной посуды;
  4. использование в качестве питья сырой воды (молока);
  5. недостаточная термическая обработка мясных продуктов;
  6. пренебрежение уборкой в доме.

Тем не менее, чтобы нарушить природный бактериальный баланс организма, вовсе не обязательно быть откровенным неряхой. Как уже говорилось ранее, чтобы условно-патогенные микроорганизмы, населяющие наш кишечник, перешли в разряд патогенных, достаточно:

  • постоянно испытывать стресс;
  • перегружать себя физически;
  • переехать в неподходящую для вас климатическую зону.

Можно еще невольно стать носителем опасных кишечных инфекций, ничего при это не подозревая. Бывает, что патогенные микроорганизмы населяют кишечник человека, однако тот не наблюдает у себя никаких конкретных симптомов заболеваний кишечными инфекциями, к примеру, таких:

  1. повышенная температура;
  2. ломота в теле;
  3. рвота;
  4. боли в животе;
  5. понос;
  6. метеоризм;
  7. отсутствие аппетита;
  8. неприятный запах изо рта.

Когда пациент приходит к терапевту с жалобой на вышеописанные симптомы, тот направляет его на бактериологическое исследование кала. Дальнейшее лечение определяет более узкий специалист — гастроэнтеролог или же инфекционист.

Правила сдачи анализа

Чтобы получить достоверный результат бактериального анализа кала, необходимо строго придерживаться правил забора биоматериала. Итак, чтобы правильно сдать бак анализ необходимо за 2-3 дня до сдачи материала в лабораторию прекратить использование ректальных свечей, вазелинового, касторового масла, слабительных препаратов, лекарственных препаратов с содержанием железа, висмута.

Посуда для сдачи кала на бакпосев должна быть стерильной. Лучше всего подойдет специальная емкость с крышкой и палочкой для забора кала, которую можно приобрести в аптеке. Поскольку для получения достоверных результатов бактериологического исследования кала на кишечные инфекции нужна стерильность емкости, лучше не открывать лишний раз баночку для забора биоматериала, не касаться ее внутренней поверхности руками.

Акт дефекации должен происходить естественным путем (категорически запрещается использование слабительных препаратов, ректальных свечей, клизмы). Перед забором материала на анализ, необходимо помочиться в унитаз, поскольку результат не будет достоверным, если в емкость для кала попадет моча. Дефекация производится в чистое судно (не в унитаз). Затем при помощи специальной палочки, которая идет в комплекте с контейнером, собирается кал, его помещаем в емкость для сбора кала на баканализ. Объем материала не должен превышать треть контейнера (2 чайных ложки).

Емкость с биоматериалом нужно доставить в лабораторию в максимально короткие сроки. Если доставить сразу же не получается, то собранный материал можно поставить в холодильник на срок до 8 часов.

Биоматериал на бакпосев кала у грудничка можно собрать с чистой пеленки или белья ребенка. Кал с подгузника лучше не сдавать, поскольку анализ может дать неверный результат.

Иногда берется ректальный мазок на дизгруппу. В таком случае все манипуляции по забору материала на анализ совершает медсестра. Пациент ложится на бок и раздвигает ягодицы, а медсестра с помощью специального ректального тампона собирает материал для бактериологического исследование кала на дисбактериоз.

Ждать результатов приходится в среднем 1 неделю. Срок годности анализа на дизгруппу отсчитывается от дня получения результатов исследований и составляет 10 дней.

Как проходит исследование

Бак анализы — это комплексные исследования кала пациента на предмет выявления патогенных организмов в кишечнике, диагностики дисбактериоза. Он проводится с использованием таких методов исследования:

  • микробиологических;
  • биологических;
  • серологических.

Микробиологический метод позволит увидеть с помощью микроскопа возбудителей болезни — патогенные бактерии. Однако этот метод будет осуществим только на 7-й день после заражения.

Посев на кишечную группу проводится таким образом: кал помещают в такую среду, которая наиболее подойдет для роста и развития вредоносных микроорганизмов. Через некоторое время (5-7 дней) можно определить вид микроорганизмов по выросшим за этот период колониям.

Анализ на дизгруппу показывает, находятся ли в кале пациента такие патогенные микроорганизмы, как сальмонелла или шигелла. Если таковые присутствуют, то осуществляется еще одно исследование — на чувствительность данных болезнетворных организмов к определенным антибиотикам.

Если возбудители заболеваний погибают, то пациенту назначают соответствующий препарат. Посев на дизгруппу – это то, что позволит вовремя выявить опасные заболевания и начать соответствующее лечение.

Расшифровка результатов

Таблица нормальных показателей бак анализа

Типичные Е.coli 107 — 108
Е.coli лактозонегативные <105
E.coli гемолитические нет
Микробы рода протея <102
Другие условно-патогенные энтеробактерии <104
Неферментирующие бактерии 104
Энтерококк 105-8
Стафилококки гемолитические нет
Стафилококки (сапрофитные, эпидермальный) 104
Бифидобактерии 109-10
Лактобактерии 107-8
Бактероиды <107
Клостридии Не больше 105
Дрожжевые грибы <103

Бактероиды — это грамотрицательные бактерии, населяющие кишечник человека. Состав бактероидов в кале здорового человека обычно не превышает <107 КОЕг. Основная функция бактероидов в организме человека — это расщепление жиров. Если согласно результатам анализов бактероиды повышены, это может свидетельствовать о том, что в рационе пациента слишком много жирной пищи.

Бифидобактерии играют очень важную роль во всех процессах, которые происходят в ЖКТ. Они синтезируют витамины группы В и К, благодаря им организм лучше усваивает витамин D. Также бифидобактерии способствуют укреплению иммунной системы человека. Содержание бифидобактерий (норма) — 109-10 КОЕг.

Обычно бак анализ определяет количественное соотношение «полезных» и условно-патогенных микроорганизмов в кишечнике человека. Если пациент здоров, то патогенных бактерий быть не должно.

Лактобактерии живут во рту и кишечнике человека. У женщин лактобактерии обитают и во влагалище. Основная их функция — бактерицидная. Дело в том, что в кислой среде этих культур микробы не способны выжить. Всем известна способность лактобактерий квасить молоко. Именно с их помощью изготавливают кефиры, йогурты, ряженку. Кроме того, лактобактерии являются активными катализаторами фагоцитоза (уничтожение фагоцитами вредоносных вирусов и бактерий).

brulant.ru

Литература

  1. Богомолов Г.И. Дифференциальная диагностика инфекционных болезней. М. 2000. 231 стр.
  2. Энциклопедия клинических лабораторных тестов под ред. Н.У. Тица. Издательство «Лабинформ» — М. — 1997 — 942 с.
  3. Руководство по медицинской микробиологии под.ред.А.С.Лабинской, Москва, 2010г.
  4. Методики клинических лабораторных исследований под ред.В.В.Меньшикова, т.3, Москва, 2009г.
  5. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология, Л.Б.Борисов, Москва, 2005г.
  6. Gorbach S. Et al./ Infectious Diseases (3rd edition)/2003/ Lippincott Williams & Wilkins/2700 ps.
  7. Jacobs D. et al. Laboratory test handbook/ Lexi-Comp./2002 — 1534 p.

www.invitro.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector